Kā pārbaudīt nieres: pārbaude un testu veidi


Nieres ir daļa no cilvēka urīnceļu sistēmas. Viņi filtrē asinis no toksīniem un vielām, kas veidojas vielmaiņas procesu laikā, caur urīnu arī atbrīvo ķermeni no liekā šķidruma audos, tādējādi pasargājot organismu no vispārējas intoksikācijas.

Bet, ņemot vērā uzņēmību pret dažādiem slimību izraisošiem procesiem, viņi bieži netiek galā ar savu funkciju. Tāpēc savlaicīga diagnostika ne tikai palīdzēs izārstēt šo orgānu, bet arī pasargās no slimības pārejas no akūta stāvokļa uz hronisku..

Kādi testi jāveic ar nieru problēmām

Ir vairāki laboratorijas testi, kas var palīdzēt novērtēt nieru darbību. Galvenais pētījumu materiāls ir asinis un urīns..

Lai uzzinātu, vai šis orgāns darbojas normāli, pētījumiem jāveic tā sauktais nieru tests. Šajā gadījumā cilvēka asinis tiek ņemtas analīzei..

Nieru asins paraugi pastāstīs par keratīna, urīnvielas un urīnskābes kvantitatīvo saturu tajā. Atkāpes no šo komponentu satura normām, ziņos par nieru darbības traucējumiem un noteiktas slimības gaitu. Tā, piemēram, keratīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz iespējamu iekaisuma procesu viņu audos (piemēram, dažādas pielonefrīta pakāpes).

Ir vērts atzīmēt, ka šo rādītāju atsauces vērtības visiem cilvēkiem ir atšķirīgas, jo to skaits lielā mērā ir atkarīgs no personas dzīvesveida, vecuma un dzimuma, piemēram, sievietes urīnskābes līmenis parasti būs zemāks nekā vīrieša vecumā.

Jebkurš šo rādītāju pieaugums norāda, ka nieres slikti tiek galā ar filtrēšanas uzdevumu, un aminoskābju sadalīšanās produkti no organisma netiek pilnībā izvadīti..

Jums nevajadzētu koncentrēties tikai uz vienu pētījumu, ir svarīgi iegūt arī citus rādītājus. Nieru darbības novērtēšanai ir vēl vairākas metodes: vispārēja urīna analīze, Zimņicka tests un urīna sterilitātes tests.

Lai veiktu vispārēju urīna testu, tiek ņemts rīta vidējā līmeņa urīns. Šajā pētījumā tiek pārbaudītas šķidruma fizikālās un ķīmiskās īpašības. Organoleptiskā metode novērtē šķidruma blīvumu, pH, krāsu un smaržu. Ķīmisko reakciju rezultātā ir iespējams noteikt nitrītu, olbaltumvielu, glikozes, urobilinogēna, bilirubīna un ketona ķermeņu saturu.

Arī mikroskopā jūs varat aprēķināt mikrobioloģisko komponentu saturu šķidrumā. Tie ietver epitēliju, raugu, leikocītus, eritrocītus, ģipšus un gļotas. Tātad, palielinoties eritrocītu līmenim, ir ierasts runāt par iekšējo orgānu slimību.

Lai pārliecinātos, ka testa materiāls ir tīrs un nesatur svešus piemaisījumus, pirms piegādes jāieņem higiēniska duša..

Zimņicka tests

Šis tests novērtē, kā dienas laikā mainās visa izdalītā urīna fiziskās īpašības. Rezultāti tiek izmantoti, lai novērtētu nieru darbības kvalitāti. Šai metodei ir daudz priekšrocību un viens būtisks trūkums, tā ir darbietilpīga, ir ārkārtīgi svarīgi savākt visu materiālu noteiktā laikā un atsevišķā traukā.

Katrā paraugā nosaka blīvumu, kopējo tilpumu un tā daudzumu, kas izdalās vienā reizē. Svarīga loma pētījumā ir urinēšanas skaitīšana dienā..

Urīna sterilitātes vai bakterioloģiskās kultūras pārbaude. Šajā pētījuma metodē tiek noteikts, kuras patogēnās baktērijas un kādā daudzumā atrodas pētāmajā paraugā. Veselīga cilvēka urīnam jābūt sterilam, ja tajā ir atrodamas patogēnās baktērijas, tad jau teiks, ka nierēs notiek iekaisuma process.

Šīs analīzes rezultātā tiek noteikts, kurai sugai pieder patogēns, tā daudzumu 1 ml testa šķidruma un jutību pret antibiotikām. Šāda veida pētījumu trūkums ir tā ilgums, vidēji rezultātu var iegūt 7 dienas pēc parauga ņemšanas..

Lai nesaņemtu kļūdu, paraugs jāņem no rīta sterilā traukā, rūpīgi veicot higiēnas procedūras. Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc parauga ņemšanas..

Nieru izmeklēšanas pamatmetodes

Atkarībā no tā, kā tiks iegūta informācija par nieru stāvokli, izšķir šādas pārbaudes metodes:

  • Fiziski.
  • Laboratorija.
  • Instrumentāls.

Fiziskās izpētes metodes jēdziens tiek saprasts kā medicīnisku pasākumu kopums, kas tiek veikts tikšanās laikā. Visas manipulācijas tieši veic nefrologs vai viņa medmāsa.

Reģistratūra jāsāk ar pacienta aptauju, tiek aizpildīta viņa slimības vēsture, tiek apkopota slimības anamnēze, pēc tam ārstam jāpārbauda pacients un jāpalpina uz dīvāna..

Vesels cilvēks nevar palpēt nieres. Izmantojot šo pētījumu metodi, ir iespējams noteikt cistisko nieru slimību, to prolapses pakāpi, dažādas neoplazmas audos, to palielināšanos iekaisuma procesu dēļ..

Ja pacienta pārbaude bija neapmierinoša, un ir aizdomas par nieru slimības attīstību, viņam tiek uzdots nokārtot virkni testu.

Pētījuma laboratorijas metode sastāv no urīna un asins paraugu ņemšanas un turpmākas izpētes par patogēnu klātbūtni tajos, iekaisuma un patoloģisko procesu pazīmēm pacienta ķermenī.

Dažreiz, ja noteiktā ārstēšana nepalīdz, ar asinsreces traucējumiem, atsevišķu zāļu nepanesamību, ja ir aizdomas par onkoloģiju, tiek veikta nieru biopsija.

Šīs izpētes metodes būtība ir tāda, ka caur īpašu plānu adatu tiek ņemts nieru audu gabals turpmākai mikrobioloģiskai pārbaudei..

Šī metode pašlaik ir visprecīzākā, tā palīdz precīzi noteikt slimības pakāpi un pareizi izrakstīt turpmāko terapiju, taču materiāla paņemšanas sarežģītības dēļ (to veic tikai anestēzijā slimnīcā vai operāciju zālē) praksē to reti izmanto. Lai to izdarītu, jums nepieciešama īpaša liecība..

Laboratorijas pētījumu metodes papildinās fiziskās pārbaudes laikā iegūto informāciju. Pamatojoties uz analīžu vērtībām, būs iespējams precīzi pateikt, kāda veida nieru darbības traucējumi.

Tātad ar pielonefrītu būs šādas analīzes ar lielu varbūtības pakāpi:

  • Leikocīti urīnā un asinīs.
  • Paaugstināts cukura saturs urīnā un olbaltumvielu klātbūtne tajā.
  • Patogēno baktēriju klātbūtne urīnā.
  • Temperatūra 39-40 °.
  • Drebuļi.
  • Muskuļu un locītavu sāpes.
  • Sāpīgas sajūtas vienā no jostas daļas pusēm.

Visiem laboratorijas testiem ir vajadzīgs laiks, tāpēc dažreiz, ja tas ir steidzami nepieciešams, varat izmantot instrumentālās metodes nieru slimību diagnosticēšanai. Šādas metodes ietver, piemēram, nieru ultraskaņu.

Šī metode ir visefektīvākā, diagnosticējot audzējus, iekaisuma procesus un cistisko jaunveidojumu klātbūtni. Tas palīdzēs noteikt akmeņu un smilšu klātbūtni nierēs un to atrašanās vietu attiecīgajā brīdī.

Izmantojot rentgena pētījumu metodi, kontrastvielu visbiežāk injicē caur vēnu ķermenī, pēc tam pacients tiek ievietots zem rentgena aparāta un tiek uzņemti attēli. Izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat izpētīt nieru struktūru, lielumu un to atrašanās vietu organismā..

Diagnosticējot visas urīnceļu sistēmas filtrēšanas jaudu un caurlaidības pakāpi, tiek uzņemta attēlu sērija. Lai novērtētu nieru trauku stāvokli, caur katetru kontrastvielu injicē tieši nieru artērijā.

To pašu principu izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, tikai pacients tiek ievietots MRI aparātā, un trīs projekcijās tiek iegūti sīkāki attēli. To uzskata par precīzāku un drošāku nekā rentgena izmeklēšanu.

Kā pārbaudīt nieru darbību mājās

Ja nav iespējas nokļūt poliklīnikā pie nefrologa vai terapeita, ir vairāki veidi, kā pārbaudīt nieru efektivitāti mājās.

Kas jums jāpievērš uzmanība:

  • ja mugurkaula jostas daļā ir sāpes, visbiežāk vienā pusē.
  • Dažreiz var sākties nieru kolikas uzbrukums, tas visbiežāk notiek akmeņu pārvietošanās rezultātā no nieres uz urīnizvadkanālu un pēc tam uz izeju, kamēr sāpes pulsē un krampjojas, izstarojoties uz citiem blakus esošajiem cilvēka orgāniem.,
  • Pēc pamošanās seja izskatās pietūkušies, zem acīm parādās somas,
  • Bieža urinēšana naktī.
  • Pastāv apstākļi, kad izdalītā urīna daudzums ir daudz mazāks nekā patērētā šķidruma daudzums.
  • Paaugstināts asinsspiediens var liecināt par asins piegādes pārkāpumu nierēs un ķermeņa saindēšanos ar toksiskām vielām, kas neizdalās laikā.
  • Urīna krāsas maiņa un liela daudzuma balto flokšu klātbūtne nogulsnēs.
  • Cilvēka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās norādīs uz iekaisuma procesa rašanos.
  • Intensīva urīna krāsa.
  • Asins piemaisījumi tomēr jāpatur prātā, ka daži produkti spēj iekrāsot urīnu sārtā krāsā.

To, ka nieres nedarbojas pareizi, var noteikt mājās, bet tikai pieredzējis nefrologs vai ģimenes ārsts var pareizi diagnosticēt un katram gadījumam noteikt optimālo terapiju.

Jums nevajadzētu pašārstēties, jo nepareizas ārstēšanas rezultātā slimība var attīstīties hroniskā formā un atgādināt par sevi katru ķermeņa bojājumu gadījumā.

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu nieru darbību?

Ekskrēcijas sistēmai ir svarīga loma cilvēka labklājībā. Nieru funkcija ir ārkārtīgi svarīga. Dienas laikā šis mazā izmēra sapārotais orgāns caur sevi iziet līdz 200 litriem asiņu, attīrot un filtrējot to no liekā ūdens un kaitīgajiem piemaisījumiem. Ar nieru slimību cilvēkiem parādās noteiktas klīniskās pazīmes, taču sākumā izpausmes var nebūt un tās parādās jau ar ieilgušu procesu, kuru ir grūti ārstēt..

Regulāri izmeklējumi, diagnostikas pasākumi un izmeklējumi palīdzēs savlaicīgi izvēlēties ārstēšanas taktiku un izvairīties no sarežģījumiem. Mājās ir ļoti viegli uzzināt par nieru stāvokli. Tas neaizņems ilgu laiku, bet tas tiks noskaidrots..

Kā pārbaudīt ērģeļu funkcionalitāti mājās?

Ir vairākas iespējas, kā pārbaudīt nieres mājās. Šīs metodes nevar uzskatīt par uzticamām, un rezultāti ir ticami. Ja pašpārbaudes rezultāti norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni, tad jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Iespējams, ka minējumus vispār neapstiprina, un, ja tiks atklāta patoloģija, pacients saņems savlaicīgu palīdzību.

Nieru funkcijas diagnostika mājās ietver urīna izpēti. Pārbaudei ir piemērots tikai rīta biomateriāls, jo dienas laikā tas var mainīties, kas novedīs pie kļūdaina rezultāta. Neatkarīgas pārbaudes priekšvakarā ir vērts ievērot diētu: izslēgt sāļus un pikantus ēdienus, alkoholu, diurētiskos līdzekļus. No rīta pēc pamodināšanas urīna vidējā daļa jāsavāc tīrā, baltā traukā. Pēc tam ir nepieciešams vizuāli novērtēt biomateriālu pēc šādiem parametriem:

  • krāsa (parasti tai jābūt salmu dzeltenai, piesātinātai norāda uz problēmām);
  • caurspīdīgums (šķidrumā nedrīkst būt svešķermeņu piemaisījumi, nogulsnes);
  • tilpums (rīta urīns izdalās 150-250 ml daudzumā);
  • smarža (parasti tā ir neitrāla, asas smakas klātbūtne norāda uz patoloģijām).

Dienas izdalītā šķidruma daudzums tuvojas 2 litriem. Lai pārbaudītu nieres, visu dienu varat savākt urīnu. Kopumam jābūt tuvu dzeramā šķidruma daudzumam. Ja izdalās vairāk vai mazāk, ārsts var diagnosticēt poliūriju vai oligūriju..

Jūs varat aizdomas par slimību pēc dažiem simptomiem.

Nieru pārbaude mājās ietver klīniskā attēla novērtējumu. Visbiežāk sastopamajām slimībām ir simptomi. Ja sāp nieres, tad tas var izpausties ar asām, šaušanas sajūtām jostas rajonā. Šajā gadījumā mēs runājam par kolikām, kuras var izraisīt daudzi patoloģiski apstākļi..

Ja sajūtas aizmugurē ir blāvas, nospiežošas, tad mēs runājam par hronisku procesu. Sievietēm šīs izpausmes var sajaukt ar olnīcu un dzemdes iekaisumu. Bieži vien ar nieru patoloģijām rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tūska kļūst par vienu no pirmajām patoloģisko stāvokļu pazīmēm..

Ja cilvēks no rīta redz maisiņus zem acīm, plakstiņu, ekstremitāšu pietūkumu, strauju ķermeņa svara pieaugumu, tad obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība un jānoskaidro, kā pārbaudīt nieres, kādu pārbaudi veikt un kā rīkoties, lai novērstu problēmu..

Kādus diagnostikas pasākumus piedāvā zāles??

Pirms pārbauda nieru darbību cilvēkam, ārsts veiks mutisku nopratināšanu un veiks anamnēzi. Tāpēc, sazinoties ar medicīnas iestādi, ir nepieciešams sagatavoties dialogam ar speciālistu: atcerēties, vai bija kādas urīnceļu sistēmas slimības, sāpes jostasvietā, slikti testa rezultāti. Medicīniskā pārbaude ietver zondēšanu un pieskaršanos jostas zonai. Šis paņēmiens nedos precīzus secinājumus, bet ļaus aizdomāties par problēmām, ja tādas ir. Pēc intervijas speciālists piešķir pacientam diagnostikas pasākumu sarakstu, kas sastādīts, pamatojoties uz klīnisko ainu un individuālajām īpašībām.

Standarta urīna analīze, ko daudzi veic nieru izmeklēšanas laikā, nav pietiekama. Šī pētījuma rezultāti var parādīt aptuvenu vispārēju priekšstatu, taču detalizētākai diagnozei nepieciešams pasākumu komplekss..

Laboratorijas rādītāji

Saraksts, kas nosaka, kuri testi jāveic, parasti sākas ar urīna testu. Mājas vingrinājumi, lai novērtētu izskatu, parasti nav pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Tādēļ urīns tiek pakļauts laboratorijas pētījumiem..

  1. Pirmais un galvenais ir vispārējs urīna tests. Rīta porcijas urīna izpēte notiek, novērtējot ķīmiskās, fizikālās īpašības, kā arī kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības. Novērtējot rezultātus, vispārējie rādītāji tiek ņemti vērā kompleksā, nevis atsevišķi. Par sliktu rezultātu liecina liela leikocītu un olbaltumvielu klātbūtne..
  2. Analīze saskaņā ar Nechiporenko ļauj noteikt urīnā izveidoto elementu skaitu, var parādīt iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļu sistēmā.
  3. Zimņicka tests palīdz noteikt, cik daudz nieres var koncentrēties un atšķaidīt urīnu. Pētījumam nepieciešams izdalītā šķidruma daudzums dienā.
  4. Bens-John olbaltumvielu analīze palīdz noteikt audzēja slimības pārī esošajā orgānā, ja tāds ir.
  5. Albumīna noteikšana tiek veikta pacientiem ar diabētisku nefropātiju, un tas ir svarīgs ekskrēcijas sistēmas funkcionalitātes pētījums..

Apstiprinot iekaisuma procesus, pacientam bakterioloģiskai izmeklēšanai jāiziet urīns. Klāt esošo mikroorganismu izpēte palīdz noteikt to jutīgumu pret tradicionālajiem līdzekļiem. Pēc rezultātu saņemšanas pacientam, ja nepieciešams, tiek nozīmēta ārstēšana..

Asinsanalīze

Mūsdienu nieru izmeklēšanas metodes iekļauj to sarakstā ne tikai urīna diagnostiku. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, ir nepieciešams nokārtot asins analīzi: vispārēju un bioķīmisku. Daži pacienti tiek individuāli piešķirti, lai noteiktu cukura līmeni.

Nieru izpēte asinīs neļauj noteikt slimības lokalizāciju un stadiju. Saskaņā ar analīzes rezultātiem var noteikt, ka pacienta ķermenī ir iekaisuma process. Ar nieru patoloģijām mainās urīnvielas, urīnskābes, kreatinīna koncentrācija.

Lai pēc iespējas efektīvāk pārbaudītu nieres, jums jāziedo asinis analīzei no vēnas. Ja materiāls tiek ņemts no pirksta, tad ķermeņa stāvokļa novērtēšanai būs mazāk parametru. Vispirms ir nepieciešams veikt sagatavošanu, lai diagnostikas rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki..

Instrumentālā izpēte

Ja pacientam nav ne jausmas, kur sākt diagnosticēt urīnceļu sistēmas funkcionalitāti, tad var veikt ultraskaņas skenēšanu. Sonoloģiskā izmeklēšana ļauj novērtēt nieru sastāvdaļu lielumu, stāvokli, iekšējos parametrus. Skenēšanas laikā var noteikt kaļķakmeni, smiltis vai pat audzēju. Bieži analīzes to neliecina. Ultraskaņa ir droša diagnostikas manipulācija, bet tajā pašā laikā tā ir diezgan uzticama. Ja pacients nevēlas doties pie ārsta, bet vēlas pārbaudīt pāra orgāna darbību, priekšroka jādod ultraskaņai. Profilakses nolūkos to var veikt reizi pusgadā..

Nieru rentgenstari palīdz noteikt orgānā esošās neoplazmas, ja tādas ir. Šāda diagnostika tiek veikta tikai pēc ārsta norādījuma, ja tā ir norādīta. Profilakses nolūkos tie netiek veikti. Tas, kā pārbaudīt ekskrēcijas sistēmu un kādu rentgena diagnostikas veidu izvēlēties, ir atkarīgs tikai no atsevišķiem rādītājiem. Daži pacienti sāk procedūru nekavējoties, citiem ir nepieciešams sagatavot un iepriekš ievadīt šķīdumu intravenozi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta specializētā iestādē un ir viena no uzticamākajām metodēm. Magnēts nosaka nieru kaites. Manipulācija ir droša un prasa maz sagatavošanās. Neatkarīgi no tā, MRI skenēšana jāveic saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tomēr pēdējā laikā arvien vairāk ir privātu iestāžu, kas piedāvā nieru MRI skenēšanu par naudu..

Scintigrāfija ir ekskrēcijas sistēmas izpēte, kas ietver radioizotopu ievadīšanu. Diagnostika ļauj noteikt nieru fiziskās īpašības un noteikt funkcionālos traucējumus. Veikts pēc indikācijām, iepriekš veicot vienkāršākus instrumentālos izmeklējumus.

Kam vispirms jāpārbauda nieres?

Kādi testi ir jānokārto, lai pārbaudītu nieres, ieteicams zināt visiem cilvēkiem. Pāris orgāns, kas regulē urīna sfēras darbu, ir vitāli svarīgs. Ja tiek pārkāpta tā funkcionalitāte, tiek sagrozīts visa organisma darbs, kas noteiktos apstākļos var būt bīstams dzīvībai. Cilvēkiem ar tendenci uz nieru patoloģijām jāzina, kādi urīna testi jāveic, lai pārbaudītu nieres. Riska grupā ietilpst pacienti ar aptaukošanos vai nepietiekamu svaru, hipertensijas pacienti, cukura diabēts, grūtnieces, personas ar sliktiem ieradumiem..

Personai nekavējoties jādomā par to, kā pārbaudīt nieres šādos apstākļos:

  • augsts asinsspiediens, kura augšējā robeža sasniedz 140 mm Hg;
  • pēkšņa urīna tilpuma samazināšanās;
  • nakts vēlme izmantot tualeti;
  • sāpīgas sajūtas, smagums, lumbago vēdera lejasdaļā un mugurā;
  • urīns sāka nepatīkami smaržot;
  • asinis parādās bioloģiskajā šķidrumā vai arī tas ir ieguvis brūnu piesātinātu nokrāsu;
  • anēmijas noteikšana, kurai nav pievienota asiņošana;
  • ēdot lielu daudzumu olbaltumvielu ēdienu un marinētu gurķu;
  • dehidratācija vemšanas, caurejas vai hipertermijas dēļ;
  • ārstēšana ar toksiskām zālēm (daži diurētiskie līdzekļi, antibiotikas, aspirīns);
  • ķermeņa temperatūras pakāršana bez saaukstēšanās papildu klīniskām izpausmēm;
  • sistēmiskas un autoimūnas slimības;
  • audzēja iekļaušana ir jūtama vēdera dobumā.

Grūtniecības laikā tiek noteikta ekskrēcijas orgāna regulāra pārbaude, kas tiek veikta pirmajā un trešajā trimestrī. Ja sievietei ir sūdzības, tad diagnoze tiek veikta vairāk reizes. Papildus topošajām māmiņām atļautajām instrumentālajām metodēm regulāri tiek veikti urīna testi. Ja indikatori norāda uz iespējamu patoloģiju, tad pacientam tiek piešķirti papildu izmeklējumi.

Biežas slimības

Pārbaudot urīnceļu sistēmas funkcijas, var identificēt patoloģiskos procesus. Sākotnējā attīstībā viņiem ne vienmēr ir simptomi, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Medicīniskā statistika liecina, ka visbiežāk novērotās novirzes ir:

  1. pielonefrīts - orgāna membrānas un kausiņa-iegurņa sistēmas iekaisums;
  2. cistīts - urīnpūšļa membrānu iekaisums;
  3. urolitiāze - kaļķakmens veidošanās visā ekskrēcijas sistēmā;
  4. akūta nepietiekamība - asa funkciju un vielmaiņas procesu pārkāpšana;
  5. nefrotiskais sindroms - olbaltumvielu veidošanās urīnā, pārmērīga tūska;
  6. nefrīts ir vispārināts termins, kas raksturo iekaisuma procesus.

Statistika rāda, ka līdz pat 50% sieviešu cieš no dažāda veida urīnceļu sistēmas patoloģijām. Vīriešiem slimības ir biežākas. Pat ar nieru bojājumiem, kas ietekmē 80% audu, orgāns turpina darboties un pildīt savu uzdevumu. Tomēr šis nosacījums ir ļoti bīstams. Tāpēc, ja ir nosliece vai rodas pirmās slimības klīniskās pazīmes, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pārbaude. Savlaicīga patologu noteikšana un likvidēšana ļaus pagarināt svarīga orgāna veselību.

Kādi urīna un asins testi tiek veikti nieru slimībām

Pārbaude tiek nozīmēta, ja parādās urīnceļu sistēmas traucējumu simptomi, piemēram, sejas vai ekstremitāšu pietūkums (plaukstas, augšstilbi, potītes), krāsas izmaiņas vai urīna daudzums, putas urīnā, dedzinoša sajūta urinējot, muguras sāpes.

Agrīnā stadijā novirzes šī orgāna darbā ne vienmēr izpaužas ar jebkādiem simptomiem, tādēļ ir jāpārbauda cilvēki ar paaugstinātu nieru slimību attīstības risku. Starp tiem ir tie, kas cieš no diabēta, aptaukošanās, hipertensijas, paaugstināta holesterīna līmeņa..

Kādi testi man jāveic, lai pārbaudītu nieres? Pārbaude var ietvert asins analīzes, urīna analīzes, kā arī urīnceļu sistēmas instrumentālos pētījumus.

Parasti urīna un asins analīzes, lai pārbaudītu nieres

Vispārējas asins un urīna analīzes tiek veiktas katru gadu kā daļu no regulārām profilaktiskām pārbaudēm sievietēm un vīriešiem. Vispārējā asins analīzē nieru slimību var norādīt ar paaugstinātu leikocītu un ESR līmeni - tie ir ķermeņa iekaisuma procesa marķieri. Ārsts pievērš uzmanību arī hemoglobīna līmenim, kas ir atkarīgs no nieru radītā hormona eritropoetīna..

Vispārējā urīna analīzē tiek novērtēti līdz 20 rādītājiem. Tās ir tās fiziskās īpašības, piemēram, krāsa, caurspīdīgums, smarža, kā arī sāļu koncentrācija, glikozes, ketona ķermeņu, bilirubīna un citu vielu klātbūtne. Svarīgi nieru veselības rādītāji ir urīna leikocīti, sarkano asins šūnu un olbaltumvielu līmenis..

Ja kāds no urīna vispārējās analīzes rādītājiem ir patoloģisks, papildus tiek pārbaudītas pacienta nieres. Turpmākā pārbaude var ietvert dažādus laboratorijas testus un aparatūras diagnostiku. Jāatceras, ka urīna analīzes rādītāju noviržu no normas cēlonis var būt tā savākšanas prasību pārkāpums.

Bioķīmiskais asins tests nieru slimībām

Precīzākus rezultātus iegūst ar nieru testiem - bioķīmisko asins analīzi, kas ietver šādu rādītāju noteikšanu (nieru testos iekļauto testu kopums ir atkarīgs no laboratorijas):

  • kreatinīns - ievērojams kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz akūtu vai hronisku nieru slimību;
  • albumīns - zema vielas koncentrācija var liecināt par šo orgānu normālas darbības pārkāpumu. Ir arī citi asins albumīna samazināšanās iemesli;
  • urīnskābe - līmeņa paaugstināšanos var novērot ar nieru mazspēju, policistisku nieru slimību, virkni citu slimību (podagra, psoriāze un citas), olbaltumvielu trūkumu, saindēšanos;
  • urīnviela - palielinās akūtas vai hroniskas nieru slimības, traumas vai citi apstākļi, ko papildina nieru asinsrites samazināšanās (hroniska sirds mazspēja, dehidratācija), urīna aizplūšanas traucējumi, īpaši prostatas dziedzera slimību gadījumā, akmeņi urīnceļu sistēmā;
  • kalcijs - nieru mazspējas gadījumā tiek noteikts zems kalcija līmenis asins analīzē;
  • kālijs - augsts kālija līmenis tiek novērots hroniskas virsnieru un nieru mazspējas, anūrijas, oligonūrijas, dehidratācijas un vairāku citu slimību gadījumā;
  • Nātrijs - asins analīzes nātrija līmeņa izmaiņas var liecināt par nieru slimību. Ar nefrogēnu diabētu insipidus tiek reģistrēts līmeņa paaugstināšanās, lietojot noteiktus medikamentus un vairākus sindromus. Koncentrācijas samazināšanās notiek ar tubulāro acidozi, nefrotisko sindromu, nieru mazspēju, aknu, vairogdziedzera slimībām, noteiktu zāļu lietošanu un citiem apstākļiem;
  • fosfors - ar nieru slimību fosfora līmenis asinīs paaugstinās.

Kādas asins analīzes tiek papildus veiktas, pārbaudot nieres

Papildu laboratorijas testi, kas tiek veikti, lai novērtētu nieru veselību, diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, var ietvert:

  • kreatinīna klīrenss (glomerulārās filtrācijas ātrums) - tests ļauj novērtēt urīnceļu sistēmas attīrīšanas spējas. To aprēķina, izmantojot diezgan sarežģītu formulu, kas ietver kreatinīna koncentrāciju asinīs un urīnā, urīna savākšanas laiku un tā apjomu šajā laika periodā. Lai aprēķinātu kreatinīna klīrensu, jāveic asins un urīna analīžu savākšana. Indikatori, kas pārsniedz normu, norāda nefrotisko sindromu, kā arī cukura diabēta un hipertensijas sākuma stadiju. Nieru mazspējas gadījumā kreatinīna klīrensa samazināšanās zem normas tiek novērota;
  • cistatīns C - asins analīze ļauj pārbaudīt nieres par glomerulārās filtrācijas traucējumiem. Cistatīna C līmeņa paaugstināšanās notiek pirms nieru mazspējas un sirds un asinsvadu slimību attīstības gados vecākiem cilvēkiem;
  • antinukleārās antivielas - tiek veikta analīze, lai noteiktu autoimūno slimību, piemēram, vilkēdes, kas var ietekmēt nieres;
  • olbaltumvielu frakcijas - dažās slimībās, īpaši nefrotiskajā sindromā, albumīns samazinās zem normas, un alfa-2-globulīni palielinās.

Urīna analīzes precizēšana nieru slimību gadījumā

Nieru slimības diagnostika ietver urīna testus, ar kuriem var atšķirt vairākas slimības un pat izvēlēties ārstēšanu. Tie ietver: urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki un Ņečiporenko, kā arī baktēriju kultūru.

Urīna izpēte saskaņā ar Zimņicki raksturo nieru koncentrēšanās spējas - spēju saglabāt un noņemt šķidrumu. Izmantojot Zimņicka testu, relatīvo blīvumu (īpatnējo svaru) nosaka vairākos urīna paraugos. Šādi paraugi ir astoņi. Tos vāc ik pēc 3 stundām. Īpatnējā svara palielināšanās notiek diabēta, nefrotiskā sindroma, glomerulonefrīta, nepietiekama šķidruma daudzuma vai pārmērīga šķidruma zuduma, grūtnieču toksikozes gadījumā. Relatīvā blīvuma kritums zem normas tiek noteikts ar cukura diabētu, hronisku nieru mazspēju, lietojot diurētiskos līdzekļus.

Pārbaudes, kas jāiztur pielonefrīta, citu akūtu un hronisku nieru iekaisuma slimību gadījumā, ietver urīna testu saskaņā ar Nechiporenko. Tests nosaka leikocītu, eritrocītu, kā arī cilindru koncentrāciju 1 ml urīna. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts var ieteikt akūta vai hroniska pielonefrīta vai glomerulonefrīta, cistīta, nefrotiskā sindroma, nieru infarkta, hroniskas nieru mazspējas, urolitiāzes un virknes citu slimību klātbūtni..

Vēl viens urīna tests - baktēriju kultūra - ļauj noteikt iekaisuma slimības izraisītāju, noteikt urīna baktēriju piesārņojuma pakāpi. Baktēriju sēšanas rezultāti sniedz informāciju par noteiktu veidu baktēriju un rauga sēnīšu sēnīšu neesamību vai klātbūtni, to jutīgumu pret zālēm. Analīze ļauj ne tikai noteikt uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesa izraisītāju, bet arī izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, nav pietiekami zināt, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu nieres un veiktu pilnīgu pārbaudi. Pareizi savāciet urīnu un izmantojiet tam paredzētu trauku..

Nieru aparatūras diagnostika

Lai noskaidrotu, vai nieres ir slimas, vai tās darbojas labi, izņemot urīna un asins analīzes, viņi veic aparatūras diagnostiku, kas sniedz papildu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli un ļauj precīzi diagnosticēt. Visbiežāk viņi izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Vienkārša radiogrāfija - sniedz informāciju par šo orgānu formu, kontūrām, izmēru un atrašanās vietu, kā arī ļauj identificēt akmeņus. Uzskaitīto parametru izmaiņu raksturu nosaka slimības veids.
  • Ultraskaņas izmeklēšana - nosaka nieru lielumu, parenhīmas biezumu, iegurņa stāvokli, kausus un citas urīnceļu sistēmas daļas. Izmaiņu veids ir raksturīgs dažādām slimībām. Piemēram, akūts pielonefrīts izraisa nieru palielināšanos, parenhīmas sabiezēšanu, un hroniska pielonefrīta gadījumā tā lielums samazinās, samazinās parenhīmas biezuma attiecība pret pielokalikālā kompleksa laukumu, tiek novērotas citas izmaiņas.
  • Radionuklīdu renogrāfija ļauj novērtēt urīnceļu sistēmas funkcijas, nieru artērijas caurlaidību, traumas, nieru obstrukciju; identificēt iedzimtas urīnceļu sistēmas anomālijas, akūtu un hronisku nieru mazspēju, urīnceļu infekciju.
  • Cistoskopija - urīnpūšļa gļotādas pārbaude, izmantojot cistoskopu, ļauj identificēt akmeņus un citus svešķermeņus, kā arī urīnpūšļa audzējus, novērtēt tās iekšējās membrānas stāvokli, noteikt, kura niere izdala asinis vai strutas. Urīnizvadkanāla gļotādas pārbaudi sauc par ureteroskopiju.
  • Biopsija - tiek veikta neliela orgāna audu gabala analīze, lai noteiktu audu strukturālo bojājumu raksturu un apmēru, piemēram, glomerulāru vai cauruļveida slimību.
  • Datortomogrāfija - veic detalizētu vizualizāciju un atklāj nieru, urīnpūšļa, virsnieru dziedzeru patoloģiju; ļauj diagnosticēt urolitiāzi, cistas, policistisko slimību, izslēgt onkopatoloģiju, izpētīt orgānu funkcionalitāti.

Salīdzinot pacienta sūdzības, izmeklēšanas rezultātus, analīzes un cita veida diagnostiku, urologs - urīnceļu sistēmas slimību speciālists - nosaka diagnozi. Diagnozei nepieciešama obligāta pilna laika konsultācija ar ārstu! Pārbaudes un cita veida pētījumi tiek atkārtoti ārstēšanas kursa laikā, lai uzraudzītu tā efektivitāti.

Nieru laboratoriskā izmeklēšana

Visaptverošs laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt nieru funkcionālo stāvokli un identificēt filtrācijas, sekrēcijas un reabsorbcijas procesu pārkāpumus nieru glomerulos un kanāliņos.

Nieru funkciju panelis.

Nieru funkciju panelis.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās asinis, 24 stundu urīns, rīta vidū urīns.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Neēdiet 12 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Izvairieties (konsultējoties ar ārstu) 48 stundu laikā pirms urīna savākšanas lietot diurētiskos līdzekļus.
  • Pilnīgi izslēdziet (vienojoties ar ārstu) zāļu lietošanu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Sievietēm pētījumu (urīna savākšana) ieteicams veikt pirms menstruācijas vai 2-3 dienas pēc to beigām..
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Nieres filtrē asinis no liekajiem un toksiskajiem vielmaiņas produktiem un veido urīnu. Pateicoties filtrācijas, sekrēcijas un reabsorbcijas procesiem, tie regulē šķidruma, elektrolītu un mikroelementu līmeni, kā arī skābju un sārmu līdzsvaru organismā. Nierēs tiek sintezētas bioloģiski aktīvās vielas: renīns, kam ir svarīga loma asinsspiediena regulēšanā, un eritropoetīns, kas stimulē eritrocītu reprodukciju kaulu smadzenēs. Nieru funkcijas regulē hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormoni un virsnieru dziedzeri, tādēļ antidiurētiskā hormona, aldosterona, kortizola satura izmaiņas asinīs spēcīgi ietekmē elektrolītu un šķidruma saturu asinīs, to spēju reabsorbēt un filtrēt. Parathormona un D vitamīna ietekmē nieres ir iesaistītas fosfora un kalcija metabolisma regulēšanā organismā. Ar nieru patoloģiju, toksisko vielu un šķidrumu izdalīšanos no ķermeņa tiek traucēta osmotiski aktīvo vielu līdzsvars asinīs. Smaga nieru slimība bez atbilstošas ​​ārstēšanas, regulāra hemodialīze vai donora orgānu transplantācija ir ļoti bīstama.

Ir vairāk nekā 100 slimības un apstākļi, kas var izraisīt progresējošu nieru mazspēju. Visizplatītākie cēloņi ir cukura diabēts, hipertensija, infekcijas, autoimūna patoloģija (sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts), jaunveidojumi, anomālijas urīnceļu attīstībā un minerālvielu metabolisma traucējumi. Nieru darbības traucējumi parasti notiek nepamanīti. Nieru slimības var būt aizdomas, kad parādās pietūkums un pietūkums ap acīm, potītēs un kājās, krūtīs un vēderā; ar krāsas, caurspīdīguma un urīna daudzuma izmaiņām; ar pastiprinātu urinēšanu, īpaši naktī; ar sāpēm muguras lejasdaļā, nieru projekcijas zonā. Nieru patoloģijas progresēšanu bieži papildina ādas nieze, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, roku un kāju pietūkums un nejutīgums, smags nogurums, uzmanības samazināšanās, ādas aptumšošana, krampji. Izmaiņas laboratorijas parametros parādās daudz agrāk nekā pirmie klīniskie simptomi.

Nieru slimībās ir vairāki klīnisko un laboratorisko simptomu kompleksi, kas ļauj diferencēt nieru disfunkcijas patofizioloģiskos mehānismus..

Nieru ekskrēcijas funkcijas patoloģija izpaužas kā urīnvielas satura palielināšanās asinīs, metaboliskā acidoze un elektrolītu attiecības izmaiņas. Nieru spēju koncentrēties vai atšķaidīt urīnu traucējumus novērtē pēc urīna blīvuma un tā izmaiņu dinamikas dienas laikā. Reabsorbcijas procesu patoloģija izraisa pārmērīgu šķidruma zudumu, nātrija, kālija, fosfāta, bikarbonāta jonu zudumu. Sekrēcijas funkcijas izmaiņas galvenokārt ar nieru gēnu patoloģijām izraisa fosfaturiju, bikarbonātūriju, nieru tubulāro acidozi.

Ar asinsvadu bojājumiem hipertensijas, aterosklerozes un / vai cukura diabēta dēļ nieres nespēj pienācīgi filtrēt asinis. Nieru glomerulu bojājums autoimūnās patoloģijas gadījumā, streptokoku infekcijas sekas izraisa filtrācijas procesu traucējumus un pārmērīgu olbaltumvielu, glikozes un asinsķermenīšu plūsmu urīnā no asinīm, kuru daudzums savukārt mainās asinsritē. Ja tiek bojāts nieru glomerulārais aparāts - analīzēs tiek konstatēts glomerulonefrīts - eritrocitūrija, leikocitūrija, proteīnūrija, mainās elektrolītu saturs asinīs. Smaga nieru slimība ar masveida urīna olbaltumvielu zudumu, samazinātu urīna olbaltumvielu daudzumu un tūsku raksturo kā nefrotisko sindromu.

Infekcijas izraisītāji cistīta klātbūtnē var iekļūt nierēs gan hematogēnās, gan augšupejošās no urīnpūšļa un izraisīt pielonefrīta, tubulo-intersticiāla nefrīta attīstību iegurņa un nieru parenhīmas iekaisumā. Tajā pašā laikā laboratorijas testi atklāj akūta iekaisuma pazīmes - asinīs un urīnā palielinās leikocītu skaits, parādās bakteriūrija.

Hronisks glomerulonefrīts un pielonefrīts bieži izraisa hronisku nieru slimību un progresējošu nieru mazspēju. Tajā pašā laikā palielinās kreatinīna, urīnvielas, kālija saturs asinīs, palielinās nātrija un olbaltumvielu zudums urīnā, tiek traucēta asinsspiediena un hematopoēzes regulēšana, attīstās anēmija..

Nieru bojājumi rodas arī tad, ja ir šķērslis urīna aizplūšanai, piemēram, ar urolitiāzi, audzējiem, urīnizvadkanāla saspiešanu grūtniecības laikā, palielinātu prostatu. Asinīs palielinās kreatinīna, urīnvielas saturs, mainās elektrolītu saturs, kas savukārt izraisa citu orgānu un sistēmu darbības traucējumus..

Akūtas vai hroniskas nieru mazspējas noteikšanai nepieciešama steidzama ārstēšana, lai novērstu slimības progresēšanu.

Nieru slimību cēloņu dažādības dēļ ir nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude, ņemot vērā klīniskos datus, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātus un dažos gadījumos nieru biopsiju..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Akūtu un hronisku nieru slimību (pielonefrīta, glomerulonefrīta, nefrīta, amiloidozes, akūtas un hroniskas nieru mazspējas) diagnostika;
  • nieru bojājumu novērtējums dažu sistēmisku slimību gadījumā (piemēram, cukura diabēts, hipertensija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, amiloidoze, vaskulīts, multiplā mieloma) un traumas;
  • urīnceļu slimību diferenciāldiagnoze;
  • pacientu ar hronisku nieru slimību, nieru mazspēju novērošana;
  • dialīzes pacientu pārbaude;
  • nieru funkcijas novērtējums pēc transplantācijas;
  • nieru patoloģijas ārstēšanas uzraudzība.

Kad paredzēts pētījums?

  • Nieru slimības simptomu klātbūtnē (krāsas, smakas, urīna caurspīdīguma un daudzuma izmaiņas, urinēšanas biežums, sāpes jostasvietā, tūskas parādīšanās uz sejas un citām ķermeņa daļām, augsts asinsspiediens);
  • ar apšaubāmiem rezultātiem vai anomālijām vispārējā urīna analīzē vai atsevišķos bioķīmiskajos parametros;
  • ar nieru patoloģiju saskaņā ar instrumentālajām diagnostikas metodēm (ultraskaņa, CT);
  • ar sistēmiskām slimībām ar augstu nieru darbības traucējumu risku;
  • profilaktisko pārbaužu laikā;
  • pirms un pēc nieru transplantācijas;
  • vienlaikus kontrolējot nieru slimību ārstēšanu.

Ko nozīmē rezultāti?

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Urīnizvadkanāla trauma ar urīna katetru;
  • vienlaicīga patoloģija (endokrīnās slimības, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, autoimūnas slimības);
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē noteiktus pētījuma parametrus (diurētiskie līdzekļi, insulīns, hipoglikēmiskie līdzekļi, antibiotikas, caurejas līdzekļi, anaboliskie steroīdi, glikokortikoīdi, pretepilepsijas līdzekļi un citi).
  • Ja tiek konstatētas laboratorijas parametru izmaiņas, ir nepieciešams veikt papildu laboratorijas un instrumentālos (nieru ultraskaņa, nieru CT) pētījumus, lai noskaidrotu patoloģisko procesu nierēs. Visaptverošu pacienta izmeklēšanas rezultātu, diagnostikas un ārstēšanas novērtējumu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.
  • Dažu testa parametru nespecifiskuma dēļ ir jāņem vērā vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne.

[40-122] Laboratoriskā izmeklēšana - cistīts

[40-184] Pielonefrīta laboratoriskā pārbaude

[40-145] Cukura diabēta uzraudzība

[40-142] Laboratoriskā pārbaude arteriālās hipertensijas noteikšanai

Urīna analīze pēc Nechiporenko

[02-011] Rehberga tests (endogēnā kreatinīna klīrenss)

[06-062] Kālijs, nātrijs, hlors ikdienas urīnā

[06-038] Kopējais olbaltumvielu daudzums urīnā

Mikroalbumīns urīnā

[06-058] Karbamīds ikdienas urīnā

[06-057] Kreatinīns ikdienas urīnā

[08-033] Parathormons, neskarts

[13-101] Bens-Jones proteīns, kvantitatīvi (urīna imūnfiksācija)

[13-066] Autoimūnas nieru slimības diagnostika

[13-027] Antivielas pret glomerula bazālo membrānu

[20-024] Cirkulējošie imūnkompleksi (CIC)

Kas pasūta pētījumu?

Nefrologs, urologs, terapeits, ģimenes ārsts.

Nieru pārbaude

Ja cilvēkam zem acīm ir "maisi", un āda ir kļuvusi pelēka un sausa, tas nozīmē, ka urīnceļu sistēmā bija nepareiza darbība. Neatlieciet vizīti pie speciālista nieru un virsnieru dziedzeru izmeklēšanai, kā arī to funkcionālās aktivitātes novērtēšanai..

Kā pārbaudīt nieres, urologs vai nefrologs jums pateiks. Veiktās diagnostikas laikā jūs izvairīsities no nopietnām komplikācijām. Ārstēšana jebkuras slimības agrīnā stadijā ļauj ātri sasniegt vēlamos rezultātus, izvairīties no nevēlamas ķirurģiskas iejaukšanās.

Kad jāapmeklē ārsts

Reti tiekas ar cilvēku, kurš regulāri iziet pilnīgu ķermeņa pārbaudi. Lielākā daļa cilvēku atliek vizīti pie ārsta, norij saujas tabletes un pārliecina sevi, ka sāpes, krampji, tirpšanas sajūtas drīz izzudīs. Un tikai tad, kad simptomi pasliktinās, viņi norunā tikšanos. Šī taktika ir ārkārtīgi bīstama, īpaši, ja sāp nieres..

Pārī savienoti orgāni atbrīvo asinis no toksīniem un toksīniem, regulē asinsspiedienu un piedalās vielmaiņā. Pat nelieli viņu darba traucējumi ātri ietekmēs visu svarīgo sistēmu darbību.

Mūsdienu nieru diagnostikas metodes ir nesāpīgas, nerada personai neērtības. Cilvēkiem ar šādu nieru bojājumu klīniku obligāti jāveic pārbaudes procedūra:

  • augsts asinsspiediens;
  • bieža urinēšana naktī;
  • urīna izdalīšanās apjoma samazināšanās;
  • sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • dedzināšana un krampji, iztukšojot urīnpūsli;
  • krāsas izmaiņas un urīna smaka.

Nieru pārbaudi nevar atlikt, ja parādās pat viens no iepriekš minētajiem urīna sistēmas darbības traucējumu simptomiem. Eksperti iesaka veikt pāru orgānu rūpīgu diagnostiku divas reizes gadā.

Ir svarīgi veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi cilvēkiem ar iedzimtām vai iegūtām nieru patoloģijām. Ja ir iedzimta nosliece uz urolitiāzi vai glomerulonefrītu, regulāri jāpārbauda bērns no zīdaiņa vecuma.

Ja sānos ir vilkšanas sāpes, jāpārbauda nieres

Diagnostika mājās

Mājās nav iespējams veikt pilnīgu nieru pārbaudi. Bet, ja jums ir aizdomas par viņu darba pārkāpumu, jums jānosaka sāpju lokalizācijas zona, mēģiniet analizēt savas jūtas:

  • asas, akūtas spazmas norāda uz strauji attīstošu iekaisuma procesu nieru strukturālajos elementos (kausiņā, iegurnī, parenhīmā, kanāliņos);
  • vilkšanas, sāpošas sāpes, kas parādās ar hipotermiju vai pikantu ēdienu lietošanu, rodas ar gausām hroniskām patoloģijām.

Mājās varat arī pārbaudīt, vai urīnā nav svešķermeņu. Lai to izdarītu, urīns jāsavāc caurspīdīgā traukā un rūpīgi jāpārbauda. Ja tiek atrastas svaigas asinis, tumši asins recekļi, pārslas, sarecējuši nogulumi, nepieciešams norunāt konsultāciju pie urologa.

Ikdienas urīna tests palīdzēs novērtēt nieru darbību. 24 stundu laikā ir nepieciešams savākt urīnu kalibrētā traukā un pēc tam izmērīt iegūto tilpumu. Ja tas nepārsniedz 1,5-1,8 litrus, tad nieres ir zaudējušas iespēju pilnībā filtrēt asinis un izvadīt urīnu. Ievērojams tilpums (vairāk nekā 2,5 litri) nozīmē, ka urīnā ir maz urīnskābes un tās savienojumu, toksīnu un olbaltumvielu sadalīšanās produktu. Nieres nespēj pilnībā koncentrēt urīnu, kas nopietni bojā visu ķermeni.

Ja urīna krāsa mainās, jāpārbauda nieres.

Kādas analīzes ir visinformatīvākās

Pēc pacienta ārējās pārbaudes veikšanas un viņa sūdzību uzklausīšanas urologs jums pateiks, kur sākt pārbaudi un kādi testi ir nepieciešami. Parasti urīna un asiņu laboratorijas un bioķīmisko pētījumu rezultāti ir maigi sākotnējās diagnozes noteikšanai. Urīnā nosaka balto un sarkano asins šūnu, kā arī epitēlija audu saturu. Ir jānovērtē urīna dzidrums, krāsa un īpatnējais svars. Apmetumu, olbaltumvielu un glikozes koncentrācija ir noteicošais faktors infekcijas fokusa klātbūtnē nierēs..

Lai noteiktu patogēnā patogēna veidu, laboratorijas tehniķi bioloģisko paraugu inokulē barības vielu barotnē. Šī metode atklāj mikroorganismu jutīgumu pret antibakteriālām zālēm, kuras tiks izmantotas ārstēšanā.

Pirms asins nodošanas analīzei ārsts iesaka pacientam 2-3 dienas atturēties no fiziskām aktivitātēm, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas. Lai pārbaudītu nieres, no cilvēka asinis tiek ņemtas šādos veidos:

  • no pirksta, lai noteiktu vai atspēkotu iekaisuma procesu un tā izplatīšanās pakāpi;
  • no vēnas, lai noteiktu olbaltumvielu un urīnvielas koncentrāciju.

Lai iegūtu ticamus testa rezultātus, jūs nedrīkstat ēst 12 stundas pirms procedūras. Ja jums ir aizdomas par endokrīno etioloģiju par nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanos, jūs nevarat dzert šķidrumu un pat mazgāt zobus. Cilvēkiem ar sistēmiskām slimībām ik pēc 6 mēnešiem jāveic laboratorijas testi.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Pēc laboratorisko testu rezultātu izpētīšanas un novērtēšanas ir jāpārbauda nieres, lai noteiktu to bojājumu apmēru. Diagnozes metodes izvēlas ārsts atkarībā no pacienta vecuma un iespējamās slimības. Grūtniecēm ir stingri aizliegtas pētījumu metodes, kurās tiek izmantots starojums..

DT skenēšana tiek izmantota nieru pārbaudei.

Maziem bērniem un cilvēkiem ar garīgām patoloģijām nav paredzētas tādas informatīvās pārbaudes procedūras kā datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Nieru pārbaudes laikā ir nepieciešams stundu uzturēt pilnīgu nekustīgumu, ko šīs pacientu kategorijas nespēj izdarīt. Parasti šādi pētījumi tiek veikti dažādos sarežģītības līmeņos:

  • ultraskaņas procedūra. Procedūra ļauj novērtēt kaulu, iegurņa un kanāliņu stāvokli, diferencēt labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas un noteikt infekcijas fokusa lokalizāciju. Pētījums ļauj noteikt akmeņus nierēs vai urīnpūslī, lai ieteiktu to ķīmisko sastāvu. Šī ir vienīgā diagnostikas metode, kurai nav kontrindikāciju un kurai nav nepieciešama īpaša sagatavošana;
  • urogrāfija. Metode ir neaizstājama, lai noteiktu nieru trauku bojājuma pakāpi, novērtējot asins piegādi urīnceļu orgānos. Pirms procedūras pacientiem injicē kontrastvielu. Pēc tam, kad tā izplatās pa vēnām, artērijām un kapilāriem, datora ekrānā tiek vizualizēti mazākie trauki. Urogrāfija ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem ir individuāla jutība pret kontrastvielām;
  • Rentgena izmeklēšana. Procedūras laikā cilvēka ķermenis saņem radiācijas devu, kas tiek uzskatīta par drošu. Attēli ne vienmēr ir informatīvi, jo attēli tiek iegūti tikai vienā vai divās projekcijās;
  • scintigrāfija. Statiskā metode ļauj noteikt nieru formu, to atrašanās vietu attiecībā pret otru, lai novērtētu iegurņa un kausu bojājuma pakāpi. Dinamiskās scintigrāfijas laikā pacientiem injicē kontrastvielu. Monitora ekrānā speciālists reālā laikā uzrauga asins kustību caur mazā iegurņa traukiem, pārbauda vēnu, artēriju un kapilāru integritāti;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, zobu metāla implantiem un pat tetovējumiem. Ir arī daži ierobežojumi grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Mūsdienu diagnostikas tehnika ļauj iegūt trīsdimensiju nieru attēlus, novērtēt vienas nieres darbu pēc otras noņemšanas. Pēc pētījuma beigām pacients 15-20 minūšu laikā saņem rezultātu atšifrējumu;
  • Datortomogrāfija. Šī diagnostikas metode tiek veikta, lai pētītu iespējamos nieru struktūras elementu bojājumus, novērtētu izrakstītās ārstēšanas efektivitāti un noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās zonu. CT var novērtēt nieru stāvokli, pirms izlemt, vai noņemt otro.

Pārbaudot nieres, urologs vienmēr pārbauda urīnpūsli ar cistoskopiju. Lai to izdarītu, dobajā orgānā ievieto plānu katetru ar iebūvētu kameru, un diagnostikas rezultāti tiek vizualizēti datora ekrānā..

Cistoskopija attiecas uz papildu metodēm nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanās atpazīšanai. Ja urīnā tiek atrastas asinis vai strutas, tad ir jānosaka iekaisuma fokusa lokalizācija.

Ultraskaņa ir efektīvs nieru tests

Daudzas mūsdienu diagnostikas metodes ir kontrindicētas vai nav ļoti informatīvas dažiem pacientiem (grūtniecēm, cilvēkiem ar metālu saturošām protēzēm). Izmantojot endoskopisko tehniku, tiek pārbaudīta urīnizvadkanāla un urīnpūslis. Uzstādot iebūvēto kameru tā, lai urīnizvadkanālu atvērums būtu redzamības laukā, jūs varat uzzināt, vai nieres asiņo.

Pēc visiem laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem dažreiz ir nepieciešama biopsija..

Šo morfoloģisko diagnostikas metodi izmanto, lai diferencētu ļaundabīgas un labdabīgas nieru, aknu un plaušu neoplazmas. Izmantojot īpašu endoskopisko instrumentu, neliels bioloģiskā parauga gabals tiek saspiests tālākai pārbaudei laboratorijā.

Tiem cilvēkiem, kuriem rūp viņu veselība, negaidītas diagnozes nav biedējošas. Viņi savlaicīgi iziet visus izmeklējumus, nekavējoties pasaka ārstu, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās vai parādās patoloģiskas iekaisuma pazīmes. Agrīna nieru slimības diagnostika ļauj izvairīties no ilgstošas ​​stacionāras ārstēšanas.



Nākamais Raksts
Nieru ultraskaņa: dekodēšana, rādītāju ātrums