Plakanais epitēlijs urīnā


Laboratorijas urīns sniedz gandrīz tikpat daudz informācijas kā asins paraugs. Tajā pašā laikā tā savākšanai nav nepieciešams caurdurt vēnu un ādu, no kuras aizdomīgi pacienti bieži cenšas izvairīties..

Analīzes laikā tiek noteikti daudzi parametri, kas raksturo gan galvenās īpašības, gan specifiskākas, kas var norādīt uz jebkuras konkrētas sistēmas darbības patoloģiju. Piemēram, ja plakanā epitēlija rādītājs urīnā tiek pārvērtēts, tad vairumā gadījumu tas ir saistīts ar dažādām urīnceļu sistēmas slimībām. Lai gan noteiktās situācijās tā nelielais pieaugums netiks aprēķināts kā novirze.

Kas ir plakanšūnu epitēlijs?

Epitēlijs ir plāni audi, kuru uzdevums ir segt iekšējos orgānus un nodrošināt noteiktu funkciju sarakstu, piemēram, aizsargājošu un vielmaiņas funkciju. Plakanais epitēlijs attiecas uz dažādām šūnu struktūrām, kas veido uroģenitālās sistēmas orgānu membrānu. Šis slānis ir virspusējs, un vīriešiem tas izklāj urīnpūsli, apakšējo urīnizvadkanālu un prostatas sienu..

Papildus plakanajam epitēlijam urīnceļu orgānos ir vēl divi slāņu veidi - pārejas un nieru. Pirmais no tiem izklāj urīnizvadkanālu augšējās daļas, kas izdala prostatas kanālus un nieru iegurņa sienas, un otrais aptver nieru kanāliņus, vienlaikus esot parenhīmas šūnas..

Visus šos audu veidus var noteikt urīna laboratoriskās diagnostikas laikā. Turklāt plakana tipa epitēlija šūnu klātbūtne ne vienmēr tiks uzskatīta par patoloģiju, savukārt pārejas vai nieru šūnu noteikšana ārstam norāda uz urīnceļu slimības klātbūtni..

Normāli plakanā epitēlija rādītāji urīnā

Uzreiz jāatzīmē, ka tiek apsvērta ideāla iespēja visām pacientu vecuma un dzimuma kategorijām, ja urīnā nav jebkāda veida epitēlija šūnas. Bet tajā pašā laikā neliels plakanā epitēlija saturs dažos gadījumos arī neattiecas uz patoloģiju.

Sieviešu vidū

Ņemot vērā sieviešu urīnceļu strukturālās īpatnības (īsāks urīnizvadkanāls nekā vīriešiem), interpretējot analīzes rezultātus, tiek ņemts vērā, ka plakanās epitēlija šūnas var iekļūt urīnā. Tāpēc sievietēm šāda veida audu komponentu saturs tiek uzskatīts par normālu līdz 3-4 vienībām redzes laukā..

Dažreiz daiļā dzimuma pārstāvēs ir neliels vērtību pārsniegums, bet tas var būt saistīts ar nepietiekami augstas kvalitātes higiēnas sagatavošanu pirms analīzes veikšanas. Un tas notiek arī tad, kad plakanais epitēlijs nokļūst no dzemdes vai maksts. Šajā gadījumā jums būs jāatkārto pārbaude, lai izvairītos no neuzticamiem rezultātiem..

Ja analīze parādīja lielu skaitu plakanšūnu epitēlija šūnu, tad tas, visticamāk, nozīmē, ka urīnpūslī vai urīnizvadkanālā attīstās iekaisuma process, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Sievietēm menstruāciju laikā nav ieteicams veikt urīna testus, jo paraugā var iekļūt izdalījumi no maksts, kā rezultātā rezultāti būs nepareizi..

Vīriešiem

Stiprajā dzimumā, salīdzinot ar sievietēm, 1-2 vienību rādītāji redzes laukā tiks uzskatīti par pārmērību, jo parasti vīriešiem nevajadzētu būt plakanām epitēlija šūnām. Tie bieži parādās sakarā ar iekaisuma procesu attīstību urīnizvadkanālā vai urīnizvadkanālu apakšējās daļās..

Jaundzimušajiem

Jaundzimušajam bērnam urīnā var konstatēt daudzas epitēlija šūnas un ne tikai plakanas, bet arī pārejas un nieres. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa ķermenis un jo īpaši urīnceļu sistēma joprojām ir veidošanās stadijā.

Tādēļ zīdaiņiem arī plakanā epitēlija norma urīnā tiks uzskatīta par rādītāju, kas sasniedz 3-5 vienības. Kļūstot vecākam, bērna ķermenis pielāgojas dzīvei ārpus dzemdes, un attiecīgi tiek pabeigts urīnorgānu veidošanās process.

Tā rezultātā šūnu struktūru atjaunošanās notiek daudz lēnāk, kas urīna analīzē izskatās kā plakanā epitēlija vērtību samazināšanās. Bieži vien šis rādītājs vecākiem bērniem samazinās līdz 2-3 vienībām un dažreiz pat sasniedz absolūtu normu, tas ir, tas kļūst vienāds ar nulli. Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par plakana epitēlija parādīšanos bērna urīnā..

Grūtniecēm

Sievietes grūtniecības laikā ir vēl viena kategorija, kurai vērtības var palielināt. Šādas izmaiņas nav patoloģiskas, un tās ir saistītas ar īpašiem apstākļiem grūtniecības laikā. Galvenais plakanā epitēlija indeksa pieauguma faktors šajā situācijā ir palielināta urīna sistēmas orgānu slodze..

Turklāt mātes ķermenī bērna augšanas un attīstības dēļ notiek daudzas izmaiņas, kas, protams, ietekmē gandrīz visas funkcionālās sistēmas. Tāpēc, ja grūtniecēm plakanā epitēlija šūnas urīnā nepārsniedz 5 vienību vērtību, tad tas tiek definēts kā norma, un terapeitiski pasākumi nebūs nepieciešami.

Ja vispārējā urīna analīzes laikā sieviete, kas atrodas stāvoklī, atklāja, ka plakanā epitēlija rādītājs urīnā redzes laukā ir aptuveni 5–10 vienības, tad to ne vienmēr uzskatīs par patoloģiju. Bet tajā pašā laikā grūtniecei jāveic regulāras pārbaudes, lai nepalaistu garām slimību attīstību..

Kāpēc rādītājs pieaug?

Ņemot vērā plakanā epitēlija atrašanās vietu, ārsts var viegli secināt par patoloģiskā fokusa lokalizāciju, ja tiek pārsniegts šis rādītājs. Šo šūnu skaita palielināšanās urīnā cēloņi ir diezgan dažādi, taču galvenā to grupa ir infekcijas slimības, piemēram, uretrīts, cistīts, prostatīts un citi..

Uretrīts

Ar urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) kanāla iekaisumu - uretrītu - urīna pētījuma laikā lielākajai daļai pacientu palielinās plakanā epitēlija vērtības. Slimība var būt gan infekcijas, gan neinfekciozs raksturs. Galvenie un izteiktākie uretrīta simptomi ir:

  • sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā;
  • izdalījumi (gļotādas, strutojošas) no urīnizvadkanāla;
  • smaguma sajūta cirkšņos.

Visbiežāk vīriešiem uretrīts ir izteiktāks, sagādājot slimam cilvēkam smagu diskomfortu, savukārt sievietēm tā izpausmes parasti ir vājākas. Tāpēc daiļā dzimuma pārstāvji dažkārt vienkārši nereaģē uz pazīmēm, tāpēc viņiem netiek veikta terapijas kursa, un slimība galu galā var pārvērsties hroniskā formā.

Ja jums ir aizdomas, ka uretrīts ir attīstījies STS (seksuāli transmisīvo slimību) rezultātā, jums jāapmeklē venereologs. Ja šādas aizdomas nerodas, jums jāsazinās ar urologu, kur pēc konsultācijas tiks izrakstītas papildu pārbaudes metodes un pēc tam piemērota terapija.

Cistīts

Augsts plakanā epitēlija līmenis var norādīt arī uz urīnpūšļa iekaisumu - cistītu. Sievietēm šī slimība rodas daudz biežāk nekā vīriešiem. Tā kā pirmajiem ir īsāks urīnizvadkanāls, kas atrodas tuvu tūpļa zonai, tāpēc zarnu baktērijas tajā var iekļūt, izraisot infekciju.

Cistīta simptomi ir:

  • sāpošas sāpes un smaguma sajūta cirkšņos;
  • pilnības sajūta vēdera lejasdaļā;
  • sāpes un krampji urinējot;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā).

Pēdējie divi punkti bieži ir raksturīgi slimības gaitai smagā formā, kad visi simptomi ir izteikti, un rada pacientam ievērojamu diskomfortu. Šīs slimības terapiju veido stingra diēta (izņemot sāļu, pikantu), gultas režīms, daudz šķidruma dzeršana un antibakteriālu zāļu lietošana.

Prostatīts

Vīriešiem plakanā epitēlija parādīšanās var arī mudināt ārstu domāt par prostatīta attīstību - prostatas dziedzera iekaisumu. Šī slimība ir diezgan izplatīta, un to visbiežāk skar vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem. Prostatīta cēloņi ir plaši, tas var būt:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • infekcijas iegūšana;
  • hormonālā disbalanss;
  • liekais svars utt..

Galvenie slimības simptomi ir bieža urinēšana, ko papildina sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažos gadījumos defekācijas akta laikā ir iespējamas sāpes. Prostatīta terapija ir diezgan sarežģīts un ietilpīgs process, īpaši ar uzlabotu formu. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jums jāapmeklē urologs un jāveic pārbaudes un pareizas ārstēšanas kurss..

Nefropātija

Nefropātija nepieder pie slimību grupas, šis termins apzīmē vispārēju nieru darbības traucējumu kopā ar izmaiņām to struktūrā. Šis stāvoklis var attīstīties ilgstošas ​​noteiktu zāļu lietošanas, vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas, audzēju utt..

Nefropātijas simptomi bieži parādās pakāpeniski: tie ietver vājumu, slāpes un sāpes muguras lejasdaļā. Ja jūs nepievēršat uzmanību šīm izpausmēm, pēc kāda laika pacientam attīstīsies arteriāla hipertensija, un parādīsies pietūkums. Smagos gadījumos gadījums var izraisīt nieru mazspēju un pat nāvi..

Šādu patoloģiju ir grūti ārstēt, un gandrīz nekad tā nav pilnībā izārstēta, taču ar periodiskiem ārstēšanas kursiem ir iespējams saglabāt pacientus relatīvi stabilā stāvoklī. Šim nolūkam pacienti tiek hospitalizēti slimnīcā un, ja iespējams, mēģina novērst cēloni, kas izraisa šos pārkāpumus..

Papildu diagnostikas metodes

Liela skaita plakano epitēlija šūnu noteikšana pacienta urīnā gandrīz vienmēr nozīmē kāda patoloģiska procesa klātbūtni, visbiežāk ar iekaisuma raksturu. Dažreiz pat viens epitēlijs liecina par to pašu, vienkārši slimība, piemēram, joprojām ir agrīnā stadijā vai ir viegla.

Lai pareizi diagnosticētu un izvēlētos adekvātu terapiju, ārsts izraksta papildu pārbaudes metodes. Šajā sarakstā obligāti ietilpst vispārējs asins tests, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla ultraskaņa. Ja urīnā papildus plakanajam epitēlijam tiek konstatēts pārejas vai nieru epitēlijs, tad nieres un urīnizvadkanālus pārbauda arī ar ultraskaņu. Dažreiz tiek izmantota CT vai rentgenogrāfija.

Plakanais epitēlijs urīnā: normas un palielināšanās iemesli

Plakanā epitēlija klātbūtne urīna testos var būt gan fizioloģiskās normas variants, gan noteiktu slimību pazīme. Kad parādās paaugstināts epitēlija šūnu līmenis, analīze ir jāatkārto saskaņā ar noteikumiem par urīna savākšanu, jo vairumā gadījumu šīs parādības ir vienīgais iemesls sievietēm.

Visbīstamākā slimība, kurai nav simptomu un kas var izpausties tikai paaugstināta plakanā epitēlija līmeņa formā, ir urīnpūšļa leikoplakija. Šī slimība ir pirmsvēža slimība, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt..

  • 1 Plakanā epitēlija veidi
  • 2 Normālās vērtības
  • 3 pieauguma iemesli
    • 3.1. Pūšļa leikoplakija
    • 3.2 Urīnceļu iekaisums

Urīna sedimentu izpēte ir standarts vispārējā urīna analīzē dažādu slimību diagnosticēšanai. Viens no uroģenitālās sistēmas novērtēšanas kritērijiem ir epitēlija šūnu klātbūtne, kas izklāj iekšējo orgānu gļotādas. Ir četri to veidi, kuru forma, struktūra un izcelsme atšķiras no dažādām uroģenitālās sistēmas daļām:

  • Plakanais epitēlijs (keratinizējošs un keratinizējošs). Nomazgāja kopā ar urīnu no urīnceļiem. Bieži urīnā iekļūst no maksts un ārējiem dzimumorgāniem. Vīriešiem tas ir retāk sastopams, sievietēm tas var būt ievērojams daudzums, kas atrodas kopās un slāņos.
  • Pāreja.
  • Cilindriska (vīriešu analīzēs).
  • Nieru epitēlijs. Notiek urīnā ar nieru kanāliņu bojājumiem (ar nefrozi, hronisku glomerulonefrītu, citām nieru patoloģijām), un to parasti nevajadzētu atklāt veseliem cilvēkiem.

Nekeratinizējošs plakanšūnu epitēlijs izklāj sieviešu apakšējo urīnizvadkanālu un maksts. Tās klātbūtne ir raksturīga mitrai videi un virsmām, kas neveic sūkšanas funkciju. Mikroskopiskās izmeklēšanas laikā šīs šūnas izskatās kā apaļi bezkrāsaini plankumi, to izmērs pārsniedz keratinizējošo epitēliju, un iekšējam saturam ir maiga granulēta struktūra.

Nekeratinizējošs epitēlijs mikroskopā

Keratinizējošs plakanšūnu epitēlijs ir ārējo dzimumorgānu virspusējā slāņa šūnas, izskatās kā bezkrāsaini, daudzstūra vai noapaļoti plankumi ar centrāli izvietotiem maziem šūnu kodoliem ar blīvu viendabīgu saturu zem membrānas..

Keratinizējošs epitēlijs mikroskopā

Stratificētā pārejas epitēlija šūnas ir līdzīgas keratinizācijai, taču tajās ir nevis viens kodols, bet 2-4. Šis šūnu tips apvieno kolonnveida un plakanā epitēlija iezīmes, vīriešiem izklājot urīnizvadkanālu, nieru iegurni, urīnpūšļa sienas, prostatas kanālus, prostatas sekciju un urīnizvadkanālu.

Pārejas epitēlijs mikroskopā

To forma ir daudzveidīgāka - noapaļota, daudzstūraina, cilindriska, un iekšējam saturam ir rupja granulēta struktūra. Veselīgu cilvēku urīnā tos var atrast vienā daudzumā. To saturs palielinās ar drudzi, saindēšanos ar smago metālu sāļiem, antifrīzu, etilēnglikolu un citiem toksiskiem savienojumiem pēc operācijas ar aknu, nieru un urīnpūšļa slimībām..

Nieru epitēlijs mikroskopā

Vienā daudzumā plakanā epitēlija šūnas urīnā ir atrodamas arī veseliem cilvēkiem. Normālie rādītāji atkarībā no vecuma ir parādīti tabulā:

Pacientu grupa

Normālās vērtības redzes laukā

Skaidrības labad ir jāveic analīze atkārtoti, ievērojot šādus ieteikumus:

  • pieaugušām sievietēm pirms urīna savākšanas rūpīgi nomazgājiet un izmantojiet sterilu vates tamponu, lai novērstu maksts sekrēciju iekļūšanu;
  • traukā ir nepieciešams savākt vidējo urīna daļu (pirmie 20-30 ml tiek novadīti tualetē);
  • mazam bērnam urīnu nevajadzētu iztukšot no katla, jo tajā esošie netīrumi var ievērojami izkropļot testa rezultātus;
  • lai savāktu urīnu no zīdaiņiem, labāk ir izmantot īpašus urīna maisiņus, savukārt ir nepieciešams rūpīgi notīrīt ārējos dzimumorgānus.

Maziem bērniem plakanā epitēlija līmeņa paaugstināšanās iemeslu var nesen pārnest urīnceļu sistēmas infekcijas slimības, kurās iekaisuma procesu rezultātā notiek intensīva epitēlija atsvaidzināšana. Ja atkārtota urīna piegāde neuzrāda indikatora samazināšanos, tad tas var norādīt uz patoloģijas klātbūtni.

Plakanā epitēlija palielināšanās urīnā ir šādas patoloģijas:

  • Nieru audu bojājums, lietojot zāles ar nefrotoksisku iedarbību: aspirīns, pirazolons, acetaminofēns, indometacīns, fenilbutazons, ibuprofēns, naproksēns un citi NPL, antibakteriālie un pretkrampju līdzekļi, zāles, kas satur cisplatīnu, litiju, benzobarbitālu, aminoglikozīdus..
  • Pūšļa un urīnceļu iekaisums un infekcijas.
  • Prostatīts vīriešiem.
  • Nieru slimība, kas rodas vielmaiņas procesu intensitātes samazināšanās rezultātā.
  • Pielonefrīts.
  • Nierakmeņu slimība.
  • Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības.
  • Leikoplakija un urīnpūšļa pirmsvēža apstākļi.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek plaši izmantoti dažādu slimību ārstēšanā un tiek pārdoti aptiekā bez ārsta receptes. Tomēr eksperimentālie pētījumi parāda to negatīvo ietekmi uz nierēm, kurās notiek epitēlija nāve. Nieru mazspēju, ko izraisa ilgstoša šo zāļu lietošana, sākotnēji pavada nelieli klīniski simptomi:

  • samazināts urīna blīvums;
  • olbaltumvielu pēdu, mērena eritrocītu skaita parādīšanās analīzēs;
  • palielināts epitēlija šūnu līmenis;
  • nieru lieluma samazināšanās, to kontūru nevienmērīgums, izmaiņas kausos, kas konstatēti ar ultraskaņu.

Visbīstamākās ir vairāku zāļu kombinācijas. Riska grupā ir gados vecāki pacienti, kas cieš no arteriālas hipertensijas, cukura diabēta vai kuriem anamnēzē ir nieru mazspēja. Plakanās epitēlija šūnas var attīstīties arī pēc urīna katetra ievietošanas neliela urīnizvadkanāla gļotādas bojājuma dēļ..

Pūšļa un urīnpūšļa trīsstūra leikoplakija (plakanšūnu metaplāzija) daudzos gadījumos vairākus gadus ir gandrīz bez simptomiem. Šādiem pacientiem uztriepēs bieži tiek atklātas seksuāli transmisīvas infekcijas (hlamīdijas, ureaplasma, gonokoks, Trichomonas, herpes, mikoplazmas, Escherichia, gardnerella). Papildus lielām plakanā epitēlija un ragveida zvīņu vērtībām urīnā var būt šādas slimības pazīmes:

  • pēkšņas spēcīgas urinēšanas vēlmes rašanās;
  • ilgstošas ​​sāpes urīnizvadkanālā vai mazajā iegurnī;
  • palielināta urinēšana;
  • urīnizvadkanāla ārējās atveres patoloģiska atrašanās vieta;
  • pastiprināti simptomi dzimumakta vai seksuālā partnera maiņas sākumā.

Bieži slimām sievietēm tiek diagnosticēts cistīts, lai gan šo traucējumu cēlonis ir citas patoloģijas klātbūtne. 60-96% pacientu ar cistoskopiju tiek konstatēta leikoplakija, kas atrodas urīnpūšļa kaklā un urīna trīsstūrī. Šī slimība ir patoloģisks process gļotādā, ko raksturo plakanā epitēlija disfunkcija un keratinizācijas rašanās, kuras normā nav. Daudzi eksperti šo stāvokli uzskata par pirmsvēža stāvokli. Leikoplakijas attīstības cēloņi ir šādi:

  • hronisks infekcijas process uroģenitālajā traktā;
  • ilgstošs gļotādas kairinājums ar ķīmiskām vielām, zālēm, katetriem;
  • A vitamīna trūkums;
  • uroģenitālā un šistosomiāze (gļotādas kairinājums, saskaroties ar asiem ērkšķiem uz parazītiskā tārpa olām), kuras komplikācija ir urīnpūšļa vēzis.

Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot cistoskopiju (endoskopa ievietošana urīnpūslī caur urīnizvadkanālu) un epitēlija audu biopsiju. Citoloģiskā urīna nogulumu pārbaude atklāj deģeneratīvas plakanās epitēlija šūnas. Vēlākajos posmos parādās eritrocīti un ievērojams skaits leikocītu. Leikoplakijas komplikācijas ir:

  • procesa ļaundabīgums;
  • nieru mazspējas attīstība urīnpūšļa sienu elastības zuduma dēļ;
  • čūlu un polipu veidošanās;
  • hroniska uretrīta un cistīta attīstība.

Slāņainā plakanā epitēlija laukumi bez keratinizācijas tiek atklāti arī veselām sievietēm (līdz 80% gadījumu), īpaši reproduktīvā vecumā. Šūnas bojājumos ar izmainītiem audiem atgādina maksts epitēliju. Šāds stāvoklis medicīnā tiek uzskatīts par normas variantu, un tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām. Grūtniecei šī procesa paātrināšanās var rasties sakarā ar paaugstinātu estrogēna sekrēciju grūtniecības laikā. Tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt šo slimību un veikt tās ārstēšanu, kas sastāv no sekojošā:

  • antibakteriālu un pretparazītu līdzekļu lietošana;
  • pretvīrusu terapija (ja tiek atklāts herpes);
  • vietēja ārstēšana, ievadot urīnpūslī dabiskus vai sintētiskus glikozaminoglikānu analogus (heparīnu, hialuronskābi, hondroitīna sulfātu), lai atjaunotu mucīna slāni;
  • transuretraālā ķirurģija, ja nav konservatīvas terapijas efekta (elektrovakuācija vai elektrorezekcija).

Urīnceļu iekaisuma slimības, kas saistītas ar infekcijām, ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu patoloģijām. Galvenie patogēni ir E. coli, enterokoki, stafilokoki, Klebsiella un Proteus. Sievietēm ar hroniskām recidivējošām urīnceļu infekcijas slimībām urīnpūšļa kaklā un urīnpūšļa trīsstūrī tiek konstatētas fokusa metaplastiskas izmaiņas ar morfoloģisku leikoplakijas ainu, kurā plakana epitēlija slimo hroniska iekaisuma dēļ..

Leikocītu palielināšanās, baktēriju klātbūtne urīnā, uztriepes no maksts un dzemdes kakla kanāla tiek noteiktas tikai 15% pacientu, un citos gadījumos klīniskie pētījumi sniedz nepatiesi negatīvus rezultātus subjektīvo cistīta pazīmju klātbūtnē (bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā). Medicīniskie pētījumi liecina, ka antibiotiku terapija šādiem pacientiem ir efektīva 70% gadījumu, kas apstiprina, ka viņiem ir latenta infekcija.

Pēcmenopauzes periodā sievietēm urīnceļu infekciju biežums palielinās šādu procesu rezultātā:

  • estrogēna līmeņa pazemināšanās un no tā izrietošā gļotādas atrofija;
  • epitēlija retināšana;
  • samazināta pienskābes ražošana;
  • pienskābes baktēriju skaita palielināšanās;
  • maksts pH palielināšanās.

Urīnceļu iekaisuma slimību ārstēšana tiek veikta ar antibakteriāliem, pretsēnīšu un pretvīrusu sistēmiskiem līdzekļiem.

Epitēlijs urīnā - normas, palielināšanās iemesli

Dziedzeru un iekšējo orgānu gļotādas ir pārklātas ar epitēlija šūnām. Kad urīns iziet cauri urīnizvadkanāla sistēmai, epitēlija slānis nokrīt un tiek izskalots atsevišķās daļiņās vai slāņos. Ir noteikta norma, kurai jāatbilst epitēlijam veselīga cilvēka urīnā. Apsvērsim, kāpēc urīnā esošās epitēlija šūnas pārsniedz normālās vērtības. Kā atšifrēt pētījuma rezultātu? Uz kādām slimībām var liecināt datu neatbilstība un kā rīkoties, ja tiek konstatēts palielināts ieslēgumu skaits?

Kāpēc epitēlijs parādās urīnā

Gandrīz visi šādi gadījumi norāda uz patoloģiska iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Urīnanalīzē plakanais epitēlijs pārsniedz normu šādu iemeslu dēļ:

  • vīrusu, baktēriju infekcija (ko papildina iekaisuma reakcija urīnpūslī);
  • sēnīšu infekcija;
  • zāļu lietošanas sekas, kas izraisīja destruktīvus aknu darbības traucējumus;
  • dažādas izcelsmes uretrīts (piemēram, prostatīts);
  • traucējumi nieru audos;
  • urīnceļu infekcijas, cistīts.

Urīna testa rezultātu interpretācija

Vispārējs urīna tests ir primārā diagnostikas metode, uz kuras pamata tiek atklātas dažādas slimības, un tiek novērtēts vispārējais veselības stāvoklis. Biomateriālu pārbauda dažādu struktūru - olbaltumvielu, eritrocītu, sāļu, leikocītu, epitēlija šūnu - klātbūtne un kvantitatīvais sastāvs. Dažādu veidu epitēlija skaits tiek aprēķināts saskaņā ar tabulām atbilstoši pacienta vecumam.

Plakanā, pārejas epitēlija izpēte notiek ar kvantitatīvu metodi. Nogulsnes tiek apskatītas mikroskopā.

Laboratorijas darbinieks uzskaita epitēlija ieslēgumu skaitu urīnā viņam redzamajā zonā, apkopojot datus vārdos - pēdas, mēreni, daudz.

Ja rezultāts norāda uz epitēlija audu pēdu klātbūtni, tas nozīmē atsevišķus ieslēgumus. Mērena un nozīmīga epitēlija šūnu satura urīnā gadījumā tiek noteikti papildu izmeklējumi..

Dažas slimības ilgstoši var būt asimptomātiskas. Plakanais epitēlijs un citas šūnu struktūras urīnā, kas identificētas ikdienas pētījuma laikā, var norādīt uz bīstamas slimības attīstību, vielmaiņas procesu pārkāpumu.

Epitēlijs urīnā ir mazāks nekā parasti

Vecumā vai androgēnu uzņemšanas dēļ epitēlija ieslēgumi urīnā var nebūt. To izraisa epitēlija slāņa atrofija. Neliels skaits epitēlija šūnu urīnā ir normas variants (1-3 vienības). Tikai strauja plakanā epitēlija samazināšanās sievietēm nozīmē hormonālos traucējumus.

Epitēlijs urīnā - pārpalikums

Tas ne vienmēr liecina par patoloģiskām izmaiņām urīna un reproduktīvajā sistēmā. Neliels epitēlija šūnu skaita pārsniegums urīnā kopā ar vienlaicīgu simptomu neesamību biežāk norāda uz nepareizu materiālu savākšanu pētījumiem. Liels jebkura veida epitēlija daudzums norāda uz infekciju un pat vēzi.

Normālas epitēlija vērtības urīnā sievietēm un vīriešiem

Urīna analīze nosaka dažādu veidu daļiņu klasifikāciju, kvantitatīvo attiecību. Normas veselam cilvēkam:

Vecums, dzimumsEpitēlija daudzums urīnā, gab.
Bērni0 - 1
Vīrieši0 - 5
Sievietes0 - 2

Tiek skaitīts epitēlija šūnu skaits apgabalā, kas redzams zem mikroskopa. Dažas iestatītās vērtības svārstības ir pieņemamas. Parasti tos izraisa nepareiza materiāla savākšana, higiēnas trūkums. Salīdzinošie urīna testi kontrolei ļauj novērtēt patoloģijas klātbūtni.

Vīriešiem normāls plakanā epitēlija saturs urīnā ir no 3 līdz 5 redzamām šūnām.

Sieviešu urīnā novirze no epitēlija normas ne vienmēr nozīmē nopietnu patoloģiju. Vīrietim tas parasti norāda uz iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā..

Sievietēm ir normāli, ja nav epitēlija apvalka palieku vai vienreizējas noteikšanas.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas, kas var izraisīt dzīvokļa epitēlija redzamo vienību palielināšanos urīnā un pārejas tipa līdz 4-6.

Nieru epitēlija šūnu klātbūtne nav atļauta. Arī normu var pārsniegt pēc un, lietojot diurētiskos līdzekļus, antibakteriālas zāles.

Cēloņi epitēlija palielināšanās urīnā

Urīna analīze ļauj identificēt žults, urīna, reproduktīvās sistēmas pārkāpumus. Tiek analizēts šūnu skaits, kas redzami caur mikroskopu palielinošo lēcu uz stikla priekšmetstikliņa. Ko nozīmē epitēlijs urīnā? Epitēlija šūnu skaits urīnā pārsniedz normu - tas ir iekaisums urīna vai reproduktīvajā sistēmā, biežāk tiek ietekmēta urīnizvadkanāla, retāk nieres, urīnizvadkanāla. Parasti tiek diagnosticēts cistīts, nefropātija, uretrīts.

Liela pārejas epitēlija klātbūtne urīnā dažreiz nozīmē urolitiāzi. Daudzas plakanas, pārejas epitēlija šūnas urīnā norāda uz urīnpūšļa leikoplakiju.

Uretrīts

Plakanā epitēlija saturs palielinās urīnā. Iekaisums norāda uz uretrītu, kam raksturīgas biežas nelielas mudināšanas, dedzinošas, sāpīgas sajūtas. Baktērijas inficē urīnizvadkanāla epitēlija slāni, izraisot tā šūnu nāvi. Urīnā var būt asiņaini vai strutaini ieslēgumi.

Cistīts

Pūšļa infekciozo bojājumu papildina epitēlija šūnu slāņa pīlings. Pieaugušā cilvēka urīnā pārejas epitēlija šūnas tiks atrastas virs normas. Iekaisuma procesu papildina sāpes, krampji urinēšanas laikā, nieze. Vēlmes kļūst arvien biežākas, bet pat pēc iztukšošanas tas nav jūtams. Akūts cistīts var izraisīt asins pēdas urīnā.

Nieru problēmas

Pat vienreizēji nieru epitēlija slāņa daļiņu ieslēgumi nav pieļaujami. Tas norāda uz smagiem nieru bojājumiem..

Neatkarīgi no vecuma, dzimuma veselīga cilvēka urīnā, nieru epitēlijs pilnīgi nav.

Ja pieauguša cilvēka urīnā tiek konstatēts nieru epitēlijs, tas norāda uz vienu no slimībām:

  • pielonefrīts;
  • lipoīdu nefroze;
  • nefroskleroze;
  • glomerulonefrīts;
  • akūta nieru mazspējas forma;
  • intoksikācija, ko izraisa vīrusu bojājums, zāļu lietošana.

Palielināts epitēlija daudzums bērna urīnā

Bērna ķermenis sāk adaptācijas procesu pēc piedzimšanas. Līdz divu mēnešu vecumam palielināts epitēlija saturs urīnā ir atļauts līdz desmit dažāda veida epitēlija vienībām. Kļūstot vecākam, vērtība tuvojas pieaugušo normām - 1-3 šūnas zem mikroskopa redzamajā zonā.

Epitēlija šūnu klātbūtne bērnu urīnā, kas pārsniedz 3 vienības, notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem - iekaisums, urīnceļu infekcijas. Straujš vērtību pieaugums var nozīmēt šādas patoloģijas:

  • uretrīts;
  • dažādi dzimumorgānu iekaisumi;
  • urolitiāzes slimība;
  • cistīts;
  • reflukss (urīna pretplūsma);
  • nieru slimības, ieskaitot iedzimtu - policistisko slimību, displāziju;
  • neiroloģiska aizkavēšanās izdalījumos;
  • intoksikācija, saindēšanās, strutas uzkrāšanās;
  • spazmas, sāls nogulsnes ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ;
  • problēmas ar ekskrēcijas sistēmas asins plūsmu.

Epitēlija ieslēgumi sieviešu analīzē

Plakanā epitēlija klātbūtne sievietes urīnā ne vienmēr norāda uz infekcijas attīstību. Urīnizvadkanāla sievietēm viegli noņem pīlinga epitēlija šūnas, maksts, urīnpūsli, urīnizvadkanālu. Tas ir saistīts ar tā īso garumu..

Normas palielināšanās dažreiz rodas sievietēm ilgstošas ​​ārstēšanas dēļ ar pretsāpju līdzekļiem (aspirīnu, paracetamolu, ibuprofēnu). Grūtniecības laikā palielināta dzemde nospiež un pārvieto blakus esošos orgānus. Tas izraisa intensīvu epitēlija šūnu pīlingu. Urīna analīzē redzamības laukā redzamas līdz piecām epitēlija šūnām.

Palielināts urīna epitēlijs sievietēm var norādīt uz glomerulonefrītu (imūnglobulīna A uzkrāšanās nierēs). Šī ir iekaisuma reakcija, kas ilgstoši notiek bez simptomiem un ietekmē nieru audus. Papildus cauri epitēlija iekļaušanai urīnā ir olbaltumvielas, eritrocīti. Papildus sāpēm nieru rajonā simptomi ir pietūkums, tumšs putains urīns, arteriāla hipertensija.

Sieviešu urīnā var noteikt trīs vai vairāk epitēlija šūnas menstruālā cikla nepareizas darbības, imūnsistēmas pavājināšanās dēļ. Ievērojama epitēlija līmeņa palielināšanās cēloņi sieviešu urīnā ir iekaisuma pazīme. Ķermeņa reakcija šajā gadījumā ir intensīva orgānu gļotādas šūnu oderes pīlings. Strazdu, uretrītu papildina šādi simptomi:

  • duļķains urīns ar spēcīgu smaku, dažreiz ar asins recekļiem;
  • izdalījumu samazināšanās;
  • bieža sāpīga vēlme izmantot tualeti;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Kā ārstēt epitēlija šūnas ar augstu urīna līmeni

Terapeitiskās darbības metodes ir atkarīgas no identificētās patoloģijas. Iekaisuma procesos urīnpūslī papildus antibiotikām var būt nepieciešams lietot sāpju mazinošus nesteroīdus. Nieru problēmas parasti prasa individuālu terapijas režīmu ar hormonāliem medikamentiem. Uretrītu ārstē ar antibiotikām, imūnstimulējošiem līdzekļiem un vitamīnu kompleksiem. Hroniska iekaisuma gadījumā tiek norādītas antiseptiskas zāles, kas tiek pilētas urīnizvadkanālā.

Ārstēšanas kurss ilgst vidēji 10 dienas. Tomēr viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Zāļu lietošanas laikā jums jāievēro diēta, kas izslēdz ceptu, sāļu, alkoholu. Lai samazinātu nieru slogu, ieteicams ierobežot daudz šķidruma dzeršanu. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo tā ir efektīvāka. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Plakanās epitēlija šūnas urīnā. Vai ir vērts izsaukt trauksmi, ja analīzē tiek atklātas epitēlija šūnas?

Plakanais epitēlijs urīnā, pārsniedzot normu, ir uroģenitālās sistēmas iekaisuma sekas. Epitēlija šūnas tiek atrastas vispārēja urīna testa laikā. Pamatojoties uz epitēlija audu tipu, tiek veidots turpmāks diagnostikas pasākumu un ārstēšanas plāns.

Plakanā epitēlija iezīmes

Iekšējos orgānos virsmu attēlo epitēlijs. Tā ir daļa no nefrona kanāliņu gļotādas, maziem izdalošiem dziedzeru kanāliem. Kad urīns plūst caur epitēlija keratinizējošajām daļiņām, tās izskalo. Urīnā plakanšūnu epitēlijs parādās kā mazi šūnu elementi vai veseli slāņi nogulumu formā.

Ir šādi epitēlija veidi:

  • Plakanas - bezkrāsainas šūnas ar apaļu formas kodolu. Urīnā tie galvenokārt ir vieni, tomēr tie ir slāņu formā. Plakanās epitēlija šūnas urīnā, kas pārsniedz normu, liecina par infekciju urīnceļos.
  • Pārejas (polimorfs epitēlijs) - šūnas ir cilindriskas, apaļas vai daudzstūra formas. Ir viens vai pāris serdeņi. Pārejas epitēlijs ir daļa no urīnizvadkanāla, nieru iegurņa un urīnizvadkanāliem. Uz cistīta, pielonefrīta utt. Fona tiek veidots liels skaits cilindru..
  • Nieres - šūnas, kas iekļautas nieru parenhīmas struktūrā. Pieaugušo nedrīkst noteikt urīnā. Nieru epitēlijs urīnā jebkurā tilpumā tiek uzskatīts par nopietnu nieru problēmu. Jaundzimušā urīnā 10 vienības vienā redzes laukā var būt nieru epitēlija šūnas - tas ir normāli pirmajā dzīves mēnesī.

Analīzes dekodēšana: normāls rādītājs

Vispārēja urīna analīze ļauj identificēt epitēlija audu daļiņas. Pētījuma gaitā šādas šūnas var noteikt mazā, mērenā vai lielā skaitā. Epitēlija daļiņu sugu klasifikācija kopā ar to kvantitatīvo attiecību ļauj ārstam veikt provizorisku diagnostiku.

Veselā stāvoklī vīriešiem nav plakanu epitēlija daļiņu, savukārt meitenēm un sievietēm tiek noteiktas 0 - 3 vienības. Pieaugušajiem, neatkarīgi no dzimuma, pārejas epitēlija šūnas urīnā saskaņā ar normu redzes laukā nevar pārsniegt 3-4 vienības. Nieru epitēlija šūnās jebkura dzimuma cilvēkiem pilnībā nevajadzētu būt. Zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī epitēlija līmenis urīnā svārstās no 0 līdz 10 vienībām.

Dažreiz ir nedaudz pārsniegta norma. Ko tas nozīmē? Tas bieži notiek, ja materiāls nav pareizi savākts. Lai epitēlijs netiktu atklāts urīna analīzē, urīna vidējā daļa jāsavāc sterilā traukā, kas īpaši paredzēts analīzei. Pirms tam jums rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni..

Epitēlija šūnas urīnā, kas ievērojami pārsniedz normālo diapazonu, ir ķermeņa patoloģijas pierādījums. Piešķirot kontroles (salīdzinošo) pētījumu, ārsts varēs novērtēt, cik ātri slimība attīstās.

Pārvērtēti sieviešu epitēlija rādītāji

Ja sieviešu urīnā tiek pārsniegts epitēlijs, ne vienmēr ir iespējams runāt par iespējamu iekaisumu. Diezgan bieži epitēlija daļiņas paraugu ņemšanas laikā no maksts nonāk urīnā..

Neliels daudzums epitēlija audu nonāk urīnā no urīnceļiem. Plakano šūnu satura palielināšanās notiek sievietēm pēc 50 gadiem, ko izraisa postmenopauze.

Ļoti augstu likmju gadījumā var spriest par nopietnu slimību. Ar iekaisumu epitēlijam jāparādās urīnā. Šīs parādības cēloņi sievietēm ir šādi:

  • Cistīts - šī slimība bieži ietekmē daiļā dzimuma pārstāves, kas izskaidrojams ar sievietes ķermeņa struktūras īpatnībām. Sievietēm urīnceļi ir īsi un plaši, kas atvieglo infekciju iekļūšanu. Šajā gadījumā pārejas tipa šūnas urīnā ievērojami pārsniedz normu.
  • Nefropātija ir patoloģisks process, kas sākas ar nieru filtrēšanas spējas mazspēju. Pēc tam aktīvi attīstoties iekaisumam, var izraisīt daļēju vai pat pilnīgu nieru funkcionalitātes zudumu..

Pirms sieviešu urīnā esošās epitēlija šūnas pārsniedz normu, var rasties nepatīkami simptomi: sāpes urinēšanas laikā, vēdera lejasdaļā, bieži ceļojumi uz tualeti, mazi asins recekļi urīnā.

Epitēlija šūnas grūtniecības laikā

Grūtniecība ir laiks, kas piepildīts ne tikai ar patīkamiem darbiem, bet arī ar bažām par savu stāvokli un mazuļa veselību. Šajā periodā sievietes ķermenī notiek nopietnas izmaiņas, kā rezultātā tas kļūst daudz neaizsargātāks pret dažādām slimībām. Tādēļ grūtniecēm regulāri jāveic vispārējs urīna tests..
Grūtnieču urīnā ir pieļaujama plakanu šūnu klātbūtne līdz 5 vienībām, pārejas šūnas - 0 (vai daudzumā ne vairāk kā 1 gabals). Grūtniecības laikā paraugā nedrīkst būt nieru šūnas.

Nākamajai mātei ir atļauts nedaudz paaugstināts epitēlija šūnu indekss sakarā ar palielinātu urīnceļu sistēmas darbu. Biežu ceļojumu dēļ uz tualeti epitēlija apvalks tiek aktīvāk atslāņojies. Bažas vajadzētu radīt analīzes rezultāts, kurā grūtniecības laikā urīnā ievērojami palielinās epitēlija rādītāji. Šādā situācijā sievietei jāveic papildu pārbaude, lai savlaicīgi noteiktu viņas ķermenī notiekošo patoloģisko procesu..

Vīriešu normas pārsniegšana

Vīriešu urīnā epitēlija šūnas ir reti sastopamas. Tomēr, ja tos nosaka lielos daudzumos, tas nozīmē, ka vīriešu urīnceļu sistēmā notiek patoloģisks process:

  • uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums),
  • cistīts (urīnpūšļa iekaisums),
  • pielonefrīts (iekaisums nierēs) utt..

Būtībā liels daudzums epitēlija audu vīriešiem pavada uretrītu - stāvokli, kurā urīnizvadkanāla kļūst iekaisusi. Urinējot rodas sāpes, un priekšāda kļūst sarkana, iekaisusi, pietūkusi. Turklāt viss dzimumloceklis ir sāpīgs..

Šādā situācijā vīrietim ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie urologa, jo, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var pasliktināties (sāksies strutaini izdalījumi). Pēc tam neārstēts uretrīts bieži pārvēršas par prostatītu ar papildu komplikācijām. Tajā pašā laikā tiek palielināta arī epitēlija koncentrācija..

Būtībā vīriešu urīnā esošais epitēlijs tiek uzskatīts par patoloģijas pierādījumu. Dažreiz epitēlija daļiņas nonāk urīnā, jo vīrieši lieto slikti uzsūcas zāles. Arī pēc operācijas epitēliju var palielināt..

Epitēlija audi urīnā bērniem

Zīdaiņa urīnā atrodamas epitēlija daļiņas. Parasti to saturs svārstās no 0 līdz 10 vienībām. Tas nozīmē, ka mazuļa ķermenis tikai sāk pielāgoties jaunam dzīvesveidam. Pirmajā dzīves mēnesī plakanais epitēlijs bērna urīnā nedrīkst radīt bažas.

Pamazām, augot bērnam, normas rādītāji mainās un pēc 1 gada tie kļūst tādi paši kā pieaugušajiem. Analizējot urīnu, epitēlijs ir no 1 līdz 3 vienībām. Palielināts epitēlija daļiņu daudzums nozīmē, ka ir noticis iekaisums. Epitēlija klātbūtne bērnu urīnā ir saistīta ar nopietnām patoloģijām, ieskaitot dzimumorgānu iekaisumu, urīnceļu sistēmas spazmas. Pēdējo stāvokli provocē sāļi urīnā, ko izraisa ilgstoša farmakoterapija..

Kā tikt galā ar patoloģiju?

Ja urīna analīzes rezultātā ir daudz epitēlija audu, ārsts izraksta papildu pārbaudes. Tikai pēc tam var noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties pareizu ārstēšanu..

Maksimālie epitēlija rādītāji cistīta gadījumā norāda uz sarežģītas terapijas nepieciešamību. Izrakstītas zāles, kas iznīcina patogēnās baktērijas un pretsāpju līdzekļus.

Ja uretrīta gadījumā epitēlija šūnu koncentrācija ir augsta, ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas, imūnstimulatori un vitamīnu kompleksi..

Jāatzīmē, ka nav vienotas ārstēšanas shēmas slimībām, kurās palielinās epitēlija līmenis urīnā. Jebkurā gadījumā terapijas panākumi būs maksimāli iespējami tikai savlaicīgas nosūtīšanas gadījumā pie speciālista.

Plakanā epitēlija satura standarti un nozīme urīna testos

Mūsdienās klīnikās un slimnīcās tiek noteikti vispārēji urīna testi. Neatkarīgi no gadījuma smaguma, ieteicams veikt šo pārbaudi - tas attiecas uz pamata metodēm pacienta stāvokļa novērtēšanai. Tomēr tā rezultāti ne vienmēr ir skaidri un var būt biedējoši vai maldinoši. Protams, ārstējošajam ārstam vajadzētu individuāli nodarboties ar datu atšifrēšanu, un šajā rakstā mēs runāsim par to, kas ir plakanšūnu epitēlijs urīnā un ko norāda tā izskats un izmaiņas, kas pārsniedz normālo diapazonu..

Kas ir plakanšūnu epitēlija šūnas urīnā

Tie ir audu fragmenti, kas aptver visas ķermeņa dobumus, kuros atrodas gļotādas. Katram cilvēkam tie ir neatkarīgi no dzimuma, vecuma vai veselības..

No kurienes tie rodas materiālā

Epitēlija šūnas iekļūst urīnā, izejot caur izdales traktu. Sekcijām, ar kuru sienām tā saskaras, ir gļotāda, kas nozīmē, ka tajās var būt šie audu fragmenti.

Šūnu slāņi ir cieši saistīti, un veselīgam cilvēkam tie ir grūti atdalāmi, tādēļ pētītajā biomateriālā tie parādās nenozīmīgā daudzumā. Bet gadījumos, kad attīstās nelabvēlīgs process (jebkura veida iekaisums), notiek epitēlija atslāņošanās vai plīvēšana. Tā rezultātā urīnā ir daudz vairāk paraugu nekā bez slimības.

Norm

Plakanais epitēlijs urīnā ir atrodams pat cilvēkam, kurš necieš no ekskrēcijas sistēmas slimībām (nierēm un citām daļām). Bet ir liela atšķirība starp faktu un saturu..

Ja mikroskopijas laikā analīzes laikā tiek atklāts daudzuma pieaugums, bet pārbaudītajai personai nav sūdzību par veselības stāvokli un citām urīnceļu slimību pazīmēm, jums vajadzētu padomāt par šādām situācijām:

  • personiskās higiēnas trūkums pirms materiāla savākšanas laboratorijas testiem;
  • nokļūšana maksts izdalījumu traukā (sievietēm);
  • izmantojot visas urīna porcijas, ne tikai vidējo.

Kādas patoloģijas parādās

Plakanie epitēlija fragmenti tiek izskaloti ar urīnu, un tos var atrast tādās anatomiskās vietās kā:

  1. Uretra.
  2. Urīnpūslis.
  3. Sievietēm maksts.

Tādēļ tie tiek konstatēti ievērojamā mērā, ja:

  • urīnpūšļa gļotāda mainās nelabvēlīgi (rodas pirmsvēža stāvoklis vai veidojas neoplazma);
  • attīstās cistīts (akūts vai hronisks);
  • sievietēm ir vaginīts, vīriešiem - prostatīts, un izdalījumi nokļūst analīzei paņemtajā materiālā, sagrozot pētījuma ainu.

Plakanā epitēlija saturs urīnā palielinās pēc invazīvām (iekļūstot ķermeņa dobumā) iejaukšanās reizēm, piemēram, katetra vai endoskopiskās zondes ievietošanas rezultātā urīnizvadkanālā pārbaudei..

Klasifikācija

Pārbaudot urīna daļu, kas atdalīta ar centrifugēšanu no šķidruma (saukta par nogulsnēm), ir iespējams atrast šādus plakanā epitēlija veidus:

  1. Keratinizējošs. Atrodas ārējo dzimumorgānu rajonā. Virspusējas lokalizācijas dēļ to viegli nomazgā ar urīnu, tāpēc tas ir atrodams, lai arī dažādos daudzumos, tomēr visos materiāla paraugos.
  2. Nekeratinizējošs. Tās atrašanās vieta ir urīnizvadkanāla, sievietēm tā ir arī maksts.

Visi audu fragmenti tiek veidoti no dīgļu slāņiem (ekskrēcijas sistēmai sencis ir vidējais jeb mezoderma). Papildus plakanam urīnā var parādīties epitēlijs:

  • pāreja;
  • nieru vai cauruļveida;
  • dziedzeru.

Pārejas epitēlijs urīnā var atrast tikai atsevišķos daudzumos (pamatojoties uz visu preparātu, kas sagatavots no parauga). Tas atrodas nieru iegurņa reģionā un izdales trakta apakšējās daļās. Palielinās:

  • ar reibumu;
  • ar drudža apstākļiem;
  • pēc operācijas;
  • narkotiku lietošanas gadījumos anestēzijai;
  • pacientiem ar dzelti;
  • ar uroģenitālās sistēmas jaunveidojumiem;
  • ar nieru akmeņu slimībām akmeņu pārejas epizodēs caur izdalīšanās traktu;
  • ar hronisku cistītu;
  • ar zāļu nepanesamību.

Dziedzera epitēlijs ir atrodams prostatā. Nav normāls veselīgu pacientu paraugu komponents, tas ir atrodams iekaisuma apstākļos.

Diagnostika

Tā kā plakanais epitēlijs nepieder pie slimības marķieriem un tiek vērtēts tikai tad, ja tas parādās ievērojamā daudzumā, tā identifikācijai nav atsevišķas analīzes. Lai to atklātu, viņi izmanto standarta metodes..

Urīna nogulumu mikroskopija

Epitēlija šūnas ir tā sastāvdaļa, un tās tiek vērtētas minētā veida biomateriāla vispārēja klīniskā pētījuma ietvaros. Kā tas notiek? Pacients savāc urīnu traukā un nogādā laboratorijā. Analītiķis ievieto paraugu mēģenē centrifūgā, lai iegūtu granulu, kurai pēc tam veic vajadzīgā palielinājuma mikroskopiju..

Papildus plakanajam epitēlijam mikroskopā ir redzami arī citi audu fragmenti - tādēļ, ja tie tiek atrasti, šis fakts tiek ierakstīts laboratorijas pētījuma noslēgumā. Uz katru šūnu tipu attiecas:

  1. Kvantifikācija.
  2. Identifikācija (tas nozīmē, ka tā norāda piederību epitēlija tipam).

Urīnceļu slimībās papildus audu elementiem var noteikt cilindrus, leikocītus, eritrocītus un dažādus sāļus. Vienmēr tiek pārbaudīts skābuma līmenis (pH). Epitēlija šūnas, kas mainījušās audzēja procesa rezultātā, sauc par netipiskām, un tās arī jāapraksta laboratorijas asistentam vai KLD ārstam, kurš veic pārbaudi mikroskopā. Tos var identificēt tikai ar īpašu preparāta krāsošanu..

Epitēlija dalībnieki

Tie ir veidojumi, kas ir nieru kanāliņu čaulas. Parasti starp iespējamiem izskata cēloņiem tie nav atrodami:

  • akūts un hronisks glomerulonefrīts;
  • amiloidoze;
  • progresējoša nieru mazspēja;
  • nekrotiskās izmaiņas kanāliņos;
  • intoksikācija (saskares rezultātā ar indēm, bismuta zālēm).

Šādus ģipšus galvenokārt pārstāv nieru epitēlijs, nevis plakans. Tos var noteikt, veicot vispārēju urīna analīzi nogulumu mikroskopiskās izmeklēšanas procesā. Tie norāda uz nopietniem ekskrēcijas sistēmas traucējumiem. Novērtēts kā prognostiski nelabvēlīgas pazīmes.

Sagatavošanās pētījumiem

Lai nokārtotu urīna testu, kura laikā tiks novērtēts epitēlija daudzums (gan plakana, gan cita veida), ir nepieciešams:

  1. Rīta stundās pēc pamošanās no nakts miega.
  2. Tikai vidējā daļa - pārējā, pirmā un pēdējā, tiek izskalota tualetē.
  3. Ārpus dzimumorgānu spilgtām iekaisuma patoloģijām (izņemot atsevišķus gadījumus pēc ārsta ieteikuma).
  4. Sievietēm - pirms vai pēc menstruācijas.

Vislabāk ir izmantot vienreizējās lietošanas sterilus farmaceitiskos traukus, bet, ja tie nav pieejami, var izmantot stikla vai plastmasas traukus bez dezinfekcijas līdzekļu un mitruma palieku pēdām. Materiāls ir jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 1-2 stundas pēc savākšanas.

Atkodēšana

Pēc raksta izlasīšanas jūs jau daudz zināt par plakanšūnu epitēliju un cita veida audu fragmentiem urīnā, un tagad testa rezultātu interpretācijas ērtībai ir vērts sistematizēt tabulā iegūto informāciju:

Epitēlija tipsNormPatoloģija
PlakansViena (1-5), sievietes dažreiz var atrast vairākSlāņi, iespējams, ar ragveida svariem
Pāreja0-3↑ 3
NieresNavAtklāts

Jāpiebilst, ka plakanais epitēlijs pats par sevi nav svarīgs diagnozes parametrs. Tas jau tika minēts raksta sākumā. Lai gan tas var parādīties lielā skaitā slimību gadījumā, to nevar uzskatīt par uzticamu diferenciācijas marķieri, un ir arī citas, daudz nozīmīgākas pazīmes patoloģijas varianta un smaguma noteikšanai, vai tas būtu iekaisums vai audzēja process..

Normas ir norādītas redzes laukiem, nevis kopējam šūnu tilpumam visā paraugā. Ir nepieciešams novērtēt rādītājus kopā ar papildu informāciju (eritrocīti, leikocīti, sāļi, cilindri). Jūs varat lasīt par tiem citos vietnes rakstos..

Kā norāda augsts epitēlija saturs urīnā

Analizējot tādu biomateriālu kā urīns, diagnozi var noteikt ar absolūtu precizitāti. Viens no svarīgiem rādītājiem ir epitēlija daudzums. Tas var būt vairāku veidu, un atkarībā no tā, kurš tika atrasts urīnā, ārsti var runāt par vienas vai citas slimības klātbūtni.

Epitēlija veidi cilvēka ķermenī

Tas ir īpašs slānis, kas pārklāj gļotādas, orgānu iekšējās daļas un dziedzerus. Uroģenitālās sistēmas orgāni ir pārklāti arī ar epitēlija slāni. Urīna izvadīšanas procesā caur urīnceļiem tas var atslāņoties, tāpēc, analizējot urīnu mikroskopā, laboratorijas palīgi atrod tā pēdas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēka biomateriālā obligāti jābūt epitēlija pēdām, taču to rādītāji nevar pārsniegt normu. Tas var būt vairāku veidu:

  1. Plakana - ir nedaudz saplacināta forma, šo šūnu kodols ir ļoti mazs, parasti tas ir sievietēm un bērniem, ja norma tiek pārsniegta, ārsti runā par infekcijas slimības attīstību urīnceļu sistēmas orgānos. Dažos gadījumos tiek novērots palielināts plakanšūnu epitēlija šūnu saturs, ja pacients nepareizi savāc biomateriālu (neievēro personīgās higiēnas noteikumus vai neizmet pirmo urīna daļu)..
  2. Cilindrisks (pārejas) - pēc formas tie atgādina bumbieri vai apli, centrā atrodas liels kodols, šāda veida epitēlija slānim jābūt ne vairāk kā 1 šūnā. Šī rādītāja normas pārsniegšana norāda uz infekcijas klātbūtni urīnizvadkanālā.
  3. Nieres - ir apaļas formas, to centrā ir kodols un citoplazma. Tie ir lielāki par leikocītiem; šāda veida epitēlija slānis veselīgam cilvēkam nedrīkst būt urīna mikrobioloģiskajā pētījumā. Izņēmums ir zīdaiņi pirmajā dienā pēc piedzimšanas; viņu urīnā var noteikt līdz 10 šādām šūnām. Novirze no normālām vērtībām norāda uz parenhīmas bojājumiem nierēs.

Epitēlija līmenis urīnā pieaugušajiem un bērniem

Sievietēm un bērniem (galvenokārt meitenēm) nelielos daudzumos parasti ir pieļaujams plakanšūnu epitēlijs. To skaits nedrīkst pārsniegt 10 šūnas. Vīriešiem urīnā nav plakanā epitēlija, ja analīzes laikā tas tika atklāts, tad mēs varam runāt par patoloģijas attīstību.

Kolonnu epitēlija norma ir 3 šūnas. Šis rādītājs vīriešiem, sievietēm un bērniem ir vienāds..

Veselam cilvēkam urīnā nedrīkst būt nieru epitēlija. Vienīgais izņēmums ir pirmā dzīves mēneša bērni, viņiem šis rādītājs ir robežās līdz 10 šūnām.

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības laikā šo rādītāju normas ir daudz zemākas: plakanajam epitēlijam jābūt ne vairāk kā 5 šūnās, cilindrisko šūnu skaitam - ne vairāk kā 1, nieru vispār nav..

Cēloņi un simptomi palielināta epitēlija vīriešiem, sievietēm un bērniem

Faktiski epitēlija šūnu satura palielināšanās cēloņi cilvēka urīnā ir iekaisuma un infekcijas procesi. Apsveriet patoloģijas atkarībā no šūnu normas pārsniegšanas dažādu dzimumu pārstāvjos.

Palielināts epitēlija saturs sievietēm

Parasti sievietes pusei sieviešu lielākajā daļā gadījumu tiek reģistrēts palielināts plakanšūnu epitēlija šūnu saturs. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla anatomisko atrašanās vietu: tas ir ļoti tuvu tūpļa zonai, tāpēc tas kļūst viegli pieejams infekcijas mikroorganismu iekļūšanai..

Ļoti bieži šis rādītājs palielinās grūtniecēm. To izraisa smags stress nierēs un imūnsistēmas pavājināšanās grūtniecības laikā. Visbiežāk sastopamās slimības ir:

  1. Cistīts ir slimība, kurā iekaisušas urīnpūšļa sieniņu gļotādas. Galvenie simptomi ir:
    • asas sāpes vēdera lejasdaļā un urinēšanas laikā;
    • mudināšana izmantot tualeti kļūst ļoti bieža; urīna krāsas maiņa;
    • vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Parasti, ja cistīts netiek sākts, tad tā ārstēšana ilgst apmēram 2-3 nedēļas. Nākotnē ieteicams uzraudzīt savu veselību, lai neradītu recidīvu..

  • Palielinātu cilindriskā (pārejas) epitēlija daudzumu raksturo nefropātijas attīstība, kurā tiek traucēta filtrācijas spēja nierēs. Pašā sākumā slimība neuzrāda nekādus simptomus. Ar turpmāku infekcijas pavairošanu pacientam var rasties tādas pazīmes kā stipras sāpes mugurkaula jostas daļā; putas urīnā; paaugstināts nieru spiediens; ekstremitāšu pietūkums.
  • Palielināts epitēlija saturs vīriešiem

    Vīriešu pusei iedzīvotāju epitēlija šūnu skaita palielināšanās urīnā rodas iekaisuma procesu dēļ urīnizvadkanālā vai pēc prostatas masāžas. Jāatzīmē, ka vīriešiem šis rādītājs palielinās ļoti reti. No slimībām, kuras izraisa epitēlija palielināšanās, ir vērts izcelt:

    1. Uretrīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē urīnizvadkanālu. Visspilgtākie simptomi ir: sāpes urinēšanas laikā, dzimumlocekļa galvas pietūkums. Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tad var parādīties strutaini izdalījumi un komplikācijas prostatīta formā.
    2. Prostatīts ir iekaisuma process prostatas dziedzerī, kas ir neārstēta uretrīta komplikācija. Tas var būt akūts un hronisks. Galvenie simptomi: sāpes cirkšņos un ejot uz tualeti, augsta ķermeņa temperatūra, pastāvīga urīnpūšļa pilnības sajūta. Kad stāvoklis pasliktinās, pacientam kļūst grūti iet uz tualeti.
    3. Akmeņi, polipu un audzēju veidojumi, vīrusu hepatīts - šīs slimības var izraisīt ilgstoša noteiktu zāļu lietošana vai pacienta ķermeņa infekcija.

    Palielināts epitēlija saturs bērniem

    Parasti nedaudz pārvērtēts nieru epitēlija šūnu saturs bērniem tiek uzskatīts par normālu. Pirmā dzīves gada beigās šis rādītājs normalizējas. Veselam cilvēkam šāda veida šūnās pilnībā nevajadzētu būt..

    Bērniem ir ģenētiska nosliece uz nieru epitēlija palielināšanos, tāpēc vecākiem, kuriem ir nosliece uz šādām slimībām, pastāvīgi jāuzrauga situācija, lai novērstu komplikācijas. Ja vispārējās urīna analīzes laikā tika konstatēts pārpalikums, tas norāda uz parenhīmas infekcijas bojājumu nierēs, proti:

    1. Smaga infekcija pacienta ķermenī. Visspilgtākais simptoms ir drudzis (virs 38,0) un sāpes vēdera lejasdaļā, urinējot.
    2. Donora orgāna noraidīšana pēc transplantācijas. Šajā gadījumā tiek traucētas filtrēšanas funkcijas nierēs, pasliktinās urīna izdalīšanās procesi..

    Šis video stāsta par epitēlija parādīšanās cēloņiem urīnā un slimībām, kas izraisa plakanā, pārejas vai nieru epitēlija parādīšanos..

    Kas jādara?

    Lai noteiktu epitēlija šūnu līmeni, vispārējai analīzei nepieciešams izvadīt urīnu. Pēc tam ar tā rezultātiem viņi vēršas pie urologa, rajona terapeita vai nefrologa. Ja palielinās noteikta veida šūnas, viņi var noteikt papildu asins analīzi bioķīmiskajiem un vispārējiem rādītājiem, veikt vēdera dobuma orgānu, nieru un urīnceļu ultraskaņas izmeklēšanu..

    Ļoti bieži sievietēm šis rādītājs var mainīties hormonālās nelīdzsvarotības periodā, tādēļ papildu pētījumu veidā asins ziedošana tiek noteikta hormonu līmenim.

    Pēc pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, bieža urinēšanas vēlme, urīna krāsas maiņa, steidzama nepieciešamība konsultēties ar ārstu. Pēc visaptverošas pārbaudes rezultātiem ārsts izvēlēsies pareizo ārstēšanas shēmu. Nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var izraisīt smagas komplikācijas.

    Kā pareizi sagatavoties urīna analīzei

    Lai iegūtu ticamus analīzes rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi savākt un piegādāt laboratorijā biomateriālu. Tāpēc ir šādas prasības:

    1. Urīna piegādes priekšvakarā izslēdziet visus ceptos un pikantos ēdienus. Ierobežojiet pārtikas daudzumu, kas var izraisīt urīna nokrāsu (piemēram, stipras tējas, bietes, citrusaugļi, mellenes).
    2. Ja pacients lieto vitamīnus vai citas zāles, šis process uz laiku jāpārtrauc, jo tie var izraisīt arī urīna krāsas maiņu..
    3. Urīnu savāc uzreiz pēc pamošanās, pirms ēšanas..
    4. Savākšana tiek veikta sterilā vienreizējās lietošanas traukā.
    5. Pirmā un pēdējā urīna daļa jāiznīcina, lai izslēgtu svešu ieslēgumu iekļūšanu.
    6. Pirms urīna savākšanas ieteicams veikt ārējo dzimumorgānu higiēnu..
    7. Maksimālais laiks biomateriāla savākšanai ir 2-3 stundas pēc cilvēka pamošanās.
    8. Savākšanas konteineram jābūt cieši noslēgtam un jānogādā laboratorijā 2 stundu laikā pēc savākšanas.
    9. Menstruāciju laikā ir aizliegts veikt analīzi.
    10. Lai savāktu urīnu no maziem bērniem, varat izmantot īpašus vienreizējas lietošanas urīna maisiņus, no kuriem urīnu ielej sterilā traukā.

    Ja jūs ievērojat visus ieteikumus, tad epitēlija šūnu vērtības un citi rādītāji būs ticami. Ja analīzes laikā kāds no rādītājiem ir ļoti augsts, tad pacients tiks nosūtīts atkārtotai urīna piegādei. Ja rezultāti atkārtojas, ārsti izraksta papildu diagnostiku, lai noteiktu precīzu diagnozi..



    Nākamais Raksts
    Kāpēc urīnā rodas hematūrija un kas tas ir?