Urīnceļu sistēmas struktūra un funkcija


Cilvēka urīnceļu sistēma ir orgāns, kurā tiek filtrētas asinis, no ķermeņa tiek izvadīti atkritumi un tiek ražoti noteikti hormoni un fermenti. Kāda ir urīnceļu sistēmas struktūra, shēma, pazīmes, tiek pētīta skolā anatomijas stundās, sīkāk - medicīnas skolā.

Galvenās funkcijas

Urīnceļu sistēmā ietilpst tādi urīnceļu orgāni kā:

  • nieres;
  • urīnvadi;
  • urīnpūslis;
  • urīnizvadkanāla.

Cilvēka urīnceļu sistēma ir orgāni, kas ražo, uzkrājas un izdalās urīnu. Nieres un urīnizvadkanāli ir daļa no augšējiem urīnceļiem (UTI), un urīnpūslis un urīnizvadkanāls ir urīnceļu sistēmas apakšējās daļas..

Katrai no šīm struktūrām ir savi uzdevumi. Nieres filtrē asinis, attīrot tās no kaitīgām vielām un ražojot urīnu. Urīnceļu sistēma, kurā ietilpst urīnizvadkanāli, urīnpūslis un urīnizvadkanāla, veido urīnceļus, kas darbojas kā kanalizācijas sistēma. Urīnceļi noņem urīnu no nierēm, uzkrājot to un pēc tam urinēšanas laikā.

Urīnceļu sistēmas struktūra un funkcijas ir vērstas uz efektīvu asiņu filtrēšanu un atkritumu izvadīšanu no tām. Turklāt urīnceļu sistēma un āda, kā arī plaušas un iekšējie orgāni uztur ūdens, jonu, sārmu un skābes, asinsspiediena, kalcija un eritrocītu homeostāzi. Urīnceļu sistēmai ir svarīgi uzturēt homeostāzi.

Urīnceļu sistēmas attīstība no anatomijas viedokļa ir nesaraujami saistīta ar reproduktīvo sistēmu. Tāpēc cilvēka urīnceļu sistēmu bieži sauc par uroģenitālo.

Urīnceļu sistēmas anatomija

Urīnceļu struktūra sākas ar nierēm. Tas ir sapārota pupas formas orgāna nosaukums, kas atrodas vēdera dobuma aizmugurē. Nieru uzdevums ir filtrēt atkritumus, liekos jonus un ķīmiskos elementus urīna ražošanas laikā..

Kreisā niere ir nedaudz augstāka nekā labā, jo labajā pusē esošās aknas aizņem vairāk vietas. Nieres atrodas aiz vēderplēves un pieskaras muguras muskuļiem. Viņus ieskauj taukaudu slānis, kas tos notur un pasargā no ievainojumiem.

Urīnceļi ir divas 25-30 cm garas caurules, caur kurām urīns no nierēm ieplūst urīnpūslī. Viņi iet pa labo un kreiso pusi gar kori. Urētera sienu gludo muskuļu smaguma un peristaltikas ietekmē urīns pārvietojas uz urīnpūsli. Beigās urīnizvadkanāli novirzās no vertikālās līnijas un pagriežas uz priekšu urīnpūšļa virzienā. Pie ieejas tajā tie ir noslēgti ar vārstiem, kas neļauj urīnam atkal ieplūst nierēs..

Pūslis ir dobs orgāns, kas kalpo kā pagaidu tvertne urīnam. Tas atrodas gar ķermeņa viduslīniju iegurņa dobuma apakšējā galā. Urinēšanas procesā urīns caur urīnizvadkanāliem lēnām ieplūst urīnpūslī. Pūšļa piepildīšanās laikā tā sienas stiepjas (tās var saturēt no 600 līdz 800 mm urīna).

Urīnizvadkanāla ir caurule, caur kuru urīns iziet no urīnpūšļa. Šo procesu kontrolē urīnizvadkanāla iekšējie un ārējie sfinkteri. Šajā posmā sievietes urīnceļu sistēma ir atšķirīga. Vīriešu iekšējais sfinkteris sastāv no gludajiem muskuļiem, turpretī sievietes urīnceļu sistēmā tādu nav. Tāpēc tas neviļus atveras, kad urīnpūslis sasniedz noteiktu izstiepšanās pakāpi..

Cilvēks izjūt urīnizvadkanāla iekšējā sfinktera atvēršanos kā vēlmi iztukšot urīnpūsli. Ārējais urīnizvadkanāla sfinkteris sastāv no skeleta muskuļiem, un tā struktūra ir vienāda gan vīriešiem, gan sievietēm, to kontrolē patvaļīgi. Cilvēks to atver ar gribas piepūli - un tajā pašā laikā notiek urinēšanas process. Ja vēlaties, šī procesa laikā cilvēks var patvaļīgi aizvērt šo sfinkteru. Tad urinēšana apstāsies.

Kā darbojas filtrēšana

Viens no galvenajiem uzdevumiem, ko veic urīnceļu sistēma, ir asins filtrēšana. Katrā nierē ir viens miljons nefronu. Tas ir funkcionālās vienības nosaukums, kurā asinis tiek filtrētas un tiek ražots urīns. Arteriolas nierēs piegādā asinis struktūrām, kas izgatavotas no kapilāriem, kurus ieskauj kapsulas. Tos sauc par glomeruliem..

Kad asinis plūst caur glomeruliem, lielākā daļa plazmas caur kapilāriem nonāk kapsulā. Pēc filtrēšanas šķidruma asins daļa no kapsulas plūst caur vairākām caurulēm, kas atrodas filtrējošo šūnu tuvumā un ko ieskauj kapilāri. Šīs šūnas selektīvi absorbē ūdeni un vielas no filtrētā šķidruma un atgriež tos atpakaļ kapilāros..

Vienlaicīgi ar šo procesu asinīs esošie vielmaiņas atkritumi tiek izvadīti filtrētajā asins daļā, kas šī procesa beigās pārvēršas par urīnu, kas satur tikai ūdeni, vielmaiņas atkritumus un jonu pārpalikumu. Tajā pašā laikā asinis, kas atstāj kapilārus, atkal uzsūcas asinsrites sistēmā kopā ar barības vielām, ūdeni, joniem, kas nepieciešami ķermeņa darbībai..

Metabolisko atkritumu uzkrāšanās un izvadīšana

Nieru radītais kreens caur urīnceļiem nonāk urīnpūslī, kur to savāc, līdz ķermenis ir gatavs iztukšoties. Kad urīnpūsli piepildošā šķidruma tilpums sasniedz 150–400 mm, tā sienas sāk izstiepties, un receptori, kas reaģē uz šo paplašināšanos, sūta signālus smadzenēm un muguras smadzenēm..

No turienes tiek nosūtīts signāls, lai atslābinātu urīnizvadkanāla iekšējo sfinkteru, kā arī sajūta par nepieciešamību iztukšot urīnpūsli. Urinēšanas procesu var atlikt ar gribas piepūli, līdz urīnpūslis uzbriest līdz maksimālajam izmēram. Šajā gadījumā, izstiepjoties, palielināsies nervu signālu skaits, kas radīs lielāku diskomfortu un spēcīgu vēlmi iztukšot..

Urinēšanas process ir urīna izdalīšanās no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā urīns izdalās ārpus ķermeņa..

Urinēšana sākas, kad urīnizvadkanāla sfinkteru muskuļi atslābina un urīns izplūst caur atveri. Vienlaicīgi ar sfinkteru relaksāciju, urīnpūšļa sienu gludie muskuļi sāk sarauties, lai izspiestu urīnu..

Homeostāzes pazīmes

Urīnceļu sistēmas fizioloģija izpaužas faktā, ka nieres uztur homeostāzi, izmantojot vairākus mehānismus. To darot, viņi kontrolē dažādu ķīmisko vielu izdalīšanos organismā..

Nieres var kontrolēt kālija, nātrija, kalcija, magnija, fosfāta un hlorīda jonu izvadīšanu ar urīnu. Ja šo jonu līmenis ir augstāks par parasto koncentrāciju, nieres var palielināt to izvadīšanu no ķermeņa, lai uzturētu normālu elektrolītu līmeni asinīs. Un otrādi, nieres var uzglabāt šos jonus, ja to līmenis asinīs ir zemāks par normu. Turklāt asins filtrēšanas laikā šie joni atkal tiek absorbēti plazmā..

Arī nieres pārliecinās, ka ūdeņraža jonu (H +) un bikarbonāta jonu (HCO3-) līmenis ir līdzsvarā. Ūdeņraža joni (H +) tiek ražoti kā dabisks pārtikas olbaltumvielu metabolisma blakusprodukts, kas laika gaitā uzkrājas asinīs. Nieres sūta ūdenī pārmērīgu ūdeņraža jonu daudzumu izvadīšanai no organisma. Turklāt nieres rezervē bikarbonāta jonus (HCO3-), ja tie ir nepieciešami, lai kompensētu pozitīvos ūdeņraža jonus..

Ķermeņa šūnu augšanai un attīstībai nepieciešami izotoniski šķidrumi, lai uzturētu elektrolītu līdzsvaru. Nieres uztur osmotisko līdzsvaru, kontrolējot ūdens daudzumu, kas tiek filtrēts un izvadīts ar urīnu. Ja cilvēks patērē lielu daudzumu ūdens, nieres pārtrauc ūdens reabsorbcijas procesu. Šajā gadījumā lieko ūdeni izdalās ar urīnu..

Ja ķermeņa audi ir dehidrēti, filtrēšanas laikā nieres mēģina pēc iespējas vairāk atgriezties asinīs. Tāpēc urīns ir ļoti koncentrēts, tajā ir daudz jonu un vielmaiņas atkritumu. Ūdens izdalīšanās izmaiņas kontrolē antidiurētiskais hormons, kas tiek ražots hipotalāmā un hipofīzes priekšējā dziedzerī, lai saglabātu ūdeni organismā, kad tā trūkst.

Nieres arī uzrauga asinsspiediena līmeni, kas nepieciešams homeostāzes uzturēšanai. Kad tas paceļas, nieres to samazina, samazinot asins daudzumu asinsrites sistēmā. Tie var arī samazināt asins daudzumu, samazinot ūdens reabsorbciju asinīs un ražojot ūdeņainu, atšķaidītu urīnu. Ja asinsspiediens kļūst pārāk zems, nieres ražo fermentu, ko sauc par renīnu, kas sašaurina asinsrites sistēmas asinsvadus un rada koncentrētu urīnu. Turklāt asinīs paliek vairāk ūdens..

Hormonu ražošana

Nieres ražo un mijiedarbojas ar vairākiem hormoniem, kas kontrolē dažādas ķermeņa sistēmas. Viens no tiem ir kalcitriols. Tā ir aktīvā D vitamīna forma cilvēka ķermenī. To ražo nieres no prekursoru molekulām, kas rodas ādā pēc saules gaismas ultravioletā starojuma iedarbības..

Kalcitriols darbojas kopā ar parathormonu, lai palielinātu kalcija jonu daudzumu asinīs. Kad līmenis nokrītas zem sliekšņa, parathormoni sāk ražot parathormonu, kas stimulē nieres ražot kalcitriolu. Kalcitriola iedarbība ir tāda, ka tievā zarna absorbē kalciju no pārtikas un pārnes to asinīs. Turklāt šis hormons stimulē kaulu sistēmas kaulaudos esošos osteoklastus, lai nojauktu kaulu matricu, kurā asinīs izdalās kalcija joni..

Cits nieru ražots hormons ir eritropoetīns. Ķermenim tas ir nepieciešams, lai stimulētu sarkano asins šūnu ražošanu, kas ir atbildīgas par skābekļa nogādāšanu audos. Šajā gadījumā nieres uzrauga asinsriti, kas plūst caur to kapilāriem, ieskaitot sarkano asins šūnu spēju pārvadāt skābekli.

Ja attīstās hipoksija, tas ir, skābekļa saturs asinīs nokrītas zem normas, kapilāru epitēlija slānis sāk ražot eritropoetīnu un iemet to asinīs. Caur asinsrites sistēmu šis hormons nonāk sarkano kaulu smadzenēs, kur tas stimulē sarkano asins šūnu veidošanās ātrumu. Pateicoties tam, hipoksiskais stāvoklis beidzas.

Cita viela, renīns, nav hormons vārda tiešajā nozīmē. Tas ir ferments, ko ražo nieres, lai palielinātu asins tilpumu un spiedienu. Tas parasti notiek kā reakcija uz asinsspiediena pazemināšanos zem noteikta līmeņa, asins zudumu vai dehidratāciju, piemēram, ar pastiprinātu ādas svīšanu.

Diagnozes nozīme

Tādējādi ir acīmredzams, ka jebkura urīnceļu sistēmas darbība var izraisīt nopietnus ķermeņa darbības traucējumus. Urīnceļu patoloģijas ir ļoti dažādas. Dažiem var būt asimptomātiski, citiem var būt dažādi simptomi, tostarp sāpes vēderā urinējot un dažādas izdalījumi urīnā.

Visbiežākie patoloģijas cēloņi ir urīnceļu sistēmas infekcijas. Bērnu urīnceļu sistēma šajā ziņā ir īpaši neaizsargāta. Bērnu urīnceļu sistēmas anatomija un fizioloģija pierāda tā uzņēmību pret slimībām, ko pastiprina nepietiekama imunitātes attīstība. Tajā pašā laikā nieres, pat veselam bērnam, darbojas daudz sliktāk nekā pieaugušam..

Lai novērstu nopietnu seku rašanos, ārsti iesaka ik pēc sešiem mēnešiem veikt vispārēju urīna testu. Tas ļaus savlaicīgi atklāt uroloģiskās sistēmas patoloģijas un sākt ārstēšanu..

Urīnceļu sistēmas orgānu funkcionālā anatomija, attīstība un attīstības anomālijas

Anatomijas teorija - Ekspress lekciju vadība - ECL - Urīnceļu sistēmas orgānu funkcionālā anatomija, attīstība un attīstības anomālijas.

1. No kādiem orgāniem sastāv urīnceļu sistēma? To funkcionālā nozīme

Veido urīnu - nieres.

Izdalās - iegurnis, urēteris, urīnpūslis, urīnizvadkanāla.

Nieres ir pupiņu formas parenhīmas orgāns. Uz mediālās malas ir vārti (vēna, artērija, iegurnis). Nieru VAL - vēna, artērija, iegurnis.

No vārtiem => padziļināšanās ir nieru sinusa, pārējā ir nieru parenhīma. Šeit:

  • Garoza (ārpus),
  • Smadzenes (iekšpusē).

Garozas viela dziļi iekļūst smadzenēs un veido nieru kolonnas - nieru piramīdas (pamatne - uz āru, virsotne - papilla).

2. Kādas ir nefrona daļas? Primārā un galīgā urīna ražošana

Nefrons - nieru strukturālā un funkcionālā vienība.
Tā ir mikroskopisku epitēlija kanālu un asinsvadu sistēma, ko izmanto urīna ražošanai..

  • Kapsula - iekšējās un ārējās sienas, starp tām - telpa,
  • Proksimālais = sagrieztais kanāliņš + taisna kanāliņa,
  • Nefrona cilpa (Henle),
  • Distāls = taisna kanāliņa + sagriezta kanāliņa,
  • Ievietot nodaļu.

Turklāt savākšanas kanāli savāc urīnu no daudziem nefroniem..

Urīna veidošanās mehānisms:

  1. Filtrēšana - nieru korpusā veidojas primārais urīns (gandrīz asins plazma). Šūnu nav. 180-200 litri dienā.
  2. Reabsorbcija. Sākums ir proksimālais kanāliņš, beigas ir distālais. Ūdens sekundārajos kapilāros.
  3. Sekrēcija - vielu izdalīšanās, kas ļauj izvēlēties minerālvielas. Sekundārais urīns veidojas 1,5-2 litri.

3. Nefronu atrašanās vieta. Ko tie ir sadalīti pēc lokalizācijas

Garoza - nieru korpuss, proksimālās un distālās kanāliņi.

Medulla - Henles cilpa un kanālu savākšanas kanāli.

  • Kortikāls - lielākā daļa no tiem (80–85%), no kuriem 1% ir īsti garozas (visas daļas atrodas garozas vielā).
  • Juxta-glomerulārā (peri-cerebrālā) - 15-20%. Nieru korpuss, proksimālās un distālās kanāliņi - pie robežas, cilpa - medulā.

4. Nieru asinsrites sistēmas īpatnības

Arteriola piegāde => kapsula => kapilārais glomeruluss (kapsulas iekšpusē) => efferentā arteriola => sekundārais kapilāru tīkls (cauruļveida) => venula.

Kapilārais glomeruluss + kapsula = Malpighian body.

"Brīnišķīga kapilāru tīkla" klātbūtne - divi secīgi izvietoti kapilāri => efferentā arteriola => cauruļveida tīkls)

5. No kā sastāv juxtaglomerulārais aparāts? Tās funkcijas.

Atrodas nieru korpusa pamatnē.

  • Juxtovaskulārās šūnas - atnestās arteriolas modificētās miocītu šūnas;
  • Juxtoglomerulārās šūnas ir Gurmagtig šūnas, tās atrodas starp asinsvadiem;
  • Blīvs plankums - distālā nefrona kanāla epitēlija šūnas;
  • Endokrīnā funkcija: tiek ražots hormons Renīns (paaugstina asinsspiedienu veiksmīgai filtrēšanai).

6. Kas attiecas uz urīna izvadīšanas veidiem

  • Kanālu savākšana,
  • Mazi nieru kausi,
  • Lieli nieru kausi,
  • Iegurnis,
  • Ureters,
  • Urīnpūslis,
  • Uretra.

7. Urīnceļu sienu struktūras vispārējais princips

Orgāni ir dobi. Ietver 3 čaulas:

  • Gļotāda (1) - pārejas epitēlijs,
  • Muskuļveida (2) - gareniskais un apļveida slānis.

Pūslī ir 3 slāņi (muskuļi, kas izplūst urīnu).

Ir arī sfinkteri, kas saistīti ar urīnizvadkanālu.

Sievietēm ir divas. Pirmais ir urīnizvadkanāla sākumā, piespiedu kārtā (urīnizvadkanāla iekšējais sfinkteris). Otrais - kad urīnizvadkanāla iet caur starpenē esošajiem muskuļiem, patvaļīgi (urīnizvadkanāla ārējais sfinkteris).

Vīriešiem papildu sfinkteris (prostatas dziedzeris).

8. Nieru priekšējā aparāta struktūra un funkcijas.

Nieru fornical aparāts (mazā kausa arka) ir kontakta vieta starp mazo nieru kausu un nieru papillu. Šis aparāts ir adaptīvs vārsts, kas regulē urīna plūsmu.

Viņam ir :

  • Levatora seifs,
  • Muskuļu sfinktera priekšgals,
  • Mazā kausa gareniskais muskulis,
  • Mazā kausa spirālveida muskulis.

9. Urīnceļu muskuļu slānis; urētera un urīnpūšļa slāņu skaits; kādi sfinkteri atrodas urīnizvadkanālā?

  • Augšējā daļa - 2 slāņi: gareniska un apaļa.
  • Apakšējais - 3 slāņi - iekšējais, ārējais gareniskais un vidējais apļveida.
  • Peritoneālā daļa - spirāles, ko veido muskuļu saišķu gaita.
  • Iegurņa daļa (iekšējais slānis) - vairāk savītas formas spirāles, bet ārējā slānī - horizontālas pozīcijas spirāles.

Urētera muskuļu membrāna - dažāda biezuma muskuļu pinumi, kas orientēti slīpā, gareniskajā un šķērsvirzienā.

3 slāņi - gļotādas, muskuļotas (gareniskais, apļveida un muskuļus izvadošais urīns).

10. Kādi ir 3 nieru posmi ontogenezē. Kur viņi tiek likti? Kas attīstās no primārās nieres kanāla?

Nieru attīstības avots - nefrotomija (somīta daļa).

Somīts - segmentētas mezodermas = sklerotoma + miotoma + nefrotoma vieta.

Embrijā ir vairāki nefrotomi.

3 nieru attīstības posmi:

  1. Pronefroze (pronefroze). Veidojas no galvas zonas nefrotomām. Persona nedarbojas.
  2. Bagāžnieks (mezonefroze). Tas ilgstoši darbojas embrijā. Urīns => mezonefrikas kanāls (vilks) => kloaka (primārā niere).
  3. Galīgais (metanephrosis). Tas ir novietots iegurņa dobumā. Avots ir metanefrīta blastēma (nefrotomi, kas savienojas viens ar otru). Pie tā izaug metanefrīta kanāls (no kloakas).

Kad metanefrīta kanāls ieaug jaunattīstības nierēs - iegurnī, urīnizvadkanālos, kausiņos un savākšanas kanālos. Parasti šiem veidojumiem vajadzētu izaugt vienam ar otru..

Saglabāti primārās nieres kanāliņi + primārās nieres kanāls = epididymis un vas deferens (vīrs); olnīcu epididymis (sievietes).

11. No kā veidojas primordija: nefrons, urīnceļi, nieres, urīnizvadkanāli, urīnpūslis, urīnizvadkanāla?

Nefroni: attīstības avots ir nefrogēns primordijs (mezodermas daļa, kas nav segmentēta segmentos un atrodas embrija astes daļā).

Pūslis: attīstības avots ir uroģenitālā sinusa (kloakas priekšējā daļa), tā aizveras un paliek divi ziņojumi - uz āru līdz kloakai un uz iekšu.

Uretra: attīstības avots - attīstās no uroģenitālās sinusa.

12. Nieru attīstības anomālijas

  1. Daudzuma anomālijas:
    • Viena niere,
    • Nieru skaita palielināšanās;
  2. Pozīcijas anomālija:
    • Nieru nolaišanās (iegurņa nieres utt.);
  3. Strukturālās anomālijas:
    • Pakavs,
    • S - formas,
    • C - formas,
    • O - formas;
  4. Policistiska nieru slimība - metanefrīta kanāls nav pieaudzis katram nefronam.

13. Urētera un urīnpūšļa attīstības anomālijas.

  • Divkāršošana,
  • Pagarinājums,
  • Stenoze,
  • Atrīzija,
  • Nepareiza atvēršanas vieta.
  • Fistula (ar dzimumorgāniem).

Ekstrofija - priekšējā siena ir pagriezta uz āru, gļotāda nav izveidota.

Urīnceļu sistēmas funkcijas un struktūra

Cilvēka urīnceļu sistēmā ietilpst orgāni, kas ir atbildīgi par urīna veidošanos, uzkrāšanos un izvadīšanu no organisma..

Sistēma ir paredzēta ķermeņa attīrīšanai no toksīniem, bīstamām vielām, vienlaikus saglabājot vēlamo ūdens un sāls līdzsvaru.

Apsvērsim to sīkāk.

Cilvēka urīnceļu sistēmas struktūra

Urīnceļu sistēmas struktūra ietver:

Pamats - nieres

Galvenais urīna izvadīšanas orgāns. Sastāv no nieru audiem, kas paredzēti asiņu attīrīšanai ar urīna izvadīšanu, un iegurņa kausa sistēmu urīna savākšanai un izvadīšanai.

Nierēm ir daudz funkciju:

  1. Ekskrēcija. Tas sastāv no vielmaiņas produktu, liekā šķidruma, sāļu noņemšanas. Karbamīda un urīnskābes izvadīšanai ir galvenā nozīme pareizai ķermeņa darbībai. Pārsniedzot to koncentrāciju asinīs, rodas ķermeņa intoksikācija.
  2. Ūdens bilances kontrole.
  3. Asinsspiediena kontrole. Orgāns ražo renīnu, fermentu, kam raksturīgas vazokonstriktora īpašības. Tas arī ražo vairākus fermentus, kuriem ir vazodilatējošas īpašības, piemēram, prostaglandīnus.
  4. Hematopoēze. Orgāns ražo hormonu eritropoetīnu, kura dēļ tiek regulēts eritrocītu līmenis - asins šūnas, kas atbildīgas par audu piesātināšanu ar skābekli.
  5. Olbaltumvielu līmeņa regulēšana asinīs.
  6. Ūdens un sāls apmaiņas, kā arī skābju un sārmu līdzsvara regulēšana. Nieres noņem lieko skābju un sārmu daudzumu, regulē asins osmotisko spiedienu.
  7. Dalība Ca, fosfora, D vitamīna metabolisma procesos.

Nieres ir bagātīgi apgādātas ar asinsvadiem, kas uz orgānu transportē milzīgu asiņu daudzumu - apmēram 1700 litrus dienā. Visas cilvēka ķermeņa asinis (apmēram 5 litrus) dienas laikā ķermenis filtrē apmēram 350 reizes.

Orgāna darbība ir veidota tā, ka caur abām nierēm iziet vienāds asiņu daudzums. Tomēr, kad viens no tiem tiks noņemts, ķermenis pielāgosies jauniem apstākļiem. Ir jāpievērš uzmanība tam, ka, palielinoties vienas nieres slodzei, palielinās arī saistīto slimību attīstības risks..

Nieres nav vienīgais izvadīšanas orgāns. To pašu uzdevumu veic plaušas, āda, zarnas, siekalu dziedzeri. Bet pat kopā visi šie orgāni nevar tikt galā ar ķermeņa attīrīšanu tādā pašā mērā kā nieres..

Piemēram, normālā glikozes līmenī viss tā tilpums tiek absorbēts atpakaļ. Palielinoties koncentrācijai, daļa cukura paliek kanāliņos un izdalās kopā ar urīnu..

Urēteris

Šis orgāns ir muskuļu kanāls, kura garums ir 25-30 cm.Tas ir starpposms starp nieru iegurni un urīnpūsli. Kanāla lūmena platums mainās visā garumā un var svārstīties no 0,3 līdz 1,2 cm.

Urīnceļi ir paredzēti urīna pārvietošanai no nierēm uz urīnpūsli. Šķidruma kustību nodrošina orgāna sienu kontrakcijas. Urīnceļus un urīnceļus atdala vārsts, kas atver urīna aizplūšanu un pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Urīnpūslis

Pūšļa funkcija ir urīna uzkrāšanās. Ja nav urīna, orgāns atgādina nelielu maisu ar krokām, kas palielinās, palielinoties šķidrumam.
Tas ir pilns ar nervu galiem.

Urīna uzkrāšanās tajā 0,25-0,3 litru tilpumā noved pie nervu impulsa piegādes smadzenēm, kas izpaužas kā vēlme urinēt. Pūšļa iztukšošanas procesā vienlaikus tiek atslābināti divi sfinkteri, iesaistītas perineum muskuļu šķiedras un prese.

Dienā izdalītā šķidruma daudzums mainās un ir atkarīgs no daudziem faktoriem: apkārtējās vides temperatūras, dzeramā ūdens daudzuma, ēdiena, svīšanas.

Tie ir aprīkoti ar receptoriem, kas reaģē uz nieru signāliem, lai pārvietotu urīnu vai aizvērtu vārstu. Pēdējā ir orgāna siena, kas to piestiprina šķiedrai.

Urīnizvadkanāla struktūra

Tas ir cauruļveida orgāns, kas izplūst urīnu. Vīriešiem un sievietēm šīs urīnceļu sistēmas darbībā ir savas īpatnības..

Sistēmas mēroga funkcijas

Urīnceļu sistēmas galvenais uzdevums ir toksisko vielu izvadīšana. Sākas asiņu filtrēšana nefrona glomerulos. Filtrēšanas rezultātā tiek atlasītas lielas olbaltumvielu molekulas, kas atgriezušās asinīs..

No olbaltumvielām attīrīts šķidrums nonāk nefrona kanāliņos.
Nieres rūpīgi un precīzi atlasa visas organismam noderīgās un nepieciešamās vielas un atgriež tās asinīs.

Tādā pašā veidā tie filtrē toksiskos elementus, kas jānoņem. Šis ir vissvarīgākais darbs, bez kura ķermenis nomirtu..

Lielākā daļa procesu cilvēka ķermenī norit automātiski, bez cilvēka kontroles. Urinēšana ir process, ko kontrolē apziņa, un, ja nav slimību, tas nenotiek neviļus..

Tomēr šī kontrole neattiecas uz iedzimtām spējām. Pirmajos dzīves gados to ražo ar vecumu. Tajā pašā laikā meitenes veidojas ātrāk.

Stiprais dzimums

Orgānu darbībai vīriešu ķermenī ir savas nianses. Atšķirība attiecas uz urīnizvadkanāla darbu, kas izspiež ne tikai urīnu, bet arī spermu. Ar urīnizvadkanālu vīriešiem kanāli tiek savienoti no

urīnpūslis un sēklinieki. Tomēr urīns un sperma nesajaucas.
Urīnizvadkanāla struktūra vīriešiem ietver 2 sekcijas: priekšējo un aizmugurējo. Priekšējās daļas galvenā funkcija ir novērst infekciju iekļūšanu tālajā daļā un tās turpmāko izplatīšanos.

Urīnizvadkanāla platums vīriešiem ir aptuveni 8 mm, un garums ir 20-40 cm. Vīriešiem kanāls ir sadalīts vairākās daļās: sūkļveida, membrānveida un prostatas.

Starp sieviešu populāciju

Ekskrēcijas sistēmas atšķirības ir tikai urīnizvadkanāla darbībā.
Sievietes ķermenī tā veic vienu funkciju - urīna izvadīšanu. Uretra - īsa un plata caurule, diametrs

kas ir 10-15 mm, un garums ir 30-40 mm. Anatomisko īpašību dēļ sievietes biežāk saskaras ar urīnpūšļa slimībām, jo ​​infekcijas ir vieglāk nokļūt iekšā.

Urīnizvadkanāla sievietēm ir lokalizēta zem simfīzes, un tai ir izliekta forma.
Abos dzimumos urinēšanas vēlmes palielināšanās, sāpīgu sajūtu rašanās, aizture vai urīna nesaturēšana norāda uz urīnceļu orgānu vai blakus esošo slimību attīstību..

Bērnībā

Nieru nogatavināšanas process nav pabeigts līdz dzimšanas brīdim. Bērna orgāna filtrējošā virsma ir tikai 30% no pieaugušo virsmas. Nefrona kanāliņi ir šaurāki un īsāki.

Pirmo dzīves gadu bērniem orgānam ir lobular struktūra, ir garozas slāņa nepietiekama attīstība.
Lai attīrītu toksīnu ķermeni, bērniem nepieciešams vairāk ūdens nekā pieaugušajiem. Jāatzīmē zīdīšanas priekšrocības no šī viedokļa..

Atšķirības ir arī citu struktūru darbā. Ureteri bērniem ir platāki un līkumaināki. Urīnizvadkanāla jaunām meitenēm (līdz 1 gada vecumam) ir pilnīgi atvērta, taču tas neizraisa iekaisuma procesu attīstību.

Secinājums

Urīnceļu sistēma sastāv no daudziem orgāniem. Viņu darba traucējumi var izraisīt nopietnus traucējumus organismā. Ar kaitīgu vielu uzkrāšanos parādās intoksikācijas pazīmes - saindēšanās, kas izplatās visā ķermenī.

Turklāt urīnceļu sistēmas slimībām var būt atšķirīgs raksturs: infekcijas, iekaisuma, toksiskas, ko izraisa traucēta asinsrite. Savlaicīga piekļuve ārstam, kad rodas simptomi, kas norāda uz slimību, palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Urīnceļu sistēmas anatomija

Uroģenitālā sistēma - uroģenēzes sistēma - apvieno urīnceļu orgānus, urinārijas orgānus un dzimumorgānus, dzimumorgānu orgānus. Šie orgāni savā attīstībā ir cieši saistīti viens ar otru, turklāt to izvadkanāli ir savienoti vai nu vienā lielā uroģenitālajā caurulē (vīrieša urīnizvadkanālā), vai arī atveras vienā kopējā telpā (sievietes maksts vestibils)..

Urīnorgāni, organa urinaria, sastāv, pirmkārt, no diviem dziedzeriem (nieres, kuru izvadīšana ir urīns) un, otrkārt, no orgāniem, kas kalpo urīna uzkrāšanai un izvadīšanai (urīnizvadkanāli, urīnpūslis, urīnizvadkanāla)..

Nieres, ren

Nieres, ren (grieķu nephros), ir sapārots ekskrēcijas orgāns, kas ražo urīnu, kas atrodas uz vēdera dobuma aizmugurējās sienas aiz vēderplēves. Nieres atrodas mugurkaula sānos pēdējās krūšu kurvja un divu augšējo jostas skriemeļu līmenī..

Labā niere atrodas nedaudz zemāk par kreiso, vidēji par 1 - 1,5 cm (atkarībā no aknu labās daivas spiediena). Nieru augšējais gals sasniedz XI ribas līmeni, apakšējais gals ir 3 - 5 cm attālumā no gurnu cokola.Norādītās nieru stāvokļa robežas ir pakļautas atsevišķām variācijām; bieži augšējā robeža paceļas līdz XI krūšu skriemeļa augšējās malas līmenim, apakšējā robeža var nokrist par 1-1,5 skriemeļu.

Nieres ir pupu formas. Tās viela no virsmas ir gluda, tumši sarkana. Nierēs ir augšējie un apakšējie gali, augšējās un apakšējās ekstremitātes, sānu un mediālās malas, margo lateralis un medialis, kā arī virsmas, fasiji priekšpusē un aizmugurē. Nieres sānu mala ir izliekta, mediālā ir ieliekta vidū, vērsta ne tikai mediāli, bet nedaudz uz leju un uz priekšu.

Mediālās malas vidējā ieliektā daļa satur vārtus, hilus rendlis, caur kuriem nonāk nieru artērijas un nervi, un iziet vēna, limfvadi un urēteris.

Vārti atveras šaurā telpā, kas izvirzīta nieru vielā, ko sauc par sinusa rendli; tā garenvirziena ass atbilst nieres garenvirziena asij. Nieru priekšējā virsma ir vairāk izliekta nekā aizmugure.

Urīnceļu sistēmas anatomija

LEKCIJA Nr. 40.

1. Urīnorgānu pārskats un urīnceļu sistēmas nozīme.

4. Pūšļa un urīnizvadkanāla.

MĒRĶIS: Pārzināt nieru, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla topogrāfiju, struktūru un funkcijas. Spēt uz plakātiem, manekenēm un tabletēm parādīt urīnceļu sistēmas orgānus un to daļas..

1. Urīnceļu sistēma ir orgānu sistēma, kas paredzēta galīgo vielmaiņas produktu izvadīšanai un to izvadīšanai no ķermeņa uz ārpusi. Urīnceļi un dzimumorgāni attīstības un atrašanās vietas ziņā ir cieši saistīti viens ar otru, tāpēc tie tiek apvienoti uroģenitālajā sistēmā. Medicīnas nozari, kas pēta nieru struktūru, funkcijas un slimības, sauc par nefroloģiju, urīnceļu (un vīriešiem - uroģenitālās) sistēmas slimībām - uroloģija.

Ķermeņa vitālās aktivitātes procesā vielmaiņas gaitā tiek veidoti galīgie sabrukšanas produkti, kurus organisms nevar izmantot, ir tam indīgi un jāizdala. Lielāko daļu sabrukšanas produktu (līdz 75%) urīnā izdalās urīnceļu orgāni (galvenie izvadorgāni).... Urīnceļu sistēmā ietilpst: nieres, urīnizvadkanāli, urīnpūslis, urīnizvadkanāla. Urīna veidošanās notiek nierēs, urīnizvadkanālus izmanto urīna noņemšanai no nierēm urīnpūslī, kas kalpo kā reroīrs tā uzkrāšanai. Caur urīnizvadkanālu urīns periodiski izdalās no ārpuses urīnpūšļa.

Nieres ir daudzfunkcionāls orgāns. Veicot urinēšanas funkciju, tas vienlaikus piedalās daudzos citos. Veidojot urīnu caur nierēm:

1) noņem plazmā galīgo (vai blakusproduktus) metabolismu: urīnvielu, urīnskābi, kreatinīnu utt.

2) kontrolēt dažādu elektrolītu līmeni organismā un plazmā: nātriju, kāliju, hloru, kalciju, magniju;

3) noņem svešas vielas, kas iekļuvušas asinīs: penicilīnu, sulfonamīdus, jodīdus, krāsas utt.

4) veicina ķermeņa skābju-bāzes stāvokļa (pH) regulēšanu, nosakot bikarbonātu līmeni plazmā un izdalot skābu urīnu;

5) kontrolēt ūdens daudzumu, osmotisko spiedienu plazmā un citās ķermeņa zonās un tādējādi uzturēt homeostāzi (grieķu homoios - līdzīgi; stasis - nekustīgums, stāvoklis), t.i. iekšējās vides sastāva un īpašību relatīvā dinamiskā pastāvība un ķermeņa fizioloģisko pamatfunkciju stabilitāte;

6) piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu apmaiņā: tie ir iesaistīti izmainīto olbaltumvielu, peptīdu hormonu, glikoneoģenēzes uc sadalīšanā;

7) ražo bioloģiski aktīvās vielas: renīnu, kas iesaistīts asinsspiediena uzturēšanā un asinsrites cirkulācijā, un eritropoetīnu, kas netieši stimulē eritrocītu veidošanos..

Papildus urīna orgāniem ādai, plaušām un gremošanas sistēmai ir arī izvadīšanas un regulēšanas funkcijas. Plaušas no ķermeņa izvada oglekļa dioksīdu un daļēji ūdeni, aknas zarnu traktā izdala žults pigmentus; daži sāļi (dzelzs, kalcija joni utt.) izdalās arī caur barības kanālu. Ādas sviedru dziedzeri galvenokārt kalpo ķermeņa temperatūras regulēšanai, iztvaicējot ūdeni no ādas virsmas, bet tajā pašā laikā tie izdala arī apmēram 5-10% tādu vielmaiņas produktu kā karbamīds, urīnskābe, kreatinīns. Sviedri un urīns pēc sastāva ir kvalitatīvi līdzīgi, bet sviedri

attiecīgie komponenti ir daudz zemākā koncentrācijā (8 reizes).

2. Nieres (lat. Hep; grieķu nephros) ir sapārots orgāns, kas atrodas jostasvietā uz vēdera dobuma aizmugurējās sienas aiz vēderplēves un XI-XII krūšu kurvja un I-III jostas skriemeļu līmenī. Labā niere atrodas zem kreisās. Pēc formas katrs pumpurs atgādina 11x5 cm lielu pupiņu, kas sver 150 g (no 120 līdz 200 g). Izšķir priekšējo un aizmugurējo virsmu, augšējo un apakšējo stabu, mediālo un sānu malu.Mediālajā malā ir nieru vārti, pa kuriem iet nieru artērija, vēna, nervi, limfvadi un urēteris. Nieru vārti turpinās depresijā, ko ieskauj nieres viela - nieru sinusa.

Nieres ir pārklātas ar trim membrānām. Ārējais apvalks ir nieru fascija, kas sastāv no divām loksnēm: prerenāla un retrenāla. Pirms prerenālās lapas priekšā ir parietāla (parietāla) vēderplēve. Zem nieru fascijas atrodas tauku membrāna (kapsula) un vēl dziļāk ir pašas nieres membrāna - fib-

rozā kapsula. No pēdējās nieres iekšpusē iziet izaugumi - starpsienas, kas sadala nieru vielu segmentos, daivās un lobulās. Kuģi un nervi iet caur starpsienām. Nieru membrānas kopā ar nieru traukiem ir tās fiksējošais aparāts, tādēļ, kad tā ir novājināta, nieres var pārvietoties pat mazajā iegurnī (vagusa nierēs)..

Nieres sastāv no divām daļām: nieru sinusa (dobuma) un nieru vielas. Nieru sinusu aizņem mazie un lielie nieru kausi, nieru iegurnis, nervi un asinsvadi, kurus ieskauj šķiedra. Mazas tasītes 8-12, tās ir glāžu formā, aptverot nieru vielas - nieru papillas - izvirzījumus. Vairāki mazi nieru kausi, saplūstot kopā, veido lielus nieru kausus, kas iekšā

katra niere 2-3. Lielie nieru kausi, kad tie ir savienoti, veido piltuves formas nieru iegurni, kas, sašaurinoties, nonāk urēterī. Nieru kausu un nieru iegurņa siena sastāv no gļotādas, kas pārklāta ar pārejas epitēliju, gludajiem muskuļiem un saistaudu slāņiem..

Nieru viela sastāv no saistaudu bāzes (stromas), ko attēlo retikulāri audi, parenhīma, trauki un nervi.Parenhīmas vielai ir 2 slāņi: ārējā - garozas viela, iekšējā - smadzeņu. Nieres garozas viela veido ne tikai tās virsmas slāni, bet arī iekļūst starp medulas apgabaliem,

veidojot tā sauktās nieru kolonnas. Galvenā daļa (4/5) atrodas garozā, t.i. 80% nieru strukturālo un funkcionālo vienību ir nefroni. Viņu skaits vienā nierē ir aptuveni 1 miljons, bet tajā pašā laikā darbojas tikai 1/3 nefronu. Medulā ir 10-15 konusa formas piramīdas, kas sastāv no taisnām kanāliņām,

veidojot nefrona cilpu un savācot caurules, atverot caurumus mazu nieru kausu dobumā. Urīna veidošanās notiek nefronos. Katrā nefronā izšķir šādas sadaļas: 1) nieru (Malpighian) ķermenis, kas sastāv no asinsvadu glomerulārajām un apkārtējām A.M. Shumlyansky-V. Bowman kapsulām ar dubultsienu; 2) 1. kārtas konvulētais kanāls - proksimāls, pārvēršoties F lejasdaļā. Henle; 3) F. Henle cilpas plāns līkums; 4) II kārtas spirālveida kanāls - distāls. Tas ieplūst savākšanas mēģenēs - taisnās kanāliņās, kas atveras uz piramīdu papillām, mazos nieru kausos. Viena nefrona kanāliņu garums svārstās no 20 līdz 50 mm, un visu kanāliņu kopējais garums abās nierēs ir aptuveni 100 km.

Nieru korpusi, proksimālie un distālie sagrieztie kanāliņi atrodas nieru garozā, F. Henles cilpa un savākšanas caurules - medulā. Aptuveni 20% (viena piektdaļa) nefronu, saukti par juxtamedulāriem (peri-cerebrāliem), atrodas uz garozas un medulas robežas. Tie satur šūnas, kas izdala renīnu un eritropoetīnu, kas nonāk asinīs (nieru endokrīnā funkcija), tāpēc to loma urīna veidošanā ir nenozīmīga.

Asinsrites pazīmes nierēs:

1) asinis iziet cauri dubultam kapilāru tīklam: pirmo reizi nieru korpusa kapsulā (asinsvadu glomerulus savieno divas arteriolas: ieplūstošās un izplūstošās, veidojot brīnišķīgu tīklu), otro reizi uz I un II kārtas (tipiskais tīkls) spirālveida kanāliņiem starp arteriolām un venulām; turklāt asins piegādi kanāliņiem veic kapilārs-

mi stiepjas no neliela skaita arteriolu, kas nav iesaistīti kapsulas asinsvadu glomerulu veidošanā;

2) izejošā trauka lūmenis ir 2 reizes šaurāks nekā atvedošā trauka lūmenis; tāpēc no kapsulas izplūst mazāk asiņu, nekā tā nonāk;

3) spiediens asinsvadu glomerulu kapilāros ir lielāks nekā visos pārējos ķermeņa kapilāros. (tas ir vienāds ar 70-90 mm Hg, citu audu kapilāros, ieskaitot tos, kas ieskauj nieru kanāliņus, tas ir tikai 25-30 mm Hg).

Glomerulāro kapilāru endotēlijs, kapsulas iekšējā slāņa plakanās epitēlija šūnas (podocīti) un kopēja trīsslāņu bazālā membrāna tiem ir filtrācijas barjera, caur kuru plazmas sastāvdaļas, kas veido primāro urīnu, no asinīm tiek filtrētas kapsulas dobumā..

3. Ureters (urēteris) - sapārots orgāns, ir apmēram 30 cm gara caurule, kuras diametrs ir no 3 līdz 9 mm. Urētera galvenā funkcija ir urīna novadīšana no nieru iegurņa urīnpūslī. Urīns pārvietojas caur urīnizvadkanāliem, pateicoties tā biezās muskuļu membrānas ritmiskām peristaltiskām kontrakcijām. No nieru iegurņa

urēteris iet uz leju pa aizmugurējo vēdera sienu, tuvojas akūtā leņķī pret urīnpūšļa dibenu, slīpi caurdur aizmugurējo sienu un atveras tās dobumā.

Topogrāfiski urēteris izšķir vēdera, iegurņa un intramurālās (1,5-2 cm garas sekcijas urīnpūšļa sienas iekšpusē) daļas. Turklāt urīnizvadkanālā tiek izdalīti trīs līkumi: jostas, iegurņa rajonā un pirms ieplūšanas urīnpūslī, kā arī trīs sašaurinājumi: iegurņa krustojumā urīnizvadkanālā, vēdera daļas pārejā iegurņā un pirms ieplūšanas urīnpūslī..

Urētera siena sastāv no trim membrānām: iekšējā ir gļotāda (pārejas epitēlijs), vidējais ir gludais muskulis (augšējā daļā tas sastāv no diviem slāņiem, apakšējā daļā - no trim) un ārējais ir adventitisks (vaļīgi šķiedru saistaudi). Peritoneum satur urīnizvadkanālus, tāpat kā nieres, tikai priekšā, t.i. šie orgāni atrodas retroperitoneāli (retroperitoneāli).

4. Pūšļa (vesica urinaria; grieķu cystis) ir nepāra dobs orgāns urīna uzkrāšanai, kas periodiski izdalās no tā caur urīnizvadkanālu. Pūšļa tilpums ir 500-700 ml, tā forma mainās atkarībā no urīna piepildījuma: no saplacināta līdz olveida. Pūšļa atrodas iegurņa dobumā aiz kaunuma simfīzes, no kura to atdala vaļēju audu slānis. Kad urīnpūslis ir piepildīts ar urīnu, tā gals izvirzās uz āru un nonāk saskarē ar vēdera priekšējo sienu. Pūšļa aizmugurējā virsma vīriešiem atrodas blakus taisnās zarnas, sēklas pūslīšiem un vas deferens ampulām, sievietēm - dzemdes kaklam un mitrumam.-

karātavas (to priekšējās sienas).

Pūslī ir:

1) urīnpūšļa augšdaļa - priekšējā aizmugurējā smailā daļa, kas vērsta uz vēdera priekšējo sienu; 2) urīnpūšļa ķermenis - tā vidusdaļa; 3) urīnpūšļa dibens - vērsts uz leju un aizmuguri; 4) urīnpūšļa kakls - sašaurināta urīnpūšļa dibena daļa..

Pūšļa apakšā ir trīsstūrveida sekcija - urīnpūšļa trīsstūris, kura augšdaļā ir 3 caurumi: divi urētera un trešais - urīnizvadkanāla iekšējā atvere..

Pūšļa siena sastāv no trim membrānām: iekšējā - gļotāda (daudzslāņu pārejas epitēlijs), vidējais - gludais muskulis (divi gareniskie slāņi - ārējais un iekšējais un vidējais - apļveida) un ārējais - adventitālais un serozais (daļēji). Gļotāda kopā ar submucosu veido krokas, izņemot urīnpūšļa trijstūri, kuram to nav, jo tur nav submucosa. Urīnpūšļa kakla rajonā urīnizvadkanāla sākumā apļveida (apļveida) muskulatūras slānis veido sašaurinātāju - urīnpūšļa sfinkteru, neviļus saraujoties. Muskuļu membrāna, saraujoties, samazina urīnpūšļa tilpumu un caur urīnizvadkanālu izspiež urīnu uz āru. Saistībā ar

urīnpūšļa muskuļu membrānas funkcija, to sauc par muskuļiem, kas izšauj urīnu (detrusors). Peritoneum aptver urīnpūsli no augšas, no sāniem un no aizmugures. Piepildītais pūslis atrodas mezoperitoneāli attiecībā pret vēderplēvi; tukšs, aizmidzis - retroperitoneāli.

Vīriešiem un sievietēm urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā) ir lielas morfoloģiskas dzimumu atšķirības.

Vīriešu urīnizvadkanāla (urethra masculina) ir mīksta elastīga caurule 18-23 cm garumā, 5-7 mm diametrā, kas kalpo urīna noņemšanai no urīnpūšļa ārpuses un spermas. Tas sākas ar iekšēju atveri un beidzas ar ārēju atveri, kas atrodas uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa. Topogrāfiski vīriešu urīnizvadkanāla ir sadalīta 3 daļās: 3 cm garā prostata, kas atrodas priekšdziedzera iekšienē, membrāniskā daļa līdz 1,5 cm, kas atrodas iegurņa grīdā no prostatas virsotnes līdz dzimumlocekļa spuldzei, un sūkļainā daļa ir 15-20 cm gara, iet iekšā dzimumlocekļa porainajā ķermenī. AT

kanāla membrāniskajā daļā ir patvaļīgs svītrainu muskuļu šķiedru urīnizvadkanāla sfinkteris.

Vīriešu urīnizvadkanālam ir divi izliekumi: priekšējais un aizmugurējais. Priekšējais izliekums tiek iztaisnots, kad dzimumloceklis tiek pacelts, savukārt aizmugures izliekums paliek fiksēts. Turklāt ceļā vīriešu urīnizvadkanālam ir 3 sašaurinājumi: urīnizvadkanāla iekšējās atveres zonā, izejot caur uroģenitālo diafragmu un pie ārējās atveres. Prostatā ir kanāla lūmena paplašināšanās-

daļa, dzimumlocekļa spuldzē un tās pēdējā daļā - scaphoid fossa. Ievietojot katetru urīna noņemšanai, tiek ņemta vērā kanāla izliekums, tā sašaurināšanās un paplašināšanās..

Urīnizvadkanāla priekšdziedzera daļas gļotāda ir izklāta ar pārejas epitēliju, membrānas un porainās daļas - ar daudzrindu prizmatisko epitēliju un dzimumlocekļa galvas zonā - ar daudzslāņu plakanu epitēliju ar keratinizācijas pazīmēm. Uroloģiskajā praksē vīriešu urīnizvadkanāla tiek sadalīta priekšējā, kas atbilst kanāla sūkļainajai daļai, un aizmugurējā, kas atbilst membrānas un prostatas daļām..

Sievietes urīnizvadkanāla (urethra feminina) ir īsa, nedaudz izliekta un izliekta, aizmugurējā caurule, kuras garums ir 2,5-3,5 cm, diametrs 8-12 mm. Tas atrodas maksts priekšā un ir sapludināts ar priekšējo sienu. Tas sākas no urīnpūšļa ar urīnizvadkanāla iekšējo atveri un beidzas plkst-

atvere, kas atveras uz priekšu un virs maksts atveres. Vietā, kur tā šķērso uroģenitālo diafragmu, atrodas urīnizvadkanāla ārējais sfinkteris, kas sastāv no šķērssvītrotiem muskuļu audiem un patvaļīgi saraujas.

Sievietes urīnizvadkanāla siena ir viegli izstiepjama. Tas sastāv no gļotādas un muskuļu membrānām. Kanāla gļotāda pie urīnpūšļa ir pārklāta ar pārejas epitēliju, kas pēc tam kļūst daudzslāņu plakans, ne keratīnisks ar daudzrindu prizmatisko zonu. Muskuļu slānis sastāv no gludu muskuļu šūnu saišķiem, veidojot 2 slāņus: iekšējo garenisko un ārējo apļveida.

Urīnceļu sistēmas struktūra

Nieres

Nieres ir pupiņu formas orgānu pāris, kas atrodas gar vēdera sienu. Kreisā atrodas augstāk par labo nieri, jo aknu labā puse ir nedaudz lielāka par kreiso. Nieres atrodas tuvu muguras muskuļiem. Viņus ieskauj tauku audu slānis, kas tos notur un aizsargā no mehāniskiem bojājumiem. Nieres no asinīm filtrē vielmaiņas atkritumus, jonu pārpalikumus un ķīmiskās vielas, veidojot urīnu.

Ureters

Urīnizvadkanāli ir pāris caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim. Urīnceļi ir aptuveni 25 līdz 30 cm gari un stiepjas ķermeņa kreisajā un labajā pusē paralēli mugurkaulam. Muskuļu audu peristaltikas spēks urīnizvadkanālos un gravitācijas spēks, kas ļauj urīnam virzīties uz urīnpūsli. Urētera gali ir nedaudz paplašināti urīnpūslī un vārsta ieejas punktā noslēgti urīnpūslī. Šie vārsti neļauj urīnam atkal ieplūst nierēs..

Urīnpūslis

Pūšļa ir dobs, bursāls orgāns, ko izmanto urīna uzglabāšanai. Pūšļa atrodas iegurņa apakšējā galā. Urīns, kas no urīnceļiem nonāk urīnpūslī, lēnām aizpilda urīnpūšļa dobo vietu un izstiepj tā elastīgās sienas. Pūšļa sienas ļauj tam izstiepties, turot no 600 līdz 800 ml. urīns.

Uretra

Urīnizvadkanāla ir caurule, caur kuru urīns iziet no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Sievietes urīnizvadkanāla garums ir aptuveni 5 cm, un tā beidzas pie klitora, virs maksts. Vīriešiem urīnizvadkanāla garums ir no 20 līdz 25 cm, un tas beidzas dzimumlocekļa galā. Urīnizvadkanāla ir arī vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāns, jo tā spermu no ķermeņa ved caur dzimumlocekli.
Urīna plūsma caur urīnizvadkanālu
Urīnceļu sistēmu kontrolē sfinktera iekšējie un ārējie muskuļi. Iekšējais urīnizvadkanāla sfinkteris ir izgatavots no gludiem muskuļiem un neviļus atveras, kad urīnpūslis sasniedz noteiktu noteikto izplešanās līmeni. Iekšējā sfinktera atvēršana izpaužas kā nepieciešamība urinēt. Ārējo urīnizvadkanāla sfinkteru veido skeleta muskuļi, un to var atvērt, lai palīdzētu urīnam iziet cauri urīnizvadkanālai, vai arī to var aizvērt, lai aizkavētu urinēšanu.

Homeostāzes uzturēšana

Nieres uztur vairāku svarīgu iekšējo apstākļu homeostāzi, kontrolējot vielu izvadīšanu no organisma.
Jona.
Nieres var kontrolēt kālija, nātrija, kalcija, magnija, fosfāta un hlorīda jonu izvadīšanu ar urīnu. Gadījumos, kad šie joni uzkrājas virs normālās koncentrācijas, nieres var palielināt to izvadīšanu no organisma, lai atgrieztos normālā līmenī. Un otrādi, nieres var uzglabāt šos jonus, ja to līmenis ir mazāks par parasto, ļaujot jonus filtrēšanas laikā absorbēt asinīs..


pH.
Nieres var kontrolēt un regulēt ūdeņraža jonu (H +) un bikarbonāta jonu līmeni asinīs, lai kontrolētu asins pH. H + joni veidojas kā pārtikas olbaltumvielu dabiskā metabolisma blakusprodukts un laika gaitā uzkrājas asinīs. Nieres izdalās H + jonu pārpalikumu urīnā, lai to izvadītu no organisma. Nieres uzglabā arī bikarbonāta jonus, kas darbojas kā nozīmīgi pH buferi asinīs..

Osmolaritāte.
Ķermeņa šūnām jāaug izotoniskā vidē, lai uzturētu to ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Nieres uztur ķermeņa osmotisko līdzsvaru, regulējot ūdens daudzumu, kas tiek filtrēts no asinīm un izdalās ar urīnu. Kad cilvēks patērē lielu daudzumu ūdens, nieres samazina tā reabsorbciju, lai lieko ūdeni varētu izvadīt ar urīnu. Tā rezultātā tiek iegūts atšķaidīts, ūdeņains urīna šķīdums. Ķermeņa dehidratācijas gadījumā nieres saglabā pēc iespējas vairāk ūdens, lai atgrieztos atpakaļ asinīs, lai ražotu ļoti koncentrētu urīnu, kas būtu pilns ar izdalītajiem joniem un atkritumiem. Ūdens izdalīšanās izmaiņas kontrolē antidiurētiskais hormons (ADH). ADH tiek ražots hipotalāmā, lai palīdzētu organismam saglabāt ūdeni.

Arteriālais spiediens.

Nieres spēj kontrolēt ķermeņa asinsspiedienu, lai palīdzētu uzturēt homeostāzi. Palielinoties asinsspiedienam, nieres var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, samazinot asins daudzumu organismā. Nieres spēj samazināt asins daudzumu, samazinot ūdens reabsorbciju asinīs un radot ūdeņainu, atšķaidītu urīnu. Kad asinsspiediens kļūst pārāk zems, nieres var ražot fermentu renīnu, kas sašaurina asinsvadus un ražo koncentrētu urīnu, kas ļauj asinīs uzkrāties vairāk ūdens.

Filtrēšana

Katras nieres iekšpusē ir apmēram miljons niecīgu struktūru, ko sauc par nefroniem. Nefroni ir nieru funkcionālā vienība, kas filtrē asinis, lai iegūtu urīnu. Arteriolas nierēs piegādā asinis kapilāru saišķim, ko ieskauj kapsula. Kad asinis plūst caur glomeruliem, lielākā daļa plazmas asinīs tiek izstumta no kapilāriem kapsulā, kā rezultātā asins šūnas un neliels daudzums plazmas turpina plūst caur kapilāriem. Šķidrais filtrāts kapsulā plūst caur virkni cauruļu, ko ieskauj kapilāri. Šūnas selektīvi absorbē ūdeni un vielas. Atkritumi tiek izdalīti filtrātā. Šī procesa beigās filtrāts mēģenē kļūst par urīnu, kas satur tikai ūdeni, atkritumu produktus un jonu pārpalikumu. Asinis, kas atstāj kapilārus, satur visas absorbētās barības vielas, kā arī lielāko daļu ūdens un jonu, kas nepieciešami ķermeņa darbībai.

Atkritumu uzglabāšana un iznīcināšana

Pēc urīna izdalīšanās caur nierēm tas caur urīnceļiem izdalās urīnpūslī, piepildot to ar urīnu, kas to uzglabā, līdz ķermenis ir gatavs izvadīt. Kad urīnpūšļa izmērs sasniedz 140-350 mililitrus, tās sienas stiepjas un sienās esošie receptori sūta signālus smadzenēm un muguras smadzenēm. Šie signāli izraisa piespiedu iekšējā urīnizvadkanāla sfinktera relaksāciju un nepieciešamību urinēt. Emisiju var aizkavēt, kamēr urīnpūslis nepārsniedz maksimālo tilpumu, bet palielināti nervu signāli rada lielāku diskomfortu un vēlmi urinēt.

Urinēšana ir urīna iztukšošanas process no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu no ķermeņa. Urinēšanas process sākas, kad urīnizvadkanāla sfinkteru muskuļi atslābina, ļaujot urīnam iziet cauri urīnizvadkanālam. Tajā pašā laikā, kad sfinkteri ir atslābināti, urīnpūšļa sienas gludie muskuļi saraujas, lai izspiestu urīnu no urīnpūšļa..

Hormonu ražošana

Nieres ražo un mijiedarbojas ar vairākiem hormoniem, kas ir iesaistīti sistēmas kontrolē ārpus urīnceļu sistēmas.

Kalcitriols.
Kalcitriols ir aktīvā D vitamīna forma cilvēka ķermenī. To ražo nieres no prekursoru molekulām, kuras ražo UV starojums, nokrītot uz ādas. Kalcitriols darbojas kopā ar parathormonu (PTH), lai paaugstinātu kalcija jonu līmeni asinīs. Kad kalcija jonu līmenis asinīs nokrītas zem sliekšņa līmeņa, parathormons rada PTH, kas savukārt stimulē nieres atbrīvot kalcitriolu. Kalcitriols palīdz tievajām zarnām absorbēt kalciju no pārtikas un ievietot to asinīs. Tas arī stimulē kaulu sistēmas osteoklastus sadalīt kaulu matricu un atbrīvot kalcija jonus asinīs.

Eritropoetīns.
Eritropoetīns, pazīstams arī kā EPO, ir hormons, ko ražo nieres, lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos. Nieres kontrolē asiņu stāvokli, kas iet caur kapilāriem, ieskaitot asins skābekļa pārneses spēju. Kad asinis kļūst hipoksiskas, tas nozīmē, ka tajās ir nepietiekams skābekļa līmenis, šūnas, kas izklāj kapilārus, sāk ražot EPO un izlaiž to asinīs. EPO caur asinīm nonāk kaulu smadzenēs, kur tas stimulē asinsrades šūnas, lai palielinātu sarkano asins šūnu veidošanās ātrumu. Sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu, kas ievērojami palielina asins spēju pārvadāt skābekli un efektīvi pārvarēt hipoksiskos apstākļus.

Renin. Renīns pats par sevi nav hormons, bet gan enzīms, ko nieres ražo renīna-angiotenzīna sistēmas (RAS) sākumā. RAS palielina asins tilpumu un asinsspiedienu, reaģējot uz zemu asinsspiedienu, asins zudumu vai dehidratāciju. Renīns izdalās asinīs, kur tas pārvērš angiotenzinogēnu no aknām par angiotenzīnu I. Angiotenzīnu I tālāk katalizē cits ferments par angiotenzīnu II.

Angiotenzīns II - stimulē vairākus procesus, tostarp stimulē virsnieru garozas hormona aldosterona ražošanu.
Pēc tam aldosterons maina nieru darbību, lai palielinātu ūdens un nātrija jonu reabsorbciju asinīs, palielinātu asins tilpumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Augsta asinsspiediena negatīvās atsauksmes beidzot izslēdz RAS, lai uzturētu veselīgu asinsspiediena līmeni.



Nākamais Raksts
Izlijis vai Cyston: salīdzinājums, kuru labāk izvēlēties