Kā tiek veikts nieru radioizotopu pētījums?


Viena no populārākajām nieru izpētes metodēm ir radioizotopu diagnostika. Atšķirībā no šobrīd modē esošās CT un MRI, metode ir lēta un pieejama. Radioizotopu renogrāfijai gandrīz nav kontrindikāciju, īpaša sagatavošanās tam nav nepieciešama. Nieru radioizotopu pētījums tiek noteikts ne tikai slimnīcu nefroloģiskajās nodaļās, bet arī ambulatorā stāvoklī. Vienīgā tiešā kontrindikācija pārbaudei ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Pārbaude, izmantojot radioizotopus, ir informatīvāka nekā ultraskaņas rezultāti un papildina radioloģiskās diagnostikas metodes. To veic rentgena telpā, piedaloties ārstam un medmāsai. Aparātu pētījumiem sauc par renogrāfu.

Aptaujas mērķi

Radioizotopu renogrāfija ļauj ārstam:

  • nosaka proksimālo kanāliņu evakuācijas funkcijas;
  • novērtēt nieru asins plūsmu;
  • izslēgt vai apstiprināt vezikoureterālā refluksa klātbūtni;
  • novērtēt nieru audu stāvokli lielākajos, mazākajos nieru segmentos;
  • pēc transplantācijas jāuzrauga nieru funkcionālās spējas.

Indikācijas

Pirmkārt, pacientiem ar aizdomām par nieru patoloģiju tiek noteikta radioizotopu renogrāfija. Pacientus ar arteriālu hipertensiju var nosūtīt uz pārbaudi, lai noskaidrotu diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās cēloņus. Diabēta slimniekiem ir ieteicams arī radioizotopu pētījums, lai atklātu agrīnas komplikācijas. Cilvēkiem ar nezināmas etioloģijas drudzi ir ieteicama arī pastāvīga tūska, radioizotopu diagnostika. Un, protams, lielākā daļa pacientu ir cilvēki ar urīnceļu sistēmas patoloģijām..

Ja pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi slimnīcā, viņam jābūt kopā ar nodaļas medicīnas darbinieku.

Renogrāfija bērniem

Renogrāfiju bērniem līdz viena gada vecumam neizmanto. Daži avoti norāda atšķirīgu vecuma diapazonu - viņi neiesaka izmantot radioizotopu metodes bērniem līdz 4 gadu vecumam. Mēs nosliecamies uz pirmo viedokli. Līdz gadam pirmo pusotra mēneša laikā bērnam tiek veikta obligāta skrīninga nieru ultraskaņas izmeklēšana. Izotopu renogrāfiju mazulim neviens neizraksta, ja nav patoloģiju. Bet, ja tie ir pieejami, ir nepieciešams nokārtot eksāmenu.

Interesanti! Radiācijas deva, ko ķermenis saņem pārbaudes laikā, ir 1/100 no devas, kas saņemta, izmantojot parasto rentgena staru.

Sagatavošana pirms uzņemšanas

Ja pieaugušam pacientam tiek nozīmēts novērtēt nieru darbību, izmantojot izotopu renogrāfiju, īpaša apmācība nav nepieciešama. Pirms testa pacientam jābūt labi barotam. Turklāt ieteicams izdzert glāzi negāzēta ūdens. Cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, ir jāpārtrauc to lietošana dienu pirms testa. Diurētisko līdzekļu lietošana uzlabo nieru ekskrēcijas un ekskrēcijas funkcijas, pārbaudes rezultāti šajā gadījumā nebūs ticami.

Bērniem obligātā sagatavošana sastāv no iepriekšējas joda uzņemšanas nelielos daudzumos. Trīs dienu laikā vecākiem jādod bērnam iekšā 3 pilieni Lugola šķīduma. Šis preparāts tiek veikts, lai "bloķētu" vairogdziedzera reaktīvās funkcijas, kā arī izslēgtu alerģisku reakciju iespējamību. Joda pagatavošanas iespēja ir joda šķīduma uzklāšana uz ādas. Jūs varat spēlēt kopā ar bērnu, vienreiz dienā uz ādas uzzīmējot smieklīgas figūras vai rakstus..

Aptauja

Bailes un satraukums renogrāfijas biroja priekšā ir nevietā. Procedūra ir nesāpīga, tiek izslēgtas komplikācijas. Vienīgais diskomforts, kas jums jāpacieš, ir izotopa intravenoza injekcija.

Tiek veikta sēdes pārbaude. Izņēmums tiek veikts kritiski slimiem pacientiem - viņus pārbauda guļus stāvoklī. Radiofarmaceitisko līdzekli injicē pacienta vēnā, un īpašie renogrāfa sensori reģistrē, kā tas uzkrājas, tiek izplatīts un izvadīts no nierēm..

Sensori ir uzstādīti uz pacienta ādas. Vienības skats - nieru, sirds un urīnpūšļa anatomiskais skats. Cilvēkiem ar lieko svaru vai pacientiem ar vagusa nierēm dažreiz ir grūti precīzi noteikt orgānu projekciju. Šajā gadījumā pacientam vispirms tiek veikta rentgenogrāfija, lai iegūtu precīzāku renogrāfijas rezultātu..

Rezultāts ir divas grafiskas diagrammas (renogrammas), atsevišķas katrai nierei. Katru renogrammu veido trīs daļas:

  • 1. daļa ir asinsvadu. Tas parāda radioizotopu sadalījumu nieru traukos.
  • 2. daļa - sekrēcija. Parāda radioaktīvo zāļu uzkrāšanos nierēs.
  • 3. daļa - evakuācija. Tas parāda izotopu izvadīšanu no nierēm..

Teiksim uzreiz, lai kā jūs lasītu, lai kā jūs skatītos uz renogrammu, tajā neko nesapratīsit. Šajā jomā strādājošie ārsti iziet papildu apmācību, un tikai viņi spēj pareizi novērtēt rezultātus.

Nefroloģijas nodaļu pacientu vidū bieži tiek aktīvi apspriesti testu, ultraskaņas, renogrammu rezultāti, taču jūsu uzvedība būs pareiza, ja nepiedalīsities neprofesionālās debatēs..

Pacientu atsauksmes

Pacienti, kuriem veikta renogrāfija, par to runā diezgan mierīgi. Komplikācijas pēc procedūras netiek atzīmētas, tāpēc nekas īpašs nav jāatceras. Retos gadījumos izsalkuši pacienti ziņoja par sliktu dūšu un vieglu reiboni, kas pazuda pēc 20-30 minūtēm.

Atkārtotus izmeklējumus ar radioizotopiem reti izraksta. Iemesls var būt nepieciešamība izsekot nieru dinamiskajiem rādītājiem..

Radioizotopu izpētes metodes: veidi un sagatavošana

Nesen radioizotopu izpēte (to sauc arī par radionuklīdu), kas sastāv no izotopiskā starojuma izmantošanas slimības noteikšanai. Radiācijas medicīnas metodi bieži izmanto sarežģītu slimību diagnostikā. Izmantojot šo pētījumu, var noteikt precīzu diagnozi. Tas jo īpaši attiecas uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem - tas ļauj detalizēti izpētīt patoloģiju un noteikt slimības stadiju. Uroģenitālā sistēma tiek pārbaudīta tikai noteiktā veidā.

Metodes raksturojums

Radioizotopu izpētes metodes mūsdienās tiek uzskatītas par efektīvām diagnozes noteikšanā. Metode ir balstīta uz izotopa fizisko īpašību izstarot gamma starus. Ķermenī tiek ievadīts īpašs radioaktīvs šķīdums. Lietošanas veids ir intravenoza, perorāla vai ieelpošana. Ārsti dod priekšroku intravenozai injekcijai. Pēc vielas ievadīšanas ir nedaudz jāgaida, līdz radioaktīvie elementi sāk izstarot. Kad sākas starojums, īpaša gamma kamera reģistrē datus visā interesējošajā apgabalā.

Kamera pārvērš starus impulsos, kas 3D modeļa veidā tiek nosūtīti uz datora ekrānu. Metode palīdz pētīt orgānus slāņos. Radioizotopu diagnostika parāda problemātiskās zonas krāsainu attēlu, kas ļauj detalizēti izpētīt orgānu. Pārbaude ilgst 30 minūtes.

Diagnostikas veidi

Izotopu diagnostika ir sadalīta tipos, ko izmanto konkrētam slimam orgānam.

Pacientu pētīšanai var izmantot šādas metodes:

  • Scintigrāfiju izmanto, lai vizuāli pārbaudītu iekšējo orgānu - aknas, sirdi, vairogdziedzeri, kuņģi. Metode atklāj patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. To lieto arī iekaisuma procesu izpētei. Tiek izmantota gamma kamera un nātrija jodīds, kas monitora ekrānā reģistrē izotopu starojumu.
  • Radioizotopu skenēšana parāda vielas sadalījumu visā ķermenī divdimensiju kvalitatīvā formā. Ierīce pārvērš starojumu skenētos triecienos, kas tiek parādīti uz papīra. Tagad metodi izmanto reti, jo ir ilgs pārbaudes laiks salīdzinājumā ar citiem.
  • Diagnostiskās radiometrijas metodi izmanto slimā orgāna funkcionālās analīzes veikšanai. Radiometriju veic ar bioloģiskā materiāla kolekciju, kuru pārbauda laboratorija. Pārbaudāmais paraugs laboratorijās atrodas blakus skaitītājam - dati tiek ierakstīti uz papīra. Diagnostika dod precīzu rezultātu, kas neprasa atkārtotu pētījumu. Klīniskajā laboratorijā tiek pētītas svarīgas ķermeņa sistēmas, ir atļauts pētīt vienu iekšējo orgānu. Dati tiek parādīti uz īpašas ierīces, kur novērtējums tiek veikts procentos. Metode nav labi piemērota asins plūsmas un plaušu ventilācijas pārbaudei.
  • Radiografija ļauj reģistrēt RFP kustības ātrumu - rezultāts tiek ierakstīts ar īpašiem detektoriem un tiek pārnests uz papīru. To uzskata par vienkāršu diagnozi, taču grūtības sagādā detektoru precīza uzstādīšana skartajā ķermeņa zonā. Vizualizācijas trūkums tiek atzīts par trūkumu.
  • Radioizotopu tomogrāfiju izmanto divos veidos - viena fotona un pozitronu emisijas tomogrāfijā. Vienu fotonu izmanto kardiologi un neirologi, lai noteiktu terapijas ievadīšanu. Ir iespēja pārbaudīt ērģeles no dažādiem punktiem - tas dod augstas kvalitātes vizualizāciju. Pozitrona metode tika atklāta nesen. Unikalitāte slēpjas spējā slimību atklāt agrīnā stadijā, kad to nav iespējams atklāt ar standarta metodēm. Bieži izmanto onkoloģijā, lai analizētu audzēja attīstību.
  • Renogrāfiju efektīvi izmanto nieru slimību pārbaudei. Injicētais šķīdums uzkrājas orgāna audos. Nieres mēdz izdalīt hipurānu no asinīm un izvadīt to no ķermeņa. Scintilācijas sensori ir uzstādīti virs orgāniem - rezultāts tiek parādīts divās līknēs.
  • Introskopija ir slēgta pārbaude, izmantojot skaņas, ultraskaņas vai seismiskos viļņus, elektromagnētisko starojumu dažādos diapazonos. Izmanto patoloģijas vizuālai analīzei.

Standartizētas radioizotopu izpētes metodes ļauj sasniegt augstu kvalitāti bīstamas slimības izpētē. Datortomogrāfija un radiācijas tomogrāfija palīdz identificēt nopietnas novirzes gremošanas traktā, skeleta un kaulu struktūrā, parathormonos..

Lietošanas priekšrocības un norādes

Scintigrāfija var atklāt slimību agrīnā stadijā. Tas ir īpaši svarīgi saistībā ar ļaundabīgu sarkomu, kas parasti tiek atklāta pēc metastāžu augšanas. Radioizotopu diagnostika sniedz pilnīgu un precīzu informāciju. Metodes priekšrocība ir arī spēja vizuāli novērtēt slimību..

Ultraskaņu bieži izmanto, lai pārbaudītu nieres un sirdi. Bet sākotnēji slimību ne vienmēr ir iespējams noteikt. Izotopu starojuma izmantošana palīdzēs identificēt mikroinfarktu sirdī, anomālijas nieru šūnu darbā.

Sākumā radioizotopu pētījumu izmantoja nieru audu stāvokļa izpētei. Tagad to lieto gandrīz visās medicīnas jomās. Ir atļauts izmantot ne tikai diagnostikai, bet arī terapijas vai operācijas kursa uzraudzībai.

Lietošanas indikācijas ir šādas:

  • Iekšējās asiņošanas klātbūtne vēdera orgānos;
  • Aknu pārbaude pret hepatītu vai cirozi;
  • Agrīna ļaundabīgas slimības atklāšana;
  • Sirds, nieru hroniskas patoloģijas;
  • Orgāna stāvokļa kontrole traumas gadījumā;
  • Transplantāta noraidīšanas simptoma noteikšana.

Detektoru atrašanās vietas dēļ attēls ir trīsdimensiju un informatīvs. Traumatoloģijas, kardioloģijas un neiroloģijas nodaļa aktīvi izmanto, lai kontrolētu terapijas kursu. Krievijā šī aptauja vēl nav piemērota visās jomās, jo aprīkojums ir diezgan dārgs.

Pētījuma drošība

Diagnoze ar radioizotopu cilvēkiem ir droša. Viela izdalās no ķermeņa pēc 2-3 stundām, nav laika nodarīt kaitējumu.

Lietošanai nav kontrindikāciju. Veicot diagnostiku, laborants atstāj biroju - tas uztrauc daudzus priekšmetus. Pastāv mīti, ka tiek ievadīta bīstama radioaktīvā elementa deva. Patiesībā ievadītā deva ir 100 reizes mazāka par rentgenstaru. Tāpēc bailes nav pamatotas.

Radioizotopu pārbaudi var veikt pat bērniem līdz 1 gada vecumam. Medicīnas personāls visu darba dienu ir kontaktā ar elementu - pagaidām nav reģistrēti slimības gadījumi. Ievestā daudzuma koncentrāciju aprēķina individuāli. Tiek ņemts vērā pacienta svars, augums un vecums.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Radiācijas un izotopu pārbaudēm gandrīz nav kontrindikāciju. Radiācijas devai ir ierobežojumi. Ārsti nevēlas izrakstīt procedūru maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Var izmantot, bet, aprēķinot individuālo devu, un ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Nav ieteicams cilvēkiem ar ķermeņa masu virs 120 kg. Kontrindikācijas ir saaukstēšanās - akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas, ar alerģisku reakciju, garīgu traucējumu saasināšanās.

Procedūrai ir aprīkota īpaša medicīnas iestādes nodaļa:

  • Ir aprīkotas īpašas analīžu laboratorijas;
  • RFP ir atsevišķa krātuve;
  • Atsevišķas telpas īpašām manipulācijām ar pacientiem un pacientu vadībai;
  • Atsevišķi uzstādīta aparatūra.

Biroju sienas ir pārklātas ar īpašiem starojumu necaurlaidīgiem materiāliem. Aizsardzība novērš radiācijas izplatīšanos.

Izotopiskā viela spēj cirkulēt asinīs un limfā. Tas dod papildu iespēju iegūt informāciju par pacienta ķermeņa stāvokli..

Gatavošanās diagnozei

Sagatavošanās radioizotopu pētījumam sastāv no informēšanas par procesu un piekrišanas iegūšanas. Pacients atkārto iegūtās zināšanas ārstam. Eksperti iesaka rūpīgi sagatavoties procedūrai, ņemot vērā nianses. Ja ieteiktie pasākumi netiek ņemti vērā, rezultāts būs neprecīzs..

Sagatavošanai nepieciešama pacienta pase, aizpildīta anketa, testa rezultāti uz rokām un ārstējošā ārsta nosūtījums.

Šādiem pētījumiem nav nepieciešama īpaša apmācība:

  • Smadzeņu, plaušu, aknu, nieru scintigrāfija;
  • Kakla, galvas, nieru, vēdera aortas pārbaude, izmantojot angiogrāfiju;
  • Aizkuņģa dziedzera diagnostika;
  • Pētījumi, izmantojot ļaundabīgu ādas audzēju radiometriju.

Pirms vairogdziedzera diagnosticēšanas:

  • Jūs nevarat veikt rentgenu ar kontrastu un bez tā 3 mēnešu laikā;
  • Lietojiet zāles, kas satur jodu;
  • Pārbaude notiek no rīta tukšā dūšā, tiek izdzerta kapsula ar izotopu;
  • Jūs varat ieturēt brokastis tikai pēc 30 minūtēm. pēc procedūras;
  • Scintigrāfija tiek veikta otrajā dienā.

Tukšā dūšā tiek diagnosticēts arī sirds miokardis, kaulu sistēma, žultsvadi. Nedēļu nav ieteicams lietot alkoholu un narkotikas no psihotropās grupas.

Pēdējā maltīte ir ieteicama 5 stundas pirms procedūras. 1 stundu pirms diagnozes jums jāizdzer 0,5 litri tīra ūdens. Neatstājiet metāla rotaslietas uz ķermeņa - tas sagrozīs pētījuma rezultātu.

Injekcijas process tiek uzskatīts par nepatīkamu pacientam. Procedūra tiek veikta guļus vai sēdus stāvoklī. Izotops izdalās ar urīnu. Lai paātrinātu izņemšanu, ieteicams patērēt 3-4 litrus ūdens.

Radioizotopu izpēte: mūsdienīga pieeja diagnozei

Augstā diagnostikas kvalitāte ārzemēs ir saistīta ne tikai ar ārvalstu speciālistu augsto kompetences līmeni, bet arī ar novatorisku augsto tehnoloģiju pārbaudes metožu pārpilnību. Viena no tām ir radioizotopu diagnostika - neinvazīva procedūra, kas sastāv no radioaktīvo daļiņu uzkrāšanās audos un šķidrā vidē. Metode ļauj novērtēt orgāna darbību un noteikt mazākās patoloģiskās aktivitātes perēkļus dažādās slimībās, sākot no vienkārša iekaisuma līdz pat onkoloģiskajam procesam. Rīcības vienkāršības, augsta informācijas satura un nevēlamu blakusparādību neesamības dēļ radioizotopu izpētes metodes var izmantot diagnostikā visu vecumu un kategoriju pacientiem, un plašs pielietojums ļauj ārstiem vienlaikus pārbaudīt vairākas jomas vienā procedūrā..

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

  1. Indikācijas
  2. Radioizotopu pētījumi onkoloģijā
  3. Radioizotopu diagnostikas pamatprincipi
  4. Gatavošanās radioizotopu pētījumam
  5. Pēc radioizotopu izpētes
  6. Radioizotopu izpētes izmaksas
  7. secinājumi

Indikācijas

Radioizotopu diagnostiku vispārējās indikācijās var veikt šādos gadījumos:

  • Endokrīno dziedzeru un atsevišķu orgānu funkcionālās aktivitātes novērtējums
  • Asins un limfātisko trauku norises un struktūras noteikšana
  • Patoloģiskās aktivitātes perēkļu noteikšana

Vairākās konkrētās indikācijās radioizotopu diagnostika tiek veikta šādos gadījumos:

  • Radioizotopu nieru izpēte - renoscintigrāfija tiek veikta, lai noteiktu 3 svarīgākos orgāna darbības kritērijus. Nieru trauku angiogrāfija novērtē orgānu barojošo artēriju un vēnu anatomiju un caurlaidību. Dinamiskā scintigrāfija ļauj novērtēt glomerulārās filtrācijas ātrumu, ekskrēcijas aktivitāti un aptuveno dzīvo nefronu skaitu. Nieru tomogrāfija ir svarīgs diagnostikas tests agrīnai audzēja metastāžu noteikšanai nieru audos..
  • Vairogdziedzera radioizotopu pētījums - vairogdziedzera scintigrāfija ir vērsta uz dziedzera kontūru novērtēšanu, zāļu uzkrāšanos un izplatīšanos dziedzera audos, "mezglu" funkcionālo aktivitāti, kā arī lai identificētu dziedzera netipisko atrašanās vietu un atklātu audzēja procesa agrīnu atkārtošanos..
  • Skeleta kaulu radioizotopu izmeklēšana - osteosintigrāfija tiek veikta ar tehēcija vai gallija izotopiem. Metode ļauj novērtēt kaulu audu blīvumu osteoporozes un citu slimību gadījumā, identificēt audzēja augšanas perēkļus (plazmacitomu, mielomu, Ewinga sarkomu), noteikt mikroplaisas un patoloģiskus lūzumus, kas nav redzami parastajā diagnostikā..
  • Sirds radioizotopu izmeklēšana - ietver tehnēcija scintigrāfiju un koronāro angiogrāfiju. Koronārās angiogrāfijas laikā ārsti nosaka sirds artēriju caurlaidību, un miokarda scintigrāfija nosaka vielmaiņas aktivitātes pakāpi, kontraktilitāti un išēmijas zonas, kas nav redzamas ikdienas pārbaudēs..
  • Aknu radioizotopu izpēte - hepatoscintigrāfija ļauj noteikt funkcionējošo aknu šūnu skaitu platības vienībā, kā arī zāļu uzkrāšanās sadalījumu audos dažādu slimību gadījumā (hronisks hepatīts, ciroze). Tomogrāfija ļauj identificēt metastātisku orgānu bojājumu pazīmes dažādos onkoloģiskos procesos.
  • Krūts radioizotopu izmeklēšana - mammogrāfija tiek veikta, lai atklātu jaunveidojumus dziedzera audos, uzraudzītu krūts vēža ārstēšanas panākumus ar mērķtiecīgām vai standarta ķīmijterapijas zālēm, kā arī lai izsekotu audzēja klonu migrāciju

Bet īpašu vietu kā izpētes metodi aizņem radioizotopu diagnostika onkoloģijā..

Izraēlas vadošās klīnikas

Radioizotopu pētījumi onkoloģijā

Onkologi radioizotopu diagnostiku izmanto šādiem mērķiem:

  • Audzēju noteikšana un vielmaiņas ātruma noteikšana tajos
  • Agrīna mikrometastāžu diagnostika
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtējums
  • Savlaicīga recidīvu noteikšana
  • Blastu migrācijas ceļu noteikšana limfomas gadījumā
  • Kaulu blīvuma noteikšana vientuļajā plazmacitomā un metastātiskos kaulu bojājumos

Radioizotopu diagnostikas pamatprincipi

Procedūra sastāv no noteikta veida radioaktīvo daļiņu ievadīšanas organismā, kas tiek izplatītas šūnu vai šķidruma vidē. Atkarībā no pētījuma ilguma un diagnozes apgabala tiek izmantoti radioizotopi ar dažādām sabrukšanas aktivitātēm, taču 90% gadījumu tehnēcijs joprojām ir vadošais radiofarmaceitiskais preparāts (tas vienādi uzkrājas lielākajā daļā audu, tā optimālais pusperiods ir 6 stundas) vai marķēti glikozes atomi..

Perorālai lietošanai pacients saņem radiofarmaceitiskā līdzekļa šķīdumu injekcijas vai suspensijas veidā. Pēc kāda laika, kad zāles ir vienmērīgi sadalītas visā ķermenī, pacients tiek ievietots vienā no skenēšanas ierīču veidiem:

  • Gamma topogrāfs (scintigrāfs) ir izvēlēta metode nieru, miokarda, vairogdziedzera un kaulu audu ikdienas scintigrāfijai. Pacients tiek ievietots gamma kamerā, sensori reģistrē visaktīvākā starojuma zonas, pārveidojot tās par digitālu attēlu. Arī topogrāfs var reģistrēt dinamiskas izmaiņas starojuma izplatībā, kas ļaus novērtēt orgāna fizioloģisko aktivitāti (piemēram, nieru izdalīšanās spēju). To veic arī, lai noteiktu "karstos" perēkļus orgāna audos, ja ir aizdomas par adenomu vai audzēja procesu..
  • Pozitronu emisijas tomogrāfs ir visprecīzākais radioizotopu pētījuma veids, kas ļauj noteikt pat atsevišķas un neaktīvas audzēja šūnas. Vēža šūnas absorbē iezīmētos glikozes atomus daudz aktīvāk nekā normālas veselas šūnas, tāpēc PET tomogrāfija var atklāt pat atsevišķas metastāzes, pat ja tās nav pamanāmas standarta izmeklēšanas laikā. Pozitrona tomogrāfija ir daudz ticamāks pētījums nekā MRI ar kontrastu vai audzēja marķieru līmeņa laboratorisku uzraudzību, tāpēc tas ir diagnozes "zelta standarts" Izraēlā un citās valstīs.

Gatavošanās radioizotopu pētījumam

Atšķirībā no vairuma citu diagnostikas metožu, radioizotopu testiem nav nepieciešama īpaša pacienta apmācība, piemēram, diētas vai ūdens režīma ievērošana. Vienīgais izņēmums var būt ekskrēcijas sistēma un kuņģa-zarnu trakta scintigrāfija. Pārbaudot ekskrēcijas sistēmu, četrdesmit minūtes pirms diagnozes noteikšanas pacientam jāizdzer 400-500 ml ūdens bez gāzes. Ar aknu un citu kuņģa-zarnu trakta daļu radioizotopu diagnostiku pacientam jāatsakās ēst vidēji 4 stundas pirms pētījuma. Arī tad, ja pacients lieto kādas zāles, par to ir jāinformē ārsts, lai varētu koriģēt pārbaudes taktiku..
Pats izmeklējums visbiežāk tiek veikts divās fāzēs vienā dienā: pirmais skenējums tiek veikts 10-15 minūtes pēc radiofarmaceitiskā preparāta uzņemšanas, un turpmākie attēli, lai novērtētu dinamiku, tiek veikti ar 2-3 stundu intervālu. Izņēmums var būt kaulu un limfātisko asinsvadu scintigrāfija..

Pēc radioizotopu izpētes

Pirmās 12 stundas pēc pārbaudes pacientam jāievēro šādi vienkāršie noteikumi:

  • Dzeramais daudz šķidruma (piena tēja, sulas, minerālūdens), lai paātrinātu radiofarmaceitisko līdzekļu izvadīšanu
  • Ierobežojiet kontaktu ar bērniem un grūtniecēm 48 stundas
  • Atteikums zīdīt 48-60 stundas (mazuļa pārvietošana uz mākslīgu barošanu, sistemātiska izpausme)

Pēc pētījuma ārsts sīki atbildēs uz interesējošajiem jautājumiem un sniegs visaptverošus ieteikumus.

Radioizotopu izpētes izmaksas

Radioizotopu pētījuma izmaksas ir atkarīgas no diagnozes veida, uzturēšanās ilguma slimnīcā un nepieciešamības pēc papildu izmeklējumiem. Bet jūs varat iepriekš aprēķināt ceļojuma budžetu, vienkārši pieprasot konsultantam bezmaksas finanšu revīziju. Šajā baltajā grāmatā ir parādītas procedūras pašreizējās cenas, kā arī to salīdzinājums no dažādām pasaules klīnikām..

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

secinājumi

Radioizotopu diagnostikas pētījumi ir visinformatīvākā un daudzpusīgākā metode dažādu slimību diagnosticēšanai. Netērējiet laiku dažādiem novecojušiem un neinformatīviem pētījumiem, bet sazinieties ar ārvalstu speciālistiem, lai veiktu kvalitatīvu un precīzu diagnostiku..

Nieru scintigrāfijas veidi un pazīmes

Scintigrāfija ir radioloģiskās diagnostikas metode, ko plaši izmanto uroloģijā, lai atpazītu patoloģiskas izmaiņas urīnceļu sistēmas struktūrās. Procedūra sastāv no aktīvā komponenta (radiofarmaceitiskā) ieviešanas, izsekojot reakcijai, kad tā iet caur urīnizvadkanālu, informācija tiek izvadīta uz īpašu aparātu - gamma tomogrāfu. Tehnika nav lēta, bet ļoti informatīva. Tas ļauj ārstiem sākotnējās attīstības stadijās noteikt nieru disfunkciju, onkoloģiju. Nefroscintigrāfija ir diagnostikas metode, kas garantē iegūto datu maksimālu precizitāti un attiecīgi veicina pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.

Nieru izmeklēšana ar scintigrāfiju

Procedūras mērķis ir identificēt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Pēc radioizotopu preparāta (marķēta ar izotopiem) ievadīšanas artērijas vena cava, tomogrāfa monitorā uzreiz parādās attēlu sērija, saskaņā ar kuru ārsti novērtē skartā orgāna lielumu, struktūru, formu.

Lai detalizēti iepazītos ar diagnostikas metodi, ir lietderīgi noskatīties video, kurā demonstrēti visi sesijas posmi..

Kontrasta indikators ir preparāts ar minimālu radioaktivitāti. Lietojot nieru zonā, veseliem un patoloģiskiem audiem, viela nekavējoties sāk izstarot fotonus ar dažādu absorbcijas pakāpi. Ejot caur urīnceļu sistēmas orgāniem, gamma kamera reģistrē izmaiņas.

Procedūras un tās mērķu vispārēja izpratne

Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm (ultraskaņa, fluoroskopija), nieru radioizotopu pētījumam ir nenoliedzamas priekšrocības. Procedūra palīdz analizēt ne tikai orgāna struktūras, bet arī funkcijas. Pacientiem ir 30 reizes mazāks izotopu starojums, salīdzinot ar citām līdzīgām izmeklēšanas metodēm.

Nieru scintigrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Procedūras laikā pietiek tikai gulēt mierīgi vai sēdēt. Sesija gulošiem pacientiem tiek veikta viņiem ērtā stāvoklī. Tehēcija izotopiem (marķieriem), kuru pussabrukšanas periods nav ilgāks par 6 stundām, ievadot urīnceļu sistēmā, ir zema radiotoksicitāte, tāpēc tie neradīs būtisku kaitējumu organismam.

Pārbaude, izmantojot radioizotopus, ir informatīva diagnostikas metode ārstiem. Novērošanas objekts var būt ne tikai nieres, bet arī urīnpūslis, urīnceļu sistēma, miokardīts, vairogdziedzeris, aknas, smadzenes, plaušas, kauli.

Procedūras laikā tiek izmantots aparāts - gamma kamera, kuras iekšpusē kvanti tiek pārveidoti par redzamām izstarojošām daļiņām (fotoniem). To daudzums pēc ievadīšanas cilvēka ķermenī kļūst tieši proporcionāls absorbētajai enerģijai..

Dinamiski attēli tiek parādīti projekcijās uz monitora. ierīce uztver jau pārveidotos impulsus zibspuldžu dēļ fotorezistorā. Attēli tiek iegūti attēlu veidā (2 kameras). Tie ir diezgan pietiekami, lai novērtētu žultspūšļa, nieru stāvokli un darbību.

Procedūra tiek veikta pakāpeniski:

  1. Injicēts izotopa šķīdums (intravenozi).
  2. Ķermenī tiek turēts īss laika periods (gaidīšanas stadija), lai indikators pilnībā izplatītos caur pētītajiem audiem.
  3. Tiek ņemti vērā attēla dati emisijas datortomogrāfa monitorā.

Nieres tiek pārbaudītas 10 minūtēs. Aknām, žultspūslim būs nepieciešams cits laiks:

  • plaušām tas ir 5 minūtes;
  • parathormonam - 3,5 minūtes, kaulu izpēte prasīs 1,5 minūtes, aknas - 0,5 stundas.

Vizualizācijai, patoloģijas noteikšanai noteiktā orgānā tiek izmantoti marķieri ar atšķirīgu tropismu. Diagnozējot vairogdziedzeri, injicē pertechnetātu (tīru šķīdumu), nieres - dietilēntriaminepentaetiķskābi, smadzenes - heksametilpropilēnamīnoksīmu, sirds muskuļus - tetrofosmīnu (marķēts)..

Šķirnes

Ir dažādi radioizotopu scintigrāfijas veidi. Katra metode ļauj iegūt noteiktu informāciju par pārbaudīto orgānu.

  1. Renogrāfija ar detektoru-sensoru uzstādīšanu uz skartajām ķermeņa vietām tiek veikta, lai iegūtu renogrammu.
  2. Nieru scintigrāfija ir nepieciešama, lai atklātu hemodinamiskos traucējumus, reģistrētu aktīvo vielu, ejot caur nieru traukiem, vēdera aortu.
  3. Dinamiskā nieru nefroscintigrāfija (dnst) sniedz informāciju par orgāna darbību radioloģiskā kontrasta pārejas periodā visā urīnceļu sistēmā.
  4. Nieru statiskā nefroscintigrāfija nosaka disfunkcijas, struktūru mazspēju ar informācijas izsniegšanu aizmugurējās un sānu projekcijas attēlu veidā 1 stundu pēc kontrasta injekcijas.
  5. Radioizotopu nieru scintigrāfija ir izplatīta metode, izmantojot radioloģisko izotopu, kas nonāk nieru šūnās, hematopoētiskajā sistēmā. Bērniem diagnostika ir atļauta, taču tai ir nepieciešama maz sagatavošanās. Neilgi pirms procedūras, jums ir nepieciešams dzert ūdeni (0,5 l), iztukšot urīnpūsli tieši pirms saimniecības ieviešanas. zāles organismā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Uroloģijā bieži tiek noteiktas pamata skenēšanas metodes. Dinamiskā nieru scintigrāfija tiek veikta šādos gadījumos:

  • hidronefrozes stadijas 2-3;
  • anomālija nieru parenhīmas struktūrā;
  • onkoloģija, aizdomas par metastāzēm;
  • sagatavošana pirms vienas nieres transplantācijas operācijas, lai pārbaudītu otrā sapārotā orgāna darba stāvokli.

Indikācijas statiskai diagnostikai:

  • iedzimtas urīnceļu sistēmas malformācijas;
  • nieru topogrāfiskās, anatomiskās atrašanās vietas pārkāpumi;
  • glomerulonefrīts, cistīts;
  • orgānu trauma stāvokļa novērtēšanai.

Neskatoties uz visu pētījuma drošību, ir kontrindikācijas:

  • Grūtniecība, jo nav pierādīta ievesto izotopu ietekmes pakāpe uz augļa attīstību.
  • Individuāla neiecietība pret saimniecību. narkotikas.
  • Smags stāvoklis pie gultām, kuriem ilgstoša uzturēšanās vienā pozā procedūras laikā kļūst sāpīga.
  • Onkoloģiskās slimības, jo pēc iepriekšējā dienā veiktās ķīmijterapijas kursa scintigrāfija rada papildu triecienu ķermenim.

Pārtraukumam starp pēdējā punktā norādītajām procedūrām jābūt vismaz 1,5 mēnešiem. Alternatīvi vēža slimniekiem var veikt radionuklīdu diagnostiku ar radiofarmaceitisko līdzekļu ieviešanu, lai noteiktu šūnu metabolismu organismā.

Sievietēm ar laktāciju ir atļauta dupleksā nieru scintigrāfija, tomēr barošana būs jāpārtrauc uz 1 dienu, lai gaidītu, kamēr aktīvais komponents tiek pilnībā noņemts.

Ķermeņa bīstamības pakāpe

Kontrasts pēc injekcijas nav īpaši kaitīgs. Tomēr pacientiem var būt asinsspiediena lēcieni, bieža urinēšana. Lai viela ātrāk izietu no ķermeņa un izzustu negatīvie simptomi, ir svarīgi dzert vairāk tīra ūdens..

Scintigrāfijai nav īpašu kontrindikāciju un tā nerada komplikācijas, ja to pareizi veic pieredzējis ārsts. Bet ir ierobežojumi smagi slimiem gultām, kuriem ir grūti izturēt līdz 2 stundām vienā pozīcijā.

Alerģijas slimniekiem vajadzētu izturēties piesardzīgi. Vispirms jānosaka, vai pēc radionuklīdu ievadīšanas notiks negatīva reakcija. Visos citos gadījumos diagnostikas metode nav bīstama, nerada neērtības.

Pētījuma apraksts

Procedūra notiek slimnīcas īpašā telpā, kurā glabāt iekārtas, kas rada gamma starus. Pirms izmeklējuma pacientam jānoņem no sevis metāla priekšmeti, jāizdzer 1,5-2 glāzes tīra ūdens. Pēc tam viņam jāguļ uz muguras uz tomogrāfa diagnostikas galda. Pēc tam sākas ārsta darbības:

  • radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšana;
  • sensoru savienošana ar pētāmo zonu;
  • skenējot attēlus dažādās projekcijās.

Ja ir nepieciešams noteikt nieru kustīgumu, lai iegūtu attēlu noteiktā leņķī, pacients tiek aicināts apsēsties, apgāzties uz otru pusi, piecelties.

Skenēšanas periodā ārsts atstāj kabinetu un noteiktu laiku uzrauga nieru dinamiku. Pēc tam speciālists atšifrē rezultātus..

Sākotnējais posms

Pacientiem nav rūpīgi jāsagatavojas procedūrai. Galvenais ir izdzert 1,5-2 glāzes šķidruma (minerālūdens bez gāzes, kompota, ūdens) 1 stundu pirms pētījuma un pilnībā iztukšot urīnpūsli. Lai veiktu dinamisku nefroscintigrāfiju, ieteicams pārtraukt diurētisko līdzekļu, AKE inhibitoru lietošanu 2 dienu laikā.

Dzeramais šķidrums veicinās:

  • noskalo liekās daļiņas no urīnceļu sistēmas, lai labāk vizualizētu nieres;
  • attēlu attēlu kvalitātes uzlabošana.

Pirms procedūras ir pieļaujama viegla uzkoda. Speciālista birojā jums būs jānoņem no sevis visi metāla izstrādājumi, lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas. Procedūras laikā jūs nevarat piecelties, pārvietoties, runāt. Ja ir elpas trūkums, reibonis, galvassāpes, tad jums nekavējoties jāinformē ārsts. Blakusparādības rodas, īpaši, ja pacientam ir hipertensija un viņš iepriekšējā dienā lietoja antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus.

Arteriālā scintigrāfija tiek veikta galvenokārt tukšā dūšā ar tukšu urīnpūsli. Veicot bērna nieru statiskās nefroscintigrāfijas sesiju, vecāki var atrasties tuvumā, bet valkājot svina priekšautu.

Procedūras iezīmes

Sesiju var veikt neirologs Radiācijas diagnostikas nodaļā. Šādas aptaujas galvenie mērķi:

  • novērtēt nieru asinsrites stāvokli, nieru parenhīmu;
  • identificēt novirzes audu struktūrās;
  • nekavējoties atpazīt hipertensiju, vezikouretera refluksu.

Nefroscintigrāfiju veic, sagatavojot pacientus nieru transplantācijai. Bērnā - ar iedzimtām anomālijām orgāna attīstībā. Smagi slimiem pacientiem visinformatīvākā ir angioscintigrāfija vai radionuklīdu skenēšana, ieviešot radioaktīvu vielu.

Metode, izmantojot gamma kameru, ļauj novērtēt nieru stāvokli un darbību. Ierīce izstaro izotopus, kamēr injicētā viela paliek ķermenī. Ārsti saņem un sāk atšifrēt informāciju par urīna struktūru darba dinamiku, viegli identificēt nieru darbības traucējumus, kas saistīti ar urīna savākšanu.

Ja jums ir aizdomas, ka orgāna mobilitātei būs jāmaina pozīcija, un ārsts par to paziņos procedūras laikā. Lai process noritētu ātri un lai angioscintigrāfijas rezultāti būtu informatīvi, ir svarīgi iepriekšējā dienā dzert pietiekami daudz ūdens. Tas ļaus narkotikām iziet cauri samitrinātai (mitrai) nieru sistēmai. Attēlos sāks attēlot informāciju par orgāna veselību, kā arī asinsrites sistēmu.

Datu dekodēšanas rezultāti statiskās nieru scintigrāfijas laikā tiek izdoti pētījuma dienā, jo procedūra paredzēta ne ilgāk kā 25 minūtes.

Saņemtās informācijas atšifrēšana

Tūlīt pēc procedūras radiologs interpretē datus. Analīzes rezultātu iegūšana ir soli pa solim:

  • tiek novērtēts nieru stāvoklis, lielums;
  • tiek pētīts orgāna darbs, asins piegādes intensitāte;
  • tiek noteikts esošo perēkļu, nieru obstrukcijas bojājuma pakāpe ar detalizētu labā un kreisā orgāna izpēti;
  • tiek salīdzinātas abu nieru funkcijas;
  • tiek pētīts katrs pārbaudītā orgāna segments kopā ar sekrēcijas, ekskrēcijas aktivitāti.

Pētot šos parametrus, ārsts var noteikt, kur notiek iekaisuma process, vai patoloģijā ir iesaistīts vezikouretera reflukss, cik traucēta ir urinēšana, vai ir priekšnoteikumi urolitiāzes attīstībai, bīstama audzēja augšanai..

Ja pētījums parāda urolitiāzi, nopietnus parenhīmas vai nieru audu bojājumus, pacientam var piedāvāt ķirurģisku iejaukšanos.

Scintigrāfijas izmaksas

Pirms procedūras veikšanas jums vajadzētu uzzināt, cik daudz radioloģija maksā Maskavā vai reģionā. Vidējās izmaksas ir 1000-5762 rubļi. Statiskā vai dinamiskā nieru scintigrāfija maksās 10 000-13 000 rubļu, skenēšanu ar netiešu angiogrāfiju var veikt par 7500 rubļiem.

Detalizētāku cenrādi var apskatīt uz īpašas tabulas katrā konkrētajā iestādē.

Secinājums

Radioizotopu pētījumiem nav īpašu kontrindikāciju. Tas tiek nozīmēts pacientiem jebkurā vecumā, pat bērniem no dzimšanas. Šī ir diezgan droša, informatīva (pēc ārstu domām) nieru diagnostikas metode, lai gan gan pieaugušie, gan mazie pacienti injicētās zāles uztver atšķirīgi. Pastāv alerģijas, nelabuma un vemšanas gadījumi..

Galvenās kontrindikācijas scintigrāfijai ir grūtniecība, ķīmiskās apstarošanas terapijas kurss, ko iepriekšējā dienā veic kritiski slimiem pacientiem. Tūlīt pēc operācijas nav iespējams veikt procedūru. Ja nieru darbība ir traucēta, tad scintigrāfijas laikā parenhīmā var uzkrāties liekais šķidrums. Šajā situācijā ārsti, veicot diagnozi, var kļūdīties, jo analīzes rezultāta rādītāji būs neinformatīvi..

Kā notiek nieru radioizotopu renogrāfijas procedūra: diagnozes būtība un priekšrocības

Diagnostikas izmeklējumi ir priekšnoteikums pareizai urologa diagnozei.

Nieru radioizotopu izpēte ir populāra un informatīva metode nieru patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai, kurai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar ultraskaņu, skaitļoto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Diagnostikas būtība un ieguvumi

Kas ir nieru radioizotopu tests? Šī ir moderna metode nieru funkcionālo spēju novērtēšanai, izmantojot intravenozu radioizotopu (o-jodo-hipurīnskābes nātrija sāls, kas pazīstams arī kā hipurāns) ievadīšanu un turpmāku tā izdalīšanās no organisma uzraudzību, izmantojot renogrāfu. Hipurāns ātri uzkrājas un tikpat ātri izdalās no organisma ar urīnu.

Nieru radioizotopu renogrāfijas (RRG) pamatā ir radioaktīvā starojuma fiksācija, kas parādās no radiofarmaceitiskā preparāta. Scintilācijas sensori reģistrē tā caurbraukšanas procesu caur nierēm divu grafisku attēlu veidā, katram orgānam atsevišķi.

Radioaktīvās zāles, kas iet caur orgānu, ļauj jums redzēt:

  • nieru audu bojājumi,
  • urīna atteces klātbūtne no urīnpūšļa urēterī,
  • asinsrites traucējumi orgāna iekšienē,
  • orgāna stāvoklis pēc transplantācijas un tā darbs.

Metode palīdz novērtēt funkcijas:

  • glomerulārā filtrācija,
  • cauruļveida sekrēcija,
  • izdalīšanās urīnceļos.

Radioizotopu nieru testēšanai ir vairākas priekšrocības:

  • Pieejamas izmaksas salīdzinājumā ar citām pētījumu metodēm.
  • Augsts informācijas saturs un precizitāte.
  • Ātra diagnostika.
  • Relatīvā drošība.
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība.
  • Praktiski nav kontrindikāciju.
  • Ļauj novērtēt katra orgāna stāvokli atsevišķi.
  • Izmantotajiem izotopiem nav ievērojamas radiācijas slodzes uz ķermeņa, salīdzinot ar datortomogrāfiju vai rentgena pārbaudi.
  • Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama.

Indikācijas

Nieru radioizotopu renogrāfija tiek plaši izmantota, lai diagnosticētu gandrīz visas nieru slimības..

Galvenās norādes, kā veikt:

  • hroniska pielonefrīta forma,
  • hroniska glomerulonefrīta forma,
  • nieru artērijas anomālijas,
  • nieru mazspēja,
  • urolitiāzes slimība,
  • amiloidoze,
  • orgānu veiktspējas novērtējums pēc transplantācijas,
  • urīnceļu operācija,
  • hidronefroze.

Kontrindikācijas

Nieru radioizotopu izmeklēšanas metodei gandrīz nav kontrindikāciju. Galvenās kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšana. Tāpat pētījumu nevajadzētu veikt ar bērniem līdz 3 gadu vecumam. Ir vairāki ierobežojumi, kas nav tiešas kontrindikācijas, bet var izkropļot iegūtos rezultātus:

  • alerģiskas slimības,
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (īpaši asins recekļi),
  • alkohola vai narkotisko reibumu stāvoklis,
  • aptaukošanās (svars virs 120 kg),
  • diabēts,
  • garīga slimība.

Sagatavošanās eksāmenam

Sagatavoties nieru RRH diagnostikai nav grūti. Pirms procedūras ieteicams ēst, 30 minūtes pirms sākuma - izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens. Pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, to jāpārtrauc dienu pirms pārbaudes. Arī procedūras priekšvakarā nav vēlams dzert alkoholu..

Kā notiek procedūra

Veicot nieru izotopu renogrāfiju, pacientam jābūt sēdus stāvoklī un nekustēties. Visas metāla rotas un citi priekšmeti ir jānoņem. Nieru aizmugurē aizmugurē ir piestiprināti īpaši sensori, kas uztver starojumu no izotopa. Veic intravenozu radio preparāta injekciju, un tā pāreju caur urīnceļu sistēmu reģistrē, izmantojot renogrāfu.

Injicētā izotopa daudzums asinīs ir individuāls un atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, vecuma un ķermeņa svara. Ierīce sniedz informāciju izliektu līniju veidā katram orgānam atsevišķi. Procedūra var ilgt 20-30 minūtes. Pētījums notiek speciāli aprīkotā birojā.

Pēc sākotnējas joda uzņemšanas (vairogdziedzera aizsardzība) jāveic radioaktīvs nieru pētījums bērniem. Lai to izdarītu, 3 dienas pirms procedūras bērnam jāievada 3 pilieni joda šķīduma. Tas ir nepieciešams, lai novērstu vairogdziedzera absorbciju radioaktīvajā jodā..

Rezultātu novērtēšana

Atšifrējot grafikus, kas veikti ar nieru radioizotopu renogrāfiju, izmantojot pašreģistrācijas ierīces, nefrologam tiek sniegta informācija, kas ļauj novērtēt nieru filtrēšanas spēju. Katrā grafikā ir 3 segmenti (daļas):

  • 1 - asinsvadu. Parāda izotopu sadalījumu parenhīmas traukos asas augšupvērstas līknes formā. Parasti procesa ilgums ir 4 minūtes.,
  • 2 - sekrēcija (cauruļveida). Parāda hipurāna uzkrāšanos cauruļveida epitēlijā. Tas raksturo nieru funkcionālo stāvokli un ir visinformatīvākais nefrologam. Ar normālu orgānu darbību - 6 minūtes.
  • 3 - evakuācija (izvadīšana). Parāda radio produkta izvēli kā lejupejošu līniju. Normālais ātrums ir 8-12 minūtes.

Pētījumu rezultātu veidi:

  • Afunkcionāls tips - ir asinsvadu daļa, tad grafika līnija pamazām samazinās. Raksturīgs nierēm, kas nedarbojas.
  • Izotenuriskā līkne - līnija visas procedūras laikā paceļas līdz noteiktam līmenim un ir paralēla abscisu asij. Šī līkne ir raksturīga hroniskai nieru mazspējai..
  • Obstruktīvs tips - normāla asinsvadu un sekrēcijas daļa, bet ekskrēcijas traucējumi (līkne strauji paceļas un lēnām nolaižas). Rodas, ja tiek traucēta normāla urīna aizplūšana (saķeres, akmeņu, audzēju klātbūtne).
  • Parenhimāls - līnijas augstums samazinās, procesu ilgums palielinās. Līkne norāda uz glomerulonefrītu.

Visbeidzot

Ekskrēcijas sistēmas darbības traucējumi norāda uz slimību klātbūtni, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīga informatīvā funkcionālā diagnostika..

Nieru izotopu izpēte ir universāla un populāra metode ar nelielu radiācijas devu, ko plaši izmanto nieru patoloģiju diagnosticēšanai pat agrīnā stadijā..

Radioizotopu izpēte

Mūsdienu radioizotopu pētījumi ir balstīti uz radionuklīdu dalību ķermeņa fizioloģiskajos procesos un atšķiras ar augstu informācijas satura pakāpi. Radioizotopu diagnostikas funkcionālās attēlveidošanas metodes sauc par scintigrāfiskām. Viņi ieguva šo nosaukumu, pateicoties terminam "scintilācija", kas nozīmē īslaicīgu zibspuldzi jonizējošā starojuma ietekmē.

Kā tas strādā? Scintigrāfisko diagnostikas metožu darbības mehānismā tiek izmantoti radiofarmaceitiskie līdzekļi (RP). Šī ir medicīniska zāļu forma, kurā molekulā atrodas radioaktīvs izotops. Atrodoties subjekta organismā, tas sabrūk, savukārt izotopu kodols izstaro gamma kvantu. Tas burtiski izlido no pacienta ķermeņa un ietriecas diagnostikas aparāta detektorā, kas izgatavots no īpašiem materiāliem. Šajā brīdī detektorā notiek gaismas mikrozibsnis, kas ārsta monitorā tiek reģistrēts un pārveidots par pikseļu. Katrā laika vienībā no dažādām ķermeņa daļām tiek ierakstīts liels skaits šādu zibspuldžu - šādi tiek veidots attēls.

Faktiski viena RP ir viena no diagnozes vai ārstēšanas līnijām. Mūsdienu globālajā radiofarmācijas nozarē ir desmitiem zāļu, ko lieto dažādās medicīnas jomās, galvenokārt onkoloģijā, kardioloģijā un endokrinoloģijā..

Radioizotopu diagnostikas laboratorijā N.N. N.N. Blokhin "ikdienas praksē bērni veic šādus scintigrāfiskos izmeklējumus:

  • Skeleta scintigrāfija (kaulu scintigrāfija);
  • 123I-metųodobenzilguanidīna (123I-MIBG) scintigrāfija;
  • Mīksto audu scintigrāfija;
  • Vairogdziedzera scintigrāfija;
  • Nieru funkcijas scintigrāfiskā izmeklēšana (kompleksa renoscintigrāfija).

Kaulu scintigrāfija ar 99m-fosfanātiem (vai osteosintigrāfija).

Kaulu scintigrāfija ir radionuklīdu diagnostikas metode, kuras pamatā ir RPT ievadīšana pacienta ķermenī, kas ir tropiska līdz kaulaudiem, un turpmāka tā izplatīšanās un uzkrāšanās reģistrēšana skeletā, izmantojot gamma starojuma izotopu (99mTc - tehnetijs 99 metastabils, pusperiods 6 stundas), kas ir zāļu sastāvdaļa. Šī metode ir viena no populārākajām kodolmedicīnā, pateicoties kaulu patoloģijas noteikšanas augstajai jutībai. Metodes jutīgums ir balstīts uz spēju noteikt funkcionālas, nevis strukturālas izmaiņas.

Indikācijas:

  • Kaulu veidojošie audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
  • Skrimšļa audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
  • Milzu šūnu kaulu audzējs;
  • Apaļu šūnu audzēji (Ewinga sarkoma, PNET, ļaundabīgas kaulu limfomas, multiplā mieloma, plazmacitoma);
  • Asinsvadu kaulu audzēji;
  • Fibroplastiskie un fibrohistiocītiskie kaulu audzēji;
  • Audzējiem līdzīgi kaulu bojājumi (cistas, šķiedru displāzija, Pageta slimība, osteomielīts utt.);
  • Metastātiska kaulu slimība;
  • Traumas;
  • Artropatoloģija.

Scintigrāfija ar 123I-MIBG

MIBG skenēšana ir kodolmedicīnas procedūra, kas ietver RFP, ko sauc par jodu-123 metiiodobenzilguanidīnu (MIBG), intravenozu injicēšanu.

Ar gamma kameras palīdzību tiek izveidots diagnostikas attēls, kas atspoguļo RFP sadalījumu bērna ķermenī. Tas tiek darīts, lai saprastu, vai ķermenī ir audzējs. MIBG selektīvi uzkrājas tādos audzējos kā neiroblastoma, feohromocitoma un paraganglioma, medulārs vairogdziedzera vēzis.

Sagatavošanās MIBG skenēšanai ir ļoti individuāla, to nodrošinās ārstējošais ārsts. Pirms skenēšanas bērnam joda jālieto Lugola šķīduma formā, lai samazinātu vairogdziedzera starojuma iedarbību, kas ir vairāk pakļauta radioaktivitātei nekā citi orgāni..

Kas notiek pašas skenēšanas laikā?

Skenēšana no MIBG tiek veikta 2 dienu laikā. Pirmajā dienā bērns saņems radiofarmaceitiskā preparāta injekciju. Otrajā dienā notiek skenēšana ar gamma kameru. Skenēšanas laiku ir ļoti viegli aprēķināt, jo tas ir saistīts ar pacienta augumu un ir 5 centimetri minūtē. Otrajā posmā var veikt tomogrāfisko izmeklēšanu, kas aizņem apmēram 30 minūtes vienai interešu jomai.

Vai pastāv kādi riski?

Retos gadījumos pastāv individuāla zāļu nepanesamība - ādas apsārtums vai paaugstināts asinsspiediens, taču šie simptomi izzūd paši un nav nepieciešama ārstēšana. Bērns saņem nelielu jonizējošā starojuma devu, tas ir absolūti drošs un neizraisa tūlītēju vai aizkavētu iedarbību.

Mīksto audu scintigrāfija ar 99mTc-tehnetrilu

Metodes pamatā ir selektīva palielināta 99mTc-Technetril uzkrāšanās audzēja audos, salīdzinot ar apkārtējiem veselajiem audiem. Audzēja šūnām salīdzinājumā ar normālām šūnām ir lielāks transmembrānas potenciāls, tāpēc RP šeit darbojas kā uzticams līdzeklis audzēja perēkļu vizualizēšanai.

Ļaundabīgos audzējus vizualizē ar scintigrāfiju 20 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Daudzu pētījumu rezultāti liecina, ka RP koncentrācija ir vienāda gan primārajos audzējos, gan dažādu audzēju metastāžu perēkļos..

Galvas un kakla, krūšu kurvja, augšējo un apakšējo ekstremitāšu mīksto audu ļaundabīgi audzēji.

Vairogdziedzera scintigrāfija ar 99mTc-pertechnetātu

Vairogdziedzera vēža (TC) diagnostika ir viens dinamisks process, kurā fiziskās pārbaudes dati tiek apvienoti ar visu informatīvāko diagnostikas rīku arsenālu, no kuriem viens ir vairogdziedzera (TG) radionuklīdu pētījums. Radionuklīdu pētījumi mūsdienās joprojām ir galvenā metode attēla iegūšanai, vairogdziedzera un identificēto vientuļo mezglu funkcionālās aktivitātes novērtēšanai.

  • Vairogdziedzera mezglu funkcionālā stāvokļa novērtējums, kas identificēts ar jebkuru izmeklēšanas metodi primārajiem pacientiem;
  • Savlaicīga atkārtota vairogdziedzera vēža noteikšana izņemtā dziedzera un / vai daivu gultnes projekcijā pacientiem ar vairogdziedzera vēzi vēsturē;
  • Vairogdziedzera vēža reģionālo un tālāko metastāžu noteikšana pacientiem pēc radikālas ārstēšanas;
  • Aizdomas par retrosternālā goitera klātbūtni;
  • Meklējiet netipiski izvietotu vairogdziedzeri;
  • Kaklā taustāmu audzēju veidojumu attiecības noteikšana ar vairogdziedzeri.

Kompleksa renoscintigrāfija

Renoscintigrāfiju bērniem ar onkoloģiskām slimībām parasti veic pēc ķīmijterapijas kursiem, lai novērtētu nieru funkcionālo stāvokli. atkarībā no noteiktā ārstēšanas režīma īpašībām nieres var tikt pakļautas ķīmijterapijas toksiskajai iedarbībai.



Nākamais Raksts
Urīna specifiskā smarža un tā izvadīšanas metodes