Urīna un asins analīzes, lai pārbaudītu nieres


Nieru slimību diagnosticēšanā svarīga loma ir laboratorijas testiem. Tie ļauj droši novērtēt urīnceļu orgānu funkcionālo stāvokli un pat spriest par slimības prognozi. Pārskatā mēs centīsimies noskaidrot, kuri testi vispirms ir jānokārto, lai pārbaudītu nieres un iegūtu pilnīgu priekšstatu par viņu darbu..

Nieru pārbaude mājās

Interesanti, ka vienkāršāko nieru pārbaudi var veikt neatkarīgi. Pietiek savākt rīta urīnu tīrā baltā vai caurspīdīgā traukā un novērtēt tā caurspīdīgumu, krāsu un smaržu.

Veselīgas personas urīns:

  • caurspīdīgs, bez svešķermeņiem;
  • salmu dzeltens;
  • ir vāja smarža.

Ja tajā ir atrodamas putas, pārslas, nogulsnes, krāsas maiņa uz brūnu vai sarkanīgu, kā arī asa smaka, obligāti jāveic medicīniska pārbaude. Urīnceļu sistēmas patoloģijas simptomi (muguras sāpes, grūtības urinēt, intoksikācijas pazīmes) ir vēl viena norāde testu iecelšanai.

Urīna testi

Galvenā nieru slimību laboratoriskās diagnostikas metode ir urīna analīze. Nieru testi ļauj spriest gan par urīnceļu orgānu vispārējo darbību, gan identificēt specifiskus slimības simptomus..

Lai testa rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, pēc neliela sagatavošanās ieteicams ziedot urīnu:

  1. 1-2 dienas tiek izslēgti produkti, kas var traipu urīnā (piemēram, bietes, liels daudzums burkānu, kūpināta gaļa, marinēti dārzeņi un augļi, saldumi).
  2. Tajā pašā laikā atmest alkoholu, kafiju, multivitamīnu kompleksus, diurētiskos līdzekļus.
  3. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles, informējiet ārstu, kurš jūs nosūtīja analīzei..
  4. 24-48 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma atmest smagu fizisko piepūli, vannas, saunas.

Piezīme! Menstruālā asiņošana sievietēm, akūts infekcijas process un hipertensīva krīze var ietekmēt rezultātu, un urīna izpēte būs neinformatīva. Labāk ir atlikt nieru izmeklēšanu un nodot analīzi pēc stāvokļa normalizācijas.

Jāziedo rīta urīns, kas nakts laikā gulējis urīnpūslī. Pirms tam ir vērts mazgāties dušā, veicot rūpīgu ārējo dzimumorgānu higiēnu. Vidējā urīna daļa tiek savākta sterilā traukā (labāk, ja tas ir vienreiz lietojams trauks, ko pārdod aptiekās): subjektam jāsāk urinēt tualetē un pēc tam savākt 50-100 ml traukā, nepieskaroties ādai..

Analīzei savāktais urīns tiek uzglabāts 1,5-2 stundas vēsā vietā. Vēlāk biomateriālu uzskata par nederīgu pētījumiem.

Vispārēja klīniskā urīna pārbaude

OAM ir standarta izmeklēšanas metode, kas novērtē savāktā urīna fizikāli ķīmiskās īpašības, patoloģisko piemaisījumu klātbūtni vai trūkumu tajā.

Testa dekodēšana ir parādīta zemāk esošajā tabulā..

IndekssNorm
KrāsaSalmu dzeltens
PārredzamībaCaurspīdīgs
SmaržaVāja, asa
pH4.-7
Rel. blīvums1012-1023 g / l
OlbaltumvielasNav noteikts / mazāks par 0,033 g / l
Glikoze (cukurs)Nav konstatēts / mazāks par 0,8 mmol / l
Ketoni (ketona ķermeņi)Nav noteikts
BilirubīnsNav noteikts
Urobilinogēns5-10 mg / l
HemoglobīnsNav noteikts
EritrocītiVīrs. - viens redzamības laukā (redzes laukā)
Sieviete -
LeikocītiVīrs. -
Sieviete -
Desquamated epitēlija šūnas
CilindriNav noteikts / viens f / s (hialīns)
SālsNav noteikts
BaktērijasNav noteikts
Patogēnas sēnesNav noteikts
ParazītiNav noteikts

OAM sniedz pārskatu par nieru darbību organismā. Leikocītu līmeņa paaugstināšanās urīnā un baktēriju parādīšanās tajā norāda uz infekcijas procesa attīstību. Sarkanās asins šūnas un liels skaits cilindru liecina par glomerulonefrīta akūtu stadiju.

Ja iepriekš minētie parametri atšķiras no normas, var spriest ne tikai par nieru slimībām, bet arī par sistēmiskiem traucējumiem organismā. Piemēram, glikozes noteikšana urīnā ir iespējama cukura diabēta pazīme, un pozitīvs bilirubīna tests var apstiprināt obstruktīvas dzelte klātbūtni..

Pārbaude pēc Ņečiporenko

Urīna analīze pēc Ņečiporenko ir diagnostikas metode, kas nepieciešama, lai detalizēti noteiktu urīnā esošos korpuskulāros elementus - eritrocītus, leikocītus un cilindrus. Parasti to izmanto slēptā infekcijas procesa noteikšanai, kad, pamatojoties uz OAM rezultātiem, ir grūti spriest par patoloģijas būtību. Vispārpieņemtās analīzes normas ir norādītas zemāk esošajā tabulā..

IndekssNormālās vērtības
Leikocīti
Eritrocīti
Cilindri

Zimņicka tests

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki ir balstīta uz ikdienas urīna savākšanu, norādot urinēšanas laiku. Ļauj noteikt dažādos laikos izdalītā urīna blīvumu (ilgstoša, vienmuļa hipoizostenūrija - nieru mazspējas pazīme), urinēšanas režīma perversijas klātbūtni..

Asins analīzes

Kopā ar nieru testiem laboratorijas asins analīzes arī būtiski veicina urīnceļu sistēmas slimību diagnostiku. Kāpēc ārsti viņus uztver kā "palīgu" diagnozes noteikšanā? Fakts ir tāds, ka asins ķīmiskais un bioloģiskais sastāvs atspoguļo visa organisma stāvokli..

Vispārējā asins analīzē nieru slimība var norādīt:

  • hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās (anēmija);
  • leikocītu koncentrācijas palielināšanās ir galvenā iekaisuma pazīme;
  • ESR paātrinājums.

Asins bioķīmiskajā analīzē ir svarīgi ņemt vērā šādus rādītājus:

  • kreatinīns (norma - 44-106 μmol / l);
  • karbamīds (norma - 2,5–8,3 mmol / l).

Šo rādītāju pieaugums norāda, ka nieres netiek galā ar darbu, un pacientam rodas šo orgānu hroniska nepietiekamība..

Iepriekš mēs pārbaudījām, kā pārbaudīt nieres un noteikt turpmāko slimības pārvaldības taktiku. Papildus laboratorijas testiem ir arī instrumentālas metodes urīnceļu sistēmas orgānu pārbaudei, kas ļauj spriest par nieru lielumu, atrašanās vietu un iekšējo struktūru. Kombinācijā ar asins un urīna testiem tie palīdzēs ārstam noteikt pareizu diagnozi un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Nefrologs par to, kāpēc nieres neizdodas un kā atpazīt slimību ar testiem

Olga Valovika, republikāņu medicīnas rehabilitācijas un balneoterapijas centra Minskā nefroloģe, visas savas profesionālās karjeras laikā ir ļoti detalizēti pētījusi nieru slimības. Uz savu pacientu piemēru viņa redz, ka nav bezcerīgu situāciju. Mūsdienās cilvēki, kas saņem nieru aizstājterapiju, mācās, strādā, ceļo, viņu dzīve turpinās, bet ar dažām izmaiņām ierastajā ritmā un dzīvesveidā. Dialīze "mīkstina" nieru mazspējas izpausmes, un nieru transplantācija atjauno cilvēku pilnīgu dzīvi.

Intervijā TT.T.BY Olga Valovika pastāstīja, kāpēc sāp nieres, kādi simptomi norāda uz nieru mazspēju un ko meklēt urīna un asins analīzēs.

Olga Valovika ir beigusi Minskas Valsts medicīnas universitāti ar vispārējās medicīnas grādu. Strādā Minskas Republikāniskajā medicīniskās rehabilitācijas un balneoterapijas centrā. Viņa ir Minskas pilsētas izpildkomitejas Veselības komitejas galvenā ārštata speciāliste nefroloģijā un nieru aizstājterapijā. Viņa tika apmācīta un apmācīta nefroloģijā, transplantācijā, nieru aizstājterapijā vadošajās Baltkrievijas klīnikās, klīnikā Lielbritānijā (Čērčila slimnīca, Oksforda) un Vācijā (Campus Charite Mitte, Berlīne).

"Paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs ir pamats aizdomām par nieru mazspēju"

- Kas visbiežāk izraisa nieru sāpes?

- Visbiežāk tas notiek akūtā iekaisuma procesā, taču šajā gadījumā, visticamāk, cilvēkam ir arī paaugstināts drudzis un iekaisuma izmaiņas asins un urīna vispārējā analīzē: palielinās leikocītu un eritrocītu skaits. Tajā pašā laikā var palielināties arī olbaltumvielu zudums urīnā - vairāk nekā 0,15 grami dienā.

Ar labu urīna analīzi nierēs nav iekaisuma procesa. Ja urīna tests ir normāls, drudzis nav, un pacients saka, ka viņam ir sāpes, nevis nieru problēmas.

Ir jāpievērš uzmanība vispārējai asins analīzei. Iekaisuma procesā leikocītu skaits būs lielāks par 9, un dūrienu skaits būs lielāks par 6%.

- ESR asinīs arī palielināsies?

- ESR ātrums - līdz 15 mm / stundā. Ar iekaisuma procesu ESR, kā likums, palielinās. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka neliels ESR pieaugums, ja organismā nav citu iekaisuma procesa pazīmju, ne vienmēr ir patoloģijas pazīme. Ir tāda lieta kā paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātruma sindroms.

- Kā sāp nieres?

- Ja tas ir akūts iekaisuma process, tad sāp muguras lejasdaļa. Lai novērtētu sāpju sindromu, ārsti izmanto "pieskaršanās" tehniku. Pacients pagriež mums muguru, mēs pieliekam roku, un otrs klauvē pie tās. Ja pacients uz to nekādā veidā nereaģē, tad parasti viņam nav akūta iekaisuma nierēs..

- Pielonefrīts var rasties, sēžot uz saaukstēšanās?

- Jā. Ar vietēju hipotermiju var rasties apakšējo urīnceļu infekcija, "paaugstināties" uz augšu, attīstoties akūtam pielonefrītam. Parasti akūtu pielonefrīta cēlonis ir apakšējo urīnceļu infekcija (cistīts, uretrīts)..

Hematogēns pielonefrīts ir ļoti reti sastopams - to pārnēsā asinis. Tas notiek cilvēkiem ar samazinātu imunitāti (uz HIV fona, imūnsupresīvu zāļu lietošanu) ar sepses attīstību, tas ir, vispārēju infekciju.

Ļoti svarīga ir savlaicīga urīnceļu infekciju ārstēšana grūtniecēm un pacientiem ar cukura diabētu. Ja tas nav izdarīts, palielinās pielonefrīta attīstības risks ar dažādām komplikācijām..

- pielonefrīts var būt hronisks?

- Var būt. Parasti hronisks pielonefrīts sekundāri attīstās pacientiem ar jau esošu urīnceļu patoloģiju: urolitiāzi, policistisku nieru slimību, iedzimtas urīnceļu anomālijas.
Ja nav iemesla urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpumiem, hroniska pielonefrīta attīstība ir maz ticama.

- Ar aizdomām par kādām slimībām terapeiti pacientus nosūta pie nefrologa?

- Galvenā patoloģija, ar kuru nodarbojas nefrologi, ir hroniska nieru slimība. Tas attīstās glomerulonefrīta, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas, iedzimtas nieru patoloģijas, ģenētisko slimību, iedzimtu urīnceļu anomāliju, reimatoloģisko slimību un nieru patoloģiju dēļ grūtniecēm.

Norādīts nefrologiem sakarā ar paaugstinātu kreatinīna un urīnvielas līmeni asinīs, olbaltumvielu vai eritrocītu klātbūtni urīnā, hronisku urīnceļu infekciju, arteriālo hipertensiju, kuras nav iespējams ārstēt, ar izmaiņām nierēs, kas ir redzamas ultraskaņā, ilgstoši lietojot nesteroīdos līdzekļus. pretiekaisuma, diurētisks līdzeklis, plānojot grūtniecību, ja iepriekšējo grūtniecību laikā sievietei bija problēmas ar nierēm.

Kreatinīns ir muskuļu masas vielmaiņas produkts. Tās līmenis būs zemāks, ja cilvēkam ir parēze vai paralīze, kad daži muskuļi nedarbojas. Ar ievērojamām fiziskām aktivitātēm, piemēram, sportistiem un cilvēkiem, kas aktīvi iesaistījušies fitnesā, kreatinīna līmenis būs nedaudz augstāks. Arī lielāks kreatinīna daudzums var būt cilvēkiem ar aptaukošanos..

"Nieres filtrē apmēram 1500 litrus asiņu dienā"

- Kas izraisa nieru mazspēju?

- Bieži akūtas nieru mazspējas cēlonis ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Šīs zāles, īpaši, ja tās lieto kopā ar AKE inhibitoriem, tiek nozīmētas asinsspiediena pazemināšanai. Un šī kombinācija ir diezgan bīstama. Šīs zāles ietekmē nieru traukus: daži uz ienākošo artēriju, bet citi uz izejošo artēriju. Spiediens artērijās izlīdzinās, nieres pārtrauc filtrēt asinis un var rasties akūta nieru mazspēja.

Jā, šīm zālēm var būt stingras medicīniskās indikācijas, tad tās var lietot, bet tikai pēc ārsta norādījuma un viņa uzraudzībā, kontrolējot kreatinīna līmeni asinīs. Un gadās, ka cilvēki dzer šīs tabletes, mēģinot samazināt drudzi, trīs gabaliņus dienā, kamēr ārsts tās nav izrakstījis. Šīs "ārstēšanas" rezultāts var būt akūta nieru mazspēja, īpaši dehidratācijas apstākļos uz augstas ķermeņa temperatūras fona.

Gados vecākiem cilvēkiem akūta nieru mazspēja bieži rodas tāpēc, ka viņi dzer maz ūdens. Norma ir 30 ml uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Izņēmumi var būt tikai cilvēkiem ar sirds problēmām, kad sirds nespēj tikt galā un parādās tūska. Šajā gadījumā ūdens daudzums pacientam jāierobežo ārstējošajam ārstam..

Gadās arī tā, ka mēs uzņemam pacientus ar nieru mazspēju saindēšanās dēļ. Bija stāsts, kad vīrietis un viņa sieva krāsoja pagraba sienas un saindējās ar toluola tvaikiem. Tas ir atrodams parastajā krāsā.

- Kāpēc tāpēc cieta nieres??

- Nieres ir darba orgāns. Tas filtrē un noņem visu, ko cilvēks ir ēdis, dzēris, nekā elpojis. Nieres strādā visu diennakti un filtrē aptuveni 1500 litrus asiņu dienā. Aminoskābes un citas derīgas vielas nonāk ķermeņa darbā, un viss pārējais - urīnviela, kreatinīns, slāpekļa bāzes un toksīni - tiek izvadīti ar urīnu.

Šis precētais pāris elpoja toluolu - un nieres neizdevās. Cik es zinu, vīrietis jau ir atveseļojies, un viņa sieva joprojām atrodas klīnikā.

- nieru mazspēja var būt hroniska. Kā tas attīstās?

“Tagad mēs lietojam terminu hroniska nieru slimība. Tam ir pieci posmi. Pirmie divi turpina traucēt nieru darbību, un, sākot no trešā posma, rodas hroniska nieru mazspēja.

Mēs jau esam apsprieduši galvenos hroniskas nieru slimības cēloņus, taču ir svarīgi atzīmēt, ka mūsdienās, tāpat kā citur pasaulē, visbiežāk hroniskas nieru slimības attīstības cēloņi ir sekundāri nieru bojājumi pacientiem ar arteriālu hipertensiju un cukura diabētu..

- Kas notiek ar nierēm cukura diabēta un arteriālās hipertensijas dēļ?

- Arteriālā hipertensija un cukura diabēts ietekmē nieru traukus, tiek traucēta asins plūsma nieru filtros un to darbība pakāpeniski zaudē.

Nierakmeņi, kas veidojas no krāna ūdens

- Kur rodas koraļļu akmeņi nierēs??

- To var ietekmēt iedzimts faktors, vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā.

Pastāv arī tāds endokrinoloģisks stāvoklis kā hiperparatireoidisms. Tas ir parathormona pārmērīga ražošana, ko veic paplašināta parathormona dziedzeris. Tā rezultātā tiek traucēta kalcija un fosfora apmaiņa. Tā rezultātā paaugstinās kalcija līmenis asinīs, ko nierēs var nogulsnēt koraļļu akmeņu veidā. Cilvēks tiek ārstēts no urolitiāzes, un pēc tam izrādās, ka nierakmeņu cēlonis bija hiperparatireoidisms, un vispirms bija nepieciešams viņu ārstēt..

- Akmeņu veidošanās ir atkarīga no tā, ko jūs ēdat?

- Koraļļu akmeņi parasti nav, bet parastie var.

Akmeņi var rasties ar noteiktām ēdiena vēlmēm, ieskaitot dzeramo ūdeni. Man bija ģimene ar oksalūriju, tas ir, viņiem urīnā bija oksalāti.

Izrādījās, ka šī ģimene dzer krāna ūdeni, un tajā ir daudz kalcija sāļu, un no šiem sāļiem vēlāk izveidojās akmeņi. Cietais ūdens jāfiltrē.

- Nieru mazspēja var izraisīt hemodialīzi?

- Viņa viņu vada. Neskatoties uz to, ka nav iespējams pilnībā apturēt nieru mazspēju, glomerulārās nāves procesu var diezgan veiksmīgi palēnināt un tādējādi dialīzes sākšanu var aizkavēt. Izmantojot nefrologa padomu, daudzi cilvēki pārskata savu dzīvesveidu, ieradumus un sāk dzīvot jaunā veidā. Turklāt, jo ātrāk ārsti atklāj slimību, jo vairāk iespēju procesu apturēt..

- Kāds ēdiens patīk nierēm??

- Veselīgs ēdiens. Nierēm nepatīk ekstrakcijas vielas, konservanti, jo viņiem tas viss jāfiltrē. No savas prakses varu teikt, ka cilvēki, kas gatavo mājās gatavotu ēdienu, neēd pusfabrikātus, kulinārijas ēdienus, desas, desas, konservus, kūpinātu gaļu, testi ir labāki un slimība ir labvēlīgāka..

"Cilvēks var pat nejust, kā nieres ir cietušas."

- Cik dialīzes pacientu Baltkrievijā?

- Hroniskas nieru slimības beigu stadijā, kurai nepieciešama dialīze, izplatība ir 350 cilvēki uz miljonu iedzīvotāju. Minskā ir vairāki hemodialīzes centri, un visā valstī ir satelītu centri. Parasti dialīzi veic trīs reizes nedēļā četras stundas. Nedomājiet, ka cilvēki, kuriem tiek veikta dialīze, dzīvo atslābinošu dzīvesveidu: daudzi no viņiem ceļo pa pasauli un veic dialīzi valstī, uz kuru dodas. Tagad pasaule ir daudz mainījusies, vienmēr ir iespēja vadīt savu ierasto dzīvesveidu.

Dialīzes pacienti mūsdienās ir ievērojami pieauguši. 2007. gadā, kad es devos praksē uz Lielbritāniju, mūs aizveda uz dialīzes nodaļu, un es biju pārsteigts, ka tur bija tikai gados vecāki pacienti. Tad mums gandrīz viena jaunība bija dialīzē. Tagad mums ir tāda pati aina kā Lielbritānijā, bet ir pagājuši tikai 12 gadi. Vidējais dialīzes pacientu vecums Baltkrievijā vīriešu vidū ir 50 gadi, sievietes - 58-60 gadi.

Visi dialīzes pacienti ir potenciālie kandidāti uz nieru transplantāciju. Nieru transplantācija var būtiski uzlabot kvalitāti un palielināt cilvēka dzīves ilgumu ar hroniskas nieru slimības beigu stadiju.

- Ko cilvēks jūtas, kad nieres sāk mazināties?

- Varbūt neko nejūtu. Nieres ir orgāns ar milzīgu rezerves jaudu. Pat tad, ja ir bojāts, nieres cenšas nodrošināt toksisko vielu izvadīšanas funkciju. Slimības pazīmes dažos gadījumos var parādīties tikai ar nieru funkcijas samazināšanos mazāk nekā par 30%.

Tā kā nieru slimība norit ilgi bez simptomiem, cilvēki bieži meklē palīdzību hroniskas nieru slimības vēlākajos posmos. Manā praksē bija gadījums, kad puisis gatavojās stāties armijā: pārbaudes laikā viņam bija zems hemoglobīna līmenis un viņš tika nosūtīts pie gastroenterologa. Bet izrādījās, ka viņa nieres praktiski nedarbojas, no viņu parastās funkcijas palika tikai pieci procenti. Mēs viņu steidzami aizvedām uz dialīzi.

Un, kamēr jaunekli nekas netraucēja. Ķermenis ir pielāgojies šim stāvoklim.

- Es saprotu, ka nieru vēzis ir onkologu tēma, bet nefrologi savā praksē ar to saskaras?

- Dažreiz mēs esam pirmie, kas to nosaka, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, un pacientu datus nodod onkologiem.

- Nieres ar vēzi var sāpināt?

- Parasti nē, bet, ja nieru iegurnī ir izveidojies audzējs un tiek traucēta urīna aizplūšana, tad tas ir iespējams.

- Ko darīt, lai izvairītos no nieru problēmām?

- Profilakses nolūkos jums jāēd pareizi, jāatsakās no smēķēšanas, vairāk jāpārvietojas, jākontrolē svars, asinsspiediens, cukura līmenis, jāizvairās no nekontrolētas nierēm toksisku zāļu lietošanas: pretsāpju un antibiotiku lietošanas.

Ja cilvēkam ir arteriāla hipertensija vai cukura diabēts, un tie ir nieru patoloģijas attīstības riska faktori, tad viņam ieteicams veikt vispārēju urīna testu, urīnanalīzi albuminūrijas noteikšanai, veikt bioķīmisku asins analīzi, novērtējot glikozes, holesterīna, kreatinīna līmeni un aprēķinot likmi reizi gadā. glomerulārā filtrācija.

Asins analīzes nieru slimībām

Nieru un urīnceļu slimību terapija vienmēr tiek veikta pēc vairākām laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodēm, kas ļauj ārstam identificēt vismazākos traucējumus iegurņa orgānu darbībā, noteikt galīgo diagnozi un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Nieru slimības asins analīzes rezultāti tiek uzskatīti par svarīgiem, nosakot galīgo diagnozi, kas palīdz identificēt slimību, uzraudzīt tās dinamiku un terapijas efektivitāti..

Nieru slimības gadījumā vissvarīgākie rādītāji ir urīna analīze un asins analīzes, kuras ieteicams veikt gan sākotnējā vizītē pie ārsta, gan ārstēšanas laikā un pēc tās. Lai iegūtu pēc iespējas precīzākus rezultātus, novērstu to izkropļojumus, ir svarīgi zināt, kādi testi ir jānokārto un kā tiem sagatavoties..

Nieru pārbaudes: kam tās domātas

Tas ir visaptverošs asins tests, kas ļauj diagnosticēt urīna orgānu patoloģijas, novērtēt iekšējo orgānu darbību un identificēt novirzes. Tie ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kas nosaka iespējamos iekaisuma procesus, trīs galveno rādītāju līmeni: kreatinīnu, urīnvielu, urīnskābi. Ja cilvēkam ir bijusi nieru slimība, šo komponentu līmenis tiks paaugstināts vai pazemināts, kas ļaus ārstam veikt dziļāku pārbaudi.

Slimās nieres nespēj izvadīt šīs vielas no ķermeņa, tāpēc to koncentrācija tiks palielināta. Bojājot orgānus, tiek bojāti to audi, kas ir atbildīgi par asiņu attīrīšanu no toksiskiem savienojumiem. Ar patoloģiskiem procesiem urīnceļu sistēmā slāpekļa vielas uzkrāsies nieru audos:

  • urīnviela;
  • kreatinīns;
  • urīnskābe.

Vispārējs asins tests, atšķirībā no bioķīmiska, ir mazāk informatīvs, tomēr tā rezultāti ļauj diagnosticēt iekaisuma procesus organismā, noteikt slimību akūtu vai hronisku fāzi..

Galvenie pilnīgas asins analīzes rādītāji ir:

  • leikocīti;
  • eritrocīti;
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Katrs no rādītājiem ir cilvēka ķermeņa patoloģiskā procesa rādītājs..

Asins analīze ļauj identificēt specifiskus enzīmus plazmā, kas negatīvi ietekmē nieru un uroģenitālās sistēmas darbību. Pārmērīgs enzīmu daudzums ir nieru slimības pazīme, kas pēc galīgās diagnozes noteikšanas jāārstē atbilstoši ārsta norādījumiem..

Norādes par iecelšanu amatā

Galvenā asins analīzes norāde var būt gan primāri traucējumi, gan nieru slimības, gan hroniskas patoloģijas:

  1. Pielonefrīts.
  2. Glomerulonefrīts.
  3. Nieru mazspēja.
  4. Lec asinsspiedienā.
  5. Dažāda rakstura sāpes muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā.
  6. Sejas, ekstremitāšu pietūkums.
  7. Ģenētiskā nosliece uz nieru patoloģijām.
  8. Grūtniecības periods.
  9. Ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana.
  10. Urīna krāsa un smarža.

Urīna un asiņu laboratoriskā analīze par patoloģijām, kas ietekmē nieres, ir viens no galvenajiem un pieejamākajiem veidiem slimības diagnosticēšanai, pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšanai un blakusslimību atpazīšanai..

Kā tiek ņemtas asinis?

Asins paraugi jāņem tukšā dūšā no elkoņa kaula vēnas, kad jāveic bioķīmiskā analīze, vai no pirksta, veicot vispārēju analīzi. Izņēmuma gadījumā ārkārtas situācijās vai steidzamā un nopietnā pacienta stāvoklī žogu var veikt jebkurā citā diennakts laikā, bet tad pastāv rezultātu sagrozīšanas risks..

Analīzes laikā tiek izmantots īpašs serums, ko iegūst, centrifugējot pilnas asinis. Pēc paraugu ņemšanas bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju īpaša aprīkojuma izpētei.

Testa rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam, kurš var pareizi interpretēt asins skaitļus, atpazīt normu vai novirzes. Ar augstu urīnvielas līmeni, kreatinīna līmeņa paaugstināšanos mēs varam runāt par notiekošu iekaisumu nieru audos vai nieru mazspēju.

Kā sagatavoties asins analīzei?

Lai iegūtu pēc iespējas precīzākus rezultātus, testi jāveic pareizi. Ir svarīgi izslēgt nelabvēlīgu faktoru ietekmi, kas var ietekmēt gala rezultātu:

  1. 3-5 dienas pirms nieru testiem pārtrauciet glikokortikosteroīdu un diurētisko līdzekļu lietošanu. Ja tas nav iespējams, tad informējiet ārstu par viņu iecelšanu.
  2. Ievērojiet diētu 4 dienas pirms pētījuma, atsakieties no taukainiem, pikantiem, ceptiem ēdieniem, kā arī no alkohola.
  3. 4-5 dienas ierobežojiet ceptu, pikantu un taukainu ēdienu uzņemšanu.
  4. Ja iespējams, izvairieties no smēķēšanas, fiziskas un psiholoģiskas slodzes.
  5. Veikt analīzi tukšā dūšā.
  6. Pirms padošanās atpūtieties 10–15 minūtes.

Pareizi sagatavojot un piegādājot asins analīzi, rezultāti būs orientējoši, kas ļaus ārstam noteikt iespējamos pārkāpumus urīnceļu sistēmā, atpazīt slimību vai uzraudzīt tās dinamiku. Testa rezultāti būs gatavi 24 stundu laikā. Steidzamos gadījumos atšifrēšana notiek ātrāk.

Dekodēšana: norma un novirze

Nieru paraugiem ir digitālo vērtību diapazons "norma" un "novirze", mērot īpašās vienībās - mikromoli uz litru (μmol / l).

Normas rādītāji

  • karbamīds - no 2,8 līdz 8,1 μmol / l;
  • kreatinīns - no 44 līdz 110 μmol / l;
  • urīnskābe - no 210 līdz 420 μmol / l.
  • urīnviela - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinīns - 44-104;
  • urīnskābe - 140-350.
  • karbamīds - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinīns - 27-88,
  • urīnskābe - 140-340.

Rādītāji katrā bērna vecuma periodā var nedaudz atšķirties. Veselam cilvēkam viņi bieži pārvietojas uz augšu vai uz leju, bet tikai nedaudz. Biežāk šāda pāreja ir saistīta ar nepareizu sagatavošanos pašai procedūrai..

Atkāpes no normas

Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās uz augšu ir ICD, policistisko slimību, iekaisuma procesu pazīme vai toksiskas ietekmes uz ķermeni rezultāts. Samazināts rādījums norāda uz aknu problēmām, dehidratāciju vai izsīkumu..

Paaugstināts urīnvielas līmenis norāda uz aknu cirozi, ļaundabīgiem audzējiem un citām nopietnām slimībām. Indikatori tiek samazināti, ja pastāv nefrīta, hemolītiskās anēmijas attīstības risks.

Paaugstināta urīnskābe ir grūtniecības 1. trimestrī, ar hronisku alkoholismu, ar nepareizu uzturu, pārmērīgu olbaltumvielu patēriņu un gados vecākiem cilvēkiem. Indikatori ir pazemināti - akūtas tuberkulozes, aknu slimības vai žults ceļu pazīme.

Ar hroniskām nieru patoloģijām, nieru mazspēju asins plazmā visi rādītāji tiks palielināti. Ārstējošajam ārstam vajadzētu apskatīt asins analīzes dekodēšanu, ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības.

Ne vienmēr novirzes no normas ir patoloģiskas. Veicot diagnozi, ārstam jāizslēdz pacienta fizioloģiskais enzīmu pieaugums asins plazmā, kas parādās:

  • grūtniecība;
  • Gaļas diētas;
  • pārmērīgas sporta slodzes;
  • anabolisko steroīdu lietošana;
  • vecums;
  • pubertāte bērna attīstībā.

Secinājums

Nieru, urīnceļu slimībām ir atšķirīga klīnika, raksturs, simptomu intensitāte, tādēļ, ja rodas pirmās aizdomas, jums jākonsultējas ar nefrologu vai urologu. Savlaicīga konsultācija, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāti palīdzēs laikus atpazīt slimību, apturēt tās progresēšanu.

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • atteikties lietot alkoholu;
  • ēst pareizi;
  • savlaicīgi ārstēt blakus esošās slimības;
  • reizi 6 mēnešos veikt urīna un asins analīzes;
  • uzlabot imunitāti;
  • uzturēt personīgo higiēnu.

Galvenais profilakses pasākums tiek uzskatīts par ārsta apmeklējumu pēc pirmajām slimības pazīmēm. Jums nav nepieciešams pats lietot pretsāpju līdzekļus vai ārstēties ar tautas līdzekļiem. Pašterapija novedīs pie dārgā laika zaudēšanas un neatgriezeniskiem procesiem nierēs un citās ķermeņa sistēmās.

Kādi urīna un asins testi tiek veikti nieru slimībām

Pārbaude tiek nozīmēta, ja parādās urīnceļu sistēmas traucējumu simptomi, piemēram, sejas vai ekstremitāšu pietūkums (plaukstas, augšstilbi, potītes), krāsas izmaiņas vai urīna daudzums, putas urīnā, dedzinoša sajūta urinējot, muguras sāpes.

Agrīnā stadijā novirzes šī orgāna darbā ne vienmēr izpaužas ar jebkādiem simptomiem, tādēļ ir jāpārbauda cilvēki ar paaugstinātu nieru slimību attīstības risku. Starp tiem ir tie, kas cieš no diabēta, aptaukošanās, hipertensijas, paaugstināta holesterīna līmeņa..

Kādi testi man jāveic, lai pārbaudītu nieres? Pārbaude var ietvert asins analīzes, urīna analīzes, kā arī urīnceļu sistēmas instrumentālos pētījumus.

Parasti urīna un asins analīzes, lai pārbaudītu nieres

Vispārējas asins un urīna analīzes tiek veiktas katru gadu kā daļu no regulārām profilaktiskām pārbaudēm sievietēm un vīriešiem. Vispārējā asins analīzē nieru slimību var norādīt ar paaugstinātu leikocītu un ESR līmeni - tie ir ķermeņa iekaisuma procesa marķieri. Ārsts pievērš uzmanību arī hemoglobīna līmenim, kas ir atkarīgs no nieru radītā hormona eritropoetīna..

Vispārējā urīna analīzē tiek novērtēti līdz 20 rādītājiem. Tās ir tās fiziskās īpašības, piemēram, krāsa, caurspīdīgums, smarža, kā arī sāļu koncentrācija, glikozes, ketona ķermeņu, bilirubīna un citu vielu klātbūtne. Svarīgi nieru veselības rādītāji ir urīna leikocīti, sarkano asins šūnu un olbaltumvielu līmenis..

Ja kāds no urīna vispārējās analīzes rādītājiem ir patoloģisks, papildus tiek pārbaudītas pacienta nieres. Turpmākā pārbaude var ietvert dažādus laboratorijas testus un aparatūras diagnostiku. Jāatceras, ka urīna analīzes rādītāju noviržu no normas cēlonis var būt tā savākšanas prasību pārkāpums.

Bioķīmiskais asins tests nieru slimībām

Precīzākus rezultātus iegūst ar nieru testiem - bioķīmisko asins analīzi, kas ietver šādu rādītāju noteikšanu (nieru testos iekļauto testu kopums ir atkarīgs no laboratorijas):

  • kreatinīns - ievērojams kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz akūtu vai hronisku nieru slimību;
  • albumīns - zema vielas koncentrācija var liecināt par šo orgānu normālas darbības pārkāpumu. Ir arī citi asins albumīna samazināšanās iemesli;
  • urīnskābe - līmeņa paaugstināšanos var novērot ar nieru mazspēju, policistisku nieru slimību, virkni citu slimību (podagra, psoriāze un citas), olbaltumvielu trūkumu, saindēšanos;
  • urīnviela - palielinās akūtas vai hroniskas nieru slimības, traumas vai citi apstākļi, ko papildina nieru asinsrites samazināšanās (hroniska sirds mazspēja, dehidratācija), urīna aizplūšanas traucējumi, īpaši prostatas dziedzera slimību gadījumā, akmeņi urīnceļu sistēmā;
  • kalcijs - nieru mazspējas gadījumā tiek noteikts zems kalcija līmenis asins analīzē;
  • kālijs - augsts kālija līmenis tiek novērots hroniskas virsnieru un nieru mazspējas, anūrijas, oligonūrijas, dehidratācijas un vairāku citu slimību gadījumā;
  • Nātrijs - asins analīzes nātrija līmeņa izmaiņas var liecināt par nieru slimību. Ar nefrogēnu diabētu insipidus tiek reģistrēts līmeņa paaugstināšanās, lietojot noteiktus medikamentus un vairākus sindromus. Koncentrācijas samazināšanās notiek ar tubulāro acidozi, nefrotisko sindromu, nieru mazspēju, aknu, vairogdziedzera slimībām, noteiktu zāļu lietošanu un citiem apstākļiem;
  • fosfors - ar nieru slimību fosfora līmenis asinīs paaugstinās.

Kādas asins analīzes tiek papildus veiktas, pārbaudot nieres

Papildu laboratorijas testi, kas tiek veikti, lai novērtētu nieru veselību, diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, var ietvert:

  • kreatinīna klīrenss (glomerulārās filtrācijas ātrums) - tests ļauj novērtēt urīnceļu sistēmas attīrīšanas spējas. To aprēķina, izmantojot diezgan sarežģītu formulu, kas ietver kreatinīna koncentrāciju asinīs un urīnā, urīna savākšanas laiku un tā apjomu šajā laika periodā. Lai aprēķinātu kreatinīna klīrensu, jāveic asins un urīna analīžu savākšana. Indikatori, kas pārsniedz normu, norāda nefrotisko sindromu, kā arī cukura diabēta un hipertensijas sākuma stadiju. Nieru mazspējas gadījumā kreatinīna klīrensa samazināšanās zem normas tiek novērota;
  • cistatīns C - asins analīze ļauj pārbaudīt nieres par glomerulārās filtrācijas traucējumiem. Cistatīna C līmeņa paaugstināšanās notiek pirms nieru mazspējas un sirds un asinsvadu slimību attīstības gados vecākiem cilvēkiem;
  • antinukleārās antivielas - tiek veikta analīze, lai noteiktu autoimūno slimību, piemēram, vilkēdes, kas var ietekmēt nieres;
  • olbaltumvielu frakcijas - dažās slimībās, īpaši nefrotiskajā sindromā, albumīns samazinās zem normas, un alfa-2-globulīni palielinās.

Urīna analīzes precizēšana nieru slimību gadījumā

Nieru slimības diagnostika ietver urīna testus, ar kuriem var atšķirt vairākas slimības un pat izvēlēties ārstēšanu. Tie ietver: urīna analīzi saskaņā ar Zimņicki un Ņečiporenko, kā arī baktēriju kultūru.

Urīna izpēte saskaņā ar Zimņicki raksturo nieru koncentrēšanās spējas - spēju saglabāt un noņemt šķidrumu. Izmantojot Zimņicka testu, relatīvo blīvumu (īpatnējo svaru) nosaka vairākos urīna paraugos. Šādi paraugi ir astoņi. Tos vāc ik pēc 3 stundām. Īpatnējā svara palielināšanās notiek diabēta, nefrotiskā sindroma, glomerulonefrīta, nepietiekama šķidruma daudzuma vai pārmērīga šķidruma zuduma, grūtnieču toksikozes gadījumā. Relatīvā blīvuma kritums zem normas tiek noteikts ar cukura diabētu, hronisku nieru mazspēju, lietojot diurētiskos līdzekļus.

Pārbaudes, kas jāiztur pielonefrīta, citu akūtu un hronisku nieru iekaisuma slimību gadījumā, ietver urīna testu saskaņā ar Nechiporenko. Tests nosaka leikocītu, eritrocītu, kā arī cilindru koncentrāciju 1 ml urīna. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts var ieteikt akūta vai hroniska pielonefrīta vai glomerulonefrīta, cistīta, nefrotiskā sindroma, nieru infarkta, hroniskas nieru mazspējas, urolitiāzes un virknes citu slimību klātbūtni..

Vēl viens urīna tests - baktēriju kultūra - ļauj noteikt iekaisuma slimības izraisītāju, noteikt urīna baktēriju piesārņojuma pakāpi. Baktēriju sēšanas rezultāti sniedz informāciju par noteiktu veidu baktēriju un rauga sēnīšu sēnīšu neesamību vai klātbūtni, to jutīgumu pret zālēm. Analīze ļauj ne tikai noteikt uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesa izraisītāju, bet arī izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, nav pietiekami zināt, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu nieres un veiktu pilnīgu pārbaudi. Pareizi savāciet urīnu un izmantojiet tam paredzētu trauku..

Nieru aparatūras diagnostika

Lai noskaidrotu, vai nieres ir slimas, vai tās darbojas labi, izņemot urīna un asins analīzes, viņi veic aparatūras diagnostiku, kas sniedz papildu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli un ļauj precīzi diagnosticēt. Visbiežāk viņi izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Vienkārša radiogrāfija - sniedz informāciju par šo orgānu formu, kontūrām, izmēru un atrašanās vietu, kā arī ļauj identificēt akmeņus. Uzskaitīto parametru izmaiņu raksturu nosaka slimības veids.
  • Ultraskaņas izmeklēšana - nosaka nieru lielumu, parenhīmas biezumu, iegurņa stāvokli, kausus un citas urīnceļu sistēmas daļas. Izmaiņu veids ir raksturīgs dažādām slimībām. Piemēram, akūts pielonefrīts izraisa nieru palielināšanos, parenhīmas sabiezēšanu, un hroniska pielonefrīta gadījumā tā lielums samazinās, samazinās parenhīmas biezuma attiecība pret pielokalikālā kompleksa laukumu, tiek novērotas citas izmaiņas.
  • Radionuklīdu renogrāfija ļauj novērtēt urīnceļu sistēmas funkcijas, nieru artērijas caurlaidību, traumas, nieru obstrukciju; identificēt iedzimtas urīnceļu sistēmas anomālijas, akūtu un hronisku nieru mazspēju, urīnceļu infekciju.
  • Cistoskopija - urīnpūšļa gļotādas pārbaude, izmantojot cistoskopu, ļauj identificēt akmeņus un citus svešķermeņus, kā arī urīnpūšļa audzējus, novērtēt tās iekšējās membrānas stāvokli, noteikt, kura niere izdala asinis vai strutas. Urīnizvadkanāla gļotādas pārbaudi sauc par ureteroskopiju.
  • Biopsija - tiek veikta neliela orgāna audu gabala analīze, lai noteiktu audu strukturālo bojājumu raksturu un apmēru, piemēram, glomerulāru vai cauruļveida slimību.
  • Datortomogrāfija - veic detalizētu vizualizāciju un atklāj nieru, urīnpūšļa, virsnieru dziedzeru patoloģiju; ļauj diagnosticēt urolitiāzi, cistas, policistisko slimību, izslēgt onkopatoloģiju, izpētīt orgānu funkcionalitāti.

Salīdzinot pacienta sūdzības, izmeklēšanas rezultātus, analīzes un cita veida diagnostiku, urologs - urīnceļu sistēmas slimību speciālists - nosaka diagnozi. Diagnozei nepieciešama obligāta pilna laika konsultācija ar ārstu! Pārbaudes un cita veida pētījumi tiek atkārtoti ārstēšanas kursa laikā, lai uzraudzītu tā efektivitāti.

7 brīdinājuma zīmes, ka ir pienācis laiks pārbaudīt nieres

Saskaņā ar statistiku, 50% cilvēku ar nieru patoloģiju uzzina par savu slimību jau slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Kā savlaicīgi saprast, ka ar nierēm kaut kas nav kārtībā?

Nieres, nepārspīlējot, var saukt par unikālu mūsu ķermeņa orgānu. Viņi vienmērīgi tiek galā ar visgrūtāko darbu - izvada no ķermeņa kaitīgās vielas un toksīnus. Dienas laikā nieres spēj iztīrīt visas asinis apmēram 300 reizes un pat vairāk!

Tajā pašā laikā viņi iztur "līdz pēdējam" - viņi nekādā veidā nedeklarē savu slikto veselību, kamēr viņu funkcija nav zaudēta par 70%.

Nav nejaušība, ka ārstiem ir teiciens "Sirds sauc, bet nieres klusē". Lai nenonestu lietu kritiskā situācijā, uzmanīgi klausieties sava ķermeņa signālus, gan acīmredzamus, gan gandrīz nemanāmus..

Kā pārbaudīt nieres mājās? Uzmanīgi klausieties ķermeņa signālus!

Nierēm ir liela drošības rezerve. Un nieru slimības var būt asimptomātiskas līdz noteiktam periodam. Lielākā daļa pacientu par šī orgāna patoloģiju uzzina tikai slimības pēdējā, piektajā stadijā, kad jau ir nepieciešams sākt dialīzi. Tāpēc katram cilvēkam jābūt vērīgam pret savu veselību un jāpievērš uzmanība visiem nieru darbības traucējumu simptomiem: tirpšana vai muguras lejasdaļa, neparasta urīna krāsa un nepatīkama smaka, ievērojams ķermeņa temperatūras un asinsspiediena paaugstinājums, kā arī vispārējs nespēks, sausa mute, nemainīga slāpes un apetītes zudums. Lai identificētu slimības pazīmes, jums regulāri jāveic urīna un asins analīzes kreatinīnam.


1. Lēca spiediens

Augsts asinsspiediens, īpaši, ja tas pēc klasisko antihipertensīvo zāļu lietošanas nemazinās, bieži norāda uz nieru slimībām. Nieres un virsnieru dziedzeri, izmantojot renīna un aldosterona hormonus, "kontrolē" asinsspiedienu. Ja viņu darbs ir traucēts, var attīstīties hipertensija..

2. Pavelk muguras lejasdaļu

Sāpes muguras lejasdaļā nieru slimības gadījumā galvenokārt ir blāvas, vieglas un parasti ir maz atkarīgas no ķermeņa kustības un stāvokļa. Bet dažos gadījumos muguras sāpes var būt diezgan intensīvas..

Kā pārbaudīt, vai sāp nieres? Ja papildus sāpju vilkšanai ir arī citi aizdomīgi simptomi - krampji urinēšanas laikā vai sāpes, kas rodas vertikālā stāvoklī un izzūd guļus stāvoklī, - jākonsultējas ar ārstu. Kurš ārsts pārbauda nieres? Nefrologs.

3. Temperatūra ir paaugstinājusies

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir raksturīga akūtai pielonefrīta formai. Bet, kā likums, pielonefrītu papildina daži citi simptomi - drebuļi, problēmas ar urinēšanu un citi.

Starp citu, pielonefrīts mūsdienās ir otrais pēc ARVI izplatības ziņā. Un, diemžēl, tas bieži pārvēršas hroniskā formā. Ja jums vismaz vienu reizi ir diagnosticēts pielonefrīts, pirmajā gadā jums jāveic testi ik pēc trim mēnešiem, lai slimību stingri kontrolētu.

4. Parādījās elpas trūkums

Nakts elpas trūkums un aizrīšanās rodas galvenokārt cilvēkiem ar sirds mazspēju. Bet gaisa trūkums var norādīt arī uz nieru problēmām..

Parasti mums vajadzīgs laiks, lai atvilktu elpu pēc kāpšanas pa kāpnēm, skriešanas vai pastaigas ātrā tempā. Tas ir pilnīgi normāli, un to izraisa liels skābekļa patēriņš un oglekļa dioksīda uzkrāšanās plaušās. Elpas trūkums nieru mazspējas gadījumā ir saistīts ar anēmiju un nepietiekamu skābekļa transportēšanu orgānos.

5. Atkal pietūkuši

Acu un kāju pietūkums nekavējoties liecina par nieru problēmām. Tomēr nieru tūska atšķiras no tūskas, kas rodas ar sirds mazspēju, traucētu venozo vai limfodrenāžu vai alerģijām..

Nieru tūska ir maigāka, pastveida, simetriska. Un bieži "peld" (ātri mainās, mainot ķermeņa stāvokli). Pēcpusdienā pietūkums parasti samazinās vai pazūd. Šajā gadījumā nav citas izejas, kā tikai pārbaudīt nieru stāvokli..

6. Urinēšanas pārkāpums

Sāpīgu urinēšanu ir grūti nepamanīt, un tas ir visredzamākais nieru disfunkcijas simptoms. Bet jums jāpievērš uzmanība urinēšanas veida izmaiņām..

Piemēram, jūs sākāt bieži un pamazām iet uz tualeti. Vai arī viņai ir jāceļas naktī, lai gan pirms gulēšanas viņa neko nedzēra. Pievērsiet uzmanību, ja urīns pēkšņi maina krāsu: tas kļūst tumšāks, putojošs vai tajā ir asinis.

7. Ne viņa pati

Ar hronisku nieru mazspēju izskats var mainīties. Āda kļūst bāla, sausa, ar dzeltenīgu nokrāsu. Sakarā ar ķermeņa intoksikāciju ar vielmaiņas produktiem uz ādas var parādīties pūtītes, tās sāk lobīties un niezēt.

Kurš ir pakļauts riskam

Ja Jums ir nieru slimības risks vai pamanāt vismaz vienu no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, jums jāapmeklē ārsts. Vispirms norunājiet tikšanos ar terapeitu, veiciet urīna un asins analīzi un pēc tam saņemiet nosūtījumu pie nefrologa.

Riska grupā ir cilvēki ar šādām patoloģijām:

  • sirds un asinsvadu slimības;
  • diabēts;
  • ateroskleroze,
  • aptaukošanās.

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu nieres

Ja ir aizdomas par nieru slimību, ārstam jāizraksta asins analīze kreatinīnam - tas ir vissvarīgākais orgāna pareizas darbības rādītājs..

Mēs jums pastāstām, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu nieres, papildus kreatinīnam.

Jums arī jāziedo asinis līdz hormona līmenim, ko ražo parathormons (parathormons vai PTH). PTH pārsniegšana noved pie asins pārsātināšanās ar kalciju, kā rezultātā tas tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņās un ievērojami palielina insulta un sirdslēkmes risku.

Ja šie divi rādītāji atšķiras no normas, sazinieties ar savu nefrologu. Par laimi, tagad medicīna ir sasniegusi tādu līmeni, ka ārstēšanu var sākt jebkurā slimības stadijā. Bet, jo agrāk tas sākas, jo ilgāks mūžs turpināsies un jo labāka būs tā kvalitāte..

Avoti un literatūra:
1. Urolitiāze: klīniskās vadlīnijas;
2. Nefroloģija. E. M. Šilovs. Pēcdiploma studiju ceļvedis, 2007. gads.

5 jautājumi par nieru slimībām: kurš ir pakļauts riskam un kādus testus veikt

Diabēts, aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības? Nākamās ir nieres

Pasaules nieru diena šodien notiek 154 pasaules valstīs. Īpaši nieru slimības ir mūsu valstī, kur ārsti un pacienti par tām joprojām zina ļoti maz. Esam atraduši atbildes uz 5 aktuāliem jautājumiem par nieru veselību un aicinām ikvienu novērtēt: kāds ir slimības risks sev un tuviniekiem.

Ko dara nieres, kā tās darbojas?

Nieres ir sapārots orgāns, galvenais mūsu ķermeņa filtrs. Viss cilvēka asiņu daudzums caur nierēm iziet 5 minūtēs. Dienas laikā nieres iziet cauri sev un attīra 200 litrus asiņu no ķermeņa atkritumiem, no cilvēka ķermeņa izvadot lieko ūdeni un kaitīgās vielas. Kad tas nonāk nierēs, asinis iziet cauri 2 miljoniem nefronu (filtru) un 160 km asinsvadu.

Nieres uztur ķermeņa iekšējās vides pastāvību, regulē ūdens-sāls metabolismu, asinsspiedienu, fosfora-kalcija metabolismu, eritrocītu veidošanos, ekskrēcijas, endokrīnās un citas funkcijas. Katras cilvēka nieres sver 120-200 g, tās garums ir 10-12 cm, platums 6 cm un biezums 3 cm. Pēc izmēra nieres atgādina datora peli. Nieres var tikt galā ar asiņu tīrīšanu, līdz tās zaudē 80–85% no savas funkcijas.

Kas ārstē nieru slimību? Cik viņi ir izplatīti?

Nieru slimības pārvalda nefrologi. Tomēr pie šiem šaurajiem speciālistiem (Krievijā viņu ir mazāk nekā 2000) nonāk tikai pacienti ar klasiskām nefroloģiskām diagnozēm - nefrītu un pielonefrītu (iekaisīgas nieru slimības), urolitiāzi. Tajā pašā laikā mūsdienās visbīstamākais stāvoklis ir hroniska nieru slimība (HNS), kas sastāv no neatgriezeniskiem nieru darbības traucējumiem. Progresējošās HNS stadijās dzīve ir gandrīz neiespējama bez nieru aizstājterapijas (dialīzes vai nieru transplantācijas).

Katrs desmitais pieaugušais pasaulē cieš no dažāda smaguma hroniskām nieru slimībām. Pasaules Veselības organizācija gatavojas iekļaut CKD cilvēces "slepkavu slimību" sarakstā - pēc vēža, diabēta, sirds un asinsvadu slimībām un kaitīgiem ieradumiem. Tiek lēsts, ka Krievijā ar HNS slimo aptuveni 15 miljoni cilvēku. Problēma ir tā, ka mūsu valstī joprojām nav atsevišķas statistikas par šo slimību, jo tas bieži notiek kā sekundārs - cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību gadījumā (hipertensija un ateroskleroze).

Kam ir risks nopelnīt hroniskas nieru slimības?

Ir vispāratzīts, ka HNS ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kas attīstās pēc 50 gadu vecuma, kad ķermenis pamazām nolietojas. Tomēr Krievijā galvenā pacientu grupa ir cilvēki no 30 līdz 40 gadiem. Eksperti nosauc šādus riska faktorus:

  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
  • nekontrolēta zāļu, īpaši pretsāpju, kā arī dažādu pārtikas piedevu lietošana;
  • pārtika ar dzīvnieku olbaltumvielu un tauku pārpalikumu, sāls - īpaši ātrās ēdināšanas ēdieni, ielu ēdieni un pārtikas produkti, kā arī dažādi gāzētie dzērieni;
  • liekais svars, vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts.

Lai saprastu, jums nav jābūt ekspertam: nieres ir sarežģīts filtrs, kas izveidojies evolūcijas gaitā. Vēl pirms gadsimta toksīni, ar kuriem bija jātiek galā ar nierēm, bija cilvēku galvenokārt pārtikā lietotu pārtiku rezultāts. Tajās dienās zāles joprojām bija reti..

Jā, diezgan bieži varētu būt pietiekami dzēris cilvēks, kā viņi toreiz teica, apoplektisks insults - insults. Iespējams, ka šādu iznākumu izraisīja nieru filtrēšanas funkcijas pārkāpums, kā dēļ sāļi tika nogulsnēti uz trauku sienām un to lūmenis tika kritiski sašaurināts. Mūsdienās šis mehānisms ir labi saprotams: ir zināms, ka nieru darbības traucējumi palielina insulta un sirdslēkmes risku 25-30 reizes..

Mūsdienu cilvēka nieres nevar izturēt visas slodzes, ko civilizācija nes sev līdzi. Atliek tikai domāt par savu uzturu un dzīvesveidu kopumā - vai tas noved pie tieša ceļa uz invaliditāti. Eksperti uzskata, ka pirmie CKD novēršanas pasākumi ir atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, kaloriju patēriņa samazināšana, liekā svara samazināšana, ja tādi ir, kā arī regulāri asins un urīna testi..

Kā var diagnosticēt hronisku nieru slimību??

Sākotnējā stadijā nieru bojājumi ir asimptomātiski. Tomēr nieru darbības anomālijas ir labi atklātas ar vienkāršu testu un pētījumu palīdzību. Tas:

  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins tests ar kreatinīna līmeņa noteikšanu (tas ir viens no olbaltumvielu metabolisma galaproduktiem organismā, kas izdalās caur nierēm - pēc tā līmeņa tiek vērtēta nieru ekskrēcijas funkcija);
  • Nieru ultraskaņa;
  • mikroalbuminūrijas (olbaltumvielu urīnā) tests. Parasti olbaltumvielas paliek ķermenī un neiziet urīnā. Olbaltumvielu (albumīna) klātbūtne urīnā var liecināt par nieru darbības traucējumiem. Cieš diabēts, hipertensija, šī analīze jāveic vismaz reizi gadā, lai savlaicīgi diagnosticētu hronisku nieru slimību agrīnā stadijā..

Sākotnējās nefrologa vizītes laikā vairāk nekā pusei pacientu jau ir progresējošas HNS stadijas, kad ārstēšana nav iespējama un paliek tikai dialīze vai transplantācija. Tomēr šiem cilvēkiem, kuri parasti jau cieš no cukura diabēta, aptaukošanās vai sirds un asinsvadu slimībām, varētu palīdzēt viņu ārstējošais ārsts - endokrinologs, kardiologs vai terapeits, ja viņš savlaicīgi izrakstījis asins un urīna testus, pareizi interpretējis viņu rezultātus un ieteicis atbalstošu ārstēšanu. Šajā pasaules slimības stadijā mūsdienās veiksmīgi tiek piemērotas nefroprotekcijas metodes - terapeitisko un profilaktisko pasākumu komplekss, kas ļauj "palēnināt" HNS attīstību.

Diemžēl 60-70% pacientu ar HNS Krievijā uzzina par savu diagnozi intensīvajā terapijā, kur viņi nonāk ar akūtu nieru mazspēju, hipertensīvu krīzi, sirdslēkmi vai insultu. Šajā brīdī, kā likums, ir tikai viena izeja - nieru aizstājterapija.

Savlaicīgi veiktie vienkārši testi ne tikai ietaupa un paildzina daudzu cilvēku dzīvi, bet arī sniedz milzīgu ekonomisku labumu. Bioķīmiskais asins tests poliklīnikai maksā tikai 100 rubļu, bet hemodialīzes sesija - no 6000 līdz 10 000 rubļu. 156 sesiju izmaksas gadā (3 reizes nedēļā 4 stundas) ir vairāk nekā 750 000 rubļu. uz vienu pacientu, ieskaitot zāļu nodrošināšanu - līdz 1,5 miljoniem rubļu. gadā.

Kas ir nieru aizstājterapija?

Šīs ir terapijas, kas aizstāj nieru darbību: hemodialīze, peritoneālā dialīze un nieru transplantācija. Hemodialīzes laikā (tā ir visizplatītākā procedūra tiem, kas Krievijā saņem nieru aizstājterapiju) asinis tiek attīrītas caur mākslīgo membrānu, izmantojot "mākslīgo nieru" aparātu. Procedūra tiek veikta tikai medicīnas iestādē ārstu uzraudzībā, tās regularitāte un ilgums ir ļoti svarīgi. Peritoneālā dialīze ietver asiņu attīrīšanu, mainot īpašus šķīdumus pacienta vēdera dobumā, un to var veikt neatkarīgi mājās.

Diemžēl šodien dialīzes vietu trūkuma dēļ mūsu valstī hemodialīze ir pieejama tikai pusei pacientu, kuriem tā nepieciešama. Eiropas Savienībā dialīzes līmenis ir 600 cilvēki uz 1 miljonu iedzīvotāju, Amerikas Savienotajās Valstīs - 1400 cilvēki uz 1 miljonu iedzīvotāju un Krievijā - 140 cilvēki (Maskavā un Sanktpēterburgā - apmēram 200) uz 1 miljonu iedzīvotāju.

Tajā pašā laikā dialīzes centri Krievijā atrodas nevienmērīgi, un ne katrs pacients var tos patstāvīgi sasniegt. Vidējais aizstājterapijas pacientu vecums mūsu valstī ir 47 gadi, attīstītajās valstīs tas ir 15 gadus vecāks. Daudzi gados vecāki tautieši vienkārši nepietiek ar dialīzi.

Nieru transplantācija ir radikāla HNS ārstēšana, tā atgriež cilvēku pilnvērtīgā dzīvē un ir ekonomiski iespējamāka. Tomēr transplantācijai ir vairāk ar vecumu saistītu un medicīnisku kontrindikāciju nekā dialīzei. Krievijā gadā tiek veiktas vairāk nekā 1000 nieru transplantācijas operācijas, ASV - 10 reizes vairāk.

Informācija vietnē ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.



Nākamais Raksts
Augu izcelsmes zāles kā daļa no nierakmeņu terapijas