Kāpēc Amoxiclav tiek nozīmēts ginekoloģijā?


Amoksiklavu lieto ginekoloģijā, uroloģijā, otolaringoloģijā. Šīs zāles ir antibiotika, kas satur amoksicilīnu, klavulānskābi.

Amoksiklavs ir daļēji sintētisks penicilīns, kas biosintēzes ceļā nomāc patogēno baktēriju enzīmus. Tas noved pie ļaunprātīgas infekcijas nāves.

Atbrīvošanās forma - tabletes un suspensija. Dzemdniecībā sievietes tiek izrakstītas tabletes. Suspensija ir ieteicama bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Zāļu Amoxiclav analogi:

  • Oxamp;
  • Ekoklāvs;
  • Arlet;
  • Augmentins;
  • Rapiklav.

Kādas ginekoloģiskās patoloģijas lieto Amoksiklavam

Par kādām slimībām lietot Amoxiclav:

  • hlamīdijas;
  • ureaplazma;
  • gonoreja;
  • gļotādas disbioze kombinācijā ar streptokoku vai stafilokoku.

Amoksiklavs ir parādījis īpašu efektivitāti ginekoloģijā ureaplazmozes ārstēšanā. Amoxiclav lietošanas instrukcijā ir informācija par to, vai to var parakstīt pret hlamīdijām. Bet ārsti iesaka priekšroku dot Vilprafenam šādā patoloģijā, jo, kā liecina prakse, hlamīdijas ir kļuvušas imūnas pret Amoxiclav.

Kontrindikācijas:

  • individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
  • anamnēzē ir paaugstināta jutība pret antibakteriāliem penicilīna līdzekļiem;
  • infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;
  • žultspūšļa disfunkcija, aknu bojājumi ar antibiotikām;
  • hroniska nieru mazspēja.

Kā lietot Amoxiclav

Tabletes jālieto ar lielu daudzumu ūdens. Labāk ir lietot zāles tieši pirms ēšanas vai maltītes sākumā. Tādējādi zāļu sastāvdaļas neietekmēs gremošanas trakta gļotādas..

Zāļu devu ginekologs nosaka katram pacientam atsevišķi. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas veida, smaguma pakāpes, sievietes vecuma, vispārējā ķermeņa stāvokļa, citu patoloģiju klātbūtnes anamnēzē.

Terapijas ilgums ir no 5 dienām līdz 2 nedēļām. Vieglas un vidēji smagas pakāpes patoloģiju ārstēšanai ieteicams lietot 1 tableti (250) 3 reizes ik pēc 8 stundām vai tableti ar 500 mg amoksicilīna devu 2 reizes visu dienu pēc 12 stundām. Smagu patoloģiju ārstēšanai - 1 tablete (500) 3 reizes visas dienas garumā vai 1 tablete (875) mg ik pēc 12 stundām.

Blakus efekti:

  • slikta dūša, vemšana, caureja;
  • ādas dzeltenums;
  • migrēna;
  • izsitumi uz ādas, pietūkums.

Ilgstoši lietojot zāles, uz ādas un gļotādām var attīstīties disbioze - rauga sēnītes. Tādēļ jums nav nepieciešams pašārstēties. Jāievēro precīza ginekologa noteiktā deva. Pārdozēšanas gadījumi netika reģistrēti.

Spriežot pēc atsauksmēm par sievietēm, kuras lietoja Amoxiclav, blakusparādības ir ārkārtīgi reti..

Ko nevar kombinēt ar antibiotiku lietošanu:

  • C vitamīns (pastiprina zāļu iedarbību;
  • caurejas zāles (samazina zāļu plūsmu asinīs);
  • Disulfirāms un Alopurinols (šī kombinācija var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas);
  • Vilprafēns (lietojot vienlaikus ar Amoxiclav, abu zāļu efektivitāte samazinās);
  • perorālā kontracepcija.

Amoksiklava lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ginekoloģiskās slimības ļoti bieži attīstās grūtniecības laikā. Amoksiklavu atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas periodā. Šī antibiotika ir viena no nedaudzajām, kurai nav kaitīgas ietekmes uz augli. Amoksiklavs iedarbojas tikai uz infekciju, neietekmējot augļa intrauterīno attīstību.

Zāles tiek parakstītas pēc sievietes ginekoloģiskās izmeklēšanas. Saskaņā ar pārbaudes indikācijām un rezultātiem tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss.

Raksts pārbaudīts
Anna Moschovis - ģimenes ārste.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Amoksiklavs ® (Amoksiklav ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

  • Antibiotika - daļēji sintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors [penicilīni kombinācijās]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A49.9 Bakteriāla infekcija, nenoteikta
  • H66.0 Akūts strutojošs vidusauss iekaisums
  • H66.9 Vidusauss iekaisums, nenoteikts
  • J01 Akūts sinusīts
  • J02 Akūts faringīts
  • J03 Akūts tonsilīts [stenokardija]
  • J18 Pneimonija, nenorādot izraisītāju
  • J20 Akūts bronhīts
  • J31.2 Hronisks faringīts
  • J32 Hronisks sinusīts
  • J35.0 Hronisks tonsilīts
  • J39.0 Retrofaringeāla un parafaringeāla abscess
  • J42 Precizēts hronisks bronhīts
  • K05.6 Neprecizēta periodonta slimība
  • K81 Holecistīts
  • K83.0 Holangīts
  • L08.9 Vietēja ādas un zemādas audu infekcija, nenoteikta
  • M35.9 Sistēmiski saistaudu bojājumi, nenoteikti
  • M86 Osteomielīts
  • M89.9 Neprecizēta kaulu slimība
  • N39.0 Urīnceļu infekcija bez lokalizācijas
  • N73.9 Sieviešu iegurņa iekaisuma slimība, nenoteikta
  • W57 Nav indīgu kukaiņu un citu bezindīgu posmkāju kodums vai dzēliens
  • X27 Saskare ar citiem noteiktiem indīgiem dzīvniekiem

Sastāvs

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (kā trihidrāts)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 5,4 mg; krospovidons - 27,4 mg; kroskarmelozes nātrijs - 27,4 mg; magnija stearāts - 12 mg; talks - 13,4 mg; MCC - līdz 650 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 14,378 mg; etilceluloze 0,702 mg; polisorbāts 80 - 0,78 mg; trietilcitrāts - 0,793 mg; titāna dioksīds - 7,605 mg; talks - 1,742 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāts)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 9 mg; krospovidons - 45 mg; kroskarmelozes nātrijs - 35 mg; magnija stearāts - 20 mg; MCC - līdz 1060 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 17,696 mg; etilceluloze - 0,864 mg; polisorbāts 80 - 0,96 mg; trietilcitrāts - 0,976 mg; titāna dioksīds - 9,36 mg; talks - 2,144 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāts)875 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 12 mg; krospovidons - 61 mg; kroskarmelozes nātrijs - 47 mg; magnija stearāts - 17,22 mg; MCC - līdz 1435 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 23,226 mg; etilceluloze - 1,134 mg; polisorbāts 80 - 1,26 mg; trietilcitrāts - 1,28 mg; titāna dioksīds - 12,286 mg; talks - 2,814 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāts)125 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)31,25 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmeloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharīns - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; zemeņu garša - 15 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (kā trihidrāts)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)62,5 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmeloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharīns - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; savvaļas ķiršu garša - 4 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāts)400 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)57 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,694 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; MCC un nātrija karmeloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; savvaļas ķiršu aromāts - 4 mg; citrona aromatizētājs - 4 mg; nātrija saharīns - 5,5 mg; mannīts - līdz 1250 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls forma)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)100 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls forma)1000 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā).200 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts574 mg
(atbilst 500 mg amoksicilīna)
kālija klavulanāts148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: aromatizējošs tropu maisījums - 26 mg; salda apelsīnu garša - 26 mg; aspartāms - 6,5 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 13 mg; dzelzs (III) dzeltenais oksīds (E172) - 3,5 mg; talks - 13 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 26 mg; MCC silīciju saturošs - līdz 1300 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts1004,50 mg
(atbilst 875 mg amoksicilīna)
kālija klavulanāts148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: aromatizējošs tropu maisījums - 38 mg; salda apelsīnu garša - 38 mg; aspartāms - 9,5 mg; koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 18 mg; dzelzs (III) dzeltenais oksīds (E172) - 5,13 mg; talks - 18 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 36 mg; KC silīciju saturošs - līdz 1940 mg

Zāļu formas apraksts

Tabletes 250 + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūra formas, abpusēji izliektas, apvalkotas tabletes, vienā pusē iespiests "250/125" un otrā pusē "AMC".

500 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas, apvalkotas.

875 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar iegriezumu un vienā pusē uzdruku "875" un "125", otrā pusē "AMC".

Pārtraukuma skats: dzeltenīga masa.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: pulveris no baltas līdz dzeltenīgi baltai krāsai. Gatavā suspensija - gandrīz balta vai dzeltena viendabīga suspensija.

Pulveris intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai: no balta līdz dzeltenīgi balts.

Disperģējamās tabletes: iegarenas, astoņstūra formas, gaiši dzeltenas, starp kurām ir brūna krāsa, ar augļu smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Amoxiclav ® ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika), kas peptidoglikāna biosintētiskajā ceļā, kas ir baktēriju šūnu sienas neatņemama strukturālā sastāvdaļa, inhibē vienu vai vairākus enzīmus (kurus bieži dēvē par penicilīnu saistošiem proteīniem, PBP). Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas spēka zuduma, kas parasti noved pie mikroorganismu šūnu lizēšanas un nāves.

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju radītās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna darbības spektrā nav mikroorganismu, kas ražo šos fermentus..

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru, ieskaitot baktērijas, kas parasti ir izturīgas pret amoksicilīnu, kā arī pret citiem penicilīniem un cefalosporīniem. Klavulānskābei pašai nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Amoxiclav ® in vivo baktericīdi iedarbojas uz šādiem mikroorganismiem:

- grampozitīvi aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatīvi aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Klebsiella * ģints sugas, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® in vitro baktericīdi iedarbojas uz šādiem mikroorganismiem (tomēr klīniskā nozīme joprojām nav zināma):

- grampozitīvi aerobi - Bacillis anthracis *, Corynebacterium ģints sugas, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulāzes negatīvie stafilokoki * (ieskaitot Staphylococcus Streptococcus epidermcidis, citi)

- grampozitīvi anaerobi - Clostridium ģints sugas, Peptococcus ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas;

- gramnegatīvi aerobi - Bordetella pertussis, Brucella ģints sugas, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella ģints sugas, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabella *, Proteus mirabilis holēras, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatīvie anaerobi - Bacteroides * ģints sugas (ieskaitot Bacteroides fragilis), Fusobacterium * ģints sugas;

- citi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Daži šo baktēriju sugu celmi rada beta-laktamāzes, kas padara tās nejutīgas pret amoksicilīna monoterapiju.

** Lielākā daļa šo baktēriju celmu ir izturīgi pret amoksicilīna / klavulānskābes kombināciju in vitro, taču šīs kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta šo celmu izraisīto urīnceļu infekciju ārstēšanā..

Farmakokinētika

Amoksicilīna un klavulānskābes galvenie farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisku pH vērtību un pēc Amoxiclav ® uzņemšanas iekšpusē ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvo vielu - amoksicilīna un klavulānskābes - absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā..

Amoksicilīna un klavulānskābes biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir aptuveni 70%.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 1 stundu pēc norīšanas. C vērtībasmaks kompensējiet amoksicilīnu (atkarībā no devas) 3-12 μg / ml, klavulānskābi - apmēram 2 μg / ml.

Cmaks asins plazmā pēc bolus injekcijas devā 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu ir 105,4 mg / l amoksicilīnam un 28,5 mg / l klavulānskābei..

Lietojot narkotiku Amoxiclav ®, amoksicilīna / klavulānskābes koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, kas iekšķīgi lieto attiecīgās amoksicilīna vai klavulānskābes devas atsevišķi ekvivalentās devās..

Abām sastāvdaļām raksturīgs pietiekams Vd dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (arī plaušās, vēdera orgānos; tauku, kaulu un muskuļu audos; pleiras, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos; ādā, žults, urīnā, strutainās izdalījumos, krēpās, intersticiālajā šķidrumā ).

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mērena - 25% klavulānskābei un 18% amoksicilīnam.

Vd ir aptuveni 0,3-0,4 l / kg amoksicilīnam un apmēram 0,2 l / kg klavulānskābei.

Amoksicilīns un klavulānskābe neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, ja nav iekaisušas smadzeņu apvalka.

Amoksicilīns (tāpat kā lielākā daļa penicilīnu) izdalās mātes pienā. Klavulānskābes neliels daudzums ir atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru.

Amoksicilīns tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe tiek izvadīta gan ar nieru, gan ekstrarenālu mehānismu palīdzību. Pēc vienreizējas perorālas vienas 250 + 125 mg vai 500 + 125 mg tabletes ievadīšanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās nemainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā. Apmēram 10-25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās ar urīnu kā neaktīvu penicilskābi. Klavulānskābe cilvēka ķermenī notiek intensīvā metabolismā, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksi-butān-2-onu un izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Vidējais T1/2 amoksicilīns / klavulānskābe ir aptuveni 1 stunda, vidējais kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h veseliem pacientiem. Dažādu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka amoksicilīna izdalīšanās ar urīnu 24 stundu laikā ir aptuveni 50-85%, klavulānskābe - 27-60%. Lielākais klavulānskābes daudzums izdalās pirmajās 2 stundās pēc norīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir apkopoti 1. tabulā.

Vidējie (± SD) farmakokinētiskie parametri
Aktīvās sastāvdaļas Amoksicilīns / klavulānskābeDeva, mgCmaks, μg / mlTmaks, hAUC(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksicilīns
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulānskābe
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju T1/2 amoksicilīnam palielinās līdz 7,5 stundām un klavulānskābei līdz 4,5 stundām.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību zāļu deva jāizvēlas piesardzīgi: nepieciešama pastāvīga aknu kontrole.

Abus komponentus noņem ar hemodialīzi, bet nelielus daudzumus - ar peritoneālo dialīzi.

Norādes par narkotiku Amoxiclav ®

Visām zāļu formām

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

augšējo elpceļu un ENT orgāni (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, retrofaringeālu abscesu, tonsilītu, faringītu);

apakšējie elpceļi (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);

urīnceļi (piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts);

āda un mīkstie audi, ieskaitot cilvēku un dzīvnieku kodumus;

kauls un saistaudi;

žultsceļi (holecistīts, holangīts);

Amoksiklavs ®

Pulverim šķīduma pagatavošanai papildus intravenozai ievadīšanai

vēdera dobuma infekcijas;

seksuāli transmisīvas infekcijas (gonoreja, šankre);

infekciju profilakse pēc operācijas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

anamnēzē ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;

anamnēzē holestātiska dzelte un / vai citas aknu disfunkcijas, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;

infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;

Disperģējamām tabletēm Amoxiclav ® Kviktab papildus

bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk par 40 kg.

nieru mazspēja (kuņģa-zarnu trakta kreatinīns, aknu mazspēja, smaga nieru disfunkcija, grūtniecība, laktācijas periods, vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Amoxiclav ® lieto tikai tad, ja plānotais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim un bērnam.

Amoxiclav ® Kviktab var ordinēt grūtniecības laikā, ja ir skaidras norādes.

Neliels daudzums amoksicilīna un klavulānskābes izdalās mātes pienā.

Blakus efekti

Amoxiclav ® apvalkotās tabletes un pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai

No gremošanas sistēmas: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, gastrīts, stomatīts, glosīts, melna "mataina" mēle, zobu emaljas aptumšošana, hemorāģisks kolīts (var attīstīties arī pēc terapijas), enterokolīts, pseidomembranozais kolīts, pārkāpums aknu darbība, paaugstināta ALAT, ASAT, ALP aktivitāte un / vai bilirubīna līmenis asins plazmā, aknu mazspēja (biežāk gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem ar ilgstošu terapiju), holestātiska dzelte, hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritematozi izsitumi, eksudatīvā multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematiska pustuloze, slimība, līdzīga epidermas toksicitātei.

No asinsrades un limfātiskās sistēmas: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, atgriezeniska PT palielināšanās (lietojot kopā ar antikoagulantiem), atgriezeniska asiņošanas laika palielināšanās, eozinofīlija, pancitopēnija, trombocitoze, agranulocitoze.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, krampji (var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot lielas zāļu devas).

No urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, kristālūrija, hematūrija.

Citi: kandidoze un citi superinfekcijas veidi.

Apvalkotās tabletes pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

No centrālās nervu sistēmas puses: hiperaktivitāte. Trauksmes sajūta, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.

Amoxiclav ® Kviktab un Amoxiclav ® pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai

No hematopoētiskās un limfātiskās sistēmas puses: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti - eozinofīlija, trombocitoze, atgriezeniska agranulocitoze, palielināts asiņošanas laiks un atgriezeniska PT palielināšanās, anēmija, t.sk. atgriezeniska hemolītiskā anēmija.

No imūnsistēmas: biežums nav zināms - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai.

No nervu sistēmas puses: reti - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - bezmiegs, uzbudinājums, trauksme, uzvedības maiņa, atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji; krampji var rasties pacientiem ar traucētu nieru darbību, kā arī tiem, kas saņem lielas zāļu devas.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja. Slikta dūša ir biežāka, lietojot lielas devas. Ja kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir apstiprināti, tos var novērst, lietojot zāles ēdienreizes sākumā; reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - ar antibiotikām saistīts kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana (ieskaitot pseidomembranozo un hemorāģisko kolītu), melna "mataina" mēle, gastrīts, stomatīts. Bērniem ļoti reti tika novērota zobu emaljas virsmas slāņa krāsas maiņa. Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu emaljas krāsas izmaiņas.

No ādas sāniem: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; reti eksudatīvā multiformā eritēma; biežums nav zināms - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematiska pustuloze.

No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - kristālūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija.

No aknām un žults ceļiem: reti - ALAT un / vai ASAT aktivitātes palielināšanās (šī parādība tiek novērota pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, bet tā klīniskā nozīme nav zināma); Blakusparādības no aknām galvenokārt novēroja vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās parādības bērniem ir ļoti reti..

Uzskaitītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tie var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas beigām. Nevēlami notikumi parasti ir atgriezeniski. Nevēlamās blakusparādības no aknām var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par nāvi. Gandrīz visos gadījumos tie bija pacienti ar nopietnām blakusslimībām vai pacienti, kas vienlaikus saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles. Ļoti reti - paaugstināta ALP aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis, hepatīts, holestātiska dzelte (atzīmēta vienlaikus ar citiem penicilīniem un cefalosporīniem).

Cits: bieži - ādas un gļotādu kandidoze; biežums nav zināms - nejutīgu mikroorganismu augšana.

Mijiedarbība

Visām zāļu formām

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina absorbciju, askorbīnskābe palielina absorbciju.

Diurētiskie līdzekļi, alopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..

Vienlaicīga zāļu Amoxiclav ® un metotreksāta lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.

Zāļu parakstīšana kopā ar alopurinolu palielina eksantēmas sastopamību. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfirāmu.

Samazina zāļu efektivitāti, kuru metabolisma procesā veidojas PABA; etinilestradiols - izrāviena asiņošanas risks.

Literatūrā aprakstīti reti gadījumi, kad pacientiem ar kombinētu acenokumarola vai varfarīna un amoksicilīna lietošanu ir palielināts INR. Ja nepieciešams, izrakstot vai pārtraucot zāļu lietošanu, rūpīgi jāuzrauga vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, PV vai INR..

Kombinācija ar rifampicīnu ir antagonistiska (antibakteriālās iedarbības savstarpēja pavājināšanās). Zāles Amoxiclav ® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, jo ​​iespējama zāļu Amoxiclav ® efektivitātes samazināšanās..

Zāles Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Dažos gadījumos zāļu lietošana var pagarināt PV, tādēļ, vienlaikus lietojot antikoagulantus un zāles Amoxiclav ® Kviktab, jāievēro piesardzība..

Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Pacientiem, kuri saņem mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas lietošanas sākšanas pirms nākamās zāļu devas lietošanas tika novērota aktīvā metabolīta - mikofenolskābes - koncentrācijas samazināšanās par aptuveni 50%. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot mikofenolskābes iedarbības vispārējās izmaiņas..

Pulverim šķīduma pagatavošanai papildus intravenozai ievadīšanai

Amoxiclav® un aminoglikozīdu grupas antibiotikas nav ķīmiski nesaderīgas.

Nejauciet Amoxiclav ® šļircē vai infūzijas pudelē ar citām zālēm.

Izvairieties sajaukt ar dekstrozes, dekstrāna, nātrija bikarbonāta šķīdumiem, kā arī ar šķīdumiem, kas satur asinis, olbaltumvielas, lipīdus.

Lietošanas metode un devas

Apvalkotās tabletes

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības, kā arī infekcijas smaguma pakāpes..

Amoxiclav ® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai optimāli absorbētu un mazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības..

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Bērni līdz 12 gadu vecumam

Deva tiek noteikta atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Ieteicamā dozēšanas shēma ir 40 mg / kg dienā, sadalot 3 devās.

Bērniem, kas sver 40 kg vai vairāk, jāievada tādas pašas devas kā pieaugušajiem. Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, labāk ir lietot zāļu Amoxiclav ® suspensiju.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (vai> 40 kg ķermeņa svara)

Parastā deva vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tablete. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas un elpceļu infekciju gadījumā - 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tabula. 875 + 125 mg reizi 12 stundās.

Tā kā tabletes, kas satur amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju, katrā 250 + 125 mg un 500 + 125 mg satur vienādu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, tad 2 tabulas. 250 + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabulai. 500 + 125 mg.

Devas odontogēnām infekcijām

1 cilne. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Devu pielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un to veic, ņemot vērā Cl kreatinīna vērtības:

- pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (vai ≥40 kg ķermeņa svara) (2. tabula);

- anūrijas gadījumā intervāls starp devām jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk;

- 875 + 125 mg tabletes jālieto tikai pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni> 30 ml / min.

Kreatinīna klīrenssZāļu Amoxiclav ® dozēšanas režīms
> 30 ml / minDeva nav jāpielāgo
10-30 ml / min1 cilne. 50 + 125 mg 2 reizes dienā vai 1 tabula. 250 + 125 mg (vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā) 2 reizes dienā
® jāveic piesardzīgi. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Dienas suspensiju deva 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml (pareizas dozēšanas atvieglošanai katrā 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml suspensiju iepakojumā ievieto dozēšanas pipeti, iedalījums līdz 5 ml, ar gradācijas skalu 0,1 ml vai devas karoti ar tilpumu 5 ml, ar gredzenveida zīmēm dobumā 2,5 un 5 ml).

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam - 30 mg / kg dienā (amoksicilīnam), sadalot 2 devās (ik pēc 12 stundām).

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana infekciju ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam (3. tabula).

Ķermeņa svars, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensija 156,25 ml (2 reizes dienā)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspensija 312,5 ml (2 reizes dienā)0.60.70.70.80.80.9111.11.11,21,31,31.41.4

Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem - no 20 mg / kg vieglas un vidēji smagas infekcijas gadījumā līdz 40 mg / kg smagām infekcijām un apakšējo elpceļu infekcijām, vidusauss iekaisums, sinusīts (pēc amoksicilīna) dienā, sadalot 3 devās (ik pēc 8 h).

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienas devas aprēķināšana vieglu un vidēji smagu infekciju ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 20 mg / kg dienā (amoksicilīnam) (4. tabula).

Ķermeņa svars, kgpieci678deviņidesmitvienpadsmit12trīspadsmitčetrpadsmitpiecpadsmitsešpadsmit17astoņpadsmit19202122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)0.70.80.91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Ķermeņa svars, kg23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienas devas aprēķināšana smagu infekciju ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 40 mg / kg / dienā (amoksicilīnam) (5. tabula).

Ķermeņa svars, kgpieci678deviņidesmitvienpadsmit12trīspadsmitčetrpadsmitpiecpadsmitsešpadsmit17astoņpadsmit19202122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211.7
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Ķermeņa svars, kg23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)12.312.813.313.914.414.915.5sešpadsmit16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas karoti (ja nav dozēšanas pipetes) - ieteicamās suspensiju devas atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma (6. tabula).

Ķermeņa svars, kgVecums (aptuveni)Viegls / mērens kurssSmaga strāva
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5.-103-12 mēneši3 × 2,5 ml (½ karote)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 gadi3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 gadi3 × 5 ml (1 karote)3 × 2,5 ml (½ karote)3 x 7,5 ml (1,5 kausi)3 × 3,75 ml
15. – 204-6 gadus vecs3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 karote)
20-306-10 gadus vecs3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 gadus veci-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 gadus vecsZāles Amoxiclav ® tabletes

Suspensijas dienas deva ir 400 mg + 57 mg / 5 ml

Deva tiek aprēķināta uz kg ķermeņa svara atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. No 25 mg / kg - vieglas un mērenas smaguma pakāpes infekcijām līdz 45 mg / kg - smagām infekcijām un apakšējo elpceļu infekcijām, vidusauss iekaisums, sinusīts (amoksicilīna izteiksmē) dienā, sadalīts 2 devās.

Lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijas iesaiņojumā ievieto dozēšanas pipeti, kas graduēta vienlaicīgi pa 1, 2, 3, 4, 5 ml un 4 vienādās daļās..

400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiju lieto bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem.

Ieteicamā suspensijas deva atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes

Ķermeņa svars, kgVecums (aptuveni)Ieteicamā deva, ml
Smaga strāvaMērens kurss
5.-103-12 mēneši2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 gadi2 × 3,752 × 2,5
15. – 202-4 gadi2 × 52 × 3,75
20-304 gadi - 6 gadi2 × 7,52 × 5
30-406-10 gadus vecs2 × 102 × 6,5

Precīzas dienas devas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru, nevis vecumu.

Amoksicilīna maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 6 g, bērniem - 45 mg / kg.

Klavulānskābes (kālija sāls formā) maksimālā dienas deva ir 600 mg pieaugušajiem, 10 mg / kg bērniem.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva jāpielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni> 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg (norādītais devu režīms tiek izmantots vidēja un smaga gaita infekcijām)

Pacienti ar Cl kreatinīnu 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 reizes dienā.

Lietojot Cl kreatinīnu Cl kreatinīns 10-30 ml / min, ieteicamā deva ir 15 / 3,75 mg / kg 2 reizes dienā (maksimāli 500/125 mg 2 reizes dienā)..

Ar Cl kreatinīna IV injekciju

Bērni: sver mazāk par 40 kg - devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara.

Jaunāki par 3 mēnešiem ar ķermeņa svaru mazāku par 4 kg - 30 mg / kg (visu zāļu Amoxiclav ® izteiksmē) ik pēc 12 stundām.

Jaunāki par 3 mēnešiem ar ķermeņa svaru virs 4 kg - 30 mg / kg (visu zāļu Amoxiclav ® izteiksmē) ik pēc 8 stundām.

Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam Amoxiclav ® jāievada tikai lēni, infūzijas veidā 30-40 minūšu laikā.

Bērni no 3 mēnešiem līdz 12 gadu vecumam - 30 mg / kg (visu zāļu Amoxiclav ® izteiksmē) ar 8 stundu intervālu, smagas infekcijas gaitā - ar 6 stundu intervālu.

Bērni ar traucētu nieru darbību

Devu pielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Pacientiem ar kreatinīna Cl vērtību virs 30 ml / min devas pielāgošana nav nepieciešama.

Bērni, kas sver Cl kreatinīnu 10-30 ml / min25 mg / 5 mg uz 1 kg ik pēc 12 stundāmCl kreatinīns ® satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk nekā 40 kg - 1,2 g zāles (1000 + 200 mg) ar 8 stundu intervālu, smagas infekcijas kursa gadījumā - ar 6 stundu intervālu.

Profilaktiskas devas ķirurģiskām iejaukšanās reizēm: 1,2 g ar anestēzijas ierosināšanu (operācijas ilgums ir mazāks par 2 stundām). Ilgākām operācijām - 1,2 g līdz 4 reizēm dienas laikā.

Pacientiem ar nieru mazspēju zāļu deva un / vai intervāls starp injekcijām jāpielāgo atkarībā no nepietiekamības pakāpes:

Cl kreatinīnsDeva un / vai intervāls starp injekcijām
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Deva nav jāpielāgo
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Pirmā deva ir 1,2 g (1000 + 200 mg) un pēc tam 600 mg (500 + 100 mg) IV ik pēc 12 stundām
IV ik pēc 24 stundām
AnūrijaDevas intervāls jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk

Tā kā 85% zāļu tiek izvadīti ar hemodialīzi, katras hemodialīzes procedūras beigās jāievada parastā Amoxiclav ® deva. Veicot peritoneālo dialīzi, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Samazinoties simptomu smagumam, lai turpinātu terapiju, ieteicams pāriet uz zāļu Amoxiclav ® perorālajām formām.

Šķīdumu sagatavošana intravenozai injekcijai. Pudeles saturu izšķīdina injekciju ūdenī: 600 mg (500 + 100 mg) - 10 ml ūdens injekcijām vai 1,2 g (1000 + 200 mg) - 20 ml ūdens injekcijām. IV ievada lēnām (3-4 minūšu laikā).

Zāles Amoxiclav ® jāievada 20 minūšu laikā pēc šķīdumu sagatavošanas intravenozai ievadīšanai.

Šķīdumu pagatavošana intravenozai infūzijai. Zāles Amoxiclav ® ievadīšanai ar infūziju nepieciešama turpmāka atšķaidīšana: sagatavotie šķīdumi, kas satur 600 mg (500 + 100 mg) vai 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu, jāatšķaida attiecīgi 50 vai 100 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums - 30-40 min.

Lietojot turpmāk uzskaitītos šķidrumus ieteicamajos tilpumos, vajadzīgās antibiotiku koncentrācijas tiek saglabātas infūzijas šķīdumos:

Lietoti šķidrumiStabilitātes periods, h
25 ° C temperatūrā5 ° C temperatūrā
Ūdens injekcijām48
0,9% nātrija hlorīda šķīdums intravenozai infūzijai48
Ringera laktāta šķīdums intravenozai infūzijai3
Kalcija hlorīda un nātrija hlorīda šķīdums intravenozai infūzijai3

Zāles Amoxiclav ® šķīdumu nedrīkst sajaukt ar dekstrozes, dekstrāna vai nātrija bikarbonāta šķīdumiem..

Jāizmanto tikai skaidri risinājumi. Sagatavotos šķīdumus nedrīkst sasaldēt.

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un infekcijas smaguma pakāpes..

Tabletes jāizšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 30 ml) un rūpīgi jāsajauc, pēc tam dzeriet vai turiet tabletes mutē, līdz tās pilnībā izšķīst, un pēc tam norijiet..

Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādību rašanās risku, zāles jālieto ēdienreizes sākumā..

Disperģējamās tabletes Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir ≥40 kg

Vieglas vai vidējas smaguma pakāpes infekciju ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Smagu infekciju un elpceļu infekciju ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).

Maksimālā zāļu Amoxiclav ® Kviktab dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna / 375 mg klavulānskābes.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir ≥40 kg (norādīto devu režīmu lieto mērenas un smagas infekcijas infekcijām):

Cl kreatinīns, ml / minDeva
10-30500 mg / 125 mg 2 reizes dienā (vidēji smagas vai smagas infekcijas gadījumā)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir ≥40 kg

Smagām un elpceļu infekcijām - 1 tabula. (875 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Zāles Amoxiclav ® Kviktab dienas deva, lietojot 2 reizes dienā, ir 1750 mg amoksicilīna / 250 mg klavulānskābes.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni mazāk nekā 30 ml / min ir kontrindicēta disperģējamo zāļu Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg lietošana..

Šādiem pacientiem jālieto zāles devā 500 mg / 125 mg pēc devas pielāgošanas, kas atbilst Cl kreatinīna līmenim.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Lietojot Amoxiclav Kviktab, jāievēro piesardzība. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību. Ārstēšanas uzsākšanas gadījumā ar parenterālu zāļu lietošanu terapiju var turpināt, lietojot Amoxiclav ® Kviktab tabletes..

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts!

Minimālais antibiotiku terapijas kurss ir 5 dienas. Ārstēšana nedrīkst turpināties ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju.

Pārdozēšana

Nav ziņu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām narkotiku pārdozēšanas dēļ.

Simptomi: vairumā gadījumu - kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, caureja, vemšana), iespējams, uzbudinājums, bezmiegs, reibonis, retos gadījumos - krampji.

Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā, ārstēšana ir simptomātiska.

Ja zāles nesen lietotas (mazāk nekā 4 stundas), ir nepieciešams mazgāt kuņģi un izrakstīt aktīvo ogli, lai samazinātu absorbciju. Amoksicilīns / kālija klavulanāts noņemts ar hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Visām zāļu formām

Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga asinsrades orgānu, aknu, nieru darbības stāvoklis.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai intervālu palielināšana starp devām.

Superinfekcijas attīstība ir iespējama pret to nejutīgas mikrofloras augšanas dēļ, kas prasa atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Sievietēm ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska terapija ar amoksicilīnu + klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējoša kolīta risku jaundzimušajiem..

Pacientiem ar samazinātu urīna daudzumu kristālūrija ir ļoti reti sastopama. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt pietiekamu urīna daudzumu, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās varbūtību..

Laboratorijas testi. Liela amoksicilīna koncentrācija, izmantojot Benedikta reaģentu vai Fēlinga šķīdumu, rada kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā. Ar glikozidāzi ieteicams lietot fermentatīvas reakcijas.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams intervēt pacientu, lai identificētu paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzē..

Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku, zāles jālieto pirms ēšanas vai tās laikā..

Lietojot lielas Amoxiclav ® Kviktab devas, pacientiem ar kristālūriju ir pienācīgi jāpapildina šķidruma zudumi..

Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, Amoxiclav ® Kviktab lietošana nekavējoties jāpārtrauc, konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. Šādās situācijās zāles, kas kavē peristaltiku, ir kontrindicētas..

Ārstēšana jāturpina vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, pēc iespējas jālieto citas vai papildu kontracepcijas metodes..

Amoksicilīns un klavulānskābe var izraisīt nespecifisku imūnglobulīnu un albumīnu saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas Kumbsa testā var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju..

Amoksicilīna un klavulānskābes lietošana ir kontrindicēta infekciozā mononukleozē, jo var izraisīt masalu izsitumus.

Īpaši piesardzības pasākumi neizmantoto zāļu iznīcināšanai. Iznīcinot neizmantoto Amoxiclav ®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli vai veikt darbu, kas prasa lielāku fizisko un garīgo reakciju ātrumu. Tā kā ārstēšanas laikā ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās, piemēram, reibonis, galvassāpes, krampji, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot citas darbības, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Apvalkotās tabletes, disperģējamās tabletes, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai papildus

Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādību rašanās risku, zāles jālieto ēdienreižu laikā..

Pulverim šķīduma pagatavošanai papildus intravenozai ievadīšanai

Amoksicilīns un klavulānskābe var izraisīt nespecifisku imūnglobulīnu un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvu Kumbsa testu.

Informācija pacientiem ar zemu nātrija diētu: Katrs 600 mg flakons (500 + 100 mg) satur 29,7 mg nātrija. Katra pudele ar 1,2 g (1000 + 200 mg) satur 59,3 mg nātrija. Nātrija daudzums maksimālajā dienas devā ir lielāks par 200 mg.

Izlaiduma veidlapa

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg. 15, 20 vai 21 tabula. un 2 žāvētājus (silikagelu) apaļā sarkanā traukā ar uzrakstu "neēdams" tumša stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar perforētu vadības gredzenu un LDPE blīvi iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg. 15 vai 21 galds. un 2 žāvētājus (silikagelu) sarkanā, apaļā traukā ar uzrakstu "neēdams" tumša stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar perforētu vadības gredzenu un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

5 vai 7 tabulas. blisterī ar lakotu cietu alumīniju / mīkstu alumīnija foliju. 2, 3 vai 4 blisteri ar 5 tab. vai 2 blisteri pa 7 tabletēm. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg. 5 vai 7 tabulas. blisterī ar lakotu cietu alumīniju / mīkstu alumīnija foliju. 2 vai 4 blisteri ar 5 tab. vai 2 blisteri ar 7 tab. kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml vai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 25 g pulvera (100 ml gatavās suspensijas) tumša stikla pudelē ar gredzena zīmi (100 ml). Pudele ir aizvērta ar skrūvējamu metāla vāciņu ar vadības gredzenu, vāciņa iekšpusē ir LDPE starplika.

Sekundārais iepakojums - 1 fl. ar dozēšanas karoti ar gredzenveida nospiedumiem dobumā 2,5 un 5 ml ("2,5 CC" un "5 CC"), marķējums maksimālajam 6 ml uzpildījumam ("6 CC") uz karotes kāta kartona kastē. Vai 1 flakons. kopā ar graduētu dozēšanas pipeti kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 8,75 g (35 ml gatavās suspensijas), 12,50 g (50 ml gatavās suspensijas), 17,50 g (70 ml gatavās suspensijas) vai 35,0 g (140 ml gatavās suspensijas) pulvera flakonā tumšs stikls ar HDPE skrūvējamu vāciņu ar vadības gredzenu un blīvi vāciņa iekšpusē. Vai arī 17,5 g (70 ml gatavās suspensijas) tumša stikla pudelē ar gredzena zīmi (70 ml) ar HDPE skrūvējamu vāciņu ar vadības gredzenu un blīvi vāciņa iekšpusē..

Sekundārais iepakojums - 1 fl. kopā ar graduētu dozēšanas pipeti kartona kastē.

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai, 500 mg + 100 mg vai 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksicilīna un 100 mg klavulānskābes vai 1000 mg amoksicilīna un 200 mg klavulānskābes bezkrāsainā stikla flakonā, kas aizvērts ar gumijas aizbāzni un saspiests ar alumīnija vāciņu ar plastmasas vāku. 5 fl. ievieto kartona kastē.

Disperģējamās tabletes, 500 mg + 125 mg vai 875 mg + 125 mg. 2 galds. blisterī. 5 vai 7 blisteri tiek ievietoti kartona kastē.

Ražotājs

Lek dd Verovškova 57, Ļubļana, Slovēnija.

Pulverim šķīduma pagatavošanai papildus intravenozai ievadīšanai

1. Lek dd, Verovškova 57, Ļubļana, Slovēnija.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austrija.

Patērētāju pretenzijas jānosūta ZAO Sandoz: 125317, Maskava, Presnenskaya nab, 8, 1. ēka.

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles Amoxiclav ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Amoxiclav ® derīguma termiņš

apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 gadi.

disperģējamās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 gadi.

disperģējamās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 gadi.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 250mg + 62,5mg / 5ml - 2 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 gadi. Gatavā suspensija - 7 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.



Nākamais Raksts
Cistogrāfijas pielietošana bērnu uroloģiskajā praksē