Urīna analīze pēc Ņečiporenko


10 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1066

  • Kāda ir atšķirība starp Nechiporenko testu un OAM (vispārējā urīna analīze)?
  • Indikācijas
  • Urīna analīzes algoritms
  • Cik liela analīze tiek veikta pēc Ņečiporenko domām?
  • Normālās vērtības
  • Iemesli rādītāju novirzīšanai no normas
  • Pacienta sagatavošana
  • Diagnostikas cena
  • Saistītie videoklipi

Ar skumju periodiskumu miljoniem planētas Zeme iedzīvotāju saslimst ar visu veidu uroģenitālās sfēras slimībām. Uroloģijā visbiežāk sastopamā kaite ir cistīts (urīnpūšļa iekaisums)..

Balstoties uz statistikas datiem, ik gadu ar to saskaras aptuveni 120–140 miljoni cilvēku visā pasaulē, tikai Krievijā notiek aptuveni 25–36 miljoni gadījumu. Un tas nemaz nerunājot par citu iekaisuma procesu rašanās biežumu. Lielākā daļa šāda veida noviržu sākotnējā posmā tiek diezgan veiksmīgi apturētas.

Tomēr ir problemātiski savlaicīgi atklāt patoloģijas neskaidru vai smalku simptomu dēļ, kas parādās tuvāk slimības maksimumam. Viena no pārbaudītām latentās novirzes diagnosticēšanas metodēm joprojām ir urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko, kas paredzēta, ja ir mazākās aizdomas par uroģenitālā aparāta iekaisumu.

Šis laboratorijas tests ir ļoti specifisks, jo tas ļauj ar īpašu precizitāti noteikt slimības patieso raksturu. Šī atšķirīgā iezīme palīdz ārstiem ievērojami samazināt dārgo laiku, kas tiktu tērēts, lai uzzinātu kaites cēloņus, un novirzīt visus spēkus problēmas ārstēšanai..

Kāda ir atšķirība starp Nechiporenko testu un OAM (vispārējā urīna analīze)?

Lai padarītu skaidrāku atšķirību starp diviem populāriem medicīnas pētījumiem, to salīdzinošās īpašības tiks ievietotas kompaktā tabulā:

Salīdzinošie parametriVispārēja urīna analīzeNechiporenko metode
Kādas cilvēku kategorijas veic procedūruVisiem bez izņēmuma pat jaundzimušajiem un grūtniecēm
Iecelšanas iemesliParasti OAM pēc noklusējuma tiek iekļauta visaptverošā medicīniskajā pārbaudē, kas profilakses nolūkos notiek katru gadu. Bieži veic, ja ir aizdomas par endokrīnās, uroģenitālās un imūnsistēmas slimībāmTo īrē galvenokārt gadījumā, ja tiek iegūti neskaidri vispārējā urīna testa rezultāti. Tikpat svarīga norāde ir uroģenitālās sfēras slimību ārstēšanas efektivitātes novērošana.
Savāktais biomateriālsRīta urīnsUrīna vidējā daļa (tikai zīdaiņi savāc visu šķidrumu ar urīna maisiņa palīdzību, jo viņi vēl nav iemācījušies pilnībā kontrolēt urinēšanas procesu)
Pētītie urīna parametriTiek ņemtas vērā vissvarīgākās urīna īpašības - tā blīvums, krāsa, caurspīdīgums, smarža un skābums (pH). Laboratorijas darbinieks aprēķina aptuveno izveidoto šūnu - leikocītu un eritrocītu - skaitu. Tiek noteikts hemoglobīns. Olbaltumvielu struktūras, glikoze, epitēlijs, olbaltumvielas, glikoze un gļotas var nokļūt redzes laukā - parasti ir atļauts neliels to daudzums. Bet bilirubīna, sāļu, sēnīšu, ketona ķermeņu, parazītu un baktēriju nedrīkst būtDetalizēti tiek skaitīti tikai urīna nogulumu komponenti. Īpaša diagnostiskā vērtība ir leikocītiem, eritrocītiem un ģipšiem. Dažreiz eksperti urīnā atrod gļotas, epitēliju, olbaltumvielas, baktērijas
Informācijas satura pakāpeĻauj vispārīgi noteikt vairākas novirzes, taču bieži vien ir nepieciešams noskaidrot slimības būtībuPrecīzāka metode urīna diagnosticēšanai, dodot priekšstatu par konstatētās anomālijas izcelsmi (t.i., pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var saprast, kurā orgānā radusies patoloģija)
Maksimālais urīna uzglabāšanas laiks mājāsLīdz 2 stundām ārpus ledusskapja trauku nedrīkst pakļaut dienasgaismai, kas iznīcina žults pigmentus, piemēram, bilirubīnuLīdz 1,5-2 stundām, lai gan eksperti stingri iesaka turēt 1 stundas laikā, jo urīnam ir tendence ātri mainīt fizikālās īpašības. Biomateriālu nevajadzētu ievietot parastā ledusskapī - zema temperatūra arī izkropļo urīna rādījumus

Nechiporenko testu var saukt par sava veida papildinājumu vispārējai urīna analīzei. Ar nepārprotamām aizdomām par nezināmas ģenēzes uroģenitālās sistēmas slimībām tiek noteikts šāda plāna pētījums.

Indikācijas

Urīna testa piegāde ar Nechiporenko metodi ir ieteicama, ja ir simptomi, kas norāda uz urīna slimībām. Raksturīgo pazīmju grupā ietilpst:

  • sāpes vai griešanas sāpes vēdera dobumā un muguras lejasdaļā;
  • palielināta urinēšana;
  • ishuria (nespēja patstāvīgi iztukšot urīnpūsli);
  • hipertensija (augsts asinsspiediens);
  • sejas un ekstremitāšu pietūkums;
  • urīna nesaturēšana;
  • nemainīga temperatūra līdz 37 ° C;
  • diskomforts dzimumorgānu rajonā - nieze, dedzināšana, sāpes;
  • apetītes zudums;
  • reibonis vai galvassāpes;
  • asiņu, gļotu, baltas plāksnes un strutojošu ieslēgumu parādīšanās urīnā;
  • urīna duļķainība, specifiska smarža;
  • vispārējs vājums;
  • trauksme un aizkaitināmība;
  • izsitumi vai čūlas uz ārējiem dzimumorgāniem;
  • hroniska pilnības sajūta urīnpūslī;
  • asas sāpes katras urinēšanas laikā;
  • nemierīgs miegs.

Cilvēkiem ar iekaisušiem urīnceļu orgāniem kopā ar dažiem iepriekšminētajiem simptomiem pastāvīgs nogurums, letarģija, apjukums, apātija un miegainība liek sevi just. Regulārs nogurums un slikta darbība kļūst izteikti.

Iekaisuma procesu nierēs (pielonefrīts, glomerulonefrīts) bieži pavada anēmija un pavadošie simptomi - bāla āda, īslaicīga ģībonis, drebuļi, kā arī pirkstu tirpšana un nejutīgums. Dažreiz speciālisti pacientiem nosaka muskuļu un skeleta sistēmas novirzes - sāpes locītavās un kaulos, muskuļu kontrakcijas, krampji.

Ņečiporenko urīna testu bieži veic tie, kuriem ir:

  • OAM tika identificēti aizdomīgi rādītāji;
  • urīna vai reproduktīvās sistēmas orgānu attīstībā ir novirzes;
  • ir uroloģiskas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana slimnīcā;
  • diagnosticētas autoimūnas patoloģijas, piemēram, vaskulīts un cukura diabēts, kas negatīvi ietekmē nieru stāvokli;
  • bija jāuzrauga terapijas efektivitāte.

Urīna analīzes algoritms

Pēc tam, kad biomateriāls ir savākts un trauks ar saturu atrodas slimnīcā, urīna paraugs nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju. Šķidrumu rūpīgi sajauc, nelielu daudzumu ielej tīrā mēģenē, aizzīmogo un nostiprina īpašā centrifūgā. Kad aparāts sāk darboties, centrbēdzes inerces spēka ietekmē urīna formas elementi nogrims apakšā, veidojot nogulsnes.

Pēc tam iegūtās nogulsnes tiek detalizēti pētītas ar pusautomātisko analizatoru. Urīna sastāvdaļas tiek skaitītas tā, lai rezultātu veidlapā būtu norādīts precīzs skaits 1 ml urīna. Pirmkārt, tiek pētītas vissvarīgākās struktūras - sarkanās un baltās asins šūnas, cilindri. Pārbaudes beigās iegūtie dati tiek nodoti ārstējošajam ārstam.

Bieži vien Ņečiporenko metode tiek papildināta ar tā saukto Zimņicka testu. Tas ietver 8 atsevišķu trauku piepildīšanu ar urīnu reizi 3 stundās visas dienas garumā. Veicot šo analīzi, speciālisti pārbauda nieru darbību, to spēju filtrēt, koncentrēties un izvadīt šķidrumu..

Cik liela analīze tiek veikta pēc Ņečiporenko domām?

Vairumā gadījumu forma ar urīna pēdējiem rādītājiem tiek izsniegta ārstējošajam ārstam vai pacientam nākamajā darba dienā. Rezultātu izsniegšana var aizkavēties vēl 1-2 dienas laboratorijas, kurā tiek veikta procedūra, palielinātas slodzes dēļ..

Vairākas medicīnas klīnikas nodrošina ekspress pakalpojumu, kas ir pieprasīts, ja nepieciešama steidzama atšifrēšana. Šāda plāna paātrināta urīna diagnostika tiek sagatavota burtiski 1,5–2 stundu laikā. Smagā stāvoklī esošu cilvēku analīze tiek izmeklēta vēl ātrāk - dažu desmitu minūšu laikā.

Normālās vērtības

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko veselam cilvēkam parāda šādus parametrus:

Urīna elementiSaturs 1 ml biomateriāla
EritrocītiLīdz 1000
LeikocītiLīdz 2000. gadam (sievietēm leikocītu saturs var būt nedaudz lielāks, un grūtniecēm tas sasniedz pat 3000–4000)
CilindrihialīnsLīdz 20
graudains0
vaskains0
eritrocīts0
leikocīts0
epitēlija0
Baktērijas0
Olbaltumvielas0 (ir atļauti atsevišķi gadījumi)
Epitēlijs
GļotasNav vai ir nenozīmīga summa

Pieaugušo un bērnu standarti ir gandrīz identiski. Tikai ārstējošais ārsts var veikt visuzticamāko urīna analīzes rezultātu interpretāciju, ņemot vērā papildu pētījumus, pacienta ķermeņa īpašības un viņa slimības vēsturi. Būtībā ir nepareizi koncentrēties tikai uz digitālajām definīcijām, jo ​​daudzas novirzes no atsauces vērtībām var izskaidrot ar kopīgiem fizioloģiskiem iemesliem, nevis ar slimībām..

Iemesli rādītāju novirzīšanai no normas

Slimības izcelsme ir tieši saistīta ar to, kuri urīna testa parametri tika pārsniegti. Ārvalstu daļiņu (baktēriju, olbaltumvielu) parādīšanās var norādīt arī uz noteiktiem traucējumiem.

Leikocīti

Kritiskais leikocītu līmenis urīnā var nozīmēt tādu iekaisuma slimību attīstību kā:

  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • vezikulīts un balanopostīts (attiecīgi sēklas pūslīšu un dzimumlocekļa galvas bojājumi);
  • uretrīts;
  • prostatīts;
  • akūts pankreatīts;
  • apendicīts;
  • pielīts (nieru kausiņa un iegurņa iekaisums);
  • adnexīts (infekcija, kas attīstās olvados un olnīcās);
  • vulvīts;
  • vulvovaginīts;
  • pielonefroze (nieru pūšana);
  • nieru abscess;
  • bartolinīts (iekaisuma process, kas ietekmē bartholīna dziedzerus pie maksts).

Tikpat bieži iemesli ir:

  • helmintiāze (maziem bērniem galvenokārt attīstās enterobiāze, ko izraisa pinworms);
  • amiloidoze (olbaltumvielu metabolisma patoloģija);
  • alerģiska reakcija;
  • urolitiāzes slimība;
  • cistoze;
  • fimoze (smaga priekšādas sašaurināšanās vīriešiem);
  • prostatas adenoma;
  • nieru infarkts;
  • pneimonija;
  • diabēts.

Balto šūnu daudzums urīnā rodas ar dehidratāciju, kas saistīta ar asins zudumu, pastiprinātu svīšanu uz infekcijas slimību fona vai vemšanu ar ilgstošu caureju. Ļoti bieži leikocīti tiek konstatēti grūtniecības un ilgstošas ​​urīna aiztures gadījumā.

Antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, kā arī prettuberkulozes un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt izmaiņas urīna īpašībās. Pareizas intīmo ķermeņa daļu higiēnas aprūpes trūkums un nepareiza biomateriālu savākšana arī izkropļo urīna analīzes rezultātus.

Eritrocīti

Parasti urīnā praktiski nav asins šūnu, un to laboratoriska noteikšana var izraisīt ne tikai patoloģiskas izmaiņas, bet arī fizioloģiskus faktorus. Starp pirmajiem ir:

  • nieru vai sirds mazspēja;
  • hemorāģisks cistīts;
  • uronefrolitiāze (nieru un urīnpūšļa akmeņi);
  • saindēšanās ar sabojātiem produktiem, indēm vai smagajiem metāliem;
  • akūts glomerulonefrīts;
  • pielonefrīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • urīnpūšļa un nieru tuberkuloze;
  • hemofilija (asiņošanas traucējumi);
  • vielmaiņas nefropātija (nieru darbības traucējumi metabolisma traucējumu dēļ);
  • endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums);
  • uroģenitālo orgānu audzēji;
  • dzemdes kakla erozija;
  • nieru infarkts;
  • hidronefroze;
  • policistisks;
  • polipoze.

Eritrocīti bieži iekļūst urīnā pēc vēdera traumām - smagiem sasitumiem, plīsumiem un iekļūstošām brūcēm. Dažreiz tiek novērots korpusu pārpalikums ar nepietiekamu C vitamīna daudzumu organismā. Urīna sastāvs mainās NPL, antikoagulantu un hormonālo zāļu lietošanas gadījumā.

Daudziem cilvēkiem tiek diagnosticēta hematūrija, kas saistīta ar stresa izpausmēm, pārmērīgu fizisko aktivitāti, alkohola lietošanu un garšvielu ļaunprātīgu izmantošanu. Tie, kuri ir spiesti strādāt paaugstinātas temperatūras vidē, var arī iegūt rezultātus ar sarkano asins šūnu daudzumu urīnā..

Cilindri

Katram strukturālo veidojumu tipam ir savas novirzes. Urīnā ir tikai daži hialīna cilindri, citiem nevajadzētu būt. Pirmās pārpalikums un otrā klātbūtne liecina par sekojošo:

Ieslēgumu dažādībaIzskata iemesli
HialīnsToksikoze grūtniecības laikā, ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana, hipertermija (ķermeņa pārkaršana), smags stress, poliomielīts, masaliņas, masalas, dehidratācija, nieru iekaisums
GraudainsAktīvas fiziskās aktivitātes, vīrusu infekcijas (pneimonija, bakas, masaliņas, masalas, cūciņa), autoimūnas saistaudu slimības (myasthenia gravis, reimatoīdais artrīts), progresējoša hidronefroze, saindēšanās ar svinu, glomerulonefrīts
VaskainsNieru amiloidoze, olbaltumvielu deficīts hepatīta dēļ, traumatisks šoks un bez olbaltumvielām saturoša diēta, nieru transplantāta atgrūšana, nieru mazspēja
EritrocītsVaskulīts, nieru infarkts, glomerulonefrīts, sarkanā vilkēde, nieru vēnu aizsprostojums, ļaundabīga hipertensija (kritiski augsts asinsspiediens); nieru vēzis (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindroms (asinsvadu plaušu un nieru iekaisums)
LeikocītsReti sastopams gadījums, galvenokārt signalizē par pielonefrītu
EpitēlijaSaindēšanās ar nefrotoksiskām vielām un smagajiem metāliem, akūtas vīrusu infekcijas (ieskaitot iekļaujošu citomegāliju), nieru transplantāta atgrūšana, tubulārā nekroze un hepatīts

Neliela daudzuma olbaltumvielu, epitēlija un gļotu noteikšana urīnā ir diezgan pieņemama. Bet baktērijas bieži norāda uz uroģenitālām infekcijām, lai gan tās var parādīties neprecīzas urīna savākšanas dēļ..

Pacienta sagatavošana

No rīta tukšā dūšā jāveic urīna tests saskaņā ar Ņečiporenko. Iepriekšējā dienā ir vērts atturēties no alkohola, karstām garšvielām, kā arī no kūpinātiem, ceptiem, sālītiem un taukainiem ēdieniem. Ir aizliegts ēst pārtiku, kas urīnu iekrāso nedabiskās krāsās - mellenes, bietes, burkāni un pārtikas produktus ar pārtikas krāsvielām..

Pirms procedūras 3-5 dienas nelietojiet antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, šļirces un maksts svecītes. Dienu pirms urīna diagnosticēšanas ir jāatsakās no nogurdinošiem treniņiem un psihoemocionālas pārmērīgas slodzes. No rīta, tūlīt pēc pamošanās no miega, nomazgājieties ar siltu ūdeni un savāciet vidēju urīna daļu (apmēram 30-50 ml) traukā.

Lai pareizi nokārtotu urīna testu pēc Ņečiporenko teiktā, sievietēm jāizmanto tests 3–6 dienas pēc menstruālā cikla beigām un 1–2 nedēļas pēc instrumentālajiem testiem (cistoskopija, Pap uztriepe)..

Diagnostikas cena

Urīna elementu uzskaite laboratorijā ar Ņečiporenko metodi ir iekļauta oficiālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas analīžu sarakstā, t.i. pētījumi tiek veikti bez maksas. Ja vēršaties pie komerciālām medicīnas organizācijām, lai veiktu pārbaudi, par to būs jāmaksā aptuveni 250–420 rubļi.

Kā veikt urīna testu saskaņā ar Nechiporenko

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko ļauj visprecīzāk noteikt problēmu, kas radusies cilvēka uroģenitālajā sistēmā. Proti, lai apstiprinātu vai noraidītu tādas nopietnas diagnozes kā pielonefrīts, cistīts, amiloidoze, hidronefroze un daudzas citas. Lai iegūtu pareizu rezultātu, jums jāzina, kā veikt urīna testu saskaņā ar Nechiporenko.

Tehnikas būtība un atšķirība no vispārējās urīna analīzes

Sagatavošanās testam

Sterila trauka sagatavošana

Ko jūs nevarat ēst iepriekšējā dienā?

Urīna savākšanas tehnika

Cik daudz urīna ir nepieciešams analīzei un cik daudz to var uzglabāt

Kontrindikācijas analīzes veikšanai

Komentāri un atsauksmes

Tehnikas būtība un atšķirība no vispārējās urīna analīzes

Sākotnējā pacienta vizītes laikā pie ārsta, lai diagnosticētu, viņam tiek nozīmēts veikt vispārīgus testus, kas tomēr ne vienmēr var parādīt precīzu ķermeņa stāvokļa priekšstatu. Viens no tiem ir vispārējs urīna tests - pētījums par urīnu (šķidrums, ko ražo nieres).

Veicot šo analīzi, tiek vērtēti šādi rādītāji:

  • pārredzamība;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • blīvums;
  • urīna bioķīmiskās īpašības.

Ja ārstējošais ārsts konstatē novirzes vispārējās urīna analīzes rezultātos (daži rādītāji pārsniedz normu vai tiek konstatēti komponenti, kas vesela cilvēka urīnā vispār nav atrodami), pacientam jāpiešķir papildu pētījumi. Šim nolūkam tiek veikta analīze pēc Ņečiporenko un Zimņicka metodes..

Urīna analīze pēc Ņečiporenko ir mikroskopiska urīna nogulumu izpēte, kurā nosaka leikocītu, eritrocītu un cilindru līmeni 1 ml materiāla. Šī metode ir precīzāka nekā OAM, un to izmanto, lai precizētu diagnozi: novērtējot nieru un urīnceļu darbību, apstiprina vai atspēko infekcijas klātbūtni.

Veselam cilvēkam raksturīgi šādi rādītāji:

ŠūnasDaudzums 1 ml
Leikocītilīdz 2 × 106
Eritrocīti1 × 106
Cilindri0,2 × 106

Ja ārsts iesaka iziet šāda veida analīzi, nekavējoties nekrītiet panikā - varbūt tas ir tikai piesardzības pasākums.

Sagatavošanās testam

Sagatavošanās paraugu ņemšanai ietver:

  • atteikšanās no dažiem pārtikas produktiem un zālēm;
  • fizisko aktivitāšu ierobežošana procedūras priekšvakarā;
  • rūpīga konteineru izvēle urīna savākšanai;
  • ārējo dzimumorgānu higiēna.

Lai sagatavotos urīna testa veikšanai, dienu pirms dzemdībām pasargājiet sevi no fiziska un emocionāla stresa - lai iegūtu pareizus rezultātus, materiāla savākšanas laikā pacienta ķermenim jābūt relatīvā atpūtā..

Sterila trauka sagatavošana

Sterilu trauku urīna savākšanai var uzskatīt tikai par konteineru, kas iegādāts aptiekā un paredzēts tieši šim nolūkam. Pārējie trauki, ieskaitot pārtikas un kosmētikas burkas, pat vairākas reizes mazgāti ar ziepēm un apstrādāti ar verdošu ūdeni, nevar garantēt absolūtu sterilitāti, tāpēc pareizie analīzes rezultāti.

Ko jūs nevarat ēst iepriekšējā dienā?

Urīns ir nieru izdalīts fizioloģisks šķidrums, kura sastāvu ietekmē absolūti visas vielas, kas nonāk cilvēka ķermenī.

Lai neizkropļotu pētījumu rezultātus, pirms testa veikšanas ir vērts atteikties no šādiem pārtikas produktiem:

  • pikanti un cepti ēdieni;
  • medikamenti;
  • produkti, kuriem ir krāsojošas īpašības un kuri var mainīt urīna krāsu (piemēram, bietes);
  • alkohols.

Higiēnas pasākumi

Tūlīt pirms materiāla savākšanas ir svarīgi veikt rūpīgu dzimumorgānu higiēnu. Labākais variants ir mazgāt to ar tekošu ūdeni, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus. Ja jūs lietojat ziepes vai jebkuru antibakteriālu līdzekli, neliela daļa no tā iekļūs urīnā, kas novedīs pie dažu tās sastāvā esošo mikroorganismu iznīcināšanas. Tas apgrūtinās diagnozi..

Urīna savākšanas tehnika

Lai pareizi savāktu analīzi saskaņā ar Nechiporenko, paņemiet vidēju urīna daļu - tajā nebūs urīnpūšļa nosēdumu un urīnizvadkanāla. Šāds darbību algoritms palīdzēs iegūt visprecīzākos pētījumu rezultātus..

Ir atšķirības starp urīna savākšanu pieaugušajam un bērniem, īpaši zīdaiņiem.

Pieaugušajiem

Lai savāktu urīnu no Nechiporenko datiem no pieauguša cilvēka, sāciet urinēt tualetē, savāciet vidējo urīna daļu, nepārtraucot urinēšanu iepriekš sagatavotā sterilā traukā, pabeidziet procesu vēlreiz tualetē.

Bērniem

Urīna savākšanas process no bērniem, īpaši ļoti agrā, zīdaiņu vecumā, ir diezgan problemātisks. Lai atvieglotu šo uzdevumu, ir izgudroti urīna maisiņi, kas atšķiras atkarībā no zīdaiņa dzimuma. Pēc urīna savākšanas to ievieto sterilā traukā un transportē uz laboratoriju. Šajā gadījumā nav iespējams savākt vidēju urīna daļu, kas jāņem vērā, dekodējot analīzes rezultātus.

Klīnikas "Vizus-1" laboratorijas diagnostikas ārsts Kuzņecova Galina Nikolajevna pastāstīs, kā pareizi nodot urīna analīzi saskaņā ar Ņečiporenko.

Cik daudz urīna ir nepieciešams analīzei un cik daudz to var uzglabāt

Pievērsiet uzmanību tam, cik daudz urīna nepieciešams Ņečiporenko analīzei - pietiek ar 20-25g porciju. Ieteicams nekavējoties nogādāt savākto urīna daudzumu uz laboratoriju.

Ja tas nav iespējams, ir atļauts īslaicīgi uzglabāt trauku ar urīnu ledusskapī - ne ilgāk kā pusotru stundu. Nepārkarsējiet materiālu - baktērijas pavairos un sagrozīs rezultātus. Urīnu nav nepieciešams sasaldēt, pretējā gadījumā dažas šūnas tiks iznīcinātas, kas arī ietekmēs analīzes ticamību.

Kontrindikācijas analīzes veikšanai

Neatkarīgi no tā, cik smagi jūs mēģināt sagatavoties testam, ir vairāki faktori, kas vienmēr sagrozīs pētījuma rezultātus un tāpēc ir kontrindikācija tā veikšanai.

Kontrindikācijas urīna analīzes veikšanai saskaņā ar Nechiporenko:

  1. Menstruācijas. Problēma ir tā, ka menstruālās asinis iekļūs urīnā, un nebūs iespējams pareizi novērtēt to sastāvu..
  2. Pūšļa diagnostikas procedūras. Tie ietver cistoskopiju, kateterizāciju.
  3. Smaga fiziskā slodze vai emocionāls stress.
  4. Alerģijas saasināšanās, īpaši bērniem.
  5. Autiņu izsitumu klātbūtne zīdaiņu dzimumorgānos.

Video

Kā veikt urīna testu pēc Ņečiporenko pieaugušajam, ir aprakstīts video, kuru filmējis kanāls Lifehaki. Noderīgi padomi.

Kā pareizi savākt un izvadīt urīnu saskaņā ar Nechiporenko?

Urīna analīzei ir savas šķirnes. Parasti urīnceļu sistēmas pārbaude sākas ar vispārēju urīna analīzi. Tas palīdz agrīnā stadijā atklāt nieru un urīnpūšļa darbības traucējumus, taču iespējamo slimību saraksts ir pārāk plašs. Ja tajā tika konstatētas novirzes no normas, diagnozes precizēšanai tiek noteikts sīkāks pārbaudījums. Šādas pārbaudes metodes ietver urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko.

Analīzes būtība un priekšrocības, norādes uz iecelšanu

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt nieru un urīnceļu stāvokli

Vispārējs urīna tests uzskaita dažādas šūnas redzes laukā. Analīzē pēc Ņečiporenko datiem tiek veikta materiāla (urīna) mikroskopiska pārbaude, saskaitot dažādas šūnas (leikocītus, eritrocītus un cilindrus) 1 ml urīna. Tas ļauj precizēt pārkāpumus urīnceļu sistēmas darbā..

Pirms analīzes nodošanas medmāsa paskaidro pacientam, kā pareizi izvadīt urīnu atbilstoši Ņečiporenko, lai novērstu nepatiesus rezultātus. Rezultāta precizitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizas sagatavošanas un urīna savākšanas procedūras noteikumu ievērošanas. Laboratorijas kļūdas ar pareizu urīna savākšanu ir ārkārtīgi reti.

Urīna izmeklēšanas metodes Nechiporenko galvenā priekšrocība ir tā, ka materiāla savākšanas process ir tikpat vienkāršs kā ar OAM, pētījums neaizņem daudz laika, ir lēts, bet sniedz sīkāku informāciju par nieru, urīnpūšļa un urīnceļu darbību.

Analīze pēc Ņečiporenko tiek piešķirta šādos gadījumos:

  • Okultā ir slēptas asinis. Ja OAM tika konstatētas asins šūnas urīnā, tiek noteikta papildu pārbaude. Analizējot pēc Nechiporenko, tiek skaitītas asins šūnas (leikocīti un eritrocīti). Ja analīzē ir asiņošanas avots, palielināsies sarkano asins šūnu skaits.
  • Grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko bieži tiek veikta ne tikai konstatētu OAM problēmu gadījumā, bet arī profilakses nolūkos, lai nepalaistu garām nopietnus nieru pārkāpumus, kas ir ļoti pakļauti dzemdībām..
  • Kā slimības ārstēšanas pārbaude. Ja ir noteikta urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības ārstēšana, tās efektivitātes pakāpi var noteikt, izmantojot urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko. Tas ir informatīvāks attiecībā uz iekaisuma klātbūtni nekā OAM.
  • Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā. Ja vispārējās urīna analīzes laikā bija aizdomas par iekaisumu, tiek iesniegta atkārtota urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko, lai noteiktu precīzu leikocītu skaitu materiālā. Tas ļaus jums noteikt iekaisuma pakāpi, kā arī uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti nākotnē..

Sagatavošana un noteikumi urīna savākšanai analīzei

Lai analīzes rezultāti būtu ticami, jums jāievēro visi sagatavošanas noteikumi un pareizi jāsavāc urīns

Pacients mājās pats vāc materiālu pētījumiem. Analīzes rezultātu precizitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi viņš sagatavo un savāc urīnu..

Visbiežāk kļūdas rodas nevis laboratorijas tehniķu vainas dēļ, bet gan tāpēc, ka netiek ievēroti noteikumi par urīna savākšanu saskaņā ar Ņečiporenko un svešu daļiņu iekļūšana materiālā.

  • 2 dienas pirms testa ieteicams atturēties no pikanta, kūpināta, cepta ēdiena, ātrās ēdināšanas, liela daudzuma saldumu, gāzētu dzērienu, stipras kafijas un tējas. Šie pārtikas produkti traucē urīna sastāvu un var mainīt urīna rādījumus. Piemēram, sēņu ēšana testa priekšvakarā var izraisīt olbaltumvielu daudzumu urīnā..
  • 12 stundas pirms testa no uztura jāizslēdz produkti, kas krāso urīnu (bietes, burkāni, mellenes)..
  • Dienu pirms urīna savākšanas nav ieteicams dzert alkoholu, kā arī nelietot zāles. Par zāļu lietošanu un pārtraukšanu jums jākonsultējas ar ārstu.
  • Dienu pirms urīna piegādes ir jāizvairās no smagas fiziskas slodzes un nervu slodzes. Nav arī vēlams pārkarst..

Sievietēm menstruāciju laikā ieteicams neizvadīt urīnu. Asinis var iekļūt urīnā, izraisot kļūdainus rezultātus. Ja asiņošana ir ilgstoša vai pēcdzemdību un urīna izdalīšanās, pirms urinēšanas maksts ievietojiet tamponu.

Urīna analīzei saskaņā ar Nechiporenko jums jāapkopo vidējā rīta urīna daļa.

Pirms urīna savākšanas jums jāsagatavo trauks. Sterilu trauku ieteicams iegādāties aptiekā. Ja nē, urīns tiek savākts jebkurā tīrā un sausā traukā. Pirms tam trauks ir jānomazgā, sterilizē un rūpīgi jāizžāvē..

No rīta pirms urīna savākšanas nomazgājieties. Pirmā urīna daļa nonāk tualetē, pēc tam traukā, un tā atkal jāpabeidz tualetē. Pēc urīna savākšanas procedūras jums cieši jāaizver vāks un stundas laikā jānogādā laboratorijā analīzei. Urīnu nedrīkst uzglabāt ilgāk par 2 stundām un turēt siltā vietā. Viņa sāk klīst un kļūst nelietojama..

Urīna analīzes dekodēšana pēc Ņečiporenko: rādītāji un norma

Pēc Ņečiporenko veiktās analīzes ietver vairākus rādītājus. Parasti urīnā nedrīkst būt ne leikocīti, ne eritrocīti, ne ģipši (olbaltumvielu elementi). Veselas nieres uztur asins šūnas un olbaltumvielas.

Šo elementu klātbūtne norāda, ka nieru audi ir bojāti. Urīna analīzes dekodēšana:

  • Leikocīti. Šīs ir šūnas, kas atbild par ķermeņa imūnreakciju. Viņi aktīvi izdalās, kad patogēni iekļūst ķermenī. Viņi spēj iekļūt iekaisuma fokusā un likvidēt slimības izraisītāju. Leikocītiem jābūt asinīs, bet urīnā to nedrīkst būt, tie norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Parasti tie vai nu nav, vai arī ir nelielā daudzumā (līdz 2000 uz 1 ml urīna). Leikocītu klātbūtni urīnā sauc par leikocitūriju. Šajā gadījumā tiek noteikta turpmāka pārbaude: nieru un urīnpūšļa ultraskaņa, urīna analīze baktēriju kultūrai.
  • Eritrocīti. Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā tiek saukta par hematūriju. Urīnā tie var būt līdz 1000 uz 1 ml materiāla. Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā norāda uz asiņošanu, nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanālu vai urīnizvadkanāla audu bojājumiem, iekaisumu un audzēja procesiem. Bieži vien vienlaikus ir iekaisums un asiņošana. Eritrocītus urīnā var mainīt (bez hemoglobīna) un nemainīt (ar hemoglobīnu).
  • Hialīna cilindri. Urīnā var būt līdz 20 vienībām uz 1 ml materiāla. Cilindri parādās urīnā olbaltumvielu klātbūtnes dēļ, kas pats par sevi liecina par patoloģiju. Hialīna sastāvi sastāv tikai no olbaltumvielām. Šo ģipša klātbūtne norāda uz nieru audu bojājumiem un bieži notiek nefrīta, glomerulonefrīta, pielonefrīta gadījumā.
  • Granulēti cilindri. Granulas ir olbaltumvielu daļiņas no nieru kanāliņiem. Viņiem granulu izskatu piešķir epitēlija šūnas, kas pielīp pie to virsmas. Šo daļiņu klātbūtne norāda uz nieru kanāliņu slimībām (glomerulonefrīts, nefropātija, amiloidoze). Tie var būt arī urīnā līdz 20 vienībām uz ml..

Iespējamie veiktspējas pieauguma cēloņi

Augsts urīna analīzes rādītājs var liecināt par nieru slimībām

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums var būt nepieciešama papildu pārbaude (ultraskaņa, MRI). Jūs varat paredzēt diagnozi, pamatojoties uz to, kuri rādītāji ir pieauguši.

Novirzes cēloņi var būt fizioloģiski. Piemēram, ja pacients ziedoja urīnu vīrusu slimības laikā, paaugstinātā temperatūrā, viņš neievēroja sagatavošanas noteikumus. Sievietēm menstruācijas var būt sliktas veiktspējas cēlonis. Ja izdalījumi no maksts nonāk urīna analīzē, var atrast hematūriju un leikocitūriju.

Rādītāju līmeņa paaugstināšanās iemesli var būt arī dažādas urīnceļu slimības:

  • Glomerulonefrīts. Ar šo slimību nieru glomeruli kļūst iekaisuši. Analizējot urīnu saskaņā ar Nechiporenko, absolūti visus rādītājus var palielināt, jo ar glomerulonefrītu tiek traucēta nieru filtrēšanas spēja. Simptomi ir tumšs, asiņains urīns, tūska, augsts asinsspiediens un samazināta urīna izdalīšanās..
  • Nieru infarkts. Šī ir diezgan reta slimība, kurā nieru audi mirst asins plūsmas trūkuma dēļ. Ar nieru infarktu analīzē palielināsies eritrocīti. Slimība sākas ar nieru mazspēju, pēc tam urīnā parādās asinis, un urinēšana pilnībā apstājas. Ja tiek pārtraukta asins piegāde abām nierēm, slimība var izraisīt letālu iznākumu.
  • Pūšļa audzējs. Šis vēzis biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Urīnā palielinās leikocītu skaits. Jūs varat atklāt audzēju ultraskaņas vai MRI laikā. Simptomi ir traucēta urinēšana, asinis urīnā.
  • Eklampsija. Šī ir smaga gestozes forma, kas var izraisīt komu. Šis stāvoklis rodas grūtniecēm. Tas ir bīstami gan mātei, gan bērnam. Ar eklampsiju ir placentas atdalīšanās, augsts asinsspiediens, nieru mazspēja.

Plašāku informāciju par urīna analīzi pēc Ņečiporenko var atrast videoklipā:

Urīna analīze pēc Ņečiporenko: indikācijas, sagatavošana, normas

Neviena medicīniskā pārbaude nav pilnīga bez urīna analīzes. Vispārējs urīna tests, iespējams, ir viens no visbiežāk izrakstītajiem testiem. Un tas nav tikai veltījums medicīnas tradīcijai: ar šīs metodes palīdzību var iegūt datus, kas ir vērtīgi ārstēšanas diagnosticēšanai, izrakstīšanai un uzraudzībai. Bet dažreiz nepietiek ar vispārēju analīzi.

Kādos gadījumos tiek noteikts urīna tests saskaņā ar Nechiporenko? Kāds ir šis pētījums? Kam tas paredzēts? Izdomāsim.

Urīna analīze pēc Ņečiporenko domām - kas tas ir?

Ja vispārējā urīna analīzē tika konstatētas dažas izmaiņas, par kurām ir grūti izdarīt nepārprotamus diagnostikas secinājumus, tad to precizēšanai var izsaukt urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko.

Veiciet to ar mikroskopu. Šajā gadījumā tiek skaitīts leikocītu, eritrocītu un tā saukto cilindru skaits 1 mililitrā urīna.

Kāpēc tiek noteikts urīna tests pēc Ņečiporenko??

Norādes par tā ieviešanu ir atšķirīgas. To lieto, lai izveidotu dažādus iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā (nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāla); novērtēt nieru bojājumus vairākās sistēmiskās slimībās; atšķirt urīnceļu slimības; lai uzraudzītu ārstēšanu.

Pielonefrīts: kāda ir šī slimība un kā to ārstēt? Urologs "Klīnikas eksperts Kursk"

Devjatins Aleksandrs Aleksandrovičs

Ko parāda Ņečiporenko tests??

Ievērojams skaits sarkano asins šūnu var norādīt uz bojājumiem kādā no urīnceļu sistēmas daļām.

Leikocītu skaita palielināšanās tiek novērota ar vietējiem iekaisuma, infekcijas procesiem utt. Šādos gadījumos papildus ir nepieciešams veikt urīna testu par baktēriju klātbūtni tajā.

Papildus eritrocītiem un leikocītiem svarīga ir cilindru izpēte. Kas viņi ir? Tie ir olbaltumvielu uzkrāšanās, kas veidojas no šūnām un šūnu atliekām, mainoties urīna īpašībām. To veidošanās vieta ir nieru kanāliņi. Ir vairāki cilindru veidi (epitēlija, hialīna utt.)

Kādi ir šī vai tā rādītāja pieauguma cēloņi?

Eritrocīti urīnā ir palielināti. Meklē iemeslus

Ar urolitiāzi palielinās sarkano asins šūnu skaits; trauma, tuberkuloze un nieru audzēji; glomerulonefrīts, smags pielonefrīts utt..

Eritrocītu skaits var palielināties arī ar patoloģijām, kas nav tieši saistītas ar nierēm. Starp tiem ir hemofilija, labdabīga prostatas hipertrofija, leikēmija (leikēmija), sastrēguma sirds mazspēja, sistēmiska sarkanā vilkēde un virkne citu.

Karalienes Viktorijas gēna takā: kas ir hemofilija? Saka centra Hematoloģisko slimību ārstēšanas optimizācijas departamenta hemostāzes pētījumu grupas vadītājs. Dmitrijs Rogačovs, medicīnas zinātņu doktors

Žarkovs Pāvels Aleksandrovičs

Palielināts leikocītu skaits. Kāpēc?

To skaita palielināšanās urīnā tiek novērota akūta pielonefrīta, glomerulonefrīta, cistīta, nieru tuberkulozes, urīnpūšļa jaunveidojumu utt..

Cistīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana. Lasīt vairāk

Cilindri urīnā. Ko tas nozīmē?

Atkarībā no to šķirnes, to skaits palielinās ar intensīvu fizisko piepūli, glomerulonefrītu, saindēšanos ar smagajiem metāliem, akūtu un hronisku nieru mazspēju, emocionālu stresu, nieru bojājumiem cukura diabēta, nieru tuberkulozes utt..

Ultraskaņa vai MRI nieru slimībām? Saka "MRI ekspertu Yelets" galvenais ārsts Tulinovs Vladimirs Vladimirovičs

Sagatavošanās urīna analīzei pēc Ņečiporenko

12 stundas pirms pētījuma neēdiet asus, sāļus ēdienus, kā arī ēdienus, kas maina urīna krāsu (piemēram, bietes, burkāni).

48 stundas pirms urīna savākšanas pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus (tikai pēc tam, kad par šo punktu esat vienojies ar ārstējošo ārstu)..

Kā pareizi savākt urīnu analīzei saskaņā ar Nechiporenko?

Pirmkārt, tiek veikta ārējo dzimumorgānu tualete. Tiek piešķirta vidēja rīta urīna daļa.

Cik dienas notiek urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko??

Tas ir atkarīgs no laboratorijas slodzes. Kā plānots - 1 darba diena.

Vai analizēšanai urīnu var turēt ledusskapī??

Urīna paraugam jābūt svaigam. Tomēr, ja situācija neļauj ziedot urīnu tieši pirms pētījuma, tas jāuzglabā ledusskapī +2 temperatūrā. + 8 ° C. Kopējais uzglabāšanas un piegādes laiks laboratorijai ir ne vairāk kā divpadsmit stundas no materiāla ņemšanas brīža. Iepriekš jānoskaidro visas šīs nianses laboratorijā, klīnikā utt., Kur tiks veikta analīze.

Kā pareizi lasīt analīzi? Urīna paraugu skaits pēc Ņečiporenko

Parasti rādītāji ir:

- leikocīti: 0 - 2000 / ml

- eritrocīti: 0 - 1000 / ml

- cilindri: nav nosakāmi

Reģistrēties pētījumam varat šeit vai kontaktpersonu sadaļā

Vēsturiskā atsauce

Šo analīzi ierosināja padomju militārais ķirurgs, urologs-onkologs Aleksandrs Zaharovičs Ņečiporenko.

Topošā ārsta dzimtene bija Krievijas impērijas Volinas province (šodien - Ukrainas Žitomiras apgabals).

Gadu pirms Lielā Tēvijas kara sākuma Aleksandrs Zaharovičs absolvēja Kijevas Medicīnas institūtu.

Pirmajos gados pēc kara viņš apmācīja krūškurvja ķirurģiju vadošajā mācību iestādē militāro ārstu apmācībai - Ļeņingradas Militārās medicīnas akadēmijā.

Kopš 60. gadu vidus viņš strādā Rostovas Medicīnas institūtā Ķirurģijas nodaļā.

1967. gadā Ņečiporenko kļuva par Onkoloģijas un medicīniskās radioloģijas pētniecības institūta Rostovā pie Donas uroloģiskās nodaļas zinātnisko direktoru. Vairāk nekā 10 gadus viņš bija uroloģijas kursu vadītājs Grodņas Medicīnas institūtā (Baltkrievija).

Viņš ir urīnpūšļa izņemšanas metodes pionieris vēža gadījumā, limfmezglu noņemšana sēklinieka ļaundabīgās jaunveidojumos.

Aizgāja mūžībā 1980. gada novembrī 65 gadu vecumā.

Ieteikumi urīna savākšanai un piegādei pēc Ņečiporenko metodes

Urīnceļu sistēmas slimību diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes, starp kurām ir Nechiporenko tests. Analīze ļauj precīzi identificēt slimības akūtā un hroniskā formā, tāpēc klīniskajā praksē tā ir tik izplatīta. Lasiet vairāk par urīna analīzes rezultātu interpretāciju pēc Ņečiporenko un par to savākšanu, izlasiet šo rakstu..

Izskata vēsture

Šīs izpētes metodes autors ir Aleksandrs Zaharovičs Ņečiporenko, zinātnieks, padomju urologs-onkologs, militārais ķirurgs, skolotājs. Pētot pacientu urīnu, zinātnieks reiz vērsa uzmanību uz tā "nevienmērīgumu" - katru dienu urīns bija atšķirīgs, mainījās tā kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs.

Tāpēc viņš izteica šādu priekšlikumu: jāņem urīna paraugi, ņemot vērā tā ikdienas izmaiņas - no rīta, pētījumam savācot tikai vidējo daļu (pirmos un pēdējos dažus mililitrus vajadzēja novadīt tualetē)..

Kāpēc padomju urologs ieteica tieši šo metodi? Fakts ir tāds, ka pirmajā un pēdējā urīna daļā var būt nogulsnes no urīnpūšļa un pietvīkums no urīnizvadkanāla, un ārsts bija ieinteresēts atrast slēptus urīnceļu sistēmas iekaisumus.

Elementi, kas atrodas urīna vidējā daļā, tiek skaitīti pēc īpašas metodes, kas ir līdzīga asins elementu skaitīšanas sistēmai. Iegūtie rādītāji palīdz diagnosticēt urīnceļu sistēmu, atklāt pārkāpumus tās darbā.

Metodes priekšrocības

  • Pacienta sagatavošana urīna savākšanai ir vienkārša, un šī metode no medicīnas personāla neprasa lielas darbaspēka izmaksas.
  • Pētījuma tehnika ir vienkārša, rezultāti nav ticamāki par citām metodēm, analīze tiek veikta salīdzinoši ātri.
  • Pētījumiem nepieciešams neliels daudzums biomateriālu.
  • Ļauj jums viegli uzraudzīt patoloģiskā procesa dinamiku, uzraudzīt terapijas efektivitāti.
  • Palīdz identificēt iekaisumu gausās slimības formās.

Kā tiek ņemts paraugs

Pētījuma algoritms daudzus gadus nav mainījies. Pirmkārt, savākto bioloģisko šķidrumu sajauc, pēc tam to centrifugē, augšējo slāni izsūc.

Atstāj 1 ml parauga kopā ar nogulsnēm analīzei, samaisa un sāk pētīt, izmantojot skaitīšanas kameru. Analīze ilgst vairākas stundas, tāpēc rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā..

Kam tās paredzētas?

Kā aprakstīts iepriekš, kā diagnostikas metodi tiek izmantota Ņečiporenko pētījumu metode. Parasti tas tiek noteikts pēc vispārējas analīzes (ja rādītājos ir konstatētas dažas novirzes), lai no apkopotajiem datiem iegūtu detalizētāku priekšstatu par diagnozi..

Arī šī analīze tiek veikta, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Datus interpretē šādi:

  • Leikocītu norma ir līdz 2000 uz 1 ml, ja to ir vairāk, tad notiek iekaisuma process. Palielināts rādītājs tiek novērots prostatīta, pielonefrīta, urolitiāzes, cistīta gadījumā.
  • Eritrocītu norma ir līdz 1000 1 ml. Ja rādītāji ir augstāki, tad ir pamats aizdomām par nopietnu iekaisumu ar asiņošanu.
  • Saskaņā ar noteikto normu 1 ml urīna var saturēt līdz 20 hialīna cilindriem. Ja tiek konstatēts vairāk no tiem, tad nieru iegurnī noteikti aktīvi attīstās iekaisums..

Ir svarīgi saprast, ka tikai ārsts var pareizi saprast analīzi. Mēģināt patstāvīgi ar analīzi noskaidrot, vai ir cistīts, vai nav tā vērts - lai noteiktu diagnozi, nepieciešama visaptveroša pārbaude. Turklāt rezultāti var būt kļūdaini (ja pacients nezināja, kā pareizi savākt urīnu vai tas netika pareizi transportēts).

Kādas slimības palīdz diagnosticēt

  • Pielonefrīts. Daudz sarkano asins šūnu un balto asins šūnu, baktēriju un strutas.
  • Cistīts. Nosēdumos nosaka paaugstinātu leikocītu un eritrocītu, polimorfu cistiskā epitēlija šūnu, baktēriju koncentrāciju.
  • Akūts glomerulonefrīts. Ir hialīna ģipši, var novērot vaska un granulu formas. Leikocītu ir vairāk nekā eritrocītu.
  • Hronisks glomerulonefrīts. Šo slimību raksturo eritrocītu skaita pārsvars pār leikocītiem..

Šo sarakstu var papildināt ar daudzām citām slimībām. Ja ir kādas novirzes, parasti tiek noteikti papildu testi..

Apmācība

  • Pirms urīna savākšanas nav nepieciešams dzert tabletes (vai citas zāles), tās var ietekmēt rezultātus. Ja nevarat atcelt viņu uzņemšanu, jums par to jāinformē ārsts. Ir gadījumi, kad zāļu izraisītu cistītu nevar noteikt ar testiem, lai gan ir simptomi.
  • Pirms urīna testa apkopošanas pēc Ņečiporenko domām, tas ir jānoskalo ar siltu ūdeni, pretējā gadījumā baktērijas, kas uzkrājušās uz ārējiem dzimumorgāniem, var nonākt traukā ar urīnu. Tas var novest pie nepatiesiem rādījumiem..
  • Tīrīšanai nelietojiet nekādus želejas vai putas, īpaši ar antibakteriālu iedarbību. Ja pat mikroskopiska šādu līdzekļu daļa nokļūst traukā, tas var izraisīt dažu mikroorganismu nāvi. Rezultāts - pētījumu rezultāti ir sagrozīti. Ja tomēr tiek izmantotas parastās maigās ziepes, jums tās ļoti labi jānoskalo ar ūdeni un pēc tam jānoslauka.
  • Dienu pirms urīna uzņemšanas pēc Ņečiporenko domām, nav ieteicams ēst pārtikas produktus, kas satur daudz dabisko krāsvielu (burkāni, bietes). Jums vajadzētu arī atturēties no pikanta un pikanta ēdiena, alkohola lietošanas.

Ja ir pārkāpta sagatavošanās parauga savākšanai, informējiet par to savu ārstu. Lai iegūtu ticamus rezultātus, viņš var atlikt analīzes piegādi uz citu dienu.

Cik daudz urīna jāsavāc

Protams, izdalītā urīna daudzums katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no dzeršanas režīma, urīnpūšļa iztukšošanas biežuma, ķermeņa īpašībām, slimībām (piemēram, cistīts liek cilvēkam urinēt nelielās porcijās).

Dažreiz savāktā urīna daudzums ir tik mazs, ka nav iespējams veikt pētījumu - laboratorija nevar novērtēt tā sastāvu, un tāpēc ir nepieciešams savākt urīnu vēlreiz. Rodas saprātīgs jautājums - cik daudz urīna nepieciešams analīzei.

Nepieciešamā summa ir atkarīga no konkrētās analīzes. Parasti pētījumiem tiek ņemti 50-100 ml urīna, šo daudzumu var analizēt laboratorijas asistents. Ir pētījumi, kuros urīns analīzei tiek savākts visu dienu, un ziedotā urīna daudzums var sasniegt 2 litrus.

Jūs varat uzzināt, cik daudz urīna nepieciešams Nechiporenko testam, no ārsta. Parasti pietiek ar 20–35 ml (vidējā daļa tiek savākta). Ņemot vērā to, ka urīna savākšana pēc Ņečiporenko domām jāveic no rīta, pat zīdaiņiem nevajadzētu būt grūtībām - pareizais šķidruma daudzums urīnpūslī uzkrāsies pa nakti.

Cik daudz urīna ir nepieciešams analīzei jaundzimušajiem: 5–10 ml, apmēram tāds pats urīna daudzums, kādu bērns izdala vienlaikus. Protams, ārstiem nebūs viegli strādāt ar šādu apjomu, taču ir iespējami pētījumi..

Kā ņemt paraugu no pieaugušajiem

Noteikumi par urīna savākšanu saskaņā ar Nechiporenko ir vienkārši: tiek dota vidējā porcija, noteikti no rīta. Ieteicams to savākt īpašos traukos, sterilus traukus piegādei var iegādāties aptiekā.

Pirms urīna testu veikšanas saskaņā ar Ņečiporenko, tos mazgā ar siltu ūdeni (sievietēm vajadzētu mazgāt tā, lai kustības būtu no priekšas uz aizmuguri, tas novērsīs zarnu baktēriju iekļūšanu urīnizvadkanālā un maksts).

Pēc higiēnas procedūru beigām dzimumorgānus noslauka ar tīru dvieli un urīnu savāc analīzei sagatavotā traukā. Tvertnei nevajadzētu pieskarties ķermenim. Kad pacients ir savācis nepieciešamo porciju (vismaz 20-35 ml), trauku cieši aizver ar vāku un nekavējoties nosūta uz laboratoriju.

Lai rezultāts būtu uzticams, intervālam starp parauga ņemšanu un tā analīzi jābūt ne ilgākam par divām stundām, tāpēc ieteicams savākto daļu laboratorijā nogādāt stundas laikā. Ja ķermeņa šķidrums tiek uzglabāts ilgāk, tā pH paaugstināsies, un svešas baktērijas to var piesārņot. Urīnu var pārvadāt ledusskapī temperatūrā virs nulles, to nevar sasaldēt.

Kā pareizi ziedot urīnu Ņečiporenko analīzei, ja nav sterila trauka: varat paņemt nelielu stikla burku un piemērotu vāku, tos rūpīgi nomazgāt un sterilizēt, un pēc tam nožūt.

Vai menstruāciju laikā ir iespējams ņemt paraugu

Menstruāciju dienās urīns parasti netiek ziedots, jo tajā var iekļūt asinis. Labāk veikt urīna testu pēc Ņečiporenko datiem 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām, par to paziņojot ārstējošajam ārstam. Bet ir reizes, kad pētījumus nevar atlikt..

Kā veikt urīna testu pēc Ņečiporenko ar menstruāciju asiņošanu: pirms testa veikšanas sievietēm ieteicams maksts ievietot ginekoloģisko tamponu un pēc tam urinēt.

Kā ņemt paraugu no bērniem

Algoritms ir tāds pats kā pieaugušajiem: vispirms jums rūpīgi jānomazgā ar siltu ūdeni bez ziepēm.

Lai neaizsprostotu paraugu ar nevajadzīgām baktērijām, mazgājot, zēniem jāpārvieto priekšādiņa un jāatklāj dzimumlocekļa galva, meitenēm - jāizplata kaunuma lūpas un jāmazgā tā, lai ūdens plūst no priekšpuses uz aizmuguri (pretējā gadījumā baktērijas no anālā reģiona var iekļūt urīnizvadkanālā, maksts)..

Ja bērns ir pieradis patstāvīgi izmantot tualeti, viņam tas jāiemāca, izskaidrojot visus mazgāšanas noteikumus un to, kā pareizi apkopot analīzi..

Kā pareizi nokārtot urīna testus pēc Ņečiporenko bērniem, kuri paši vēl nedodas uz tualeti: parasti zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 gadiem, urīna izdalīšana pēc Ņečiporenko ir reti noteikta, jo no tiem ir grūti pareizi savākt urīnu. Biežāk viņi savāc kopējo porciju īpašos maisiņos-urīna savācējos, kurus pārbauda.

Urīns, kas izspiests no autiņbiksītēm, autiņi nav piemēroti. Arī urīna analīzei, pēc Ņečiporenko domām, nav ieteicams savākt urīnu no katla - pat ja tas ir ļoti labi mazgāts, var palikt mikroorganismi, kas sagrozīs rezultātus.

Secinājums

Ņečiporenko analīze ir vērtīga pētījumu metode iekaisuma noteikšanai, to izmanto daudzu hronisku un akūtu urīnceļu slimību diagnostikā un izmanto ārstēšanas efektivitātes izsekošanai. Tā ieviešanas algoritms ir vienkāršs, un attiecībā uz rezultātu ticamību tas nav zemāks par citām urīna izpētes metodēm.

Pareiza sagatavošanās Ņečiporenko testam

Pētījuma rezultāta ticamībai ir jāievēro vienkāršs preparāts un pareizi jāsavāc šķidrums. Šīs analīzes veikšanai ir vairāki veidi, un viens no visprecīzākajiem ir urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko teikto.

Vienkārši soļi, gatavojoties testam

Pārbaudes priekšvakarā ir izstrādāts dzīvesveida ceļvedis. Dienu pirms pētījuma:

  • izslēgt smagas fiziskās aktivitātes;
  • neapmeklējiet pirti un saunu;
  • atturēties no spēcīgas nervu spriedzes un spilgtām emocijām;
  • izņemiet no uztura burkānus, rabarberus un bietes - tie ietekmē urīna krāsu;
  • neēdiet pārtiku, kas izraisa biežu urinēšanu - arbūzu, meloni, marinētus gurķus;
  • nedzeriet diurētiskos augus;
  • ēdienkartē nedrīkst būt pikanti un saldie ēdieni, gāzētie dzērieni;
  • izslēgt kūpinātu gaļu;
  • atturēties no alkohola;
  • samazināt gaļas produktu patēriņu - tie ir "smagi" nierēm;
  • dzeriet ūdens daudzumu, nemainot dzeršanas režīmu.

Turklāt jums jāapspriež ar ārstu jautājums par zāļu lietošanu. Antibiotikas, diurētiskie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi ietekmē testa rezultātus, tāpēc vairumā gadījumu to lietošana tiek pārtraukta. Diurētiskie līdzekļi tiek atcelti divas dienas pirms Ņechiporenko piegādes, citas zāles - vienu dienu.

Pētījumu nevar veikt menstruāciju laikā, tūlīt pēc urīnpūšļa instrumentālas pārbaudes. Pēc cistoskopijas un urīnpūšļa kateterizācijas ir aizliegts to lietot nedēļas laikā.

Vispirms jums jāiegādājas īpašs konteiners. To var atrast ne tikai aptiekās, bet arī dažos Rospechat kioskos..

Ja kolekcija tiks veikta iegādātajā burkā, jums nav iepriekš jāatver tās vāks vai jāpieskaras no iekšpuses. Ja šāda konteinera nav, analīzi ir atļauts ņemt mazā stikla traukā ar plašu kaklu, kas pirms tam sterilizēts (piemēram, jūs varat to noskalot ar sodas šķīdumu un 3 minūtes sasildīt mikroviļņu krāsnī)..

Urīna savākšana analīzei pieaugušajiem

Pārbaudei tiek izmantots urīns, kas uzņemts tūlīt pēc miega. Urīns jālieto agri no rīta, tukšā dūšā..

  1. Veiciet rūpīgu ārējo dzimumorgānu higiēnu.Sievietēm: ārstējiet kaunuma lūpas ar ziepēm un ūdeni, ērtā temperatūrā ar kustībām "no priekšpuses uz aizmuguri", pēc tam noskalojiet ar siltu ūdeni un nosusiniet ar sausu salveti vai tīru dvieli. Vīriešiem: ārstējiet ar siltu ziepjūdeni, kārtīgi izmazgājiet priekšādas kroku un urīnizvadkanāla ārējo atveri, noskalojiet ar siltu ūdeni, nosusiniet.
  2. Iztukšojiet nedaudz urīna tualetē (apmēram 25 ml).
  3. Nepārtraucot urinēšanu, ievietojiet trauku zem plūsmas un savāciet vidējo daļu (25-50 ml). Tam vajadzētu būt vislielākajam apjoma ziņā salīdzinājumā ar pārējiem diviem.
  4. Beidziet urinēt tualetē.
  5. Pievienojiet burkai savu pilnu vārdu vai nosūtījumu, kas saņemts slimnīcā.

Pārvadājumi tiek veikti slēgtā formā. Tvertne pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā, vēlams 1,5-2 stundu laikā pēc savākšanas. Ja tūlītēja piegāde uz slimnīcu nav iespējama, to atļauts uzglabāt ledusskapī, pie +2.. + 4 grādiem, ne ilgāk kā 1,5 stundas.

Piegādes noteikumi bērniem

Nav atļauts savākt urīnu iepriekš, tas ir, vakarā vai 3 vai vairāk stundas pirms piegādes medicīnas iestādē. Nelietojiet arī šķidrumu no katla, autiņbiksītēm un autiņbiksītēm (izņemot sterilu urīna maisiņu zīdaiņiem).

Urīna savākšanas tehnika no bērniem, kuri var stāvēt vai staigāt uz podiņa:

  1. Izgatavojiet ārējo dzimumorgānu tualeti. Meitenēm: nomazgājiet starpenīti ar siltu ūdeni, vispirms ar ziepēm zīdaiņiem, un pēc tam notīriet (kustības no dzimumorgāniem uz tūpli), nosusiniet. Zēniem: dzimumorgānus rūpīgi nomazgājiet ar siltu ūdeni un ziepēm, noskalojiet, nosusiniet.
  2. Bērns sāk urinēt podā vai vannas istabā, tad jums jāaizstāj burka un jāsavāc vidējā porcija; urinēšana beidzas bez maksas.
  3. Uzlieciet savu vārdu vai nosūtījumu no slimnīcas uz banku.

Mazu bērnu fizioloģisko īpašību dēļ higiēnas procedūru laikā jums jāpatur tvertne (mazgāšanas laikā viņi var sevi nekavējoties atbrīvot). Zīdaiņiem un jaundzimušajiem ir grūti iegūt vidējo porciju šim testam, tāpēc jebkuru.

  1. Rūpīgi nomazgājiet bērnu, kā norādīts iepriekš.
  2. Zēniem urīna plūsmu var novirzīt traukā, kad bērns sāk urinēt. Meitenēm jums vajadzētu mēģināt stimulēt urinēšanu: turiet viņu virs izlietnes, pagriežot krānu..
  3. Kad vecums ir ļoti mazs, un šķidruma savākšana burkā nekavējoties nedarbojas, varat izmantot urīna maisiņu. Zēniem un meitenēm tie ir atšķirīgi un ļauj nokārtot pārbaudījumu bez problēmām.
  4. Pievienojiet konteineram pilnu vārdu vai virzienu.

Konteiners ir jānogādā slimnīcā 2 stundu laikā pēc piegādes. Glabājiet to slēgtā ledusskapī. Ieteicams arī brīdināt ārstu, ka tas ir viss urīns, nevis vidējais, ja tas tā ir..



Nākamais Raksts
Sagatavošanās vēdera dobuma ultraskaņai