Kā jūs varat pārbaudīt virsnieru dziedzeri, kādi testi ir jānokārto


Foto no vietnes lode.by

Laboratorisko testu loma

Hormonu ražošanas traucējumi izraisa vairāku slimību attīstību, kuras, ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, bieži vien apdraud pacienta veselību un dzīvību. Diagnostika ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā, kad patoloģisko procesu joprojām var kontrolēt, netraucējot pacienta dzīves kvalitāti..

Testus virsnieru dziedzeriem izraksta endokrinologs. Arī nosūtījumu uz hormonālās sistēmas izpēti var saņemt pie terapeita vai šauriem speciālistiem - gastroenterologa, pulmonologa. Sievietēm virsnieru hormonu analīžu nosaukumus norāda ginekologs, kurā pacients ārstē esošo patoloģiju vai ir reģistrēts grūtniecībai. Pētījumi tiek veikti šādos gadījumos:

  • ja jums ir aizdomas par patoloģisku procesu organismā, izraisot hormonu ražošanas samazināšanos vai palielināšanos;
  • urīnceļu, sirds un asinsvadu, elpošanas un citu sistēmu slimību diagnostikā;
  • dzemdniecības un ginekoloģiskajā praksē kontrolēt augļa attīstības procesu un grūtniecību;
  • lai atklātu endokrīnās slimības.

Arī regulāra hormonālā fona kontrole ļauj noteikt terapijas efektivitāti un, ja nepieciešams, savlaicīgi veikt korekcijas.

Lai pārbaudītu virsnieru dziedzeri, laboratorijā jāziedo venozās asinis, ikdienas urīns vai siekalas. Pētījumu sauc par dehidroepiandrosterona, kortizola, aldosterona un kateholamīnu hormonu analīzi.

Urīna savākšanas procedūra pētījumiem

Lai pareizi sagatavotu materiālu, jums soli pa solim jāveic šādas darbības:

  1. Divas dienas pirms testa laboratorijā ņem īpašu konservantu.
  2. Pērciet aptiekā sterilu urīna trauku.
  3. Nomazgājiet tīru un applaucējiet ar verdošu ūdeni lielu stikla burku, kuras tilpums ir vismaz 2,5 litri, aizverot ar ciešu vāku.
  4. Ievietojiet laboratorijā iegūto konservantu burkā.
  5. Nākamajā rītā iztukšojiet pirmo urīna daļu tualetē..
  6. Sākot ar nākamo vēlmi apmeklēt tualeti, dienas laikā viss bioloģiskais šķidrums jāsavāc sagatavotā burkā, katru reizi to aizverot..
  7. Tvertnei ar materiālu jābūt vēsā, tumšā vietā.
  8. Samaisiet visu materiālu un ielejiet apmēram 50 ml traukā.
  9. Analīzi nogādā laboratorijā ne vēlāk kā 1,5 stundas pēc tās savākšanas.

Ja rodas aizdomas par virsnieru dziedzeru patoloģiju, ir jānokārto hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) analīze, kas pieder vīriešu hormoniem un ir atbildīga par vīriešu un sieviešu dzimuma bioloģiski aktīvo savienojumu normālo attiecību organismā. Tam nepieciešamas venozās asinis, un šis virsnieru dziedzeru tests sievietēm ir īpaši svarīgs. Šīs vielas ražošanas pārkāpumu gadījumā menstruālais cikls neizdodas un sāk parādīties sekundāras dzimumtieksmes.

Lai rezultāti būtu uzticami, jums iepriekš jāsagatavojas procedūrai. Pirms materiāla ņemšanas pacientam jāatbilst šādām prasībām:

  • 2 dienu laikā atteikties lietot hormonālos medikamentus;
  • izvairieties no fiziska un psihoemocionāla stresa dienu pirms laboratorijas apmeklējuma;
  • 12 stundas izslēdziet taukainu ēdienu lietošanu, neēdiet vismaz 6 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Analīze tiek veikta tukšā dūšā;
  • pārtraukt cigarešu smēķēšanu 3 stundu laikā pirms pētījuma;
  • sievietēm vairāk ieteicams noteikt DHEA līmeni no menstruālā cikla 8. līdz 10. dienai.

Normāls hormona līmenis asinīs ir atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma:

Vecums (gadi)Vīrieši (mcg / dl)Sievietes (mcg / dl)
10-1524.-24833-280
15-2070–49065-368
20-25210–490148-406
25-35160–45099-340
35–4589. – 42760-335
45–5544-33135–255
55-6551-29519-205
65-7533–2509.5-246
Virs 7516-12312-155

DHEA satura palielināšanās asinīs visbiežāk nenorāda uz noteiktu patoloģisku procesu, un šajā gadījumā tiek veikti turpmāki detalizētāki pētījumi. Bet dažreiz rādītāju pieaugums tiek novērots ar audzēju vai virsnieru audu izplatīšanos.

Dehidroepiandrosterona daudzuma samazināšanās asinīs norāda uz izmaiņām bioloģiski aktīvo savienojumu veidošanā hipofīzē.

Kortizola tests

Kortizols veidojas virsnieru garozā, tāpēc pieder kortikosteroīdu grupai. To intensīvi ražo stresa situācijā. Asinsspiediens, insulīna ražošana, elektrolītu un lipīdu vielmaiņa ir atkarīga no kortizola satura organismā. Hormona ietekmē samazinās iekaisuma procesi, mainās asins formula.

Lai pārbaudītu virsnieru dziedzeru spēju ražot šo vielu, ir jānokārto analīze, lai noteiktu kortizola daudzumu. Ņemot vērā, ka tā rādītāji palielinās, palielinoties psihoemocionālajam stresam, pētījuma materiāls jānodod miera stāvoklī. Lai to izdarītu, vienas dienas laikā jums ir nepieciešams:

  • atcelt jebkuru fizisko stresu;
  • neitralizēt kairinošo faktoru ietekmi;
  • atmest smēķēšanu;
  • pārtrauciet lietot kontracepcijas un hormonālos medikamentus.

Hormona rādītājiem asinīs, siekalās un urīnā ir diagnostiska vērtība..

Asinsanalīze

Lai pārbaudītu virsnieru dziedzera kortizola līmeni, tukšā dūšā jāveic asins analīze no vēnas. Lai iegūtu ticamus datus, dažreiz ārsts var pasūtīt kontroles pētījumu..

Ja materiāls tiek ņemts no rīta, normāls kortizola līmenis asinīs ir robežās no 140 nmol / L līdz 585 nmol / L.

Veicot pētījumu pēcpusdienā, normālās vērtības svārstās no 65 nmol / L līdz 327 nmol / L.

Siekalu analīze

Pirms bioloģiskā materiāla savākšanas pētījumiem ir jāpārtrauc zobu tīrīšana, jāsamazina fiziskais un nervu stress un jāpārtrauc smēķēšana dienas laikā. Siekalas var lietot jebkurā diennakts laikā, bet ne ātrāk kā 30 minūtes pēc ēšanas.

Normālie rādītāji ir atkarīgi no materiāla savākšanas laika:

Dienas laiksNorm
Rīts0-6,9 ng / ml
Diena0-4,5 ng / ml
Nakts1,8-3,5 ng / ml

Urīna analīze

Foto no vietnes aif.ru

Jūs varat arī veikt urīna testu virsnieru hormoniem. Lai noteiktu kortizola līmeni, dienas laikā ir nepieciešams savākt ķermeņa šķidrumu.

Pieļaujamais hormona līmenis urīnā ir no 57 līdz 400 mikrogramiem dienā.

Kortizola satura samazināšanās organismā norāda uz akūtu vai hronisku virsnieru mazspēju, aknu bojājumiem, vairogdziedzeri, adrenogenitālo sindromu.

Piekārto hormonu ražošana norāda uz hipotalāma, hipofīzes un virsnieru sistēmas darbības traucējumiem, stresu vai depresiju, aptaukošanos, grūtniecību, vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Aldosterona tests

Lai pārbaudītu hormona veidošanos virsnieru dziedzeros sievietēm un vīriešiem, ir jānokārto hormona aldosterona analīze. Vielas saturu nosaka venozās asinīs vai ikdienas urīnā.

Aldosterons ir aktīva bioloģiska viela, kas regulē elektrolītu metabolismu organismā. No šī savienojuma ir atkarīgas vairākas svarīgas funkcijas, piemēram, asinsspiediena uzturēšana, sirdsdarbības kontrakcijas ritms un šķidruma izvadīšana caur nierēm..

Materiāla piegādei nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

  • 10-14 dienas pirms pētījuma ierobežojiet sāls un ogļhidrātu uzņemšanu;
  • tajā pašā laikā pārtrauciet lietot visus hipertensijas, diurētiskos un kontracepcijas līdzekļus;
  • trīs dienu laikā izslēgt fizisko un psihoemocionālo stresu;
  • atmest cigaretes 3 stundas pirms testa veikšanas.

Asinsanalīze

Laboratorijas materiālus no rīta vāc tukšā dūšā. Starp ēdienreizēm un asins ziedošanu jābūt vismaz 8 stundām.

Pārbaudes, lai noteiktu, vai virsnieru dziedzeri darbojas, sākas, ļaujot pacientam atpūsties, apmēram 2 stundas sēžot mierīgā stāvoklī. Pēc tam vēl 5 minūtes mierīgi jāpasēž jau manipulāciju telpā. Asins paraugus ņem tikai sēžot vai stāvot.

Aldosterona līmenis asinīs ir 30-350 pg / ml.

Indikatoru pieaugums norāda uz primāru vai sekundāru hiperaldosteronismu, aknu cirozi, sirds mazspēju, nieru patoloģiju. Arī šī vērtība palielinās grūtniecēm..

Hormona līmeņa pazemināšanās var būt ar hipoaldosteronismu, virsnieru mazspēju, monosomiju X hromosomā, cukura diabētu, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Urīna analīze

Aldosterona noteikšana urīnā palīdzēs arī pārbaudīt virsnieru darbību. Parasti rādītāji ir robežās no 1,5 līdz 20 mg / dienā.

Kateholamīnu analīze

Dažreiz pastāvīgas hipertensijas, aizdomas par miokarda infarktu, audzēja procesiem virsnieru dziedzeros ārsts iesaka noteikt īpašas bioloģiski aktīvo vielu grupas - kateholamīnu - satura līmeni..

Lai pārbaudītu šīs hormonu grupas veidošanos virsnieru dziedzeros, ir jānokārto kateholamīnu analīze. To saturu nosaka venozās asinīs un ikdienas urīnā..

Asinsanalīze

Gatavojoties pētījumam, jāievēro šādi noteikumi:

  • divas dienas pirms materiāla savākšanas visi diurētiskie līdzekļi tiek atcelti, un vienu dienu - zāles;
  • dienu pirms analīzes jāpārtrauc smēķēšana, nervu un fizisks stress.

Uzmanība tiek pievērsta arī ikdienas uzturam. Divas dienas pirms pētījuma nevajadzētu dzert tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus, ēst banānus, sierus, avokado. Pēdējai ēdienreizei jābūt 12 stundām pirms laboratorijas apmeklējuma.

Urīna analīze

Urīnu var savākt 3, 6, 12 stundas un pilnas dienas. Jo ilgāk tiek savākts bioloģiskais šķidrums, jo ticamāki būs testa rezultāti..

Kateholamīnu satura rādītāji ir normāli:

HormonsDaudzums urīnāAsins skaitīšana
Adrenalīnslīdz 21 mkg / dienālīdz 110 pg / ml
Norepinefrīns15–80 mkg / dienāno 70 līdz 750 pg / ml
Dopamīns60-400 mkg / dienālīdz 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dienā 50 līdz 220 pg / ml

Arī, lai kontrolētu virsnieru dziedzeru hormonu ražošanu, papildus uzskaitītajiem testu nosaukumiem tiek noteikts vairāku elektrolītu saturs.

Virsnieru hormonu noteikšana palīdzēs ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju organismā un novērstu smagas slimības formas, šādas analīzes jāveic ik pēc pāris gadiem..

Autore: Irina Ramazanova, ārste,
speciāli Nefrologiya.pro

Noderīgs video par virsnieru hormoniem

Avotu saraksts:

  • Meļņičenko G.A., Fadejevs V.V. Virsnieru mazspējas laboratoriskās diagnostikas pamati (lekcija) // Klīniskā laboratoriskā diagnostika. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. Bioloģiskā ķīmija. Grodņa: GrGIU, 2009.
  • Meļņičenko G.A., Fadejevs V.V. Virsnieru mazspējas laboratoriskā diagnostika // Endokrinoloģijas problēmas. 1997. Nr. N 5.

Kā tiek diagnosticēta virsnieru dziedzeris?

Virsnieru dziedzeri ražo dažus svarīgākos hormonus, tāpēc to loma organismā ir nenovērtējama. Mēs saprotam, kādos gadījumos un kā tiek diagnosticētas virsnieru dziedzeri.

Dažus orgānus var pārbaudīt bez īpašām ierīcēm, bet ne visus. Kā pārbaudīt vēdera orgānus, piemēram, virsnieru dziedzerus, kur instrumentus nevar sasniegt? Virsnieru dziedzeru diagnostika regulāri tiek veikta pacientiem ar hormonālām patoloģijām, tāpēc tagad ir diezgan daudz veidu, kā noteikt šo orgānu slimības..

Virsnieru dziedzera loma organismā

Virsnieru dziedzeri ir endokrīnās sistēmas orgāni. Tie ražo dažus no vissvarīgākajiem hormoniem: adrenalīnu, norepinefrīnu, kortikosteroīdus un androgēnus. Caur tiem virsnieru dziedzeri ietekmē:

  • fiziskā un emocionālā aktivitāte,
  • asinsrites sistēma,
  • vielmaiņa,
  • imunitāte,
  • primārās un sekundārās seksuālās īpašības.

Kad tas ir jāpārbauda?

Ņemot vērā virsnieru lielo lomu visos ķermeņa procesos, noviržu pazīmes viņu darbā ir ļoti dažādas. Parasti eksperti izraksta pārbaudes šādiem simptomiem:

  • nedabiska ādas krāsa, novājēšana un sausums;
  • tumšu striju parādīšanās gurniem;
  • ekstremitāšu svara zudums ar tauku nogulsnēm uz sejas un vēdera;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • ūdens metabolisma traucējumi ar normālu cukura līmeni asinīs;
  • pusaudžu pubertātes problēmas;
  • menstruālā cikla un neauglības pārkāpšana sievietēm, impotence vīriešiem;
  • depresīvi un pašnāvīgi noskaņojumi.

Visi šie simptomi norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību. Ja neārstē, problēmas saasinās. Izmantojot hormonus, virsnieru dziedzeri ietekmē visu ķermeni, kas nozīmē, ka slimības progresēs visā ķermenī..

Virsnieru dziedzeru diagnostika: kādi pētījumi palīdzēs?

Šo analīžu un speciālā aprīkojuma palīdzību ir iespējams pārbaudīt šo orgānu stāvokli. Šo diagnostikas metožu kombinācija dod precīzu rezultātu, saskaņā ar kuru speciālists var noteikt pareizu ārstēšanu..

Veicot vēdera dobuma ultraskaņu, virsnieru dziedzeri pārbaudīs tikai augsti kvalificēts ārsts. Punkts ir viņu atrašanās vieta: tie atrodas zem muskuļiem, ķermeņa taukiem un visiem orgāniem. Neskatoties uz to, ar ultraskaņas palīdzību tiek pārbaudīti dziedzeru audzēju klātbūtne un izmaiņas struktūrā - abi ir skaidri redzami ultraskaņā.

Vēdera dobuma magnētiskā rezonanse ļauj veikt skaidrus attēlus jebkurā līmenī. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir kontrindicēta pacientiem ar metāla priekšmetiem ķermeņa iekšpusē (elektrokardiostimulatori utt.). Turklāt klaustrofobiski cilvēki var justies sliktāk slēgtās struktūrās. Bet, ja jums nav kontrindikāciju, šī virsnieru dziedzeru diagnosticēšanas metode būs ļoti informatīva..

Datortomogrāfija tiek uzskatīta par visprecīzāko pētījumu metodi. Procedūras laikā tiks izveidots virsnieru dziedzeru tilpuma modelis, kas ļaus tos detalizēti izpētīt. Pārbaude prasa ļoti maz laika - ja vēdera dobuma MRI prasa 40 minūtes, tad datortomogrāfija prasīs tikai 15 minūtes. Bet ir kontrindikācijas cilvēkiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120 kg, bērniem un grūtniecēm.

Attiecībā uz testu piegādi tas var būt:

  • vispārējs asins tests ķermeņa stāvokļa noteikšanai;
  • asins analīze hormoniem: kortizols, aldosterons, androstenedions, progesterons, testosterons, AKTH;
  • hormonu urīna analīze: kortizols, metanefrīns, normetanefrīns;
  • siekalu kortizola tests.

Pēc hormonu satura asinīs ir iespējams noteikt, kurā virzienā virsnieru dziedzeru darbs tiek noraidīts. Katru hormonu ražo noteikta orgāna daļa. Tas nozīmē, ka saskaņā ar analīzes rezultātiem jūs varat saprast, kas pašlaik nedarbojas.

Sagatavošanās eksāmenam

Pirms ultraskaņas dažu dienu laikā jums būs jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas izraisa meteorismu. Tie ietver neapstrādātus dārzeņus un augļus, maizi, pākšaugus un sodas. Šis preparāts nav nepieciešams pirms MRI vai datortomogrāfijas. Tomēr, lai veiktu visus šos testus, zarnām jābūt tukšām.

Hormonu testiem ir nepieciešama ne tikai rūpīga sagatavošanās, bet arī noteikts laiks materiāla ņemšanai:

  • testi tiek veikti no rīta līdz pulksten 9;
  • divu līdz trīs dienu laikā jums būs jāatsakās no pārtikas, kas izraisa adrenalīna koncentrāciju: tie ir banāni, citrusaugļi, kafija un šokolāde;
  • izvairieties no sporta un fiziskām aktivitātēm pēdējā dienā, lai neietekmētu kortizola līmeni;
  • tā paša iemesla dēļ pirms testa veikšanas jums ir labi jāguļ un mierīgi jāierodas slimnīcā. Ja pāris dienas pirms noteiktā laika esat piedzīvojis smagu stresu vai šoku, pētījumi būs jāatliek;
  • pirms urīna izdalīšanās rūpīgi jāveic visas higiēnas procedūras;
  • hormonu līmeni var ietekmēt medikamenti. Noteikti konsultējieties ar endokrinologu par testu veikšanu, ja katru dienu kaut ko lietojat.

Jūsu ārstam var būt papildu komentāri, atkarībā no jūsu veselības stāvokļa. Pamata ieteikumi veiksmīgai pārbaudei:

  • nav stresa,
  • labs garastāvoklis,
  • pareiza uztura iepriekšējā dienā.

Labi sagatavojoties, virsnieru dziedzeru diagnostika būs veiksmīga, izmeklējumi parādīs pareizos rezultātus un ievērojami palīdzēs slimību diagnosticēšanā.



Nākamais Raksts
Kā saprast, ka grūtniecības laikā nieres nedarbojas labi