Urīnceļu infekcijas


Urīnceļu infekcija - urīnceļu sistēmas infekcija, kas ietver nieres, urīnceļus, urīnpūsli, urīnizvadkanālu. Nieres veido urīnu, no asinīm noņemot lieko šķidrumu un atkritumus, kas organismam nav vajadzīgi. Urīns no nierēm caur īpašām caurulēm (urīnizvadkanāliem) nonāk urīnpūslī, kur tas uzkrājas un periodiski izdalās caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu)..

Visbiežāk tiek ietekmētas urīnceļu sistēmas apakšējās daļas: urīnpūslis un urīnizvadkanāls. Urīnceļu sistēmas infekcija rodas baktēriju iekļūšanas caur urīnizvadkanālu un pavairošanas rezultātā urīnpūslī. Turpmāk attīstoties iekaisuma procesam, samazinoties ķermeņa aizsargspējai, infekcija var izplatīties caur urīnceļiem un ietekmēt nieres, izraisot nopietnas komplikācijas.

Urīnceļu infekcijas ir biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar vīriešu un sieviešu uroģenitālās sistēmas strukturālajām iezīmēm. Šo slimību ārstēšanai tiek nozīmēti dažādi antibakteriāli līdzekļi..

Urīnceļu infekcija, urīnceļu infekcija.

Angļu valodas sinonīmi

Urīnceļu infekcija, urīnceļu sistēmas infekcija.

  • Bieža, spēcīga vēlme urinēt
  • Urīna izvadīšana nelielās porcijās
  • Sāpīgums, dedzinoša sajūta urinējot
  • Urīna krāsas maiņa
  • Urīna apmākšanās, flokulēta izdalīšanās urīnā
  • Asa urīna smaka
  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Jostas sāpes
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • Slikta dūša, vemšana

Vispārīga informācija par slimību

Urīnceļu sistēmas orgāni ietver nieres, urīnizvadkanālus, urīnpūsli, urīnizvadkanālu. Nieres ir sapāroti orgāni, kas atrodas jostas rajonā. Viņu funkcija ir noņemt nevajadzīgas un kaitīgas vielas, kas veidojas cilvēka dzīves procesā. Nieres izvelk šīs vielas no asinīm un izdalās kopā ar lieko šķidrumu (urīnu). Viņiem ir arī svarīga loma asinsspiediena uzturēšanā, sarkano asins šūnu veidošanā un citās vitāli svarīgās funkcijās. Caur urīnizvadkanāliem urīns no nierēm nonāk urīnpūslī un pēc tam, kad tā sienas saraujas, urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā) un tiek izvadītas ārpus.

Visbiežāk urīnceļu infekcijas attīstās sievietēm. Tas ir saistīts ar vīriešu un sieviešu uroģenitālās sistēmas strukturālajām iezīmēm. Sievietēm urīnizvadkanāls ir īsāks, kas saīsina baktēriju ceļu uz urīnpūsli, kur infekcija var attīstīties intensīvāk. Ar urīnizvadkanāla iekaisumu rodas uretrīts, ar urīnpūšļa iekaisumu - cistītu, ar infekcijas iekļūšanu nierēs - pielonefrīts.

  • Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums. Viens no iemesliem var būt infekcijas iekļūšana no tūpļa urīnizvadkanālā. Šis pārnešanas ceļš ir īpaši izplatīts sievietēm, jo ​​tūpļa un urīnizvadkanāla atvere ir tuvu tām. Uretrītu izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas: hlamīdijas, gonoreja, herpes un citas.
  • Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Tas notiek, kad infekcija caur urīnizvadkanālu izplatās urīnpūslī. Īsais urīnizvadkanāls sievietēm izraisa biežu cistīta attīstību..
  • Pielonefrīts ir nieru iegurņa (nieres daļas) iekaisums. Viens no pielonefrīta attīstības cēloņiem ir infekcijas iekļūšana no urīnpūšļa caur urīnceļiem nierēs. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās, jostasvietā ir intensīvas sāpes. Pielonefrītu var pavadīt nieru bojājumi, to funkciju traucējumi.

Kurš ir pakļauts riskam?

  • Sievietes, jo īpaši:
    • lietojot noteiktus kontracepcijas līdzekļus - maksts vāciņus;
    • menopauzes laikā (hormonālas izmaiņas padara urīnceļus jutīgākus pret infekcijām)
  • Personas ar anomālijām urīnceļu orgānu attīstībā - tas bieži traucē normālu urīna plūsmu, kas veicina baktēriju iekļūšanu un vairošanos.
  • Personas ar normālu urīna aizplūšanas pārkāpumu. Slimības, kas var izraisīt urīna aizplūšanas grūtības: prostatas adenoma (ko papildina šī dziedzera lieluma palielināšanās un urīnizvadkanāla izspiešana, kas izraisa urīna aizturi urīnpūslī), nierakmeņi utt. Urīna aizture rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai.
  • Cilvēki ar novājinātu imunitāti - dažādas slimības (piemēram, diabēts) liek organismam samazināt spēju pretoties infekcijām, kas palielina urīnceļu sistēmas slimību risku.
  • Pacienti ar urīna katetru.

Laboratorijas diagnostikai ir galvenā loma urīnceļu infekciju noteikšanā.

  • Vispārēja urīna analīze. Ļauj noteikt dažādas urīna īpašības (krāsa, blīvums, caurspīdīgums), lai identificētu iekaisuma izmaiņas urīnceļu orgānos. Ar urīnceļu infekcijām tiek novērots leikocītu skaita palielināšanās urīnā, baktēriju klātbūtne, gļotas.
  • Urīna analīze pēc Ņečiporenko. To var parakstīt par izmaiņām vispārējā urīna analīzē. Šī analīze parāda precīzu eritrocītu, leikocītu, cilindru (olbaltumvielu daļiņu, kurām parasti nevajadzētu būt) skaitu urīnā. Leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma procesa smagumu.
  • Sēšana florai, nosakot jutīgumu pret antibiotikām (rīta urīna paraugs). Šiem pētījumiem ir liela nozīme urīnceļu infekcijas slimību ārstēšanā. Tas ļauj identificēt baktērijas, kas izraisīja iekaisumu, un antibiotikas, kas iedarbojas tieši uz šāda veida baktērijām..
  • Pilnīga asins aina (bez leikocītu skaita un ESR). Ļauj noteikt eritrocītu, trombocītu, leikocītu skaitu, hemoglobīna saturu eritrocītos. Leikocītu skaits palielinās ar dažādiem iekaisuma procesiem.
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Viens no paaugstinātā eritrocītu sedimentācijas ātruma cēloņiem ir iekaisuma process. ESR izmaiņas nav specifiskas attiecībā uz urīnceļu infekciju, taču šis rādītājs var būt noderīgs, lai novērtētu iekaisuma smagumu.

Ar urīnceļu infekcijas slimībām var būt traucēta nieru darbība. Lai novērtētu tā funkciju, tiek veiktas dažādas analīzes, kas ietver:

  • Seruma kreatinīns. Kreatinīns tiek ražots muskuļos dažādu enerģijas procesu laikā un pēc tam izdalās asinīs. Tas izdalās no organisma caur nierēm, un, ja tiek traucēta to darbība, tā līmenis var palielināties.
  • Sūkalu urīnviela. Karbamīds ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukts organismā. Tas izdalās caur nierēm. Ar viņu slimībām tā līmenis paaugstinās.
  • Nieru, urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Ļauj iegūt iekšējo orgānu attēlus, identificēt urīnceļu orgānu attīstības traucējumus, nierakmeņus un citas izmaiņas.
  • Urīnceļu sistēmas datortomogrāfija. Iekšējo orgānu precīzu slāņveida attēlu iegūšanai ir liela nozīme, nosakot iespējamos urīnceļu sistēmas infekcijas slimību cēloņus..
  • Intravenoza urrogrāfija. Rentgenstaru metode urīnceļu sistēmas pārbaudei. Vēnā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, pēc tam pēc noteikta laika tiek veikta virkne rentgenstaru, kas parāda šīs vielas pāreju caur urīnceļu sistēmu. Tajā pašā laikā tiek novērtēta nieru darbība, atklāti traucējumi urīnceļu struktūrā, nierakmeņi un citas urīnceļu sistēmas slimības..
  • Cistoskopija. Metode ļauj redzēt urīnpūšļa iekšējo sienu, veikt dažādas manipulācijas (piemēram, akmeņu, dažu audzēju noņemšana). Aparāta caurule ar lēcu optisko sistēmu tiek ievietota urīnizvadkanālā, pēc tam urīnpūslī, tādējādi tiek iegūti attēli. To lieto arī hroniskām, bieži sastopamām urīnpūšļa iekaisuma slimībām.

Nepieciešamās pārbaudes apjomu nosaka ārstējošais ārsts.

Urīnceļu infekciju ārstēšanai tiek nozīmēti dažādi antibakteriāli līdzekļi. Zāļu skaits, ārstēšanas ilgums, antibiotiku lietošanas veids (tabletēs, intramuskulāri, intravenozi) ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un to nosaka ārsts..

  • Dzeramais pietiekami daudz šķidruma - tas palīdz baktērijas izvadīt no urīna.
  • Neizturiet ilgu laiku, ja jums ir vēlēšanās urinēt - ilgstoša urīna stagnācija urīnpūslī palielina infekcijas risku.
  • Sievietes tiek aicinātas mazgāt no priekšpuses uz aizmuguri (no kaunuma līdz tūpļam).

Obligātie testi attiecībā uz cistītu sievietēm

Cistīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē urīnvielas un urīnceļu sienas.

Iekaisums var strauji attīstīties vai arī pāraugt
hroniskā formā.

Slimības cēloņi un simptomi

Cistīta cēloņi sievietēm ietver:

  • hipotermija;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • uroloģiskās slimības, ieskaitot urīnpūšļa slimības.

Cistīta simptomi ir ļoti izteikti, kā rezultātā ir diezgan viegli atpazīt slimību. Tomēr galīgo diagnozi nosaka ginekologs vai urologs, pamatojoties uz noteiktiem testiem, pēc tam tiek izvēlēta ārstēšana..

  • sāpes urīnvielā;
  • sāpes visā urinēšanas procesā vai tikai beigās;
  • nepilnīgas urīnvielas iztukšošanas sajūta tūlīt pēc urinēšanas, pastāvīgi vēloties izmantot tualeti;
  • asiņošana urinēšanas laikā ar smagām iekaisuma formām;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Asiņošana šajā patoloģijā ir bīstama, jo tā var izraisīt urīnizvadkanāla tamponādi: asinis var aizsprostot urīnizvadkanālu, kas novedīs pie urīna stagnācijas, urīnvielas stiepšanās. Arī baktērijām iekļūstot, var sākties asins saindēšanās. Infekcija var izplatīties nierēs.

Pareizai diagnozei un iekaisuma rakstura noteikšanai ir nepieciešams nokārtot noteiktus testus.

Kā pareizi savākt urīnu?

Pētījuma rezultāts un līdz ar to noteiktā ārstēšana ir atkarīga no pareiza bioloģiskā materiāla savākšanas. Vācot urīnu, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Pēc mazgāšanas savāc urīnu, lai novērstu netīrumu iekļūšanu urīnā..
  2. Jāmazgā no priekšpuses uz aizmuguri.
  3. Ieteicams savākt rīta porciju urīna, bet pirmā daļa ir jāatbrīvo, un pēc tam savāc to, kas palicis traukā.
  4. Ja sievietei ir kritiskas dienas, tad pirms testu vākšanas maksts jāievieto tampons, tas ir nepieciešams arī tad, ja ir ginekoloģiskas infekcijas.

Pūšļa iekaisuma testi

Ar cistītu sievietei ārsts izraksta testus. Katrā no tiem ir noteikti materiāla vākšanas, sagatavošanās pētījumiem noteikumi. Kādi testi tiek veikti cistīta gadījumā? Pakavēsimies pie katra sīkāk:

  1. Vispārēja asins analīze. Ļauj ārstam noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Galvenie rādītāji, kas šajā gadījumā sniedz informāciju ārstam, ir eritrocītu sedimentācijas ātrums un leikocīti. Asinis tiek ziedotas tukšā dūšā, lai izslēgtu nogulumu parādīšanos asinīs. Asins analīze sniegs ārstam vispārēju priekšstatu par ķermeņa stāvokli, taču, pamatojoties tikai uz šo analīzi, nav iespējams noteikt diagnozi, urīna pētījumi būs informatīvāki.
  2. Vispārēja urīna analīze. Parāda pārkāpumu klātbūtni iekšējo orgānu darbā. Tātad, palielinoties eritrocītu un leikocītu skaitam, var būt aizdomas par urīnvielas, urīnceļu iekaisumu, kā arī nieru darbības traucējumiem, ko apstiprina olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Urīnā nedrīkst būt baktēriju, to klātbūtne norāda uz kaut kādu urīnceļu infekciju. Ar cistītu urīns būs duļķains, jo tajā ir daudz leikocītu, eritrocītu, epitēliju un baktērijas. Urīna reakcija ir sārmaina, pateicoties fermentācijas procesam urīnpūslī. Vispārējam urīna testam ir nepieciešama pirmā rīta daļa.
  3. Urīna analīze pēc Ņečiporenko. Tas ļauj noteikt nieru stāvokli, tas tiek piešķirts, ja vispārējā urīna analīzē tiek atklāta noteikta patoloģija. Šajā pētījumā tiek savākta rīta urīna vidējā daļa, tas ir, pirmā daļa tiek izvadīta tualetē, pēc tam tiek savākta analīze un urinēšana atkal tiek pabeigta tualetē. Saskaņā ar Nechiporenko analīzi, šūnu sastāvdaļa izskatās: leikocīti, eritrocīti un cilindri. Jebkura rādītāja pieaugums norāda uz nieru vai urīnceļu patoloģiju klātbūtni. Ja šī pētījuma rādītāji ir normāli, tad vispārējo urīna testu rezultāti jāuzskata par neuzticamiem paraugu ņemšanas neprecizitāšu dēļ..
  4. Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki. Tas ir ikdienas urīna savākšana noteiktās laika stundās. Pirmā urīna daļa jāiztukšo tualetē. Tālāk mēs savācam visu urīnu traukā, pēc trim stundām mēs nomainām trauku pret citu un tā tālāk, mainot trauku ik pēc trim stundām. Pavisam jābūt astoņiem urīna traukiem. Šajā gadījumā visas dienas garumā jums jāreģistrē patērētā šķidruma daudzums, ieskaitot zupas un sulīgus augļus. Šajā pētījumā izdalītā tilpuma, blīvuma un īpatnējā svara indikatori. Šis pētījums novērtē nieru darbību.
  5. PCR diagnostika. Lai atklātu infekcijas slimības. PCR metodi var izmantot, lai pārbaudītu asinis, urīnu, uztriepi. Šī pētījuma priekšrocības ietver pētījuma ātrumu un augstu rezultātu precizitāti. Ar šo reakciju jūs varat noteikt slimības izraisītāju.
  6. Bakterioloģiskā urīna kultūra. Oportūnistiskas mikrofloras noteikšana ir ilgs process, taču šis pētījums dod precīzus rezultātus, kas ir svarīgi ārstēšanas izvēlei. Analīze palīdz identificēt mikroorganismus, baktēriju tipu un noteikt, uz kuru antibiotiku tie reaģē. Šajā pētījumā biomateriāls tiek ievietots dažādās vidēs, kas ir labvēlīgas mikroorganismu attīstībai. Ja baktēriju augšana vidē nav sākusies, rezultāts ir negatīvs, ja izmaiņas ir notikušas kādā no vidēm, tad analīze ir pozitīva. Šis tests ir paredzēts urīnceļu infekcijām..
  7. Disbiozes maksts mikrofloras analīze. Ļauj noteikt mikrofloras stāvokli un noteikt, vai šo mikrofloru ir iespējams ievadīt urēterī. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem ir iespējams visaptveroši ārstēt cistītu un dzimumorgānu iekaisumu, kas vēlāk ļaus izvairīties no recidīviem..
  8. Ātrās sieviešu cistīta analīzes metodes. Šīs metodes ļauj ātri diagnosticēt cistītu, pamatojoties uz noteiktiem rādītājiem. Piemēram, ātra leikocītu, eritrocītu līmeņa un olbaltumvielu klātbūtnes noteikšana urīnā - šie rādītāji ir pietiekami, lai ārsts varētu noteikt urīnceļu slimības klātbūtni, urīnvielas iekaisumu. Ja organismā ir patogēni mikroorganismi, par to pastāstīs nitrāti, kas atklāti ar ekspress metodi. Šīs metodes ļauj ātri izrakstīt ārstēšanu, taču turpmākajā ārstēšanā nevar paļauties tikai uz šiem rādītājiem, jo ​​jāpārbauda nieru stāvoklis.

Instrumentālās pētījumu metodes

Papildus analīzēm ir instrumentālās izmeklēšanas metodes, lai noteiktu cistītu, tā pakāpi un pareizu ārstēšanas izvēli, un tās ietver:

Biopsija

Pētījums, kurā audus ņem no urīnpūšļa sienas, pēc tam tos pārbauda mikroskopā. Audzēja noteikšanai nepieciešama biopsija.

Pārbaudot materiālu mikroskopā, ārsts var arī noteikt iekaisuma klātbūtni un tā raksturu. Materiālu ņem, izmantojot cistoskopu ar īpašām knaiblēm, ierīci caur urīnizvadkanālu ievieto urīnpūslī..

Cistoskopija

Šo pārbaudi veic, izmantojot īpašu cistoskopa ierīci, kas caur urīnizvadkanālu tiek ievietota urēterī. Veicot šo pārbaudi, ārstam ir iespēja novērtēt urīnvielas sieniņu stāvokli, iekaisuma pakāpi. Visbiežāk procedūra tiek veikta ar anestēziju sāpju dēļ.

Pārbaude visbiežāk tiek noteikta hroniska cistīta, asiņu urīnā, urīna aiztures un sāpju gadījumā, bieži urinējot un ja urīna analīzē tiek konstatētas patoloģiskas šūnas.

Pūšļa ultraskaņas izmeklēšana

Veicot šo pārbaudi, cistītu var noteikt šādi faktori:

  • urīnvielas asimetrija, ko izraisa tā iekaisums;
  • iekaisuma vietā urīnvielas siena ir sabiezināta;
  • urīnizvadkanāla pietūkums.

Ir vairākas ultraskaņas veikšanas metodes:

  1. Transabdominālais. Pētījums tiek veikts caur vēdera sienu. Šī metode neizraisa sāpīgas sajūtas, to veic ar pilnu urīnpūsli.
  2. Transvagināls. Metode tiek izmantota sievietēm. Tas sastāv no urīnvielas pārbaudes caur maksts. Veic ar tukšu urīnpūsli.
  3. Transrektāls. Urīnvielas izpēte caur taisnās zarnas eju. Iecelta gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešiem pētījums ļauj novērtēt urīnpūšļa iekaisuma pakāpi un prostatas stāvokli.

Cistīts ir izplatīta slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstam jānosaka ārstēšana pēc nepieciešamajiem izmeklējumiem. Ir svarīgi neuzsākt iekaisuma procesu, jo tas var pāriet uz citiem iekšējiem orgāniem. Un tad ārstēšana būs grūtāka.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Medicīnas ekspertu raksti

Pārbaudot bērnus ar aizdomām par urīnceļu infekciju, priekšroka tiek dota minimāli invazīvām metodēm ar augstu jutību. Urīnceļu infekcijas diagnosticēšanas grūtības galvenokārt tiek novērotas maziem bērniem (jaundzimušajiem un pirmajiem 2 dzīves gadiem), un tam ir vairāki iemesli..

  • Mazu bērnu urīnceļu infekcijas pazīmes nav specifiskas, un urīnceļu infekcija bez drudža var tikt izlaista vai atklāta nejauši; jaundzimušajiem urīnceļu infekcija var būt saistīta ar bakterēmiju, meningītu.
  • Pilnīgi dzidru urīnu jaundzimušajiem un maziem bērniem var iegūt tikai ar invazīvām metodēm: transuretraālās urīnpūšļa katetrizāciju vai suprapubiskas urīnpūšļa punkciju, kam seko urīna parauga aspirācija.

Simptomu diagnostiskā vērtība un izmeklēšanas metodes

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka pneimonija, bakterēmija, meningīts un urīnceļu infekcija ir vieni no akūtas drudža cēloņiem bērniem vecumā no 3 līdz 20%. Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem ar drudzi līdz 39 ° C un augstāk. R. Bachur un M.V. Hārpers (2001), pārbaudot 37 450 bērnus pirmajos 2 dzīves gados ar drudzi, 30% pacientu atklāja bakteriūriju, savukārt kļūdaini pozitīvais rādītājs nepārsniedza 1: 250. Drudzis ir klīniska nieru parenhīmas iesaistīšanās pazīme, tas ir, pielonefrīta attīstība.

Ieteikt urīnceļu infekciju katram bērnam ar neizskaidrojamu diskomfortu un urīna pārbaudi visiem bērniem ar drudzi.

Urīnceļu infekcijas diagnostikai jābūt balstītai uz kultūras izolēšanu no īpaši savākta urīna. Ideāla metode ir urīnpūšļa aspirācijas punkcija. Baktēriju augšanas noteikšana no urīna, kas iegūta ar punkciju, 100% gadījumu apstiprina urīnceļu infekciju (šai metodei ir 100% jutība un specifika). Tomēr aspirācijas punkcijai nepieciešams labi apmācīts personāls, tas ir diezgan nepatīkams bērnam un to nevar izmantot atkārtoti..

Ir pierādīts, ka baktēriju izvadīšanai brīvas urinēšanas laikā urīns jāsavāc tīrā traukā pēc pamatīgas starpenē esošās tualetes. Kultūras pieauguma trūkums no urīna, kas iegūts brīvās urinēšanas laikā, skaidri izslēdz urīnceļu infekcijas diagnozi. Ramage et al. (1999) parādīja, ka, rūpīgi iztīrot bērna perineumu, brīvās urinēšanas laikā iegūto urīna paraugu jutīgums sasniedz 88,9%, specifiskums ir 95%. Bezmaksas urinēšanas metodes trūkums ir augsts piesārņojuma risks, īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Jāatceras, ka tipiski piesārņotāji ir zeltainais stafilokoks, zaļais streptokoks, mikrokoki, koribaktērijas un laktobacillas..

Pielonefrīta bakteriūrijas diagnostikas kritēriji

Bakteriūrija jāuzskata par diagnostiski nozīmīgu:

  • 100 000 vai vairāk mikrobu ķermeņi / ml (kolonijas veidojošās vienības / ml) urīnā, kas savākti sterilā traukā ar brīvu urinēšanu;
  • 10 000 vai vairāk mikrobu ķermeņu / ml urīna, kas savākti, izmantojot katetru; Heldrihs F. u.c. (2001) par diagnostiski nozīmīgu uzskata ne mazāk kā 1000 koloniju veidojošās vienības / ml urīna, kas iegūts, veicot urīnpūšļa kateterizāciju;
  • jebkāds koloniju skaits 1 ml urīna, kas iegūts ar urīnpūšļa suprapubisko punkciju;
  • pirmā dzīves gada bērniem, kuri nesaņēma antibiotikas, brīvā urinēšanas laikā savāktā urīna pētījumā bakteriūrija ir diagnostiski nozīmīga: 50 000 mikrobu ķermeņi / ml urīna E. coli 10 000 mikrobu ķermeņi Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosae.

Baktēriju iekaisuma diagnosticēšanu uroģenitālās sistēmas orgānos bērniem var veikt, izmantojot skrīninga testus (testa sloksnes), kas nosaka leikocītu esterāzi un nitrītu urīnā. Esterāzes un nitrīta trūkums vienlaikus novērš uroģenitālās sistēmas baktēriju infekciju.

Urīnceļu infekciju skrīninga testu jutīgums un specifiskums (Stephen M. Downs, 1999)

Urīnceļu infekcijas

Urīnceļu infekcijas definīcija

Urīnceļu infekcijas (UTI) ir infekcijas, kas var ietekmēt vienu vai vairākas urīnceļu sistēmas daļas: nieres, urīnceļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Visizplatītākie simptomi ir sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot (dažreiz urīns), dažreiz sāpes vēderā un drudzis..

Šīs ir dažādas urīnceļu sistēmas galvenās funkcijas:

  • Nieres - nodrošina asins filtrēšanu. Tie ļauj iznīcināt toksīnus, un tiem ir arī svarīga loma ķermeņa šķidrumu un asinsspiediena regulēšanā..
  • Urīnceļi ir mazi kanāli, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim.
  • Pūslis - kalpo kā urīna rezervuārs.
  • Uretra - noņem urīnu no urīnpūšļa uz ārpusi.

Dažādi urīnceļu infekciju veidi

Atkarībā no atrašanās vietas ir 3 veidu urīnceļu infekcijas.

Infekciozais cistīts, kad urīnā tiek konstatēts E. coli

Līdz šim visizplatītākā urīnceļu infekcijas forma ir cistīts, kas gandrīz tikai skar sievietes..

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums.

Visbiežākais iekaisuma cēlonis ir zarnu baktēriju, piemēram, Escherichia coli, izplatīšanās, kas ir daudz tūpļa. Caur urīnizvadkanālu baktērijas no anālās un vulvālās zonas nonāk urīnpūslī.

Viss, kas traucē urīnpūšļa iztukšošanai, palielina cistīta attīstības risku, jo tas palielina urīna aizturi, tādējādi palielinot baktēriju vairošanās laiku..

Cistītu vienmēr papildina uretrīts, urīnizvadkanāla iekaisums.

Infekciozais uretrīts

Ja infekcija ietekmē tikai urīnizvadkanālu (kanālu, kas savieno urīnpūsli ar urīnceļiem), to sauc par uretrītu. Tās bieži ir bieži sastopamas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) vīriešiem. Tomēr arī sievietes var ciest..

Dažādi infekcijas izraisītāji var izraisīt uretrītu. Visizplatītākās ir hlamīdijas un gonokoki (baktērijas, kas ir atbildīgas par gonoreju).

Vīriešiem uretrītu var pavadīt prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums)..

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir nopietnāks stāvoklis. Tas ir nespecifisks iekaisuma process ar dominējošu nieru cauruļveida sistēmas bojājumu, parasti bakteriālas infekcijas rezultātā.

Pielonefrīts var būt neārstēta vai nepareizi ārstēta cistīta komplikācija, kas ir novedusi pie baktēriju pārvietošanās no urīnpūšļa uz nierēm un to pavairošanas šajā līmenī..

Akūts pielonefrīts biežāk sastopams sievietēm un vēl biežāk grūtniecēm. Tas bieži notiek arī bērniem, kuriem ir iedzimta urīnceļu anomālija..

Kuru visvairāk ietekmē urīnceļu infekcijas: vīrieši vai sievietes?

Urīnceļu infekciju biežums atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma.

Urīnceļu infekcija sievietēm

Sievietes ir uzņēmīgākas nekā vīrieši, jo sieviešu urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) ir īsāka nekā stiprajai pusei, kas atvieglo baktēriju iekļūšanu urīnpūslī.

Ziemeļamerikā aptuveni 20% līdz 40% sieviešu ir bijušas vismaz viena urīnceļu infekcija. Lielākā daļa sieviešu vismaz reizi dzīves laikā cieš no urīnceļu infekcijām..

Katru gadu apmēram 2-3% pieaugušo sieviešu saslimst ar cistītu.

Urīnceļu infekcija vīriešiem

Jaunieši no šī stāvokļa necieš, tas galvenokārt skar vecākus vīriešus un pusmūža vīriešus ar prostatas slimībām.

Kas attiecas uz bērniem, viņi cieš retāk. Tikai apmēram 2% jaundzimušo un mazu bērnu inficējas ar urīnceļu infekcijām. Tas galvenokārt skar zēnus ar iedzimtām urīnceļu patoloģijām..

Tomēr līdz 6 gadu vecumam 7% meiteņu un 2% zēnu ir vismaz viena urīnceļu infekcija.

Cēloņi

Urīns parasti ir sterils. Tas satur 96% ūdens, sāļus un organiskos komponentus un nesatur mikroorganismus. Urīnceļu sistēmai ir daudz aizsardzības mehānismu pret infekcijām:

  • urīna plūsma noņem baktērijas un apgrūtina to transportēšanu uz urīnpūsli un nierēm;
  • urīna skābums (pH zem 5,5) kavē baktēriju augšanu;
  • ļoti gluda urīnizvadkanāla virsma apgrūtina baktēriju augšanu;
  • urīnizvadkanālu un urīnpūšļa struktūra novērš urīna iekļūšanu nierēs;
  • imūnsistēma kopumā cīnās ar infekcijām;
  • urīnpūšļa sienas satur imūnās šūnas, kā arī antibakteriālas vielas;
  • vīriešiem prostatas dziedzera sekrēcijās ir vielas, kas palēnina baktēriju augšanu urīnizvadkanālā.

UTI gadījumā infekcijas izraisītāji (vairumā gadījumu baktērijas) spēj "kolonizēt" urīnceļu sistēmu. Rezultātā urīnā ir daudz baktēriju: pateicoties urīna baktēriju analīzei (baktēriju urīna kultūrai) ārsts apstiprina urīnceļu infekcijas diagnozi.

Nepietiekama dzeršana bieži veicina baktēriju piesārņošanu.

Vairāk nekā 80% urīnceļu infekciju izraisa E. coli baktērijas. Bieži tiek atrastas arī tādas baktērijas kā Proteus mirabilis, Saprophytic staphylococcus, Klebsiella uc. Arī dažas seksuāli transmisīvās infekcijas (gonokoku, hlamīdijas) var izraisīt uretrītu..

Ļoti reti urīnceļu infekcijas var izraisīt baktērijas, kas iekļuvušas urīnceļu infekciju rezultātā citur organismā.

Cilvēki, kuriem ir urīnceļu infekciju risks

  • Sievietes, īpaši tās, kuras ir seksuāli aktīvas. Viņu inficēšanās līmenis ir 50 reizes lielāks nekā vīriešiem.
  • Vīrieši ar labdabīgu prostatas hipertrofiju vai prostatītu (prostatas dziedzera iekaisums). Palielinoties, prostatas dziedzeris saspiež urīnizvadkanālu, kas palēnina urīna evakuāciju, palielina risku pēc urinēšanas urīnā saglabāt urīna atlikumu, tādējādi veicinot infekcijas pavairošanu..
  • Grūtnieces ir īpaši pakļautas spiedienam, ko bērns rada dzemdes urīnceļu sistēmai, kā arī grūtniecībai raksturīgo hormonālo izmaiņu dēļ..
  • Sievietes pēc menopauzes ir vairāk pakļautas vaginozei, iekšējo dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Turklāt ar menopauzi saistītā estrogēna līmeņa samazināšanās sievietēm veicina urīnceļu infekcijas..
  • Cilvēki ar cukura diabētu sakarā ar augstu cukura līmeni urīnā, kas ir baktēriju audzēšanas augsne, un paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām.
  • Cilvēki, kuriem veikta kateterizācija (katetru ievieto urīnizvadkanālā). Cilvēkiem, kuri nespēj urinēt, kad ir bezsamaņā vai smagi slimi, bieži nepieciešama kateterizācija, lai atjaunotu urīna darbību. Dažiem cilvēkiem ar nervu sistēmas traucējumiem tas ir vajadzīgs visu mūžu. Kateterizācijas rezultātā baktērijas pa katetra elastīgās caurules virsmu paceļas līdz urīnpūslim un inficē urīnceļus. Piezīme: Sakarā ar lielo infekciju biežumu slimnīcās, baktērijām ir izveidojusies zināma rezistence pret dažādām antibiotikām, tādēļ slimnīcu apstākļos infekcijām būs nepieciešamas spēcīgākas antibiotikas un ilgāka antibiotiku terapija..
  • Cilvēki ar urīnceļu strukturāliem traucējumiem, nierakmeņiem vai dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem.
  • Gados vecāki cilvēki, kuriem bieži ir daudzu iepriekš minēto faktoru komplekss (hospitalizācija, kateterizācija, neiroloģiski traucējumi, diabēts). Tādējādi 25% līdz 50% sieviešu un 20% vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem, ir pakļauti lielam urīnceļu infekcijas riskam..

Urīnceļu infekcijas riska faktori pēc dzimuma

Sieviešu vidū

  • Dzimumakts, īpaši, ja tas ir intensīvs un bieži notiek pēc atturēšanās perioda. Viņš pat nāca klajā ar konkrētu nosaukumu "medusmēneša cistīts".
  • Dažām sievietēm, kas lieto diafragmu kā kontracepcijas līdzekli, urīnizvadkanāla kļūs saspiesta, neļaujot urīnpūslim pilnībā iztukšoties un palielinot urīnpūšļa infekcijas risku..
  • Pēc došanās uz vannas istabu, muguras slaucīšana no aizmugures uz priekšu ir riska faktors. Vienmēr ir nepieciešams noslaucīt tūpli (muca) ar tualetes papīru no priekšpuses uz aizmuguri, lai baktērijas no tūpļa nenonāktu urīnizvadkanālā. Turklāt, lai novērstu baktēriju pavairošanu, regulāri jāmazgā anālais un dzimumorgāni..
  • Spermicīdu lietošana dažām sievietēm var izraisīt uretrītu.
  • Jūsu perioda laiks ir paaugstināta riska periods, jo asinis tamponos ir ideāla augsne baktērijām. Tāpēc ir svarīgi neturēt šos līdzekļus pārāk ilgi..

Vīriešiem

  • Anālais sekss, neizmantojot prezervatīvu, palielina risku saslimt ar baktērijām.

Urīnceļu infekcijas simptomi

Visizplatītākie simptomi

  • Sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot.
  • Nenormāli bieži urinēšana dienas laikā (dažreiz urinēšana notiek arī naktī).
  • Pastāvīgi jūt nepieciešamību urinēt.
  • Slikta urīna smaka.
  • Smagums vēdera lejasdaļā.
  • Dažreiz asinis urīnā.
  • Nav drudža, ja tas ir vienkāršs cistīts.

Nieru infekcijas gadījumā

  • Augsts drudzis, drudzis.
  • Drebuļi.
  • Stipras sāpes muguras lejasdaļā un vēderā vai dzimumorgānos.
  • Vemšana.
  • Izmaiņas vispārējā stāvoklī.
  • Var būt arī cistīta simptomi (dedzināšana, bieža urinēšana). Tomēr 40% gadījumu to nav..

Simptomi bērniem

Bērniem urīnceļu infekcijas var būt netipiskākas. Dažreiz bērniem cistīts izraisa drudzi bez citiem simptomiem.

Arī sāpes vēderā un gultas (slapināšana) var būt urīnceļu infekcijas pazīmes. Maziem bērniem degšanu urinēšanas laikā var pavadīt raudāšana.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem urīnceļu infekcijas ir vēl grūtāk atpazīt. Jaundzimušajiem bieži novēro drudzi, apetītes zudumu un dažreiz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un aizkaitināmību.

Gados vecākiem cilvēkiem:

Urīnceļu infekcijas simptomi var būt arī maldinoši: drudzis bez citām pazīmēm, urīna nesaturēšana vai gremošanas traucējumi (apetītes zudums, vemšana utt.).

Iespējamās komplikācijas

Ja infekcija netiek ārstēta, infekcijas izraisītājs turpinās vairoties un nonāk urīnceļos. Tas var izraisīt nopietnākas nieru problēmas, piemēram, pielonefrītu..

Arī retos gadījumos urīnceļu infekcijas var būt sarežģītas līdz sepses vai nieru mazspējas līmenim. Jebkurā gadījumā, ja ir urīnceļu infekcijas pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Zāles pret urīnceļu infekciju

Ko darīt ar nebīstamām urīnceļu infekcijām (uretrīts, cistīts)?

Bakteriālas infekcijas var viegli un ātri ārstēt ar antibiotikām.

E. coli ārsti izraksta dažādas antibiotikas, tostarp amoksicilīnu (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoīnu (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfametoksazolu plus trimetoprimu (Co-trimoksazolu®, Bactrim®, Biseptol®) vai tikai trimetoprimu. (Trimethoprim®, Trimopan®).

Antibiotikas vispirms izvēlas akli un pēc tam, pamatojoties uz urīna analīzi, tiklīdz tas ir pieejams.

Antibiotikas var ievadīt kā vienu devu vai 3, 7 vai 14 dienu laikā. Vairumā gadījumu tiek piedāvāta 3 dienu terapija (trimetoprims + sulfametoksazols).

Kad infekcija attīstās dažas dienas pēc neaizsargāta dzimumakta, ārstam jāpārliecinās, ka tā nav seksuāli transmisīva infekcija (gonoreja vai hlamīdijas), kas pamato īpašu antibiotiku ārstēšanu.

Pēc ārstēšanas simptomi parasti izzūd 24 līdz 48 stundu laikā, dažreiz retāk. Ja izvēlētā antibiotika nedarbojas 48 stundu laikā, pastāstiet par to savam ārstam, lai viņš varētu izvēlēties citas zāles.

Arī ārstēšanas laikā jums jādzer daudz ūdens, lai palīdzētu iznīcināt baktērijas. Cilvēki, kuriem ir sāpes vai spiediens vēdera lejasdaļā, var mazināt simptomus, lietojot sāpju mazinātājus. Jūs varat arī uzlikt karstu kompresi uz vēdera.

Grūtniecēm veic sistemātiskas pārbaudes. Ir ļoti svarīgi identificēt urīnceļu infekcijas klātbūtni grūtniecības laikā un, ja nepieciešams, ārstēt to. Vienā trešdaļā gadījumu infekcija var izplatīties uz nierēm, ar iespējamu priekšlaicīgu dzemdību vai mazu dzimšanas svaru.

Grūtniecēm tiks piedāvātas drošas antibiotikas, lai neietekmētu viņas veselības stāvokli un augli.

Ko darīt, ja Jums ir nopietna urīnceļu infekcija (pielonefrīts)?

Lai gan lielāko daļu urīnceļu infekciju ir viegli ārstēt, dažreiz ir nepieciešama speciālista konsultācija, jo cistīts var norādīt uz nopietnāku slimību vai traucējumiem.

Piemēram, visgrūtāk ārstējami jebkura vecuma vīrieši, sievietes ar atkārtotām urīnceļu infekcijām, grūtnieces un pielonefrīts (nieru iekaisums)..

Dažreiz, veicot turpmāku pārbaudi, var būt nepieciešama urologa, urīnceļu sistēmas speciālista pārbaude.

Noturīgs cistīts

Ja cistīta simptomi saglabājas pēc 1 nedēļas, neskatoties uz rūpīgu antibiotiku ārstēšanu, tā var būt infekcija, kas ir izturīga pret parastajām antibiotikām. Bieži vien baktēriju iegūšanas dēļ slimnīcas vidē, piemēram, urīnizvadkanāla kateterizācija vai operācija.

Ārpus slimnīcas cistīts arī kļūst izturīgāks pret antibiotiku terapiju.

Pamatojoties uz baktēriju kultūras rezultātiem, kas iegūti no urīna parauga, ārsts izraksta atbilstošas ​​antibiotikas.

Jāatzīmē, ka inficēšanās risku no urīnizvadkanāla kateterizācijas var samazināt arī ar antiseptiskām ziedēm un īslaicīgām antibiotikām..

Pielonefrīts (nespecifisks infekcijas un iekaisuma process nierēs)

Pielonefrītu var ārstēt ar lielu perorālu antibiotiku devu, parasti ar fluorhinolonu (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). Ārstēšana turpināsies 14 dienas (dažreiz 7). Smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama, tiks injicētas antibiotikas.

Prostatīts

Vīriešiem urīnceļu infekciju ar sāpēm vēdera lejasdaļā vai drudzi var sarežģīt prostatīts (diagnosticēts ar taisnās zarnas pārbaudi, ko veic ārsts). Šī situācija prasa antibiotiku ārstēšanu 3 nedēļas ar tām pašām antibiotikām, kuras lieto pielonefrīta ārstēšanai.

Urīna obstrukcija

Retos gadījumos urīnceļu infekcija var būt saistīta ar urīnceļu aizsprostojumu. Šī ir neatliekama medicīniska palīdzība, ko izraisa, piemēram, nierakmeņi un nepanesamas sāpes..

Ar ultraskaņu konstatētais obstrukcijas cēlonis (palielināta prostata, anatomiskas anomālijas, nierakmeņi utt.) Nekavējoties jānovērš. Ja urīnceļi ir aizsprostoti, urīna aizplūšana (urīna novirzīšanas procedūra).

Svarīga informācija: Cilvēkiem ar urīnceļu infekcijām īslaicīgi jāizvairās no kafijas, alkohola, bezalkoholisko dzērienu, kofeīna saturošu dzērienu un citrusaugļu sulu dzeršanas.

Pikanti ēdieni arī jāatstāj malā, līdz infekcija ir izzudusi. Šie pārtikas produkti kairina urīnpūsli un liek biežāk urinēt..

Turklāt ārsti atgādina par preventīvo pasākumu veikšanu, kas aprakstīti vēlāk rakstā.

Urīnceļu infekciju profilakse

Padomi, kā samazināt urīnceļu infekcijas risku

  • Dzert daudz ūdens. Mūsu avoti iesaka dienā izdzert 6-8 glāzes ūdens vai citus dažādus dzērienus (sulas, buljonus, tēju utt.). Tomēr šie skaitļi (6–8 glāzes) nav precīzi zinātniski dati. Dzērveņu sula ir lieliska alternatīva tīram ūdenim, jo ​​tā novērš baktēriju augšanu urīnceļu sienās. Veselam pieaugušajam vajadzētu izvadīt ½ līdz 2 litrus urīna dienā..
  • Neaizkavējiet urinēšanas vēlmi, urīna saglabāšana urīnpūslī veicina baktēriju augšanu.
  • Ārstējiet gremošanas trakta traucējumus, īpaši aizcietējumus, kas veicina cistītu, jo baktērijas kavējas taisnās zarnās un vairojas.

Ieteikumi sievietēm

  • Labākais veids, kā novērst urīnceļu infekciju meitenēm un sievietēm, vienmēr ir iztīrīt zonu ar tualetes papīru no priekšpuses uz aizmuguri pēc zarnu kustības vai pēc urinēšanas..
  • Vienmēr urinēt tūlīt pēc dzimumakta.
  • Katru dienu mazgājiet anālās un maksts zonas. Tomēr nav ieteicams mazgāt pārāk "agresīvi", jo gļotādas var vājināties.
  • Ja iespējams, izvairieties no dezodorantu (intīmo smaržu) lietošanas dzimumorgānu apvidū un vannas eļļām vai putām, kas var kairināt urīnizvadkanāla gļotādu. Izraisot simptomus, kas līdzīgi urīnceļu infekcijām.
  • Vienmēr lietojiet prezervatīvus ar lubrikantiem, kas mazāk kairina dzimumorgānus. Un droši pievienojiet eļļošanas želeju.
  • Dzimuma laikā maksts sausuma gadījumā izmantojiet ūdenī šķīstošu lubrikantu, lai izvairītos no kairinājuma.
  • Biežu infekciju gadījumā, ko izraisa diafragmas lietošana, ieteicams mainīt kontracepcijas metodi.

Ieteikumi vīriešiem

Urīnceļu infekciju profilakse vīriešiem ir grūtāk izdarāma. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, lai uzturētu urīnpūšļa iztukšošanos un vajadzības gadījumā ārstētu prostatas problēmas.

Turklāt uretrītu, ko izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas, var novērst, lietojot prezervatīvus dzimumakta laikā ar partneri vai partneri. Urīnizvadkanāla iekaisums ir raksturīgs vīriešiem, kuriem no neaizsargāta dzimumakta rodas gonoreja vai hlamīdijas.

Profilaktiskie pamata pasākumi
Pasākumi komplikāciju novēršanai
Pūšļa infekciju ārstēšana ar antibiotikām novērš pielonefrītu, daudz nopietnāku slimību.

Ir svarīgi nevis pašārstēties, piemēram, uzņemt atlikušās antibiotikas no iepriekšējām ārstēšanas reizēm. Pārmērīga antibiotiku lietošana, neievērojot ārsta norādījumus, var sarežģīt cistīta ārstēšanu un pasliktināt situāciju..

Recidīvu novēršanas pasākumi
Sievietes ļoti bieži atkārtojas urīnceļu infekcijas. Papildus iepriekš minētajiem profilakses līdzekļiem efektīvi var būt arī medikamenti vai tautas līdzekļi, jo īpaši dzērveņu sula..

Profilakse ar narkotikām

Dažiem pacientiem, kuriem bieži ir urīnceļu infekcijas (vairāk nekā 2 reizes ik pēc 6 mēnešiem), vairākus mēnešus antibiotikas var nozīmēt kā profilaktisku līdzekli ar mazu devu. Tas pats palīdzēs vīriešiem, kuriem ir hroniska prostatas slimība, kas palielina urīnceļu infekciju risku..

Piemēram, ārsts var izrakstīt antibiotikas katru dienu vairākus mēnešus vai pēc katra dzimumakta, lai novērstu recidīvu un ļautu imūnsistēmai atgūt kontroli. Tas ir par profilaktisku antibiotiku terapiju.

Profilakse ar dzērveņu sulu

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka regulāra dzērveņu sulas lietošana samazina atkārtotu urīnceļu infekciju risku sievietēm.

Dzērvenes jau sen tiek izmantotas, lai novērstu urīnceļu infekcijas. Pētījumi, kas publicēti 2008. – 2009. Gadā vietnē www.ncbi.nlm.nih.gov šeit un šeit) parādīja, ka dzērveņu sulas (vai sausā ekstrakta) patēriņš samazināja recidīvu skaitu..

Pētījumi rāda, ka recidīvu biežums jaunu sieviešu vidū ir par 35% zemāks 1 gada laikā. Tomēr dzērveņu sulas profilaktiskā efektivitāte bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar neiroloģiskām slimībām ir mazāk izteikta..

Dzeriet 250–500 ml dzērveņu sulas dienā vai paņemiet 300–400 mg ekstrakta divas reizes dienā kapsulu vai tablešu veidā. Svaigus vai saldētus augļus var lietot arī daudzumos no 125 ml līdz 250 ml dienā.

Piezīme. Izmantojiet dzērveņu ekstrakta tabletes vai tīru dabīgu dzērveņu sulu, jo dažādi dzērveņu kokteiļi satur vairāk kaitīga cukura vai fruktozes.

Prognoze

Lielāko daļu urīnceļu infekciju var veiksmīgi ārstēt. UTI simptomi parasti izzūd 24 līdz 48 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Smagu infekciju gadījumā atvieglojums rodas tikai pēc 7 dienu ārstēšanas.

Urīnceļu infekcijas

Griešana, dedzināšana urinējot, bieža vēlēšanās izmantot tualeti, drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā, kopumā nepārtraukta diskomforta sajūta un stress - tie visi ir urīnceļu infekcijas simptomi. Cilvēka urīnceļu sistēma sastāv no dažādiem orgāniem:

  • urīnpūslis;
  • urīnvadi;
  • urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) kanāls;
  • nieres.

Šie orgāni ir ļoti cieši saistīti viens ar otru gan anatomiski, gan fizioloģiski. Jebkura negatīva ietekme var izraisīt nopietnus visas sistēmas darbības traucējumus.
Urīnceļu infekcijas ir viena no visbiežāk diagnosticētajām patoloģijām, ar kurām saskaras desmitiem miljonu pacientu visā pasaulē. Šī ir liela urīnceļu sistēmas iekaisuma slimību grupa, ko izraisa dažādi "infekcijas izraisītāji" - vīrusi, baktērijas, parazīti, sēnītes.

Urīnceļu sistēmas infekcijas cieš neatkarīgi no vecuma un dzimuma, tomēr skaistā puse cilvēces urīna sistēmas struktūras īpatnību dēļ daudzas reizes biežāk sastopas ar šādām nepatīkamām slimībām. Plašā un īsā urīnizvadkanāla kļūst par vieglu laupījumu patogēnam, kas ārkārtīgi ātri (augšupejoši) iekļūst urīnpūslī un pēc tam tālāk urīnceļos un nieru iegurnī..

Visbiežāk, runājot par urīnceļu infekciju, tie nozīmē uretrītu, cistītu un pielonefrītu. Un, lai arī viņu ārstēšana nav īpaši sarežģīta (ja to veic savlaicīgi), galvenā infekciju mānība ir tāda, ka šādas patoloģijas mēdz atkārtoties atkal un atkal. Turklāt vairāk nekā pusē gadījumu urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesi iegūst hronisku recidīvu gaitu un var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, hronisku nieru mazspēju.

Urīnceļu infekcijas cēloņi

Urīnceļu infekcijas ļoti bieži ir saistītas ar hipotermiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka klīniskās pazīmes parasti sāk izpausties pirmo reizi pēc tam, kad persona ir sasalusi vai samitrina kājas. Bet patiesais iemesls ir patogēna iekļūšana urīnceļos. Visbiežāk infekcijas un iekaisuma procesa izraisītāji ir:

  • hlamīdijas;
  • Escherichia coli;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma.

Infekcijas izraisītājs var iekļūt urīnceļos dažādos veidos:

  • dzimumakta laikā;
  • ar kļūdām personīgajā higiēnā;
  • lietojot dažus barjeras kontracepcijas līdzekļus.

Viens no iemesliem, kas veicina infekcijas procesa rašanos, ir urīnceļu funkcionālie traucējumi - vezikouretera reflukss. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad neliels urīna daudzums no urīnpūšļa tiek izmests atpakaļ urīnceļos un nierēs..

Daudzi cilvēki, saskaroties ar infekcijas izpausmi, dodas uz aptieku un nopērk jebkuru antibiotiku, kas nonāk viņu acīs, neapzinoties, ka pašterapija noved tikai pie tā, ka simptomi izzūd, bet pati slimība paliek. Šāda nenopietna attieksme pret savu veselību noved pie tā, ka iekaisuma-infekcijas process vienkārši iegūst asimptomātisku gaitu un vienmērīgi ieplūst hroniskā formā, no kuras ir daudz grūtāk atbrīvoties..

Urīnceļu infekcijas ārstēšanu veic tikai speciālists! Neskatoties uz to, ka iekaisuma slimību klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi, pieeja ārstēšanai ir pilnīgi atšķirīga, tāpēc neriskējiet ar savu veselību - ja parādās kāds satraucošs simptoms, nekavējoties dodieties uz tikšanos ar nefrologu vai urologu.

Urīnceļu infekciju simptomi

Daudzos gadījumos urīnceļu infekcijas ir asimptomātiskas, taču joprojām ir noteikti raksturīgi simptomi, kuru rašanās gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

  • dedzināšana, sāpes, krampji urinējot;
  • sāpes muguras lejasdaļā, suprapubic reģionā (sievietēm), vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta vēlme urinēt;
  • nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
  • drudzis un intoksikācijas simptomu izpausme (bez saaukstēšanās pazīmēm);
  • mukopurulentas izdalījumi no urīnizvadkanāla;
  • izmaiņas urīnā - pārslu parādīšanās, nepatīkama smaka, asiņaini ieslēgumi, krāsas maiņa, tilpums.

Nieru infekcija ir saistīta ar smagākiem simptomiem:

  • paaugstināta temperatūra;
  • slikta dūša, vemšana, drebuļi;
  • dažādas intensitātes sāpes mugurā, vēderā.

Urīnceļu infekcijas prognoze ar savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu ir labvēlīga. Atcerieties, jo agrāk jūs sākat ārstēt slimību, jo veiksmīgāk un ātrāk jūs varat tikt galā ar to. Urīnceļu sistēmas infekcijas ir bīstamas to komplikāciju dēļ, tai skaitā: arteriālā hipertensija, hronisks pielonefrīts, nieru audu skleroze, hroniska nieru mazspēja, nieru funkcionālie traucējumi.

Diagnostika

Ārsts veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un simptomu analīzi. Bet šī pieeja nebūt nav pietiekama, lai noteiktu precīzu diagnozi. Piemēram, pielonefrītu var pavadīt tikai drudzis un nelieli intoksikācijas simptomi, un tāds simptoms kā muguras sāpes var neparādīties vispār vai parādīties daudz vēlāk.

Tādēļ, ja jums ir aizdomas par urīnceļu sistēmas infekciju, tiek veikti šādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • asins un urīna analīzes - klīniskās, bioķīmiskās, bakterioloģiskās;
  • PCR diagnostika;
  • cistoskopija;
  • Nieru, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa ultraskaņa;
  • urogrāfija utt..

Mūsdienu medicīnas klīnikā ir visi nepieciešamie nosacījumi visaptverošai urīnceļu infekciju diagnostikai un pārbaudei. Ekspertu klases augstas precizitātes aprīkojums nodrošina diagnostikas kļūdu neesamību, un progresīvu pētījumu metožu izmantošana ļauj precīzi noteikt patogēnu un tā jutīgumu pret narkotikām.

Urīnceļu infekciju ārstēšana

Urīnceļu sistēmas infekcijas ir bīstamas to komplikāciju dēļ, ieskaitot arteriālu hipertensiju, hronisku pielonefrītu, nieru audu sklerozi, hronisku nieru mazspēju un funkcionālus nieru darbības traucējumus. Tādēļ ir tik svarīgi pareizi diagnosticēt un izrakstīt efektīvu ārstēšanas shēmu..

Mūsdienu uroloģijā un nefroloģijā ir plaša antibakteriālo un pretmikrobu līdzekļu izvēle, tāpēc galvenais uzdevums, izvēloties ārstēšanas shēmu, ir precīzi noteikt patogēna veidu un tā izturību pret zālēm. Mūsdienu medicīnas klīnikas speciālisti izmanto integrētu pieeju urīnceļu infekciju ārstēšanā un katrā klīniskajā gadījumā izvēlas individuālu, visefektīvāko terapijas režīmu.

Mūsu ārsti izmanto tikai jaunākos sasniegumus farmakoloģijas jomā, pacientiem izrakstot jaunās paaudzes zāles, kurām nav nefrotoksiskas iedarbības un neizraisa komplikācijas. Mēs dodam priekšroku plaša spektra zālēm, kas var aktīvi nomākt visu veidu baktērijas.

Urīnceļu infekciju ārstēšana Mūsdienu medicīnas klīnikā ir kompetentu ārstu komanda, ātra diagnostika, ērta, droša un visefektīvākā terapija!

Mūsu medicīnas centrs sniedz visplašāko pakalpojumu klāstu. Jūs vienmēr varat sazināties ar mums par nefroloģisko slimību ārstēšanu. Mēs esam gatavi sniegt jums pakalpojumus intersticiāla nefrīta un kristālūrijas ārstēšanai.



Nākamais Raksts
Hronisks tubulointersticiāls nefrīts (N11)