Cilvēka urīnpūšļa anatomija un iespējamās slimības


Pūšļa ir nepāra, dobs orgāns, kas savāc urīnu un to izdalās. Ikvienam, kurš uztraucas par savu veselību, vajadzētu iepazīties ar visām sava darba niansēm. Tās ir funkcijas, atrašanās vietas pazīmes atkarībā no dzimuma, pieaugušā un bērna urīnpūšļa struktūras, iespējamās slimības. Šis saraksts ļaus jums patstāvīgi ātri atklāt anomālijas orgāna darbā, kas nozīmē, ka jūs varat rīkoties īsā laikā..

  1. Pūšļa anatomija
  2. Zonas struktūra
  3. Pūšļa sienas struktūra
  4. Izmērs
  5. Karbamīda atrašanās vietas pazīmes
  6. Sieviešu vidū
  7. Vīriešiem
  8. Bērniem
  9. Asins piegāde un limfātiskā sistēma
  10. Inervācija
  11. Kā notiek urinēšana
  12. Urīnvielas slimības, to cēloņi un simptomi
  13. Cistīts
  14. Urolitiāze vai urolitiāze
  15. Leikoplakija
  16. Labdabīgi un onkoloģiski audzēji
  17. SRMP
  18. Hiperaktivitāte
  19. Endometrioze
  20. Atonija
  21. Ekstrofija
  22. Polipi
  23. Cista
  24. Divertikulums
  25. Vājš pūslis
  26. Izlaidums
  27. Urīna nesaturēšana
  28. Metodes urīnvielas problēmu diagnosticēšanai un ārstēšanai

Pūšļa anatomija

Šķidruma atkritumu uzkrāšanai un noņemšanai ir nepieciešamas unikālas karbamīda īpašības. Tāpēc tā raksturīgās iezīmes ir lieliska elastība un augsti attīstīti muskuļi, kas ļauj ātri mainīt izmēru un konfigurāciju. Atkarībā no urīna tilpuma, urīnpūslis izskatās citādi: ja tas ir pilns, tad forma ir sfēriska, ja tukša, orgāns ir vairāk kā disks.

Vecums ietekmē arī formu. Jaundzimušajiem urīnceļi ir līdzīgi vārpstai; gadu gaitā tas "pārvēršas" par bumbieru, pēc tam par olu. Apaļa forma parādās tuvāk pubertātei.

Pūšļa nosacītās daļas:

  • augšējais sektors;
  • ķermenis;
  • apakšā;
  • kakls.

Zonas struktūra

Augšējais sektors ir vērsts uz vēderplēvi (nabu), tāpēc, aizpildot orgānu, to var palpēt. Šajā sadaļā nav fiksējošu saišu, kas nodrošina lielāku mobilitāti. Ķermenis ir lielākā un elastīgākā urīnpūšļa daļa, kas uzglabā urīnu..

Tas vienmērīgi nokļūst apakšā, kas izceļas ar zemu mobilitāti augsti attīstītā muskuļu slāņa dēļ. Šeit ir divas bedrītes - urīnizvadkanālu mute. Apakšējā apakšējā daļā - dzemdes kakla sektorā - ir piltuvveida šaurums, kas ved uz urīnizvadkanālu.

Teritoriju, kas atrodas starp trim urbumiem, sauc par "Lieto trijstūri" jeb urīnu. Šeit ir koncentrēti daudzi nervu gali.

Pūšļa sienas struktūra

Elastīgajam korpusam ir daudzslāņu aizsardzība pret iespējamiem bojājumiem. Šī struktūra ļauj burbulim intensīvi izstiepties un ātri samazināties. Aizsargsiena sastāv no šādiem slāņiem:

  • Iekšējā membrāna, ko veido urotēlijs (pārejas epitēlijs). Tās īpatnība ir mainīga struktūra, kuras dēļ gļotāda pēc urīnpūšļa iztukšošanas spēj savākties krokās. Viņu nav tikai Lieto trijstūra zonā..
  • Submukozāla bāze. To veido saistaudi, tā atšķirīgās iezīmes ir liels biezums un trauslums. Ir daudz nervu galu, kapilāru - limfātisko, asiņu.
  • Muskuļu membrāna, kas vienlaikus satur 3 slāņus. Tie ir netieši atšķirami - iekšējie, vidējie, ārējie. Muskuļu daļu sauc par detrusoru. Šeit ir savijušās gareniskās, šķērsvirziena, apļveida šķiedras. Šis "stūmējs" nodrošina urīna evakuāciju (izeju).
  • Vēdera orgāniem raksturīga serozā membrāna. Tās saistaudu šķiedras veidojas.

Pūšļa anatomiskā struktūra sievietēm, vīriešiem un bērniem nav ļoti atšķirīga. Bet tie ir, ja ņemam vērā ērģeļu sienas. Ja vīriešiem nav izmaiņu, tad pubertātes vecuma meitenēm vaļīgais urotēlijs daļēji tiek pārveidots par plakanu, bet daudzslāņu.

Izmērs

Precīzu urīnpūšļa izmēru un tā tilpumu nosaka tikai ar ultraskaņu. Orgānam, kas var gan izstiepties, gan sarauties, nav normas. Tvertnes tilpums tieši atkarīgs no vecuma un dzimuma:

  • vidējā vērtība ir 500 ml;
  • vīriešu urīnpūslis var izturēt 400-750 ml;
  • sieviete - 300-550 ml;
  • pusaudzis - 200-250;
  • gadu veciem bērniem tas ir 40-50 ml.
Atšķirību starp skaitļiem vīriešiem un sievietēm izskaidro orgāna lokalizācijas īpatnības, atšķirība fiziskajā attīstībā. Sievietēm grūtniecība ietekmē šos rādītājus.

Karbamīda atrašanās vietas pazīmes

Dažāda dzimuma cilvēkiem urīnvielas anatomiskajā struktūrā nav lielas atšķirības. Tomēr lieluma atšķirības ir atkarīgas no vietas, kur atrodas urīnpūslis, no tai vistuvākajiem orgāniem..

Sieviešu vidū

Pūšļa sievietēm ir lokalizēta, tāpat kā vīriešiem, iegurņa rajonā - tieši aiz kaunuma saplūšanas. Bet sievietēm tas atrodas blakus makstim un dzemdei. Sievietes urīnizvadkanālai ir iezīme, kas izskaidro biežākas urīnpūšļa infekcijas patoloģijas. Tas ir neliels urīnizvadkanāla garums (līdz 4 cm), bet tā lielais platums (līdz 1,5 cm).

Dzemde, grūtniecības laikā no aizmugures nospiežot uz orgānu, provocē biežu urinēšanu. Vēl viena bīstamība ir urīnizvadkanāli, kurus līdzīgi ietekmē augošais auglis. Šī sašaurināšanās bieži izraisa stagnāciju, kurā infekcija paver ceļu uz urīnpūsli..

Vīriešiem

Pūšļa atrašanās vietu vīriešiem ir viegli noteikt. Tas ir lokalizēts taisnās zarnas un priekšdziedzera tuvumā. Sēklas kanāli iet pa labi un pa kreisi no tā. Urīnizvadkanāla vīriešu ķermenī ir 5-7 reizes garāka un divreiz šaurāka nekā sievietes. Šis garums kalpo kā pietiekama aizsardzība pret urīnpūšļa iekaisumu..

Bērniem

Zīdaiņiem, kas tikko dzimuši, urīnpūslis ir augstāks nekā pieaugušajam - blakus vēdera sienai. Attīstoties, pēc kāda laika tas sāk pakāpeniski nolaisties iegurņa zonā.

Asins piegāde un limfātiskā sistēma

Orgānu šūnu oksigenēšana notiek caur sapāroto urīna artēriju zariem. Caur augšējo daļu asinis iekļūst urīnpūšļa sānu sekcijās un augšējā sektorā, un apakšējie nodrošina dibenu un kaklu. Orgāns ir saistīts arī ar dzemdes, apakšējo ogu, taisnās zarnas, obturatora artēriju asinsrites sistēmu. Notecinošo asiņu aizplūšana caur tāda paša nosaukuma vēnām ieplūst citās - iekšējā iliac.

Starp submucosa un iekšējo membrānu atrodas liels skaits limfas asinsvadu, un muskuļos to ir pietiekami daudz. Pirmkārt, limfas aizplūšana iet uz iliac mezgliem, pēc tam uz jostasvietu. Pūšļa limfātiskā sistēma ir savstarpēji savienota ar tuvāko orgānu limfātiskajiem kapilāriem.

Inervācija

Nepārtrauktu urīnpūšļa savienojumu ar centrālo nervu sistēmu, kuru dēļ tiek precīzi noteikts uzkrāšanās ilgums un urīna izvadīšanas periodi, nodrošina nervu receptori. Tie ir saistīti:

  • ar iegurņa nerviem, kuru uztraukums izraisa muskuļu membrānas kontrakciju, sfinktera relaksāciju;
  • ar hipogastriskiem nerviem, kas atslābina detrusoru un ir atbildīgi par sfinktera kontrakciju;
  • ar urīnizvadkanāla nerviem: tie dod signālu, kad urīnpūšļa izstiepšanās līmenis kļūst kritisks;
  • ar dzimumorgānu nerviem, kas saistīti ar ārējā sfinktera muskuļiem.

Kā notiek urinēšana

Ķermenis veic divas funkcijas - kumulatīvo un evakuāciju. Urīns pamazām plūst caur urīnizvadkanāliem. Abi kanāli nedarbojas sinhroni, bet katrs ar aptuveni pusminūtes intervālu. Urīna savākšanas ātrumu ietekmē ārējās vides temperatūra, piedzēries šķidruma daudzums, stresa klātbūtne.

Detrusora gludo muskuļu kontrakcija nodrošina savlaicīgu urīna izvadīšanu no ķermeņa. Tas sākas, kad uzkrātā šķidruma tilpums tuvojas 200 ml. Jo vairāk burbulis izstiepsies, jo intensīvāka kļūs vēlme..

Urinēšanas procesu papildus muguras smadzenēm kontrolē arī smadzenes un iegurņa muskuļi..

Urīnvielas slimības, to cēloņi un simptomi

Sievietes ķermeņa īpašību dēļ ir vairāk uzņēmīgas pret urīnpūšļa slimībām. Tomēr tā atrašanās vieta, struktūra un funkcijas, saziņa ar kaimiņu orgāniem ir iemesls, kāpēc vīriešiem parādās slimības..

Cistīts

Šis gļotādas iekaisums, ko galvenokārt provocē E. coli uz imunitātes samazināšanās fona, bieži parādās sievietēm. Starp pazīmēm: sāpīga, bieža urinēšana (līdz 1 reizei 5 minūtēs) vai nepatiesas vēlmes, asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā, tā duļķainība, amonjaka smaka.

Hroniskā formā izpausmes ir periodiskas..

Urolitiāze vai urolitiāze

Akmeņu (akmeņu) veidošanās urīnpūslī notiek vielmaiņas traucējumu, vairogdziedzera slimību, nepareizas uztura, sliktas kvalitātes ūdens dēļ. Tipiski simptomi - blāvi sāpošas sāpes mugurkaula jostas daļā, intoksikācija, pastāvīga vēlme urinēt, asiņu parādīšanās izdalījumos, urīna duļķošana.

Leikoplakija

Slimība, ko sauc par "balto plāksni", ir gļotādas orgāna patoloģisks stāvoklis, keratinizētu zonu parādīšanās uz tā. Iemesli ir infekciju iekļūšana urīnpūslī: gonokoks, mikoplazma, Trichomonas, hlamīdijas. Simptomi - bieža vēlēšanās, galvenokārt naktī, sāpes, dedzināšana pēc iztukšošanas, vilkšanas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā.

Labdabīgi un onkoloģiski audzēji

Hemangiomu, neiromu, papilomu, polipu veidošanās cēloņi joprojām nav skaidri, bet vīriešiem tos izraisa hipertrofēta prostata, kas novērš urīna aizplūšanu. Pirmie simptomi ir urīna aizture, asiņu klātbūtne tajā, sāpīgas sajūtas cirkšņos. Tādā pašā veidā vēža audzēji, kurus diagnosticē tikai 5-10% pacientu, liek sevi just..

Kairinātu urīnpūšļa sindroma cēloņi ir nervu stresa uz pastāvīgas negatīvas vides fona. Patoloģijas pazīmes:

  • Bieža urinēšana, bet neliela izdalīšanās, neskatoties uz sāta sajūtu;
  • spēcīga vēlme;
  • sāpes urinējot, izstarojot starpenē.

Hiperaktivitāte

Urīna infekcijas slimības, neiroloģiskas patoloģijas, prostatas adenoma, maksts sienas prolapss un jaunveidojumi bieži ir vainojami pie detrusora piespiedu saraušanās. Izpausmes - nesaturēšana, bieža urinēšana, ieskaitot nakts, mudināt, ko nevar panest.

Endometrioze

Šī ir reta urīnpūšļa patoloģija, jo endometrijs ir dzemdes gļotāda. Dažreiz tas aug un sasniedz citus orgānus. Hormonālais faktors tiek uzskatīts par cēloni. Simptomi ir līdzīgi cistīta simptomiem: bieža urinēšana, asinis, pārslas urīnā, iegurņa sāpes, urīna nesaturēšana.

Atonija

Izraisīt nepietiekamu urīnpūšļa muskuļu membrānas tonusu:

  • menopauze;
  • nervu traucējumi;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
  • dzemdības;
  • trauma;
  • cistīts.

Klasiskie simptomi ir nesaturēšana, vāja plūsma, nepieciešamība smagi spiest, nepietiekamas iztukšošanās sajūta.

Ekstrofija

Tas ir iedzimts defekts, kurā urīnpūslis atrodas ārpus ķermeņa. Trūkst gan orgāna priekšējās sienas, gan tai blakus esošās vēderplēves daļas. Precīzi anomālijas cēloņi joprojām nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka risks palielinās, ja intrauterīnās infekcijas parādās grūtniecības laikā, sieviete smēķē, lieto nelegālas zāles.

Polipi

Par šo jaunveidojumu rašanos ir vainojama nekontrolēta audu izplatīšanās uz orgāna iekšējās oderes. Šīs parādības cēlonis nav zināms, taču smēķētāju un cistīta slimnieku nosliece jau ir pierādīta. Šajā kategorijā ietilpst arī stāvošs urīns.

Polipi ir asimptomātiski. Retas izpausmes - bieža urinēšana, asinis urīnā.

Cista

Tas ir daudzkameru veidojums urīnpūšļa kanālā - urahs. 5 mēnešu augļa intrauterīnās attīstības laikā tam vajadzētu būt pāraugušam, bet tiek konstatētas novirzes. To iemesls nav noskaidrots. Pastāv versija, kas saista patoloģiju ar traucētu embrija attīstību. Pazīmes ir intensīvas sāpes menstruāciju laikā, problēmas ar urinēšanu (nesaturēšana), drudzis, aizcietējums.

Divertikulums

Vēl viena anomālija ir orgāna sienu izvirzīšana urīnizvadkanāla atveres vietās. Pie vainas ir nepietiekama urīnpūšļa muskulatūra. Defekts var būt vai nu iedzimts, vai arī iegūts paaugstināta spiediena dēļ orgāna iekšienē. Simptomi: ilgstošs iztukšošanās vai pilnīga urīna aizture, asiņu izvadīšana ar to, strutas.

Vājš pūslis

Tas ir sinonīms nesaturēšanai. Nepietiekams muskuļu tonuss provocē disfunkciju. Cēloņi:

  • biežas dzemdības;
  • atkārtotas infekcijas;
  • trūce;
  • hronisks aizcietējums;
  • stresa situācijas.

Pazīmes: urinēšanas kontroles trūkums, vēlmes un nesaturēšanas trūkums pat ar nelielu vēdera piepūli.

Izlaidums

Cistocele - urīnpūšļa prolapss - rodas sievietēm nepietiekami spēcīgu iegurņa pamatnes muskuļu vai to pārspīlēšanas dēļ. Pūšļa strukturālās iezīmes (iedzimtas muskuļu patoloģijas), garas vai daudzas dzemdības, komplikācijas pēc tām, lielas slodzes, audu atrofija un straujš svara zudums noved pie anomālijām. Simptomi - bieža urinēšana, smaguma sajūta maksts, sāpes cirkšņos, mugurā, dzimumakta laikā.

Urīna nesaturēšana

Piespiedu urinēšana ir divu veidu: nepatiesa, ja nav vēlēšanās, un patiesa, ja tāda ir, bet urīns izplūst bez pacienta līdzdalības. Anomālijas vaininieki ir paaugstināts intraabdominālais spiediens, sfinktera patoloģija, urīnpūslis, urīnizvadkanāli, vietējās cirkulācijas traucējumi un centrālās nervu sistēmas darbība.

Metodes urīnvielas problēmu diagnosticēšanai un ārstēšanai

Papildus pacienta intervēšanai, pieskārienam un palpēšanai tiek noteikts vispārējs asins tests, urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko metodi un baktēriju kultūra. Sarkanās asins šūnas, kas atrodamas urīnā - asins pierādījumi, kuriem nepieciešama tūlītēja terapija.

  • kateterizācija;
  • CT;
  • MRI;
  • Ultraskaņa;
  • uretroprofilometrija;
  • uroflometrija;
  • cistoskopija.

Pūšļa patoloģijām nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Tas ietver zāļu lietošanu - pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, imūnstimulējošus līdzekļus, augu izcelsmes līdzekļus. Nopietnu anomāliju un smagu patoloģiju novēršana ir iespējama tikai ar ķirurģiskām metodēm. Galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi ir rezekcija, cistolitotripsija, cistektomija.

Pūšļa struktūra, atrašanās vieta un funkcija

Pūslis ir paredzēts urīna uzglabāšanai, pirms tas tiek izvadīts no ķermeņa.

Urīna filtrēšana notiek nierēs, tad šķidrums caur urīnizvadkanāliem tajā ieplūst.

Nieru darbs ir nepārtraukts process, tāpēc bez uzkrāšanās vienā vietā šķidruma izvadīšana no organisma notiktu pastāvīgi.

Kur ir ērģeles

Tas atrodas iegurņa dobumā, aiz kaunuma locītavas. Urīna uzkrāšanās noved pie tā, ka tā augšējā daļa paceļas un var sasniegt nabas līmeni. Gar orgāna robežām iet saistaudu slānis..

Nav iespējams skaidri noteikt vietu, kur iet šī robeža: tās lielums un forma mainās proporcionāli tajā iekļuvušā urīna daudzumam.

Atrašanās sievietēm

Orgānu atrašanās vieta dažādos dzimumos ir atšķirīga. Sievietēm orgāns atrodas dzemdes priekšā un ir saistīts ar reproduktīvās sistēmas orgāniem..

Sievietēm urīnizvadkanāla ir platāka un mazāk gara. Šajā sakarā tas kļūst par vārtiem infekcijas iekļūšanai orgānā - tie ir papildu veselības riski. Apakšējā daļā ir iegurņa pamatnes muskuļi.

Atrašanās vīriešiem

Ja sievietes ķermenī tas ir saistīts ar dzemdi un maksts, tad tēviņā - ar sēklas pūslīšiem un taisnās zarnas. Saistaudi tiek bagātīgi piegādāti ar asinsvadiem. Orgāna apakšā ir prostata.

Zonas struktūra

Ķermenis sastāv no šādām zonām:

  • augšējā daļa. Ar ievērojamu uzkrāto šķidruma daudzumu šo daļu var sajust, tā ir vērsta uz vēdera sienu;
  • kakls, kas pēc izskata izskatās kā piltuve un ir savienots ar urīnizvadkanālu;
  • galvenā daļa (ķermenis), kas paredzēta šķidruma uzkrāšanai. To raksturo augsta elastība;
  • apakšā.

Ja šķidruma nav, tas pēc izskata atgādina disku ar daudz krokām un sagriezumiem. Kad urīns uzkrājas, orgāns kļūst platāks, noapaļojas, kļūst kā olšūna.
Tās apakšējā daļa ir savienota ar saitēm, un tai ir maza mobilitāte.

Savukārt ķermeni un augšējo daļu raksturo augsta kustīgums. Apakšējā daļā ir īpaša zona - Lieto trīsstūris. Tas ir bagātīgi piesātināts ar nervu galiem. Šī ir visstingrāk fiksētā daļa. Muskuļu slānis šeit ir ļoti attīstīts - detrusors. Tās uzdevums ir izdalīt urīnu orgānu kontrakcijas laikā..

Citi trīsstūra slāņi:

  1. Gļotāda. Tas vienmēr ir gluds, nekā tas atšķiras no citiem apgabaliem (kad urīnpūslis nav piepildīts, visas pārējās orgāna daļas ir pārklātas ar krokām).
  2. Gļotu slānis. Caurplūdusi ar mazu dziedzeru tīklu.
  3. Saistaudi. To raksturo augsts blīvums.

Šo zonu bieži ietekmē iekaisuma bojājumi..
Sfinkteri ir paredzēti, lai novērstu spontānu urīna izvadīšanu no ķermeņa. Viņi uztur slēgtu dzemdes kakla un urīnizvadkanāla lūmenu, tāpēc šķidrums uzkrājas. Ir 2 veidu sfinkteri.

Viens atrodas pašā kaklā. Tas ir piespiedu sfinkteris, jo cilvēks nespēj kontrolēt savu darbu. Otrs atrodas iegurņa urīnizvadkanāla vidū. Tas ir patvaļīgs sfinkteris, kas tiek kontrolēts..

Pirmais sfinkteris rada saspiešanu uz urīnpūšļa virsmas, stimulējot urīna plūsmu, nodrošinot pilnīgu orgāna iztukšošanos. Otrā uzdevums ir radīt spiedienu uz kanāla atveri, novēršot šķidruma noņemšanu.
Sienas ir pārklātas ar gļotādu.

Tās ārējais slānis ir vēderplēve, kuras funkcija ir aizsargāt orgānu no negatīvu ārēju faktoru ietekmes, kā arī iekšējiem iekaisuma procesiem, kas var notvert tuvējos orgānus.

Nākamais slānis ir muskuļots, ko attēlo gludie muskuļi.
Submukozālais slānis ir bagātīgi caurstrāvots ar kapilāriem, un tam tiek nodrošināta liela asins plūsma.

Dziļākais slānis ir gļotāda. Tas izdala īpašu aizsargvielu, novēršot baktēriju un urīna ietekmi uz orgānu.

Divas artērijas iederas augšējā daļā un ķermenī - kreisās un labās nabas artērijas. Orgāna apakšējā un sānu daļa tiek piegādāta ar asinīm caur apakšējām urīna artērijām. Asins aizplūšana tiek veikta caur urīna vēnām.

Grūtniecības pēdējās nedēļās urīnpūšļa iztukšošanās skaits var sasniegt 20 dienā. Arī dzemde var izspiest urīnizvadkanālus, provocējot iekaisuma attīstību..

Orgānu funkcijas

Ir 2 svarīgas funkcijas: rezervuārs un evakuācija.
Rezervuāra funkcija ir uzkrāties urīnam, kas caur urīnceļiem plūst no iegurņa aparāta ar 0,5 minūšu biežumu..

Urīna plūsmas ātrums no labās un kreisās urētera puses var būt atšķirīgs. Pūslī esošā šķidruma tilpums ir atkarīgs no šķidruma daudzuma, kas nonāk ķermenī, nieru ekskrēcijas iespējām. Laiks, kad urīns tiek aizturēts urīnpūslī, nav atkarīgs no ienākošā šķidruma tilpuma, bet gan no tā iekļūšanas ātruma..

Ja tiek traucēts urīna izvadīšanas process, var attīstīties iekaisums - cistīts. Tas ir visizplatītākais urīnpūšļa traucējums. Lai samazinātu urīnpūšļa slimību rašanās varbūtību, jums:

  • uzraudzīt higiēnu;
  • novērst iegurņa orgānu slimību attīstību;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • izmantojiet linu, kas izgatavots no dabīgiem audumiem;
  • pieturēties pie veselīga uztura.

Rezultāts

Pūslis ir atbildīgs par urīna izvadīšanu no ķermeņa un normālu šķidruma apriti organismā. Persona jūt nepieciešamību iztukšot refleksu kontrakciju dēļ. Reflekss par urīnpūšļa piepildīšanu (tā sienu izstiepšanu) nonāk smadzenēs.

Ja iztukšošana nenotiek, tad šķidruma uzkrāšanās turpinās, un vēlme urinēt parādās biežāk.

Tas var izraisīt piespiedu urinēšanu. Urinēšanas procesus regulē centrālā nervu sistēma. Tas nevar pārsprāgt iztukšošanas trūkuma dēļ. Tomēr tas var plīst traumas dēļ, nokrist.

Veselam cilvēkam vielmaiņas produktu izvadīšanas procesā no ķermeņa šķidrums, kas iziet no tā, nemaina tā īpašības. Indikatoru izmaiņas tiek novērotas vairākās slimībās, ko papildina urīna stagnācija..

Pūšļa anatomija sievietēm - kāds ir šis orgāns

Vienkāršāk sakot, pūslis ir sava veida rezervuārs, kurā urīns uzkrājas, pirms tas tiek izlaists ārpusē. Neskatoties uz to, urīnpūšļa anatomija ir diezgan sarežģīta. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām visa uroģenitālās sistēmas struktūra ir ļoti interesanta un specifiska..

Atrašanās vieta

Vieta, kur atrodas šis nepāra muskuļu orgāns, ir pazīstama gandrīz visiem, kaut vai tāpēc, ka to var sajust, piepildot ar urīnu. Tas atrodas priekšējā iegurņa dobumā, aiz kaunuma kauliem. Kad tas ir tukšs, tā izmērs samazinās, kā rezultātā urīnpūsli slēpj kaunuma artikulācija. Kad tā ir pilna, augšdaļa izvirzās tā, lai to varētu sajust.

Orgāns saskaras ar vēdera dobumu tikai daļēji, proti, no augšas un no sāniem. Vīriešiem un sievietēm apkārtne ar citiem orgāniem ir atšķirīga. Cilvēces skaistās puses pārstāvjos urīnpūslis ir fiksēts maksts tiešā tuvumā. Starp kaunuma locītavu un orgānu ir porainu audu oderējums. Peritoneum apņem urīnpūsli tā, ka tas rada nelielu depresiju starp to un dzemdi - tas ir ļoti svarīgi, jo tas samazina spiedienu uz urīnpūsli, ja sieviete ir stāvoklī. Sievietēm aiz urīnpūšļa ir dzemde un maksts..

Pūšļa struktūra

Šī orgāna struktūra ir ļoti specifiska. Tam nav nemainīgas formas un izmēra, jo tie mainās atkarībā no urīna piepildīšanas pakāpes. Kopumā mēs varam teikt, ka urīnpūslis sievietēm ir ovālāka, savukārt vīriešiem tā ir noapaļota. Arī kopējais apjoms ir mainīgs. Pieaugušam cilvēkam šis rādītājs var svārstīties no 500 līdz 1000 ml un pat vairāk..

Pūslis ir elastīgs orgāns, kas atrodas mazajā iegurnī. To var iedalīt četrās galvenajās sadaļās:

  • augšdaļa - urīnpūšļa augšdaļa, kad tā ir piepildīta ar urīnu, tā var izvirzīties ārpus iegurņa. Nedaudz noliekts uz priekšu, orientācija vienmēr uz augšu. Priekšējā virsotne anatomiski ir saistīta ar nabu;
  • ķermenis ir galvenā urīnpūšļa daļa, kurā tiek savākts urīns;
  • kakls - veidots no konusveida ķermeņa. Gludi nokļūst urīnizvadkanālā, caur kuru urīns tiek izvadīts uz ārpusi;
  • urīnpūšļa apakšdaļa - orgāna apakšējā daļa, kas vienmēr ir vērsta uz leju. Raksturīga iezīme ir tā, ka apakšdaļa ir nedaudz noliekta atpakaļ, pretējā virzienā no augšas. Tāpēc šķiet, ka urīnpūslis ir nedaudz apgriezts.

Jūs varat arī izcelt augšējo, aizmugurējo, priekšējo un sānu virsmu. Aizmugurē ir divas atveres, kas urīnceļos nonāk no nierēm. Šādi urīnpūslis savienojas ar šo sapāroto filtra orgānu..

Urīna saturēšanas vai izdalīšanas procesu veic divi sfinkteri. Viens no tiem veidojas no mazā iegurņa muskuļiem un saitēm. Viņš ir atbildīgs par brīvprātīgu urīna ierobežošanu. Piespiedu savaldīšanu veic sfinkteris, kas veidojas no savītiem muskuļiem, kas ieskauj mazo iegurni. Pēc formas tas atgādina apgrieztu lietussargu..

Audu struktūra

Šķiet, ka komplekss ir tikai muskuļu maiss. Bet cilvēka ķermenī nav nekā vienkārša. Pūšļa sastāv no membrānas, ko sauc par sienu. Viņai savukārt ir vairāki slāņi vienlaikus. Katram no šiem slāņiem ir savs mērķis. Tas viss ir vērsts uz orgāna pareizas funkcionalitātes nodrošināšanu, kurai ir liela nozīme visam organismam..

Sienas slānisApraksts
InterjersTas ir gļotādas slānis, kas veidojas no pārejas epitēlija. Veidojas krokas, bet ne apakšā, kur ir ne tikai tās, bet arī submucous slānis. Iekšējais slānis ir savienots ar muskuļiem, aizmugurē tas veido starpnabas kroku, kas nepieciešams, lai novērstu urīna pretplūsmu.
SerozsŠis ārējais apvalks ir ļoti saspringts un uzticams. Dažās vietās veido saistaudus, kuriem ir orgāna atbalsta loma.
SavienojošsTas ir zemādas slānis, kas ir ļoti svarīgs urīnpūslim. Tieši šeit atrodas vietējā asinsrites sistēma, nervu endēni un limfātiskā sistēma. Savienojošais slānis var kļūt iekaisis, kas izraisa tādas slimības kā cistīts, ieskaitot intersticiālu, attīstību.
MuskuļainsMuskuļu starpsiena ir atbildīga par urīna turēšanu un izspiešanu caur kaklu urīnizvadkanālā. Šķiedras ir sakārtotas trīs kārtās, kakla pamatnē, tās veido galveno muskuli. Muskuļu slānis veido sfinkterus tieši netālu no urīnizvadkanāliem.

Muskuļu slānim ir būtiska loma urinēšanas procesā, jo, traucējot muskuļiem, dabiskā urīna sekrēcija kļūst neiespējama.

Parādās raksturīgi simptomi, jo īpaši sāpes urīnpūslī. Šī situācija prasa pēc iespējas ātrāk atrisinājumu..

Asins piegāde un inervācija

Dabiski, ka urīnpūsli kontrolē smadzenes, un, tāpat kā visus citus dzīvos audus, tas barojas ar barības vielām, kuras transportē asinis. Ir trīs lielas asins artērijas:

  • augšējais - baro orgānu sānu sienas un augšdaļu;
  • zemāks - kalpo barības vielu piegādei urīnpūšļa apakšā un kaklā;
  • vidus - papildu artērija, kas nāk no obturatora artērijas.

Pūslī ir attīstīts venozais pinums, īpaši tā apakšējā daļā. Pūšļa struktūra sievietēm nosaka faktu, ka orgānu var papildus apgādāt ar asinīm no dzimumorgāniem - it īpaši no maksts un dzemdes. Iekšējie iliac limfmezgli kalpo savlaicīgai limfas aizplūšanai.

Tagad par inervāciju. Simpātisko un parasimpātisko nervu galu klātbūtne ir saistīta ar nepieciešamību pēc refleksas kontroles pār urinēšanu. Orgānam piepildoties ar urīnu, nervu gali tiek izstiepti un attiecīgi kairināti, kas sūta atbilstošus signālus urīna centram, kas atrodas muguras smadzenēs. Tas tiek aktivizēts tikai pēc tam, kad urīnpūslis ir pietiekami piepildīts ar urīnu - tas ir aptuveni - 150-200 ml.

Sakarā ar to, ka urinēšanas process (neskatoties uz to, ka tas ir reflekss) ir saistīts ne tikai ar muguras smadzenēm, bet arī ar smadzenēm, cilvēks to var kontrolēt. Citiem vārdiem sakot, viņš izjūt vēlmi, bet viņš izvēlas laiku, kad apmeklēt tualeti. Ja sākat urīnpūšļa iztukšošanu, to ir ļoti grūti apturēt, jo tiek aktivizēti īpaši nervu receptori, kas izraisa raksturīgas muskuļu kontrakcijas.

Inervācijas problēmas noved pie ļoti nopietnām sekām, piemēram, nespēja saglabāt urīnu, ievērojams steidzamo skaita pieaugums (ieskaitot viltus), biežas muskuļu kontrakcijas, kas izraisa sāpes utt..

Funkcionalitāte

Pūšļa funkcija ir urīna uzglabāšana un iztukšošana. Tas attiecas gan uz sievietēm, gan vīriešiem. Nieres filtrē asinis, veidojot urīnu, kas caur urīnceļiem nonāk urīnpūslī. Šis process ir gandrīz nepārtraukts. Pūšļa piepildīšanas ātrums ir atkarīgs no temperatūras režīma, dzeramā šķidruma daudzuma, nervu receptoru kairinājuma, stresa utt. No vienas nieres var piegādāt vairāk urīna nekā otra - tas ir normāli..

Urīna izvadīšanas funkcija ir ļoti vienkārša - nervu receptori dod atbilstošu signālu, ka urīnpūslis ir pilns, un muguras smadzenēs tiek aktivizēts urīna kontroles centrs. Atgriešanās impulss atslābina sfinktera muskuļus, pēc kura urīns izdalās caur urīnizvadkanālu. Kā minēts iepriekš, šo procesu regulē arī smadzenes..

Pūšļa anatomija sievietēm

Pūšļa (vesica urinaria) ir dobs muskuļu orgāns ar plakanu, apaļu formu.

Pūšļa forma un tās saistība ar kaimiņu orgāniem pieaugušai sievietei ir atkarīga no piepildījuma līmeņa, blakus esošo orgānu stāvokļa (patoloģisku izmaiņu klātbūtne, dzemdes stāvoklis, grūtniecība utt.), Kā arī no uzbūves veida, iepriekšējo dzimušo skaita utt. Piepildīts urīnpūslis ir bumbierveida, tukša - apakštase. Sievietēm tas ir nedaudz vairāk paplašināts uz sāniem nekā vīriešiem un saspiests no augšas. Novērtējot cistogrammas, jāņem vērā visi šie apstākļi..

Pūšļa tilpums ir vidēji aptuveni 500-750 ml, taču tas ir pakļauts ievērojamām individuālām svārstībām un atkarīgs arī no kaimiņu orgānu stāvokļa (grūtniece dzemde, audzēji, dažādas iegurņa orgānu operācijas)..

Izšķir šādas urīnpūšļa sekcijas: ķermenis, virsotne, dibens un kakls. Pūšļa ķermeņa priekšējo un augšējo smailu daļu (corpus vesicae) sauc par virsotni (apex vesicae); urīnpūšļa virsotne turpinās augšup, virzienā uz nabu, šķiedru auklas formā (aizaugusi urīnceļa kanāls - urachus), kas iet caur nabas saites vidējo daļu. Zemākajai mobilitātei ir urīnpūšļa aizmugurējā apakšējā daļa vai apakšdaļa (fundus vesicae), kas vērsta pret maksts; uz priekšu un uz leju dibens pāriet urīnpūšļa kaklā (dzemdes kakls), kas pēc tam turpinās urīnizvadkanālā. Pūslī ir priekšējās, aizmugurējās un sānu sienas.

Iztukšotā urīnpūšļa priekšējā siena atrodas blakus kaunuma saplūšanai un kaunuma kaulu iekšējai virsmai, un, kad urīnpūslis ir pilns, līdz vēdera priekšējai sienai, no tām atdaloties ar retropubisko šūnu audu telpu, kurai cauri šķērso dominējošā fascija..

Pūšļa aizmugurējā siena augšpusē ir pārklāta ar vēderplēvi un pievienojas dzemdes ķermeņa priekšējai virsmai, bet zemāk - subperitoneāli - ar dzemdes kaklu un maksts. Pūsli no dzemdes kakla atdala izteikts vaļīgas šķiedras slānis; no maksts urīnpūsli atdala tikai neliels šķiedras slānis un tādējādi tas ir cieši saistīts ar to caur vezikovaginālo starpsienu (septum vesicovaginale). Pūšļa sānu sienas atrodas blakus muskuļiem, kas paceļ tūpli, un ir atdalītas no tām, izmantojot iegurņa sānu (parietālo) šūnu telpu..

Saslimušā urīnpūšļa sienas biezums var sasniegt 1,5 cm, bet izstieptā - 2-3 mm. Pūšļa siena sastāv no serozās membrānas, muskuļu membrānas, joda-gļotādas slāņa un gļotādas.

Pūšļa muskuļu membrāna (tunica muscularis) sastāv no gludām muskuļu šķiedrām; tajā ir trīs savstarpēji savīti slāņi: ārējais, kas sastāv galvenokārt no gareniskām šķiedrām; vidus - visspēcīgākais, apļveida, veido urīnizvadkanāla muskuļu mīkstumu (m. sfinktera urīnizvadkanāli). Ap katru urētera atveri šī slāņa dēļ veidojas sfinkteru līdzība, kas novērš urīna atteci no urīnpūšļa urīnceļos. Iekšējais - visplānākais, sastāv no vājiem garenisko, slīpo un šķērsvirziena šķiedru saišķiem. Visi trīs gludo muskuļu šķiedru slāņi veido kopējo urīnpūšļa muskuli, kas izplūst urīnu (m. Detrusor urinae).

Pūšļa gļotādu (tunikas gļotādu) no muskuļu slāņa atdala labi attīstīta submucosa (tela submucosa), kuras dēļ gļotāda veido daudzas krokas, ja urīnpūslis ir tukšs; kad burbulis ir izstiepts, šīs krokas tiek iztaisnotas.

Pūšļa trīsstūris (trigonum vesicae) 1 ir urīnpūšļa dibena priekšējā-centrālā daļa un ir tā visfiksētākā daļa. Trijstūra augšdaļu veido urīnpūšļa kakls, kas atveras urīnizvadkanāla iekšējā atvērumā (ostium urethrae internum); trijstūra augšējie sānu leņķi veido urīnizvadkanālu labo un kreiso atveri (ostia uTeterum), un pamats ir interuretera locījums (plica interureterica).

Pūšļa ligamentālais aparāts.

Pūšļa virsotne ir savienota ar nabu ar iepriekšminēto vidējo nabas saiti. Pūšļa apakšējo daļu fiksē levatora muskuļi un pārklājošā iegurņa fascija. Viscerālās fascijas priekšējā daļa, kas abās pusēs fiksē urīnpūsli pie iegurņa sienām, veido sānu pubovesicale laterale. Iegurņa viscerālās fascijas daļa, kas atrodas starp labo un kreiso pubovesic saitēm, ir izolēta ar vidējā pubovesicale barotnes nosaukumu. Pēdējais, apejot urīnizvadkanālu, turpinās aizmugurē un uz augšu, starp urīnpūšļa aizmugurējo sienu un maksts priekšējo sienu, tas ir, tas pāriet iepriekšminētajā vesicovaginal starpsienā (septum vesicovaginale), kas beidzas dzemdes kakla priekšējās virsmas reģionā. Turklāt urīnpūsli stiprina kaunuma srashenkā, izmantojot pubovesical muskuļa gludo muskuļu šķiedru saišķus (m. Pubovesicalis), un aizmugurē - ar līdzīgiem muskuļu saišķiem, kas savieno urīnpūšļa dibenu ar dzemdes kaklu un ko sauc par vesicouterine saitēm (lig.vesicouterinura, dextrum et sinistrum).

Pūšļa audi (parietāla un viscerāla) ir aplūkoti mūsu rakstā. Šeit jāatzīmē, ka perivezikulāros audus no peri-cistisko audu telpas atdala fasciālā starpsiena, kuras stāvoklis atbilst dzemdes apaļo saišu virzienam.

No urīnpūšļa anomālijām jāatzīmē, ka tas bieži notiek divertikulās, ārpusdzemdes un ekstrofijā..

Asins piegāde urīnpūslī tiek veikta caur pāra augšējām un apakšējām cistiskajām artērijām (aa vesicales superior et inferior), taisnās zarnas vidējām artērijām (aa rectales mediae), dzemdes artērijām (aa uterinae) un citām tuvējām artērijām..

Venozo asiņu aizplūšana tiek veikta urīnpūšļa, dzemdes, maksts un taisnās zarnas venozajā pinumā (pinums venosus vesicalis, dzemde, vaginalis et rectalis); caur tāda paša nosaukuma vēnām ar iepriekšminētajām artērijām asinis ielej iekšējā gūžas vēnā (v. iliaca interna).

Pūšļa limfvadi ir ļoti bagātīgi gļotādā (pie gļotādas robežas ar submucosu) un muskuļu slānī..

No urīnpūšļa limfas galvenokārt ieplūst iliac un iekšējos iliac limfmezglos (nodi lymphatici iliaci et iliaci interni). Visbiežāk metastāzes ietekmē tā saukto centrālo limfmezglu, kas atrodas zem kopējās iliac artērijas dalījuma (E. Ya. Vyrenkov, 1951). No uzskaitītajiem limfmezgliem limfas iekļūst aortoabdominālajos (jostas) mezglos (nodi lymphatici lumbales). Daļa no urīnpūšļa limfvadiem tiek novirzīta tieši tajos, apejot iepriekšējās limfmezglu grupas. Pastāv plaša saikne starp urīnpūšļa limfātisko sistēmu un kaimiņu orgānu, īpaši maksts, dzemdes un piedēkļu, limfātisko sistēmu..

Pūšļa inervācija tiek veikta no cistiskā pinuma (plexus vesicalis), kura veidošanā simpātiskie nervi ir iesaistīti gan no apakšējiem hipogastriskajiem pinumiem (pl. Hypogastricus inferior, gan dexter et sinister), parasimpātiski - no viscerālajiem sakrālajiem (iegurņa) nerviem (nn. pelvini), kā arī nervu zari, kas stiepjas no simpātiskā stumbra, galvenokārt tā iegurņa reģiona.

Nervu zari no cistiskā pinuma galvenokārt atrodas sub-serozos audos, muskuļu slānī, submucosa un gļotādā. Caur lielu skaitu savienojošo zaru cistiskais pinums ir savienots ar dzemdes, maksts un taisnās zarnas pinumiem.

Pēc plašas ginekoloģiskas iejaukšanās iegurnī (parasti audzēja procesa dēļ) dažreiz veidojas denervēts autonoms urīnpūslis ar iekaisušu un sabiezinātu sienu un tūskas gļotādu..

Vīrieša uroģenitālās sistēmas struktūra: foto orgānu apraksts


Pareizi funkcionējošam urīnpūslim ir liela nozīme jebkura cilvēka normālas dzīves uzturēšanā..
Lai varētu saglabāt šī orgāna darbību, ir jāsaprot tā anatomija, kā izskatās urīnpūslis, tā funkcijas normālos apstākļos un iespējamās slimības. Ir arī svarīgi zināt, kāda ir urīnpūšļa atrašanās vieta cilvēka ķermenī un vai vīrietim un sievietei ir atšķirīga tā lokalizācija.

Pūšļa anatomija

Vīrieša un sievietes urīnpūslim ir vienāda anatomiskā un histoloģiskā struktūra, un tas neatšķiras pēc asins piegādes un inervācijas.

Struktūra

Pūšļa anatomija ir diezgan vienkārša, un jūs varat ātri saprast orgāna struktūru. Tam ir mainīga forma, kas var būt bumbierveida vai ovāla, atbilstoši urīna daudzumam orgānā noteiktā laika periodā. Saskaņā ar anatomisko struktūru šis orgāns sastāv no vairākām nodaļām:

  • Apex, daļa ar smailu formu, kas vērsta uz vēdera sienu;
  • Ķermenis, lielākā orgāna daļa, atrodas attiecīgi urīnpūšļa vidū;
  • Apakšdaļa, daļa vērsta uz leju un aizmuguri;
  • Pūšļa kakls, šaurākā daļa, kas atrodas orgāna apakšā.

Pūslim ir īpaša anatomiskā struktūra, ko sauc par urīnpūšļa trīsstūri. Urīnizvadkanālu mutes atrodas divos šīs struktūras stūros, un trešajā vietā ir lokalizēts urīnizvadkanāla iekšējais sfinkteris. Caur urīnizvadkanāliem apmēram 3-4 reizes minūtē urīns nelielās porcijās iekļūst orgānā.

Pūšļa sienas savukārt ir sadalītas priekšējā, aizmugurējā un sānu. Orgāna priekšējā mala gandrīz saskaras ar kaunuma locītavām, starp tām ir plāns vaļīgu audu slānis, kas veido iepriekšējo telpu.

No apakšas orgānu nostiprina saites, un tā augšdaļa ir brīvāka. Vīriešu ķermenī šim orgānam ir arī saikne ar prostatu..

Pūšļa (foto zemāk) anatomija ir diezgan skaidra ar ilustrāciju.

Funkcijas

Cilvēka urīnpūšļa funkcijas ir diezgan vienkāršas, un tās ir tikai divas:

  • Urīna savākšana, t.i., rezervuāra funkcija;
  • Urīna evakuācija, tā izvadīšana no organisma.

Pirmā funkcija tiek veikta, kad urīns caur urīnizvadkanāliem iekļūst orgāna dobumā. Un otrais tiek veikts, samazinot orgānu sienas.

Skaļums


Pūšļa tilpums ir normāls sievietēm no 250 ml līdz puslitram, vīriešiem - 350-700 ml, skaitļi mainās atkarībā no personas vecuma. Tomēr atkarībā no tā, kā ķermenis ir attīstījies individuāli un cik izplešas ir urīnpūšļa sienas, tajā var uzkrāties apmēram litrs urīna..

Atrašanās vietas funkcijas

Jautājums par to, kur atrodas urīnpūslis, ir diezgan interesants.

Parasti urīnpūšļa atrašanās vieta vīriešiem un sievietēm ir diezgan līdzīga. Parasti tas ir lokalizēts mazajā iegurnī un tiek atdalīts no kaunuma locītavas ar vaļīgu audu palīdzību, kas atrodas plānā slānī aiz kaunuma. Attiecībā uz to, kura urīnpūšļa puse atrodas, mēs varam teikt, ka tā atrodas aptuveni gar cilvēka ķermeņa viduslīniju un novirzās uz sāniem tikai ar kaimiņu orgānu patoloģiju.

Vīriešiem šis orgāns ir lokalizēts blakus prostatai, un sēklas kanāli iet gar tā sāniem. Un daiļā dzimuma pārstāvēs šī struktūra atrodas tuvāk dzemdei un ieejai maksts. Bet vislielākā atšķirība starp dažādiem dzimumiem ir ne tik daudz lokalizācijā, cik vienā no šīs dobās orgānas daļām. Tas ir urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla kanāls, tas ir arī urīnizvadkanāla kanāls. Vīriešiem tas sasniedz apmēram 15 cm, bet sievietēm - apmēram 3 cm.

Asins piegāde

Pūslis ir labi apgādāts ar asinīm. Tās augšdaļā un pašā ķermenī ir zari no labās un kreisās nabas artērijas, kuras sauc par augšējām urīna artērijām. Savukārt apakšējās urīna artērijas, kuru izcelsme ir iekšējās iliac artērijas, tuvojas sānu sienām un apakšai..

Attiecībā uz venozo aizplūšanu asinis no šī orgāna tiek novirzīts urīnpūšļa venozajā pinumā. Turklāt tas caur urīna vēnām ieplūst iekšējās iliac vēnās..

Submucosa

Zvanot uz mūsu Vienoto ierakstu centru, mūsu dienests bez maksas izvēlēsies labāko urologu. Jūsu tuvumā atradīsim pieredzējušu ārstu, un cena būs zemāka nekā tad, ja jūs tieši sazinātos ar klīniku.

Ar šīs anatomiskās struktūras palīdzību urīnpūšļa membrāna var veidot krokas, tā nav trijstūra zonā. Tam seko muskuļu slānis, kas veido gludos muskuļu audus. Segmentā, uz kura tas nonāk urīnizvadkanālā, ir sfinkteris, ko veido gludie muskuļi. Tajā brīdī, kad šis sfinkteris atveras, izdalās urīns..

Urīnizvadkanāla pašā vidū ir vēl viens piespiedu sfinkteris, ko izveidoja šķērssvītrotā muskulatūra. Urinējot, abu sfinkteru muskuļi atslābina, savukārt urīnpūšļa sienas, gluži pretēji, pievelk.

Inervācija

Šī dobā orgāna sienās ir liels skaits receptoru, caur kuriem impulsi iet caur refleksu loku līdz muguras smadzenēm. Savukārt autonomo parasimpātisko inervāciju veic iegurņa nervi un simpātiski caur apakšējo hipogastrisko pinumu.

Ar simpātiskās nervu sistēmas palīdzību tiek kontrolēts orgāna piepildīšanas process, šīs sistēmas nervu šūnas ganglijās lielākā mērā lokalizējas pirmā vai otrā jostas skriemeļa līmenī..

Parasimpātiskā sistēma regulē urīnpūšļa iztukšošanos no satura un atrodas muguras smadzenēs otrā līdz ceturtā sakrālā skriemeļa līmenī. Apzināta rakstura urinēšanas regulēšana notiek arī tad, kad smadzeņu garozā ir funkcionāla aktivitāte.

Urodinamika (urīna process)

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas viņa urīnpūslis lēnām nolaižas. Jau ceturtajā dzīves mēnesī ērģeles atrodas virs kaunuma simfīzes, precīzāk, viena centimetra attālumā no tā augšējās malas. Divas līdz trīs reizes minūtē atveras urīnizvadkanālu atveres, izmetot plānas urīna plūsmas.

Urīnceļa process ietver divas fāzes:

  1. Transporta fāze, kuras laikā urīns pārvietojas pa urīnceļu ar destruktoru, tā saukto izstumšanas muskuļu palīdzību.
  2. Retencijas aiztures fāze, kas tiek saprasta kā stāvoklis, kad sargājošo muskuļu (sfinkteru) ietekmē tiek izstiepti urīnceļi un tajā uzkrājas urīns..

Piezīme: ekskrēcijas sistēma, sākot no nieru kausiem līdz urīnizvadkanālam, ir viens dobs muskuļains iekšējais orgāns, kura visas daļas funkcionālā ziņā nav atdalāmas viena no otras, tādējādi nodrošinot sekrēcijas un izvadīšanas fāžu maiņu..

Histoloģija

Pūšļa struktūru no histoloģijas viedokļa attēlo četras galvenās membrānas. Tas:

  • Gļotādas;
  • Submukozālais slānis;
  • Muskuļains;
  • Āra gadījuma rakstura.


Pirmā membrāna ir pārejas epitēlijs, nedaudz līdzīgs tam, kas izklāj urīnizvadkanālu iekšējo membrānu.
Zemādas slānis ir salocīts. Šīs krokas ir nepieciešamas, lai palielinātu orgānu tā piepildīšanās laikā; to izlīdzināšanas dēļ mainās arī orgāna tilpums atbilstoši saņemtajam urīnam.

Arī šis slānis ir bagāts ar asinsvadiem, nerviem un limfvadiem. Tomēr urīnpūšļa trīsstūra zonā šī slāņa nav..

Īpaši svarīgi ir urīnpūšļa muskuļi, kas atrodas tā sienā. Tie sastāv no trim slāņiem:

  • Gareniskās šķiedras;
  • Apļveida šķiedras;
  • Gareniskie un šķērsvirziena muskuļi.

Kopā tie veido detrusoru, kas ir būtisks normālai urīnpūšļa darbībai..

Savukārt ārējā adventitija ir bagāta ar dziedzeriem, kas izdala gļotādas sekrēcijas un limfātiskos folikulus.

Gļotāda

Gļotāda, kas no iekšpuses izklāj urīnpūsli, pēc tās iztukšošanas veido krokas, kas atkal iztaisnojas brīdī, kad orgāns ir piepildīts ar urīnu. Gļotāda ir pārklāta ar pārejas epitēlija šūnām. Ar tukšu urīnpūsli šīm šūnām ir noapaļota forma, ar nākamo pildījumu to sienas kļūst plānākas un saplacinātas, kā rezultātā tās ir cieši nospiestas viena pret otru..

Pūšļa dibena priekšējo daļu raksturo urīnizvadkanāla iekšējās atveres klātbūtne un divi tās trīsstūra stūri - attiecīgi ar urīnizvadkanālu atverēm, pa kreisi un pa labi..

Slimības

Pūšļa slimība tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo iemeslu grupu, kāpēc vīrietis meklē medicīnisko palīdzību. Tie ietver iedzimtas struktūras vai atrašanās vietas anomālijas, iekaisuma procesus un infekcijas, kā arī šī orgāna inervācijas un ievainojumu traucējumus..

Pūšļa slimības simptomi


Pastāv pamata simptomu grupa, kas dažās kombinācijās raksturīga urīnpūšļa patoloģijām.

Starp šīm zīmēm izceļas:

  • Urinēšanas biežums, samazināšanās, tā aizture, nesaturēšana vai nepieciešamība pēc centieniem pēc procesa, palielināta urinēšana naktī;
  • Sāpes sajūta vēdera lejasdaļā;
  • Sāpes urinēšanas laikā;
  • Urīna krāsas maiņa, nepatīkamas smakas parādīšanās tajā, tās duļķainība, asiņu vai citu piemaisījumu parādīšanās.

Slimību diagnostikas metodes

Jebkuras urīnpūšļa slimības diagnoze sākas ar anamnēzes savākšanu no speciālista. Tad tiek noteikti standarta laboratorijas testi, kas ietver vispārēju asiņu un urīna analīzi. Arī diagnoze ietver dobu orgānu vizualizācijas metodes, bieži ultraskaņu, retāk rentgena pārbaudi ar kontrastu. Ārsts var arī izrakstīt cistoskopiju.

Galvenās slimības

Pūšļa slimības ir dažādas, taču var atšķirt visbiežāk sastopamās un dažas to pazīmes.

Urolitiāze vai urolitiāze


To raksturo fakts, ka organismā notiek vielmaiņas procesu pārkāpums, un akmeņi sāk veidoties jebkurā urīnceļu sistēmas struktūrā, ieskaitot urīnpūsli..

Simptomi ir blāvas sāpes muguras lejasdaļā, kam ir nemainīgs raksturs, ilgstoša urinēšanas vēlme, ko pastiprina kustība, asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā, tā duļķainība un nepatīkamas smakas rašanās, vispārēja intoksikācija drudža un drebuļu veidā..

Cistīts


Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa gļotādu, kas izraisa tā funkciju pārkāpumu. Var būt akūta un hroniska.

Akūtā gadījumā palielinās urinēšana, tostarp naktīs, nepatiesas urinēšanas vēlēšanās, sāpju parādīšanās urīna izdalīšanās laikā, asiņu piemaisījumu parādīšanās un urīna duļķošanās.

Var būt arī intoksikācijas pazīmes drudža, vispārēja nespēka un drebuļu formā. Hroniskā formā kurss visbiežāk ir viļņots, periodiski urīnā ir asinis vai gļotas nelielos daudzumos, sāpīgums ir viegls, intoksikācijas pazīmes var nebūt.

Leikoplakija


Pūšļa gadījumā tas ir hronisks process, kad šūnas, kas izklāta orgāna sienās, parasti aizstāj ar plakanā epitēlija šūnām..

Galvenais patoloģijas simptoms ir hroniskas blāvas sāpes iegurņa rajonā, sāpīgums vai dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, šī procesa traucējumi.

Audzējs


Pūšļa audzējs, kas ietekmē urīnpūsli, izraisa tādas klīniskas pazīmes kā asiņu parādīšanās urīnā, urīna traucējumi grūtības formā, ko papildina nieze vai griešanas sāpes, sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, starpenē un krustu daļā..

Kairinātu urīnpūšļa sindroms būtībā ir urīna izdalīšanās procesa psihosomatiska patoloģija. Klīnisko ainu attēlos urinēšanas pārkāpumi kopā ar sāpīgumu un niezi, palielināta nakts vēlme iet uz tualeti, pastāvīga orgāna sajūta, kas pārpilda ar urīnu, neliels daudzums urīna tiek evakuēts.

Hiperaktivitāte

Slimība Tas izpaužas kā pēkšņa un neatvairāma vēlme apmeklēt tualeti nelielas vajadzības gadījumā, var būt nesaturēšana, pastiprināta urinēšana, īpaši naktī.

Neirogēns

Sarežģītu urinēšanas traucējumu variants, kas saistīts ar traucējumiem nervu sistēmas darbībā. Klīnisko izpausmju varianti un slimības gaita ir ļoti dažādi..

Auksts

Šīs anatomiskās struktūras gadījumā tas sākas ar vispārēju vājumu un griešanas sāpēm tās atrašanās vietas zonā. Tad urīna izdalīšanās process kļūst biežāks, bet tā izdalītais daudzums vienlaikus samazinās, līdz pat dažiem pilieniem. Ir arī asa un izteikta sāpīgums muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, drudzis, urīna maiņa uz tumšāku nokrāsu ar asu smaku.

Endometrioze


Diezgan specifiska vīriešu patoloģija, kas attīstās tāpēc, ka viņiem dažreiz ir embrija audu rudimenti, kas izraisa visu uroģenitālo sistēmu, un tā ir raksturīga arī sievietes ķermenim.

Šīs šūnas kļūst par pamatu endometriozes attīstībai, īpaši bieži, kad vīrietis saņem terapiju ar estrogēnu..

Atonija

Tas izpaužas kā nekontrolēta urinēšana, tā spontanitāte, ar mērķtiecīgu tualetes apmeklējumu, var būt urīna aizture vai nepilnīga izdalīšanās. Pacienti pamana, ka strūkla kļūst vāja.

Ekstrofija

Tā ir uroģenitālās sistēmas malformācija, kad urīnpūslis nav lokalizēts intraperitoneāli, jo tas atveras no ārpuses. Šajā gadījumā šī orgāna priekšējā siena nebūs, un urīnizvadkanāli atvērsies ārējai pasaulei.

Polipi

Tie ir patoloģisks audu proliferācijas process uz urīnpūšļa gļotādas. Slimība var būt pilnīgi asimptomātiska. Bet, sasprindzinot, polipi var tikt ievainoti vai pat atdalīties, jo tie atrodas uz plānas kājas, tad urīnā parādās asiņu piejaukums.

Cista

Tas galvenokārt izpaužas kā dizūrija, drudzis, sāpes vēderā, vispārējs savārgums, pietūkuma vai hiperēmijas parādīšanās uz vēdera sienas zem nabas.

Divertikulums


Šī sakulārās formas padziļināšanās ir attīstības anomālija, kas veidojas dzemdē vai tiek iegūta, ilgstoši palielinot intravesikālo spiedienu, apvienojumā ar orgāna novājināto sienu pārspīlēšanu..

Tas izpaužas kā dizuriski traucējumi, urīna aizture, urinēšanas process kļūst divpakāpju (pirmā daļa ir normāla urīna izdalīšanās, otrā ir no divertikuluma un sasprindzinājuma laikā). Urīnā var parādīties asinis vai strutas.

Vājš pūslis

Šajā stāvoklī tas var būt ar prostatas infekcijām vai patoloģijām vīriešiem. Galvenie simptomi izpaudīsies kā palielināta urinēšanas vēlme, īpaši naktī un urīna nesaturēšana.

Nolaišanās vai cistocele

Tas izpaužas kā pastāvīga sajūta par nepieciešamību apmeklēt tualeti, bet, mēģinot urinēt, nekas nenotiek. Savukārt var novērot arī urīna nesaturēšanu, īpaši, ja vēdera process ir saspringts un tiek pacelti smagie priekšmeti. Sāpes parādās vēdera lejasdaļā, izstarojot muguras lejasdaļu.

Pūšļa vēzis ir briesmīga diagnoze jebkurai personai, tas ilgst ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem, un pēc tam parādās vispārējs vājums un hematūrija..

Urīna nesaturēšana

Šī vīriešu kaite bieži ir saistīta ar urīnpūšļa sfinktera slimībām vai ar orgānu sieniņu muskuļu slāņa aktivitātes palielināšanos..

Pūšļa patoloģiskie procesi pēc simptomiem ir diezgan līdzīgi, un secinājumam ir nepieciešams vairāku testu rezultāts, tāpēc jūs nevarat mēģināt diagnosticēt sevi.

Biežas slimības

Pūšļa slimības var būt infekciozas un neinfekciozas. Sievietēm visbiežāk diagnosticētā infekcijas slimība ir cistīts..

Cistīts

To raksturo urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Tas notiek, kad urīnpūslī parādās patogēna mikroflora (baktērijas), kuras iekļūšana tiek atvieglota sieviešu urīnceļu sistēmas anatomiskās struktūras dēļ.

Visbiežākie infekcijas cēloņi ir:

  1. personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana;
  2. anālais sekss;
  3. spēcīga ilgstoša hipotermija;
  4. hormonālie traucējumi.

Ilgstoša hipotermija nav slimības galvenais cēlonis, bet stimulē strauju imunitātes pazemināšanos, kas savukārt rada labvēlīgu vidi mikroorganismu attīstībai..

Ārstēšanas pamatmetodes

Pūšļa ārstēšanu vīriešiem var veikt vairākos veidos:

  • Medikamenti;
  • Ķirurģiskas;
  • Komplekss.

Narkotiku terapija sastāv no noteiktu zāļu iecelšanas.

Galvenokārt tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, zāles dizūrijas likvidēšanai, imūnterapija un augu izcelsmes zāles..

Jebkuru zāļu lietošana jāapspriež ar medicīnas speciālistu, lai nodrošinātu to lietošanas pareizību..

Dažreiz tiek nozīmēta urīnpūšļa skalošana, kas visbiežāk nepieciešama pacientiem ar iekaisuma procesu šajā orgānā..

Pūšļa operāciju vīriešiem var attēlot ar vienu no četrām iespējām:

  • Cistolitotripsija / Cystolitolapaxy;
  • Rezekcija;
  • Transuretrāla rezekcija;
  • Cistektomija.

Cistolitolapaksija un cistolitotripsija ir akmeņu noņemšana no urīnpūšļa dobuma. Rezekcija ir orgāna daļas noņemšana, un transuretrālā rezekcija ir analoga orgāna daļas noņemšanai, bet bez vēdera sienas iegriezuma. Cistektomija vai urīnpūšļa noņemšana vīriešiem ir radikāla operācija, kuras izvēle notiek tikai orgāna patoloģijas gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvi.

Diagnostika un ārstēšana

Karbamīda iekaisumu ārstē kompleksā. Atkarībā no slimības veida tiek nozīmēti dažādi medikamenti..

Uretrīts

Uretrīta terapija ietver pretmikrobu zāles. Lai noteiktu adekvātu ārstēšanu, tiek noteikta urīna kultūra, lai noteiktu patoloģijas izraisītāju.

Cistīts

Ar cistītu antibakteriāla ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas, pretsēnīšu, spazmolītiskas un citas zāles. Lai atbrīvotos no sāpēm mājās, vēdera lejasdaļā varat ievietot maisiņu ar apsildāmiem graudaugiem vai pudeli silta ūdens.

Vāju cepamā soda šķīdumu vajadzētu dzert vairākas reizes dienā. Tas palīdz samazināt urīna skābumu un mazināt diskomfortu. Ieteicams ievērot īpašu diētas un dzeršanas režīmu: dienā jālieto apmēram 2-2,5 litri ūdens, jāizslēdz no uztura kafija un alkoholiskie dzērieni, jāsamazina tādu pārtikas produktu patēriņš, kuros ir daudz kalcija.

Pūšļa neiroģenētiskā patoloģija

Pūšļa neiroģenētiskās patoloģijas terapija sākas ar patoloģijas cēloņa noteikšanu. Ir divas iespējas: ārstnieciskā un operatīvā. Kad urīnpūšļa disfunkcijas veidošanās cēlonis ir jaunveidojums, mehāniski bojājumi, smadzeņu vai muguras smadzeņu patoloģija, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Emocionālu satricinājumu vai ilgstoša stresa gadījumā zāļu lietošanu papildina psiholoģiska korekcija.

Ieteicams arī mazgāties ar antiseptiskiem līdzekļiem, saņemt termiskās procedūras, uzturā - izslēgt no uztura pikantu un kūpinātu pārtiku, patērēt vairāk ūdens.

Ja diagnostikas metodes ir apstiprinājušas, ka orgānā nav iekaisuma, tiek pieņemts, ka tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, psihoterapeitiskās sesijas, fizisko vingrinājumu kompleksu ieviešana.

Leikoplakija

Leikoplakijas ārstēšanā ķirurģiskas vai konservatīvas metodes izmantošanas iemesls ir slimības attīstības stadija.

Narkotiku terapija tiek veikta pēc testu veikšanas un patogēna noteikšanas. Noteikt pretiekaisuma, pretmikrobu terapiju, kā arī urīnceļu struktūru fizioterapiju (kur tiek izmantota lāzera, elektroforēzes, mikroviļņu apstrāde un magnetoterapija).

Sākotnējā slimības attīstības stadijā ir efektīvas alternatīvas metodes, piemēram, zāļu savākšana:

  • parastā pelašķi;
  • kliņģerītes;
  • Potentilla;
  • lauka kosa;
  • auzas.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Ar citoskopa palīdzību audi, kurus skārušas vēža šūnas, tiek noņemti, saglabājot orgāna integritāti.

Vēl viena mūsdienīga ķirurģiska tehnika ir lāzera ķirurģija, kas ir minimāli invazīva un neinvazīva. Slimības perēkļi tiek sadedzināti bez asiņošanas. Pēc operācijas tiek veikta hormonu terapija, lai novērstu atkārtošanos.

Pūšļa leikoplakijas pašapstrāde ir nepieņemama, jo šī patoloģija ir ļoti nopietna, un tās ārstēšanai nepieciešama ārsta uzraudzība..

Pūšļa plīsums

Ir tāda lieta kā pūslīša plīsums. Tā kā šī orgāna sienas ir ļoti elastīgas, urīna uzkrāšanās laikā tās stiepjas. Ilgstoši neņemot vērā urinēšanas vēlmi, notiek pakāpeniska orgāna sienu hiperekstensija, un ar jebkādiem ievainojumiem vai pat nelielu triecienu tie var plīst.

Tāpat plīsumi var rasties traumu gadījumā, piemēram, negadījumā vai krītot no liela augstuma. Orgāna plīsums ir iespējams arī ar brūcēm, šāvienu vai nazi.

Šāda veida bojājumi var būt ekstraperitoneāli vai intraperitoneāli. Pirmais gadījums ir raksturīgs nepilnīgi piepildītam orgāna stāvoklim, kad saturs nonāks mīkstajos audos, kas ieskauj urīnpūsli. Otrais gadījums ir sarežģītāks un notiek tikai ar pārpildītu orgānu, pēc tam notiek urīnpūšļa virsotnes plīsums un urīna izdalīšanās vēderplēvē..

Gadījumā, ja notiek šī orgāna plīsums, tiek noteikta operācija, lai atjaunotu.

Izpratne par to, kur vīriešiem atrodas urīnpūslis, tā struktūra, funkcijas, kā arī iespējamās slimības un to ārstēšana, ļauj saprast, ka ir nepieciešama nopietna attieksme pret šī orgāna veselības un integritātes saglabāšanu. Tas arī palīdz izprast vai ieteikt dažus iemeslus, kas varētu izraisīt diskomfortu, kas saistīts ar traucējumiem šīs struktūras darbā..



Nākamais Raksts
Kas ir difūzās nieru izmaiņas, kā tās draud