Vispārēja urīna analīze: savākšanas noteikumi, rādītāji un rezultātu interpretācija


Vispārējs urīna tests (OAM), ko sauc arī par klīnisko, ir viens no visbiežāk sastopamajiem laboratorijas testiem, kas tiek veikts diagnostikas nolūkos. Tas tiek nozīmēts daudzām slimībām un ietver līdz pat 20 rādītāju noteikšanu, no kuriem katrs palīdz noteikt pareizu diagnozi. Ja jums ir piešķirta vispārēja urīna analīze, būs noderīgi iepazīties ar noteikumiem par tā rezultātu interpretāciju..

Kāpēc tiek noteikts vispārējs urīna tests??

Urīns (latīņu urīna) vai urīns ir bioloģiskā šķidruma veids, kas izdalās caur nierēm. Kopā ar urīnu daudzi vielmaiņas produkti tiek izvadīti no organisma, un tāpēc pēc tā īpašībām var netieši spriest gan par asins sastāvu, gan par urīnceļu un nieru stāvokli..

Urīnā ietilpst tādas vielas kā urīnviela, urīnskābe, ketona ķermeņi, aminoskābes, kreatinīns, glikoze, olbaltumvielas, hlorīdi, sulfāti un fosfāti. Urīna ķīmiskā un mikrobioloģiskā sastāva analīzei ir svarīga loma diagnozes noteikšanā: jebkuras novirzes no normas norāda uz nepareizu metabolismu pacienta ķermenī.

Kad tiek noteikts vispārējs urīna tests? Šis pētījums ir nepieciešams visām uroģenitālās un endokrīnās sistēmas slimībām, ar novirzēm sirds un asinsvadu un imūnsistēmas darbā, kā arī ar aizdomām par cukura diabētu. Arī pacientiem, kuriem ir bijusi streptokoku infekcija, tiek noteikts vispārējs urīna tests. Turklāt tas tiek veikts profilakses nolūkos un slimību dinamikas uzraudzībai..

Kā veikt vispārēju urīna testu?

Lai analīzes rezultāti atspoguļotu patieso klīnisko ainu, sagatavošanās procedūrai un urīna savākšana tiek veikta saskaņā ar vairākiem noteikumiem..

Pamatprasības, gatavojoties vispārējai urīna analīzei:

  • aptiekā nepieciešams iegādāties speciālu sterilu trauku šķidruma savākšanai vai iegūt pie ārsta;
  • savākšana jāveic no rīta: analizēšanai ieteicams izmantot nakts laikā uzkrāto rīta šķidrumu, savukārt urīna plūsmas "vidējā daļa" ir svarīga savākšanai traukā;
  • iepriekšējā vakarā jums vajadzētu atteikties lietot jebkādus medikamentus, kas var ietekmēt urīna sastāvu (par to labāk konsultēties ar ārstu), kā arī alkoholu un krāsojošus produktus (bietes, burkāni, rabarberi, lauru lapas utt.);
  • rīta urīns tiek savākts tukšā dūšā, pirms tam jūs nevarat neko ēst vai dzert;
  • pirms analīzes apkopošanas nepārkarsējiet un nepārkarstiet.

Kolekcijas noteikumi:

  • ieteicams savākt 100-150 ml (vai 2/3 īpaša trauka);
  • pirms savākšanas jums rūpīgi jāveic dzimumorgānu tualete: dažos gadījumos sievietēm ieteicams lietot tamponu;
  • savāktais šķidrums pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā (ar kavēšanos ne vairāk kā 2 stundas);
  • ja šķidrums jāuzglabā kādu laiku, tad trauku var ievietot tumšā un vēsā, bet ne pārāk aukstā vietā;
  • ieteicams konteineru pārvadāt pozitīvā temperatūrā 5-20 grādu robežās.

Ko parāda vispārējs urīna tests: rezultātu dekodēšana

Vispārēja urīna testa rezultātu atšifrēšana palīdzēs izprast iegūtos rezultātus pirms ārsta apmeklējuma. Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā un pašterapijā, pamatojoties uz iegūtajiem datiem: lai pareizi analizētu rezultātus un diagnosticētu, jums jāsazinās ar speciālistu.

Urīnu analizē vairākās kategorijās, ieskaitot organoleptiskās īpašības, fizikāli ķīmiskos rādītājus, bioķīmiskās īpašības, mikroskopiskos izmeklējumus. Bet vispirms vispirms.

Organoleptiskie rādītāji

Skaļums. Analizējamais šķidruma kopējais tilpums neļauj izdarīt secinājumus par diurēzes traucējumiem. Tas ir nepieciešams tikai, lai noteiktu urīna īpatnējo svaru (relatīvais blīvums).

Diurēze ir urīna daudzums, kas rodas noteiktā laika periodā (dienas vai minūtes diurēze). Dienas urīna daudzums parasti ir 1,5–2 litri (70–80% no dzeramā šķidruma). Dienas urīna daudzuma palielināšanos sauc par poliūriju, samazinājumu līdz 500 ml - par oligūriju.

Urīna krāsu, tāpat kā caurspīdīgumu, laboratorijas asistents nosaka ar aci. Parasti krāsa var būt no salmiem līdz bagātīgi dzeltenai. To nosaka krāsvielu klātbūtne urīnā - urobilīns, uroseīns, uroeritrīns. Jebkuri citi toņi var signalizēt par vienu vai otru ķermeņa patoloģiju, piemēram:

  • tumši brūns - dzelte, hepatīts;
  • sarkanā vai rozā krāsa norāda uz asiņu klātbūtni analīzē;
  • tumši sarkans - hemoglobinūrija, hemolītiskā krīze, porfirīna slimība;
  • melns - alkaptonūrija;
  • pelēcīgi balta krāsa norāda uz strutas klātbūtni;
  • zaļa vai zila krāsa ir saistīta ar pūšanas procesiem zarnās.

Smarža vispārējā urīna testā nav kritiska, jo daudzi pārtikas produkti, kas satur ēteriskās eļļas, vai vienkārši spēcīgi smaržojoši pārtikas produkti, var dot tai specifisku smaržu. Tomēr dažas smakas var norādīt uz noteiktām patoloģijām:

  • amonjaka smarža runā par cistītu;
  • fekāliju smaka - Escherichia coli;
  • pūšanas smaka - gangrenozie procesi urīnceļos;
  • acetona smarža - ketonūrija (ketona ķermeņu klātbūtne urīnā);
  • pūstošu zivju smarža - trimetilaminūrija (trimetilamīna uzkrāšanās organismā).

Parasti urīna smarža ir maiga, nedaudz specifiska. Ja trauks ir atvērts, oksidēšanās procesa laikā smarža kļūst spēcīga.

Putuplasta. Parasti, sakratot urīnu, tajā praktiski neveidojas putas, un, ja tas notiek, tad tas ir caurspīdīgs un nestabils. Ja putas ir noturīgas vai krāsotas, mēs varam runāt par dzelti vai olbaltumvielu klātbūtni urīnā..

Veselīga cilvēka urīna skaidrība tuvojas absolūtai. Mākoņainību var izraisīt sarkano asins šūnu, baktēriju, gļotu, tauku, sāļu, strutas un citu vielu klātbūtne. Jebkuras vielas klātbūtne tiek noteikta, izmantojot īpašas metodes (karsēšana, dažādu skābju pievienošana utt.). Ja urīnā tika konstatēti eritrocīti, baktērijas, olbaltumvielas vai epitēlijs, tas norāda uz urolitiāzi, pielonefrītu, prostatītu un dažām citām slimībām. Leikocīti norāda uz cistītu. Sāļu nogulsnēšanās norāda uz urātu, fosfātu, oksalātu klātbūtni.

fizikālie un ķīmiskie rādītāji

Blīvums. Urīna īpatnējais svars ir rādītājs, kas atkarīgs no vecuma. Norma pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1,010–1,022 g / l, bērniem no 4 līdz 12 gadiem - 1,012–1,020, bērniem no 2 līdz 3 gadu vecumam - 1,010–1,017, jaundzimušajiem - 1,008–1,018. Urīna blīvums ir atkarīgs no tajā izšķīdušo sāļu, olbaltumvielu, cukuru un citu vielu daudzuma. Dažās patoloģijās šis skaitlis palielinās baktēriju, leikocītu, eritrocītu klātbūtnes dēļ. Palielināts rādītājs var norādīt uz cukura diabētu, infekcijas procesiem urīnceļos. Grūtniecēm tas norāda uz toksikozi. Arī blīvumu var palielināt nepietiekamas šķidruma uzņemšanas vai zuduma dēļ. Samazināts rādītājs norāda uz nieru mazspēju, iniabidus diabētu. Var rasties arī daudz dzerot vai lietojot diurētiskos līdzekļus.

Skābums parasti ir 4–7 pH diapazonā. Pazemināts rādītājs var norādīt uz daudzu slimību klātbūtni: hronisku nieru mazspēju, augstu kālija līmeni asinīs, parathormonu, ureaplazmozi, nieru vai urīnpūšļa vēzi utt. Augsts skābums rodas arī ar dehidratāciju un badu, lietojot noteiktus medikamentus, augstā temperatūrā un bagātīgi lietojot gaļu. PH, kas pārsniedz normu, var norādīt uz cukura diabētu, kālija līmeņa pazemināšanos un asins skābju un bāzes līdzsvara traucējumiem..

Bioķīmiskais raksturojums

Olbaltumvielas. Parasti tā koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,033 g / l. Palielināta satura noteikšana var liecināt par nieru bojājumiem, uroģenitālās sistēmas iekaisumu, alerģiskām reakcijām, leikēmiju, epilepsiju, sirds mazspēju. Olbaltumvielu daudzuma palielināšanās notiek ar palielinātu fizisko piepūli, bagātīgu svīšanu, ilgu staigāšanu.

Palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā nosaka fiziski slikti attīstīti 7–16 gadus veci bērni un grūtnieces.

Cukurs (glikoze) urīnā normālā stāvoklī - ne vairāk kā 0,8 mmol / l. Paaugstināts cukurs var būt diabēta, pārmērīga saldumu patēriņa, nieru darbības traucējumu, akūta pankreatīta, Kušinga sindroma, paaugstināta adrenalīna līmeņa rezultāts virsnieru dziedzeru bojājumu dēļ. Arī palielināts cukura saturs urīnā var rasties grūtniecības laikā..

Bilirubīns ir žults pigments, kura urīnā parasti nav. Tās noteikšana norāda uz strauju bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, kā dēļ nieres uzņemas tā noņemšanas darbu (parasti bilirubīns pilnībā izdalās caur zarnām). Palielināts šī pigmenta līmenis urīnā norāda uz aknu cirozi, hepatītu, aknu mazspēju, holelitiāzi. Cēlonis var būt arī masveida sarkano asins šūnu iznīcināšana asinīs hemolītiskās slimības, sirpjveida šūnu anēmijas, malārijas, toksiskas hemolīzes dēļ.

Ketona ķermeņus (acetonu) parasti nedrīkst noteikt vispārējā urīna testā. To noteikšana norāda uz vielmaiņas traucējumiem tādu slimību kā cukura diabēts, akūts pankreatīts, tirotoksikoze un Itsenko-Kušinga slimība rezultātā. Tāpat ketona ķermeņu veidošanās notiek badošanās laikā alkohola intoksikācijas dēļ, pārmērīgi lietojot olbaltumvielas un taukus, grūtnieču toksikozes dēļ, kā arī pēc traumām, kas ietekmējušas centrālo nervu sistēmu.

Mikroskopiskā pārbaude

Nogulsnes (organiskas, neorganiskas). Vispārējā urīna analīzē ar nogulsnēm saprot šūnas, cilindrus un sāls kristālus, kas izgulsnējas pēc īslaicīgas centrifugēšanas. Sīkāk par dažādām vielām, kuras var identificēt nogulsnēs, mēs runāsim tālāk..

Asins šūnas (eritrocīti, leikocīti). Eritrocīti - sarkanās asins šūnas - urīnā var būt nelielā daudzumā (sievietēm - 0-3 redzes laukā, vienreizējas - vīriešiem). Palielināts sarkano asins šūnu saturs norāda uz nopietnām slimībām, piemēram:

  • urolitiāzes slimība;
  • nefrotiskais sindroms;
  • nieru infarkts;
  • akūts glomerulonefrīts;
  • nieru, urīnpūšļa, prostatas vēzis.

Leikocīti nogulsnēs, kas identificēti vispārējā urīna analīzē, var būt urīnceļu slimību rezultāts (pielonefrīts, cistīts, urolitiāze, prostatīts, uretrīts, cistīts utt.). Normāli leikocīti urīnā sievietēm un bērniem redzes laukā ir 0-6, vīriešiem - 0-3.

Ja vispārējās urīna analīzes rezultātos jums ir paaugstināts leikocītu līmenis, jums jāpiesakās pie urologa, kurš, iespējams, izrakstīs papildu pētījumus - atkārtotu OAM vai kopā ar urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko, trīs stikla testu, nieru ultraskaņu. Bieži vien visas bailes tiek izkliedētas pēc atkārtotiem un papildu pētījumiem..

Hialīna ģipši ir cilindriski veidojumi, kuros dominē nieru kanāliņu un olbaltumvielu šūnas. Parasti tiem nevajadzētu būt urīnā. To noteikšana (vairāk nekā 20 1 ml) runā par hipertensiju, pielonefrītu, glomerulonefrītu. Šīs cilindriskās formācijas var rasties arī, lietojot diurētiskos līdzekļus.

Granulēti cilindri. Tajos dominē eritrocīti un nieru kanāliņu šūnas. Granulu formas klātbūtne urīnā jebkurā daudzumā norāda uz vīrusu infekcijām, pielonefrītu un glomerulonefrītu. Iespējama arī saindēšanās ar svinu.

Vaska vai vaska veidojumi tiek veidoti ilgstošas ​​uzturēšanās rezultātā hialīna vai granulu cilindra nieru kanāliņu lūmenā. To klātbūtne urīnā jebkurā daudzumā norāda uz tādām patoloģijām kā hroniska nieru mazspēja, nieru amiloidoze (nešķīstoša proteīna - amiloidāta nogulsnēšanās nieru audos), nefrotiskais sindroms.

Baktērijas. Visu baktēriju klātbūtne vispārējā urīna analīzē norāda uz iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā. Tas ir, baktērijām parasti nevajadzētu būt. To noteikšana norāda uz tādām infekcijas slimībām kā uretrīts, cistīts, prostatīts un citi. Lai rezultāti būtu uzticami, pirms urīna savākšanas ir nepieciešama rūpīga intīmo zonu higiēna.

Sēnītes urīnā, kuras parasti nevajadzētu atklāt, ir urīnceļu un ārējo dzimumorgānu infekcijas sēnīšu infekciju rezultāts. Turklāt to noteikšana var norādīt uz imūndeficīta stāvokļiem un ilgstošu antibiotiku lietošanu..

Sāls. Viņu trūkums urīnā ir normāls, un klātbūtne nogulsnēs var norādīt uz nierakmeņu veidošanās iespēju. Palielināts urīnskābes (urātu) saturs var būt podagras, nefrīta, hroniskas nieru mazspējas rezultāts. Urāti bieži ir īpašas diētas un dehidratācijas rezultāts. Jaundzimušajiem ir normāli urāti. Oksalāti var veidoties cukura diabēta un pielonefrīta, hipurīnskābes kristālu dēļ - zarnu disbiozes un aknu mazspējas, fosfātu dēļ - lielā kalcija satura dēļ urīnā. Tomēr vienmēr ir vērts atcerēties, ka noteiktu sāļu identificēšana bieži ir saistīta ar palielinātu noteiktu produktu patēriņu, kas nozīmē, ka to koncentrāciju var viegli samazināt, mainot uzturu.

Urīna vispārējās analīzes galveno rādītāju kopsavilkuma tabula ar normālām vērtībām ir šāda:

Tātad, izmantojot vispārēju urīna analīzi, ir iespējams identificēt dažādas nieru un urīnpūšļa slimības, problēmas ar prostatas dziedzeri, audzējiem un pielonefrītu, kā arī vairākus patoloģiskus apstākļus sākotnējos posmos, kad klīnisko izpausmju kā tādu nav. Tādēļ OAM jāveic ne tikai tad, kad parādās sāpīgas sajūtas, bet arī daudzu uroģenitālās sistēmas slimību profilaksei un savlaicīgai atklāšanai, lai novērstu to turpmāku attīstību..

Kur es varu saņemt klīnisko urīna testu??

Protams, rajona klīnikā vienmēr var veikt vispārēju urīna testu, izmantojot obligātās veselības apdrošināšanas polisi. Tomēr sazināties ar valsts medicīnas iestādēm ne vienmēr ir ērti aizņemtiem, strādājošiem cilvēkiem vai tiem, kuri nevēlas apmeklēt klīniku, lai nebūtu inficēto pacientu tuvumā. Šajā gadījumā labākais risinājums būtu privāts medicīnas centrs vai laboratorija, it īpaši tāpēc, ka klīniskā urīna analīze parasti ir lēta..

Piemēram, gandrīz jebkurā lielajā Krievijas pilsētā var atrast neatkarīgu medicīnas laboratoriju tīkla "INVITRO" biroju, kur tiek veikti vairāk nekā 1000 dažādu instrumentālo un laboratorisko testu veidi, tostarp vispārēja urīna analīze OAM "INVITRO" maksās tikai 350 rubļus. (ar nogulumu mikroskopiju), urīna izmeklēšana pēc Ņečiporenko - 350 rubļi, kalcija analīze urīnā (Sulkoviča tests) - 210 rubļi. Termiņš - 1 darba diena, steidzama analīze ir iespējama divu stundu laikā (par papildmaksu).

Pašlaik laboratoriju tīkls "INVITRO" ir lielākais Krievijā: tajā ietilpst vairāk nekā 700 medicīnas kabineti Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā un Kazahstānā. Tīkla klienti var izmantot arī pakalpojumu "Mājas pārbaudes": speciālists ierodas zvana dienā vai nākamajā darba dienā. Pētījuma rezultātus var iegūt pa tālruni, faksu un e-pastu, jebkurā no INVITRO birojiem, kā arī ar kurjeru (par papildu samaksu). Jāatceras, ka rezultāti satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze, tos nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanās.

Licence medicīnisko darbību veikšanai LO-77-01-015932, datēta ar 18.04.2018.

Cik daudz urīna nepieciešams vispārējai analīzei

Šis jautājums bieži tiek uzdots, piešķirot šāda veida pētījumu. Atbilde uz to kopumā ir vienkārša - standarta urīna paraugs vispārējai analīzei 50 - 100 ml pilnībā apmierinās laboratorijas palīgu. Bērniem ir vairāki citi noteikumi, kas ievērojami atšķiras atkarībā no viņu vecuma - no 5 līdz 50 ml. Tomēr šādas analīzes rezultātu kvalitāte ir atkarīga ne tikai no pārbaudītā urīna daudzuma, bet arī no tā, cik gatavs esat parauga savākšanai, un no pašas šīs procedūras kvalitātes..

Galvenā informācija

Vispārēja urīna analīze ir visizplatītākais un bieži praktizētais pārbaudes veids. Viņš tiek nozīmēts primārajai diagnozei:

  • Nefrīts;
  • Nieru un urīnpūšļa akmeņi;
  • Dažādi audzēji;
  • Cistīts, prostatīts un citas slimības;

Regulāra vispārēja urīna analīze ar regulāru pārbaudi ļauj diezgan agri noteikt slimības un savlaicīgi iejaukties, lai tās izārstētu.

Neveiksmīgi jāveic vispārējs urīna tests:

  • Veicot ikgadēju profilaktisko pārbaudi;
  • Jebkurām slimībām, ne tikai uroģenitālā sistēma;
  • Lai kontrolētu starpposma ārstēšanas rezultātus;
  • Dažas nedēļas pēc streptokoku ārstēšanas kursa beigām - par galīgo pārliecību, ja tā nav.

Vispārējā pētījumā par urīnu tiek novērtēts tā blīvums, urīnskābes (nātrija, kālija) skābes koncentrācija, tā caurspīdīguma pakāpe, olbaltumvielu, nitrītu, bilirubīna un glikozes līmenis. Turklāt mikroskopiskā pārbaude parāda, cik daudz ir asiņu piemaisījumi - eritrocīti, leikocīti un cilindri.

Gatavošanās vispārējam urīna testam

Šāda veida pētījumiem ieteicams ņemt urīna paraugu, kas ņemts tūlīt pēc miega - no rīta. Papildus šim noteikumam jāņem vērā arī citi punkti, kas novērsīs ārēju ietekmi un analīzes kļūdaini pozitīvu interpretāciju:

  • Dienā pirms testa neēdiet bietes, kazenes, burkānus un citus pārtikas produktus ar spēcīgu pigmentāciju. Tas var nedaudz notraipīt urīnu;
  • Ja iespējams, atsakieties no diurētiskiem un antiseptiskiem līdzekļiem - pretiekaisuma līdzekļiem;
  • Cik vien iespējams, ierobežojiet, un labāk ir atteikties no pilnīgi stipras tējas, kafijas, pikanta, kūpināta un ļoti sāļa ēdiena;
  • Ja esat pieradis pie rīta treniņiem, pārplānojiet tos, jo fiziskās aktivitātes var nedaudz sagrozīt analīzes rezultātus;
  • Nedzeriet minerālūdeni, īpaši sārmainu ūdeni - tas stipri maina pH līmeni urīnā.

Kā pareizi savākt paraugu?

Lai urīna analīzes rezultāti atbilstu faktiskajai situācijai, ir vērts ievērot noteiktus noteikumus:

  • Paraugu ņemšanas traukiem jābūt tīriem, sausiem un steriliem. Vislabāk ir iegādāties īpašu plastmasas trauku aptiekā;
  • Mēs jau rakstījām, ka no rīta jums jāsavāc urīns. Tam ir vērts pievienot divus nosacījumus - jums jāsavāc urīns tukšā dūšā, un turklāt pēdējai iepriekšējai iztukšošanai vajadzētu būt vismaz 4 stundas pirms parauga savākšanas;
  • Pirms parauga ņemšanas noteikti veiciet rūpīgu dzimumorgānu higiēnu. Tas jādara bez mazgāšanas līdzekļiem - zem tekoša ūdens. Vīriešiem bez neveiksmes jāizskalo priekšāda. Šī noteikuma neievērošana bieži noved pie sveša epitēlija iekļūšanas izlasē un nepatiesiem pētījuma rezultātiem;
  • Sieviešu dzimumam ir ļoti nevēlami ziedot urīnu menstruāciju laikā - ir liela varbūtība, ka paraugs tiks piesārņots ar izdalītajām asinīm. Ja analīze ir steidzami nepieciešama, pirms trauka piepildīšanas izmantojiet tamponu;
  • Ja ir notikušas mehāniskas procedūras - cistoskopija vai kateterizācija, ir vērts nedēļu gaidīt, līdz tiek atjaunota gļotāda;
  • Parauga maksimālais glabāšanas laiks pirms piegādes laboratorijā ir 2 stundas. Nepakļaujiet paraugu augstai temperatūrai. Ja jums nepieciešams zināms laiks analīzes glabāšanai, vislabāk to izdarīt ledusskapī (+ 5 ° C);

Urīna paraugu savākšana no bērniem

Bērniem, kuri jau zina, kā pašiem iet uz podiņu un pusaudža gados, urīna parauga ņemšana nav grūta, bet kā rīkoties, ja rodas nepieciešamība no mazuļa paņemt analīzi?

Izmantot brīdi, kad viņš vēlas urinēt, ir slikts variants. Ir daži praksē pierādīti punkti, kas ievērojami vienkāršo šo procedūru:

  • Ūdens mutuļojošās skaņas, kas plūst no krāna, palīdzēs pamodināt vēlmi urinēt, tāpēc vannas istabā ir ērti savākt urīnu analīzei;
  • Masāža viegla spiediena veidā uz vēderu provocē arī urinēšanu;
  • Mēģiniet apvienot urīna paraugu ņemšanu ar barošanu. Piena piens, kas nepieredzējis, bieži vien pīrājas vienlaikus.

Kas attiecas uz trauku urīnam, ir ārkārtīgi grūti savākt mazuļa urīnu parastajā aptiekas urīna maisiņā - tas tiek izsmidzināts nedaudz dažādos virzienos, bet ne traukā, tāpēc no plastmasas maisiņa varat izveidot īpašu struktūru. Kāju caurumi tiek sagriezti pie rokturiem, tie saģērbj bērnu kā apakšbiksītes un piestiprina pie jostas ar medicīnisko lenti vai apmetumu. Pēc darba pabeigšanas šķidrumu rūpīgi ielej traukā..

Iepakojums - apakšbiksītēm jābūt izgatavotām no pārtikas kvalitātes polietilēna un tīrām.

Faktori, kas stipri sagroza analīzes rezultātus

Saraksts ar visbiežāk pieļautajām nepieredzējušo jauno māšu kļūdām:

  • Mēģinājumi savākt paraugu, izvelkot mitru autiņu. Šāda parauga testa rezultāts var izraisīt ģīboni. Tas saturēs auduma pavedienus un spilgtu mikrofloras buķeti pienācīgā daudzumā;
  • Urīna parauga savākšana no katla. Kvalitatīvi mazgāt to ir absolūti neiespējami. Šāds urīns parādīs pārvērtētus rādītājus gandrīz visos kontrolētajos parametros;
  • Izmantojiet pārtikas trauku kā trauku. Rezultāts ir nepareiza reakcija uz olbaltumvielām, sāļiem un citiem piemaisījumiem;
  • Noturības trūkums, ņemot paraugu no mazuļa - tas neiznāk, lai savāktu pietiekamu daudzumu. Kvalitatīvam pētījumam var nebūt pietiekami mazāks par 5 ml.

Kā to izdarīt pareizi?

Sākotnēji ir nepieciešams veikt dzimumorgānu tualeti, pēc kuras 2 sekunžu laikā sākotnējo urīna daļu izskalot tualetē un pēc tam savākt nepieciešamo daudzumu traukā. Aptiekas konteineram vajadzētu būt apmēram divām trešdaļām pilna, pēc tam cieši noslēgta un nogādāta laboratorijā pārbaudei.

Kāda ir kvalitatīvās analīzes norma?

Nobriedušam cilvēkam optimālais urīna daudzums ir 80 ml robežās. Šis rādītājs nedaudz mainās atkarībā no analīzes veida, vecuma un konkrētā organisma fizioloģiskajām īpašībām..

Normas nobriedušam organismam

Veicot vispārēju urīna testu, par optimālu jāuzskata aptuveni 80 ml šķidruma. Minimālais daudzums, kas nepieciešams garantētam drošam rezultātam, ir 50 ml, un nav nepieciešams ziedot vairāk par 100 ml, tāpēc norma ir 50 - 100 ml.

Mazulim

Pēc piedzimšanas bērna ķermenis sāk aktīvi atjaunot savu sistēmu darbu autonomas eksistences virzienā un pirmajās dienās izdalās ļoti maz šķidruma, tāpēc ir diezgan problemātiski ņemt no viņa analīzi. Vienlaikus jaundzimušais noņem 5-10 ml urīna, kas padara to ārkārtīgi grūti savākt pietiekamā daudzumā. Jums jāsavāc vismaz 5 ml šķidruma. Ar šādu daudzumu analīze ir iespējama, lai arī tā ir ļoti sarežģīta..

Bērns līdz 1 gadam

Pusotra, divu mēnešu laikā pēc piedzimšanas izdalītā urīna daudzums palielinās līdz aptuveni 20 - 50 ml, tāpēc analīzei ar pārliecinošu informācijas saturu ir iespējams savākt pilnu tilpumu - 35 - 50 ml. Minimālais daudzums šajā vecumā ir 10 ml.

Bērns, kas vecāks par gadu

Sākot ar otro dzīves gadu, bērns izdala apmēram 100 ml urīna, kas viņu ļoti tuvina pieauguša cilvēka standartiem, taču pediatri saka, ka šajā vecumā jums jāievēro normas 50 - 70 ml.

Vispārēja urīna analīze

9 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1254

  • Par urīna laboratorisko pētījumu šķirnēm
  • Norādes par iecelšanu amatā un OAM informācijas saturs
  • Sagatavošanās biomateriālu savākšanai
  • Vispārēja urīna savākšanas procedūra
  • Izpētītie parametri un normas
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Vispārējā urīna analīze (OAM) ir viena no pieprasītākajām klīniskās un laboratoriskās diagnostikas metodēm. Pētījumā pārbauda nieru veidotā un izdalītā bioloģiskā šķidruma ķīmisko sastāvu, organoleptiskās un fizikālās īpašības..

Urīna bioķīmiskās īpašības katram cilvēkam ir individuālas. Tie ir atkarīgi no urīnceļu orgānu funkcionalitātes pakāpes, dzīvesveida, uztura, ķermeņa vispārējās veselības un citiem faktoriem. Nieru aparāts ir atbildīgs par asins plazmas filtrēšanu, barības vielu reabsorbciju, urīna veidošanos..

Blakus esošie urīna izvadīšanas orgāni (urīnizvadkanāli, urīnpūslis un urīnizvadkanāla) uzkrājas bioloģiskajā šķidrumā un nodrošina tā izvadīšanu no ķermeņa. Tāpēc saskaņā ar urīna laboratorijas pētījuma rezultātiem, pirmkārt, var uzzināt par traucējumiem urīnceļu sistēmas darbā..

Par urīna laboratorisko pētījumu šķirnēm

Papildus OAM ir arī citi urīna izpētes veidi, kas atšķiras ar biomateriāla savākšanas tehnoloģiju, laboratorijas pētījumu metodi un mērķa iemeslu. Ir veikti urīna testi:

  • noteikt nieru patoloģijas - pārbaudīt pēc Ņečiporenko;
  • nieru un sirds darbības novērtējums - tests pēc Zimņicka;
  • urīna orgānu, urīna izdalīšanās un ķermeņa endokrīnās sistēmas disfunkciju noteikšana - ikdienas urīnvielas bioķīmiskā analīze;
  • kvantitatīvā kalcija noteikšana - Sulkoviča tests;
  • nieru reabsorbcijas funkcijas un ekskrēcijas stabilitātes novērtējums - Rehberga tests;
  • patogēno baktēriju noteikšana un nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizēšana - BAC izsēšana.

Īpaši pētījumi ir paredzēti, lai pētītu audzēja marķierus (Bens Jones proteīns, PSA, C-125, AFP utt.). Agrīnu grūtniecību ir iespējams noteikt, pamatojoties uz datiem no hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa analīzes..

OAM un urīna bioķīmija ir pamata receptes. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, tiek izlemts jautājums par papildu testu nepieciešamību. Visu veidu urīna analīzēm ir jāievēro bioloģiskā šķidruma sagatavošanas, savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas nosacījumi. Analītiskās procedūras laiks ir atkarīgs no pētījuma sarežģītības. Vispārējā klīniskā analīze tiek sagatavota ātrāk nekā citi.

Norādes par iecelšanu amatā un OAM informācijas saturs

Nosūtījumu vispārējai urīna klīniskai analīzei izraksta ārsts. Pēc pacienta pieprasījuma jūs pats varat iziet pārbaudi, sazinoties ar apmaksātu diagnostikas centru. Pētījums tiek piešķirts:

  • kā preventīvs pasākums (grūtnieču skrīnings, iedzīvotāju klīniskā izmeklēšana, SVK uc);
  • lai diagnosticētu pacienta uzrādītos simptomus;
  • kā ārstēšanas kontroli.

OAM jāveic pēc uzņemšanas slimnīcā un pirms izrakstīšanas. Pamatojoties uz galīgajiem datiem, ārsts nosaka iekaisuma, infekcijas procesu klātbūtni urīna orgānos, novērtē nieru aparāta funkcionalitāti, anomālijas aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Atkarībā no tā, ko parāda urīna tests, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana vai papildu laboratorijas testi un nieru un vēdera orgānu aparatūras pārbaude. Analīzes standarta ražošanas process ir automatizēts un tiek pabeigts dažu stundu laikā. Rezultāti visbiežāk ir pieejami nākamajā dienā..

Sagatavošanās biomateriālu savākšanai

Iepriekšēja sagatavošana urīna analīzei ir nepieciešama, lai iegūtu visinformatīvākos rezultātus. Dienu pirms biomateriāla piegādes laboratorijai pacientam nepieciešams:

  • pārskatīt uzturu, izslēdzot no tā pārtikas produktus, kuru lietošana ietekmē ekskrementu krāsu (bietes, rabarberi, kazenes, burkāni, sparģeļi);
  • ierobežot ēdienkartes saldumus un augļus;
  • pārtrauciet dzert alkoholu, karstas garšvielas un garšvielas, kūpinātu gaļu;
  • neapmeklējiet pirti (saunu) un nelietojiet karstu vannu;
  • pārtrauciet lietot zāles un vitamīnu piedevas;
  • samazināt enerģiskas fiziskās aktivitātes.
  • iegādājieties sterilu aptiekas trauku, lai savāktu nepieciešamo urīna daudzumu.

Analīzes priekšvakarā ir stingri aizliegts lietot diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus). Pēc urīnpūšļa endoskopiskās izmeklēšanas (citoskopijas) OAM nedēļu nav atļauts.

Lai precīzi diagnosticētu nieru un citu urīnceļu sistēmas orgānu darbības traucējumus, nepieciešams pareizi savākt urīnu un savlaicīgi nosūtīt to uz medicīnas iestādi, kur tiek veikta mikroskopija. Klīniskā pētījumā ir atļauts divu stundu intervāls uzglabāt un piegādāt biomateriālu. Pretējā gadījumā rezultāti var būt neinformatīvi..

Vispārēja urīna savākšanas procedūra

Cik daudz urīna nepieciešams analīzei, ir atkarīgs no pētījuma veida. Piemēram, paraugam saskaņā ar Zimnitsky teikto no katra piepildītā trauka tiek ņemti 10 ml bioloģiskā šķidruma. OAM ir vienkāršāks pētījums. Pārbaudei laboratorijas asistentam nepieciešams no 50 līdz 60 ml urīna, kas savākts vienu reizi.

Aptieku konteineros var ievietot dažādus tilpumus bioloģiskā šķidruma (no 30 līdz 250 ml urīna), tādēļ ir nepieciešams standarta 100 ml trauks. Pirms urīna savākšanas ir jāveic higiēnas procedūra ārējiem dzimumorgāniem (bez smaržām), starpeni notraipa ar salveti vai dvieli.

Vispārējs urīna tests jāsavāc no rīta, vienmēr pirms ēšanas. Visinformatīvākā ir vidējā urīna daļa. Noteikumi par urīna savākšanu vispārējai analīzei ietver četrus punktus:

  • urinēt tualetē (apmēram 1/3 no bioloģiskā šķidruma, kas uz nakti uzkrāts urīnpūslī);
  • piepildiet trauku;
  • atlikušais urīna ml jāatstāj atpakaļ tualetē;
  • noslēgt tvertni.

Procedūras laikā vislabāk ir izvairīties no urīnizvadkanāla un perineum tiešas saskares ar trauku. Sievietei ieteicams pētījumu atlikt, ja iespējams, ja iecelšana notika menstruālā cikla folikulārās fāzes pirmajā nedēļā.

Ja nepieciešami steidzami rezultāti, urīna savākšanas laikā maksts jāaizver ar higiēnisku tamponu un sūkli. Lai savāktu urīnu no zīdaiņiem, jums jāizmanto īpašs bērnu urīna savākšanas maisiņš.

Bērna urīns, kas savākts no autiņbiksītēm, nav piemērots mikroskopijai, jo tajā ir ārējās vides mikrobi un higiēnas materiāla daļiņas. Bērna urīna savākšanas maisiņš ir piestiprināts starp bērna kājām ar īpašu Velcro.

Pēc urinēšanas ķermeņa šķidrums tiek pārnests uz sterilu trauku. Ja netiek ievērots urīna savākšanas algoritms un iepriekšējas sagatavošanas noteikumi, var iegūt kļūdaini pozitīvus rezultātus, pamatojoties uz kuriem tiks noteikts nepareizs ārstēšanas režīms.

Smagi slimiem pacientiem tiek nodrošināta urīna savākšana ar īpašu katetru. Kateterizācijas procedūru slimnīcā veic pieredzējis medicīnas speciālists. Urīna analīze ar katetru tiek veikta, ja nav iespējams patstāvīgi iztukšot urīnpūsli un pirms transuretrālas ķirurģiskas iejaukšanās.

Izpētītie parametri un normas

Pētāmos urīna parametrus un to normas nosaka klīniskās diagnostikas zāles. Standarta formā daži rādītāji ir norādīti latīņu valodā. Zinot saīsinājumu, nebūs grūti izlasīt galīgo protokolu.

Organoleptisks

Urīna galveno organoleptisko īpašību sarakstā ir:

  • Krāsa (krāsa). Normālā stāvoklī tam ir gaiši dzeltena (salmu) nokrāsa. Urīna krāsu ietekmē urinēšanas biežums. Intensīvi iztukšojot urīnpūsli (pollakiūrija), urīns kļūst gaišāks, ar olakiūriju (samazināta urīna izdalīšanās) - tā iegūst dzintara krāsu. Nepatoloģisks krāsu indikatoru maiņas cēlonis ir uztura īpatnības (bieža biešu, sparģeļu uc lietošana). Urīna sarkanā nokrāsa ir izteikta hematūrija (liela skaita sarkano asins šūnu - eritrocītu klātbūtne urīnā). Tas liecina par urīnceļu, nieru, urīnpūšļa iekaisumu, traumu un vēža klātbūtni. Portera alus krāsa norāda uz aknu patoloģiju. Zaļie piemaisījumi parādās strutojošu-iekaisuma procesu klātbūtnē.
  • Īpatnējais svars vai blīvums (SG). Pieaugušā cilvēka analīzei normatīvais ietvars ir 1,010–1,022 g / l. Indikators atspoguļo urīna piesātinājuma pakāpi. Dehidratāciju pavada hiperstenūrija (augsts blīvums). Hipostenūrija nosaka bezcukura diabēta veidu, dekompensētu nieru slimības stadiju.
  • Smarža. Nevajadzētu būt skarbam. Novērtējot smaku, uzmanība tiek pievērsta skarbiem fekāliju, acetona, puvušu zivju piemaisījumiem.
  • Putuplasta. Putas uz urīna virsmas ir raksturīgas aknu slimībām.
  • Pārredzamība. Parasti tas ir tuvu absolūtam. Tiek garantēts, ka veselīga urīna skaidrība saglabājas vairākas stundas. Duļķainības cēlonis ir sāļi (fosfāti, urāti, rētas), liels skaits epitēlija šūnu, olbaltumvielas.

Fizikālās un ķīmiskās īpašības

Septiņi rādītāji ir pakļauti izpētei, savukārt četriem no tiem nevajadzētu būt veselīga cilvēka urīnā. Analīzes formā jūs varat izlasīt latīņu apzīmējumu "Neg" vai krievu valodu - "Nav".

RādītājiSaīsinājumsNormNovirzes
skābumsPH4-7 vienībasneitrāla skābuma reakcija (5-6 vienības) tiek uzskatīta par labu. Alkaloze vai urīna alkalizācija rodas, ja urīnceļu orgānos vai bakteriūrijā (bakteriāla infekcija) veidojas fosfāta akmeņi. Acidoze (urīna paskābināšana) var izraisīt nieru un urīnpūšļa iekaisuma slimības, hronisku alkoholismu, nefrotuberkulozi
olbaltumvielasPRO≤ 0,033 g / lurīna PRO analīze atklāj proteīnūriju - patoloģisku olbaltumvielu daudzumu, kas raksturīgs iekaisuma slimībām (uretrīts, cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts utt.). Sievietēm ar vulvovaginītu var attīstīties proteīnūrija..
glikoze (cukurs)GLU≤ 0,8 mmol / lglikozūrija - glikozes koncentrācijas palielināšanās urīnā nozīmē ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, kas raksturīgs cukura diabēta, hroniska pankreatīta, aknu cirozes gadījumā.
hemoglobīnsHBNeghemoglobīns ir asins proteīns ar funkciju nodrošināt organismu ar skābekli. Tas atrodas sarkanajās asins šūnās, un tam nevajadzētu būt urīnā. Hemoglobinūrija runā par sarkano asins šūnu patoloģisku iznīcināšanu ar sepsi, sirdslēkmi, anēmiju, iekšējo orgānu asiņošanu.
ketona ķermeņiKETNegketonūrija (toksisko ketonu klātbūtne urīnā) norāda uz vielmaiņas procesu neveiksmi. Tas notiek kā diabēta, hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera nekrozes, alkoholisma, tirotoksikozes komplikācija
bilirubīnsBILNegbilirubinūrija pavada hepatobiliāru sistēmas slimības
urobilinogēnsURO5-10 mg / lja tiek atklāta urobilinūrija (paaugstināts pigmenta līmenis), tad ir nopietnas aknu un žults ceļu patoloģijas.

Bioloģiskā šķidruma mikroskopiskās nogulsnes

Nogulumu mikroskopiskā pārbaude ietver:

  • eritrocītu skaits (BLD);
  • cilindru identifikācija;
  • urīna LEU analīze (leikocīti vai baltās šūnas);
  • epitēlija šūnu noteikšana;
  • sēnīšu, baktēriju, parazītu noteikšana.

Indikatoriem LEU un BLD ir dzimumu atšķirības, kas saistītas ar sieviešu un vīriešu ārējo dzimumorgānu anatomisko struktūru. Cilindriem (olbaltumvielu savienojumiem) ir piecas šķirnes, urīnā ir atļauta minimāla skaita tikai hialīna cilindru klātbūtne.

ParametrsNormNovirzes
LEUvīrietis - ≤ 3; sieviete - ≤ 6leikocitūrija (palielināta LEU) ir urīnceļu sistēmas iekaisuma slimību (cistīts, pielonefrīts, uretrīts, glomerulonefrīts utt.) un hronisku infekciju pazīme.
BLDvīrietis - 1-2 sievietes - ≤ 3hematūrija pavada nieru, urīnpūšļa un kanālu bojājumus, glomerulonefrītu, noteiktas dzimumorgānu slimības (kolpīts, endometrioze, prostatīts, adenoma)
epitēlijs≤ 10 vienības.skaita pieaugums norāda uz nieru, urīnpūšļa slimībām
hialīna cilindrine vairāk kā 20cilindrūrijā var parādīties nieru aparāta iekaisums
eritrocītu metieniNegnosaka ar nieru vēnu trombozi, nefrotuberkulozi, nieru infarktu.
granulēti cilindriNegatrodams pielonefrīta un glomerulonefrīta gadījumā
epitēlija lējumiNegraksturo nekrozi, infekciju klātbūtni, intoksikāciju
vaska cilindriNegsmagu nieru patoloģiju pazīme
sēnītes, baktērijas, parazītiNegpatogēnu klātbūtne OAM norāda uz atbilstošām infekcijām (baktēriju, sēnīšu, helmintu)

Neapmierinoši urīna nogulumu mikroskopijas rezultāti ir pamats detalizēta pētījuma iecelšanai - tests pēc Ņečiporenko. Atkodējot galīgos datus, ārsts ņem vērā, cik daudz rādītāji novirzījās no normas, kā arī to izmaiņas attiecībā pret otru.

Rezultāts

Urīna vispārējā klīniskā analīze ir laboratorisks pētījums par bioloģisko šķidrumu, kas veidojas un izdalās caur nierēm. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, tiek noteikti pārkāpumi:

  • nieru aparāta, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa slimības;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
  • dzimumorgānu slimības.

Novērtēšanas parametri ietver bioloģiskā šķidruma organoleptiskās īpašības, nogulumu fizikāli ķīmiskās īpašības un mikroskopiju (asins šūnu, olbaltumvielu savienojumu, patogēnu klātbūtne). Lai iegūtu ticamu informāciju par veselības stāvokli, ir nepieciešams sagatavoties urīna piegādei pētījumiem.

Analīzes priekšvakarā ir aizliegts lietot alkoholu, taukus un pikantus ēdienus, produktus, kas krāso urīnu (bietes, sparģeļi, burkāni, kazenes). Ir nepieciešams ziedot urīnu, kas savākts tukšā dūšā. Biomateriālu savākšanas procedūrai ir liela nozīme. Pareizi savācot urīna analīzi, pēc dzimumorgānu iepriekšējas higiēnas jābūt īpašā traukā.

Pārbaudei ir nepieciešams savākt vidējo urīna daļu un nekavējoties nogādāt trauku uz slimnīcu. Lai veiktu pētījumu, pietiek ar 50-60 mililitriem bioloģiskā šķidruma. Rezultātu atšifrēšanu veic ārsts, kurš nosūtīja analīzi.

Cik daudz urīna ir nepieciešams, lai vispārīgi analizētu pieaugušo un bērnu

Senajiem dziedniekiem bija iespēja novērtēt cilvēka veselību pēc urīna. Bieži secinājumi bija nepareizi, jo pētījumus nav iespējams veikt bez noteikta aprīkojuma..

Mūsdienās urīna analīze ir neaizstājama diagnostikas metode. Laboratorijām ir iespēja ātri un precīzi izpētīt materiālu.

Vai jums nepieciešama sagatavošanās?

Pētījuma ticamību ietekmē vairāki faktori, proti, tas, ko cilvēks ēd, dzer, pārspriegums, stress, uztura bagātinātāju un zāļu lietošana. Pareiza sagatavošana samazina izkropļota rezultāta iegūšanas risku:

  1. Dienu pirms piegādes no uztura ir jāizslēdz tie pārtikas produkti, kas maina urīna krāsu. Tie ir spilgtas krāsas dārzeņi un augļi, kūpināta gaļa, marinādes un saldumi..
  2. No uztura pilnībā izslēdziet alkoholiskos dzērienus, vitamīnu kompleksus, uztura bagātinātājus, kafiju, stipru tēju.
  3. Lietojot zāles, jums par to jāpastāsta ārstam.
  4. Ir svarīgi samazināt fiziskās aktivitātes, novērst stresa situācijas.
  5. Tūlīt pirms dzemdībām ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras dzimumorgāniem.

Nepareizus rezultātus var iegūt, urinējot menstruāciju laikā, infekcijas slimību, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un arī ar paaugstinātu asinsspiedienu. Pēc cistoskopijas analīze ir ieteicama pēc 7 dienām..

Materiālu vākšanas noteikumi

Materiāls diagnostikai jāiesniedz, ņemot vērā šādus noteikumus:

  1. Sterila urīna savākšanas konteinera iegāde.
  2. Nepieciešama rīta porcija urīna, kas tiek savākta pēc pamošanās. Tiem, kuri cieš no nakts mudinājumiem, jāņem vērā fakts, ka laika posmam pēc pēdējā ceļojuma uz tualeti un materiālu savākšanai jābūt vismaz 4 stundām.
  3. Vispirms jums jānoskalo dzimumorgāni zem tekoša ūdens. Nav ieteicams lietot ziepes un īpašus higiēnas līdzekļus..
  4. Menstruālā cikla laikā analīze netiek sniegta. Steidzamas nepieciešamības gadījumā pirms urinēšanas maksts tiek aizvērta ar tamponu, lai novērstu asiņu iekļūšanu urīnā.
  5. Pēc savākšanas materiālu nav ieteicams pakļaut zemai un augstai temperatūrai..
  6. Materiāla piegādes un piegādes laboratorijai laiks nedrīkst pārsniegt divas stundas.

Dažreiz grūtības rodas, vācot materiālu no bērniem. Ar skolas vecuma bērnu un pusaudzi nav grūtību. Bet kā jūs vācat materiālu no maziem bērniem? Nākamā urinēšana, kuru ir grūti paredzēt.

Kā savākt urīnu vispārējai analīzei, varat uzzināt no mūsu materiāliem.

Ir vairākas metodes, kas vecākiem palīdzēs pareizi savākt materiālu:

  1. Ūdens liešanas skaņa no krāna vai ūdenskrituma palīdzēs izprovocēt urinēšanu. Lai to izdarītu, jums jāsagatavojas savākšanai un jāatver ūdens krāns vai jāieslēdz audio ierakstīšana.
  2. Ļoti bieži urīnpūšļa iztukšošana notiek, kad bērns ēd. Barojiet bērnu, un tas izraisīs vēl vienu urinēšanu..

Ir arī īpašas ierīces, kas palīdz urīna savākšanā. Tos var iegādāties aptiekā. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz gadam tiek izmantots urīna maisiņš. Šis ir sava veida iepakojums, kuram ir caurums un Velcro, kas piestiprināti tieši pie dzimumlocekļa. Kad maiss ir pilns, urīns jālej sterilā traukā un jānosūta uz laboratoriju. Kad bērni jau ir iemācījušies patstāvīgi stāvēt, materiāls tiek savākts tieši traukā.

Vecāki, vācot urīnu no bērniem, bieži pieļauj kļūdas. Mēģinot savākt materiālu no autiņa, autiņa vai citiem priekšmetiem, var iegūt neuzticamus rezultātus. Pat ar iepriekšēju katla apstrādi no tā nevajadzētu izliet urīnu.

Arī majonēzes burka nav labākais risinājums. Ja tas ir mazgāts ar mazgāšanas līdzekli, uz tvertnes palikušie atlikumi materiālu sadalīs. Atkarībā no pētījuma veida materiāla vākšana tiek veikta dažādos veidos.

Cik daudz urīna ir nepieciešams pieaugušā un bērna analīzei, mēs apsvērsim tālāk.

Vispārēja urīna analīze

Visizplatītākais pētījumu veids, kas var atklāt dažādas gan uroģenitālās, gan endokrīnās sistēmas slimības - vispārīgas.

Urīna savākšana tiek veikta speciālā sterilā traukā. Ir nepieciešams savākt rīta urīnu, vidējo daļu. Pirms urinēšanas neko neēdiet un nedzeriet. Pēc urīna savākšanas pēc iespējas ātrāk nosūtiet uz izpēti.

Ārsti neiesaka diagnosticēt patstāvīgi, nemaz nerunājot par pašārstēšanos, tas ir pilns ar negatīvām sekām.

Nepieciešamais urīna daudzums ir atkarīgs no:

  1. Pētījuma veids, kuram tiek savākts bioloģiskais materiāls.
  2. Cilvēka vecums.
  3. Ķermeņa personiskās īpašības.

Pieaugušajiem nepieciešamais urīna daudzums analīzēm ir 70-120 ml. Ideāli - ⅔ trauks - 80 ml. Tas nenozīmē, ka tiek izmantots viss urīns no tvertnes. Diagnostikai nepieciešams tikai 5 ml šķidruma. Ja rodas šaubas par rezultātu precizitāti, tiek ņemta papildu summa un atkārtoti diagnosticēta. Bērniem šis apjoms ir zemāks.

Jaundzimušie izdala nelielu daudzumu urīna. Dzimšana bērnam rada stresu. Jaundzimušā ķermenis iemācās dzīvot jaunā pasaulē un pielāgojas tai. Analīzei nepieciešami tikai 10 mililitri urīna. Nelielais apjoms nedaudz apgrūtina pētījumu, bet.

Bērna, kas jaunāks par gadu, ķermenis strauji aug un attīstās. Tiek ietekmēti arī fizioloģiskie procesi. Pēc kāda laika izdalītā urīna daudzums ievērojami palielinās. Lai veiktu drošu bērna analīzi, nepieciešams no 20 līdz 50 ml urīna. Ja rodas grūtības ar savākšanu, jūs varat ierobežot sevi līdz 10 ml.

Pēc gada bērns jau spēj izvadīt līdz 100 ml urīna. Bērns iemācās izturēt, tādējādi aizkavējot urinēšanas procesu. Ārsti iesaka analizēšanai ņemt 50-70 ml urīna.

Urīna pētījums pēc Ņečiporenko domām

Šāda veida pētījumi ir vienkārši un informatīvi, kas ļauj identificēt akūtus un latentus iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā. Analīzes rezultātā tiek noteikts eritrocītu, leikocītu, cilindru līmenis, kas ļauj precīzi diagnosticēt. Pētījumam ir svarīgi savākt vidējo urīna daļu. Ir nepieciešams sākt un beigt urinēšanu tualetē.

Analīze ļauj noteikt leikocītu, eritrocītu un urīna daudzumu.

Ir nepieciešams savākt vidēju urīna daļu 30-50 ml daudzumā. Ja urīns ir nepieciešams tieši no urīnpūšļa, tā savākšanai izmanto katetru. Bērniem pietiek ar 20-30 ml.

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki

Šī diagnoze atklāj nieru spēju koncentrēties un izvadīt urīnu. Urīnu ražo, filtrējot asinis. Tas spēj attīrīt ķermeņa atkritumus, kā arī uzturēt ūdens līdzsvaru.

Saņemot nelielu daudzumu šķidruma, urīns kļūst koncentrēts, daudz dzerot, koncentrācija samazinās. Nieru slimības izraisa šī procesa traucējumus, kas ietekmē visu ķermeni..

Diagnostikai nepieciešami 8 sterili trauki. Rīta urīns netiek savākts, un pēc tam ik pēc trim stundām tiek savākts atsevišķā traukā.

Veicot šāda veida izpēti, ir grūti ievērot nepieciešamos mililitrus, jo savākšana tiek veikta pēc grafika. Bērnam vajadzētu dzert un ēst kā parasti. Tiek reģistrēts dzeramā šķidruma daudzums dienā. Pirmā porcija ir pulksten 6, tā netiek ieskaitīta. Katra nākamā porcija jāsavāc atsevišķos traukos.

Ja noteiktā laika posmā urīns nav savākts, tvertne paliek tukša. Kad urīna daudzums ir lielāks par trauku, izmantojiet citu un parakstiet to pašu laiku.

Pieaugušam cilvēkam ir tādi paši urīna savākšanas noteikumi kā bērniem. Katra porcija svārstās no 50 līdz 350 ml.

Urīna analīze cukura līmenim

Šis pētījums ļauj ne tikai parādīt cukura līmeni, bet arī identificēt acetonu. Veikšanai ir nepieciešams sagatavot stikla burku ar tilpumu 3 litri un sterilu trauku. Burka ir labi jāizskalo un jāsterilizē iekšpusē. Analīzi vāc 24 stundas no pirmās dienas rīta līdz otrās dienas rītam.

Kolekcija jāsāk ar otro urinēšanu pēc pamošanās. Pabeidzot urīna dienas devas savākšanu, tas jāsakrata un jāielej traukā, lai to vēlāk pārnestu uz laboratoriju..

Cukura pārbaudei nepieciešams vai nu rīta, vai ikdienas urīns. Visprecīzāko rezultātu dod analīzes otrais variants. Lai to ieviestu, visu urīnu savāc dienā un ielej traukā. Pieaugušajam norma ir 200 ml, bērnam - 100 ml..

Rehberga tests

Ieteicams novērtēt nieru darbību. Visas asinis, kas cirkulē cilvēka ķermenī, nonāk nierēs un tiek attīrītas. Daļa filtrēto asiņu tiek atgriezta asinīs, pārējā izdalās. Laboratorijas palīgu interesējošais rādītājs ir endogēnā kreatinīna klīrenss.

Tiek veikta analīze, lai kontrolētu nieru darbību, fizisko aktivitāšu ietekmi, kā arī endokrīnās sistēmas slimības.

Analīzei nepieciešamais bioloģiskā materiāla daudzums pieaugušajiem ir 80-100 ml, bērniem - 10-30 ml..

Urīna analīze ir svarīgs rādītājs, kas tiek ņemts vērā, veicot pareizu diagnozi. Iegūstiet ticamu rezultāta versiju tikai pēc iepriekšējas sagatavošanās analīzes piegādei, kā arī nepieciešamā apjoma.

Cik daudz urīna nepieciešams vispārējai analīzei?

Cik daudz urīna ir nepieciešams vispārējai analīzei, un tā savākšanas noteikumus nosaka pētījuma veids. Dienā izdalītā urīna daudzums (ikdienas urīna daudzums) ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vecuma, patērētā šķidruma daudzuma, slimību klātbūtnes utt. Vidēji ikdienas urīna daudzums pieaugušajam ir no 1,5 līdz 2 litriem.

Savāktais urīns laboratorijā jānogādā pēc iespējas ātrāk, ne ilgāk kā divas stundas pēc urinēšanas.

Analīzei nepieciešamais urīna daudzums

Analizēsim, cik daudz urīna ir nepieciešams zīdaiņu, bērnu un pieaugušo analīzei..

Vispārējai urīna analīzei pieaugušajam parasti nepieciešams vismaz 70 ml materiāla. Šajā gadījumā pirmā urīna daļa (dažu sekunžu laikā pēc urinēšanas sākuma) nonāk tualetē, pārējais urīns tiek savākts iepriekš sagatavotā traukā.

Vispārējai urīna analīzei bērniem līdz 2 mēnešu vecumam parasti pietiek ar 5-10 ml. 6 mēnešus pēc piedzimšanas izdalītā šķidruma daudzums palielinās, un parasti var savākt 30-50 ml analīzes materiāla.

Bērniem no 1 gada vecuma vienā urinācijā var izdalīties līdz 100 ml urīna, tāpēc no šī vecuma, lai veiktu vispārēju analīzi, tāpat kā pieaugušajiem ir jāsavāc no 70 ml materiāla.

Analīzei pēc Ņečiporenko domām tiek savākta vidēja rīta urīna daļa, tas ir, pirmā un pēdējā daļa tiek izlaista tualetē. Pietiek ar 50-100 ml materiāla.

Analīzei saskaņā ar Zimņicki dienas urīns tiek savākts 8 urinācijām (izņemot pirmo rīta urinēšanu materiāla savākšanas dienā, tā vietā tiek savākts nākamās dienas rīta urīns).

Bioķīmiskajiem pētījumiem parasti ir pietiekami savākt 50 ml materiāla, bakterioloģiskai analīzei (baktēriju kultūrai) - vismaz 70 ml.

Vispārēja urīna analīze

Urīna vispārējā vai klīniskā analīze ir viens no visbiežāk izmantotajiem laboratorijas testiem, jo, salīdzinoši viegli veicot uzvedību, tas ir ļoti informatīvs. Šim pētījumam ir svarīga diagnostiskā vērtība, tas ļauj uzraudzīt terapijas gaitu, novērtējot tā panākumus, un to plaši izmanto arī profilaktiskajos izmeklējumos, tostarp grūtniecības laikā. Katrai grūtniecei regulāri veic klīnisko urīna testu, sākot no reģistrācijas līdz dzemdībām, biežums ir atkarīgs no patoloģijas klātbūtnes vai neesamības.

Vispārīgai analīzei tiek savākts rīta urīns tukšā dūšā. Starp pēdējo (vakara vai nakts) urinēšanu un rīta urīna savākšanu jāpaiet vismaz 4 līdz 4 stundām..

Profilaktiskos nolūkos veseliem pieaugušajiem ieteicams reizi gadā veikt vispārēju urīna testu. Slimību klātbūtnē analīzi var veikt biežāk (īpaši attiecībā uz urīnceļu slimībām) - reizi sešos mēnešos, reizi 3 mēnešos vai biežāk. Bērnu klīniskā pārbaude laiku pa laikam ietver arī vispārēju urīna pārbaudi.

Vispārējs urīna tests ir obligāts aizdomām par urolitiāzi, iekaisuma procesu vai urīnceļu sistēmas audzēju, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām utt..

Vispārējā urīna analīze ietver urīna fizikāli ķīmisko īpašību noteikšanu, kā arī urīna nogulumu mikroskopiju.

Pirms analīzes veikšanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu, kāds ir minimālais urīna daudzums (cik mililitru) nepieciešams konkrētam pētījumam, kā pareizi sagatavot un nokārtot urīna testu utt..

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu visticamākos urīna analīzes rezultātus, jums tam jāgatavojas..

Priekšvakarā jums vajadzētu atteikties no produktiem, kas var krāsot urīnu (mellenes, kazenes, dzērvenes, bietes, burkāni), tas ietver arī sintētiskos vitamīnus. Turklāt nav ieteicama stipra tēja un kafija, minerālūdens lielos daudzumos, pārmērīgi pikanta un sāļa pārtika, kūpināta gaļa, alkohols. Jums jāievēro ierastais dzeršanas režīms, tas ir, nedzeriet vairāk vai mazāk šķidruma nekā parasti. Turklāt dienu pirms pētījuma ieteicams izvairīties no pārmērīga fiziska un garīga stresa, kā arī no seksuāla kontakta..

Dažas zāles (diurētiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi utt.) Var ietekmēt testa rezultātu, tāpēc pirms pētījuma ir jāvienojas ar ārstu par to atcelšanas iespēju.

Ja nepieciešams savākt urīnu no jaundzimušā vai bērna, ir ērti izmantot speciāli izstrādātu urīna savākšanas maisiņu, ko pārdod aptiekā.

Urīnanalīzi ieteicams veikt vismaz nedēļu pēc cistoskopijas vai urīna katetra noņemšanas.

Kā pareizi savākt urīnu vispārējai analīzei

Vispārīgai analīzei tiek savākts rīta urīns tukšā dūšā. Starp pēdējo (vakara vai nakts) urinēšanu un rīta urīna savākšanu jāpaiet vismaz 4 līdz 4 stundām..

Tūlīt pirms konteinera uzpildīšanas jums rūpīgi jāveic dzimumorgānu tualete (tomēr neizmantojiet antibakteriālas ziepes). Vīriešiem ieteicams skalot priekšādiņu, lai novērstu plakanā epitēlija iekļūšanu materiālā, kas varētu traucēt urīna nogulumu mikroskopisko pārbaudi. Sievietēm menstruāciju laikā nav vēlams ziedot urīnu analīzēm, tomēr, ja ir steidzama nepieciešamība, pirms konteinera piepildīšanas jāizmanto higiēnisks tampons, kas novērsīs menstruāciju plūsmu iekļūšanu materiālā..

Savāktais urīns analīzei jānogādā laboratorijā pēc iespējas ātrāk, ne ilgāk kā divas stundas pēc urinēšanas. Šajā laikā materiālu nedrīkst pakļaut pārāk augstai un zemai temperatūrai..

Konteineri urīna savākšanai

Iepriekš sagatavojiet trauku urīna savākšanai. Dažas laboratorijas pēc pieprasījuma vai pēc iecelšanas nodrošina vienreizējās lietošanas plastmasas traukus urīna savākšanai. Pretējā gadījumā tos var iegādāties aptiekā. Īpašu, īpaši urīna savākšanai paredzētu konteineru priekšrocības ir tās, ka tie ir pilnībā gatavi lietošanai, ērti lietojami, cieši noslēgti ar vāku.

Dienu pirms pētījuma ieteicams izvairīties no pārmērīga fiziska un garīga stresa, kā arī no seksuāla kontakta.

Ja nav iespējams iegādāties vienreizēju trauku, materiālu var savākt stikla burkā ar ietilpību 100-250 grami ar cieši ieskrūvētu vāku. Šāda burka vispirms jāsagatavo: rūpīgi jānomazgā, pēc tam sterilizē ar tvaiku vai verdošu ūdeni un nosusina. Mājsaimniecības plastmasas traukus nevajadzētu lietot urīna savākšanai, jo tos nevar pienācīgi dezinficēt mājās, turklāt materiāls, no kura tie izgatavoti, var ķīmiski reaģēt ar urīnu.

Urīna savākšana zīdaiņu analīzei

Ja nepieciešams savākt urīnu no jaundzimušā vai mazuļa, ir ērti izmantot speciāli izstrādātu urīna savākšanas maisiņu, ko pārdod aptiekā. Tomēr, savācot materiālu ar urīna maisiņu, nav iespējams noņemt pirmo daļu. Tāpēc, lai izvairītos no analīzes rezultāta sagrozīšanas, īpaša uzmanība jāpievērš bērna ārējo dzimumorgānu tualetei. Jūs nevarat transportēt urīnu urīna maisiņā, to ielej traukā urīna savākšanai.

Urīnu analīzei no zīdaiņiem bez urīna maisa var savākt šim nolūkam sagatavotā traukā.

Urīna savākšanas grūtības maziem bērniem slēpjas arī urinēšanas brīža noteikšanā. Lai stimulētu urinēšanu, bērnu var piestiprināt pie krūts, dot viņam dzērienu, atvērt krānu, lai bērns dzirdētu ūdens liešanas skaņu.

Nesavāc urīnu no autiņbiksītes, jo tas vienmēr novedīs pie svešķermeņu piesārņošanas un sagrozīs analīzes rezultātus. Zīdaiņa urīna savākšana katlā nav ieteicama, jo to ir grūti pareizi dezinficēt..



Nākamais Raksts
Nieru kolikas: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, kā mazināt sāpes ar pirmo palīdzību