Eritrocīti urīna analīzē


9 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1297

  • Sīkāka informācija par hematūriju
  • Normālās vērtības
  • Hematūrijas raksturs
  • Hematūrija dažādos dzimumos
  • Fizioloģiskie faktori
  • Citu rādītāju uzlabošana
  • Saistītie videoklipi

Asins klātbūtne urīnā, kas medicīnas valodā izklausās kā "hematūrija", ir viena no urīna un reproduktīvās sistēmas patoloģiju attīstības pazīmēm, un tā ir raksturīga gan vīriešiem, gan sievietēm.

Tā kā mēs runājam par sarkanajām asins šūnām, tas ir, par eritrocītiem, šo stāvokli bieži sauc par eritrocitūriju, kurai ir identiska izcelsme. Vairāk nekā pusē gadījumu hematūrija pavada nopietnas slimības, kas bez diagnozes un pareizas terapijas var izraisīt bīstamas komplikācijas un pat nāvi..

Tāpēc, kad nieru izdalītā šķidruma krāsa mainās uz jebkuru sarkanu nokrāsu, ir jāiztur testi, lai noskaidrotu, vai urīnā ir eritrocīti, un, ja ir, tad to koncentrācija.

Sīkāka informācija par hematūriju

Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā var būt saistīta ar dažādiem faktoriem, kas noteiks tā pakāpi, tas ir, smagumu. Pamatojoties uz šo kritēriju, šo stāvokli parasti iedala mikro- un makrohematūrijā..

Pirmajā gadījumā šūnu skaita pieaugums ir nenozīmīgs attiecībā pret normu, un urīna krāsa paliek nemainīga, savukārt otrajā izdalās daudz eritrocītu, kas ļauj cilvēkam pašam redzēt izmaiņas un uztraukties par savu stāvokli.

Turklāt pat rupju hematūriju ne vienmēr var pavadīt citas pazīmes, bet parasti tas notiek tikai patoloģijas sākuma sākuma stadijā. Tad slimības attīstības procesā slimo cilvēka stāvokli pasliktinās pieaugošie simptomi.

Abi pārkāpumi var būt ļoti bīstami, taču, ja tiek atklāta rupja hematūrija, jums nekavējoties jāreaģē. Laboratorijā, kad tiek konstatēts sarkano šūnu pieaugums, obligāti nosaka hematūrijas pakāpi. Tas palīdz noteikt diagnozi vai ļauj pielāgot turpmāko pacienta izmeklējumu plānu.

Hematūrijas kritēriji ir šādi, ja analīze norāda, ka:

  • eritrocīti - 15-20 šūnas / μl, tad mēs runājam par vāju (nenozīmīgu) pieaugumu;
  • eritrocīti - 50 šūnas / μl vai vairāk, tas nozīmē vidējo hematūrijas pakāpi;
  • eritrocīti - 100 šūnas / μl un vairāk, tas norāda uz augstu šo šūnu līmeni.

Papildus sarkano asins šūnu kvantitatīvajam saturam urīnā tiek noteiktas to kvalitatīvās īpašības, piemēram, hemoglobīna forma un saturs. Saskaņā ar šo klasifikāciju hematūrija ir sadalīta glomerulārajā un postglomerulārajā.

Glomerulārā hematūrija

Pirmajā tipā sarkanās asins šūnas, kas iet caur glomerulāro kapilāru pamatmembrānu, deformējas, citiem vārdiem sakot, ir bojātas. Asins parauga mikroskopijas laikā šādus eritrocītus nosaka to mainītā forma, nevienmērīgais lielums un tilpums, kas samazināts attiecībā pret normu..

Dismorfiski vai izmainīti eritrocīti zaudē hemoglobīnu un izskatās kā smalki bezkrāsaini gredzeni. Šādas šūnas sauc arī par "izskalotām" vai "eritrocītu ēnām". Turklāt urīna reakcija, kas kļūst skāba (pH 5-6), ietekmē šo šūnu izmaiņas..

Tāpēc, ja analīzē tiek atrasts liels daudzums izskaloto eritrocītu, tas norāda uz hematūrijas cēloni nierēs. Arī novirzes no urīna blīvuma normas eritrocīti var mainīt savu izskatu..

Ar lielu nieru izdalītā šķidruma īpatnējo svaru tie samazinās, un šādas šūnas sauc par sarāvušajām sarkanajām asins šūnām. Samazinoties blīvumam, gluži pretēji, šie formas elementi izlīdzinās un palielinās, kas ir skaidri redzams diagnostikas laikā..

Postglomerulārā hematūrija

Otrajam tipam nav pievienotas morfoloģiskas izmaiņas aprakstītajās šūnās, jo asiņošanas avots atrodas pēc glomerulārā filtra, un tiem nav jāiekļūst membrānā, kas glābj no deformācijas. Turklāt tie nezaudē hemoglobīnu un līdz ar to sākotnējo krāsu..

Svaigas (nemainītas) sarkanās asins šūnas urīnā norāda uz tādām slimībām kā cistīts, uretrīts un urolitiāze. Urīna reakcija šajā gadījumā bieži paliek normālos robežās un var būt nedaudz sārmaina (pH 7,5), neitrāla (pH 7,0) vai nedaudz skāba (pH 6,5).

Normālās vērtības

Analizējot veselīga pieauguša cilvēka urīnu, var novērot atsevišķas sarkanās asins šūnas, tomēr paraugs tiek uzskatīts par ideālu, ja šo šūnu nav. Tie var parādīties pie noteiktiem fizioloģiskiem faktoriem un būt īslaicīgi, tāpēc noteiktās situācijās pētījumu ieteicams atkārtot pēc pāris nedēļām..

Eritrocītu norma sieviešu un vīriešu urīnā ir vienāda, un rādītājs nedrīkst pārsniegt 1-2 šūnas vienā pētītā biomateriāla mikrolitrā. Bērniem līdz vienam gadam atskaites vērtības ir nedaudz augstākas, un, ja nav patoloģiju, mikroskopa redzes laukā tās var būt 5-7 gab..

Tas ir saistīts ar nepilnīgu urīnceļu veidošanos, un pēc pilnīgas nepieciešamo orgānu attīstības bazālā membrāna pārstāj iet eritrocītus. Tas pats attiecas uz grūtniecēm - bērna nēsāšanas laikā viņu urīnceļu sistēmā notiek noteiktas izmaiņas, kas noteikti ietekmēs testa rezultātus.

Nieres, īpaši trešajā trimestrī, ir augļa spiediena ietekmē, un slodzes dēļ to veiktspēja var samazināties. Tāpēc grūtniecēm 10 sarkanās asins šūnas uz mikrolitru urīna ir vienādas ar fizioloģisko normu, taču tas ir rādītājs, kas prasa pastāvīgu uzraudzību..

Hematūrijas raksturs

Iemesli, kas izraisa sarkano asins šūnu koncentrācijas palielināšanos urīnā, parasti tiek klasificēti pēc asiņošanas avota. Lai to noteiktu, tiek veikti vairāki pētījumi, pateicoties kuriem ir iespējams atpazīt lokalizāciju. Pamatojoties uz to, atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas izšķir trīs iemeslu grupas, kas noved pie tām:

  • prerenāls (somatiskais) - nav tieša savienojuma ar urīnceļiem;
  • nieres - faktiskās nieru slimības dēļ;
  • postrenal - provocē urīnceļu sistēmas patoloģija.

Pirmsdzemdību cēloņi

Hematūrijas somatiskā izcelsme ir balstīta uz faktu, ka pašas nieres nav iesaistītas patoloģiskajā procesā, bet tās ietekmē slimība, kas lokalizēta citos orgānos. Šādas slimības ir:

  • Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās asinīs noved pie tā sarecēšanas pasliktināšanās, kas nozīmē, ka sarkanās asins šūnas var iekļūt urīnā.
  • Hemofilija. Slimību pavada arī asins recēšanas samazināšanās, taču šīs patoloģijas cēloņi slēpjas citā - X hromosomas mutācijās. Tomēr sarkanās šūnas var iekļūt urīnā arī caur glomerulāro membrānu un parādīties testos.
  • Reibums - toksisku vīrusu un baktēriju atkritumu uzņemšana organismā izraisa glomerulārās membrānas caurlaidības palielināšanos, kas ļauj eritrocītiem caur to nokļūt urīnā.

Nieru cēloņi

Šis saraksts ir visilgākais, jo tajā ietilpst dažādu etioloģiju patoloģijas, piemēram:

  • akūts un hronisks glomerulonefrīts - slimības procesā (nieru glomerulu iekaisums) tiek traucēta nieru filtrēšanas funkcija, kas izraisa hematūrijas parādīšanos;
  • nieru vēzis - kad audzējs aug, tiek ietekmētas asinsvadu sienas, un urīnā nonāk neliels daudzums asiņu (šajā gadījumā tiek diagnosticēti nemainīti eritrocīti);
  • urolitiāze - akmens kustība bojā urīnceļu gļotādu, izraisot asiņošanu, un bieži daļa asiņu tiek sajaukta urīnā;
  • pielonefrīts - iekaisuma process nieru iegurnī noved pie orgāna asinsvadu caurlaidības palielināšanās, tāpēc eritrocīti viegli iekļūst urīnā;
  • hidronefroze - grūtības ar filtrēta šķidruma aizplūšanu izraisa orgāna izstiepšanos, kā rezultātā kapilāru un lielāku trauku mikrobojājumi.

Nopietnus ievainojumus, smagus sasitumus, durtu brūci, nieru plīsumus utt. Papildina augsts sarkano asins šūnu daudzums urīnā (līdz 250 vienībām redzes laukā un virs tā), jo ar spēcīgu asiņošanu ievērojama asiņu izdalīšanās urīnā.

Post-nieru cēloņi

Šajā gadījumā hematūrija rodas urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) vai urīnpūšļa patoloģiju rezultātā. Tie ietver:

  • cistīts - urīnpūšļa iekaisums, kurā tiek kairināta orgāna gļotāda, un sarkanās asins šūnas caur novājinātiem asinsvadiem var iekļūt urīnā;
  • urolitiāze - kad urīnizvadkanālā vai urīnpūslī ir ievainots akmens, testos tiks atklātas svaigas sarkanās šūnas;
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa traumas ar trauku integritātes pārkāpumu un sekojošu asiņošanu pavada augsta hematūrijas pakāpe;
  • jaunveidojumi urīnpūslī var izraisīt asinsvadu plīsumu un eritrocītu iekļūšanu urīnā.

Hematūrija dažādos dzimumos

Dažas reproduktīvās sistēmas slimības var izraisīt arī sarkano asins šūnu skaita palielināšanos urīnā. Piemēram, vīriešiem hematūrija var rasties prostatas dziedzera patoloģiju dēļ, piemēram:

  • prostatīts ir iekaisuma process, kas ietekmē dziedzeri, kā rezultātā tiek pārkāpts asinsvadu integritāte, un eritrocīti izdalās urīnā;
  • prostatas jaunveidojums - augošs audzējs iznīcina asinsvadu sienas, kā rezultātā sarkanās šūnas nonāk urīnā.

Sievietēm hematūriju var novērot ar šādām slimībām:

  • dzemdes kakla erozija - gļotādas integritātes pārkāpums (sava ​​veida brūce), kas veidojas pēc mehāniskas traumas, dzimumorgānu infekcijas vai hormonālas mazspējas;
  • dzemdes asiņošana - šajā gadījumā asinis, kas atstāj dzimumorgānu traktu, urinēšanas laikā nonāk urīnā, un attiecīgi tas ir atrodams testa sagatavošanā.

Šajā rakstā varat lasīt par bērnības hematūriju..

Fizioloģiskie faktori

Jāpiemin, ka hematūrija dažās situācijās var rasties patoloģisku iemeslu dēļ, tāpēc šādas izmaiņas nav jāārstē. Tajā pašā laikā eritrocītu vērtības nedaudz palielinās (redzes laukā ne vairāk kā 25 gabali), un, novēršot provocējošos faktorus, tie ātri normalizējas.

  • augsta gaisa temperatūra (ražošanas darbības karstos veikalos, ilgstoša karstas saules iedarbība vai saunā);
  • ilgstošs stress, kas izraisa asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos;
  • pārmērīga regulāra alkohola lietošana palielina arī sienu caurlaidību un saspiež nieru traukus;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes (profesionālā darbība, sporta aktivitātes);
  • pārmērīga dažādu garšvielu lietošana.

Ne vienmēr sarkanīga urīna nokrāsa rada bažas. Īpaši neuztraucieties, ja nav nepatīkamu sajūtu. Krāsu var izraisīt citi savienojumi, piemēram, pārtikas krāsvielas (bietes, burkāni, rabarberi), porfirīni vai daži medikamenti. Visbiežāk izraisa urīna apsārtumu vai tumšāku parādīšanos Fenazopiridīns, aspirīns, B vitamīns12 un sulfonamīdi.

Citu rādītāju uzlabošana

Ja nieru izdalītā šķidruma vispārējas analīzes rezultāti liecina par izmaiņām ne tikai eritrocītos, bet arī olbaltumvielās vai leikocītos, tas ir labs iemesls visaptverošas diagnostikas noteikšanai. Šādā situācijā nopietnas slimības iespējamība ir augsta..

Leikocīti, olbaltumvielas un eritrocīti urīnā var parādīties nieru iekaisuma procesos, urolitiāzē, tuberkulozē, hemorāģiskajā cistītā, uroģenitālās sistēmas neoplazmās un citās patoloģijās. Par stāvokļa smagumu var spriest pēc tā, cik daudz rādītāji novirzās no normas..

Ir ļoti svarīgi noteikt asins un urīna analīžu rezultātu koeficientu izmaiņu cēloni un veikt atbilstošus pasākumus. Pretējā gadījumā nākotnē ir liela varbūtība attīstīties ne tikai hroniskām nieru slimībām, bet arī veselībai bīstamiem apstākļiem, piemēram, nieru mazspējai..

Tā kā lielāko daļu sākotnējos posmos identificēto patoloģiju ir daudz vieglāk izārstēt, neliekot pacientam ilgu laiku pavadīt slimnīcā. Vienmēr ir jāatceras, ka savlaicīga pārbaude un pareiza diagnoze atvieglos slimības komplikācijas..

Sarkano asins šūnu līmenis sieviešu urīnā - palielināšanās iemesli

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Ir pieļaujama neliela to daudzuma noteikšana urīnā. Palielināts sarkano asins šūnu daudzums urīnā norāda uz problēmām ar nierēm vai asinsvadiem. Sievietēm urīnā var būt vairāk sarkano asins šūnu nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar fizioloģiskajām īpašībām.

Pārskats par sarkanajām asins šūnām urīnā

Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas. Tā kā urīnu veido nieres, filtrējot asinis, tajā ir atrodamas arī sarkanās asins šūnas. Ir noteiktas vērtības pieņemamajam asins šūnu skaitam urīnā. Palielināts sarkano asins šūnu skaits urīnā norāda uz nieru vai asinsvadu slimībām.

Eritrocītu līmenis urīnā sievietēm un novirzes

Vispārējā urīna analīzē vienā redzes laukā jāparāda 2 vai mazāk sarkano asins šūnu. Sievietēm ir atļautas līdz 5 šūnām.

Lielāks asiņu daudzums ir norāde uz pētījuma iecelšanu saskaņā ar Ņečiporenko. Likmes ir norādītas tabulā.

IndekssNorm 1 ml urīna
Eritrocītilīdz 1000
Leikocītilīdz 2000. gadam
Cilindrilīdz 20

Menstruāciju laikā palielinās sarkano asins šūnu līmenis sieviešu urīna analīzē. Tāpēc norma viņiem ir nedaudz augstāka nekā vīriešiem un bērniem. Leikocītu un eritrocītu saturs urīnā nav atkarīgs no vecuma. Leikocītu norma vispārējā urīna analīzē vīriešiem ir līdz 3 un sievietēm līdz 5.

Sarkano asins šūnu palielināšanos urīnā sauc par hematūriju. Ir divu veidu hematūrija:

  • mikrohematūrija - redzes laukā mazāk nekā 20 šūnas, urīna krāsa nemainās;
  • makrohematūrija - lielā asiņu daudzuma dēļ urīns kļūst sarkans.

Hematūrijas cēloņi ir atšķirīgi, saskaņā ar šo kritēriju izšķir šādus veidus:

  • nav saistīts ar nieru un urīnceļu bojājumiem - ekstrarenāls;
  • saistīts ar tiešu nieru bojājumu - nieru;
  • saistīts ar urīnpūšļa, urīnizvadkanālu, urīnizvadkanāla - postrenāla - bojājumiem.

Arī urīnā var atrast baltās asins šūnas - leikocītus. Palielināts to skaits norāda uz iekaisumu nierēs vai urīnceļos..

Kā nosaka sarkano asins šūnu līmeni urīnā?

Primārā analīze, kas ļauj noteikt sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā, ir vispārējs urīna tests. Šī ir vispārēja urīna analīze, kurā tiek vērtēts:

  • Krāsa;
  • blīvums;
  • olbaltumvielu klātbūtne;
  • leikocītu, eritrocītu, cilindru saturs;
  • sāls saturs.

Lai noteiktu asins šūnu skaitu, urīnu pārbauda mikroskopā. Ja rezultāts parāda paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni, pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudi. Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko nosaka precīzu leikocītu, cilindru un eritrocītu skaitu 1 ml urīna.

Gatavošanās urīna testam:

  • dienu pirms pētījuma izslēdziet alkohola lietošanu, ēdienu ar garšvielām;
  • ja iespējams, izslēdziet zāļu lietošanu;
  • ja nav iespējams izslēgt zāļu lietošanu, jums par to jābrīdina ārstējošais ārsts;
  • no rīta sievietei vajadzētu mazgāt sevi un savākt urīnu tīrā traukā;
  • vispārējai analīzei ņem vidēju urīna daļu.

Bojājuma fokusu var noteikt, izmantojot porciju porciju:

  • asinis pirmajā daļā nozīmē urīnceļu bojājumus;
  • ja asinis parādās otrajā daļā, tas nozīmē, ka problēma ir urīnpūslī;
  • asinis pēdējā daļā norāda uz nieru bojājumiem.

Šādu testu sauc arī par trīs stikla testu. Urīns tiek savākts trīs burkās, katrs ir parakstīts.

Fizioloģiskās pazīmes

Viegla hematūrija ne vienmēr norāda uz slimību. Izmaiņas vispārējā urīna analīzē notiek, ņemot vērā fizioloģiskos apstākļus:

  • augsta apkārtējās vides temperatūra - karsts laiks, darbs karstā darbnīcā, atrašanās pirtī vai pludmalē;
  • smags emocionāls stress;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • ēdot ēdienu ar daudzām garšvielām.

Menstruāciju laikā parādās daudz sarkano asins šūnu sieviešu urīnā. Tāpēc testi jāveic pirms vai pēc menstruācijas, lai tas neizkropļotu rezultātu..

Sarkano asins šūnu palielināšanās urīnā patoloģiskie cēloņi

Eritrocītu daudzums urīnā ir palielināts dažādu nieru un citu orgānu slimību dēļ.

Nieru cēloņi ir:

  • Nieru tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa tuberkulozes mikobaktērijas. Parasti tai ir sekundāra izcelsme uz plaušu tuberkulozes fona. To papildina ilgstoša temperatūras paaugstināšanās, muguras sāpes, savārgums.
  • Pielonefrīts ir infekcijas un iekaisuma slimība. Hematūrija ir reta, tikai smagos gadījumos. Slimība sākas akūti, ar drudzi, sliktu dūšu, sāpēm muguras lejasdaļā.
  • Glomerulonefrīts ir hroniska nieru slimība, kas saistīta ar nieru glomerulu iekaisumu. Ir autoimūna izcelsme. Parasti tiek novērota mikrohematūrija, kas tiek atklāta tikai pārbaudes laikā. Slimību papildina tūska, paaugstināts asinsspiediens.
  • Nieru ievainojums no akmens vai no ārpuses kaitējošs faktors. Pastāv dažāda smaguma hematūrija.
  • Nieru audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi nieru audu izaugumi vai metastāzes no citiem orgāniem. Hematūrija bieži notiek ar ļaundabīgiem audzējiem. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska vai ar nespecifiskām izpausmēm - apetītes zudums, savārgums, muguras sāpes.

Daži medikamenti var izraisīt hematūriju - antikoagulanti, citostatiķi.

Ārstniecības hematūrijas cēloņi ir:

  • Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Šai slimībai ir hemorāģiska forma, kad urīnpūšļa siena asiņo.
  • Pūšļa audzējs, palielinoties un bojājot trauka sieniņu, arī izraisa asiņošanu.
  • Hematūrija rodas ar urolitiāzi, kad akmens iet caur urīnizvadkanālu.
  • Smaga hematūrija rodas ar traumu urīnpūslī un urīnceļos.
  • Neliela asiņošana notiek ar urīnizvadkanālu, urīnizvadkanāla infekcijas slimībām.
  • Palielināta asiņošana ir hematoloģisko slimību simptoms. Hematūrija rodas ar trombocitopēniju, hemorāģisko vaskulītu.

Sievietēm eritrocīti urīnā parādās ar dzemdes asiņošanu, dzemdes slimībām.

Patoloģijas ārstēšana

Lai noteiktu hematūrijas cēloni, pacientam tiek noteikts eksāmens:

  • asins recēšanas noteikšana;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • Nieru ultraskaņa;
  • saskaņā ar indikācijām tiek noteikta skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana ar paaugstinātu eritrocītu saturu urīnā tiek noteikta saskaņā ar noteikto cēloni.

Ar nieru un urīnceļu iekaisuma slimībām leikocītu daudzums urīnā joprojām palielinās. Šādas slimības tiek ārstētas ar antibiotikām, augu izcelsmes antiseptiķiem. Preparāti tiek izvēlēti, ņemot vērā patogēno mikrofloru, kas iegūta pārbaudes rezultātā.

Glomerulonefrīts ir hroniska slimība, to pastāvīgi ārstē. Izraksta pretiekaisuma, hormonālos medikamentus. Traumas tiek pakļautas steidzamai ķirurģiskai ārstēšanai.

Audzēji tiek noņemti ķirurģiski. Ja tas ir ļaundabīgs process, pēc operācijas tiek nozīmēta staru terapija, ķīmijterapija.

Urolitiāzi ārstē ar zālēm, kas izšķīdina sāls nogulsnes. Ja akmeņi ir lieli, tos iznīcina ar ultraskaņu vai ķirurģiski noņem.

Hematoloģiskām slimībām tiek nozīmēta hormonu terapija. Smagos gadījumos liesa tiek noņemta.

Ar pastiprinātu asiņošanu diētā ieteicams iekļaut vairāk dārzeņu un augļu ar augstu askorbīnskābes saturu.

Eritrocītu norma urīnā sievietēm ir nedaudz augstāka nekā bērniem vīriešiem. Tas ir saistīts ar iespēju asinīm iekļūt urīnā no dzimumorgānu trakta menstruāciju laikā. Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās patoloģiskie iemesli ir nieru, urīnceļu un citu orgānu slimības. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski vai konservatīvi, atkarībā no cēloņa.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

"Asinis un sarkanās asins šūnas urīnā - ko tas nozīmē testa rezultātos?"

2 komentāri

Ikviens zina, ka dažādu slimību diagnostika parasti sākas ar urīna un asiņu izpēti. Šie ir divi svarīgi ķermeņa bioloģiskie komponenti, kas veic vitāli svarīgas funkcijas. Tāpēc tieši viņu detalizētā analīze palīdz speciālistiem noteikt pareizu diagnozi..

Vai urīnā vajadzētu būt eritrocītiem??

Asinis filtrē caur nierēm. Eritrocīti, kas nav mazākie asins plazmas elementi, saskaņā ar nefronu (nieru) normālu stāvokli nespēj patstāvīgi iekļūt urīnā, izejot caur nieru filtrācijas sistēmu. To noteikšana urīnā ir patoloģisku apstākļu sekas, piemēram, cilpveida kapilāro trauku vājums, kas veido filtru un nespēj novērst noplūdi.

Otrā iespēja ir iespējama ar urīnceļu, urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādas mikrotraumām. Pati sarkano asins šūnu izpausme urīnā nav slimība - tas ir simptoms daudziem uroloģiskā un cita rakstura patoloģiskajiem stāvokļiem. Medicīnā šo stāvokli sauc par hematūriju, un tas ir sadalīts divos veidos:

  • Mikrohematūrija, kad eritrocītus atklāj tikai ar mikroskopisku analīzi;
  • Makrohematūrija, kad eritrocītu pazīmes un asiņu klātbūtni urīnā var noteikt pat vizuāli.

Ir svarīgi atzīmēt, ka palielināta eritrocītu samazināšanās cēloņi urīnā nekādā veidā neietekmē to asins sastāva palielināšanos..

Iespējamie sarkano asins šūnu satura cēloņi urīnā

Ar augstu asiņu saturu urīns maina krāsu

Visticamākie sieviešu sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās cēloņi urīnā:

  • Traumu ietekme uz urīnceļu orgāniem. Visbiežāk traumas ir nieres, urīnizvadkanāli un urīnpūslis. Piemēram, urīnpūšļa ievainojums visbiežāk ir trieciena rezultāts suprapubic zonai. Ja šajā laikā tas bija tukšs, tad submucous slānī veidojas hematoma, parādās izkliedētas sāpes un urīnā var atrast asins piemaisījumus.

Nieru traumas parasti rodas ar kritieniem. Blāvs trieciens jostas zonai atspoguļojas ar akūtām jostas sāpēm. Tā rezultātā var samazināties izdalītā urīna daļas un nepatiesa vēlme urinēt. Tajā pašā laikā sarkano šūnu skaits urīnā var ievērojami atšķirties - tas ir atkarīgs no ievainoto trauku lieluma..

  • Hidronefrozes attīstība - patoloģija, kurā notiek nieru izplešanās, savācot urīnu, dobumus (iegurni, kausiņus), kas izraisa ievērojamas grūtības vai pilnīgu neiespējamu urīna aizplūšanu. Hidronefroze var būt iedzimtu nieru un urīnizvadkanālu anatomisko patoloģiju, kā arī iegūto slimību un traumu sekas..

Simptomi izpaužas ar blāvu sāpīgumu vēderā un muguras lejasdaļā un palielinātu sarkano asins šūnu daudzumu urīnā. Ar divpusēju hidronefrozi spiediens paaugstinās, ir nieru tūska un urinācijas samazināšanās.

  • Glomerulonefrīts - iekaisuma process nieru audos. Tiek skarti galvenokārt mazi kuģi (glomerulāri). Slimība ir streptokoku infekcijas sekas, kā rezultātā organisms reaģē ar imūnās atbildes pārkāpumu un paša orgānu bojājumiem. Simptomi izpaužas kā nieru hipertensijas, nieru tūskas attīstība un olbaltumvielu un eritrocītu parādīšanās urīna testos. Biežāk slimība izpaužas latentā formā, kurā urīnā tiek konstatēti tikai nelieli olbaltumvielu un asiņu ieslēgumi.
  • Urolitiāze (urolitiāze) - asiņu iekļūšana urīnā notiek audu un asinsvadu traumu dēļ, ko veido akmeņi. Jo lielāks ir trauka kalibrs, jo vairāk sarkano asins šūnu iekļūs urīnā..
  • Pielonefrīta attīstība, kas izpaužas kā ārpusšūnu nieru matricas un nieru dobumu bojājumi bakteriālas infekcijas dēļ. Raksturo sāpošas jostas sāpes, drudzis un vispārējs nespēks. Nieru trauku bojājumu rezultātā urīnā ir asinis.
  • Cistīts - iekaisuma reakciju attīstības rezultātā urīnpūšļa gļotādā apvalkā. Sievietes ir vairāk pakļautas šai patoloģijai. Simptomus raksturo diskomforts un trulas sāpes vēdera lejasdaļā, bieža un sāpīga urinēšana. Pētījumā urīnā tiek konstatēts eritrocītu un leikocītu pieaugums.

Šāda kombinācija kā eritrocītu zudums kopā ar leikocītiem ir ļoti reti. Būtībā kā pārejoša (ātri pārejoša) reakcija uz stresa situācijām. Bet šo rādītāju ievērojama pieauguma gadījumā ir nepieciešama steidzama ārsta konsultācija. Tā kā vienlaicīga balto un sarkano asins šūnu analīzes palielināšanās var liecināt par hronisku audzēja procesu gaitu kaulu smadzenēs vai būt dehidratācijas sekas.

Citu iemeslu dēļ mēs varam atzīmēt diezgan izplatītus, kurus var viegli novērst. Tā ir ķermeņa ietekme uz ilgstošu karstuma iedarbību (vanna, ilgstoša sauļošanās utt.), Smagām slodzēm, alkoholu, sāļu vai pikantu ēdienu. Turklāt ir diezgan iespējams izraisīt nieru audu kairinājumu, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus un ļaunprātīgi lietojot vitamīnu kompleksus..

Papildus uroloģiskajām slimībām eritrocītu un asiņu klātbūtne urīnā tiek atzīmēta, ja:

  • prostatīts un audzēja procesu attīstība tajā (adenoma);
  • ginekoloģiskas patoloģijas, ko izraisa erozīvi bojājumi un asinsizplūdumi.
  • sirds un elpošanas funkciju nepietiekamība;
  • hroniska hemoblastoze;
  • plaši apdegumi.

Eritrocītu normas sieviešu un vīriešu urīnā

Kāds ir sarkano asins šūnu saturs urīnā, tiek uzskatīts par normālu?

Normālos veselības apstākļos sarkanās asins šūnas urīnā var vispār netikt atklātas. Bet šis fakts principā neizslēdz viņu klātbūtni urīnā. Sievietēm pieļaujamā norma ir sarkano asins šūnu noteikšana urīna daļā, kas pārbaudīta mikroskopā, vienāda ar 3 vienībām mikroskopa redzamajā zonā. Grūtniecības laikā sarkano asins šūnu daudzums urīnā neatšķiras no sievietēm izplatītajiem rādītājiem..

Vīriešiem šī likme ir ierobežota līdz 1 vai 2 vienībām. Asins šūnu skaita pārsniegums līdz 6 vienībām tiek diagnosticēts kā mikrohematūrijas izpausme. Šajā gadījumā urīna krāsa paliek nemainīga. Ja analīzē sarkano asins šūnu skaits nav reāls, tā jau ir bruto hematūrija. To var diagnosticēt vizuāli, mainot urīna krāsu - tas kļūst ar sarkanu nokrāsu vai brūnu.

Šādi dati par grūtniecēm, īpaši tām, kurām anamnēzē ir uroloģiskas patoloģijas, var ietekmēt topošās mātes veselību - izraisīt funkcionālas nieru mazspējas attīstību un kaitīgi ietekmēt bērna attīstību. Paaugstināta urīna orgānu slodze rada dzemdības pirms laika.

Sieviešu hematūrija: izpausmes pazīmes

Vairāk nekā pusē diagnostikas gadījumu, kas apstiprina asiņu simptomu klātbūtni urīnā sievietēm, tas liecina par dažādām urīna orgānu patoloģijām. Bet, ņemot vērā sievietes ķermeņa īpatnības, papildus uroloģiskiem apsvērumiem ir jāapsver arī ginekoloģisko slimību klātbūtnes iespējamība un visdažādāko stresa faktoru ietekme..

Visizplatītākie sieviešu hematūrijas cēloņi ir uretrīts un cistīts. Bet to attīstība dažreiz ir dzemdes endometrija (gļotādas audu) izplatīšanās ārpus tās sekas, tādējādi ietekmējot blakus esošos orgānus, ieskaitot urīnpūsli, kad tajā nonāk menstruālā plūsma. Eritrocītu un asiņu zudums urīnā ir iespējams arī ar cistu izaugumiem olnīcu, dzemdes un urīnpūšļa strukturālajos audos..

Sievietēm asins parādīšanās urīnā cēlonis var būt sieviešu orgānu audu bojājumi ar toksīniem, iekaisumu, infekciju vai ļaundabīgu bojājumu. Papildus tīri ginekoloģiskām problēmām eritrocīti iekļūst urīnā, ja tas nav pareizi savākts analīzei vai ja urīns tiek lietots menstruāciju laikā. Tāpēc šajā periodā veikt analīzi ir vienkārši nepiemēroti..

Asinis un sarkanās asins šūnas urīnā - ko tas nozīmē?

Pēc sarkano šūnu stāvokļa analizētajā urīnā var spriest par iespējamo patoloģiju būtību. Nereti testa materiālā ir atrodamas svaigas, nebojātas sarkanās šūnas, tās var apvienot ar leikocītu (leikocītu) zudumu urīnā. Šādi rādītāji ir raksturīgi akmeņiem, polipozei un vēža jaunveidojumiem, urīnceļu sistēmas orgānu strukturālo audu nekrotiskiem bojājumiem..

Bojātas, tā sauktās izskalotās eritrocītu šūnas bieži iekrīt urīnā kopā ar olbaltumvielām, kas norāda uz lielu olbaltumvielu zuduma pazīmēm nierēs ar nefrotiskā sindroma attīstību. Esiet akūtu vai hronisku glomerulārā nefrīta procesu norise, nieru hipertensijas vai toksiskas nieru saindēšanās attīstība.

Urīna analīzes dekodēšanā liela nozīme ir urīna krāsai un ieslēgumu raksturam kombinācijā ar hematūriju:

  • Ja urīns ir sarkans vai brūns ar asiņainu recekļu klātbūtni, tas norāda uz lielu asins slimības, nieru asiņošanas, infekcijas vai saindēšanās pazīmju iespējamību.
  • Scarlet urīns kopā ar sāpīgu sindromu liecina par audzēja jaunveidojumiem vai kaļķakmens uzkrāšanos urīna orgānos.
  • Urīna tumšā, brūnā krāsa parādās glomerulārā nefrīta dēļ. To var redzēt pietūkuma, locītavu sāpju, izdalītā urīna straujas samazināšanās attīstībā..

Ko darīt, ja urīnā ir daudz sarkano asins šūnu?

Nevajadzētu ignorēt pat neliela skaita sarkano asins šūnu noteikšanu urīnā. Lai izvairītos no kļūdainiem secinājumiem, ir jāveic kontroles analīze, ievērojot visus parauga ņemšanas higiēnas noteikumus. Ar apstiprinātu hematūriju nepieciešama urīnceļu sistēmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Un urīnizvadkanālu pārbaude, kurai nav iespējams piekļūt ar ultraskaņu, tiek veikta ar rentgena metodi ar kontrastvielu.

Ja uroloģiskais cēlonis nav apstiprināts, ir nepieciešams veikt pilnu diagnozi. Tikai tas ļaus ārstam sastādīt efektīvu ārstēšanas plānu..

Cik daudz eritrocītu urīnā vajadzētu būt normālai sievietēm, vīriešiem un ko tas nozīmē, ja vērtība tiek pārsniegta?

Lai atbildētu, kāpēc palielinās sarkano asins šūnu skaits, jums jānoskaidro, kas ir hematūrija. Eritrocīti ir asins šūnas, kas ir daudz mazākas nekā šūna, tāpēc tās var iekļūt kapilāros.

Parasti tiem nevajadzētu iziet cauri kapilāru sienām, kas nozīmē, ka viņi nespēj iekļūt urīnceļos. Tomēr, traumējot trauku, ir atļauta paaugstināta sienas caurlaidība, mazs asins šūnu izmērs, atsevišķi eritrocīti urīnā.

Ko tas nozīmē?

Apsveriet, ko tas nozīmē - palielināts sarkano asins šūnu saturs. Hematūrija ir sindroms, kam raksturīga asins recēšanas nepārsniegšana asinīs, kas pārsniedz normālos fizioloģiskos parametrus. Tas ir biežāk sastopams dažādās urīnceļu sistēmas slimībās. Tas jānošķir no hemoglobinūrijas - paaugstināta hemoglobīna (eritrocītu sastāvdaļa) satura.

Dažreiz viltus hematūrija ir urīna apsārtums dažu zāļu lietošanas rezultātā. Atrasts arī ar sarkanajiem dārzeņiem, ogām vai augļiem.

Mikroskopiskā izmeklēšana tiek veikta sarkano asins šūnu noteikšanai. Turklāt, lai ārsts varētu uzzināt, ko tas nozīmē sievietēm, par ko liecina augsts sarkano asins šūnu līmenis, un pareizas diagnozes noteikšanai var noteikt ultraskaņu, asins ņemšanu bioķīmijai un citus testus..

Atšķiriet hematūriju pēc eritrocītu skaita urīnā:

  1. Mikrohematūrija. Tas atšķiras ar nelielu asins šūnu daudzumu urīnā. Tas ir atrodams tikai laboratorijas pētījumos. Parasti, ja to pārbauda cita iemesla dēļ.
  2. Makrohematūrija. To raksturo liels daudzums asins šūnu urīnā, kas iegūst raksturīgu oranžu, sarkanu, rozā vai sarkanīgu nokrāsu. Fakts par rupjas hematūrijas klātbūtni vienmēr ir nepieciešams laboratorijas pētījums..

Asins recekļus bieži var atrast urīnā. Biežāk tas tiek novērots ar plašu urīnceļu sistēmas bojājumu, audzējiem.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanas mehānisms var paziņot, ko nozīmē asins šūnu skaita palielināšanās:

  1. Trombocītu skaita samazināšanās vai citu asins recēšanas faktoru aktivitātes samazināšanās. Šīs izmaiņas ietekmē arī asinsvadu sienu, palielinot tās caurlaidību asins šūnās..
  2. Infekcijas slimības arī palielina kapilāru caurlaidību. Ar urīnpūšļa iekaisuma fokusa lokalizāciju eritrocīti būs normālas formas, un, ja patoloģiskais process ir nierēs, tad asins šūnas tiks mainītas.
  3. Urāti, oksalāti nieru iegurnī. Visizplatītākais iemesls. Šādā situācijā iekaisums tiek apvienots ar nieru iegurņa sienu mehāniskiem bojājumiem. Atšķiras urīna sastāva izmaiņas, kristālu parādīšanās tajā.
  4. Nieru trauma. Traumas ir iespējamas trieciena laikā, kad orgāns ir izstiepts hidronefrozes vai cita iemesla dēļ. Atšķiras ar spēcīgu eritrocītu palielināšanos urīnā.
  5. Audzēja process. Tas apvieno spiedienu uz apkārtējiem traukiem, mainot to sienas un palielinot caurlaidību.

Sarkanās asins šūnas urīnā mikroskopā

Pieņemamo vērtību tabula

Parasti urīnā esošie eritrocīti netiek atrasti vai tiek atrastas atsevišķas asins šūnas. Vīriešu un meiteņu vecuma norma neatšķiras, un saskaņā ar atsauces vērtību tabulu pieļaujamais eritrocītu skaits ir 0-2 vienā redzamības laukā. Eritrocītu norma urīnā sievietēm ar vecumu nemainās un saskaņā ar atsauces vērtību tabulu ir 0–2 šūnas laboratorijas asistenta redzamības laukā.

Veselas personas urīnam ir raksturīgi šādi rādītāji:

IndekssRaksturīgs
Krāsasalmi, caurspīdīgi
Smaržamērens
Skābums4-7 pH
Īpaša gravitāte1012-1022 g / l
Olbaltumvielaslīdz 0,033 g / l
Glikozelīdz 0,8 mmol / l
Acetona ķermeņinav pieejams
Bilirubīnsnav pieejams
Urobilinogēnslīdz 5-10 mg / l
Hemoglobīnsnav pieejams
Eritrocīti0-2
Leikocīti0-3
Epitēlijs0-10
Cilindrinav pieejams
Sālsnav pieejams

Vai atsauces vērtības ir atkarīgas no vecuma un dzimuma?

Visi etioloģiskie faktori, kas ietekmē asins šūnu skaitu urīnā, ir sadalīti fizioloģiskajos un patoloģiskajos. Pirmā faktoru grupa ir dabiska un atkarīga no pacienta stāvokļa. Analīze abās situācijās tiek veikta vienādi..

Zemāk ir fizioloģiskie iemesli, kāpēc urīnā mainās sarkano asins šūnu skaits:

  • ilgstoša augsta apkārtējās temperatūras iedarbība;
  • alkohola lietošana;
  • spēcīgs stress;
  • fiziski vingrinājumi;
  • garšvielu, garšvielu izmantošana.

Fizioloģiski palielinoties eritrocītu skaitam, urīna nokrāsa nemainās, tāpēc šīs izmaiņas cilvēkam paliek nepamanītas.

Patoloģiskos faktorus var iedalīt 5 grupās:

  • nieru patoloģija;
  • urīnceļu orgānu slimības;
  • reproduktīvās sistēmas patoloģija;
  • hematoloģiski traucējumi;
  • citas novirzes.

Iemesli pieaugumam

Eritrocītu palielināšanās urīnā cēloņi ir dažādi:

  1. Glomerulonefrīts. Iekaisums glomerulos.
  2. Baktērijas urīnceļos.
  3. Urāti nierēs, prostatā vai urīnpūslī.
  4. Neoplazma nierēs vai urīnpūslī.
  5. Hemofilija - samazināta asins recēšana.
  6. Bergera slimība.
  7. Reproduktīvās sistēmas patoloģijas.
  8. Mehāniska trauma.

Modificētas šūnas

Izmainītas asins šūnas ir atrodamas glomerulārajā hematūrijā - tas ir tad, kad sarkanās asins šūnas urīnā nonāk caur glomerulu kapilāriem. Ar šādu iekļūšanu viņi bieži tiek ievainoti. Tāpēc šo sindromu var atšķirt ar neregulāru eritrocītu formu, to atšķirīgo izmēru un mazāku izmēru..

Nemainītas šūnas

Nemainītas asins šūnas ir atrodamas postglomerulārajā hematūrijā - tas ir tad, kad sarkanās asins šūnas pēc glomeruliem nonāk urīnā. Šī vieta var būt urīnizvadkanāls, urīnpūslis vai cita urīnceļu sistēmas daļa. Ar šo sindromu eritrocītiem būs pareizs dabiskais izmērs..

Sieviešu vidū

Sievietes norma ir līdz 2 eritrocītiem vienā redzes laukā. Asins šūnu skaita palielināšanai virs noteiktā standarta nepieciešami papildu testi (ultraskaņa).

Vīriešiem

Vīriešu norma ir līdz 1–2 eritrocītiem vienā redzes laukā. To skaita palielināšanās virs standarta prasa papildu analīzes (ultraskaņu). Tas ir normāli, ja urīnā nav asins šūnu..

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā palielinās spiediens uz nierēm, kas palielina sarkano asins šūnu daudzumu urīnā. Šajā periodā eritrocītu fizioloģiskais saturs vienā redzes laukā ir līdz 5 gabaliem. Grūtniecēm šīs izmaiņas tiek novērotas pēdējā trimestrī. Ja tiek konstatēts eritrocītu skaita pieaugums virs 5 vienībām, tiek veikts papildu nieru pētījums, izmantojot ultraskaņu.

Bērnam ir

Jaundzimušajiem bērniem asinsrades sistēma ļoti mainās, pateicoties pārejai no auglīgas eksistences uz normālu. Šajā periodā vecie eritrocīti tiek iznīcināti, un tie tiek aizstāti ar jauniem. Tomēr zēnu un meiteņu eritrocītu līmenis urīnā ir tāds pats kā pieaugušajiem, tas ir, vai nu pilnīga asins šūnu neesamība, vai arī redzes laukā atsevišķas kopijas līdz 2 gab..

Rādītājs analīzē pēc Ņečiporenko

Nechiporenko analīzes metode ietver iekaisuma noteikšanu, meklējot leikocītus, eritrocītus un cilindrus, kas ir iekaisuma rādītāji. Normāls šo elementu daudzums veselam pacientam ir šāds:

  • leikocīti - līdz 2000;
  • eritrocīti - līdz 1000;
  • cilindri - līdz 20.

Metode bieži tiek izmantota pētniecības tehnoloģijas vienkāršības dēļ. To lieto cistīta, pielonefrīta un hematūrijas noteikšanai. Parauga savākšanai nepieciešama tīra 100 ml mēģene. Analīzei nepieciešams 50 ml urīna.

Pētījums tiek veikts saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Tvertnē esošais urīns ir sajaukts.
  2. 10 ml šķidruma ielej graduētā traukā.
  3. Pēc tam urīnu centrifugē 3 minūtes ar ātrumu 3500 apgr./min.
  4. Pēc tam augšējie 9 ml tiek ņemti no urīna, saglabājot apakšējo mililitru.
  5. Nogulsnes atkal sakrata. Pēc tam šo šķidrumu ielej īpašā Gorjajeva, Burkera vai Fuksa-Rozentāla kamerā.
  6. Šajā kamerā leikocīti, eritrocīti un cilindri tiek skaitīti pa režģi. Tad veic 1 mm 3 urīna nogulumu pārrēķinu.

Noderīgs video

Kā pareizi atšifrēt galvenos urīna rādītājus, video pateiks:

Eritrocīti urīnā - ko tas nozīmē, norma pieaugušajam, bērnam. Tabula. Hematūrijas (paaugstinātu rādītāju) cēloņi vīriešiem, sievietēm, grūtniecības laikā

Mūsdienu medicīna, pamatojoties uz analīzēm, var daudz pateikt par cilvēka veselību. Veselīga ķermeņa urīna sastāvs nodrošina vienreizēju eritrocītu klātbūtni.

Cēloņi novirzēm no normas (palielināts asins šūnu daudzums urīnā) var būt patoloģijas, nepareiza iekšējo orgānu darbība un slimības. Ko nozīmē šis rādītājs, var noteikt pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Urīna analīze un sarkano asins šūnu skaits

Galvenā urīna sastāvdaļa ir ūdens. Tās saturs ir aptuveni 90-95% no sastāva. Pārējie 5-10% ir toksiski savienojumi, patērētā šķidruma sadalīšanās produkti un izdedži.

OAM ir viens no galvenajiem informatīvajiem diagnostikas pētījumiem, kas visbiežāk tiek veikts profesionālo pārbaužu laikā, kontrolējot ārstēšanas efektivitāti, ar aizdomām par nieru slimībām un urīnceļu orgānu attīstības patoloģijām.

Šis pētījums nosaka urīna fizikālās īpašības un ķīmiskās īpašības. Analīze tiek iesniegta, ja ir aizdomas par orgānu darbības pārkāpumu, kas var izraisīt hematūriju: nieres, prostata, urīnpūslis un sieviešu dzimumorgāni..

Sarkano asins šūnu līmenis urīnā sievietēm, vīriešiem un bērniem

Saņemot OAM rezultātus, jūs varat uzzināt par hematūrijas klātbūtni, koncentrējoties uz tabulā norādītajiem datiem, kas satur pieļaujamo eritrocītu skaitu, pamatojoties uz personas vecumu.

VecumsEritrocītu saturs
Jaundzimušie līdz 1 mēnesim0-15
1 mēnesis - 2 gadi0-5
26 gadi0-5
6 - 45 gadus veci0-3
No 46 gadu vecuma0-5

Sievietēm kritisko dienu laikā urīna analīze jāveic ļoti piesardzīgi. Menstruālā plūsma dažreiz nonāk traukā ar urīnu un ieeļļo rādītāju ainu. Ja pacientam ir hroniska nieru slimība, ārsts par to jābrīdina, un ārsts ņems vērā šo slimību, atšifrējot analīzi.

Palielināts sarkano asins šūnu skaits

Eritrocīti urīnā, ko tas nozīmē? Eritrocītu noteikšana urīnā, kas pārsniedz noteikto normu, norāda uz hematūrijas klātbūtni. Bieži vien stāvoklis ir iekšējo orgānu patoloģiju attīstības simptoms..

Ko norāda sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā?.

Eritrocitoze, kā likums, tiek kombinēta ar sāpēm urīnizvadkanālā vai urīnpūslī, kas rodas gan urinēšanas laikā, gan pēc iztukšošanas.

Lokalizētas sāpes zem lāpstiņas ar hematūriju vai jostasvietā norāda uz nieru iekaisumu vai to prolapsi. Intensīva stāvokļa gaita izraisa vājumu, slāpes, ādas bālumu.

Ja papildus asinīm urīns atklāj:

  • smiltis un akmeņi - tad ir urolitiāze;
  • recekļi no dzeltenas līdz brūnai - nieru audu iekaisums vai tā ievainojums.

Notikuma iemeslu dēļ ir:

  • ekstrarenālā hematūrija - ko izraisa ne nieru patoloģijas;
  • nieres - rašanās cēlonis ir saistīts ar nieru slimībām;
  • postrenal - asinis nonāk urīnā urīnceļu bojājumu dēļ vai no urīnpūšļa.

Pēc urīnā konstatēto asins šūnu skaita tās izšķir:

  • makrohematūrija - urīns ir skaidri sarkans, satur milzīgu skaitu sarkano asins šūnu;
  • mikrohematūrija - asins ķermeņi tiek atrasti nelielos daudzumos no 5 līdz 20, urīns nemaina krāsu.

Lai noteiktu patoloģijas attīstības fokusu, porcionētie urīna dati ļauj:

  • sākotnējais - eritrocīti 1 porcijā;
  • kopā - 3 porcijās;
  • fināls - pēdējā daļā.

Eritrocīti tiek atklāti ekstremālā daļā ar iekaisuma fokusu, kas atrodas augstu (nieres), vienā porcijā tie atrodas urīna slimību gadījumā, visos trijos - lokāls urīnceļu bojājums.

Atkarībā no tā, vai cieš nieru parenhīma, ir:

  • Nieru hematūrija - slimība ir lokalizēta orgānā.
  • Extrarenal - slimība skāra ekskrēcijas sistēmas orgānus.

Extrarenal cēloņi asinīs urīnā

Eritrocīti urīnā ne vienmēr norāda uz hematūrijas attīstību no nieru slimībām.

Tas nozīmē, ka 65% gadījumu šo rādītāju izraisa šādi faktori:

  • Akmeņu kustība urīnā, nierēs un prostatas dziedzeros ievaino audus, kas izkliedē iekšējos orgānus.
  • Iekšējo orgānu audu bojājumi ar audzējiem, kas lokalizēti iegurnī, urīnizvadkanālā, urīnizvadkanālos, urīnpūslī. Gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, ir vairāk pakļauti patoloģijām. Lai apstiprinātu formējumu klātbūtni, tiek veikta cistoskopija.
  • Infekciozas slimības: cistīts, prostatīts un uretrīts. Urīna bakterioloģiskā pētījumā šajā gadījumā tiks identificēts infekcijas izraisītājs.
  • Orgānu ievainojums katetra ievietošanas laikā, cistoskopija, svešķermeņu iekļūšana urīnceļos.

Nieru cēloņi asinīs urīnā

Slimības, kas rodas nieru audos un izraisa hematūrijas attīstību:

  • Totāla nieru tuberkuloze. Tajā pašā laikā pacients ir noraizējies par blāvām, sāpošām sāpēm jostas rajonā.
  • Nieru audu traumas bieži apdraud asiņošanu no bojātā orgāna.
  • Nieru vēzis, labdabīgi jaunveidojumi. Asiņošana šajā stāvoklī sākas pēkšņi un neizraisa sāpes. Asinis izdalās recekļos, kas izskatās kā gari tārpi. Ja urēteris ir aizsērējis recekļus, tad attīstās nieru kolikas..
  • Nieru infarkts. Slimība rodas, ja nav orgāna asins piegādes un nieru audu nāves. Stāvoklis ir mērens, pacients ir noraizējies par sliktu dūšu, vemšanu, nelielu drudzi, muguras sāpēm.
  • Nieru deģenerācija cistu aizaugšanas dēļ. Hematūrijas intensitāte šajā patoloģijā ir atkarīga no cistiskās veidošanās vietas..
  • Vēnu stenoze. Liela fiziskā slodze var izjaukt vēnu integritāti, kas apdraud asiņošanu.
  • Akūts vai hronisks nefrīts. Mērena hematūrija šajā slimībā attīstās arteriālās hipertensijas fona laikā vienlaikus ar kāju un sejas tūsku.

Nieru glomerulu bojājums

Glomerulārais nefrīts vai glomerulonefrīts ir nieru slimība ar bojājumiem glomerulos (nieru glomerulos). Slimība vienmēr attīstās pēkšņi, cilvēku uztrauc: slikta dūša, vājums, apetītes zudums, samazināta urīna izdalīšanās, miegainība, sāpes muguras lejasdaļā, drudzis.

Specifiski glomerulāro bojājumu sindromi:

  • No rīta sākas sejas pietūkums, kas laika gaitā var izplatīties visā ķermenī.
  • 60% pacientu asinsspiediens paaugstinās un ilgst 5 dienas.
  • Urīns kļūst tumši brūns vai melns, jo palielinās sarkano asins šūnu daudzums.

Savlaicīga diagnostika un profesionāla terapija novērš slimību 2 mēnešos. Glomerulārais nefrīts, kas ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, tiek uzskatīts par hronisku.

Ne-glomerulāra hematūrija

Eritrocīti urīnā norāda uz patoloģisko procesu attīstību uroloģiskajos orgānos.

Tas nozīmē:

  • akmeņu klātbūtne urīnpūslī un nierēs;
  • jaunveidojumi nierēs ar atšķirīgu raksturu;
  • prostatas, urīna un urīnizvadkanālu audzēji;
  • nieru policistiskā slimība, hidronefroze un nefroptoze;
  • dzimumorgānu trauma;
  • papilāru nekroze;
  • nieru trauku trauma.

Pieaugušajiem, ja urīnā tiek noteiktas asins šūnas, tiek veikti pasākumi, lai izslēgtu ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni. Bieži vien tā ir karcinoma, kas attīstās nieru šūnās. Bet nav izslēgta tādu parenhīmas jaunveidojumu kā sarkoma, oncocitoma un angiomyolipoma (labdabīga) rašanās. Formācijas tiek noteiktas ar urogrāfiju un CT.

Urolitiāze ir tieši saistīta arī ar hematūriju. Sāpes ir jūtamas sānos un izstaro pa vēderu. Ja urīnpūšļa iztukšošanas laikā rodas kairinājums, tas norāda uz aprēķina vietu urētera distālajā daļā..

Zāļu izraisīta hematūrija

Dažu farmakoloģisko zāļu lietošana var izraisīt iekšējo orgānu asiņošanu. Eritrocīti, analizējot urīnu, palielinot normas daudzumu, var nozīmēt, ka zāļu lietošana negatīvi ietekmē ķermeni.

Visbiežāk šo stāvokli izraisa šādas zāļu grupas:

  • antikoagulanti;
  • fosfamīdi;
  • pentoksifilīni;
  • ciklofosfamīdi.

C vitamīna pārpalikums var izraisīt urīna līmeņa paaugstināšanos..

Sieviešu, vīriešu un bērnu pieauguma iezīmes

Bērnu uroģenitālajai sistēmai ir individuālas īpašības. Augsta sarkano asins šūnu satura noteikšana bērna urīnā bieži vien tieši norāda, ka attīstās pielonefrīts. Tajā pašā laikā slimību pavada ķermeņa intoksikācija, temperatūra pārsniedz 38 grādus, drebuļi, bērnam rodas vājums un sāpes galvā.

Iedzīvotāju vīriešu daļa, īpaši vecāka gadagājuma vecumā, ir pakļauta hematūrijas attīstībai, kas saistīta ar asiņošanu no prostatas ar šī orgāna audzējiem vai iekaisuma procesiem..

Hematūrijas parādīšanās sievietēm prasa noteikt, vai nav vai nav saiknes ar endometriozi vai menstruālo ciklu. Šādu faktoru izslēgšana tiek veikta, atkārtotu urīna testu izlaižot caur katetru.

Turklāt fizioloģiskie faktori, kas raksturīgi abiem dzimumiem, neatkarīgi no vecuma, var mainīt rādītājus:

  • Temperatūra. Apkārtējā temperatūra pārsniedz 35 grādus: kaitīgs darbs, uzturēšanās saunā vai tvaika pirtī.
  • Stress. Psihoemocionālais stress un stress provocē asinsvadu trauslumu.
  • Alkohols. Alkohols, kas nonāk asinīs, sašaurina nieru traukus un bojā kapilārus.
  • Slodzes. Tātad histēriskā darba laikā, piemēram, paceļot svaru, var pārsprāgt nieru trauki un kapilāri.
  • Garšvielas. Pārāk garšvielu daudzums pārtikā var traucēt urīnceļu sistēmas darbību.

Eritrocīti urīna analīzē grūtniecības laikā

Pieļaujamais eritrocītu saturs grūtnieces urīnā ir no 3 līdz 5 gab. Atklājot paaugstinātus OAM rādītājus,.

Ja asins šūnu klātbūtne turpinās, tiek apsvērti šādi iespējamie cēloņi:

  • urīnpūšļa un urīnizvadkanālu sienu ievainojums ar akmeņiem kustības laikā - urolitiāze;
  • urīna stagnācija sakarā ar dzemdes spiedienu uz uroģenitālo sistēmu;
  • veneriskas dabas infekcijas;
  • asiņošana no dzimumorgāniem;
  • kolpīts;
  • erozija dzemdes kaklā;
  • gestācijas diabēts;
  • hormonālie traucējumi;
  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • stress.

Diagnoze ir iespējama pēc papildu izpētes.

Trīs stikla testa mērķis un būtība

Bojājuma lokalizācija, kas izraisīja asins šūnu klātbūtni (paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis urīnā), nosakot, ko tas nozīmē, un eritrocitozes cēloņi ļauj 3 stiklu paraugu.

Metodes būtība ir vienlaicīga urīna savākšana no vienas urīnpūšļa iztukšošanas 3 glāzēs.

OAM konteineri tiek urinēti un numurēti. Pirms nodošanas laboratorijā konteinerus cieši aizver ar vāku un uzglabā vēsā vietā.

Pētījuma rezultāti parāda, kāda veida hematūrija ir sastopama:

  • Sākotnējais - identificē uretrīta pazīmes, pirmajā ķermenī atrodas asins ķermeņi.
  • Kopā - asiņošana notika augšējos urīnceļos, eritrocīti 1, 2, 3 traukos.
  • Termināls - asinis tiek noteiktas 2 porcijās, tas norāda uz urīnpūšļa patoloģiju.

3. daļa netiek dota sievietēm, tā tiek pētīta, lai diagnosticētu vīriešu prostatas slimības. Vājākā dzimuma gadījumā uretrīts tiek atklāts, ja asinīs ir pirmās glāzes, cistīts, ja asinis ir 2 glāzēs. Sarkano asins šūnu saturs 1 un 2 glāzēs norāda uz nieru audu iekaisumu - pielonefrītu.

Kā samazināt sarkano asins šūnu skaitu

Ir nepieciešams nekavējoties diagnosticēt un identificēt slimību, kas izprovocēja sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā.

Tad, pamatojoties uz aptaujas datiem, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • antibiotiku terapija;
  • ar urīna stagnāciju tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi;
  • diētas terapija;
  • ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • šķidruma patēriņa samazināšanās nieru izkraušanai;
  • atklājot urolitiāzi, vēža vai orgānu traumu, viņi izmanto ķirurģiskas iejaukšanās.

Jums jāzina, ka urīna krāsošana var izraisīt ne tikai eritrocītu klātbūtni tajā, bet arī hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.

Primārā ārstēšanas taktika

Pārbaudes, kas piešķirtas, ja OAM atrodami eritrocīti, no kuriem katrs var apstiprināt vai izslēgt noteiktu slimību:

  • Prostatas specifiskais antigēns: prostatas vēža noteikšana vīriešiem.
  • Eritrocītu paraugs (sirpis): sirpjveida šūnu anēmija.
  • Datortomogrāfija: audzēju, cistu, svešķermeņu klātbūtne.
  • Ultraskaņa: urolitiāzes klātbūtne, jaunveidojumi, urīnizvadkanāla obstrukcija.
  • Ureteroskopija parādīs akmens kustību un audzēju klātbūtni.
  • Cistoskopija apstiprina iekaisuma, audzēju un akmeņu attīstību.
  • Tiek veikta prostatas dziedzera biopsija, lai identificētu vēža šūnas.
  • Selektīvā angiogrāfija pastāstīs par asinsvadu patoloģijām.
  • Nieru biopsija diagnosticē glomerulonefrītu un audzējus.

Pārbaudes laikā iegūtie dati nosaka problēmas sakni, kas ļauj noteikt pareizu ārstēšanu.Ja hematūrijas cēlonis ir svešķermeņu klātbūtne, tad pacients tiek uzņemts ķirurģijas nodaļā.

Nelieli ķermeņa apjomi ļauj to nekavējoties noņemt. Lieliem izmēriem nepieciešama nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Arī miomas, papilomas un cistas tiek izvadītas ar operācijas palīdzību.

Vēža noteikšanai nepieciešama nosūtīšana uz onkoloģijas nodaļu. Speciālisti veic konservatīvu ārstēšanu vai ķīmijterapiju, un progresējošiem gadījumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Iekaisuma procesus novērš ar kombinētu terapiju: tabletes, injekcijas, elektroforēze. Ar hematūriju, ko izraisa akmeņu kustība, tiek izveidota vieta, kur atrodas akmens, pēc tam tiek apsvērts jautājums, kā to noņemt. Šim nolūkam tiek izmantota sasmalcināšanas vai šķīdināšanas metode. Lieli akmeņi tiek nekavējoties noņemti.

Simptomu likvidēšanas pamatmetodes

Hematūrijai nepieciešamas šādas terapeitiskās procedūras:

  • Atkarībā no slimības, kas izraisīja asiņošanu, sāpju mazināšanai tiek izmantoti medikamenti, parasti Ketorol.
  • Ar ievērojamu asins zudumu tiek izmantotas hemostatiskas zāles: Ditsinon, Vikasol.
  • Akmeņu klātbūtnei urīnizvadkanālā vai urēterī nepieciešama spazmolītiska terapija (No-shpa), lai atvieglotu to noņemšanu. Ja pozitīvs efekts netiek sasniegts, problēma ar akmeņiem tiek atrisināta ķirurģiski.
  • Hematūrijas un proteīnūrijas klātbūtnei nepieciešama ārstēšana ar kortikosteroīdiem (hormonāliem medikamentiem).
  • Patoloģija, kas ieguvusi hronisku formu, ietver B grupas vitamīnu un preparātu ar dzelzs saturu uzņemšanu.
  • Iekaisuma procesus aptur antibiotikas.

Pirms antibiotikas izvēles tiek veikts jutīguma tests. Tas ļauj precīzi noteikt zāļu veidu, kas spēj iznīcināt patogēno floru, kas izraisīja iekaisumu.

Plaši lietots:

  • Gentamicīns. Zāles parāda savu efektivitāti cīņā pret zarnu baktērijām, kā arī pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Gentamicīns ātri uzsūcas asinīs, maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts 1 stundas laikā. Zāles darbība tiek aprēķināta 8-12 stundas.
  • Fluorhinoli. Nieru slimību ārstēšanā ciprofloksacīns tiek plaši izmantots. Pieejams iekšķīgai un parenterālai lietošanai. Zāļu sastāvdaļas viegli uzsūcas zarnu sienās, no kurienes tās nonāk audos un ķermeņa šķidrumos. Nav ieteicams lietot bērniem līdz 14 gadu vecumam, topošajām māmiņām un zīdīšanas laikā.

Sarkano asins šūnu noteikšana urīnā nozīmē, ka nepieciešama atkārtota OAM. To ne vienmēr izraisa patoloģijas klātbūtne. Tikai tad, ja rezultāti nemainās, un eritrocītu noteikšanai atkārtoti ziedotajā bioloģiskajā šķidrumā nepieciešama rūpīga pārbaude, lai identificētu hematūriju izraisījušo slimību.



Nākamais Raksts
Pāvils-Pala