Urīna analīze pēc Zimņicka metodes ļauj kvalitatīvi novērtēt nieru darbību


Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky ir ikdienas urinēšanas pētījums, pateicoties kuru tiek novērtēts nieru darbs. Galvenie rādītāji, kas tiek noteikti analīzes laikā, ir urīna blīvums un tilpums, to rādītāju sadalījums visas dienas garumā. Tie ļauj diagnosticēt daudzus urīnceļu traucējumus.

Kāpēc pēc Zimņicka jums ir nepieciešams urīna paraugs

Zimņicka tests ir paredzēts izšķīdušo vielu līmeņa noteikšanai urīnā.

Urīna blīvums mainās atkārtoti dienā, mainās arī tā krāsa, smarža, tilpums, izdalīšanās biežums.

Arī analīze saskaņā ar Zimnitsky var parādīt blīvuma izmaiņas urīnā, kas ļauj identificēt vielu koncentrācijas līmeni.

Normāls urīna blīvums ir 1012-1035 g / l. Ja pētījuma rezultāts ir augstāks par šīm vērtībām, tas nozīmē paaugstinātu organisko vielu saturu, ja rādītāji ir zemāki, tad tie runā par koncentrācijas samazināšanos.

Lielākā daļa urīna sastāva satur urīnskābi un urīnvielu, kā arī sāļus un citus organiskos savienojumus. Ja urīnā parādās olbaltumvielas, glikoze un dažas citas vielas, kuras neizdala veselīgs ķermenis, ārsts var spriest par nieru un citu orgānu problēmām.

Par kādām slimībām tiek noteikta analīze

Zimņicka tests ir indicēts nieru mazspējai, kuras viens no pirmajiem simptomiem ir problēmas ar urīna sekrēciju. Šāda veida analīzi izraksta ārsts, ja jums ir aizdomas par šādu slimību attīstību:

  • hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • hronisks pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
  • iekaisuma process nierēs.

Bieži vien grūtniecības laikā sievietēm tiek nozīmēts pētījums, ja viņas cieš no ļoti smagas toksikozes, gestozes, ir nieru slimības vai smaga tūska. Dažreiz Zimņicka tests ir nepieciešams, lai novērtētu asinsrites sistēmu, sirds muskuļa darbu.

Normu rādītāji pieaugušajiem un bērniem

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki ļauj novērtēt vairākus svarīgus parametrus nieru darbā: blīvumu un urīna blīvuma svārstības, šķidruma daudzumu, ko ķermenis noņem dienā, kā arī izdalītā tilpuma izmaiņas atkarībā no diennakts laika. Normālie Zimņicka testa rezultāti vīriešiem un sievietēm ir:

  1. Dienas urīna izvadam jābūt 1500-2000 ml.
  2. Ar nierēm izdalītā urīna tilpums ir vienāds ar 65-80% no kopējā dzeramā ūdens daudzuma.
  3. Dienas urīnam jābūt daudz lielākam nekā nakts urīnam. Dienas urīna daudzums ir 2/3 no kopējā dienas tilpuma.
  4. Katras porcijas blīvums ir vismaz 1012 g / l un nepārsniedz 1035 g / l. Dažādās porcijās ir redzamas izmaiņas urīna blīvumā un daudzumā. Piemēram, dienā viena porcija ir vienāda ar 0,3 litriem, bet naktī - 0,1 litrs. Blīvuma starpība slēpjas faktā, ka vienas porcijas rādītājs ir 1012, bet otrs - 1025.

Zimņicka analīzes standarti grūtniecēm ir nedaudz atšķirīgi:

  1. Katras porcijas tilpums ir no 40 līdz 350 ml.
  2. Mazākie un lielākie blīvuma rādītāji atšķiras par 0,012-0,015 g / l.
  3. Dienas urīna daudzums ir 60% no ikdienas urinēšanas.

Bērniem likmes ir zemākas. Visi dati būs atkarīgi no bērna vecuma: jo vecāks viņš ir, jo vairāk viņa rezultāti ir līdzīgi "pieaugušajiem". Interpretējot rezultātus, ārsti vienmēr pievērš uzmanību šim īpašumam. Veselam bērnam katrā burkā jābūt dažāda blīvuma un tilpuma urīnam. Urīna īpatnējam svaram bērniem vajadzētu atšķirties par 10 vienībām, piemēram, 1017-1027 utt..

Šis video stāsta par urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki, parastajiem pētījuma rādītājiem un urīna blīvuma izmaiņu iemesliem, kā arī par pētījuma veikšanas algoritmu, sagatavošanas iezīmēm un norādēm par urīna analīzes iecelšanu saskaņā ar Zimņicki..

Dekodējot analīzi saskaņā ar Zimņicki no iegūtajiem datiem

Iegūtie urīna parauga rezultāti, īpaši, ja tie ir tālu no normālām vērtībām, ļauj spriest par dažām slimībām:

  1. Poliurija. kad dienas laikā palielinās šķidruma izdalīšanās (vairāk nekā divi litri). Šis stāvoklis var liecināt par cukura diabēta un diabēta insipidus, nieru mazspējas attīstību.
  2. Oligūrija. Šķiet, ja nieres netiek galā ar asiņu attīrīšanu, savukārt urīna blīvums palielinās, un tā apjoms ir ievērojami samazināts. Ar oligūriju dienā izdalās mazāk nekā litrs urīna. Šis stāvoklis var liecināt par sirds vai nieru mazspēju, asinsspiediena pazemināšanos vai ķermeņa saindēšanos..
  3. Nokturija. Urinēšana notiek galvenokārt naktī, tas ir, pārsniedz 1/3 no kopējā tilpuma. Šī slimība rodas cukura diabēta, sirds mazspējas, dažādu urīna koncentrācijas traucējumu fona apstākļos.
  4. Hipostenūrija. Organisms izdalās urīnu, kura blīvums ir mazāks par 1012 g / l. Hipostenūrija var liecināt par nopietnām problēmām sirds un asinsvadu sistēmas darbā, pielonefrītu akūtā stadijā, kā arī citas hroniskas nieru komplikācijas (hidronefroze, diabēta insipidus, leptospiroze, smago metālu iedarbība)..
  5. Hiperstenūrija. Tas ir pretējs stāvoklis, kad urīna blīvums ir lielāks par 1035 g / l. Tas signalizē par anēmijas, cukura diabēta, glomerulonefrīta saasināšanās rašanos. Hipertenūrijas parādīšanos var izraisīt toksikoze grūtniecības laikā, asins pārliešana, ātra sarkano asins šūnu sadalīšanās.

Uz piezīmes! Ārstējošajam ārstam vajadzētu iesaistīties urīna analīzes rezultātu dekodēšanā saskaņā ar Zimņicki. Tikai viņš varēs noteikt šīs vai citas novirzes cēloņus un noteikt pareizu diagnozi.

Kā pareizi savākt urīnu analīzei saskaņā ar Zimņicki

Šim pētījumam nav īpašas sagatavošanās. Pirms uztura nav prasību, taču paturiet prātā, ka, dzerot daudz šķidruma, rezultāti tiks izkropļoti. Tāpēc ir vērts ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

  1. Uz dienu jums jāatsakās no diurētiskiem līdzekļiem. Analīzei jums būs nepieciešami 8 sterili trauki urīnam ar tilpumu 250 ml, labāk iegādāties vēl 2-3 papildu burkas.
  2. Savākšanas ilgums ir viena diena. Jums jāsavāc viss šķidrums, nelietojot lieko daudzumu tualetē, bet izmantojot papildu burku.
  3. Uz visiem konteineriem jums jāuzraksta sērijas numurs, uzvārds un iniciāļi, urīna savākšanas laiks traukā.
  4. Piezīmju grāmatiņā tiek ierakstīts dzeramā šķidruma un apēstās pārtikas daudzums ar augstu ūdens saturu.
  5. Analīzes dienā agri no rīta urīnpūslis ir jāiztukšo: šī daļa tiek izlieta, tā nebūs vajadzīga. Pēc tam, sākot no šīs dienas 9:00 un līdz nākamajam 9:00, viss šķidrums tiek savākts traukā. Urinēt ieteicams ik pēc 3 stundām.
  6. Kad pēdējā porcija ir savākta, burkas jānogādā laboratorijā, jo paraugus nevar uzglabāt ilgu laiku.

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki

Ķermenī uzkrāto lieko vielu daudzums izdalās caur nierēm ar urīna palīdzību. Urīna blīvums ir atkarīgs no to tilpuma. Šo rādītāju nosaka Zimņicka tests, kas tiek veikts gandrīz katrā laboratorijā. Šis ir tests, kas ļauj noteikt urīna tilpumu, blīvumu dažādos dienas laikos.

Par kādām slimībām tiek noteikta urīna analīze saskaņā ar Zimņicki

Zimņicka testa noteikšana nav paredzēta katram pacientam. Indikācijas urīna testam:

  • samazināts urīna daudzums dienā;
  • pilnīga urīna izdalīšanās neesamība (anūrija);
  • sirdskaite;
  • diabēts;
  • bakteriāls nieru iekaisums (pielonefrīts);
  • nieru mazspēja;
  • ķermeņa dehidratācija;
  • urīnskābes diatēze.

Ja ir aizdomas par izmaiņām vielu koncentrācijā urīnā, ārsts izraksta Zimnitsky parauga pētījumu. Ja ir aizdomas par slimību, tiek noteikti papildu laboratorijas testi, ar kuru palīdzību tiek noteikti patiesie stāvokļa cēloņi.

Urīna savākšana analīzei pēc Zimņicka

Atšķirībā no citiem testiem, urīna paraugu ņem vienas dienas laikā. Lai to izdarītu, jums jāizstrādā grafiks, saskaņā ar kuru urīns tiek nodots medmāsai:

  • 9:00 no rīta;
  • 12:00 pusdienlaiks;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 naktī;
  • 3:00 no rīta;
  • 6:00 no rīta.

Urīnu ievada līdz nākamajam rītam.

Kā pareizi pārbaudīties

  • iepriekš mazgāt ārējos dzimumorgānus;
  • paņemiet trauku no medmāsas, pilnībā iztukšojiet tajā urīnpūsli;
  • pārsūtiet trauku laboratorijas palīgam, lai viņš varētu veikt analīzes, atklāt novirzes.

Ja persona lieto narkotikas, bez kurām viņa stāvoklis pasliktināsies, par to ir jāpastāsta ārstējošajam ārstam. Nosakot diagnozi, viņš ņem vērā šos datus. Pārbaude saskaņā ar Zimņicki ļauj identificēt pārkāpumu nieru darbā, kas notiek ar sistēmiskām slimībām.

Sagatavošanās analīzei pēc Zimņicka

Analīzei saskaņā ar Zimņicki nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ārsti iesaka ievērot šādu algoritmu:

  • līdzi ņemt trauku vai paņemt no medicīnas māsas, kur cilvēkam vajadzētu iztukšot;
  • iepriekš mazgāt ārējos dzimumorgānus;
  • uzturēt tādu pašu dzeršanas režīmu, lai laboratorijas asistents varētu atklāt anomālijas urīnceļu sistēmā;
  • 2-3 dienas pirms testa veikšanas atceļ visas zāles, kas ietekmē izdalītā urīna daudzumu.

Dienas laikā pacients jāiztukšo 8 atsevišķos traukos. Katram no tiem veic atsevišķus analīzes mērījumus saskaņā ar Zimņicki.

Kā uzglabāt urīnu analīzei saskaņā ar Zimņicki

Zimņicka testa testu nevar veikt, ja esat mājās. Lai to izdarītu, pacientam ik pēc 3-4 stundām būs jāierodas laboratorijā, lai dotu paraugu. Cilvēks uz 1 dienu ierodas medicīnas iestādē, kur viņš izvēlēto trauku iztukšo urīnpūsli 8 reizes dienā.

Tūlīt pēc Zimņicka parauga parauga savākšanas to nodod medmāsai vai laboratorijas palīgam.

Urīnu nedrīkst ilgstoši uzglabāt istabas temperatūrā vai uz ledusskapja durvīm.

Tikai šajā gadījumā ārsts saņems ticamus rezultātus..

Zimņitska testa rezultāta dekodēšana

Metode ļauj novērtēt nieru darbību, urīnceļu sistēmu. Aprēķinot blīvumu, izdalītā urīna daudzumu, ārsts saņem datus par bioloģiskā šķidruma līmeņa ikdienas svārstībām, tā vielu koncentrāciju.

Pacients var patstāvīgi novērtēt viņu rezultātus. Bet tikai ārstējošais ārsts nodarbojas ar Zimņicka testa dekodēšanu, nosakot diagnozi. Tas var būt urologs, nefrologs, terapeits.

Paraugu biežums saskaņā ar Zimņicki

Pēc laboratorijas testa veikšanas dati tiek pārsūtīti personai vai ārstam. Tos salīdzina ar Zimņicka parauga normu, kas ir arī veidlapā vai sertifikātā..

  1. Relatīvais urīna blīvums stundas porcijās 1012-1020.
  2. Dienas, nakts diurēzes attiecība ir 2: 1;
  3. Vienas porcijas tilpums 1200-1500.

Šo datu izmaiņas vienmēr norāda uz urīnceļu sistēmas traucējumiem..

Zems urīna blīvums, hipostenūrija

Hipoizostenūrija - samazināts izdalīto vielu daudzums caur glomerulāro aparātu urīnā. Tas nozīmē, ka nieru spēja koncentrēt vielas ir samazināta. Patoloģija parādās nieru mazspējas, pielonefrīta, cukura diabēta, sirds mazspējas gadījumā. Visi apstākļi ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa tūlītēju korekciju.

Ārsts izraksta ārstēšanu, pēc tā pabeigšanas urīna analīzi atkārto saskaņā ar Zimņicki.

Augsts urīna blīvums, hiperstenūrija

Hipersthenūrija - augsts vielu saturs urīnā, ko nosaka Zimņicka paraugā. Ārsti konstatē tikai palielinātu blīvumu, bet noteikt, kuras vielas tur ir iekļautas, iespējams tikai ar citu pētījumu palīdzību..

Stāvoklis parādās ar cukura diabētu, iekaisumu vai glomerulārā aparāta bojājumu (glomerulonefrītu), ilgstošu grūtnieču toksikozi.

Samazināts ikdienas urīna daudzums, oligūrija

Oligūrija ir ķermeņa stāvoklis, ko raksturo izdalītā urīna daudzuma samazināšanās dienā. Tas notiek ar dehidratāciju, šķidruma aizturi organismā (piemēram, ar tūsku), nieru mazspēju. Pēc ārstēšanas tiek atkārtota Zimņicka analīze. Tiek novērtēta pacienta atveseļošanās. Ja Zimnitsky analīzē izdalītā šķidruma daudzums tiek normalizēts, tas norāda uz tūskas likvidēšanu.

Palielināta urīna izdalīšanās naktī, noktūrija

Veselam cilvēkam nieru darbība naktī samazinās. Sakarā ar to samazinās urīna daudzums. Dienas un nakts urīna attiecībai parasti jābūt 2: 1. Diurēzes pārkāpums var būt sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas pārkāpums. Bieži vien stāvoklis rodas ar sirds mazspēju.

Pateicoties Zimņicka testam, patoloģija tiek atklāta savlaicīgi, pirms komplikāciju rašanās. Urīna paraugs ir laboratorijas tests, kas nosaka urīna svārstības dienā. Lai to nodotu, pacientam jāpaliek medicīnas iestādē, katru stundu iztukšojiet urīnpūsli. Rezultāts nāk nākamajā dienā, kad medicīnas darbinieki nekavējoties veic pētījumu. Ar noteiktu datu palīdzību tiek atklāts ne tikai urīnceļu sistēmas, bet arī sirds, endokrīno dziedzeru un citu iekšējo orgānu darbs..

Zimņicka tests - kā pareizi veikt analīzi

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki ir viens no vairākiem papildu urīna izmeklēšanas veidiem, ar kura palīdzību tiek noteiktas galvenās nieru funkcijas (ekskrēcija un koncentrācija), kā arī tiek noteikta iekaisuma un blakus esošo slimību klātbūtne. Zimņicka testu izstrādāja un ierosināja krievu terapeits Semjons Semenovičs Zimņickis.

Ko parāda Zimņicka tests?

Zimņicka testa mērķis ir identificēt pārkāpumus nieru darbībā (kā arī iekaisuma procesa klātbūtni tajās), analizējot pētītā urīna sastāvu.
Zimņicka analīze atklāj hronisku nieru mazspēju, akūtus un hroniskus iekaisuma procesus nierēs, nieru slimības un cukura diabēta pazīmes.

Sagatavošanās urīna savākšanai saskaņā ar Zimņicki

Īpaša sagatavošanās urīna piegādei Zimņicka pētījumam nav nepieciešama. Ir svarīgi ievērot ierasto dzīvesveidu un diētu (dzeriet tik daudz ūdens, cik parasti dzerat).
Dienu pirms urīna savākšanas sākuma jāpārtrauc lietot medikamentus, kas palielina ikdienas urīna daudzumu: diurētiskie līdzekļi, kofeīns, etanols, aspirīns, metoksiflurāns, dopamīns, diurētiskie līdzekļi.
Tādas zāles kā bacitracīns, disopiramīds, morfīns, fenilbutazons, karbamazepīns, tikotropīns var izraisīt izdalītā urīna daudzuma samazināšanos..
Lai izvairītos no neuzticamu pētījumu rezultātu iegūšanas, pirms urīna savākšanas veiciet kārtīgu ārējo dzimumorgānu tualeti..

Analīze pēc Zimņicka domām: kā pareizi savākt?

Lai iegūtu pareizus rezultātus, ir stingri jāievēro Zimnitsky urīna savākšanas algoritms. Zimņicka analīzes algoritms ir vienkāršs - dienas laikā izdalītais urīns jāsavāc sterilās burkās, savukārt 24 stundas diennaktī tiek sadalītas 8 (astoņās) trīs stundu periodās. Urīna savākšanas diena sākas pulksten 6-7, kamēr "nakts" urīns pētījumam nav vajadzīgs (jums ir nepieciešams urinēt tualetē apmēram pulksten 6:00). Burkas ir parakstītas, piemēram, "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" un tā tālāk. Tad ik pēc 3 stundām mēs piepildām atbilstošās burkas ar urīnu (katram 3 stundu periodam ir jauna burka). Tādējādi dienas beigās jums vajadzētu būt 8 burkām, kas piepildītas ar urīnu, kas tika izlaists attiecīgajā 3 stundu periodā..

Nav nepieciešams vienlaikus stingri urinēt - galvenais ir tas, ka viss urīns, kas izdalās noteiktā 3 stundu periodā, atrodas "jūsu", parakstītā burkā.

Pēc katras urinēšanas burka, kurā tiek savākts urīns, jāievieto ledusskapī.
Tajā pašā laikā šķidruma daudzums, ko cilvēks ir patērējis par katru 3 stundu periodu, tiek ierakstīts uz papīra loksnes (tas ietver ne tikai ūdeni, bet arī šķidrumu zupas, kompota utt. Veidā)..

  • Ja nevienā no 3 stundu periodiem nav vēlēšanās urinēt, šī perioda burka paliek tukša.
  • Ja ar urīnu nepietiek, tad burka paliek pustukša (piepildīta ar izdalītā urīna daudzumu)
  • Ja ir daudz urīna - pēc parakstītās burkas piepildīšanas paņemiet papildu neparakstītu burku un piepildiet to

Nākamās dienas rītā visas laboratorijas no ledusskapja (ieskaitot papildu tvertnes, ja tādas ir) un lapa ar ierakstiem par šķidruma daudzumu, kas patērēts periodos, tiek nogādāti laboratorijā, lai veiktu Zimņicka analīzi. Ir svarīgi tos nogādāt laboratorijā pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 2 stundas).

Zimņicka parauga un normas dekodēšana

Zemāk ir normas Zimņicka analīzes rezultātu dekodēšanai.

Zimņicka parauga dekodēšana (tabula)
IndekssNorm
Dienas urīna daudzums800-2000 ml
Šķidruma uzņemšanas attiecība pret urīna daudzumu60–80%
"Dienas" un "nakts" urīna attiecība2/3 "diena" un 1/3 "nakts"
Urinēšana pēc šķidruma dzeršanasPastiprināta
Urīna blīvums vienā vai vairākos traukos, g / l1020
Urīna blīvums visos traukos, g / lne mazāk kā 1035
Blīvuma izmaiņas dažādos traukos, g / l1003-1035

Vidējais izdalītā urīna daudzums vīriešiem ir 800-1800, sievietēm 600-1600 un bērniem no 500 līdz 1400 atkarībā no vecuma.
Parasti "dienas laikā" urīna daudzumam jābūt lielākam par "nakts" urīna daudzumu.

Dienas urīna daudzuma palielināšanās var liecināt par cukura diabēta klātbūtni.

Analīze saskaņā ar Zimņicki grūtniecības laikā

Zimņicka tests sievietēm tiek nozīmēts grūtniecības laikā, lai uzraudzītu nieru stāvokli un darbību. Agrīna nieru patoloģiju atklāšana un ārstēšana samazina spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku. Sievietes grūtniecības laikā bieži uztraucas par urīna savākšanu.?
Grūtnieču urīna savākšanas paņēmiens, veicot Zimņicka pētījumu, neatšķiras no parastā urīna savākšanas paņēmiena Zimņicka analīzei, taču normas grūtniecēm ir nedaudz augstākas. Ir aizliegts lietot diurētiskos līdzekļus, jums vajadzētu izvairīties no sāļa, pikanta ēdiena pārpilnības, kā arī patērēt lieko daudzumu šķidruma (jums ir nepieciešams dzert tikpat daudz šķidruma, cik dzērāt parastajā dzīves ritmā).

Zimņicka testa rādītāji grūtniecēm (tabula)
IndekssNorm
Urīna blīvums, g / l1010-1025
Dienas urīna daudzums, ml1500-2000
"Dienas" un "nakts" urīna attiecība2/3 "diena" un 1/3 "nakts"
Šķidruma uzņemšanas attiecība pret urīna daudzumu75–80%

Ja tiek konstatēts zems urīna blīvums, ņemot vērā augstu temperatūru, vājumu, sāpes mugurkaula jostas daļā, kā arī biežu vēlmi urinēt, jums jākonsultējas ar ārstu..
Hiperstenūriju vai palielinātu urīna blīvumu var novērot arī grūtniecības laikā, un tas var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni nierēs, infekciju, glomerulonefrītu vai gremošanas sistēmas slimību..

Visos urīna blīvuma un tilpuma izmaiņu gadījumos ārsts izraksta papildu pētījumus.
Grūtniecības laikā palielinātas ķermeņa slodzes dēļ imunitāte samazinās un daudzas slimības, kas noritēja latentā, hroniskā formā, izpaužas ar izteiktiem simptomiem, pārvēršoties akūtā formā. Tāpēc visām urīna rādītāju novirzēm no normas (no normas grūtniecēm) jāpievērš pienācīga uzmanība ārstam, kurš vada grūtniecību..

Zimņicka analīze bērniem

Urīna savākšana Zimņicka analīzei bērniem neatšķiras no līdzīgas procedūras pieaugušajiem. Galvenā problēma ar urīna savākšanu zīdaiņiem ir tā, ka bērns nebrīdina, ka vēlas urinēt. Īpaši līdzekļi urīna savākšanai, ko pārdod aptiekās, ir maisi (pisuāri), kas pielīmēti pie bērnu ārējiem dzimumorgāniem, var palīdzēt savākt urīnu no zīdaiņiem. Tad bērnam uzliek autiņu, un viņš dzīvo normālā ritmā. Pēc katras urinēšanas urīns no maisa tiek savākts attiecīgajā burkā un ievietots ledusskapī.
Kļūst vieglāk savākt urīnu no vecākiem bērniem: ir nepieciešams detalizēti paskaidrot bērnam, kas no viņa tiek prasīts, kā arī pārliecināties, ka viss urīns savlaicīgi tiek savākts attiecīgajās burkās..
Bērna urīna tilpuma un blīvuma normas atšķiras no pieaugušo normām.

Bērnu ikdienas urīna tilpuma normas
VecumsNorm
Jaundzimušais30-60
līdz 10 dienām100-300
10-60 dienas250–450
1-3 gadi500-600
3-5 gadi600–700
5-8 gadus vecs650-1000
8-14 gadus vecs800-1400

Urīna blīvumam bērniem parasti jābūt 1013–1025 g / l.

Jebkura novirze no normas var norādīt uz nieru slimību vai cukura diabēta klātbūtni bērnam, un ārstējošais ārsts to rūpīgi analizē (tiek noteikti papildu pētījumi).

Kāpēc urīna analīze tiek veikta saskaņā ar Zimņicki

Kāpēc viņi veic urīna testu saskaņā ar Zimņicki

Nieres katru dienu attīra asinis no gala vielmaiņas produktiem, toksīniem un aizkavē to sabrukšanas komponentus. Nieru spēja koncentrēt urīnu ir atkarīga no hemodinamiskās funkcijas, nervu regulēšanas, nieru asinsrites rakstura un citiem faktoriem. Pārkāpums kādā no nieru un nieru struktūru saitēm noved pie nefroloģiskām patoloģijām līdz pat orgānu mazspējai.

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki palīdz diagnosticēt uroģenitālās sistēmas nieru un orgānu slimības

Saskaņā ar Zimņicki biežās indikācijas urīna laboratoriskai pārbaudei ir:

  • akūts vai hronisks nieru iekaisums;
  • glomerulonefrīts;
  • arteriālā hipertensija;
  • podagra.

Analīze tiek veikta arī pacientiem ar apgrūtinātu nefroloģisko anamnēzi, lai novērtētu un kontrolētu nieru funkcijas dinamiku. Pediatrijas praksē urīna savākšanas specifikas dēļ šāda analīze biežāk tiek noteikta zīdaiņiem, kas vecāki par pusotru līdz diviem gadiem. Grūtniecības laikā analīze precizē, vai pastāv nopietnas šaubas, pamatojoties uz citu testu rezultātiem.

Ko parāda analīze

Iegūtie rezultāti ļauj noteikt nieru, urīnceļu orgānu iekaisuma un neinfekciozās patoloģijas:

  • hidronefroze;
  • podagra;
  • nieru mazspēja;
  • policistiska nieru slimība;
  • multicistisks un citi.

Ir aizdomas par nieru slimību, kas noved pie orgānu mazspējas, ņemot vērā ikdienas urīna daudzumu, nakts un dienas urīna daudzumu, urīna blīvumu, urīna veidošanās ātrumu.

Pētīti rādītāji

Zimņicka testā klīniski nozīmīgi ir šādi kritēriji:

  • urīna daudzums dienā;
  • urīna daudzums dienā - no 6 līdz 18 stundām;
  • vakara un nakts diurēzes apjoms - no 18 līdz 6 no rīta:
  • porcionēts urīna daudzums - daudzums trīs stundās.

Laboratorijas palīgi novērtē kopējo urīna blīvumu dažādos dienas laikos atbilstoši iegūtā bioloģiskā materiāla tilpumam. Iegūtās vērtības korelē ar vecumu un fizioloģisko normu un tiek ievadītas formā. Ārsts atšifrē galīgos rezultātus.

Kā ziedot urīnu analīzei

Īpaša analīzes sagatavošana nav nepieciešama. Ārējo dzimumorgānu tualete tiek veikta kā parasti, pēc vajadzības, bet vismaz divas reizes dienā. Pirms urīna savākšanas jums jāizpēta noteikumi, lai izvairītos no nepatiesiem rezultātiem..

Pirms urīna savākšanas analīzei veiciet kārtīgu ārējo dzimumorgānu tualeti

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus un ērtākai urīna savākšanai, jums būs nepieciešams:

  • 8 trauki urīnam;
  • pēc vajadzības bērnu drenāžas maisiņi;
  • vārglāze;
  • lapa dzeramā urīna un šķidruma daudzuma reģistrēšanai dienā.

Ir svarīgi visu darīt pareizi, no tā ir atkarīga iegūto rezultātu precizitāte, pacientu turpmākās ārstēšanas taktika. Urīna savākšana pieaugušajiem un bērniem neatšķiras.

Kā savākt urīnu analīzei

Visiem urīna savākšanas traukiem jābūt iepriekš sterilizētam. Iegūtais urīns tiek uzglabāts 1-2 grādu temperatūrā. Ideāla vieta ir ledusskapja durvis.

8 burkas urīnam ir iepriekš numurētas: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Šie skaitļi ir laika intervāls, kurā tiek apkopota analīze. Lai veiktu paraugu saskaņā ar Zimņicki, ir svarīgi ievērot noteikumus:

  1. Savākšanas dienā jums jāceļas apmēram 6 no rīta, iztukšojiet urīnpūsli, nesavācot urīnu traukā. Pēc tam, kad tiek veikta dzimumorgānu tualete. Pirmais urīns netiek izmantots pētījumiem. Ja ir vēlēšanās urinēt pirms pulksten 9:00, urīns tiek savākts konteinerā ar numuru 6-9 stundas. Ja nav vēlēšanās, tad burka paliek tukša..
  2. Noteiktā laikā ir nepieciešams savākt urīnu tīrā stikla burkā. Tātad pieaugušā cilvēka urīna daudzums trīs stundās var vienkārši neietilpt mazā aptiekas traukā, tāpēc būs nepieciešama vai nu sterila burka, vai vairāki aptieku trauki ar tādu pašu marķējumu. Kopējā laika periodā bankā saņemtā urīna daudzumu mēra, izmantojot mērkrūzi, kas ierakstīta uz papīra.
  3. Katram laika periodam ir svarīgi reģistrēt patērētā šķidruma daudzumu. Tiek skaitīts ūdens, sulas, tēja, novārījumi - ērtāk aprēķināt to tilpumu.

Lai apkopotu analīzi no maziem bērniem, vecākiem jāpievērš rūpīga uzmanība. Nekādā gadījumā nevajadzētu izspiest urīnu no autiņbiksītes. Ērtības labad var izmantot bērnu drenāžas maisiņus. Ja mazulis lieto podu, tad vispirms vajadzētu vārīt trauku. Nesterili stikla trauki var ietekmēt analīzes interpretāciju.

Tādējādi jābūt 8 urīna kannām. Ja kādā laika posmā urinēšana nenotiek, tad burka tiek nodota tukša. No rīta 8 burkas tiek nogādātas laboratorijā, reģistrējot aprēķināto diurēzi katram traukam atsevišķi, patērētā šķidruma tilpumu. Daudzās laboratorijās procedūra tiek vienkāršota: kopējais ikdienas urīna daudzums un šķidruma uzņemšana ir nepieciešama no uzskaites.

Rezultātu dekodēšana

Parasti nieru koncentrācijas funkciju raksturo spēja dienas laikā mainīt urīna blīvumu virs 1020 g / ml. Atšķaidīšanas spēju raksturo blīvuma izmaiņas zem plazmas bez olbaltumvielām osmotiskās koncentrācijas robežās 1010-1012 g / ml.

Viena no patoloģijām, ko norāda urīna analīze saskaņā ar Zimņicki, ir nieru koncentrācijas funkcijas samazināšanās

Uz normu attiecas šādi rādītāji:

  • ikdienas urīna daudzums pieaugušajiem ir 1,5–2 litri, bērniem līdz 5 gadu vecumam - 650–900 ml;
  • urīna blīvuma svārstību raksturs;
  • nakts urīna kopējais tilpums - 1/3, no dienas - 2/3;
  • vēlme urinēt un palielināta urinēšana pēc šķidruma dzeršanas;
  • blīvums diapazonā no 1003-1035 g / l, bet blīvums vienā vai divās burkās ir lielāks par 1020 g / l, visos traukos mazāk nekā 1035 g / l.

Norma raksturo adekvātu nieru koncentrācijas funkciju, normālu urīna atšķaidīšanu. Uztura paradumu dēļ grūtniecēm, dažāda vecuma bērniem rezultāti var atšķirties.

Novirzes no atsauces vērtībām

Atkāpes no atsauces vērtībām raksturo šādi nosacījumi:

  • Poliurija. Nosacījumu raksturo primārā urīna veidošanās palielināšanās pat zema blīvuma filtrācijas stadijā. Rodas diabēta insipidus, nieru mazspējas gadījumā.
  • Oligūrija - ikdienas urīna izdalīšanās apjoma samazināšanās, augsta blīvuma urīns. Stāvoklis ir raksturīgs nieru mazspējas beigu stadijai, pastāvīgai arteriālai hipertensijai, sirds un asinsvadu patoloģijām. Dažreiz oligurisks sindroms pavada akūtu saindēšanos ar pārtiku, piemēram, sēnes.
  • Hipostenūrija ir urīna blīvuma samazināšanās. Tiek atzīmēts, kad urīna blīvums visos burkās ir strauji samazināts. Uz hipostenūrijas fona primārā urīna absorbcija un filtrācija ir novājināta. Tas tiek diagnosticēts uz policistisko slimību, amiloidozes, akūta vai hroniska pielonefrīta, hidronefrozes tūskas, ķermeņa bojājumu ar smagajiem metāliem, cukura diabēta insipidus un cukura diabēta fona..
  • Hiperstenūrija - palielināts urīna blīvums. Par hiperstenūrijas attīstību saka, ja urīna blīvums katrā burkā ir mazāks par 1035 g / l, un primārā urīna absorbcija pārsniedz urīna filtrācijas ātrumu nieru glomerulos - glomerulos. Patoloģija tiek atzīmēta akūta vai hroniska iekaisuma, asins pārliešanas, grūtniecības toksikozes, anēmijas un cukura diabēta gadījumā.
  • Nokturija - nakts diurēzes apjoma palielināšanās. Stāvoklis tiek novērots ar cukura diabētu, sirds mazspējas palielināšanos, izteiktu nieru koncentrācijas samazināšanos.

Atsauces vērtības ietekmē daži medikamenti (angioprotektori, AKE inhibitori, cilpu un osmotiskie diurētiskie līdzekļi), ļaundabīgi audzēji, plaušu sarkoidoze, nieru mazspēja. Atkodējot, tiek ņemts vērā pacienta vecums un dzimums.

Papildu pētījumi

Saskaņā ar urīna analīzes rezultātiem, pēc Zimņicka domām, var būt tikai aizdomas par dažādām slimībām. Galīgā diagnoze ir balstīta uz datiem no citiem pētījumiem:

  • bioķīmiskais asins tests (kreatinīna, urīnvielas, olbaltumvielu, elektrolītu līdzsvara rādītāji, bioķīmiskais sastāvs);
  • izkārnījumu analīze fizikālā un ķīmiskā sastāva novērtēšanai - koprogramma;
  • instrumentālā izpēte.

Cukura diabēta gadījumā tiek pārbaudīti bioloģiskie paraugi attiecībā uz cukuru. Ja urīna vai asins analīzes liecina par patoloģiskiem stāvokļiem, pacientam ir īpašas sūdzības, nepieciešama papildu pārbaude.

Urīna izpēte pēc Kakovska - Addisa

Pētījums ļauj precizēt novirzi no atsauces vērtībām paraugos saskaņā ar Zimņicki. Klīnicisti pēta urīna nogulumu formas elementus. Urīnu veselu dienu savāc sterilā burkā, nemaisot, neizlejot. Piemēram, analīze sākas pulksten 8:00 un beidzas nākamās dienas pulksten 8:00. Pēc pabeigšanas vidējā urīna daļa tiek iztukšota no burkas un nosūtīta pētījumiem, pārējā tiek iznīcināta.

Nechiporenko izpēte

Urīna pētījums pēc Ņečiporenko datiem norāda tādu korpuskulāru elementu saturu kā eritrocīti, leikocīti, cilindriski ķermeņi. Analīzei ir nepieciešama vidēja urīna daļa: viņi vispirms urinē tualetē, tad traukā, tad atkal tualetē. Piepildīto trauku nosūta uz laboratoriju.

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki ir vienkāršs informatīvs pētījums, kas palīdz identificēt urīnceļu un nieru slimības pat latentā formā. Plaši izmanto uroloģijā, nefroloģijā, ginekoloģijā un pediatrijā.

Interesanti arī lasīt: gļotas sievietes urīnā

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki

Zimņicka tests ļauj novērtēt nieru koncentrācijas funkciju, t.i. nieru spēja koncentrēties un atšķaidīt urīnu. Lai veiktu pētījumu, pacients dienas laikā ik pēc 3 stundām savāc urīnu (kopā 8 porcijas). Laboratorija novērtē urīna daudzumu un relatīvo blīvumu katrā 3 stundu porcijā, dienas, dienas un nakts diurēzi.

Parasti pieaugušam cilvēkam urīna tilpuma svārstības atsevišķās porcijās svārstās no 40 līdz 300 ml; urīna relatīvā blīvuma svārstībām starp maksimālo un minimālo vērtību jābūt vismaz 0,012–0,016 g / ml. Ievērojamas ikdienas relatīvā blīvuma svārstības ir saistītas ar saglabāto nieru spēju koncentrēties vai atšķaidīt urīnu atkarībā no pastāvīgi mainīgajām ķermeņa vajadzībām.

Normālu nieru koncentrācijas funkciju raksturo spēja dienas laikā palielināt relatīvo urīna blīvumu līdz maksimālajām vērtībām (virs 1020 g / ml), un normālu atšķaidīšanas spēju raksturo spēja samazināt urīna relatīvo blīvumu zem olbaltumvielu nesaturošas plazmas osmotiskās koncentrācijas (osmolaritātes), kas vienāds ar 1010-1012 g / ml.

Indikācijas pētījumiem

  • Nieru mazspējas pazīmes
  • hronisks glomerulonefrīts, pielonefrīts;
  • hipertoniskā slimība;
  • diabēta insipidus diagnoze.

Paraugu savākšanas un uzglabāšanas apstākļi

Dienas urīns. Urīns pētījumiem tiek savākts atsevišķos traukos ik pēc 3 stundām, ieskaitot nakti (kopā 8 porcijas).

Pārmērīga šķidruma uzņemšana pētījuma dienā nav atļauta, jāizslēdz diurētiskie līdzekļi.

Definētie parametri

  • ikdienas diurēze (kopējais izdalītā urīna daudzums dienā);
  • dienas diurēze (urīna daudzums no pulksten 6:00 līdz 18:00 (1-4 porcijas));
  • nakts diurēze (urīna daudzums no pulksten 18:00 līdz 6:00 (5-8 porcijas));
  • urīna daudzums katrā no 3 stundu porcijām;
  • relatīvais urīna blīvums katrā 3 stundu porcijā.

Atsauces rādītāji

  • palielināta šķidruma uzņemšana;
  • osmotisko diurētisko līdzekļu lietošana;
  • nieru slimība (hroniska nieru mazspēja, hronisks pielonefrīts, policistiska nieru slimība, distālā tubulārā acidoze);
  • diabēts insipidus;
  • dažādas hipoaldosteronisma formas;
  • sarkoidoze, multiplā mieloma.

Urīna tilpums

Vesels cilvēks parasti izdalās apmēram 3/4 (65-80%) dienas laikā izdzerto šķidruma.

Poliurija - vairāk nekā 2000 ml urīna izdalīšanās dienā, iemesli var būt:

  • hialīns (ar pārklājas eritrocīti, leikocīti, nieru epitēlija šūnas, amorfas granulu masas);
  • graudains;
  • vaskains;
  • pigmentēts;
  • epitēlija;
  • eritrocīts;
  • leikocīts;
  • trekns.

Oligūrija - mazāk nekā 400 ml urīna izdalīšanās dienā, iemesli var būt:

  • šķidruma uzņemšanas ierobežošana;
  • palielināts šķidruma zudums (pastiprināta svīšana, bagātīga caureja, nepielūdzama vemšana);
  • dažādas izcelsmes tūska (sirds mazspēja, nieru disfunkcija).

Anūrija - 200-300 ml vai mazāk urīna dienā vai pilnīga urīna izdalīšanās pārtraukšana, iemesli var būt:

  • sekrēcijas anūrija:
  • glomerulārās filtrācijas traucējumi (šoks, akūts asins zudums, urēmija).
  • ekskrēcijas anūrija:
  • urīna atdalīšanas pārkāpums caur urīnizvadkanālu;
  • urīnpūšļa disfunkcija.

Dienas un nakts diurēze

Parasti veselam cilvēkam ir skaidrs (aptuveni divas reizes) dienas diurēzes pārsvars nakts laikā.

Nokturija - nakts diurēzes vienlīdzība vai pārsvars dienas laikā, iemesli var būt:

  • sirdskaite;
  • traucēta nieru koncentrācija.

Relatīvais urīna blīvums

Hipostenūrija - zems urīna blīvums (nevienā no porcijām urīna blīvums nepārsniedz 1,012–1,013 g / ml) norāda uz nieru koncentrēšanās spējas pārkāpumu, cēlonis var būt:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • sirdskaite;
  • diabēts insipidus.

Hipoizostenūrija - urīna blīvums katrā Zimņicka parauga porcijā nepārsniedz 1,009 g / ml un praktiski nemainās visas dienas garumā. Cēlonis var būt smaga nieru mazspēja.

Hiperizostenūrija ir pastāvīgi augsts urīna īpatsvars, cēlonis var būt:

  • diabēts;
  • akūts vai hronisks glomerulonefrīts;
  • grūtnieču toksikoze;
  • nefrotiskais sindroms.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. - 2020. gads

Kas ir urīna tests saskaņā ar Zimņicki un kā to pareizi savākt

Medicīnas konsultants analizē urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki: urīna savākšana, rezultātu interpretācija, pazīmes

Nieres no ķermeņa izvelk ūdeni un tajā izšķīdušās vielas. Lai novērtētu orgānu darbu un funkcionalitāti, mājas terapeits S.S. Zimņickis ierosināja īpašu testu, pamatojoties uz urīna blīvuma analīzi.

Kas tas ir?

Asinis, kas nonāk nierēs, tiek filtrētas ar īpašām kanāliņām. Šajā gadījumā šķidruma pārpalikums izkliedējas, un līdz ar to dažādi amīni, sāļi un citas vielas.

Primāro filtrēšanu aizstāj ar sekundāro filtrēšanu, kā rezultātā derīgie savienojumi tiek absorbēti no urīna atpakaļ asinīs - piemēram, olbaltumvielas un ogļhidrāti.

Zimņicka metodes būtība ir noteikt no ķermeņa izņemtā šķidruma blīvumu, tā īpatnējo svaru. Ja rādītāji ir zem vai virs normas, tad ārsti runā par urīna koncentrācijas izmaiņām un nieru filtrēšanas funkcijas pārkāpumu.

Šajā pētījumā dziļa bioķīmiska analīze netiek veikta, tomēr, ja testa rezultāts ir pozitīvs, ir iespējami papildu pasākumi..

Kāpēc tiek veikts Zimņicka tests??

Ja pacients vēršas pie nefrologa ar sūdzībām par sāpēm nieru rajonā, tad viņam ir pienākums izrakstīt cukura un olbaltumvielu urīna testu. Turklāt iekaisuma gadījumā tiek veikta ekskrēcijas orgānu rentgena pārbaude..

Bet ir gadījumi, kad šīs metodes nedarbojas. Tie. sāpju sindroms ir, bet tā rašanās cēlonis nav zināms.

Izvadāmā šķidruma fiziskās īpašības (tilpums un blīvums) precizēs situāciju. Urīna analīžu pētījums saskaņā ar Zimņicki tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, un tas tiek noteikts, ja jums ir aizdomas par pielonefrītu, nieru mazspēju vai sirds slimībām.

Tehnika nav grūta, taču pacientam ir nepieciešams savākt urīnu ik pēc 3 stundām visas dienas garumā.

  • Urīna analīzes normas saskaņā ar Zimņicki
  • Urīna analīžu dekodēšana saskaņā ar Zimņicki, tabula

Analīzes rezultātu interpretācija

Ir normāli parauga rādītāji saskaņā ar Zimņicki un novirzes no tiem. Pēdējais var būt gan uz augšu, gan uz leju. Terapeits, urologs vai nefrologs varēs atšifrēt Zimņicka paraugus. Viņi jums pateiks, ko parāda dažādu urīna daļu analīzes apkopojums saskaņā ar Zimņicki.

Svarīgs! Pētījuma laikā tiek ievērots cilvēka parastais uzturs un dzeršanas režīms. Ķermenis būs normālos apstākļos

Ārsts, izlasījis uzņemtā ēdiena un ūdens dienasgrāmatu, varēs uzzināt izmaiņu cēloni (nepareiza diēta vai slimība)..

Normāli rādītāji

Rādītāji par veselīgas personas rezultātiem urīna pētījumā saskaņā ar Zimņicki tiek novēroti, ja cilvēka nieres darbojas pilnībā, tiek ievērots pareizs pārtikas un dzeršanas režīms.

Normālas urīna analīzes tabula pēc Zimņicka.

IndekssNormālā vērtība
Diurēze dienā1,2-2 litri
Izdzertā šķidruma tilpuma un urīna izdales attiecība78–85%
Nakts un dienas diurēzes attiecībaPēcpusdienā 3-4 reizes vairāk
Šķidruma tilpums vienā urīnpūšļa iztukšošanā50-230 ml
Vislielākā atšķirība starp urinēšanu150 ml
Blīvums (īpatnējais svars)1,010-1025
Lielākā īpatnējā svara atšķirība dažādās porcijās0,010 g / ml

Samazināts urīna blīvums

Urīna blīvumu ietekmē antidiurētiskais hormons un nieru koncentrācijas funkcija. Ja hormons paaugstinās, ķermenī uzsūcas vairāk šķidruma, palielinās vielu koncentrācija un īpatnējais svars. Ja tas tiek pazemināts, urīnā tiek izvadīts vairāk šķidruma, tas ir, tas tiek atšķaidīts, un rādītāji kļūst mazāk.

Patoloģisko blīvuma samazināšanos sauc par hipostenūriju. To veido šādos apstākļos:

  • nieru kanāliņu iekaisums;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • tādu zāļu lietošana, kas izraisa bagātīgu urīna plūsmu (diurētiskie līdzekļi);
  • traucēta vienas vai divu nieru koncentrēšanās spēja.

Pieaugošs blīvums

Urīnā ir vielas, kas izdalās no ķermeņa. Indikatoru ietekmē olbaltumvielas un glikoze. Nosacījumu, kurā blīvums palielinās, sauc par hiperstenūriju. Indikatora pieaugums virs 1025 tiek novērots, ja:

  • cukura diabēts (izdalās daudz glikozes);
  • patoloģiska liela daudzuma olbaltumvielu sekrēcija (glomerulonefrīts);
  • šķidruma zudums organismā (vemšana, toksikoze grūtniecības laikā, caureja);
  • zāļu lietošana (mannīts).

Samazināts ikdienas urīna daudzums

Lai samazinātu ikdienas urīna daudzumu dienā, ir raksturīgi divi apstākļi:

  • oligūrija (šķidruma samazināšanās);
  • anūrija (pilnīgs šķidruma trūkums).
  • Izšķir šādus iemeslus, kas ietekmē šo stāvokli:
  • augsta ķermeņa temperatūra, kas ilgst vairākas dienas;
  • augsta apkārtējā temperatūra;
  • liela daudzuma šķidruma izdalīšanās no ķermeņa (vemšana, caureja, toksikoze);
  • liels asins zudums;
  • sirds patoloģija;
  • urīnizvadkanāla vai urīnceļu aizsprostojums.

Palielināts ikdienas urīna daudzums (poliūrija)

Izšķir fizioloģisko un patoloģisko tilpuma palielināšanās cēloni. Pirmais ietver patērētā šķidruma apjoma palielināšanos, lietojot medikamentus (diurētiskos līdzekļus). Atceļot šīs darbības, indikators tiek normalizēts.

Patoloģisko poliūriju raksturo šāda veida traucējumi:

  • nieru slimība (hidronefroze, nieru mazspēja);
  • traumas dēļ nieru audu bojājumi;
  • arteriālā hipertensija;
  • diabēts;
  • hipertensijas krīze;
  • vīriešu veselības pārkāpums (prostatas adenoma).

Laicīgi apmeklējot ārstu, veicot visas analīzes, veicot pareizu diagnozi, slimības prognoze ir labvēlīga. Ja tiek atklāti patoloģiski apstākļi, pašārstēšanās nav pieļaujama, tas izraisīs slimības pasliktināšanos. Nepieciešama pareiza slimības ārstēšana, ko nozīmējis ārsts. Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jāzina, kā pareizi ņemt urīna paraugu saskaņā ar Zimņicki.

Ūdens bilances izmaiņas ir īpaši bīstamas bērniem, šādi pārkāpumi viņiem tiek uzskatīti par steidzamiem un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību..

Ko parāda dienas diurēze??

Zimņicka tests novērtē no organisma izvadītā urīna daudzumu. Viens no novērtēšanas veidiem ir izvadītā bioloģiskā šķidruma daudzuma analīze dienas laikā. Dienas diurēzei vienmēr jābūt lielākai nekā nakts laikā, jo dienas laikā cilvēks patērē vairāk šķidruma, pārtikas, veic jebkādas darbības un visi viņa ķermeņa procesi darbojas pilnībā. Vācot materiālu (urīnu), pacientam nevajadzētu aprobežoties ar pārtiku vai dzērieniem, ēdienam vajadzētu būt normālā režīmā. Arī šajā periodā diurētiskos līdzekļus nevar lietot, jo dienas diurēze būs daudz lielāka nekā nakts, un tā ir arī novirze no normas. Dienas laikā urīna savākšana atspoguļo nieru darbu, tā filtrēšanas funkcijas. Dienas diurēze ir 4 porcijas urīna no 9.00 līdz 21.00.

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki, kā savākt

Urīna savākšana šim pētījumam tiek veikta noteiktā dienas laikā. Pārtikas uzņemšanai un dzeršanas režīmam nav ierobežojumu.

Lai sagatavotos analīzes vākšanai, jums ir nepieciešams:

  • 8 tīras burkas ar tilpumu apmēram 200-500 ml. Katra burka ir attiecīgi marķēta uz atsevišķu trīs stundu periodu: pacienta vārds un iniciāļi, parauga numurs (no 1 līdz un laika intervāls;
  • pulkstenis ar trauksmes funkciju (lai neaizmirstu par laiku, kad nepieciešams urinēt);
  • papīra lapa, lai reģistrētu šķidrumu, kas patērēts urīna savākšanas dienā (ieskaitot šķidruma daudzumu, kas piegādāts ar pirmo kursu, pienu utt.);

Zimņicka tests - kas tas ir?

Analīzi, kas nosaka nieru darbības pakāpi un kvalitāti, sauc par Zimņicka testu. No šī pētījuma pacienti visbiežāk izvairās, jo process ir diezgan darbietilpīgs. Lai veiktu šo analīzi, personai jāsavāc 8 porcijas urīna. Tie uzkrājas pēc 2 - 3 stundām dienas laikā, dažreiz šādu paraugu ir līdz 12 (ja nepieciešams). Visi tie ir ļoti informatīvi ārstam, tāpēc ir svarīgi ievērot visus savākšanas noteikumus. Zimņicka tests var sniegt daudz informācijas par ekskrēcijas sistēmas stāvokli..

Kā veikt urīna testu saskaņā ar Zimņicki

Lai iegūtu ticamus pētījuma rezultātus, pacientam ir pareizi jāsavāc urīns, kā arī jāuzrauga šķidruma uzņemšana.

Šim pētījumam nav nepieciešama īpaša apmācība, taču nevajadzētu aizmirst par rūpīgu ārējo dzimumorgānu tualeti pirms katras analīzes materiālu vākšanas.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo patogēnās baktērijas un epitēlija šūnas, nokļūstot urīnā, var ievērojami izkropļot testa rezultātus. Pirms urīna savākšanas sagatavo astoņus tīrus traukus (burkas, plastmasas traukus).

Turklāt jums jāreģistrē visu 24 stundu laikā patērēto šķidrumu uzskaite (ieskaitot nākšanu ar tēju, zupu, pienu).

Materiālu vākšanas procedūra pētniecībai ir šāda:

  1. Pirmais rīta urīns (plkst. 6 no rīta) jāizskalo tualetē.
  2. Tieši ik pēc 3 stundām urīns jāsavāc atsevišķā burkā.
  3. Pēdējā urīna savākšana jāveic nākamās dienas pulksten 6:00..

Burkas, kas piepildītas ar urīnu, ieteicams turēt aizvērtas vēsā vietā (ledusskapi varat izmantot apakšējā plauktā). Tad viss materiāls tiek nodots diagnostikas laboratorijai. Tur pacientam jāatstāj arī zīmīte ar precīzu šķidruma daudzumu, kas patērēts pēdējo 24 stundu laikā..

Kādas ir analīzes vākšanas nianses?

Tāpat kā jebkurai analīzei, arī šim pētījumam ir savi materiāla vākšanas noteikumi. Lai rezultāti būtu uzticami, pret tiem vajadzētu izturēties uzmanīgi un atbildīgi, jo pats Zimņicka tests ir diezgan darbietilpīgs. Kā savākt urīnu?

  • Sagatavojiet traukus iepriekš, rūpīgi nomazgājot tos, ja tie nav vienreizējas lietošanas krūzes urīna savākšanai.
  • 6.00 no rīta dodieties uz tualeti, nosveriet sevi.
  • 9.00 veiciet pirmo bioloģiskā materiāla savākšanu, pēc tam atkārtojiet to pašu procedūru 7 reizes: 12 stundas, 15.00, 18.00, 21.00, pēc tam pusnaktī, 3.00 un 6.00.
  • Ir svarīgi atzīmēt, ka urīna paraugs saskaņā ar Zimņicki norāda uz šādu niansi: ja noteiktā laikā cilvēks nejūt vēlmi urinēt, burkai vajadzētu palikt tukšai. Pēc urīna savākšanas beigām jums atkal jānosver sevi.
  • Obligāti jāreģistrē šķidruma daudzums, ko pacients dzēra šīs dienas laikā..
  • Ir stingri jāievēro analīzes savākšanas laiks, tas ir, jāceļas naktī.

Rezultātu dekodēšana

Novērtējot rādītājus, ārsti pievērš uzmanību katram paraugam, pēta dienas un nakts diurēzi atsevišķi. Izmantojot reaģentus, nosaka glikozes, olbaltumvielu koncentrāciju, šķidruma īpatnējo svaru katrā burkā

Lai novērtētu rezultātus, ir svarīgi zināt, kādus dzērienus, buljonus, zupas, kādā apjomā pacients lietoja, lai izprastu saistību starp absorbēto un izdalīto šķidrumu. Precīzi un atbilstoši ieraksti palielina pētījuma informācijas saturu

  • cik nozīmīgas ir urīna blīvuma svārstības dažādos dienas laikos;
  • cik daudz urīna tika izņemts pētījuma laikā;
  • attiecība starp urīna daļas tilpumu un šķidruma blīvumu;
  • kāda ir dienas un nakts urīna izdalīšanās attiecība;
  • izdalītā urīna procentuālais daudzums attiecībā pret izdzerto šķidrumu.
  • ikdienas urīna daudzums - no 1,5 līdz 2,0 litriem;
  • trīs stundu intervālā izdalītā urīna porcijas tilpums - 50–250 ml;
  • dienas un nakts urīna tilpuma attiecība ir 3: 1;
  • relatīvā blīvuma svārstības (visu urīna daļu izpēte) - no 1,010 līdz 1,035;
  • izdalītā urīna procentuālā attiecība pret iekšēji uzņemtā šķidruma tilpumu - 75% līmenī.
  • oligūrija;
  • poliūrija;
  • anūrija;
  • urīna blīvuma samazināšanās / palielināšanās;
  • urīna īpatnējā svara palielināšanās / samazināšanās.

Uzziniet par uretrīta pazīmēm vīriešiem, kā arī par patoloģijas ārstēšanas veidiem.

Šajā lapā ir aprakstītas efektīvas mājas cistīta ārstēšanas metodes sievietēm..

Dodieties uz vietni https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html un izlasiet par uztura un uztura vadlīnijām nieru iekaisuma gadījumā.

Zimņicka parauga dekodēšana: noviržu normas un cēloņi

Analīzes atšifrēšanai tiek ņemti vērā urīna relatīvā blīvuma un tilpuma rādītāji.

Ikdienas diurēze

Dienā parasti izdalās 1,5-2 litri urīna. Veseliem cilvēkiem šis skaitlis ir 2/3 no šķidruma daudzuma dienā..


Urinēšanas skaita palielināšanos, kuru kopējais tilpums pārsniedz divus litrus dienā, sauc par poliūriju. Poliūrijas cēloņi ir saistīti ar diurētisko līdzekļu uzņemšanu, tūskas konverģenci, nieru un endokrīno dziedzeru slimībām..

Oligūrija - diurēze mazāk nekā 500 ml dienā. To novēro ar šķidruma zudumu ar vemšanu, caureju, ar tūskas palielināšanos, nieru struktūras pārkāpumu, urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanos saspiešanas dēļ no ārpuses (prostatas adenoma)..

Anūrija ir patoloģisks stāvoklis ar urīna izdalīšanos līdz 50 ml dienā. Tas rodas asinsrites traucējumu dēļ nierēs, orgāna parenhīmas bojājuma un urīnceļu bloķēšanas rezultātā ar audzēju, akmeni..

Diurēze dienā un naktī

Fizioloģiski dienas laikā izdalītā urīna daudzums 3-4 reizes pārsniedz nakts diurēzes apjomu. Gadījumā, ja nakts daļas daļas veido vairāk nekā 40% no kopējā tilpuma, tās runā par nokturiju. Šis stāvoklis ir traucēta asins plūsma nierēs ar sirds un asinsvadu patoloģiju, nieru mazspēju, nervu sistēmas slimībām..

Porcijas tilpums urīna

Parasti katrā no savāktajām porcijām tilpums svārstās no 30 līdz 400 ml.

Relatīvais blīvums

Urīna blīvuma līmeņa svārstības dienas laikā ir 1,008-1,025 ar minimālo porciju atšķirību 0,012-0,016. Tas norāda uz pietiekamu nieru spēju koncentrēt urīnu dažādos apstākļos..

Ko parāda blīvuma izmaiņas:

  • Hipostenūrija ir izmaiņas urīna kvalitatīvajā sastāvā, ko raksturo tā relatīvā blīvuma samazināšanās 1,002-1,012 robežās. Atspoguļo urīna koncentrācijas pārkāpumus nierēs. Tas tiek diagnosticēts, kad tūska saplūst, lietojot diurētiskos līdzekļus, insipidus diabētu, nieru mazspēju.
  • Hipoizostenūriju raksturo pastāvīgi zems relatīvā blīvuma līmenis (1.000-1.002) visas dienas garumā neatkarīgi no šķidruma uzņemšanas un fiziskās aktivitātes. Ir specifiska diabēta insipidus sindroma pazīme.
  • Hipertenūrija tiek atzīmēta ar relatīvā blīvuma palielināšanos vairāk nekā par 1,030. Tas notiek sakarā ar viena vai vairāku urīnā esošo komponentu (olbaltumvielu, glikozes) satura palielināšanos. Diagnosticēts cukura diabēts, nefrotiskais sindroms.


Īpatnējā svara palielināšanās visās analīzes daļās saskaņā ar Zimņicki rāda cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanos organismā, urīnskābes diatēzi.

Grūtniecēm

Ja iegūtajos analīzes paraugos īpatnējais svars ir robežās no 1,005 līdz 1,028, bet rīta porcijā - 1,026-1,028, tad grūtnieču nieru darbība tiek uzskatīta par neskartu. Tā kā dienas laikā dominē nakts diurēze un samazināts urīna īpatsvars analīzē (1.002-1.014), ārsts iesaka nieru slimību ar traucētu filtrāta koncentrācijas funkciju.

Citi noviržu no normām cēloņi ir fizioloģiski un patoloģiski. Pirmie ietver spēcīgu dzeršanu un svīšanu. Iespējamās slimības tiek uzskatītas par urīnceļu sistēmas patoloģiju, sirds un asinsvadu un vielmaiņas traucējumiem.

Urīna paraugs pēc Ņečiporenko

Ļauj atklāt slēpto iekaisuma procesu nierēs. Pamatojoties uz šo analīzi, var spriest par cistītu, glomeruonefrītu, hematūriju. Šī ir precīzāka analīze, kurā vidējā rīta urīna daļa 20-25 ml ir diagnostiski nozīmīga. Šāda testa veikšanas algoritms sastāv no atbilstošo orgānu rīta tualetes. Pirmā un pēdējā urīna daļa, urinējot, nonāk tualetē, un vidējā daļa tiek savākta sterilā traukā. Interesanti ir leikocītu, eritrocītu un ģipša kvantitatīvais skaits.

Analīzes metode nav grūta, taču tai ir savas nianses, proti, tā nav paredzēta sievietēm menstruāciju laikā, lai izvairītos no nepatiesiem rezultātiem, un pēc urīnpūšļa diagnostikas procedūrām, izmantojot kontrastvielas (cistoskopiju), katetrizāciju.

Lai iegūtu pilnīgāku rezultātu, pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz zāļu, krāsvielu, smagas pārtikas un fizisko aktivitāšu uzņemšana, kas var izkropļot rezultātu..

Pacienta sagatavošana

Lai pareizi novērtētu nieru koncentrācijas funkciju, ir jāievēro dzeršanas režīms: nepārslogojiet ekskrēcijas sistēmu ar lieko ūdeni. Patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 2 litrus dienā. Pacientam jāievada ieraksti, kuros ņemts vērā viss, ko viņš patērēja šķidrā veidā (zupas, tējas, kompoti utt.). Ir obligāti jāveido dienasgrāmata, jo šie dati ir svarīgi, interpretējot pētījumu rezultātus. Parasti ēdienam vai ūdenim nav ierobežojumu, vielu uzņemšanai jābūt tādai pašai kā jebkurā citā dienā. Pētījuma laikā ir vērts pārtraukt diurētisko līdzekļu lietošanu, jo tie ietekmēs ikdienas urīna daudzumu.

Pielonefrīta urīna analīze, kā tam sagatavoties un kas jums jāzina

Pielonefrīta urīna laboratoriskā analīze tiek veikta, lai apstiprinātu ārsta noteikto diagnozi. Šī procedūra ļauj ne tikai noteikt pašu iekaisuma procesu, bet arī novērtēt slimības attīstības dinamiku, kas ir sadalīta akūtā formā, hroniska, hroniska ar saasinājumiem, kā arī pielonefrīta remisijas laikā..

Pielonefrītu var diagnosticēt dažādos veidos, no kuriem galvenie ir:

  • vispārēja urīna analīze;
  • Nechiporenko izpēte;
  • pētījumi saskaņā ar Zimņicki;

Lai iepriekš minētās analīzes sniegtu rādītājus, kas maksimāli atspoguļo nieru stāvokli, jums ir pienācīgi jāsagatavojas tiem. Tāpēc mēs apsvērsim biežākos jautājumus, kas saistīti ar sagatavošanos pētījumam, kā arī tā iespējamo rezultātu..

Sagatavošanās testēšanai

Apsveriet šādus jautājumus:

  • nav ieteicams lietot pārtikas produktus un dzērienus, kas var ietekmēt vielmaiņas produkta krāsu (īpaši: bietes, burkāni un sulas), kā arī pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu;
  • meitenēm labāk atlikt testu veikšanu menstruāciju laikā;
  • pielonefrīta analīzes nodrošina rūpīgu dzimumorgānu higiēnu;
  • lai objektīvi novērtētu cilvēka veselības stāvokli, visbiežāk tiek ņemts rīta urīns;
  • pirms pētījuma ir kontrindicēts lietot diurētiskos līdzekļus, ieskaitot augu izcelsmes.

Laboratorijas testi un to rezultāti

Iepriekš jau tika teikts, ka ir vairāki veidi, kā veikt urīna testu pielonefrīta gadījumā. Apsveriet katru no tiem īpaši.

Vispārēja urīna analīze (OAM)

Tas ietver vairākus pētījumus:

  • organoleptiskais (urīna dzidrums, tā krāsa un putas);
  • mikrobioloģisks (sēnīšu patogēnu klātbūtne);
  • fizikāli ķīmiskā (blīvums un skābums);
  • mikroskopisks (tiek noteikta sāļu, eritrocītu, leikocītu, cilindru utt. klātbūtne);
  • bioķīmisks (olbaltumvielu, bilirubīna, glikozes, hemoglobīna un tā tālāk noteikšana).

Normas rādītāji veselīgam cilvēkam ir šādi:

  • Eritrocīti: līdz 2 vienībām;
  • Leikocīti: līdz 3 vīriešiem, līdz 5 sievietēm;
  • Bilirubīna nav;
  • Ketonu nav;
  • Olbaltumvielu nav - pieļaujams līdz 0,033 g / l;
  • Karbamīds: pieaugušajam urīnvielas norma ir ierobežota līdz 2,5-6,5 mmol / l;
  • Nav nitrītu;
  • Nav cilindru;
  • Nav glikozes;
  • Skābums nepārsniedz 5;
  • Urīna blīvumam jābūt 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogēns: 5-10 mg / l (mikroelementu koncentrācija bilirubīna apstrādes rezultātā).

Ir vērts atzīmēt, ka parasti cilvēka atkritumiem ir dzeltenīga krāsa, nav sedimentu un duļķainības. Ja OAM rādītāji ir ārpus normas, īpaši olbaltumvielu, leikocītu, bilirubīna un nitrītu, tad ir jēga runāt par uroģenitālās sistēmas patoloģiskajiem procesiem.

Nechiporenko izpēte

Tās mērķis ir noteikt datus urīnā, piemēram, eritrocītu, leikocītu, baktēriju un ģipša rādītājus. Pētījums tiek veikts, savācot rīta urīnu. Rezultāti ir zināmi vienas dienas laikā.

Analīze saskaņā ar Zimņicki

Analīze paredz atkritumu produkta uzņemšanu dienā:

  • Jums būs nepieciešamas 8 kolekcijas burkas;
  • Piemēram, pirmo paraugu ņemšanu veic pulksten 7 no rīta un pēc tam ik pēc 3 stundām līdz dienas beigām;
  • Sekojiet līdzi patērētajam šķidrumam dienā;
  • Savāktais urīns jāatdzesē;
  • Nākamajā rītā burkas tiek nodotas izpētei..

Šajā pētījumā tiek ņemtas vērā TAM vērtības un īpaša uzmanība tiek pievērsta urīna blīvumam un krāsai. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Interpretācija

Pēc urīna analīzes saskaņā ar Zimņicki dekodēšana ilgst 1-2 dienas. Interpretācijas procesā ir vērts atzīmēt, ka galvenais ir iegūto rādītāju attiecība. Daudzi pacienti, analizējot urīnu, pēc Zimņicka uzzina šķidruma izdalīšanās ātrumu. Dienas diurēzei rādītāju ziņā jābūt augstākai - līdz 2 tūkstošiem ml, nekā naktī - 650 ml.

Pieļaujamais urīna blīvuma ātrums ir 1,013–1,255. Šie nav vienīgie rādītāji, kas uztrauc speciālistu. Indikatori, kas norāda normu: nakts laikā tika izlaists 300 ml un dienā divreiz vairāk, un tajā pašā laikā urīna blīvums būs vienāds ar pieļaujamo rādītāju, tas nozīmē, ka pacientam nav patoloģisku izmaiņu organismā.

Bet atkarībā no pacientu grupas rādītāji var atšķirties organisma īpašību dēļ. Runājot par to, vai ir iespējams interpretēt rezultātus patstāvīgi, atbilde ir nepārprotama - tas nav iespējams, jo ir daudz nianšu, kuras zina tikai speciālists nefrologs.

Ja ir nieru slimība, vienmēr konsultējieties ar nefrologu

Atkarībā no tā, cik liela ir novirze no noteiktās normas, rezultāti var novērst daudzu slimību attīstību, sākot no cukura diabēta līdz aknu cirozei. Rādītāji tiek aplūkoti atsevišķi, to attiecība tiek interpretēta. Ja analīze parāda patoloģijas klātbūtni, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai apstiprinātu iegūtos rezultātus..

Pēc interpretācijas pabeigšanas pacients tiek nosūtīts vai nu uz turpmāku izmeklēšanu, vai arī uz konsultāciju ar citu speciālistu un turpmāku ārstēšanas korekciju, lai aktīvāk ietekmētu ķermeni. Šī ir vienkārša procedūra, kas personai palīdz pēc iespējas īsākā laikā uzzināt, cik smaga ir patoloģija, un noteikt turpmākās ārstēšanas metodes. Atklājot nedabisku procesu attīstību organismā, pacients tiek nosūtīts uz konsultācijām citiem speciālistiem.

Urīna parauga ņemšana saskaņā ar Zimņicki ir garantēts ceļš uz pacienta atveseļošanos, ar tās palīdzību ārsti var viegli diagnosticēt, veikt terapiju un novērst slimību.

Ārsti informē pacientus par noteikumiem urīna savākšanai, tas vienkāršo pētījumu. Kolekcijas algoritms ir elementārs, jums vajadzētu klausīties ārstus.

Zimitska analīzes ātrums

Normālajam tilpumam dienas laikā jābūt 1,5-2 litriem. Ūdens un šķidruma un izdalītā urīna attiecība ir robežās no 65-80%. Dienā to piešķir 2/3, naktī līdz 1/3. Blīvuma norma vienā vai vairākās burkās ir lielāka par 1030 g / l, pārējās visās burkās blīvuma rādītājam jābūt vismaz 1035 g / l. Šie rādītāji nav pietiekami vienkārši un tiek aprēķināti slimnīcā..

Vienkāršotā veidā analīzes normas rādītāji saskaņā ar Zimņicki ir šādi:

  • Dienas porcijas summa ir lielāka nekā nakts;
  • Īpatnējais svars katrā burkā atbilst noteiktai likmei un svārstībām;

Nieru veselību novērtē

  • Ar nierēm izdalītā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 80% no piedzēries šķidruma daudzuma.
  • Jābūt paaugstinātai vēlmei urinēt pēc šķidruma uzņemšanas
  • Dienas šķidruma ātrums ir par kārtību lielāks nekā nakts ātrums

+ palielināt analīzes banku saskaņā ar Zimitsky teikto

Darbību algoritms

Vissvarīgākais jautājums, kas rodas pirms pacienta, ir tas, kā veikt analīzi saskaņā ar Zimņicki, proti, kā savākt urīnu. Urīna izpēte saskaņā ar Zimņicki pieņem sākotnēju urīna savākšanu, kas ir viena no šī īpašā analīzes veida atšķirīgajām iezīmēm. Pārbaude nenozīmē īpašu diētu vai šķidruma uzņemšanas ierobežojumus: vienīgais nosacījums ir nemēģināt patērēt vairāk šķidrumu nekā jūs lietojat parastajā dzīvē: pilnīgi pietiks ar 1,5–2 litriem dienā. Pacienta sagatavošana nozīmē arī dzimumorgānu mazgāšanu pirms katras urinēšanas, un burku saturs nekad nedrīkst sajaukt! Pacientam precīzi jāzina, kā ņemt paraugu saskaņā ar Zimņicki. Priekš kam? Tas lielā mērā ietekmē rādītāju kvalitāti un līdz ar to arī vēlāk izrakstīto zāļu efektivitāti..

Lai nodotu analīzi saskaņā ar Zimņicki, mums jābūt:

  • Astoņas sterilizētas urīna kannas,
  • Modinātājs vai taimeris, lai nepalaistu garām brīdi, kad tiek ņemts paraugs,
  • Piezīmju grāmatiņa, kurā ievadīsit rezultātus attiecībā uz parametriem, dienas laikā patērēto daudzumu, ieskaitot šķidrumu, kas nāk ar zupām vai kafiju.

Klīniskā vispārējā urīna analīze

To universāli izraksta ārstējošie ārsti, jo tas ļauj redzēt vispārēju priekšstatu par urīnceļu sistēmas funkcionālo stāvokli. Metode ir vienkārša un pieejama.
Materiālu savākšanas tehnika ir vienkārša. Pirms savākšanas tiek sagatavots sterils, parakstīts trauks urīna savākšanai. Tiek ņemts viss rīta urīns, kas uz nakti ir uzkrāts urīnpūslī. Analīzei pietiek ar 70–100 ml. Gatavojoties materiāla savākšanai, jāievēro noteikts noteikums: materiāla savākšana traukā jāveic pēc higiēnas procedūras. Lai izvairītos no baktēriju un citu bioloģisko piesārņotāju iekļūšanas materiālā, pacients pareizi mazgā zonu urinēšanas zonā.

Šī analīze sniedz plašu vispārīgu informāciju par nieru darbību.

Tas ļauj noteikt ne tikai urīna blīvumu, bet arī parāda olbaltumvielu un glikozes, ketona ķermeņu, bilirubīna un urobilinogēna klātbūtni, kas normā nav normāli, epitēlija šūnu, asins elementu, baktēriju un leikocītu klātbūtni, kas kalpo kā svarīga klīniskā pazīme vairāku slimību diagnosticēšanai. Pamatojoties uz vispārējās urīna analīzes rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt nieru patoloģiju un dažas endokrinoloģiskas slimības, piemēram, cukura diabētu

Lai iegūtu ticamu rezultātu, pēc diurētisko līdzekļu lietošanas, pārtikas krāsošanas un menstruāciju laikā sievietēm nevajadzētu ziedot urīnu.

Vispārīga informācija par pētījumu

Pētījums tiek izmantots gadījumā, ja nepieciešams pārbaudīt nieru, orgānu, kas ir atbildīgi par sabrukšanas produktu likvidēšanu, kvalitāti un pareizu darbību. Saņemot bioloģisko materiālu, nefrologs diagnosticē vai atspēko patoloģijas klātbūtni pacienta ķermenī, kas saistīta ar nieru funkcionalitāti.

Orgāni, kas veic ekskrēcijas funkcijas, neizdodas hroniskas slimības saasināšanās dēļ. Urīna izpēte saskaņā ar Zimņicki palīdz novērst nieru mazspējas un citu patoloģiju attīstību, kas var nopietni kaitēt veselībai.

Tiek ierosināts veikt līdzīgu pētījumu gadījumā, ja speciālistiem ir aizdomas par šādu slimību parādīšanos:

  • diabēts;
  • sirds mazspēja;
  • pārmērīgs pietūkums grūtniecības laikā (pēdējais trimestris);
  • hipertensija.

Kā savākt urīnu analīzei saskaņā ar Zimņicki

Parasti ārsts, kurš izraksta pētījumu, stāsta, kur jūs varat veikt testu un kā tam pienācīgi sagatavoties. Urīns analīzei saskaņā ar Zimņicki tiek veikts jebkurā klīniskajā laboratorijā, taču rezultāta ticamība ir tieši atkarīga no tā, cik atbildīgi pacients reaģēs uz materiāla savākšanu. Pareiza pacienta sagatavošana urīna piegādei nodrošina pētījuma rezultāta ticamību.

Urīna savākšanas algoritms pētījumiem:

  • iepriekš sagatavo astoņus tīrus un sausus traukus (stikla burkas vai plastmasas traukus), numurē tos un norāda urīna daļas savākšanas laiku;
  • pirmajā savākšanas dienā urinēšana no rīta netiek skaitīta, pirmā urīna daļa tiek izvadīta tualetē;
  • urīns būs jāsavāc astoņas reizes visas dienas garumā (katrai urinēšanai - jauna burka), ik pēc trim stundām;
  • tūlīt pēc urinēšanas trauks ir cieši noslēgts un uzglabāts aukstumā (vislabāk ledusskapī);
  • jāreģistrē dienas laikā patērētā šķidrā un šķidrā pārtikas daudzums;
  • ja kādā trīs stundu intervālā nav bijusi vēlme urinēt, tad nokavētajam laikam atbilstošā burka paliek tukša. Un otrādi: ja trauks tiek piepildīts pirms laika perioda beigām, urīns tiek savākts papildu traukā, norādot uz tā numuru un laiku;
  • dienā visas astoņas burkas jānodod laboratorijai.

Urīna savākšana tiek veikta noteiktās diennakts stundās, sagatavošanas laikā tiek ievēroti noteikumi: analīzes laikā nedrīkst lietot diurētiskos līdzekļus, un par zāļu lietošanu jāvienojas ar ārstu. Pirms katras urīna daļas savākšanas jums jāveic higiēnas procedūras (mazgāt rokas, dzimumorgānus). Pārtikas uzņemšanai un dzeršanas režīmam nav ierobežojumu: pacients ievēro ierasto diētu, bez nevajadzīgas ūdens slodzes.

Pētījuma būtība

Pēc Zimņicka teiktā, testa galvenā būtība ir urīnā atšķaidītu elementu koncentrācijas noteikšana. Pati analīze ietver indikatoru diagnostiku trīs līmeņos:

  • urīna konsistences blīvums,
  • izdalītā urīna daudzums dienā,
  • urīna tilpuma sadalījums dienās.

Nieru sistēmai ir liela nozīme mūsu dzīvē, tā no asinīm noņem toksiskas vielas un saglabā nepieciešamās. Nieru sistēmas spēja uz osmotisko koncentrāciju un pēc tam atšķaidīt urīnu ir tieši atkarīga no neirohumorālās regulācijas, nieru kanāla un asins reoloģiskajām īpašībām. Jebkuras no šīm saitēm novirze noved pie nieru sistēmas darbības traucējumiem..

Dekodēšanas analīze

Ārstam vajadzētu atšifrēt urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki. Šim nolūkam papildus šī pētījuma rezultātiem tiek ņemti vērā arī citi izmeklējumi un laboratorijas testi..

Bet katrs pacients var salīdzināt savus rezultātus ar galveno rādītāju normām..

  • Analizējot urīnu saskaņā ar Zimņicki, ikdienas urīna kopējā tilpuma norma ir 1500-2000 ml. Turklāt urīna tilpuma svārstības atsevišķās porcijās var būt 40-300 ml..
  • Stāvokli, kurā palielinās ikdienas urīna daudzums, sauc par poliūriju. Poliūrija tiek novērota, ja ikdienas urīna daudzums pārsniedz 2000 ml vai 80% no dienas laikā patērētā šķidruma. Šis stāvoklis bieži ir tādu slimību simptoms kā nieru mazspēja, cukura diabēts, diabēta insipidus.
  • Dienas urīna daudzuma samazināšanos sauc par oligūriju. Oligūriju raksturo ikdienas urīna daudzums, kas ir mazāks par 1500 ml vai 65% no dienā patērētā šķidruma. Dienas urīna daudzumu var samazināt nieru darbības traucējumu (nieru mazspēja vēlāk), sirds patoloģiju (sirds mazspējas) gadījumā.
  • Izvadītā dienas urīna tilpumam jābūt 2/3 no kopējā dienas tilpuma, izdalītā nakts urīna apjomam jābūt 1/3 no ikdienas urīna tilpuma. Ja nakts urīna daudzums palielinās dienas urīna apjoma samazināšanās dēļ, pastāv risks, ka pacientam attīstīsies nieru koncentrācijas traucējumi vai sirds mazspēja..

Urīna blīvums

Urīna blīvums ir īpašība, kas norāda urīnā izšķīdušo vielmaiņas produktu (olbaltumvielu, sāļu, amonjaka un citu) daudzumu. Urīna blīvuma vērtības ir atkarīgas no cilvēka patērētā šķidruma daudzuma, viņa nieru koncentrācijas spējas. Tas izskaidro faktu, ka urīna blīvums mainās dažādos dienas laikos. Dienas laikā cilvēks patērē vairāk šķidruma, un tāpēc urīns ir mazāk blīvs. Rīta urīnam ir vislielākais blīvums. Ja dienas laikā šis rādītājs nedaudz mainās vai nemainās vispār, mēs varam runāt par nieru koncentrēšanās spējas pārkāpumiem un daudzu slimību attīstības iespēju.

Parasti, analizējot urīnu saskaņā ar Zimņicki, urīna blīvumam vienā vai vairākos paraugos jābūt lielākam par 1020 g / l. Turklāt visos paraugos urīna blīvumam jābūt mazākam par 1035 g / l.

Augstu urīna blīvumu sauc par hiperstenūriju (urīna blīvums vienā paraugā ir lielāks par 1035 g / l). Hiperstenūrija var būt ar eritrocītu paātrinātu sabrukšanu (hemolīze, sirpjveida šūnu anēmija, asins pārliešana), cukura diabētu, akūtu vai hronisku glomerulonefrītu, grūtnieču toksikozi.

Zems urīna blīvums (visos paraugos zem 1020 g / l) tiek saukts par hipostenūriju. Samazināts urīna blīvums var būt nieru mazspējas progresējošu stadiju attīstības simptoms (ar hidronefrozi, pielonefrītu, glomerulonefrītu, hronisku nieru amiloidozi), pielonefrīta saasināšanās, diabēta insipidus, sirds mazspējas 3., 4. stadija..

Dienas urīna daudzums - norma un patoloģija

Urīna izdalīšanās dienas laikā ir ļoti svarīgs rādītājs. Ar normālu uzturu un šķidruma uzņemšanu diurēze var atšķirties. Tās daudzums tikai parāda, kādas ir problēmas ar ekskrēcijas sistēmu. Urīna paraugā saskaņā ar Zimņicki šis rādītājs ir viens no galvenajiem. Lietojot parasto šķidruma un pārtikas daudzumu, ikdienas urīna daudzums var atšķirties. Šādas rādītāju svārstības ne vienmēr norāda uz patoloģiskiem procesiem organismā, diurēzes vērtības ir atkarīgas no pacientu dzimuma un vecuma..

Ievērojams ikdienas urīna daudzuma pieaugums vai samazinājums norāda uz problēmu. Tās var būt dažādas ekskrēcijas sistēmas slimības, kuras mēs apsvērsim tālāk..

Kā savākt urīnu

Lai savāktu urīnu analīzei saskaņā ar Zimņicki, vispirms jāsagatavo:

  • Iegādājieties vai saņemiet slimnīcā 8 burkas, līdz 0,5 l.
  • Parakstiet uz tiem sērijas numuru, vārdu, bērna uzvārdu, urīna savākšanas laiku.
  • Pirms bērna urinēšanas ir jāmazgā dzimumorgāni..
  • Izvairieties ēst pārtiku, kas var izraisīt pastiprinātu slāpes.
  • Neēdiet un nedzeriet pārtikas produktus ar dabīgām vai mākslīgām krāsvielām.
  • Ja bērns lieto zāles vai ārstniecības augus ar diurētisku efektu, pirms analīzes saskaņā ar Zimņicki jāatsakās no fitoterapijas..
  • Dienā, kad plānota analīze, varat iestatīt trauksmi, kas atskan ik pēc 3 stundām, lai neaizmirstu savākt urīnu.
  • Sagatavojiet papīra gabalu, lai reģistrētu dienas laikā dzeramā šķidruma daudzumu. Tiek fiksētas arī zupas, piena produkti.

Zimņicka testa dienā jums jāpārliecinās, vai bērns no rīta ir urinējis tualetē. Dienas laikā urīnu vidēji savāc 1 reizi 3 stundās, lai iegūtu 8 porcijas.

Lai pareizi savāktu urīnu analīzei, jāievēro šādas vadlīnijas:

  • Katrā laika intervālā bērnam ir jāuztraucas jaunā burkā..
  • Ja kādā brīdī nebija iespējams savākt urīnu analīzei saskaņā ar Zimņicka teikto, burka paliek tukša.
  • Ja urīnam nav pietiekami daudz konteineru, tiek izmantots papildu konteiners, paraugi netiek izvadīti tualetē.
  • Ja bērns 3 stundu laikā ir vairākas reizes urinējis, visu urīnu savāc attiecīgajā burkā.
  • Viss savāktais urīns tiek uzglabāts ledusskapī.

Pēdējā urīna daļa Zimņicka analīzei tiek savākta nākamās dienas rītā. Visas burkas, arī tukšās, nogādā laboratorijā. Noteikti pievienojiet brošūru, kurā ir informācija par dienā izdzerto šķidrumu, patēriņa daudzumu un laiku.

Urīna savākšanas algoritms

  • Pirmkārt, jums jāceļas uz tualeti sešos no rīta, taču šim paraugam nav medicīniskas vērtības - tajā ir pārāk daudz atšķaidīšanas elementu,
  • Turklāt Zimņicka tests ietver urinēšanu noteiktā laikā ik pēc trim stundām (katram paraugam jāizmanto jauna burka). Nākamajā reizē, lai apkopotu analīzi, jums būs jādodas uz tualeti pulksten 9 no rīta, un pēdējais, astotais tests tiks veikts nākamās dienas pulksten 6 no rīta. Pārbaudes veikšana ir vienkāršāka - šajā gadījumā urinēšana tiek noteikta ik pēc četrām stundām.
  • Vērts pierakstīt piezīmju grāmatiņā par izdzertā šķidruma daudzumu un tā sadalījumu,
  • Savāktie testi jāuzglabā ledusskapī.,
  • Noteikumi par urīna savākšanu, pēc Zimņicka domām, nozīmē, ka, ja jūs nevēlaties iet uz tualeti laikā, kad jums ir nepieciešams urinēt, tad urīna savākšana paliek tukša, un, ja jūs vēlaties doties uz tualeti pirms laika, jums vajadzētu urinēt atsevišķā urīna kolekcijā.

No rīta pēc pēdējās urinēšanas pēc Zimņicka testa visa kārbu kolekcija kopā ar aizpildītu lapu tiek nodota laboratorijai.

Urīna analīzes atšifrēšana normālā stāvoklī:

  • galvenais urīna tilpums 1500-2000 ml,
  • Dienas laikā patērētā šķidruma attiecība pret saņemto urīna daudzumu ir 65-80%,
  • Dienas un nakts urīna attiecība 2,5 / 1,5
  • Urīna blīvums - 10/0 g / l,
  • Blīvums visos traukos -1035 g / l

Gatavs savākšanai

Pareiza pacienta sagatavošana, pirmkārt, ir izskaidrot viņam noteikumus par urīna savākšanu. Ja subjekts atrodas slimnīcā, medmāsa par to parūpēsies. Viņa modinās viņu naktī, lai apkopotu analīzi..

Un, ja jūs plānojat savākt urīnu mājās, ieteicams iestatīt modinātāju ik pēc trim stundām. Urīna testu piegādei, kas savākti saskaņā ar Zimņicki, nav nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi. Dienu pirms pārbaudes ieteicams:

  • nedzeriet pārāk daudz vai pārāk maz šķidruma, lai mākslīgi neatšķaidītu un nekoncentrētu urīnu. Jums jāievēro ierastais ūdens un pārtikas režīms;
  • neēdiet daudz sāls un pikantu ēdienu;
  • atteikt pārtiku ar mākslīgām krāsvielām;
  • dienu pirms savākšanas nelietojiet diurētiskos līdzekļus, iepriekš konsultējoties ar ārstu;
  • pierakstiet šķidruma daudzumu, ko dzerat pētījuma dienā (tēja, kafija, sulas, zupas, ūdens).

Jāņem vērā arī injicētā intravenozā šķidruma tilpums. Nākamajā dienā pēc analīzes apkopošanas visas burkas ar un bez urīna tiek nosūtītas uz laboratoriju.

Kā savākt paraugu no bērna

Algoritms urīna ņemšanai no bērniem analīzei atbilst porciju skaita un savākšanas laika standartiem. Atkarībā no bērna vecuma un dzimuma burkas, mēģenes, maisiņi, urīna maisiņi tiek izmantoti kā trauki.

Vecāki bērni urīnu savāc burkās analīzei saskaņā ar vispārējo principu. Urīna savākšanas tehnika pēc Zimņicka zīdaiņiem:

  1. Mazgājiet bērnu zem silta tekoša ūdens. Nosusiniet ādu ar autiņu vai dvieli.
  2. Lieciet ar muguru uz līdzenas virsmas, izklājiet kājas.
  3. Izmantojot aptiekas pisuāru, noņemiet aizsarglenti no lipīgā slāņa un pielīmējiet to mazuļa dzimumorgānu zonā. Meitenēm augšējā mala ir iestatīta uz pubi, un apakšējā mala atrodas starpenes zonā. Zēniem dzimumloceklis kopā ar sēklinieku maisiņu tiek ievietots urīna maisa maisiņā.
  4. Pēc tam, kad maiss ir pilns, drenāžas maiss tiek noņemts. Pēc tam jums jānogriež stūris un jāielej urīns analīzei sagatavotā traukā.

Urīna savākšanas maisiņam jābūt fiksētā stāvoklī ne ilgāk kā stundu. Ja bērns nav urinējis, soma tiek aizstāta ar jaunu..

Kā sagatavot un kā savākt urīnu

No pirmā acu uzmetiena tehnika ir diezgan rūpīga, taču pacientam ir nepieciešama tikai nedaudz pacietības un brīva diena materiāla vākšanai. Labākais variants ir burkas piepildīt nedēļas nogalē, lai nekas nenovirzītos no stundas.

ierasts dzeršanas režīms (jūs nevarat īpaši palielināt dzeramā šķidruma daudzumu, pretējā gadījumā testa rezultāts būs neuzticams); tradicionāls ēdiens

Ir svarīgi no uztura izslēgt pārtikas produktus, kas maina urīna krāsu, piemēram, bietes; fiziskās aktivitātes nedrīkst atšķirties no parastajām; diurētiskos līdzekļus nedrīkst lietot dienā pirms materiāla savākšanas; neēdiet pārtiku, kas izraisa slāpes, piemēram, kūpinātas / sālītas zivis, saldumus. Analīzei ir nepieciešams:

Analīzei jums ir nepieciešams:

  • sterilas urīna burkas - vismaz 8, labāk ir ņemt 5-6 papildu gabalus, īpaši ar aktīvu urinēšanu visas dienas garumā;
  • katra trauka tilpums ir no 200 līdz 500 ml;
  • uz burkām uzrakstiet laiku ar trīs stundu intervālu: pirmais trauks ir 6 rītā, otrais ir 9, trešais ir 12 utt. Nākamajā dienā pulksten 6 no rīta piepildiet astoto burku;
  • klēpjdators, dators vai papīra lapa dzeramā šķidruma daudzuma reģistrēšanai, ēšanas laikam, norādot nosaukumu: zupa, kompots, ūdens;
  • modinātājs vai elektroniska ierīce, kurai ir atmiņas funkcija, lai nepalaistu garām kārtējās urinēšanas laiku.

Urīna savākšanas noteikumi:

  • pētījuma dienā pirmo reizi urinēt tualetē apmēram pulksten 6 no rīta. Nākamās šķidruma porcijas jāsavāc burkās;
  • pirms katras porcijas pasniegšanas veiciet dzimumorgānu tualeti;
  • Pirmo trauku piepilda apmēram 9 stundas, nākamo - pēc 3 stundām utt. Urīna savākšanas ilgums - līdz 6 stundām nākamajā dienā;
  • noteikti ierakstiet, kad, cik daudz un kāda veida šķidrumu pacients dzēra;
  • pēc iepildīšanas ievietojiet katru trauku ledusskapja apakšējā plauktā; savākto materiālu ir aizliegts sasaldēt;
  • procedūras beigās, ne vēlāk kā divas stundas pēc urīna savākšanas pēdējā burkā, nogādājiet materiālu laboratorijā.
  • intervāls starp konteineru piepildīšanu ir apmēram trīs stundas. Visam šajā periodā izdalītajam urīnam jābūt vienā burkā;
  • dažreiz urīna ir tik daudz, ka kontroles intervālā šķidrums neietilpst vienā traukā. Šajā gadījumā piepildiet vēl vienu burku, uz tā uzrakstiet to pašu intervālu. Noteikti izdariet piezīmi: papildu ietilpība;
  • ar oligūriju (samazināts urīna tilpums), urinēšana dažos trīs stundu intervālos bieži nav. Ko darīt? Atstājiet burku tukšu, laboratorijas tehniķi atzīmē, ka urīnpūslis nav iztukšots, piemēram, no 9 līdz 12 stundām.

Kā sagatavoties?

Ir jāsaprot, ka ticamus rezultātus nodrošina urīna savākšanas tehnika Zimnitsky, kas jāievēro, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Pirms izrakstīt vispārēju analīzi un kā papildinājumu ņemt urīnu paraugam saskaņā ar Zimņicki, būs nepieciešama iepriekšēja apmācība - ārstam jāpaskaidro visas šīs procedūras iezīmes. Un, pirmkārt, prasības ietver normālu pacienta fizioloģisko stāvokli. Šī iemesla dēļ pirms Zimņicka urīna testa veikšanas jāizvairās no paaugstināta stresa. Turklāt, lai nodrošinātu iegūto rezultātu augstu precizitāti, pirms urīna analīzes savākšanas priekšvakarā saskaņā ar Zimnitsky ir jāpārtrauc diurētisko zāļu un augu izcelsmes zāļu lietošana..

Iepriekšējā pacienta sagatavošana ar to nebeidzas. Diezgan bieži ir nepieciešams nedaudz pielāgot galdu un dzeršanas režīmu, kam:

  1. No uztura tiek izslēgti produkti, kas iekrāso urīnu, kas ietver to pašu bietes, bietes.
  2. Lai jau izveidotais dabiskais dzeršanas režīms netiktu mainīts, ierobežojiet marinētu gurķu un piparu graudu lietošanu, kas veicina slāpju parādīšanos.
  3. Pirms dienas, par kuru ārsts izrakstīja nosūtījumu, kas ļauj analizēt urīnu saskaņā ar Zimņicki (tas nozīmē periodu, kad tiks savākts šķidrums), nepārkāpj parasto dzeršanas režīmu, tomēr nepārsniedzot robežu no pusotra līdz diviem litriem visas dienas garumā.

Cita starpā jums jāreģistrē dzeramais, ieskaitot šķidras maltītes, piemēram, dzērienus un zupas. Jums arī jāreģistrē patērētie augļi. Tikai izlemjot par sagatavošanas noteikumiem un ievērojot visas prasības, jūs varat turpināt jautājumu par šķidruma savākšanu.

Urīna veidošanās nierēs

Nieru galvenais uzdevums ir nepārtraukta lieko vielu noņemšana no cilvēka asinīm un vienlaikus nepieciešamo komponentu aizkavēšanās, nodrošinot nemainīgu asins sastāvu.

Urinēšana sastāv no šādiem posmiem:

  1. Filtrēšana, kurā asins plazma tiek izvadīta caur membrānu, un citi asins elementi tiek saglabāti. Filtrēšanas procesā parādās primārais urīns, kas nonāk nieru kanāliņos..
  2. Reabsorbcija, kurā glikoze un citas barības vielas tiek izvadītas caur audiem. Šajā gadījumā sāļi atkal nonāk asinīs, kā rezultātā tiek iegūts sekundārais urīns, kas caur iegurni ieplūst urīncaurulēs un urīnpūslī..

Urīnam ir savs blīvums, ko nosaka organisko elementu daudzums, kas tajā izšķīst. Tiek uzskatīts, ka normālais urīna īpatnējais svars ir robežās no 1,004 līdz 1,032, ko apstiprina ikdienas urīna tests. Materiāla pārbaudes tehnika ļauj noteikt īpatnējā svara regulējumu 24 stundu laikā.

Kādas patoloģijas var noteikt, veicot analīzi?

Lai noteiktu nieru pārkāpumus, tiek veikts Zimņicka tests. Būtisku noviržu gadījumā no urīna īpatnējā svara indikatoru normas ārsts var noteikt vienu vai otru diagnozi.

Hiperstenūrija. Stāvoklis, kas rodas ar paaugstinātu urīna blīvumu. Tiek noteikts, vai īpatnējais svars kādā no burkām ir lielāks par 1034 g / l. Šāds rādītājs var norādīt uz cukura diabēta klātbūtni, grūtniecības toksikozi, akūtu vai hronisku nieru iekaisumu, sarkano asins šūnu dzīves cikla patoloģisku saīsināšanu.

Hipostenūrija - samazināts īpatnējais svars. Ir precīzi noteikts, vai visās burkās blīvuma vērtības ir 1011 g / l un mazāk. Šis stāvoklis ir raksturīgs cukura diabēta, akūtas nieru un sirds mazspējas, pielonefrīta gadījumā..

Papildus īpatnējam svaram Zimņicka tests (kuru var atšifrēt tikai speciālists) nosaka arī problēmas ar izdalīto šķidruma daudzumu. Ja izdalītā urīna daudzums ir svarīgāks par 80% dienā patērētā šķidruma, šo stāvokli sauc par poliūriju. Tas ir raksturīgs cukura diabēta un diabēta insipidus, nieru mazspējas gadījumā.

Pastāv arī dažādi iepriekš minētie patoloģiskie stāvokļi - nokturija (liels daudzums šķidruma, kas izdalās naktī). Šī parādība var norādīt uz sirds problēmām. Norma ir urīna izdalīšanās naktī 1/3 no šķidruma daudzuma dienā.

Oligūrija. Tas ir stāvoklis ar minimālu urīna daudzumu uz normālas šķidruma uzņemšanas fona. Izdalītā šķidruma daudzums ir 65% vai mazāks. Oligurija ir raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas vēlīnām stadijām, kā arī nopietnām sirds problēmām (aritmija, stenokardija)..

Urīna saturs

Urīna savākšanas izpētes algoritms ir skaidri sistematizēts. Pirmkārt, skaļums ir pareizi noteikts. Tas ņem vērā faktu, ka urīns tiek savākts visu dienu, kas nozīmē, ka tā dienas ātrumam jābūt diapazonā no 1500 līdz 2000 ml. Ir zināms, ka nieru un atsevišķu orgānu darbs dažādos dienas laikos nav vienāds, tāpēc naktī izdalītajam urīnam vajadzētu būt trešdaļai no kopējā savāktā materiāla daudzuma. Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky, savākšana - urīna blīvumam jābūt mazākam par 1035, savukārt urīna īpatnējā svara savākšanas ātrums svārstās no 1008-1025. Tas sastāv no vielām:

  • sāls;
  • urīnskābe;
  • apmaiņas produkti;
  • slāpekļa savienojumi.

Ja urīna savākšana, arī grūtniecības laikā, satur olbaltumvielas, glikozi, organiskas vielas, kuru norma ir augstāka par normu, tas var būt orgānu vai sistēmu patoloģiju fakts.

Kolekcijas, algoritma un tehnikas, ar kuras palīdzību tiek noteikts un fiksēts formā galīgais rezultāts, dekodēšana var atklāt dažādas problēmas nieru vai sirds darbībā. Ir lietderīgi rūpīgāk aplūkot urīna novirzes, kad tā savākšana tika veikta un pārbaudīta. Ja ārsts aplūko veidlapu un saka, ka urīnam ir mazs blīvums, tas nozīmē, ka urīna analīzē saskaņā ar Zimņicki parādīja atzīmi zem 1.012. Tas ir, pacientam ir hipostenūrija. Šī urīna īpašība var ietekmēt arī sievietes grūtniecības laikā. Kopumā tests parādīja, ka personai ir noteiktas problēmas ar nierēm, jo ​​urīna līmenis nav apstiprināts. Tomēr zems urīna blīvums bieži ir diurētisko līdzekļu lietošanas rezultāts..

Zimņicka tests grūtniecības laikā

Nieru darbību grūtniecības laikā kavē hormonu darbība, augošās dzemdes spiediens un galaproduktu izvadīšana ne tikai no mātes ķermeņa, bet arī no augļa. Tomēr normālām veselām sievietēm strukturālas izmaiņas nierēs netiek novērotas..

12% grūtnieču ar baktēriju fokusu citos orgānos (kariess, sinusīts, vārīšanās) attīstās infekciozi iekaisuma procesi nierēs. Urīnceļu slimību diagnosticēšanai urīns tiek izmantots kā analīzes materiāls..

Noteikumi par urīna savākšanu saskaņā ar Zimņicki grūtniecības laikā sievietēm neatšķiras no noteiktajām normām.

Tehnikas būtība

Zimņicka tests ir vienkāršs laboratorijas pētījums. Tas tiek piešķirts, lai pārbaudītu, cik labi nieres tiek galā ar centrālo uzdevumu - tās koncentrējas un atšķaida urīnu. Urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki ārstējošais ārsts var noteikt kā papildu pārbaudi vispārējai urīna analīzei un urīna analīzei saskaņā ar Ņečiporenko.

Tehnikas būtība ir noteikt katras atsevišķi uzņemtās urīna daļas relatīvo blīvumu. Tas tiek savākts 24 stundu laikā ar regulāriem pārtraukumiem, neizjaucot parasto uzturu un šķidruma (ieskaitot intravenozo šķidrumu) uzņemšanu..

Tiek uzskatīts, ka nieres darbojas normāli, ja izdalītajā urīnā ir daudz slāpekļa atkritumu un olbaltumvielu savienojumu (glikoze, urīnviela, olbaltumvielas, urīnskābe, kreatinīns). Jebkura novirze no normas ir iemesls domāt par nieru problēmu klātbūtni un rūpīgāk pārbaudīt pie specializēta speciālista.

Grūtnieču analīze


Kāpēc grūtniecības laikā tiek noteikts Zimņicka tests? Analīze sniedz detalizētu priekšstatu par to, cik nieres ir gatavas paaugstinātam stresam. Kad sieviete atrodas pozīcijā, viņas ķermenis pārstrādā atkritumu produktus diviem.

Kā ziedot urīnu Zimnitsky grūtniecēm, ir aprakstīts iepriekšējā punktā. Pētījumam, kas paredzēts sievietēm, kuras gatavojas bērna piedzimšanai, nav individuālu īpašību. Savāc urīnu ik pēc 3 stundām visas dienas garumā.

Laboratorija pārbauda rādītājus par daudzumu, kam vajadzētu būt apmēram 70% no dzeramā šķidruma, relatīvo blīvumu, nātrija hlorīdu klātbūtni. Ja, veicot urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki grūtniecības laikā, urīna tilpums pārsniedz burkas lielumu, tad ir vērts uzņemt papildu, neaizmirstot to parakstīt.

Pareizi veikta urīna savākšana saskaņā ar Zimnitsky grūtniecēm palīdzēs pilnībā izpētīt nieru darbu. Pareizi veikta ārstēšana, ieskaitot dzīvesveida korekciju, samazina kaitīgo ietekmi uz abiem organismiem.

Bērnu analīzes iezīmes

Normāls urīna daudzums, kas jāizdala bērna ķermenim, ir atšķirīgs. Līdz 10 gadu vecumam normas augšējā robeža ir 1500 ml, bet precīzāk jūs varat aprēķināt šo daudzumu, izmantojot formulu 600 + 100 x (bērna vecums - 1).

Bērniem ir citi standarti attiecībā uz urīna relatīvo blīvumu:

  • jaundzimušajiem - 1,002-1,022 g / l;
  • līdz 6 mēnešiem - 1,002-1,004 g / l;
  • līdz 1 gadam - 1,002 -1,017 g / l;
  • līdz 3 gadu vecumam - 1,010-1,018 g / l;
  • pēc 5 gadiem - 1,010-1,020 g / l.

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, atsauces vērtības neatšķiras no pieaugušajiem.

Bērnu analīzes maiņas iemesli ir tādi paši kā pieaugušajiem. Jāatzīmē, ka bērnībā biežāk tiek konstatētas iedzimtas un iedzimtas nieru un citu orgānu anomālijas, kas ietekmē nieru asins piegādi vai koncentrācijas funkciju.

Atkodēšana

Laboratorijas veidlapā blakus katrai urīna daļai ir norādīti pētāmā biomateriāla tilpuma un blīvuma skaitļi. Zemāk tiks rakstīts urīna daudzums nakts un dienas porcijās, kā arī visu 8 glāžu tilpums. Formas beigās - secinājums par urīna un nieru koncentrācijas funkciju esamību vai neesamību.

Tabula - kā normā izskatās analīze saskaņā ar Zimņicki

ParametrsKādam jābūt
Ikdienas diurēze1,5-2 l
Ienākošā šķidruma un izdalītā šķidruma attiecība65–80%
Urīna daudzums dienā⅔ no kopējās summas
Urīna daudzums naktī
Relatīvā blīvuma svārstības10030-1035 g / l
Sadaliet starp maksimālo un minimālo blīvumu15-30 vienības

Pareiza interpretācija ir pieejama ārstiem, kuri zina, kā salīdzināt laboratorijas parametrus ar pacienta simptomiem un sūdzībām, izdarot pareizos secinājumus. Bet dažus pieņēmumus par stāvokli, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pacients var izdarīt pats..

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki atklāj īpatnējā svara palielināšanos vai samazināšanos, ikdienas urīna izdalīšanās apjoma palielināšanos vai samazināšanos, dienas un nakts daļu attiecības izmaiņas.

Tabula - noraidīšanas iespēju paraugi

NosaukumsApraksts
HipostenūrijaZems īpatsvars visās bankās - apmēram 1000
IzostenūrijaNav svārstību relatīvajā urīna blīvumā dienā - tas ir, nav atšķirības starp maksimālo un minimālo skaitli 10-15 vienības
HiperstenūrijaĪpatnējā svara palielināšanās visās porcijās (vairāk nekā 1,030 g / l)
OligūrijaDienas urīna daudzums ir mazāks par 500 ml
PoliurijaDienā izdalās vairāk nekā 2 litri šķidruma
HipoizostenūrijaZems īpatsvars un vienāda blīvuma rādītājs visās porcijās
NokturijaNakts urīna izplatība dienas laikā

Hipostenūrija, izostenūrija un hiperstenūrija ir nieru koncentrācijas funkcijas traucējumu pazīmes, un oligurija un poliūrija ir urīnizvadkanāla. Bieži vien ir vairāku noviržu kombinācija, kas raksturīga konkrētai slimībai.

Parametri mainās šādos gadījumos:

  • traucēta urīna izdalīšanās neiroendokrīnā regulēšana;
  • samazinās strādājošo nefronu skaits (tās ir orgāna funkcionālās vienības);
  • asiņu sastāvā bija novirzes;
  • traucēta asins plūsma nieru traukos.

Koncentrēšanās funkcija tiek traucēta, kad mainās urīnā izšķīdušo pamatvielu - glikozes, olbaltumvielu un urīnvielas - daudzums. Tas ir viņu skaits, kas nosaka urīna blīvumu. Šo rādītāju nosaka, izmantojot urometru - ierīci, kas līdzīga termometram. Uz tā ir zīmes. Urometrs ir iegremdēts stikla cilindrā ar urīnu. Jo dziļāk to var nolaist, jo lielāks ir urīna īpatnējais svars un atzīme uz pludiņa.

Hipostenūrija

Zems urīna blīvums tiek uzskatīts par mazāku par 1,010 g / l, vidēji no 1,002-1,008 g / l. Ja īpatnējais svars visās porcijās tiek samazināts, tad nieres pamazām zaudē spēju atbrīvot koncentrētu urīnu. Tas ir, visi vielmaiņas produkti paliek ķermenī, kas izraisa pašsaindēšanos. Nieres nespēj izvadīt no asinīm kaitīgas vielas un izvadīt tās ar urīnu.

Zema blīvuma (hipostenūrijas) cēloņi ir:

1. Smags pielonefrīts - nieru audu un kausiņa-iegurņa sistēmas iekaisums. Smagos un hroniskos gadījumos nieres samazinās, kas izjauc visas tās funkcijas, ieskaitot spēju izvadīt koncentrētu urīnu..

2. Diabetes insipidus ir endokrīnā slimība, kurā ir vazopresīna vai antidiurētiskā hormona deficīts. Iedarbojoties, kanāliņi samazina šķidruma zudumu urīnā, un urīns tiek koncentrēts. Trūkstot šīm hormonālajām vielām, caur nierēm dienā tiek izvadīts liels daudzums ļoti atšķaidīta urīna..

3. Tubulopātija ir slimību grupa, kurā tiek traucēts vielu transportēšanas process caur nieru kanāliņiem izvadīšanai no organisma.

4. Tūskas konverģence - kad nieres ātri noņem tūskas šķidrumu, tad tajā izšķīdinātie toksīni ir relatīvā "mazākumā", tas ir, urīns ir ļoti atšķaidīts.

5. Diēta bez olbaltumvielām un bez sāls - ilgstoši uzturoties bez sāls un olbaltumvielām, tiek traucēta nieru spēja ātri pielāgoties mainīgajiem apstākļiem, tāpēc toksīnu izdalīšanās process palēninās.

Izostenūrija

Izotenūrija rodas, kad nieres zaudē spēju koncentrēties un atšķaidīt urīnu. Rezultātā nefroni vienkārši izlaiž šķidrumu asinīs, kurai ir nemainīgs un zems īpatnējais svars, kas vienāds ar 1,010-1,012 g / l. Tas parasti notiek ar pakāpenisku nieru funkcionējošo šūnu skaita samazināšanos..

Izotenūrija notiek ar šādām slimībām:

1. Glomerulonefrīts - nieru glomerulu iekaisums, kur notiek asins filtrēšanas (attīrīšanās) process. Kad šis filtrs ir bojāts, tiek traucēta nepieciešamo vielu reversā absorbcija asinīs..

2. Essenciāla hipertensija - hronisks un pastāvīgi augsts asinsspiediens pakāpeniski bojā nieru glomerulus, liekot tos aizstāt ar rētaudiem. Tādā veidā attīstās primārā sarukušā niere..

3. Pielonefrīts - divpusēja bojājuma gadījumā rodas sekundāri krunkaina niere. Iekaisuma process nonāk filtra elementos un bloķē to darbību.

4. Amiloidoze ir slimība, kurā amiloidīds (īpašs patoloģisks proteīns) uzkrājas nieru audos. Tas aizstāj normālos audus, un labi funkcionējošu nefronu skaits pakāpeniski samazinās.

5. Hidronefroze - strauja nieru palielināšanās, kas saistīta ar urīna aizplūšanas no kausiņa-iegurņa sistēmas pārkāpumiem un tās uzkrāšanos orgānā.

6. Policistiskā nieru slimība ir iedzimta patoloģija, kurā tiek pārveidota visa parenhīma vai nieru audi, tās vietā veidojas cistas, tas ir, plānsienu pūslīši, kas piepildīti ar bezkrāsainu šķidrumu un nespēj veikt nekādas funkcijas..

Hiperstenūrija

Urīna īpatnējā svara palielināšanās notiek retāk. Tās rašanos parasti atzīst par smagām nieru un ekstrarenālām slimībām:

1. Dehidratācija. Augsts urīna blīvums rodas ar strauju šķidruma zudumu, kad asinsvadu gultā samazinās asins šķidrās daļas tilpums. Piemēram, kad cilvēkam ir bagātīga caureja un vemšana, kad treniņa vai drudža laikā sviedri zaudē mitrumu.

2. Cukura diabēts. Izšķīdusī glikoze asinīs, nokļūstot urīnā lielos daudzumos, palielina tās īpatnējo svaru urīnā. Tajā pašā laikā skaitļi visās daļās paliek vienmuļi, kas nozīmē, ka pastāv hiperizostenūrija - nemainīgi augsts blīvums. Turklāt poliūrija liecina par labu cukura diabētam - izdalās daudz koncentrēta urīna.

3. Akūts glomerulonefrīts. Slimību raksturo liela skaita nieru glomerulu aktīvā iznīcināšana. Viņi sāk ievadīt olbaltumvielas urīnā, tāpēc tā blīvums palielinās..

4. Traumas. Smagas slimības gadījumā, kad organismā tiek iznīcināti daudzi audi, rodas vairāk blakusproduktu, kas jāizņem caur nierēm. Piemēram, pēc saindēšanās, operācijām, traumām. Tie arī palielina urīna koncentrāciju.

5. Asins slimības. Patoloģijās, ko papildina eritrocītu (sarkano asins šūnu) iznīcināšana, izdalās daudz olbaltumvielu, kas jānoņem ar nierēm. Tas izskaidro nelielu urīna īpatnējā svara pieaugumu asins pārliešanas, hemolītiskās anēmijas laikā.

Palielinoties urīna blīvumam visās porcijās, obligāti jāpārbauda, ​​vai persona ir lietojusi aspirīnu, hormonālos pretiekaisuma līdzekļus (kortikosteroīdus)..

Nokturija

Tas ir pārsvarā urīna daudzums, kas izdalās nakts diurēzes virzienā. Nokturijas parādīšanās tiek uzskatīta par agrāko nieru mazspējas pazīmi. Citi slimības laboratorijas simptomi, piemēram, kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asinīs, parādās daudz vēlāk.

Nokturija rodas šādos gadījumos:

  • jebkura nieru patoloģija smagā formā (pielonefrīts, glomerulonefrīts);
  • sirdskaite;
  • prostatas adenoma.

Ar sirds mazspēju asiņu piegāde nierēs tiek strauji samazināta, un tikai naktī horizontālā stāvoklī palielinās asins plūsma uz šiem orgāniem, tāpēc filtrācijas process šādiem pacientiem notiek galvenokārt naktī.

Oligūrija un poliūrija

Izvadītā urīna apjoma samazināšanās vai palielināšanās tiek vērtēta kopā ar citu rādītāju izmaiņām. Pats par sevi šīs novirzes nav pārāk informatīvas..

Ja pacientam ir tūska, tad, kad tie saplūst, izdalītā urīna daudzums palielināsies, savukārt relatīvais blīvums urīna atšķaidīšanas dēļ var būt mazāks par normu. Analīze būs jāatkārto.

Tas pats tiek novērots, ja pacients lieto diurētiskos līdzekļus. Strauja urīna izdalīšanās samazināšanās notiek, kad šķidruma aizture organismā, kad tūska aug vai dobumos uzkrājas iekaisuma izsvīdums..

Oligūrijai var būt viens no šiem iemesliem:

  • pastiprināta svīšana;
  • nieru mazspēja un sirds mazspēja;
  • masveida hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana).

Poliurija prasa meklēt šādus nosacījumus:

  • nieru mazspēja;
  • diabēts;
  • diabēts insipidus.

Galvenā informācija

Pārbaudot urīnu saskaņā ar Zimņicki, tiek noteikts, cik pareizi darbojas nieres. Viņu spēja izvadīt un koncentrēt urīnu tiek īpaši noteikta. Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki grūtniecības laikā, tāpat kā citos gadījumos, tiek noteikta, ja ārstam ir aizdomas par nieru mazspējas attīstību vai iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā.

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki bērniem vai pieaugušajiem atšķiras ar tādu priekšrocību kā īpašas apmācības trūkums. Viss, kas pacientam nepieciešams urīna izvadīšanai pēc Zimņicka metodes, ir ievērot ierasto diētas un dzeršanas režīmu. Ja lietojat kādas zāles, īpaši diurētisko līdzekļu grupas, ir svarīgi izslēgt to uzņemšanu pētījuma laikā un nepiespiesties šķidrumiem. Dienu pirms urīna analīzes veikšanas saskaņā ar Zimņicki tiek patērēts ne vairāk kā pusotrs litrs šķidruma. Indikatoru aprēķina ne tikai pēc tiešā ūdens daudzuma, bet arī pēc dažādiem dzērieniem.

Ja jūs ignorējat šo noteikumu, urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky dekodēšanu var mulsināt ārstu, jo rezultāti neatbilst realitātei. Pārmērīgi patērējot ūdeni, veidojas mākslīgas izcelsmes poliurija, uz kuras fona bioloģiskās dzīves relatīvais blīvums samazinās. Nododot šādu urīna paraugu no Zimņicka, ir svarīgi atteikties no krāsvielu lietošanas, nevis tos dot bērnam. Mēs runājam par bietēm, burkāniem un citiem produktiem ar augstu krāsu līmeni. Tas var ietekmēt urīna krāsu, kas nozīmē, ka, analizējot urīnu saskaņā ar Zimņicki, norma saņems mākslīgas novirzes. Pirms testēšanas izvairieties no pārtikas produktiem, kas rada slāpes.

Bērnu analīze

Bērnam urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki izraksta pediatrs, nefrologs, ja ir aizdomas par urīnceļu sistēmas pārkāpumu.

Metodika visiem vecumiem ir vienāda. Urīna savākšana tiek veikta saskaņā ar Zimņicki no bērniem iepriekš sagatavotās un parakstītās sterilizētās burkās (8 darvas).

Pirmo iztukšošanu pētījuma sākuma dienā (plkst. 6 no rīta) ielej kanalizācijā, pēc tam ik pēc 3 stundām jums jāraksta burkā. Biomateriāli ir cieši noslēgti ar vāku un uzglabāti ledusskapī. Nākamajā dienā pulksten 9.00 materiāla savākšana ir pabeigta, nākamo 2-3 stundu laikā visi biomateriāli tiek nogādāti laboratorijā.

Vecāku galvenais uzdevums, veicot urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki bērniem, ir dzimumorgānu higiēnas kontrole. Pirms došanās uz tualeti, ir jāmazgā dzimumorgāni, lai izslēgtu dažādu baktēriju iekļūšanu no taisnās zarnas un starpenē biomateriālā.

Bērnam biomateriāla savākšanas dienā vajadzētu vadīt mierīgu dzīvesveidu. Ir vērts izslēgt nodarbības sporta sekcijās, aktīvās spēles.

Patērētajam šķidruma daudzumam jābūt dabiskam; nevajadzētu dot bērnam papildu sulas, tējas un cita ūdens daudzumu, ja tas nav nepieciešams. Ir svarīgi vērot ēdienu, tas nedrīkst būt pārāk sāļš, cepts, pikants, jo tas viss palielina slāpes.

Naktī slimu bērnu nepieciešams pamodināt, lai dotos uz tualeti. Nieru darbība tiek uzskatīta par labu, ja dienas laikā urīna izvadīšana (pirmās 4 porcijas) ir 2 reizes lielāka nekā nakts.

Dienas urīna daudzumu bērniem mēra pēc formulas: 600 + 100 × (n-1), kur n ir vecums (pilni gadi). Ja pacientam ir vairāk nekā 10 gadu, sekundārā urīna tilpums ir aptuveni 1,5 litri. Īpatnējā svara rādītāji parasti ir robežās no 1,008 līdz 1,025.

Adisa-Kakovska metode

Ļauj diagnosticēt nieru infekcijas, skaitot eritrocītus, leikocītus un urīnus.

To lieto, ja:

  • nieru policistiskā slimība;
  • glomerulonefrīts;
  • nierakmeņi;
  • hroniska nieru mazspēja.

Praksē tiek izmantota vienkāršota šīs analīzes metode, kuras savākšana prasa 10 stundas. Vakarā tiek gatavota viena litra tīra burka, pēdējā urinēšana pacientam tiek piedāvāta pulksten 22.00. Naktī nevajadzētu iet uz tualeti, pretējā gadījumā testa rezultāti tiks sagrozīti. No rīta tiek veikta dzimumorgānu tualete, un pulksten 8.00 pūslis iztukšosies sagatavotajos traukos, savāktais materiāls nekavējoties tiks nogādāts laboratorijā..

Urīna analīzes rezultātu dekodēšana pēc Adisa-Kakovska metodes

Rezultātu novērtēšana ir normāla:

  • leikocīti līdz 2 miljoniem;
  • eritrocīti līdz 1 miljonam;
  • cilindri līdz 20 tūkstošiem.

Šo rādītāju pieaugums norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni.

Pašreiz aprakstītās metodes ir pilnībā vai daļēji aizstātas ar jaunām metodēm, taču tās joprojām nav zaudējušas savu nozīmi vienkāršības, pieejamības un zemo izmaksu dēļ. Tomēr tie joprojām ir informatīvi un precīzi..

Pļisovs Vladimirs, medicīnas komentētājs

Šodien kopumā 21

(64 balsis, vidēji: 4,41 no 5)

Līdzīgas ziņas
TRUS: indikācijas, kontrindikācijas, rezultātu interpretācija
Piena dziedzeru duktogrāfija

Metodes diagnostiskā vērtība

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki ļauj visuzticamāk atbildēt uz jautājumu, cik labi nieres tiek galā ar ekskrēcijas funkciju. Metodei nav izšķirošas diagnostiskas vērtības, un to nav iespējams vadīties pēc iegūtajiem rezultātiem, lai galīgi noskaidrotu nieru funkcijas pārkāpumu cēloņus.

Tas, ko parāda Zimņicka tests, ir tas, kā un kādā daudzumā urīns tika izvadīts no pacienta ķermeņa, kāds blīvums tam ir un cik daudz vielmaiņas produktu tas satur. Pamatojoties uz šo informāciju, nefrologs varēs novērtēt nieru darbības pakāpi, novērst nieru mazspējas attīstības un hroniskas nieru slimības saasināšanās risku pacienta vēsturē..

Urīna testa veikšana saskaņā ar Zimņicki tiek parādīta pacientiem kā daļa no vairāku slimību pārbaudes, tostarp:

  • Glomerulonefrīts;
  • Hronisks pielonefrīts;
  • Hipertoniskā slimība;
  • Sirdskaite;
  • Pietūkums grūtniecības laikā.

Bērnam var piedāvāt arī urīna testu, kā apgalvo Zimņickis, ja ārstam ir aizdomas, ka jebkura viņa ķermeņa patoloģija var izraisīt nieru mazspējas parādīšanos. Starp citu, urīna analīzes rezultātu interpretācija saskaņā ar Zimnitsky bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem nedaudz atšķirsies no normas, tāpēc jums nevajadzētu baidīties pirms laika. Tāda pati situācija notiek arī grūtniecības laikā. Neuztraucieties un vienkārši gaidiet ārsta galīgos secinājumus.!

Ko analīze vērtē

Dienas laikā nieru šūnas vai nefroni filtrē asinis no toksīniem un atbrīvo toksiskas vielas, kas izšķīdinātas šķidrumā urīna formā. Nieres spēj ātri pielāgoties mainīgajai asins šķidrās daļas tilpumam, no tās atņemot kaitīgas vielas, kuras jānoņem, un kanālā "jāatgriež" ūdens, ja tā ir par maz, vai jānoņem liekais šķidrums. Tādējādi urīns ir vai nu koncentrēts (maz ūdens, daudz izdedžu), vai atšķaidīts (maz izdedžu, daudz šķidruma). Ārsti šo spēju sauc par koncentrēšanās funkciju. Tas tiek pārkāpts nopietnas nieru patoloģijas gadījumā, un tieši to novērtē ar Zimņicka testu.

Analīzei ir atsauces rādītāji, tas ir, vidējie normas rādītāji, uz kuriem jums jākoncentrējas. Kritums normālā diapazonā tiek uzskatīts par veselības pazīmi un bez nieru problēmām..

Izmantojot paraugu, tiek vērtēts:

1. Urīna īpatnējais svars vai tā šķidrajā daļā izšķīdušo piemaisījumu blīvums. Šis parametrs norāda ārstam, cik labi nieres koncentrē urīnu. Katrā urīna porcijā tajā izšķīdušo vielu daudzums vai to koncentrācija svārstās, jo parametrs ir atkarīgs no tā, cik daudz ūdens izdedži ir izšķīdināti. To sauc par relatīvo urīna blīvumu. Tas var būt maksimālais un minimālais. Parasti tas svārstās no 1,010 līdz 1,025 g / l (dažreiz diapazons tiek paplašināts no 1,008 līdz 1,035 g / l).

2. Kopējais urīna daudzums dienā (ikdienas urīna daudzums). Veselīgs ķermenis noņem 65-80% no patērētās pārtikas šķidrā un šķidrā porcijas. Šis tilpums ir 800-2000 ml.

3. Dienas un nakts porcijas. Ir zināms, ka nieres darbojas dažādos režīmos no rīta, dienā un naktī. Dienas laikā viņi izdalās divas trešdaļas urīna, jo, jo aktīvāk cilvēks pārvietojas, jo vairāk asiņu filtrē nieres. Šo daudzumu sauc par ikdienas urīna daudzumu. Atlikušā trešdaļa nakts laikā uzkrājas urīnpūslī - nakts diurēze. Tiek uzskatīts par normālu, ja dienas laikā ķermenis noņem divas reizes vairāk nekā naktī. Katra porcija ir 75-200 ml.

Dienas laikā visiem parametriem vajadzētu svārstīties. Tas nozīmē, ka nieres spēj pielāgoties ūdens un uztura režīma izmaiņām, kuras cilvēks ievēro dienas laikā. Ja ķermenis izdala visas urīna daļas ar vienādiem rādītājiem, tad nieru filtrs ir "nederīgs".

Par fizioloģiskām tiek uzskatītas šādas svārstības:

  • Lielākajai urīna daļai (visvairāk piepildītajam stiklam) jābūt 2-3 reizes lielākai par mazāko.
  • Pilnīgākajā no visām burkām urīna īpatnējam svaram jābūt par 10 g / l lielākam nekā tam, kur materiāla daudzums bija vismazākais.
  • Vismaz vienā porcijā blīvumam nevajadzētu būt zemākam par 1,020-1,022 g / l.

Urīna patoloģija

Zemāk ir norādīti patoloģiskie apstākļi, kurus var noteikt Zimņicka testa laikā.

  1. Hiperstenūrija - urīna relatīvā blīvuma palielināšanās. Šis stāvoklis rodas ar nepietiekamu šķidruma daudzumu, cukura diabētu, ekskrēcijas sistēmas iekaisuma procesiem grūtniecības vai hemolīzes fona (asins šūnu iznīcināšana, piemēram, asins pārliešanas laikā).
  2. Hipostenūrija - urīna relatīvā blīvuma samazināšanās. Ar bagātīgu dzeršanas režīmu rodas apjoma palielināšanās, kurā sāļi un skābes tiek izšķīdināti, izdalīti no ķermeņa. Šis stāvoklis ir raksturīgs nieru mazspējai un pielonefrītam, nieru bojājumiem ar smagajiem metāliem..
  3. Izotenūrija ir stāvoklis, kad osmotisko vielu koncentrācija urīnā ir tāda pati kā asins plazmā, tas ir, relatīvais blīvums paliek nemainīgs pie 1010 g / l.
  4. Poliurija - ikdienas urīna daudzums pārsniedz 2 litrus vai kad izdalās vairāk nekā 80% no patērētā šķidruma. To novēro diabēta (cukura un insipidus) gadījumā, hroniskas nieru mazspējas sākuma stadijā, diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu), kafijas, alkohola lietošanā.
  5. Oligūrija ir ikdienas urīna samazināšanās par mazāk nekā 500 ml vai ja urīna tilpums ir mazāks par 65% no dienā patērētā šķidruma. Šis stāvoklis ir iespējams ar nieru mazspēju (akūtu un hronisku), glomerulonefrītu, apdegumiem, mazu šķidruma daudzumu, zemu asinsspiedienu.
  6. Nokturija - nakts diurēzes pārsvars dienas laikā. Kā norādīts 1. tabulā, naktī izdalītā urīna tilpums nedrīkst pārsniegt 1/3 no kopējā daudzuma. Šis stāvoklis tiek novērots sirdsdarbības traucējumu vai cistīta gadījumā, liekot naktī pamosties, lai iztukšotu urīnpūsli.

Trīs stikla paraugs


Pētījums tiek izmantots, lai noskaidrotu iekaisuma lokalizāciju dzimumorgānos un urīnpūslī. Metode ir novecojusi un tiek izmantota retos gadījumos, kad nav iespējams veikt modernākus pētījumus.
Analīze tiek veikta no rīta, pirms ēšanas un dzeršanas. Pirms urīna savākšanas ir nepieciešama ārējo urīna orgānu tualete, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus. Iepriekšējā dienā sagatavo trīs tīras burkas ar marķējumu (1,2,3). Urīns tiek savākts secīgi trīs traukos: pirmajā (1) - mazā daļā, otrajā (2) - galvenajā un trešajā (3) - pārējā.

Savāktais materiāls nekavējoties tiek nogādāts laboratorijā, kur to mikroskopā pārbauda, ​​lai noteiktu eritrocītu un leikocītu saturu.

Trīs stikla parauga analīzes dekodēšana

Leikocītu un (vai) eritrocītu noteikšana:

  • 1 porcijā - raksturīga iekaisuma klātbūtnei urīnizvadkanālā;
  • 2 porcijās - pret iekaisumu urīnpūslī;
  • 3 porcijās - iekaisuma procesam urīnpūslī, prostatas dziedzeros, nierēs;
  • visās porcijās - raksturīga nieru iekaisumam vai jauktai patoloģijai.

Apmācība

Pārbaudei nav īpašu prasību. Iepriekšēja diētas ievērošana, piemēram, ar glikozes tolerances testu, nav nepieciešama, taču jāpatur prātā, ka

pārmērīga šķidruma uzņemšana izkropļo rezultātu.

Arī pētījuma dienā jūs nevarat lietot nekādus diurētiskos līdzekļus, pat ja tos ir izrakstījis ārstējošais ārsts..

Turklāt iepriekš būs jāsagatavo:

  • 8 tukšas urīna tvertnes
  • modinātājs
  • pildspalva un piezīmju grāmatiņa (dienasgrāmata) piezīmēm

Pudeles ir pieejamas tilpumā: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Visu šķidrumu savākšanai vislabāk ir iegādāties maksimālo tilpumu. Pērciet traukus ar 2 - 3 sterilu burku rezervi. Pat ja tie nav vajadzīgi, tie joprojām noderēs nākotnē, jo to derīguma termiņš ir praktiski neierobežots.

Urīna pārbaude

Visus 8 konteinerus pacients nogādā laboratorijā. Katru no tiem nosaka daudzums un relatīvais blīvums. Tiek aprēķināts ikdienas urīna daudzums, korelēts urīna daudzums, kas izvadīts dienā (pirmajā līdz ceturtajā traukā) un naktī (piektajā līdz astotajā traukā)..

Salīdzina izdalītā un patērētā šķidruma daudzumu

Zimņicka parauga novērtētie parametri un to normālās vērtības parādīti 1. tabulā.

1. tabula. Zimņicka parauga rādītāji ir normāli.

IndekssNorm
Urīna daudzums dienā1 - 2 l
Šķidruma procents dzērumā līdz izlādei65–80%
Dienas urīna daudzums2/3
Nakts urīna izdalīšanās apjoms1/3
Urīna relatīvā blīvuma svārstības dienas laikā1003 - 1028 g / l
Relatīvais blīvums visos paraugosMazāk par 1035 g / l

Relatīvais urīna blīvums

Relatīvais urīna blīvums nav nemainīgs. Tas mainās atkarībā no vecuma, dienas laikā tiek novērotas svārstības (2. tabula).

2. tabula. Urīna relatīvā blīvuma rādītāji.

VecumsRelatīvais blīvums, g / l
7 dienas1008. – 1018
12 mēneši1002. – 1006
5 gadi1012. – 1020
10 gadi1011. – 1025
Pieaugušie1015–1025

No rīta pēc miega urīns ir koncentrētāks, kas redzams pēc tā krāsas - bagātīgi dzeltenā krāsā. Ar biežu urinēšanu, gluži pretēji - tas kļūst bālāks.

Vispārējā urīna testā, ko parasti izraksta ārsts, blīvuma relativitātes mērījumu veic vienreiz rīta porcijā. Ticami novērtēt nieru koncentrācijas spēju nav iespējams. Tāpēc tiek noteikts Zimņicka tests, kurā katru urinēšanu analizē pēc urīnā izšķīdušo vielu īpatnējā svara..

Laboratorijā relatīvo urīna blīvumu var izmērīt ar īpašu ierīci, urometru - stikla pludiņu ar graduētu skalu, kas iemērc urīnā. Vēl viena īpatnējā svara novērtēšanas metode ir diagnostikas testa sloksnes, kur indikatora skalas izmaiņas tiek novērtētas, izmantojot īpašus analizatorus.

Urīna daudzums

Izvadītā urīna daudzums noteiktā laika posmā - diurēze var atšķirties atkarībā no vecuma (3. tabula). Visbiežāk tiek aprēķināts urīna daudzums dienā.

3. tabula. Dienas urīna izdalīšanās normas atkarībā no vecuma.

VecumsUrīna daudzums dienā, ml
0 - 3 dienas0 - 100
3 - 10 dienas5 - 320
1 gads100 - 800
15 gadi600–900
5 - 10 gadus vecs700–1200
10 - 14 gadus vecs1000 - 1500
Pieaugušie:
Cilvēks

1000 - 2000

Diurēze ir atkarīga no patērētā šķidruma daudzuma, taču tā var mainīties arī patoloģiska procesa rezultātā.

Indikācijas


Kāpēc urīna analīze tiek veikta saskaņā ar Zimņicki? Atklājot novirzes nieru darbā, ārsts pieņem iekaisuma procesu klātbūtni uroģenitālās sistēmas orgānos.

Ārsts obligāti izraksta urīna testu saskaņā ar Zimņicki kā papildu laboratorijas diagnostikas metodi, ja ir aizdomas par šādām slimībām vai tās pastāv:

  • I un II tipa diabēts;
  • akūts un hronisks pielonefrīts;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • glomerulonefrīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • pietūkums grūtniecības laikā.


Zimņicka tests novērtē nieru stāvokli, kas katru dienu filtrē lielu asiņu daudzumu, attīrot to no mikrobiem, toksiskām un citām kaitīgām vielām.

Reibums noved pie iekaisuma procesu attīstības organismā. Nieru slimības pēc būtības nav izolētas, galvenokārt tiek bojāti urīnceļu sistēmas, asinsvadi, sirds un aknas.

Sagatavošanās analīzei

Zimņitska urīna savākšanas algoritmam ir savas īpatnības. Veicot vispārēju urīna savākšanu, rīta urinēšanas laikā pacients parasti uzņem šķidrumu un nogādā to laboratorijā vai savāc slimnīcā. Atkritumu savākšanas procedūra saskaņā ar Zimņicki ir atšķirīga pat sagatavošanas posmā.

Pirmā atšķirība ir tāda, ka jums nav nepieciešams sagatavoties analīzei. Pacientam nav nepieciešams ieturēt īpašu diētu, izslēgt visus ēdienus no viņa uztura. Gluži pretēji, viņam jādzer un jāēd tāds pats ēdiens un tādā pašā daudzumā kā parasti..

Vienīgais preparāts ir iepriekš paņemt no laboratorijas asistenta 8 tīrus traukus šķidruma savākšanai, apbruņoties ar papīra lapu un zīmuli, lai reģistrētu analīzes procesu. Ieteicams pilnībā atbrīvot visu dienu, jo analīze tiek veikta stingri pēc stundas.



Nākamais Raksts
Cistīta ārstēšana sievietēm mājās