Urīnanalīzes veidi un to parametri pielonefrīta gadījumā


Pielonefrīts ir akūts vai hronisks nieru parenhīmas un iegurņa iekaisums, ko bieži papildina drudzis un sāpes. Augošā infekcija ir visizplatītākais akūtas formas cēlonis. Vesicoureteral reflukss arī bieži izraisa šo patoloģiju. Turklāt ir iespējama hematogēnas lejupejošas infekcijas izpausme. Pielonefrīta urīna analīze palīdz noteikt saistītās komplikācijas. 10. pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā (ICD-10) dažādu etioloģiju nieru iekaisums tiek apzīmēts ar kodiem N10-N16.

Pielonefrīta diagnostika: pamatmetodes

Pielonefrīts ir nieru iegurņa infekcija, kurā iesaistīta parenhīma, īpaši intersticiālie audi un kanāliņi. Klīniku raksturo augsts drudzis, drebuļi, sānu sāpes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi un cistīta simptomi.

Pielonefrīta diagnostika sākas ar urīna laboratoriskiem testiem (leikocīti, proteīnūrija, eritrocīti). Praksē diagnostiskais marķieris ir baktēriju vērtība = 104 KVV / ml. Lai novērstu šķēršļus, nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Ja antibiotiku terapijas febrilā fāze ilgst ilgāk par 72 stundām, urolitiāzes, abscesu vai citu komplikāciju diferencēšanai jāizmanto papildu izmeklējumi - CT, urogramma (radiācijas modelis) vai DMSA skenēšana..

Grūtnieces (īpaši tās, kurām ir gestācijas diabēts), kā arī bērni ar urolitiāzi un citiem komplicējošiem faktoriem vispirms jāārstē slimnīcā, izmantojot parenterāli lietojamas antibiotikas. Tiek veikta arī profilakse pirms slimnīcas. Pacientiem ar atkārtotu pielonefrītu ir jāveic turpmāka diagnostika. Agrīna un efektīva antibiotiku terapija var novērst parenhīmas audu bojājumus.

Pacientiem ar uroloģiskām komplikācijām ir jānosaka rezistenta patogēna veids; terapija jāveic ar citu vielu. Ja tā ir reinfekcija, 6 nedēļu ilga ārstēšana ar sākotnējo antibiotiku parasti ir veiksmīga.

Pielonefrīta urīna analīzes informatīvā vērtība

Visbiežāk laboratorijas tests ir urīna nogulumu analīze (AOM). Lai veiktu AOM, jums jāsavāc vidēja plūsmas deva - ideālā gadījumā pirmā rīta kolekcija ir viskoncentrētākā. Pirms procedūras ir nepieciešams likvidēt atlikumus un baktērijas, kas var būt urīnā. Aptiekās un klīniskajās laboratorijās jāizmanto tikai sterilizēti maisiņi.

Veikto pētījumu veidi un to interpretācija

Vispārēja urīna analīze (OAM) ar smagu pielonefrītu palīdz identificēt slimības stadiju un veikt kompetentu diferenciāldiagnozi. Nichiporenko, Zimnitsky tests, sedimentu izpēte un baktēriju sēšana ir vissvarīgākās procedūras.

Ir vairāki testi, kas sastāv no plastmasas sloksnēm, kurās ir ķīmisko vielu lauki, lai noteiktu konkrētu vielu klātbūtni vai neesamību testā. Šīs sloksnes ir iegremdētas homogenizētā urīnā. Reakcijas laiks ir aptuveni no 30 līdz 60 sekundēm, un ārsts salīdzina izmaiņas katrā laukā. Procedūra dažām vielām var būt arī automatizēta un daļēji kvantitatīva..

Vissvarīgākie pielonefrīta urīna analīzes rādītāji:

  • pH ir noderīgs, pētot kristālūriju un nieru darbības traucējumus. Parastās sloksnes mēra pH līmeni no 5 līdz 9; paraugus, kuru pH ir lielāks par 9, uzskata par nederīgiem analīzei.
  • Blīvums, ko var pārbaudīt arī ar OAM, ir svarīgs, lai novērtētu parauga kvalitāti (ļoti atšķaidītam urīnam ir tuvu vērtībai 1000).
  • CRF (cilvēka horiona gonadotropīns).
  • Olbaltumvielas, kuras nav normālā urīnā. Tos var noteikt nieru slimības, diabēta un citu patoloģiju gadījumā.
  • Glikozes nav arī normālā urīnā, un tā rodas pacientiem ar cukura diabētu.
  • Ketonus vai ketonu ķermeņus parasti atrod diabēta slimniekiem vai pēc ilgstošas ​​badošanās. Acetons, acetoetiķskābe un betahidroksibutilskābe tiek ražoti lipīdu metabolismā.
  • Asinis (hemoglobīns) normā nav, un tas parādās ar urīna infekciju, nierakmeņiem un citām slimībām. Tā atrašanai caur reaktīvo joslu jābūt korelētai ar nokrišņu analīzi.
  • Bilirubīns var krāsot urīnu brūnā krāsā. Paaugstināts līmenis var liecināt par hemolīzi vai aknu slimībām. Bilirubinūrija jāapstiprina ar laboratorijas testiem.
  • Urobilinogēns ir nosakāms ar testu palīdzību un var norādīt uz aknu slimībām, hemolītiskiem traucējumiem vai porfirinūriju.
  • Nitrītu ražo daži baktēriju veidi, kas atrodas urīnceļu infekcijās.
  • Leikocītu esterāze norāda leikocītu klātbūtni urīnā.

Atsauces tabulas un piemēri dažādās laboratorijās atšķiras. Tāpēc ir jāvadās pēc ārsta atzinuma, nevis iegūtajiem rezultātiem..

Bakseeding

Urīns ir sterils šķidrums, kurā nav mikrobu un toksisku ķīmisku vielu. Galvenās sastāvdaļas ir ūdens, pēc tam karbamīds, hormoni, fermenti, sāļi un citas minerālvielas. Bakteriālas infekcijas ir urīnceļos (jebkur nierēs, urīnpūslī un urīnizvadkanālā) un uz ādas. Baktēriju klātbūtni pārbauda, ​​izmantojot mikrofloras inokulāciju.

Nechiporenko tests

Koncentrētās nogulsnes analizē ar gaismas mikroskopiju. Nechiporenko tests spēj noteikt dažādus urīna elementus:

  • Leikocīti: leikocitūrija korelē ar urīnceļu sistēmas iekaisuma un infekcijas procesiem.
  • Hemocīti jānovērtē pēc skaita un morfoloģijas (eritrocītu dismorfisma klātbūtne vai trūkums).
  • Dažāda veida epitēlija šūnas.
  • Kristāli: urīnā to ir daudz. Akmeņu veidošanos ietekmē urīna pH, blīvums un temperatūra. Kaut arī kristāliem nav klīniskas nozīmes, vielmaiņas traucējumu dēļ daži parādās urīnā.
  • Amorfās urāti, urīnskābe, kalcija oksalāts.
  • Sārmaini (normāli) urīna kristāli - amorfie fosfāti, tripela fosfāti, kalcija karbonāti.
  • Patoloģiski urīna kristāli - cistīns, leicīns, tirozīns, holesterīns un sulfonamīds.
  • Raugs.
  • Vienšūņi vai baktērijas.

Analīzes galvenais mērķis ir identificēt iekaisuma procesus (pielonefrītu, cistītu) urīnceļu orgānos. Pētījumam nepieciešama vidēja rīta urīna daļa.

Zimņicka tests

Dažreiz visu dienu ir nepieciešams savākt urīnu. Pētījums ir ieteicams, lai novērtētu nieru funkcijas filtrēšanu, izmantojot kreatinīna klīrensu vai dažu klīniski nozīmīgu metabolītu - vaniļas-mandeļu skābes - izdalīšanos ar urīnu. Šādos apstākļos vākšana 24 stundu laikā ir svarīga vai nu diennakts ritma radīto testu parametru izmaiņu dēļ, vai arī lai uzlabotu rādījumu precizitāti..

Urīna nogulsnes

AOM tiek veikts ar speciāli sagatavotu urīnu, ko 10 minūtes centrifugē ar ātrumu 2000 apgriezieniem minūtē. Nogulsnes rūpīgi sajauc un pārbauda mikroskopiski. To aplūko ar palielinājumu 10 × 10 un pēc tam 10 × 40, kur kvalitatīvi, daļēji kvantitatīvi un kvantitatīvi tiek novērtēti visi nogulumu morfoloģijas komponenti. Tie ietver: plakanšūnu epitēliju, leikocītus, eritrocītus, lipīdu vielas un minerālvielas, baktērijas, sēnītes, parazītus un gļotas. Īpašos gadījumos urīnu var savākt arī ar urīnizvadkanāla katetru vai suprapubic punkciju.

Indikatoru izmaiņas akūtā un hroniskā formā

Urīna krāsai ar pielonefrītu ir duļķains tumšs izskats. Bieži vien urinējot, patoloģijas saasināšanās laikā ir sāpes. Tūska un svara zudums (gan vīriešiem, gan sievietēm) ir reti sastopami traucējumi un var norādīt uz nopietnākiem cēloņiem, piemēram, vēža augšanu.

AOS ir sarežģīts bioķīmiskais pētījums, kas sastāv no šādām procedūrām:

  • Krāsas (parasti dzeltenas vai gaiši dzeltenas) un izskata (dzidras) novērtējumu nosaka tiešs novērojums; tajā pašā laikā var reģistrēt patoloģiskas (gaļas nogulsnes) smakas.
  • Hematūriju var raksturot ar urīna krāsas maiņu.
  • Zāles var piešķirt urīnam dažādus toņus - zaļu vai tumši oranžu; patoloģiskie apstākļi bieži noved pie krāsas maiņas pigmentu, asiņu vai vielmaiņas atlieku klātbūtnes dēļ.
  • Baktēriju vai šūnu elementu klātbūtne nenormālā daudzumā var izraisīt putas.
  • Penicilīns un citi medikamenti izraisa raksturīgu smaku.
  • Smaka attīstās arī ar urīnceļu infekciju.

Sagatavošanās analīzei

Pirms pielonefrīta urīna testiem 12 stundas nav ieteicams ēst pārtiku un šķidrumus, jo tie var sagrozīt rezultātus. Ir nepieciešams atteikties no alkohola un citām psihotropām vielām. Bet nedēļu pirms testu veikšanas īpaša diēta nav nepieciešama..

Noteikumi par urīna savākšanu, uzglabāšanu un transportēšanu

Pacientiem jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ja pieaugušā, vecāka gadagājuma cilvēku vai bērna labklājība pasliktinās, ir svarīgi konsultēties ar kvalificētu speciālistu.

  • Dažos gadījumos pirms analīzes var būt nepieciešama īpaša diēta.
  • Parasti izmantojiet analītiskās laboratorijas piegādāto pudeli..
  • Dažās analīzēs ir nepieciešams izmantot kolektoru, kas satur konservantus.

Nosakot vanilīna mandeļskābi, tiek izmantots konservants sālsskābe, ar kuru jārīkojas ļoti piesardzīgi..

  • Pielonefrīta urīns jāuzglabā ledusskapī, lai izvairītos no baktēriju augšanas.
  • Pirms biomateriāla iesniegšanas ir aizliegts dzert alkoholu.
  • Urīns nekavējoties jānosūta uz laboratoriju un jāglabā ledusskapī līdz piegādei.

Parādiet testa rezultātus ārstējošajam ārstam. Atkarībā no vecuma (zīdainis vai vecāka gadagājuma cilvēki) un ar to saistītajiem apstākļiem (grūtniecība) ārsts izraksta efektīvu zāļu vai ķirurģisku terapiju.

Urīna indikatori ar pielonefrītu

Pielonefrīts ir baktēriju iekaisums, kurā tiek ietekmēta nieru parenhīma, kausiņa un nieru iegurnis. Fizioloģisko īpašību dēļ slimība visbiežāk skar sievietes, bet tā notiek arī vīriešiem. Un tas izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās, sāpes nierēs un urinēšanas laikā. Pielonefrītu nav grūti diagnosticēt, šim nolūkam pacients vispirms veic urīna testu.

  • Kā veikt pielonefrīta urīna testu
  • Rādītāji vispārējai urīna analīzei ar pielonefrītu
  • Urīna analīze pēc Ņečiporenko
  • Secinājums

Urologa padoms: “Pirmkārt, es gribētu teikt, ka stipras zāles nav iespējams lietot bez ārsta receptes. Tas ļoti labi palīdz slimību profilaksei. Lasīt vairāk "

Sievietēm un bērniem akūta un hroniska pielonefrīta gadījumā jānosaka urīna analīze. Šī diagnostikas metode ir diezgan vienkārša, tai ir zemas izmaksas, bet tajā pašā laikā tā ir ļoti informatīva. Izmantojot iegūtos rezultātus, ārsts varēs novērtēt slimības stadiju, noteikt tās cēloni un izrakstīt efektīvu kompleksu ārstēšanu.

Kā veikt pielonefrīta urīna testu

Urīna vispārējā analīze pašlaik ir visizplatītākā pētījumu metode. Tas tiek parakstīts visiem pacientiem profilakses un diagnostikas nolūkos. Ja jums ir aizdomas par pielonefrītu, šāds pētījums palīdzēs apstiprināt diagnozi..

Lai pētījums būtu precīzs, jums pareizi jāsavāc urīns. Ja veicat kļūdu analīzes nodošanas procesā, varat izraisīt nepatiesus rezultātus, tad analīze būs jāpārkārto, vai arī ārsts izraksta nevajadzīgu ārstēšanu.

Urīna izvadīšanas procedūra pielonefrīta analīzei:

  • Pirms pārbaudes nelietojiet diurētiskos līdzekļus. Ja pacients sāka dzert diurētiskos ārstniecības augus vai tabletes, par to jāziņo ārstam, kurš izraksta analīzi.
  • Tas pats notiek ar antibiotikām. Ja pacients pēkšņi sāka lietot šādu līdzekli pēc vēlēšanās, jums jāsaka godīgi.
  • Dienu pirms urīna savākšanas nevajadzētu ēst pārtikas produktus un lietot zāles, kas iekrāso urīnu, jo īpaši bietes, burkāni, acetilsalicilskābe.
  • Savāc urīnu sterilā traukā. Ārsti iesaka to iegādāties aptiekā, nevis mēģināt sterilizēt stikla burku mājās..
  • Pirms analīzes veikšanas labi jāmazgā, pēc tam dzimumorgānus noslaukiet sausus.
  • Sievietēm ieteicams aizvērt maksts atvērumu ar vates tamponu, īpaši menstruāciju laikā, lai izdalījumi nenonāktu urīnā. Jums nav nepieciešams ievietot tamponu pārāk dziļi, vienkārši ar to pārklājiet ieeju maksts un pēc tam urinējiet.
  • Viņi iziet pirmo rīta urīna paraugu, jo vielu koncentrācija tajā ir maksimāla, kas palīdzēs iegūt precīzu analīzi.
  • Pirms urinēšanas sievietēm ir jāsadala lūpu lūpas, un vīrieši velk priekšādiņu, lai urīns nesaskartos ar ādu..
  • Vispārīgai pielonefrīta analīzei tiek savākta visa urīna daļa, nevis vidējā, kā analīzē pēc Ņečiporenko.
  • Bioloģiskais materiāls laboratorijā jānogādā pēc iespējas ātrāk, bet ne vēlāk kā 1,5 stundas pēc savākšanas.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāda ir atšķirība, savācot visu urīna daļu vai dažus mililitrus. Līdz šim eksperti apgalvo par šo rādītāju, daži uzskata, ka pietiek ar vidējas urīna daļas savākšanu, bet citiem nepieciešama visa urīna tilpuma analīze.

Tas ir tāpēc, ka urīns tālu iet caur nierēm, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Pirmie urīna pilieni izskalo baktērijas, kas atrodas urīnizvadkanālā, urīna vidusdaļā patogēnu var atrast augšējos urīnceļos, īpaši nierēs un urīnizvadkanālā. Un pati pēdējā urīna daļa parādīs urīnpūšļa stāvokli..

Rādītāji vispārējai urīna analīzei ar pielonefrītu

Lai pētītu urīna ar pielonefrītu vispārējo analīzi, laboratorijas asistents novērtē šādus rādītājus.

Krāsa un caurspīdīgums.Speciālists novērtē urīna izskatu acīs. Urīnam jābūt dzidram, gaiši dzeltenam līdz bagātīgai krāsai. Urīna krāsa ar pielonefrītu var nemainīties, tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas. Ja pacientam ir pielonefrīts un urolitiāze, urīns būs duļķains, var parādīties strutas piemaisījumi, līdz ar to neraksturīga un nepatīkama smaka. Asinis urīnā ar pielonefrītu rodas ar progresējošām slimības formām, tas krāsos šķidrumu rozā krāsā.

Putuplasta. Ja jūs sakrata veselīga cilvēka urīnu, tad tam praktiski nevajadzētu putot, uz virsmas parādās tikai daži burbuļi. Putu ar pielonefrītu var būt diezgan izteikta, tas ir saistīts ar olbaltumvielu parādīšanos bioloģiskajā šķidrumā.

Urīna blīvums. Bērna pielonefrīta urīna testam vajadzētu parādīt blīvumu no 1,012 līdz 1,020. Pieaugušajiem šis rādītājs svārstās no 1,010 līdz 1,022. Palielināts blīvums ar pielonefrītu rodas dažādu urīna piemaisījumu dēļ: baktērijas, olbaltumvielas, eritrocīti utt..

Skābums. Veselīga cilvēka urīna pH svārstās no 4 līdz 7 vienībām. Paaugstināts PH līmenis var norādīt uz iekaisuma procesu uroģenitālajā sistēmā. PH 9 līmenis var pateikt ārstam, ka, iespējams, paraugs netika pareizi uzglabāts vai laboratorijā tika nogādāts pārāk vēlu. Tad jums būs jāveic atkārtota analīze saskaņā ar visiem noteikumiem..

Urologs: ja vēlaties atbrīvoties no cistīta, lai tas neatgrieztos, jums vienkārši jāizšķīdina Lasīt vairāk »

Olbaltumvielas urīnā ar pielonefrītu ir palielinātas. Ja normālais rādītājs ir 0,033 g / l un ne vairāk, tad pielonefrītu raksturo olbaltumvielu līmenis 1 g / l. Ir svarīgi atzīmēt, ka bērniem olbaltumvielas urīnā var palielināties ne tikai ar pielonefrītu, dažreiz tā ir attīstības iezīme.

Bilirubīns. Parasti šai vielai nevajadzētu būt urīnā. Paaugstināts bilirubīna daudzums tiek novērots ar urolitiāzi, aknu patoloģiju un citām slimībām.

Acetona urīnā nedrīkst būt gan veselam cilvēkam, gan pielonefrīta gadījumā. Šī rādītāja pieaugums var norādīt uz cukura diabētu, badošanās un alkoholisma rezultātiem..

Eritrocītiem un leikocītiem urīnā nav jābūt vai redzes laukā jābūt nelielam, 0-3. Ar urolitiāzi tiek novērots sarkano asins šūnu pieaugums, un palielināts balto asins šūnu daudzums apstiprina pielonefrītu un citas nieru iekaisuma slimības..

Baktērijas un sēnītes parasti nedrīkst būt urīnā. Ja tie tiek atrasti, tas nozīmē, ka uroģenitālās sistēmas iekšpusē rodas infekciozs iekaisums, ir pilnīgi iespējams, ka tas ir tieši pielonefrīts. Ja pacients urīnā nav pareizi savācies, piemēram, nav labi mazgājies vai bundža ir nesterila, analīze var būt nepatiesa..

Diemžēl, izmantojot vispārēju urīna analīzi, nav iespējams nekavējoties identificēt pielonefrīta izraisītāju. Šim nolūkam tiek veikti papildu pētījumi: bakterioloģiskā kultūra un PCR analīze. Pateicoties pirmajam, ir iespējams noteikt jutību pret antibiotikām, un ar PĶR palīdzību var atklāt pat slēptas infekcijas un ļoti mazos daudzumos.

Urīna analīze pēc Ņečiporenko

Tā kā urīns iziet caur nierēm, urīnizvadkanālu un urīnpūsli, no vidējās daļas ir grūti saprast, kur tieši atrodas baktēriju infekcija. Lai pārbaudītu, vai nierēs ir iekaisums, ārsti nosūta analīzi saskaņā ar Nechiporenko, tas ir, lai savāktu vidēju urīna daļu.

KO SAKA ĀRSTS?

Medicīnas doktors, Krievijas Federācijas goda doktors un Krievijas Zinātņu akadēmijas goda loceklis Antons Vasiļjevs:

“Daudzus gadus ārstēju uroģenitālās sistēmas slimības. Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku 60% gadījumu cistīts kļūst hronisks..

Galvenā kļūda ir vilcināšanās! Jo ātrāk jūs sākat ārstēt cistītu, jo labāk. Ir līdzeklis, ko ieteicams veikt pašapkalpošanās ārstēšanai un cistīta profilaksei mājās, jo daudzi pacienti laika trūkuma vai kauna dēļ nemeklē palīdzību. Tas ir Ureferons. Tas ir vispusīgākais. Tam nav sintētisku sastāvdaļu, tā iedarbība ir viegla, bet pamanāma pēc pirmās ievadīšanas dienas. Tas atvieglo iekaisumu, stiprina urīnpūšļa sienas, tās gļotādu, atjauno vispārējo imunitāti. Tas der gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešiem būs arī patīkams bonuss - paaugstināta potenci. "

Analizēšanai pēc Ņečiporenko ar pielonefrītu nepieciešama tāda pati sagatavošana kā vispārējai analīzei. Bet tas jānokārto citādi. Lai pareizi savāktu, vispirms tualetē jāizlaiž noteikts daudzums urīna, pēc tam jāaizstāj burka un jāsavāc apmēram 50 ml šķidruma, bet pārējais jāizlaiž tualetē. Tā būs vidējā urīna daļa. Bioloģiskais materiāls stingri jāvāc no rīta tukšā dūšā..

Normālus pielonefrīta urīna rādītājus var redzēt tabulā:

ElementsNormāls daudzums
Eritrocīti1000 uz ml
Leikocīti2000 uz ml
CilindriLīdz 20

Ar pielonefrītu tiek novērots leikocītu pieaugums, tiek konstatētas baktērijas. Arī iekaisuma procesa laikā parādās olbaltumvielas, un vide kļūst skāba, tas noved pie cilindru veidošanās. Parasti laboratorijas asistents nosaka epitēlija un hialīna čugurus.

Secinājums

Pielonefrīta urīna testa nokārtošana ir svarīgs process, kas palīdz ārstam ātri un precīzi noteikt pacienta sūdzību cēloni un pēc tam noteikt efektīvu terapiju. Tāpēc eksperti iesaka uzņemties atbildīgu attieksmi pret šo pētījumu, izvadīt urīnu saskaņā ar visiem noteikumiem un nekavējoties nogādāt to laboratorijā.

Pielonefrīta urīna analīzes rādītāju izmaiņas

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par nieru vai urīnceļu slimībām, tiek veikti noteikti testi. Ar pielonefrītu pacientam pētījumiem jāizdod urīns. Ja nepieciešams, ārsts papildus izraksta testus pēc Ņečiporenko un Zimņicka.

Pielonefrīta pazīmes un definīcija

Slimība ir infekcijas rakstura iekaisums. Patoloģisko procesu izraisītāji ir patogēni mikroorganismi. Tie izjauc urīna aizplūšanu, veicina infekcijas attīstību urīnceļu sistēmā..

Patoloģiju papildina raksturīgas pazīmes:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi un drudzis;
  • muguras sāpes nieru līmenī;
  • urinēšanas procesa pārkāpums;
  • paaugstināts asinsspiediens.

Ārsti nosaka precīzu diagnozi, pamatojoties uz urīna pētījumu. Pārbaudēm nepieciešams rīta urīns. Paasinājuma stadijā katetru ievieto pacientiem ar smagu slimību, lai savāktu urīnu. Pacientiem analīzei jāziedo arī asinis..

Ar pielonefrītu tiek traucēta nieru darbība. Iekaisuma procesi ietekmē urīna īpašības. Mainās tā blīvums, krāsa, caurspīdīgums un smarža. Tas pats attiecas uz mikrobioloģiskajām īpašībām. Pētījumu laikā ārsti pievērš uzmanību izdalītā šķidruma daudzumam. Indikators, pēc kura ir viegli noteikt nieru darbības traucējumus.

Nieru iekaisuma anomālijas

Veselam cilvēkam normāla leikocītu koncentrācija urīnā ir līdz 2000 / mg. Sarkano asins šūnu skaits nedrīkst pārsniegt 1000 vienības. Lai noteiktu patoloģisko procesu attīstību un apstiprinātu ārsta sākotnējo diagnozi, laboratorijas testi ļauj.

Akūtas izmaiņas

Urīnceļu infekcijas dēļ parādās patoloģiski procesi. Akūtas pielonefrīta nieres var būt pilnīgi veselīgas. Bet baktēriju un leikocītu līmenis parādīs patoloģisko procesu attīstību. Ir noteikti rādītāji, kas nosaka urīna blīvumu, kā arī olbaltumvielu līmeni.

Iekaisuma process ietekmē vienu vai divas nieres vienlaikus. Tās attīstībai un progresēšanas pakāpei ir daudz iemeslu. Ņemot vērā akūta pielonefrīta sākuma un norises īpatnības, ir grūti skaidri pateikt, kādas ir novirzes. Ārsti pievērš uzmanību vispārējiem urīna analīzes rezultātiem, kas nebūt nav normāli..

Laboratorijas pētījumi ļauj speciālistiem izpētīt daudzus faktorus:

  • urīna nokrāsa;
  • urīna duļķošanās;
  • pētāmā materiāla saturs;
  • blīvums;
  • olbaltumvielu un cukura klātbūtne.

Pielonefrīta saasināšanās stadijā visi parametri atšķiras no normas. Urīns kļūst gaišā krāsā. Dažiem pacientiem tas ir bezkrāsains. Urīna koncentrācija kļūst mazāka. PH baktērijas palielina urīna skābumu. Saskaņā ar ārējām pazīmēm urīnā ar pielonefrītu ir asiņu piemaisījumi. Ja nieres ir strutas, izdalījumi būs duļķaini..

Akūtu pielonefrīta formu raksturo augsta CRP koncentrācija. Tas ir proteīns, kas tiek ražots aknās un pieder pie akūtas fāzes grupas. Attīstoties un progresējot iekaisuma procesam, CRP koncentrācija palielinās.

Ja urīnceļu sistēmā rodas bakteriāla infekcija, olbaltumvielu līmenis ir lielāks par 30 mg / l. Attiecībā uz vīrusu slimību šie parametri svārstās no 6 līdz 30 mg / l.

Ārsti arī pārbauda urīna nogulsnes akūta pielonefrīta gadījumā. Leikocītu skaits ir augsts. Ārsti atzīmē interesantu faktu, ka tad, kad vienu nieri ietekmē patoloģiski procesi, šis rādītājs ir mazs. Kad iekaisuma process samazinās, rezultāti parāda strutas klātbūtni urīnā..

Ar akūta pielonefrīta attīstību pacientam urīna analīze parāda nieru un pārejas epitēlija klātbūtni. Maksimālā koncentrācija tiek novērota slimības aktīvās attīstības laikā. Uz kausiņa-iegurņa orgāna piepildīšanas ar strutu fona epitēlija daudzums samazinās. Arī ārsti diagnosticē sāli un cilindrus urīnā..

Indikatoru svārstības hroniskā formā

Patoloģiskie procesi attiecas uz iegurni, kausiņu un nieru audiem. Lai novērstu komplikāciju rašanos, savlaicīgi jāveic testi un jāprecizē diagnoze. Mēs runājam par sepsi, kad infekcija ietekmē visu cilvēka ķermeni. Nieru mazspēja rodas arī tad, kad orgāns pilnībā pārtrauc urīna ražošanu. Bez ārstēšanas pastāv nieru atrofijas risks.

Urīna analīze hroniska pielonefrīta gadījumā ne vienmēr parāda izmaiņas orgānā. Indikatori pasliktinās uz nopietna parenhīmas, glomerulu, kanāliņu bojājuma fona.

  • nieres izdalās palielināts šķidruma daudzums, kam ir mazs īpatnējais svars;
  • paaugstinās skābuma līmenis;
  • urīnam ir specifiska smaka;
  • augsta pārredzamība;
  • urīna nogulsnēs ir leikocīti, eritrocīti, epitēlijs, baktērijas.

Kopumā hroniskā un akūtā pielonefrīta formu analīze ir līdzīga. Pacienta atveseļošanās periodā novirzes ir nenozīmīgas, bet ārstam tām ir liela nozīme. Gadās, ka urīna analīze neuzrāda būtiskas izmaiņas nieru darbā. Un ir slimības attīstības pazīmes. Pacienti sūdzas par augstu ķermeņa temperatūru, nepatīkamu urīna smaku un sāpēm jostasvietā.

Dažās situācijās pētījumi tiek veikti pēc Grisa metodes. Rezultāti parāda patogēno mikroorganismu klātbūtni urīnā un to skaitu. Pozitīvs tests norāda uz vairāk nekā 100 000 kaitīgu baktēriju urīnā.

Saskaņā ar ārējām pazīmēm urīns kļūst bāls, olbaltumvielu līmenis ir palielināts. Urīns ir duļķains, un tiek savākts liels daudzums nogulumu. PH vērtība samazinās. Pielonefrīta hroniskā formā urīna rezultāti parāda paaugstinātu eritrocītu, mikroorganismu, epitēlija un leikocītu saturu.

Laboratorijas pētījumu materiālam obligāti jābūt no rīta. Pirms testu veikšanas pacientiem ieteicams 10 stundas gavēt. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti pārbauda urīnu, izmantojot dažādus virzienus. Daudzās situācijās iegūtie dati var būt netieši un parādīties uz citu pacienta ķermeņa patoloģisko izmaiņu fona..

Pacientiem var piešķirt papildu pētījumus, tikai lai apstiprinātu iepriekšējo diagnozi. Tātad ārsts varēs izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas un patoloģijas sekas..

Nepieciešamie testi diagnostikai

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ārsts veic medicīnisko pārbaudi. Nosaka provizorisku diagnozi un piešķir papildu pārbaudes.

  1. Vispārēja urīna un asiņu analīze.
  2. Bakterioloģiskā kultūra. Efektīva diagnostikas metode, kas ļauj noteikt patoloģisko izmaiņu attīstību.
  3. Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki un Ņečiporenko.
  4. Materiāla izpēte ar Grama metodi.

Šie testi ļauj ārstiem iegūt daudz noderīgas informācijas. Mēs runājam par patogēnās mikrofloras izplatīšanos un slimības izraisītāju.

Sagatavošanās pētījumiem

Ja iegūtais materiāls tiek pareizi savākts, ārsts varēs noteikt precīzu diagnozi. Ir iespējams izslēgt nepatiesus rezultātus, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties testiem. Ir jāievēro vienkārši speciālistu ieteikumi:

  1. Pirms urīna savākšanas jums jāizmet produkti, kas ietekmē urīna krāsu. Mēs runājam par burkāniem, bietēm, sulām. Pacientiem vajadzētu atturēties no ogļhidrātu lietošanas.
  2. Dodiet urīnu no rīta.
  3. Pirms urīna savākšanas jums rūpīgi jāveic higiēnas procedūras..
  4. Meitenēm un sievietēm menstruāciju laikā ieteicams atteikties no testu veikšanas.
  5. Pārbaudes priekšvakarā nelietojiet diurētiskos līdzekļus.
  6. Savāc urīnu tīrā, sausā un vārītā stikla traukā.

Vācot materiālu visas dienas garumā, pirmās porcijas uzglabājiet vēsā vietā.

Pielonefrīts ir izplatīts stāvoklis, kuru ir grūti definēt. Patoloģijai nav acīmredzamu pazīmju, dažreiz ķermeņa temperatūra pacientiem paaugstinās. Pacienti paši nespēj noteikt slimības attīstību, viņiem būs nepieciešama kvalificēta palīdzība. Nepareiza ārstēšana rada nopietnas komplikācijas un sekas.

Urīna analīze pielonefrīta gadījumā: materiāla vākšana un rezultātu interpretācija

Nieru slimības, piemēram, pielonefrīta, diagnostika sākas ar pacienta intervēšanu un vispārēju asins un urīna testu nokārtošanu. Pēdējais ir galvenais palīgs iekaisuma procesa atpazīšanā un slimības gaitas uzraudzībā..

Pisuāra analīzes nozīme pielonefrīta diagnosticēšanai

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija un ietekmē cauruļveida sistēmu nierēs, starpposma audos un iegurnī. Pielonefrīta simptomi ir līdzīgi citām urīnceļu slimībām, un secinājuma precizēšanai ir nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude..

Urīna analīze pielonefrīta gadījumā var atklāt patoloģiju klātbūtni lielā skaitā rādītāju

Agrīna vispārēja urīna testa (OAM) piegāde palīdz noteikt slimības gaitas raksturu: akūtu, hronisku vai hroniskas paasinājumu. Šis pētījums ir arī labs līdzeklis, lai izsekotu ķermeņa reakciju uz narkotikām. Laicīgi uzsākta ārstēšana novērš nopietnāku seku rašanos, tāpēc ir svarīgi nokārtot urīna testu, kad parādās pirmās pielonefrīta pazīmes:

  • augsta ķermeņa temperatūra (var sasniegt kritiskās vērtības);
  • akūtas muguras sāpes (biežāk vienā pusē, bet var novērot abās);
  • krampji un diskomforts urinējot;
  • urīna duļķošanās, suspensijas parādīšanās tajā;
  • vispārēji stāvokļa traucējumi: vājums, slikta dūša, ādas bālums.

Izlaižot urīna testu, tiek noteikti tā parametri, kuru novirze no normas kalpo kā signāls ārstam par slimības stadiju un tās raksturu.

OAM jālieto visa ārstēšanas kursa laikā, lai novērtētu tā efektivitāti, kā arī 1-2 nedēļas pēc pacienta atveseļošanās.

Video: ko parāda urīna tests

Vispārējās urīna analīzes komponenti

OAM sastāv no vairākiem pētījumiem, no kuriem katrs veic savu uzdevumu:

  • Organoleptiskais (vizuālā pārbaude) novērtē urīna dzidrumu, tā krāsu un putas.
  • Mikrobioloģiskā analīze identificē patogēnus.
  • Fizikāli ķīmiskie pētījumi atklāj urīna pH līmeni un īpatnējo svaru.
  • Mikroskopiskā analīze nosaka sāļu, eritrocītu, leikocītu, cilindru klātbūtni un daudzumu.
  • Bioķīmija urīnā atklāj olbaltumvielas, bilirubīnu, cukuru (glikozi), asinis (hemoglobīnu).

Metodes priekšrocības un trūkumi

OAM priekšrocības ir:

  • augsts informācijas saturs jau pielonefrīta attīstības sākumposmā;
  • izpildes ātrums (rezultāts kļūst zināms nākamajā dienā, ārkārtas gadījumos - stundas laikā);
  • dažu citu orgānu funkcijas papildu novērtējums;
  • ieviešanas vieglums;
  • lēts.

Īpaši reaģenti un aprīkojums ļauj iegūt maksimālu informāciju

Urīna analīzes trūkumi var būt šādi:

  • dažu kvalitātes raksturlielumu (piemēram, krāsas) subjektīvs novērtējums, ko laboratorijas asistents veic ar aci;
  • nepieciešamība sagatavoties analīzei, lai tā būtu pietiekami precīza;
  • nepieciešamība pēc papildu pētījumiem, lai kvantitatīvi noteiktu parametrus.

Kontrindikācijas OAM lietošanai

Urīna diagnozes rezultāts būs neuzticams šādos apstākļos:

  • trauka sterilitāte bija nepilnīga;
  • materiāla izpētei tika veikta iepriekš, un tas tika uzglabāts vairākas stundas (pat ledusskapī);
  • pacients tika pārbaudīts menstruāciju laikā;
  • pacients lietoja zāles, kas ietekmē urīna parametrus un tā īpašības (piemēram, diurētiskos līdzekļus un antibiotikas).

Sagatavošanās urīna analīzei un veikšana

Dienu pirms analīzes jums jāievēro ieteiktie noteikumi par sagatavošanos urīna ievadīšanai. Papildus iepriekš minētajām kontrindikācijām ir vērts pievērst uzmanību šādām detaļām:

  • pirms urīna izvadīšanas pacients veic dzimumorgānu ārēju higiēnisku ārstēšanu;
  • urīnu nevajadzētu iekrāsot, jo pacients lieto krāsošanas līdzekļus;
  • ja menstruāciju laikā nepieciešama steidzama urīna pārbaude, labāk ir izmantot tamponu;
  • urīna savākšanai jānotiek tūlīt pēc pamošanās (pirmā rīta urinēšana);
  • aptiekā iegādātu biomateriālu savākšanai ieteicams izmantot vienreizējās lietošanas traukus.

Urīna tvertne ir sterila, tai nav nepieciešama iepriekšēja apstrāde un tā ir pilnībā gatava lietošanai

Lai analīze parādītu pareizo rezultātu, ir pareizi jāizvēlas biomateriāla vidējā daļa: pirmās divas sekundes izlaidiet urīnu tualetē (apmēram 10 ml), pēc tam savāciet urīna daļu sterilā traukā 50 līdz 100 ml daudzumā, neizmantojot paliekas. Aizveriet burku ar vāku un, ja nepieciešams, aizpildiet etiķeti.

Urīna ar pielonefrītu raksturojums

Sākumā tiek noteikti galvenie urīna parametri: krāsa, blīvums, smarža, asiņu un olbaltumvielu klātbūtne, skābums. Vēlāk, izmantojot instrumentālās metodes, tiek noteikti kvantitatīvie rādītāji.

Ar pielonefrītu ir novirze no vairāku parametru normas vienlaikus. Gadījumā, ja tiek pārkāpts tikai viens vai divi no tiem, tas var norādīt uz citas slimības klātbūtni vai pacienta individuālajām īpašībām, kā arī būt signāls par ar vecumu saistītām izmaiņām.

Krāsa un caurspīdīgums

Parasti urīna krāsa ir dzeltenīga, ir pieļaujama neliela toņa maiņa (no salmiem līdz tumši dzeltenam). Ar nieru iegurņa iekaisumu urīna krāsa var kļūt sārta, sarkana vai brūngana, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma.

Normāls urīns ir pilnīgi caurspīdīgs. Ar pielonefrītu obligāti ir duļķainība urīnā, un smagākos slimības gadījumos - mazas pārslas, kuras var redzēt ar neapbruņotu aci.

Mākoņains urīns ir izplatīts pielonefrīta simptoms.

Blīvums un skābums

Pētot urīnu ar pielonefrītu, tiek atklāts tā zems blīvums un skāba vide. Šie rādītāji mainās sakarā ar E. coli klātbūtni šķidrumā, kā arī poliūrijas parādību, kas raksturīga šīs slimības gaitai (izdalītā urīna daudzuma palielināšanās).

Smarža

Ar nieru iekaisumu cilvēka urīns nepatīkami smaržo. Pēdējā zīme norāda uz infekcijas attīstību urīnceļos. Ja nav iekaisuma procesu, šim fizioloģiskajam ķermeņa šķidrumam nav raksturīga asa smaka..

Asinis

Asins parādīšanās urīnā (hematūrija) ir iespējama divos veidos: makrohematūrija, kad urīna krāsa mainās uz sarkanu un tas ir redzams ar neapbruņotu aci, un mikrohematūrija, šajā gadījumā asins šūnu parādīšanās tajā tiek konstatēta tikai pētījuma laikā..

Urīna krāsa ar pielonefrītu mainās atkarībā no sarkano asins šūnu procentuālā daudzuma tajā

Eritrocīti

Parasti sarkano asins šūnu skaits urīnā svārstās no 0 līdz 3 vienā redzes laukā. Ar pielonefrītu šis parametrs tiek pārsniegts vairākas reizes. OAM procesā laboratorijas asistents pārbauda šķidrumu, izmantojot mikroskopu. Hematūrijas gadījumā eritrocīti būs skaidri redzami.

Leikocīti

Leikocītu pārpalikums urīnā ir galvenais signāls par iekaisuma attīstību urīnceļu sistēmā. Veselām sievietēm to skaits redzes laukā svārstās 0–6 robežās, vīriešiem - 0–3. Ar pielonefrītu slimības progresēšanas laikā šis rādītājs aug, un trešajā dienā tas ir vairāk nekā 10.

Leikocīti urīnā ir skaidrs pielonefrīta apstiprinājums

Olbaltumvielas urīnā

Olbaltumvielu indeksa vērtība veselam cilvēkam nepārsniedz 0,033 g / l. Vai arī olbaltumvielu urīnā pilnīgi nav. Destruktīvā procesa laikā, kas notiek nieru audos, proteīnūrija vienmēr attīstās.

Ar pielonefrītu olbaltumvielas parādās urīnā, un ārēji tā klātbūtne tiek konstatēta baltu nogulumu veidā trauka apakšpusē un šķidruma caurspīdīguma zudums, kā arī putu parādīšanās..

Tabula: pielonefrīta urīna parametri

Urīna rādītājiNormIespējamās novirzes ar pielonefrītu
Krāsasalmu dzeltenssarkans (brūnganains)
Pārredzamībacaurspīdīgsdubļains
Smaržaasagriešana
PH reakcijapH ir lielāks par 4 un mazāks par 7pH ir lielāks par 7
Blīvums1.012 g / l-1.022 g / l robežāsvairāk nekā 1,030 g / l
Olbaltumvielasnav, līdz 0,033 g / l0,5–1%
Glikozenav, līdz 0,8 mmol / lvairāk nekā 0,8 mmol / l
Ketona ķermeņinavnav
Bilirubīnsnavklāt
Urobilinogēns5-10 mg / l robežāsvairāk nekā 10 mg / l
Hemoglobīnsnav
Eritrocīti0-3 sieviešu redzes laukā, viens vīriešu redzes laukāpār normālu
Leikocīti0-6 sieviešu redzes laukā, 0-3 vīriešu redzes laukā
Epitēlija šūnasredzes laukā līdz 10
Cilindrinav, viens hialīnsgranulēta, hialīna, kas pārsniedz 20, klātbūtne 1 ml
Sālsnavoksalāti urīnā
Baktērijasklāt (veida)
Sēnes
Parazīti

Starp iepriekš minētajiem rādītājiem pielonefrītu nosaka leikocītu pārpalikums urīnā - leikocitūrija.

Diagnozei ir svarīgi šādi pielonefrīta testa rādītāji: leikocītu normas pārsniegšana, pH novirze, urīna blīvuma novirze, baktēriju un / vai nitrītu klātbūtne

Urīna analīze pēc Ņečiporenko ar pielonefrītu

Parasti Nechiporenko metodi izmanto tikai pēc tam, kad ir konstatētas novirzes iepriekš nokārtotajā OAM. Šādu urīna testu ārsts izraksta, lai identificētu ekskrēcijas sistēmas pašreizējās patoloģijas, ieskaitot pielonefrītu. Šāda veida pētījumos atklājas šādi urīna kvantitatīvie parametri:

  • sarkano asins šūnu skaits;
  • leikocītu skaits;
  • cilindra līmenis.

Iepriekš minēto formas elementu saturu aprēķina noteiktā tilpumā (parasti tiek ņemts vērā 1 ml). Pētījumam tikai rīta urīns tiek ņemts saskaņā ar visiem savākšanas noteikumiem 50-100 ml daudzumā.

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko tiek veikta pietiekami ātri, un nākamajā dienā jūs varat uzzināt rezultātus. Ar pielonefrītu visu rādītāju pārsniegums pārsniedz pieļaujamos standartus.

Sakarā ar relatīvo vienkāršību un lielo informācijas saturu urīna analīze, pēc Ņečiporenko domām, ir kļuvusi plaši izplatīta

Tabula: urīna analīzes rādītāji pēc Ņečiporenko ar pielonefrītu

Urīna rādītājiNorm, daudzums 1 mlIespējamās novirzes ar pielonefrītu
Leikocītilīdz 2000. gadampārsniedz pieļaujamo normu
Eritrocītilīdz 1000
Cilindrilīdz 20

Zimņicka tests

Analīze, ko sauc par Zimņicka testu, ļauj noteikt, vai pacientam ir nieru mazspēja un citas ekskrēcijas sistēmas patoloģijas. Īpaši bieži šāds pētījums tiek noteikts pielonefrīta kursa hroniskai formai..

Zimņicka tests dod iespēju identificēt diagnostikai svarīgus parametrus:

  • pacienta ikdienas diurēze ir 24 stundu laikā izdzerta un izdalīta šķidruma tilpuma attiecība;
  • atšķirība starp dienas un nakts diurēzi;
  • urīna īpatnējā svara atkarība no dienas laika.

Analīzei pacientam ik pēc 3 stundām jāsavāc urīns (kopā 8 porcijas, bet precīzākam rezultātam ārsts var izrakstīt 12 porcijas). Katrā tilpumā mēra urīna daudzumu un blīvumu. Ikdienas urīna normas pārsniegšana ir nieru poliūrijas attīstības pazīme, kas ir pielonefrīta simptoms (šajā slimībā izdalītais ikdienas urīns var sasniegt 2000-3000 ml)..

Ar slimības gaitas saasināšanos Zimņicka tests atklāj urīna īpatnējā svara samazināšanos zem 1012 g / l.

Zimņicka tests ļauj identificēt pārkāpumus cilvēka urīna sfērā

Tabula: urīna rādītāji saskaņā ar Zimņicka testa rezultātiem

RādītājiNormIespējamās novirzes ar pielonefrītu
Dienas urīna daudzums1500-2000 ml2000-3000 ml
Nakts un dienas urīna izdales attiecība1 / 3–1 / 4dienas urīna izdalīšanās attiecība pret nakti virs 3: 1
Urīna blīvuma svārstības1005-1025 g / lurīna blīvums visās porcijās zem 1012 g / l

Ar pielonefrīta kursa akūto raksturu urīna blīvums palielinās pretēji - virs 1025 g / l.

Nokturija (nakts urīna un dienas attiecības pārsniegšana) ir arī pielonefrīta pazīme, īpaši hroniskā stadijā. Šis simptoms var izpausties vairākus gadus, pat ar netiešām citām slimības pazīmēm, un atspoguļo nieru koncentrācijas funkcijas pavājināšanos..

Pārbaude saskaņā ar Zimņicki ir galvenā nieru darbības īpašība. Tajā pašā laikā pētījumu ir viegli veikt un tam nav nepieciešamas lielas izmaksas..

Video: Dr Komarovsky par urīna analīzi un urīnceļu infekcijām

Pareizi sagatavojoties urīna testa piegādei, tā ir efektīva un ātra pielonefrīta noteikšanas metode. Urīna pārbaude palīdz noteikt pareizu diagnozi un uzraudzīt ārstēšanas kursu. Neapmierinošu vai apšaubāmu analīzes rezultātu gadījumā ārsts izraksta papildu pārbaudes - saskaņā ar Zimņicka un Ņečiporenko metodi.

Urīna analīze pielonefrīta noteikšanai

Pielonefrīts ir slimība, ko izraisa patogēni mikroorganismi. To raksturo iekaisuma procesa parādīšanās pyelocaliceal sistēmā..

Ilgu laiku šī patoloģija var būt asimptomātiska, līdz slimības gaita pārvēršas par saasināšanās stadiju. Slimības klīniskā aina ir raksturīga visām urīnceļu slimībām. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic virkne eksāmenu.

Urīns ir unikāls ķermeņa atkritums. Tas spēj mainīt tā sastāvu pat vāja iekaisuma procesa klātbūtnē. Tāpēc, ja ir aizdomas par urīnceļu sistēmas anomālijām, vispirms tiek ņemts urīns.

Vispirms tiek veikta pielonefrīta urīna analīze, lai noteiktu leikocītu skaitu paraugā.

Kas ir

Pētījumu saraksts, kas jāveic, lai noteiktu pielonefrītu, sastāv no:

  • vispārēja urīna analīze;
  • sterilitātes kultūra;
  • analīze pēc Ņečiporenko;
  • uroģenitālajai infekcijai;
  • pēc Zimņicka domām.

Lai testa rezultāti precīzāk atspoguļotu uroģenitālās sistēmas un ķermeņa stāvokli, jums jāsagatavojas dzemdībām:

  • pirms savākšanas noteikti veiciet intīmās higiēnas procedūras;
  • menstruāciju laikā jūs nevar pārbaudīt pret sievietēm, jo ​​rezultāti būs apzināti nepareizi;
  • nelietojiet diurētiskos līdzekļus. Viņi spēj samazināt urīna blīvumu, ko var uzskatīt par nieru patoloģijas klātbūtni;
  • dienu pirms procedūras ieteicams neēst pārtikas produktus, kas var mainīt urīna krāsu;
  • nedzer alkoholiskos dzērienus.

Vispārēja urīna analīze

Tā ir vissvarīgākā pētījumu metode. Tas tiek noteikts ne tikai, lai noteiktu iekaisuma rakstura slimības urīnceļu sistēmā, bet arī tad, ja ir aizdomas par citu negatīvu patoloģiju parādīšanos organismā.

Piegādei rīta urīna daļa jāsavāc speciālā sterilā burkā. Nepieciešamais tilpums 50-100 ml.

Rezultāti tiek vērtēti pēc galvenajiem tabulā norādītajiem kritērijiem:

Indikatora nosaukums

Norm

Novirze

Pat neliels pieaugums norāda uz uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma klātbūtni.

Nav atrasts

Viņu klātbūtne ir bakteriālas infekcijas pazīme.

Nav

Atklāšana norāda uz nieru slimību klātbūtni

Palielināšanās ir uroģenitālās sistēmas kaites pazīme.

Nav

Tās noteikšana norāda uz aknu šūnu bojājumiem

Gados vecākiem cilvēkiem

Nieru slimības palielināšanās

Nav

Var liecināt par diabētu

Nav atrasts

Tieša diabēta pazīme

5-7 pH

Izmaiņas norāda uz negatīvu izmaiņu klātbūtni organismā.

1,012-1,22 g / l

Pazemināšana amatā - nieru mazspēja

Pielonefrīta diagnostikā liela nozīme ir urīna krāsai. Ar smagu slimības gaitu tā iegūst sarkanīgu nokrāsu. Tas norāda uz nieru struktūru bojājumu klātbūtni. Bieži asinis urīnā parādās ar urolitiāzi. Ar pielonefrītu mainās urīna izskats. Tas kļūst duļķains, kannas apakšā uzkrājas nogulsnes.

Tumša krāsa ir strutainu veidojumu klātbūtnes pazīme urīnceļu sistēmā. Var parādīties ar progresējošu pielonefrītu, cistu, nieru abscesu (strutojošu bojājumu).

Spilgta krāsa ir plaša iekaisuma procesa vai nierakmeņu slimības simptoms.

Dzidrs urīns ir skaidra nieru slimību, diabēta, aknu bojājumu pazīme.

Šo pētījumu ir iespējams veikt mājās. Lai to izdarītu, aptiekā jāiegādājas īpaši testi. Tie ir vairāku veidu. Dažiem testa joslā ir tikai viena indikatora zona, lai noteiktu viena no iepriekš minētajiem kritērijiem līmeni. Citiem ir vairākas indikatoru zonas. Tie ir paredzēti, lai identificētu vairākus rādītājus.

Lietošanas princips ir vienkāršs:

  • vispirms jums jāsavāc rīta urīna daļa un rūpīgi jāsajauc;
  • tad ir nepieciešams tajā iemērkt sloksni tā, lai visas indikatora zonas būtu iekšpusē;
  • pagaidiet 3 sekundes, noņemiet un nokratiet atlikušo šķidrumu;
  • tālāk sloksne jānovieto uz sausas, tīras virsmas un jāgaida 3 minūtes un jāsāk novērtēt rezultātus.

Lai atšifrētu, jums vienkārši jāsalīdzina sloksnes ar krāsu skalu, kas atrodas uz mīklas iepakojuma.

Urīna kultūra sterilitātei

To veic, lai noteiktu patogēnu, kas izraisīja iekaisumu, un tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Vai izšķirošā metode ir hroniska pielonefrīta diagnostika.

Materiālu ievieto īpašā barības vielu vidē un dienu ievieto inkubatorā. Turpmāk izaudzētās mikroorganismu kolonijas inokulē Petri trauciņos un atkal ievieto inkubatorā. Pēc dienas tos sadala pēc veida, sēj un pēc tam pakļauj dažādām antibiotikām, novērojot reakciju.

Visizplatītākie slimības izraisītāji ir E. coli, enterokoki, klebsiella, stafilokoki. Ja vienā mililitrā urīna tika atrasti 10 000 vai vairāk šo baktēriju CFU (koloniju veidojošās vienības), tad pielonefrīta diagnoze tiek apstiprināta.

Urogenitālajai infekcijai

Šāda veida diagnoze ir balstīta uz divu metožu izmantošanu:

  1. PCR (polimēru ķēdes reakcija). Ir nepieciešams noteikt latento hronisko infekcijas procesu organismā. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt slimības izraisītāju (vīrusu vai baktēriju). Galvenā priekšrocība ir tā, ka patogēns tiek atklāts pat patoloģijas sākuma stadijā, kad pacientam joprojām nav simptomu..
  2. ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests). Pamatojoties uz detalizētas informācijas iegūšanu par antigēniem, kas parādījās cilvēka ķermenī, reaģējot uz konkrēta patogēna iedarbību.

Pēc Ņečiporenko teiktā

Procedūra tiek veikta, lai noteiktu leikocītu, eritrocītu un olbaltumvielu daudzumu paraugā.

Analīzei nepieciešama tikai vidējā urīna daļa. Urinējot, pirmā daļa urīna ir jāizlaiž tualetē, vidējā daļa tiek savākta sterilā, iepriekš sagatavotā burkā.

Veselam cilvēkam vienā mililitrā testa parauga nedrīkst būt vairāk par:

  • 2000 leikocīti;
  • 1000 eritrocītu;
  • 20 cilindri.

Liela leikocītu un olbaltumvielu daudzumu noteikšana paraugā var liecināt par pielonefrīta klātbūtni organismā..

Pēc Zimņicka domām

Lai veiktu šāda veida laboratorijas pētījumus, dienas laikā būs jāsavāc urīns. Par to pacientam izsniedz astoņas sterilas burkas. Katra porcija jāsavāc jaunā burkā un uz tās jāuzraksta šī parauga savākšanas laiks. Turklāt pacientam uz atsevišķas lapas jānorāda, cik daudz šķidruma tika izdzerts dienas laikā..

Laboratorijā speciālisti nosaka:

  • urīna daudzums katrā burkā;
  • urīna blīvuma rādītājs katrā porcijā;
  • izdalītā šķidruma kopējais tilpums (to salīdzina ar izdzertā šķidruma daudzumu);
  • dienas laikā izdalītā šķidruma daudzums (ikdienas urīna daudzums);
  • piešķirtais daudzums par nakti (nakts urīna izvadīšana).

Blīvuma maiņa ir skaidra urīnceļu sistēmas slimību pazīme..

Šī analīze bieži tiek nozīmēta grūtniecības laikā ar gestozi. Šī ir bīstama patoloģija, kas parasti notiek trešajā trimestrī. Galvenās pazīmes ir paaugstināts asinsspiediens, tūska un nieru disfunkcija (ieskaitot pielonefrītu).

Pielonefrīts ir ļoti bīstama kaite, kas var padarīt cilvēku invalīdu. Ja to neārstē, tas var izraisīt tādu slimību parādīšanos kā nieru mazspēja un nieru nekroze (šūnu nāve). Bieži vien no iepriekšminētajām patoloģijām ir iespējams atbrīvoties tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, un sliktākajā gadījumā tās var izraisīt letālu iznākumu. Grūtniecēm šī slimība ir priekšlaicīgu dzemdību, augļa nāves cēlonis, kombinācijā ar citām gestozes pazīmēm tas apdraud arī mātes dzīvi.



Nākamais Raksts
Bērna urīna īpatnējā svara norma un slimības, kas izraisa palielinātu vai samazinātu blīvumu