Urīnanalīzes veidi un to parametri pielonefrīta gadījumā


Pielonefrīts tiek savlaicīgi atklāts, ja tiek veikti nepieciešamie testi. Urīns ar pielonefrītu ir galvenais patoloģijas marķieris, tāpēc analīzei ir ārkārtīgi diagnostiska vērtība.

Ar pielonefrītu galvenā analīze ir urīna analīze. Bet ārstus interesē arī asins skaitļi, kas raksturo cilvēka veselību un iekšējo orgānu darbu..

Piešķirtie pētījumi

Galvenie nieru patoloģisko izmaiņu rādītāji ir cilvēka urīns un asinis. Viņu pētījums tiek veikts slimības sākumā, lai precizētu pielonefrīta diagnozi, ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu dinamiku, pēc tam regulāri tiek veikti testi, ņemot vērā recidīva iespējamību. Kādi testi ir nepieciešami, ja jums ir aizdomas par nieru iekaisumu:

  1. Vispārējs urīna tests apstiprina vai atspēko iekaisuma klātbūtni, ļauj noteikt tā baktēriju raksturu, parāda procesa fāzi.
  2. Urīna testi saskaņā ar Nechiporenko ar pielonefrītu tiek izrakstīti ar latentu vai gausu procesu, atklāj hronisku slimības gaitu.
  3. Trīs stikla paraugs, kas nosaka procesa lokalizāciju.
  4. Baktēriju sēšana florā atklāj infekcijas izraisītāju un nosaka tā skaitu.
  5. Efektīvas antibakteriālas ārstēšanas izvēlei tiek noteikta urīna kultūra jutībai pret antibiotikām.
  6. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes dod arī pielonefrītam raksturīgas izmaiņas..

Kā papildu diagnostiku var noteikt citus testus: saskaņā ar Zimņicki - ikdienas urīna izpēte; Gedholta tests - latenta iekaisuma atpazīšana; olbaltumvielu dienas daudzuma noteikšana; asins kultūra.

Pielonefrīta diagnostika: pamatmetodes

Pielonefrīts ir nieru iegurņa infekcija, kurā iesaistīta parenhīma, īpaši intersticiālie audi un kanāliņi. Klīniku raksturo augsts drudzis, drebuļi, sānu sāpes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi un cistīta simptomi.

Pielonefrīta diagnostika sākas ar urīna laboratoriskiem testiem (leikocīti, proteīnūrija, eritrocīti). Praksē diagnostiskais marķieris ir baktēriju vērtība = 104 KVV / ml. Lai novērstu šķēršļus, nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Ja antibiotiku terapijas febrilā fāze ilgst ilgāk par 72 stundām, urolitiāzes, abscesu vai citu komplikāciju diferencēšanai jāizmanto papildu izmeklējumi - CT, urogramma (radiācijas modelis) vai DMSA skenēšana..

Grūtnieces (īpaši tās, kurām ir gestācijas diabēts), kā arī bērni ar urolitiāzi un citiem komplicējošiem faktoriem vispirms jāārstē slimnīcā, izmantojot parenterāli lietojamas antibiotikas. Tiek veikta arī profilakse pirms slimnīcas. Pacientiem ar atkārtotu pielonefrītu ir jāveic turpmāka diagnostika. Agrīna un efektīva antibiotiku terapija var novērst parenhīmas audu bojājumus.

Ir svarīgi zināt! Pēc veiksmīgas terapijas nav nepieciešama regulāra mikrobioloģiskā izmeklēšana. Parasti pietiek ar urīna analīzes sloksņu izmantošanu. Plašāka diagnoze, ieskaitot urīna kultūru, jāveic pacientiem, kuri pēc trim dienām paliek simptomātiski vai divu nedēļu laikā ir atkārtoti inficējušies.

Pacientiem ar uroloģiskām komplikācijām ir jānosaka rezistenta patogēna veids; terapija jāveic ar citu vielu. Ja tā ir reinfekcija, 6 nedēļu ilga ārstēšana ar sākotnējo antibiotiku parasti ir veiksmīga.

Rezultātu novērtējums

Pirmo informāciju sniedz vispārējs pielonefrīta urīna tests. Viņš pulcējas no rīta, tūlīt pēc miega. Pirms padošanās ir nepieciešams veikt kārtīgu tualeti, sievietēm ieteicams periodā izmantot tamponu. Urīna analīzei ar pielonefrītu pietiek ar 50 - 100 ml rīta porcijas, ieteicams to savākt speciālā traukā, kas iegādāts aptiekā. 8 - 10 stundas pirms piegādes atsakieties no ēdiena un dzeriet ūdeni mērenībā.

Standarti

Lai novērtētu anomālijas urīnā ar pielonefrītu, rezultāts tiek salīdzināts ar normālām vērtībām..

Veselam cilvēkam dienā izdalās apmēram 2 litri šķidruma, ar nieru iekaisumu šis skaitlis parasti tiek ievērojami samazināts. Uztura traucējumi var ietekmēt urīna rādītājus nelielā formā. Ja netiek ievēroti analīzes apkopošanas noteikumi, urīnā tiek identificēts neliels daudzums baktēriju. Tomēr šādas kļūdas nevar radikāli mainīt attēlu ar pielonefrītu un vispārēju urīna analīzi.

Raksturīgas rādītāju izmaiņas

Filtrēšanas laikā urīns iziet caur nieru kanāliņiem. Attīrīts ūdens tiek atkārtoti absorbēts, un no tā izdalītie toksīni un sāļi tiek noņemti uz ārpusi. Akūtā pielonefrīta gadījumā tiek traucēta reversās reabsorbcijas process, un izdalītā šķidruma tilpums strauji palielinās. Notiek poliūrija - viena no pirmajām iekaisuma pazīmēm. Klīniskajā analīzē tas izskatās kā pārāk gaiša, gandrīz caurspīdīga urīna krāsa ar pielonefrītu. Tajā pašā laikā īpatnējais svars samazinās, urīns kļūst vairāk atšķaidīts.

Skābju-bāzes līdzsvars mainās. Oksidēšana norāda uz baktēriju floras un oportūnistisku mikroorganismu (parasti E. coli) klātbūtni urīnā. Ar niecīgu nieru iekaisumu skābuma rādītāji norāda uz akmeņu struktūru:

  • pie pH zem 5,5, ir iespējama urātu veidošanās;
  • pie pH aptuveni 6,0 - oksalātu risks;
  • pie pH virs 7,0, no fosfātiem veidojas akmeņi.

Leikocīti urīnā tiek uzskatīti par pirmo iekaisuma pazīmi. Akūtā procesā to skaits redzes laukā palielinās virs 15. Tomēr šāds attēls tiek novērots, saglabājot urīna aizplūšanu no skartā orgāna. Lielā strutas daudzuma dēļ urīns kļūst duļķains.

Eritrocītu skaits pārsniedz normu, bet pat divkāršs pieaugums netiek vizualizēts, tāpēc hematūrija netiek noteikta. Asinis urīnā atrodams kalkulārā pielonefrīta gadījumā.

Olbaltumvielas urīnā vienmēr parādās uroģenitālās sfēras iekaisuma procesos, bet ar nekomplicētu pielonefrītu tā daudzums ir mazs, ne vairāk kā 1 g / l.

Vispārējā urīna ar pielonefrītu analīzē var atrast nitrātus - bakteriālas infekcijas pazīmi, urīnvielas palielināšanos, kas norāda uz nieru iekaisumu.

Papildu pētījumi

Pielonefrīta gadījumā svarīga loma ir urīna analīzei pēc Ņečiporenko. Tas dod precīzu priekšstatu par patoloģijas būtību, procesa intensitāti, bojājuma pakāpi. Tiek noteikts frakciju skaits 1 ml urīna, kam tiek uzņemta vidējā rīta urīna daļa. Augsts leikocītu skaits, vairāk nekā 2000, norāda uz pielonefrīta vai uroģenitālo infekciju attīstību. Sarkano asins šūnu skaits virs 1000 tiek atzīmēts ar strutojošiem procesiem un nieru mazspēju. Cilindru izskats norāda uz dziļiem iekaisuma procesiem, destruktīvām izmaiņām.

Baktēriju kultūra patogēnas mikrofloras noteikšanai urīna analīzē dod priekšstatu par iekaisuma intensitāti, izraisītāju un tā jutīgumu pret zālēm.

Analīze saskaņā ar Zimņicki

Ar pielonefrītu tiek noteikti arī testi, lai noteiktu nieru darbības traucējumu pakāpi. Šim nolūkam tiek veikts Zimņicka tests - tas parāda, kā orgāni tiek galā ar urīna koncentrāciju. Tā pati analīze ļauj noteikt urīna blīvumu un ikdienas urīna daudzumu..

Parasti gan vīriešiem, gan sievietēm vajadzētu būt šādiem rādītājiem:

  • ikdienas urīna daudzums - no 1,5 līdz 2 tūkstošiem ml;
  • piedzēries un izņemta šķidruma attiecība - no 65 līdz 80%;
  • dienas diurēze - 2/3 no kopējās;
  • nakts - 1/3 no kopējās;
  • šķidruma blīvums - ne mazāk kā 1,020 (samazinās nieru iegurņa iekaisums).

Citi rādītāji urīna analīzē, ja tie atšķiras no normas, tad nav daudz.

Atšķirīgās īpašības

Akūta pielonefrīta diferenciāldiagnostika tiek veikta salīdzinoši. Simptomu ziņā to var sajaukt ar glamerulonefrītu vai tuberkulozu nieru slimību. Kādi urīna rādītāji ir raksturīgi dažādām patoloģijām. Ar tuberkulozi:

  • īpatnējais svars nemainās;
  • nogulsnes, atšķirībā no pielonefrīta, netiek novērotas;
  • krāsas komponents mainās ievērojamas hematūrijas dēļ;
  • augsts skābums norāda uz inficēšanos ar E. coli vai Koha mikobaktēriju.

Pielonefrīta un glamerulonefrīta diferenciāldiagnoze:

  • naktī izdalītā nakts šķidruma daudzums pārsniedz dienas diurēzi;
  • urīns kļūst sarkanbrūns;
  • ir augsta proteīnūrija;
  • ar pielonefrītu urīnvielas daudzums paliek normāls, ar glamerulonefrītu tā daudzums strauji palielinās.

Pielonefrītu ir iespējams diferencēt, veicot baktēriju kultūras analīzi un identificējot patogēnu.

Asins rādītāji

Vispārējs pielonefrīta asins tests nav izšķirošs, bet sniedz papildu datus. Galvenais iekaisuma rādītājs ir leikocītu formula. Parasti neitrofilo leikocītu līmenis ir puse no kopējā leikocītu skaita. Iekaisuma procesā to skaits strauji palielinās, kas norāda uz bakteriālu infekciju. Eritrocītu un hemoglobīna rādītāju līmenis, gluži pretēji, samazinās. Eritrocītu sedimentācijas laiks tiek paātrināts. Ar pielonefrītu asins analīzē bioķīmijai tiek atzīmēts:

  • slāpekļa savienojumu līmeņa paaugstināšanās;
  • kopējo olbaltumvielu līmenis, gluži pretēji, samazinās;
  • palielinās urīnskābes daudzums;
  • alfa globulīns palielinās par 22%, gamma globulīns palielinās par 12%;
  • asins blīvums samazinās.

Pielonefrīta asins analīzē rādītāji var atšķirties atkarībā no procesa stadijas. Pirmajā dienā leikocitoze sasniedz maksimālās vērtības, ESR ir mērena. Pēc tam ESR palielinās, leikocītu formula pāriet uz nenobriedušām šūnām un parādās neliela anēmija.

Izmaiņas hroniskā procesā

Hroniska pielonefrīta gadījumā tiek veikti tādi paši pētījumi kā akūtā formā. Remisijas periodā klīniskās izpausmes ir maz, bet ilgstošs iekaisuma process noved pie atrofiskām izmaiņām. Paasinājuma periodā urīna analīzes rādītāji atklāj:

  • zema blīvuma poliūrija;
  • urīna krāsas maiņa;
  • strauji skāba urīna vide;
  • duļķaini nogulumi ar lielu skaitu leikocītu un epitēliju;
  • palielināts leikocītu skaits;
  • proteīnūrija;
  • liels baktēriju skaits urīnā (apmēram 100 tūkstoši 1 ml).

Gedholta metodi izmanto, lai latentā formā analizētu urīnu nieru iekaisuma gadījumā, tā ļauj noteikt latentu leikocitozi. Grisa metode nosaka bakteriūriju un nosaka infekcijas daudzumu urīnā.

Asins analīzes hroniskai formai ir vienlīdz svarīgas. Ilgstoša iekaisuma un strukturālu izmaiņu dēļ attīstās anēmija. Tiek atrasti fibrinogēna pavedieni, palielinās imūnglobulīnu skaits. Bet galvenie analīzes rādītāji ir augsts urīnvielas un kreatinīna līmenis..

Urīna un asiņu analīze ir nepieciešama jebkurā iekaisuma gaitā, jo slimība ne vienmēr notiek ar izteiktiem simptomiem. Turklāt klīniskie rādītāji skaidri norāda uz terapijas pareizību un panākumiem. Pētījums ļauj atdalīt pielonefrītu no tuberkuloziem bojājumiem, kas bieži attīstās latenti un maskējas kā pielonefrīta simptomi. Bet rezultātu interpretāciju un terapijas iecelšanu veic tikai nefrologs, pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama.

Slimības simptomi un pazīmes

Pielonefrīts ir hronisks nieru iekaisums, kas ietekmē nieru iegurni, kausiņu un orgānu parenhīmu. Šīs patoloģijas raksturīgie simptomi ir:

  • jostas sāpes;
  • vājums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes urinējot;
  • slāpes;
  • pastāvīgas grēmas;
  • samazināta ēstgriba;
  • ādas bālums.

Slimības simptomi ir atkarīgi arī no tā gaitas formas. Piemēram, akūtu nieru iekaisumu (iekaisuma procesu, kas ilgst mazāk nekā sešus mēnešus) pavada temperatūra līdz 40 grādiem, savukārt vemšana, galvassāpes un locītavu sāpes, drebuļi. Pielonefrīta hroniskā formā (kad iekaisums ilgst vairāk nekā sešus mēnešus) tiek novērots paaugstināts asinsspiediens, simptomi var izzust un atkal parādīties, t.i. ir viļņota strāva. Bērnam iepriekšminētajām pazīmēm bieži tiek pievienotas sāpes vēderā..

Asins analīze pielonefrīta noteikšanai

Pielonefrīts, tāpat kā vairākas citas slimības, prasa precīzu diagnozi. Asins analīze pielonefrīta gadījumā tiek uzskatīta par neaizvietojamu klīnisko pētījumu, kas apstiprinās vai noliegs uzrādītās slimības klātbūtni.

Sagatavošanās piegādei

Lai pēc testu nokārtošanas iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt desmit stundas pirms procedūras.
  2. Pirms testa veikšanas ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Pēdējais alkohola patēriņš - divas dienas pirms diagnostikas testa.
  3. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu fizisko aktivitāti un mēģinātu atturēties no nokļūšanas stresa situācijās.
  4. Testēšana tiek veikta no rīta.

Analīžu veidi

Diagnozējot nieru iekaisumu, tiek izmantoti vairāki asins analīžu veidi, no kuriem visbiežāk ir vispārīgi un bioķīmiski.

Vispārējas asins analīzes veikšana ir pati pirmā darbība, ko veic pacients ar aizdomām par pielonefrītu. To raksturo fakts, ka to var veikt ne tikai slimības diagnosticēšanai, bet arī profilakses nolūkos. Savlaicīgs pētījums ļauj agrīnā stadijā identificēt slimības klātbūtni pacientam, kā arī noteikt konkrētas patoloģijas iespējamību..

Šādu analīžu sērija ļauj izsekot slimības gaitu, kā arī novērtēt terapijas efektivitāti un to, cik asinis veic savas funkcijas:

  • nodrošinot imūnsistēmas kvalitatīvu darbu,
  • šūnu barošana ar lietderīgām vielām un skābekli,
  • recēšanas stāvoklis,
  • homeostāzes uzturēšana.

Izmantojot šo diagnostikas metodi, asins paraugu ņemšana tiek veikta no pirksta un ļauj uzzināt, vai ķermenim ir iekaisuma process, kas raksturīgs parādītajai slimībai. Patoloģijas klātbūtni galvenokārt norāda leikocītu skaits, to rādītājs ir palielināts. Savukārt pielonefrīta hemoglobīna un eritrocītu daudzums tiek samazināts.

Iesniegtais asins tests ir viena no pieprasītākajām diagnostikas metodēm. Pateicoties viņam, jūs varat novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, identificēt mikroelementu trūkumu, kontrolēt vielmaiņas ātrumu.

Izmantojot pielonefrītu, izmantojot šo diagnostikas metodi, ir iespējams ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt cēloņus, kas izraisīja patoloģijas attīstību un smagumu. Tādēļ iesniegtā procedūra tiek nozīmēta vienlaikus ar vispārēju asins analīzi..

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Pateicoties šīm manipulācijām, tiek noteikts palielināta slāpekļa produktu klātbūtne asinīs. Ja nav pielonefrīta, urīnviela izdalās diezgan ātri. Slimības klātbūtnē tiek novērots palielināts urīnvielas daudzums.

Citi

Turklāt, ja jums ir aizdomas par pielonefrīta klātbūtni vīrietim, sievietei vai bērnam, tiek veikti šāda veida testi:

Imunoloģisks. Iesniegtā analīze ļauj kontrolēt imunitātes individuālo saišu stāvokli, veicina slimības diagnosticēšanu pat pirms tās pārejas uz akūtu vai hronisku formu. Asins analīzēm to ņem no vēnas, analīzi veic tukšā dūšā.

Asins sarecēšanas tests. Pielonefrīta klātbūtnē palielinās limfocītu skaits, samazinās eritrocītu un hemoglobīna daudzums, un tas tieši ietekmē asins recēšanu. Rezultātā mēs varam secināt, ka, pateicoties iesniegtajam pētījumam, var noteikt pielonefrītu. Šādas analīzes trūkums nieru iekaisuma diagnostikā ir tas, ka asins recēšanas pasliktināšanos var izraisīt vairākas citas slimības..

Analīzes rādītāji

Pielonefrīta klātbūtnē ir jānosaka vairāki galvenie rādītāji, kas ārstam ļaus adekvāti novērtēt situāciju. Šajā laika posmā tiek atzīmēts, ka analīzes rezultāts ne vienmēr norāda uz hemoglobīna un eritrocītu samazināšanos, uzrādītie rādītāji var pat atbilst normai. Vērtību samazināšanās netiek uzskatīta par pielonefrīta klātbūtni, tā var rasties nieru filtra bojājuma dēļ, caur kuru izplūst sarkanās asins šūnas..

Ir medicīnas tabula, kurā norādīts dekodēšana, kas raksturīga vispārējai asins analīzei, to norma un pielonefrīta vērtības. Tabulā ir šāda informācija:

  1. Leikocītu skaits. Veselīgā stāvoklī šī vērtība svārstās no 5 līdz 9 * 109 litriem pieaugušajiem un no 7 līdz 11 * 109 litriem bērniem. Pielonefrīta klātbūtnē vērtības ir: vairāk nekā 9 * 109 litri pieaugušajiem un virs 11 * 109 litriem bērniem.
  2. Jauno leikocītu skaits. Parasti šī vērtība ir no diviem līdz sešiem procentiem no visām baltajām šūnām. Pielonefrīta klātbūtnē šī vērtība ir vairāk nekā 6% no uzrādītajām šūnām.
  3. Eritrocītu sedimentācijas ātrums. Vīriešiem šai vērtībai parasti jābūt no 1 līdz 10 mm / stundā, sievietēm - no 2 līdz 15 mm / stundā (grūtniecēm rādītājs var būt nedaudz pārsniegts). Ar pielonefrītu vīriešiem šis rādītājs pārsniedz 10 milimetrus stundā, bet sievietēm vairāk nekā 15 milimetrus stundā.

Attiecībā uz bioķīmiskajām analīzēm pielonefrīta klātbūtne izraisa virkni asiņu bioķīmisko īpašību izmaiņu attīstību. Veicot detalizētu asiņu izpēti, iekaisuma procesa klātbūtnē nieru rajonā var atzīmēt palielinātu imūnglobulīna olbaltumvielu daudzumu, savukārt, ja nav slimības, lielākā daļa olbaltumvielu ir albumīns.

Piešķiriet šādu normā esošo bioķīmisko parametru dekodēšanu un pielonefrīta klātbūtnē:

  1. Kreatinīna vērtība. Ja nav patoloģiju, sievietēm šis rādītājs svārstās no 42 līdz 97 mikromoliem litrā un vīriešiem no 62 līdz 124. Iekaisuma procesa klātbūtnē šis rādītājs pārsniedz vērtību 97 mikromoli litrā sievietēm un 124 mikromolus litrā vīriešiem..
  2. Karbamīda daudzums. Ja nav iekaisuma, norādītā vērtība svārstās no 2,5 līdz 8,3 mmol uz litru. Pielonefrīta klātbūtnē urīnvielas skaits pārsniedz 8,3 vērtību.
  3. Kālija daudzums. Ja nieru rajonā nav iekaisuma, uzrādītais skaitlis ir 3,35-5,35 mmol uz litru. Ar pielonefrītu norādītais rādītājs pārsniedz 5,35.

Palielināts kālija daudzums organismā ir īpaši bīstams, jo šis simptoms norāda, ka nieres vairs nespēj pienācīgi darboties, tāpēc ārstam jāsāk veikt pasākumus, kuru mērķis ir mākslīgi attīrīt asinis no kaitīgām vielām..

Visas iesniegtās analīzes tiek veidotas, lai ar 99% precizitāti noteiktu, vai pacientam ir noteikta slimība. Pateicoties šiem pētījumiem, ir iespējams noteikt iekaisuma procesu nierēs un nekavējoties sākt ārstēt problēmu, novēršot nopietnu komplikāciju attīstību. No iesniegtajām analīzēm galvenās ir vispārīgas un bioķīmiskas, pārējām ir sekundāra loma.

Nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties ar testu piegādi, pretējā gadījumā jūs nevarat savlaicīgi noteikt iekaisuma procesa klātbūtni nierēs un izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Kādi testi tiek veikti pielonefrīta gadījumā: normāli rādītāji

Pielonefrīts neieņem vadošo pozīciju urīnceļu sistēmas slimību grupā. Bieži asimptomātiskas, letarģiskas saasināšanās neliek pacientiem doties uz klīniku.

Pielonefrīts tiek savlaicīgi atklāts, ja tiek veikti nepieciešamie testi. Urīns ar pielonefrītu ir galvenais patoloģijas marķieris, tāpēc analīzei ir ārkārtīgi diagnostiska vērtība.

Ar pielonefrītu galvenā analīze ir urīna analīze. Bet ārstus interesē arī asins skaitļi, kas raksturo cilvēka veselību un iekšējo orgānu darbu..

  1. Asins analīze (no vēnas)
  2. Urīna analīze
  3. Iegūto rezultātu interpretācija
  4. Analīze saskaņā ar Zimņicki
  5. Video

Asins analīze (no vēnas)

Asins analīzi izraksta ārsti, kuri ārstē pacientus ar pielonefrītu. Viņi no rīta uzņem bioloģisko šķidrumu, tukšā dūšā, līdz analīze tiek veikta vismaz desmit stundas.

Alkoholisko dzērienu lietošana, tabakas smēķēšana ir stingri aizliegta. Ar pielonefrītu asins analīze parādīs raksturīgas izmaiņas cilvēka ķermenī ar iekaisuma patoloģiju.

Atkodējot analīzes rezultātus, ārsti pievērš uzmanību šādām asins īpašībām:

  1. hemoglobīns - krīt ar pielonefrītu;
  2. eritrocīti - ar slimību līmenis samazinās;
  3. eritrocītu sedimentācija - palielinās indikators, kas raksturīgs iekaisuma procesiem, kas notiek organismā;
  4. leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās, kas norāda uz ķermeņa cīņu pret infekciju;
  5. leikocītu formulas nobīde - tā pāriet pa kreisi, tiek diagnosticēta jauno neitrofilu koncentrācija asinīs.

Asins analīze pielonefrīta gadījumā dod arī papildu raksturīgus rādītājus. Olbaltumvielu satura izmaiņas - indikators tiks samazināts (norma - 65-85 g / l).

Gamma globulīnu klātbūtnes palielināšanās asinīs (ar ātrumu 12-22%) norāda uz infekcijas procesu.

Iekaisuma patoloģijas, kas lokalizētas nierēs, provocē alfa-2-globulīnu līmeņa paaugstināšanos asinīs, to daudzums var tikt pārsniegts. Palielinoties urīnskābes saturam, ārstiem ir aizdomas par urīnceļu slimībām.

Urīna analīze

Rezultāts nieru patoloģiju diagnostikā tiek iegūts, analizējot urīnu. Būs izšķirošs diagnozē.

Lai laboratorijā iegūtu pareizos rezultātus, kompetenti sagatavojieties un veiciet pētījumus.

Noteikumi par biomateriāla iesniegšanu pētniecībai:

  • dienu iepriekš neēdiet pārtiku, kas var mainīt urīna, cukura vai biešu krāsas indeksu;
  • nevajadzētu lietot diurētiskas zāles - zāles, kas aktivizē urīna izvadīšanu no ķermeņa;
  • sievietēm uzsvars tiek likts uz atturēšanos no urīna analīzes kritiskās dienās;
  • pirms bioloģiskā materiāla savākšanas dzimumorgāni ir rūpīgi jāapstrādā, lai rezultāts kļūtu uzticams.

Vispārējs pielonefrīta urīna tests ļauj ārstam spriest par galvenajiem rādītājiem: leikocītu skaitu, patogēno mikroorganismu klātbūtni, urīna skābumu un blīvumu, krāsu indeksu.

Iegūtais korelē ar atsauces vērtībām, un novirze norāda uz uroģenitālās sistēmas orgānu slimībām.

Iegūto rezultātu interpretācija

Urīna īpašības sastāv no vairākiem rādītājiem, kas noteikti saskaņā ar šo sarakstu:

  • eritrocīti - parasti sievietēm tas ir līdz 3 vienībām, bet vīriešiem - līdz 2 vienībām. Ja eritrocītu skaits pārsniedz atsauces vērtības, tad tas norāda uz nieru patoloģijām;
  • bilirubīna līmenis - parasti šī rādītāja nav bioloģiskajā šķidrumā. Ja urīns satur bilirubīnu, tas parāda hepatocītu (aknu šūnu) bojājumus, bilirubīns izdalās hemoglobīna iznīcināšanas laikā, iekaisuma slimības un toksiska ietekme uz ķermeni;
  • urīnviela - normālas urīnvielas vērtības cilvēkiem ir vidēji 7 mmol / l. Ja paaugstinās urīnvielas līmenis asinīs, tas parāda urīnceļu orgānu patoloģiju;
  • ketona ķermeņi - veselīga cilvēka urīna analīzē nav. Ja tie parādās, tas norāda uz iespējamu cukura diabētu;
  • olbaltumvielas - urīnā nav olbaltumvielu. Ja parādās proteīnūrija, ārstiem ir aizdomas par smagu nieru slimību - infekciju vai nieru struktūru bojājumiem;
  • nitrīti - nav konstatēti urīnā, nitrīti ir baktēriju bojājumu pazīme;
  • glikoze - cukurs urīnā nedrīkst būt. Izskats biomateriālā vispirms norāda uz diabētu, un glikozes klātbūtne asinīs apstiprina šo diagnozi;
  • skābuma līmenis - urīna skābuma rādītāji veselam cilvēkam svārstās 5-7 vienības, palielinoties skābes saturam urīnā vai alkalizējot, ārstiem ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem;
  • blīvums - urīna indikatoram jābūt 1003-1035. Palielinoties blīvumam, tas norāda uz pielonefrītu, bet, samazinoties indikatoram, analīzes priekšvakarā ārstiem ir aizdomas par nieru mazspēju vai diurētisku zāļu lietošanu;
  • leikocīti - sieviešu norma - līdz 6 vienībām, bet vīriešiem - līdz 3. Ar veselām nierēm leikocīti urīnā ir normas robežās, bet, ja palielinās leikocītu skaits, tas signalizē par iekaisumu uroģenitālās sistēmas orgānos vai urolitiāzi. Jāatzīmē, ka hroniska pielonefrīta urīna analīzē var nebūt palielināts leikocītu skaits;
  • urobilinogēns - vielas indikatora atsauces vērtības ir 5-10 mg uz litru, bet, novirzoties no normas uz leju, ķermenis signalizē par žultsvada bloķēšanos un, palielinoties urobilinogēnam, - par pārāk vāju aknu funkcionālo aktivitāti.

Papildus tipiskajiem rādītājiem urīna analīzes rezultātus nosaka citi komponenti, baktērijas, sēnītes.

Ārsti diagnosticē, veicot urīna rādījumus, bet viņus vairāk interesē leikocīti, skābums un blīvums, baktēriju vai nitrītu klātbūtne.

Analīze saskaņā ar Zimņicki

Papildus OAM - vispārējai urīna analīzei pacienti veic urīna analīzi saskaņā ar Zimnitsky. Ko izrakstīt un kurš no testiem būs indikatīvs, noteiks ārsts, bet pacientiem jāzina, kā pareizi lietot biomateriālu saskaņā ar Zimņicki.

Pēc Zimņicka teiktā, urīns ir urīna pārbaudes veids, kas ļauj novērtēt nieru darbību. Ar šāda pētījuma palīdzību tiek konstatēta orgānu spēja koncentrēties un izvadīt urīnu no ķermeņa..

Urīns nierēs rodas caur asinīm caur tām. Izvadītā urīna normas rādītāji - no pusotra līdz diviem litriem.

Nieres asinīs izdala vielmaiņas atkritumus. Izvadot urīnu uz ārpusi, tiek uzturēts ūdens līdzsvars.

Ja ķermenis saņem pārāk maz šķidruma, urīns tiks koncentrēts, un, ja šķidruma būs vairāk, tad urīna koncentrācija samazināsies. Ja tiek traucēta nieru darbība, tad šie elementārie likumi vairs netiek ievēroti - tiek traucēts H2O līdzsvars, mainās asins vispārējais sastāvs. Šādas izmaiņas atspoguļojas ķermeņa stāvoklī..

Ja pacientam ir aizdomas par pielonefrīta sastopamību, urīna testi dienā ļauj mums saprast, cik daudz urīna nieres dod 24 stundu laikā un kāda ir koncentrācija. Ārsti izraksta pētījumu šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir nieru mazspējas pazīmes;
  • bija neapstiprināta diagnoze - diabēts;
  • pacients cieš no paaugstināta asinsspiediena;
  • aizdomas par nieru iekaisumu.

Nepieciešams savākt materiālu pētījumiem saskaņā ar Zimņicki saskaņā ar grafiku - šim nolūkam tiek sagatavoti 8 konteineri ar piezīmi par urīna savākšanas laiku ar ik pēc trim stundām..

Urīna savākšana sākas no rīta, un pirmajā urinācijā biomateriālu nav nepieciešams savākt.

Otro porciju urīna savāc burkā no kārtējās dienas pulksten 9:00 un līdz nākamajam pulksten 9:00 katrai porcijai - savai tvertnei.

Savāktie urīna paraugi tiek uzglabāti aukstumā, un pēc pēdējā trauka savākšanas bioloģiskais materiāls tiek nogādāts laboratorijā pētniecībai.

Pētījumam nav jāsagatavojas saskaņā ar Zimņicki - tas parasti tiek veikts, pētījuma priekšvakarā pacientiem nav ieteicami diurētiskie līdzekļi, un urīna savākšanas dienā pacientiem jāēd kā parasti, jāuztur tas pats dienas režīms un jādzer parastais ūdens daudzums..

Šajā gadījumā ir vērts apsvērt šķidru ēdienu, zupu vai želejas klātbūtni uzturā. Laboratorijā laboratorijas tehniķi novērtēs šādus rādītājus:

  • testa materiāla daudzums katrā traukā;
  • biomateriāla blīvums;
  • kopējais dienā savāktā urīna daudzums;
  • urīna blīvums katrā traukā;
  • kopējais izdalītā urīna daudzums no pulksten 6 līdz 18 un tā daudzums nakts periodā - no pulksten 18 līdz 6..

Parasti pacients nodrošina pusotru līdz divus litrus urīna. Ja 24 stundu laikā tilpums pārsniedz 2 litrus, tiek diagnosticēta poliūrijas slimība - tas ir diabēta marķieris, norāda uz nieru darbības traucējumiem.

Izvadītā urīna daudzuma un dienā patērētā šķidruma tilpuma attiecība ir 65-80%. Ja tiek pārkāpti indikatori, tas norāda uz šķidruma aizturi. Ķermenī pacientiem rodas tūska, patoloģija progresē.

Dienas daļa pārsniedz nakts urīna daudzumu proporcijā 2 pret 1. Ja naktī palielinās urīna daudzums, tas norāda uz novirzēm sirds darbā, tā pati attiecība norāda, ka nieres nereaģē uz pacienta aktivitāti, un, palielinoties urīna blīvumam, ārstiem ir aizdomas par H2O līdzsvara izmaiņām..

Zems urīna blīvums norāda uz koncentrācijas problēmām - hipostenūriju, kas rodas ar hronisku nieru mazspēju, pielonefrītu, vazopresīna deficītu un sirds problēmām.

Urīna blīvuma palielināšanās - hiperstenūrija - norāda, ka piemaisījumi ar lielāku blīvumu nonāk urīnā, tiek noteikts cukurs vai olbaltumvielas - tas kļūst par ķermeņa infekcijas procesa marķieri.

Pielonefrīta analīzes sniedz orientējošu priekšstatu par to, kas notiek ar urīna orgāniem.

Ja pareizi savācat urīnu, laboratorija dos ticamu rezultātu, kas kļūs par veiksmīgas pielonefrīta ārstēšanas atslēgu..

Ko asins analīze pastāstīs par pielonefrītu

Nieres ir ārkārtīgi svarīga cilvēka ķermeņa daļa. Visu diennakti tie attīra asinis no kaitīgām vielmaiņas vielām, kas parādās pēc pārtikas sagremošanas, olbaltumvielu sadalīšanās un citām ķīmiskām pārvērtībām. Slimību izraisošie mikroorganismi var dramatiski mainīt šo racionalizēto procesu. Iekaisums nierēs - pielonefrīts - jāatzīst pēc iespējas agrāk. Asins analīzes ir būtiska pareizas diagnozes sastāvdaļa..

Asins sastāva izmaiņu cēloņi ar pielonefrītu

Pielonefrīts ir visizplatītākā nieru slimība vīriešu, sieviešu un bērnu vidū. Ar šo patoloģiju orgānā nonāk patogēnās baktērijas, kas izraisa iekaisumu. Šis process galvenokārt lokalizējas urīnceļu augšējās daļās - kausiņā un nieru iegurnī.

Mikrobi vairojas audos, vienlaikus izdalot kaitīgas vielas - toksīnus. Tie ir tie, kas izraisa drudzi, vispārēju savārgumu, apetītes zudumu, sāpes muguras lejasdaļā..

Pielonefrīts - infekciozs nieru kausu un iegurņa iekaisums

Imūnā sistēma nekavējoties reaģē uz mikroorganismu parādīšanos nierēs. Galvenie līdzekļi cīņai ar tiem ir baltie asinsķermenīši (leikocīti). No asinsrites tie lielā daudzumā iekļūst iekaisuma vietā. Aizsargu sastāvs ir ļoti dažāds. Granulocītu šūnas spēj absorbēt mikrobus, bet viņi paši mirst. Limfocīti izdala imūnglobulīna antivielas. Viņi piestiprinās pie baktēriju ārējā apvalka, un tāpēc viņu vitālā darbība tiek neatgriezeniski traucēta. Tā kā antivielas pēc struktūras ir olbaltumvielas, akūtā nieru procesa laikā asinīs ievērojami palielinās imūnglobulīnu daudzums.

Visu veidu leikocīti ir iesaistīti ķermeņa aizsardzībā no mikrobiem.

Sarkanās asins šūnas - eritrocīti - galvenokārt reaģē uz iekaisumu. Tie atrodas suspensijā spiediena ietekmē, ko rada asinsvadu sienas un sirds muskuļi. Kustīgās asinīs mēģenē tās vairākas reizes ātrāk nosēžas apakšā.

Sarkano asins šūnu galvenā loma ir skābekļa pārvadāšana no plaušām uz audiem. Tas notiek caur noteiktu pildvielu - hemoglobīna olbaltumvielu. Tās līmenis norāda ārstam, cik efektīvi asinis piegādā nepieciešamo skābekli visiem ķermeņa attālākajiem stūriem..

Hemoglobīns ir galvenais skābekļa nesējs organismā

Krūzīšu un iegurņa audu iekaisums var sabojāt nieres galveno sastāvdaļu - filtru. Tieši caur to visas asinis, kas atrodas ķermenī, vairākas reizes dienā iziet. Ārstam ir svarīgi zināt, vai pastāv ķermeņa piesārņošanas draudi ar kaitīgiem savienojumiem, kas galvenokārt izraisa sirds ritma traucējumus. Par signāla indikatoriem tika izvēlētas vielas, kuras parasti no asinīm izdalās nieres - urīnviela, kreatinīns, kālijs..

Nieru filtrs ir galvenais aizsardzības faktors pret kaitīgām vielām

Ārsts Komarovskis par asins analīzi - video

Pilnīga asins analīze: veikšanas metode

Pārbaudāmās asinis, atšķirībā no urīna, nevar savākt pašas. Šo procesu medicīnas iestādē veic laboratorijas personāls un ārstniecības telpas. Vienkāršākā un pieejamākā iespēja ir ņemt asinis no maziem traukiem - kapilāriem. Tie ir vistuvāk ādas virsmai, īpaši bērniem, uz pirkstu spilventiņiem. Laboratorijas tehniķis izmanto īpašu pīrsinga instrumentu, lai iegūtu asiņu pilienu - skarifikatoru.

Asins paraugus ar pirkstu galiem veic laboratorijas asistents

Otrais veids, kā iegūt asinis analīzei, ir ar adatu caurdurt vēnu un pēc tam to ievilkt šļircē. Šim nolūkam var izmantot elkoņa saliekuma traukus vai rokas muguru, kur tie atrodas īpaši tuvu zem ādas un ir pieejami vizuālai meklēšanai..

Asins paraugu ņemšana no vēnas tiek veikta ārstniecības telpā

Lai analīze atklātu asins patiesās īpašības, pirms procedūras ir jāievēro vairākas vienkāršas prasības:

  • piegādes priekšvakarā izslēdziet no uztura taukus un pikantus ēdienus;
  • ievērot dzeršanas režīmu;
  • veikt analīzi stingri tukšā dūšā no rīta.

Šīs prasības ir vienādas jebkura dzimuma un vecuma pacientiem. Pretējā gadījumā daudzi rādītāji atšķirsies no patiesības un nepalīdzēs ārstam noteikt pareizu diagnozi..

Ja patērētā šķidruma daudzums ir ierobežots, notiek īslaicīga asiņu sabiezēšana, tāpēc analīzes laikā izmērītais šūnu saturs ievērojami palielinās un to var uzskatīt par izteikta iekaisuma procesa pazīmi. Ziedojot asinis pēc ēdienreizes, leikocītu skaits samazinās, kas arī var būt nepatiesa norāde uz slimības neesamību organismā.

Pilnas asins analīzes novērtējums

Ar pielonefrītu ir jānosaka vairāki svarīgi rādītāji, kas speciālistam ļaus adekvāti novērtēt situāciju. Eritrocītu un hemoglobīna skaits asinīs pašlaik tiek automātiski noteikts, izmantojot ierīces. Ar pielonefrītu tas var būt normas robežās. Zema likme nav tieša paša nieru iekaisuma sekas. Šī situācija var būt saistīta ar nieru filtra bojājumiem, caur kuriem sarkanie asinsķermenīši lielā daudzumā sāk izplūst urīnā..

Daudzas asins analīzes tagad ir automatizētas

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir svarīga asiņu īpašība. To nosaka diezgan vienkāršā veidā. Asinis ievieto mēģenē, pēc kura pēc laika ar ierīcē iebūvētu mērlīniju tiek reģistrēts sedimentācijas ātrums. Ar pielonefrītu tas ievērojami pārsniedz normu.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums ievērojami palielinās uz iekaisuma procesa fona

Leikocītu skaitu asinīs nosaka arī, izmantojot īpašas ierīces. Iekaisums nierēs noved pie šī rādītāja ievērojama pieauguma. Tomēr laboratorijas asistentam ir būtiski noteikt leikocītu formulu - detalizētu balto šūnu sastāvu. Asins piliens tiek uzlikts uz īpaša marķēta stikla un tiek pārbaudīts mikroskopā. Ar pielonefrītu palielinās granulocītu skaits, kamēr sāk dominēt jaunās formas, kas nesen parādījušās asinīs un kuru struktūra ievērojami atšķiras no nobriedušiem elementiem.

Jaunas leikocītu formas atšķiras no nobriedušām

Vispārēja asins testa rādītāji normā un ar pielonefrītu - tabula

IndekssNormIekaisuma process nierēs
Kopējais leikocītu skaits5-9 x 10 9 litrā pieaugušajiem
7-11 x 10 9 litrā bērniem
Pieaugušajiem virs 9 x 10 9 litrā
Bērniem virs 11 x 10 9 litrā
Jauno leikocītu formu skaits2-6% no visām baltajām šūnāmVairāk nekā 6% no visām baltajām asins šūnām
Eritrocītu sedimentācijas ātrumsVīriešiem 1-10 mm / stundā
2-15 mm / stundā sievietēm
Vīriešiem vairāk nekā 10 mm / stundā
Sievietēm vairāk nekā 15 mm / stundā

Asins bioķīmisko parametru novērtēšana

Pielonefrīts noved pie vairākām izmaiņām asins bioķīmiskajās īpašībās. Olbaltumvielu daudzumu aprēķina, izmantojot modernas ierīces automātiskajā režīmā. Šis pielonefrīta indikators var būt normāls. Tomēr, veicot detalizētāku pētījumu, tiek atzīmēts imūnglobulīna olbaltumvielu pārsvars, savukārt, ja nav slimības, lielāko daļu veido albumīns..

Atsevišķs iekaisuma signāls ir C reaktīvs proteīns, kura asinīs parasti nav. Tās līmeni atspoguļo krustojumu skaits no viena līdz četriem. Pēdējā gadījumā izteikts iekaisuma process notiek nierēs..

Imūnglobulīni - antivielas pret mikrobiem

Karbamīda un kreatinīna līmenis sniedz ārstam vērtīgu informāciju par nieru spēju filtrēt toksīnus no asinīm. Tomēr jāpatur prātā, ka šo rādītāju normas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no pacienta dzimuma, vecuma un svara. Augsts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs ir milzīga nieru filtru slimības bojājuma pazīme.

Asins urīnviela ir svarīgs nieru darbības rādītājs

Bioķīmiskais asins tests ietver elektrolītu līmeņa noteikšanu. Pēdējie ir skaidri sadalīti šūnās un apkārtējā šķidrumā. Šīs attiecības uzturēšana ir pamats normālai ķermeņa darbībai. Mazākās novirzes var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt sirds muskuļa un smadzeņu nervu audu stāvokli..

Nātrijs un kālijs ir rādītāji, kuru līmeni vispirms nosaka. Nieres noņem ķermeņa lieko kāliju. Šī rādītāja palielināšanās asinīs ir satraucošs simptoms, ka nieres nedara savu darbu, un ir pienācis laiks speciālistam aktīvi rīkoties, lai mākslīgi attīrītu asinis no kaitīgām vielām, izmantojot hemodialīzes aparāta filtrus..

Pareiza elektrolītu attiecība ir svarīgs faktors stabilai ķermeņa darbībai.

Bioķīmisko asins analīžu rādītāji normālos apstākļos un ar pielonefrītu - tabula

IndekssNormNieru disfunkcija iekaisuma procesā
Kreatinīna līmenisSievietēm 42–97 mikromoli uz litru
Vīriešiem 62-124 mikromoli uz litru
Sievietēm virs 97 mikromoliem litrā
Vīriešiem virs 124 mikromoliem litrā
Karbamīda līmenis2,5-8,3 mmol litrāVairāk nekā 8,3 mmol litrā
Kālija līmenis3,35-5,35 mmol litrāVairāk par 5,35 mmol litrā

Patogēna veida noteikšana, izmantojot asins analīzi

Asinis ir unikāla vide cilvēka ķermenim. Ar viņas pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt, kurš konkrētais mikroorganisms izraisīja iekaisuma procesu nierēs. Šis uzdevums tiek veikts divos veidos. Pirmajā gadījumā olbaltumvielas-antivielas pret patogēnu tiek noteiktas asinīs, otrajā - baktēriju gēni.

Lai noteiktu antivielas asinīs, trūkstošo saiti, baktēriju sastāvdaļas, ievieto mēģenē ar testa materiālu. Ierīce reģistrē reakciju tikai tad, ja tā pilnībā atbilst. Pētījuma laikā pacienta asins paraugos var pievienot materiālu, kas iegūts, audzējot dažāda veida mikroorganismus.

DNS molekula - galvenā gēnu sastāvdaļa

Galvenā baktēriju gēnu noteikšanas metode ir polimerāzes ķēdes reakcija. Ar īpašas vielas - fermenta palīdzību - tiek izveidotas daudzas pētāmā materiāla kopijas. Otrais posms nosaka tā piederību noteiktam mikroorganismu tipam. Šī apstākļa noskaidrošana ļaus ārstam noteikt adekvātu pielonefrīta ārstēšanu..

Pielonefrīts ir nopietna nieru slimība. Tomēr ne vienmēr šo orgānu iekaisums ir vienīgais iemesls asins skaitļa izmaiņām. Novērtēt kopējo situāciju un pareizi interpretēt iegūtos rezultātus varēs tikai speciālists. Pareiza diagnoze ir veiksmīgas slimības ārstēšanas atslēga.

Asins analīze pielonefrīta noteikšanai

Pielonefrīts ir iekaisuma process, kas vienlaikus ietekmē vienu nieru vai abus pārī savienotos orgānus. Tas notiek 10% cilvēku uz planētas, ieskaitot bērnus. Lai diagnosticētu, ārsti veic virkni pētījumu.

Laboratorijas diagnostikas metodes tiek uzskatītas par galvenajām. Tos izmanto gan slimību atpazīšanai, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai..

UAC, OAM - attiecīgi asins un urīna analīzes, kas paredzētas jebkuras slimības diagnosticēšanai, standarta medicīniskai pārbaudei. Ja tiek konstatētas novirzes, var būt aizdomas par nieru problēmu..

Pielonefrīts un tā cēloņi

Iekaisums attīstās baktēriju vai vīrusu uzbrukuma rezultātā. Lai saprastu problēmas būtību, jums jāiedziļinās nieru darbā. Cilvēka urīnceļu sistēma sastāv no 2 nierēm, urīnpūšļa, 2 urīnizvadkanāliem, urīnizvadkanāla.

Nieres strādā visu diennakti, attīra asinis, veidojot 1-2 litrus urīna. No nierēm šķidrums nonāk urīnpūslī, no tā - uz āru pa urīnizvadkanālu.

Kad ķermenis ir inficēts ar infekciju, nieres var nedarboties. Akūts pielonefrīts ir nopietna kaite, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Ja jūs nokavējat laiku, process pārvērtīsies hroniskā formā, izraisīs komplikācijas. Kad diagnoze tiek noteikta laikā, precīzi, antibiotiku kurss palīdzēs novērst problēmu..

Sievietes biežāk cieš no pielonefrīta, kas saistīts ar viņu uroģenitālo orgānu anatomiju. Izplatīts infekcijas izraisītājs ir E. coli, pēc tā - streptokoki, enterobaktērijas, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Galvenie simptomi

Iekaisuma sākumu var atpazīt pēc pastiprinātas urinēšanas vēlmes, sāpīgas urinēšanas. Kad slimība progresē, parādās papildu pazīmes:

  • hematūrija;
  • slikta dūša līdz vemšanai;
  • urīns kļūst duļķains, nepatīkami smaržo;
  • apziņa kļūst apmākusies;
  • drebuļi, drudzis;
  • muguras sāpes, sānos.

Ņemot vērā to, ka slimība var attīstīties no prostatas hiperplāzijas, akmeņiem urīnceļu orgānos, diabēta, klīniskā aina būs atšķirīga, ko papildinās pamata patoloģijas simptomi. Jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā, kad parādās iepriekš minētās pazīmes, jums jāapmeklē nefrologs, urologs, jāveic pārbaude.

Diagnostikas metodes

Aizdomas par pielonefrītu pacientam, ārsts, pārbaudot vēsturi, pārbaudi, izraksta šādus diagnostikas pasākumus:

  • Datortomogrāfija nierēs un citos vēderplēves orgānos;
  • Nieru ultraskaņa;
  • urīna analīze - OAM, pēc Ņečiporenko, Zimņicka teiktā, tvertnes izsēšana;
  • asins analīze - UAC, bioķīmija, C reaktīvajam proteīnam, sterilitāte.

Galvenais ir urīna analīze, bet tas ne vienmēr ir pietiekami. Tad asins analīzei ir izšķiroša nozīme. Tās dekodēšanu veic ārsts; jums nevajadzētu mēģināt diagnosticēt sevi patstāvīgi.

Asins analīze un tās mērķis

Pacienti patstāvīgi savāc urīnu, bet asinis tiek ziedotas medicīnas iestādē, sterilos apstākļos. Vienkāršākā metode ir paraugs no kapilāriem, kas atrodas tuvu pirkstu galiem.

Laboratorijas asistents izmanto skarifikatoru, ņem nepieciešamo materiāla daudzumu mēģenē. Vēl viena iespēja ir paraugs no vēnas. Tas ir nedaudz sarežģītāk, bet tas tiek veikts ātri un droši..

Kad diagnoze šķiet acīmredzama, ko apstiprina urīna testi, nav nepieciešams novērtēt vairākus asins marķierus, pietiek novērtēt tā galvenos parametrus, kuru izmaiņas ir raksturīgas pielonefrītam:

  • kreatinīns;
  • hemoglobīns;
  • olbaltumvielas;
  • leikocīti;
  • ESR;
  • elektrolīti.

Daži no šiem parametriem tiek noteikti, izmantojot KLA, citi - asins bioķīmijā. Lai rezultāts būtu uzticams, jums jāievēro noteikumi:

  • analīze tiek veikta no 8 līdz 10 no rīta tukšā dūšā, pēdējo reizi viegli uzkodot 12 stundas pirms materiāla ņemšanas;
  • atteikties no taukainiem, pikantiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem 48 stundas pirms analīzes;
  • pārtrauciet zāļu lietošanu 24 stundu laikā. Vienīgie izņēmumi ir vitāli svarīgas zāles;
  • dzert pietiekami daudz šķidruma;
  • izslēgt pārmērīgas fiziskās aktivitātes 24 stundu laikā;
  • tieši laboratorijā jums jāsēž 10 minūtes, jānomierinās un pēc tam jādodas pie laboratorijas palīga.

Vispārēja asins analīze

Pētījums nosaka leikocītu skaita pieaugumu. Tas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Materiāls tiek nodots no labās rokas pirksta. Ja jums ir aizdomas par pielonefrītu, pievērsiet uzmanību vairākiem parametriem..

Aparatūra mēra hemoglobīna, eritrocītu daudzumu. Dažreiz ar pielonefrītu viņi neatkāpjas no normas. Nepietiekami novērtētie skaitļi nekļūst par tiešu apstiprinājumu nieru iekaisuma klātbūtnei, iespējams, ka ir bojāts nieru filtrs, no kura sarkanās asins šūnas nonāk urīnā.

Nākamais novērtētais rādītājs ir ESR, t.i., ar kādu ātrumu eritrocīti tiek noglabāti. To aprēķina vienkārši - asinis atstāj mēģenē, pēc nepieciešamā laika perioda sedimentācijas ātrumu reģistrē īpašā mērogā. Uz pielonefrīta fona rādītājs ir daudz lielāks nekā parasti.

Vēl viens parametrs ir leikocītu skaits. To atklāj, izmantojot medicīniskās ierīces. Ar orgānu struktūru iekaisumu šis rādītājs ievērojami palielinās, bet laboratorijas asistentam ir svarīgāk noteikt leikocītu formulu.

Tas ir balto asins šūnu sastāvs. Šim nolūkam tiek pārbaudīts asins piliens, novietojot to uz stikla zem mikroskopa. Pielonefrīta gadījumā palielināts granulocītu skaits kļūst par raksturīgu ainu, par jauno šūnu pārsvaru, kas ievērojami atšķiras no jau nobriedušajām.

Asins ķīmija

Ņemot vērā to, ka pielonefrīts maina asins ķīmiskās īpašības, ir svarīgi veikt bioķīmisko analīzi, lai noteiktu anomāliju iespējas. Olbaltumvielu daudzums tiek skaitīts ar medicīniskām ierīcēm.

Tas atbilst normālajām vērtībām, bet, ja paraugu pārbauda detalizēti, tiek atklāts vairāk imūnglobulīnu. Veselam organismam raksturīgs albumīnu pārsvars.

C-reaktīvā proteīna pētījums ļauj identificēt iekaisuma procesu. Veselīga cilvēka asinis nesatur šādu komponentu. Formā šāda olbaltumvielu līmeni norāda krustiņi, palielinoties tilpumam, no 1 līdz 4. Pēdējais skaitlis norāda uz nopietnu iekaisuma procesu, kas ietekmē nieres.

Veicot bioķīmisko analīzi ar pielonefrītu, tiek novērtēts kreatinīna, urīnvielas līmenis. Šis tests parādīs, cik labi nieres spēj attīrīt asinis no toksiskām vielām..

Elementu normas mainās atkarībā no pacienta dzimuma, vecuma un ķermeņa svara. Ārstam ir jāņem vērā šādas īpašības, lai nesaņemtu nepatiesus rezultātus. Abu rādītāju pieaugums norāda uz pārkāpumiem, kas skāruši orgānu filtru.

Vēl viens bioķīmiskās analīzes parametrs ir elektrolītu skaits. Tie ir sadalīti šūnas iekšpusē, apkārtējā šķidrumā. Lai ķermenis darbotos normāli, elektrolītu attiecībai jābūt līdzsvarā. Ja ir novirzes, tiek ietekmēti miokarda un smadzeņu audi.

Viens no svarīgākajiem rādītājiem ir nātrija un kālija daudzums. Nieres noņem ķermeņa kālija pārpalikumu, un, ja tā vērtība ir augstāka nekā parasti, tas norāda, ka orgāns nedarbojas labi. Šajā gadījumā asinis attīra ar hemodialīzi, pretējā gadījumā uzkrātās kaitīgās vielas saindēs ķermeni, izraisot sekas.

Dekodēšanas analīzes rādītāji

Speciālists ar medicīnisko izglītību var atšifrēt asins analīžu rezultātus. Pacients pats var redzēt rādītāju pārsniegumu, ir aizdomas par iekaisumu, bet ārsts pieņem lēmumu.

Rādītāju dekodēšana, kas norāda pielonefrītu:

  • leikocīti ir virs normas;
  • palielināta ESR;
  • alfa-2-globulīni, kas pārsniedz 13%;
  • īpatnējā svara samazināšanās;
  • urīnskābes palielināšanās par vairāk nekā 0,4 milimoliem litrā;
  • eritrocītu, hemoglobīna samazināšanās;
  • kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās;
  • gamma globulīni pārsniedz 23%.

Rezultātu likme

Atšifrējot rezultātus, speciālists ņem vērā dzimumu, vecumu, pacienta stāvokli, patoloģiju klātbūtni, lietotās zāles. Novērtējot datus, ārsts tos salīdzina ar normām:

  • alfa 2 globulīns 7-13%. Palielinājums norāda uz nieru iekaisumu;
  • eritrocīti. Vīrieši 0-1, sievietes 0-3. Pārmērība - nieru, urīna orgānu patoloģija;
  • gamma globulīns 12-22%. Pastiprinātas runas par smagu iekaisumu;
  • olbaltumvielas. Tās identifikācija norāda uz problēmām ar nierēm, kanāliņiem un to mezgliem;
  • kreatinīns 53-115 μmol / l;
  • bilirubīns. Indikatoru pārsniegšana norāda uz iekaisumu, infekcijas klātbūtni, intoksikāciju;
  • olbaltumvielas, urīnviela. Parametru pārsniegšana norāda uz nieru mazspējas rašanos..

Ārsti saka, ka pirms došanās uz laboratoriju pielonefrītu var aizdomas mainīt urīna krāsa. Palielinoties tajā esošo eritrocītu skaitam, tā iegūst dažādas intensitātes sarkanu krāsu, ņemot vērā sarkano asins šūnu skaitu.

Papildus krāsai mainās arī izdalītā šķidruma smarža - tā kļūst asa, ar infekcijas procesu no urīna nepatīkami ož pēc acetona. Saskaroties ar šādām izpausmēm, jums jādodas pie ārsta, jānokārto vienkārši testi un jānovērtē ķermeņa stāvoklis, ieskaitot nieres.

Apkopojot, jāatgādina, ka pielonefrīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnostika un tūlītēja ārstēšana. Ja jūs ignorējat problēmu, atsakāties no profilakses, ārstēšanas, novārtā atstāt higiēnu un diētu, iekaisums kļūs hronisks, paliks mūžīgi un periodiski mocīs pacientu ar simptomiem, var izraisīt nopietnas sekas.



Nākamais Raksts
52. slimnīcā tika atvērts nieru slimību ārstēšanas centrs