Amoksicilīna ietekme uz nierēm


Terapija ar amoksicilīnu var palielināt kristalurijas risku. Kristalurija rodas biežāk, lietojot injicējamas amoksicilīna formas kombinācijā vai bez kvalulonskābes.

Ir zināms, ka ar pārmērīgu amoksicilīna daudzumu urīnā tas var kristalizēties un izraisīt izmaiņas nieru darbībā. Nieru disfunkcija galvenokārt izpaužas ar hematuiju un oligo- vai anūriju. Zāļu instrukcijās kristālūrija tiek vērtēta kā reta vai ļoti reta blakusparādība.

Tomēr kopš 2010. gada Francijas nacionālā farmakoloģiskā uzraudzība ir novērojusi pieaugošo ziņojumu skaitu par kristālūrijas attīstību uz antibiotiku terapijas fona (amoksicilīna nātrija šķīdums). Nieru funkcijas pasliktināšanās vairumā gadījumu izpaudās akūtā nieru mazspējā, dažreiz nepieciešama hemodialīze. 2017. gada septembrī farmakovigilances izmeklēšana beidzās, apstiprinot ārstu bažas.

Francijas Nacionālā medicīnas aģentūra (ANSM) ir izdevusi ieteikumus, lai samazinātu kristālūrijas risku amoksicilīna klātbūtnē

  • Amoksicilīna maksimālā dienas deva ir 200 mg / mg / dienā, bet tā nedrīkst pārsniegt 12 g / dienā.
  • Maksimālā deva ir 2 g / perfūzija, un ievadīšana jāveic lēni (20-30 minūtes).
  • Laiks starp zāļu atšķaidīšanu un perfūzijas beigām nedrīkst pārsniegt 1 stundu (ja lieto glikozes šķīdumu) vai 6 stundas (ja lieto fizioloģisko šķīdumu).
  • Lietojot amoksicilīnu kombinācijā ar klavulonskābi, jāievēro šādi noteikumi: maksimālā deva 2 g / 200 mg / perfūzija (perfūzijas ilgums 30-40 minūtes); perfūzijai neizmantojiet glikozes šķīdumu; periods starp zāļu atšķaidīšanu un perfūzijas beigām nedrīkst pārsniegt 1 stundu.
  • Pacientiem ar nieru mazspējas attīstības riska faktoriem ieteicams sārmot urīnu (sasniedzot neitrālu vai sārmainu pH līmeni)..
  • Terapijas laikā regulāri jānovērtē nieru darbība un urīna daudzums.
  • Lietojot lielas antibiotikas devas, devas pielāgošanai ieteicams noteikt amoksicilīna koncentrāciju serumā.

Avots: ANSM. Rappel du bon injicējamais amoksicilīna lietojums, kas paredzēts kristalluriju mazināšanai. 2018. gada 28. februāris.

Amoksicilīns

Sastāvs

Kapsulas satur aktīvo vielu amoksicilīnu (trihidrāta formā). Līdzīga aktīvā viela ir tablešu sastāvā, kā arī granulās, no kurām tiek pagatavota amoksicilīna suspensija.

Izlaiduma veidlapa

Pašlaik zāles ražo šādās formās: tabletēs, 250 mg un 500 mg kapsulu veidā, kā arī granulu veidā, ko izmanto suspensijas pagatavošanai. Ampulās ir arī 15% līdzeklis, ko izmanto dzīvniekiem.

farmakoloģiskā iedarbība

Amoksicilīns ir antibiotika, kurai ir plašs iedarbības klāsts. Antibiotiku grupa ir pussintētiski penicilīni. Kopsavilkums norāda, ka zāles ir ampicilīna 4-hidroksila analogi. Nodrošina baktericīdu iedarbību. Parāda aktivitāti pret aerobām grampozitīvām baktērijām, proti, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (izņemot tos celmus, kas ražo penicilināzi). Aktīvs arī pret aerobām gramnegatīvām baktērijām: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinētika un farmakodinamika

Amoksicilīna trihidrāts ļoti ātri un pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta, savukārt kuņģa skābā vide netiek iznīcināta. Maksimālais vielas koncentrācijas līmenis asinīs tiek atzīmēts 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas. Ja zāļu deva tiek dubultota, līdzīgi, divas reizes, koncentrācija palielinās. Ja kuņģī ir pārtika, kopējā absorbcija netiek samazināta. Ja amoksicilīnu ievada intravenozi vai intramuskulāri, asinīs tiek konstatēta līdzīga aktīvās vielas koncentrācija. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 20%. Organismā aktīvā viela tiek izplatīta šķidrumos un audos. Aknās tiek atzīmēta augstas aktīvās vielas koncentrācijas klātbūtne.

Pusperiods plazmā ir 1-1,5 stundas. Ar urīnu aptuveni 60% no iekšķīgi lietotās devas izdalās no organisma. Tas tiek parādīts nemainīts. Arī fekālijās ir noteikts daudzums vielas. Gados vecākiem cilvēkiem un jaundzimušajiem tiek novērots ilgāks pusperiods.

Nelielos daudzumos tas spēj iekļūt BBB pia mater iekaisuma procesu laikā.

Amoksicilīna lietošanas indikācijas

Šīs zāles lieto kopā ar klavulānskābi, kā arī monoterapijas veidā tiek noteiktas šādas norādes:

  • infekcijas un iekaisuma slimības, ko provocē jutīgi mikroorganismi (ar bronhītu, stenokardiju, pielonefrītu, pneimoniju, kā arī ar cistītu, uretrītu, gremošanas sistēmas infekcijām, ginekoloģiskām infekcijas slimībām, gonoreju, mīksto audu un infekcijas izcelsmes ādas slimībām);
  • kombinācijā ar metronidazolu to lieto hroniska gastrīta saasināšanās laikā, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu saasināšanās laikā (ar nosacījumu, ka čūla ir saistīta ar Helicobacter pylori).

Arī amoksicilīna tablešu un citu zāļu formu iecelšanai ir šādas norādes:

  • leptospiroze, listerioze;
  • ērču pārnēsāta borelioze (Laima slimība);
  • šigeloze;
  • salmonelozes un salmonellu nesēji;
  • meningīts;
  • sepse;
  • endokardīts (profilaksei).

Kontrindikācijas

Jāatzīmē, ka ir norādītas šādas kontrindikācijas šo zāļu lietošanai:

  • smagas kuņģa un zarnu trakta infekcijas slimības, kurās pacients cieš no caurejas, vemšanas;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • limfoleikoze;
  • alerģiska diatēze;
  • vīrusu elpceļu infekcijas;
  • siena drudzis;
  • bronhiālā astma;
  • augsta jutība pret cefalosporīniem, penicilīniem.

Šādos gadījumos nav iespējams lietot narkotikas ar metronidazolu:

  • ar nervu sistēmas slimībām;
  • ar hematopoēzes pārkāpumiem;
  • ar infekciozo mononukleozi un limfoleikozi;
  • ar smagu jutību pret nitroimidazola atvasinājumiem.

Nav iespējams lietot zāles ar klavulānskābi ar dzelti un anamnēzē aknu disfunkciju.

Blakus efekti

Ārstējot ar šīm zālēm, var parādīties šādas blakusparādības:

  • izpausmes, kas saistītas ar ķermeņa alerģisku reakciju: Kvinkes tūska, eritēma, nātrene, konjunktivīts, rinīts; retos gadījumos ir iespējama locītavu sāpju, eozinofilijas, drudža izpausme; ļoti retos gadījumos - anafilaktiskais šoks;
  • izpausmes ir ķīmijterapijas ietekmes sekas: superinfekciju attīstība, kas visbiežāk izpaužas cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, un tiem, kuriem ir samazināta rezistence;
  • simptomi ir ilgstošas ​​zāļu lietošanas lielās devās sekas: ataksija, reibonis, depresija, samaņas traucējumi, krampji, perifērās neiropātijas, tāpēc tikai ārstam vajadzētu noteikt, cik dienas lietot zāles;
  • ar "amoksicilīna, metronidazola" kombināciju: vemšana, slikta dūša, aizcietējums, anoreksija, caureja, stomatīts, sāpes vēdera dobumā, glosīts; retos gadījumos var parādīties pseidomembranozais kolīts, hepatīts, alerģiskas izpausmes, asinsrades traucējumi, intersticiāls nefrīts;
  • ar "amoksicilīna, klavulānskābes" kombināciju: hepatīts, holestātiska dzelte; retos gadījumos - multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze.

Norādījumi par amoksicilīna lietošanu (veids un devas)

Zāles jālieto iekšķīgi ar ūdeni. Jūs varat lietot antibiotiku neatkarīgi no ēdienreizes.

Amoksicilīna tabletes, lietošanas instrukcijas

Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kuri jau ir 12 gadus veci, parasti trīs reizes dienā tiek noteikts 500 mg amoksicilīna. Tomēr deva katrā gadījumā ir atkarīga no slimības un ārsta receptes. Smagu slimību gadījumā devu var palielināt līdz 750-1000 mg, augstākā pieļaujamā deva dienā ir 6 g.

Lielas zāļu devas ir paredzētas vēdertīfam (1,5-2 g trīs reizes dienā), leptospirozei (500-750 mg četras reizes dienā). Pēc slimības simptomu pazušanas tabletes vai kapsulas jālieto vēl divas vai trīs dienas. Vairumā gadījumu ārstēšana ilgst 5 līdz 12 dienas.

Amoksicilīna suspensija, lietošanas instrukcija

Šīs antibiotikas bērnu versija ir amoksicilīna suspensija, ko lieto bērnu ārstēšanai līdz 5 gadu vecumam. Suspensija jāsagatavo tieši pirms ārstēšanas uzsākšanas. Lai to izdarītu, pudelē ar granulām pievieno vēsu ūdeni, pēc kura maisījums ir jāsakrata. Suspensiju var uzglabāt 14 dienas istabas temperatūrā. Katru reizi pirms lietošanas zāles jāsakrata. Vienā liekšķerē ir attiecīgi 5 ml suspensijas, tā satur 250 mg amoksicilīna.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam dienā jāsaņem ne vairāk kā 20 mg zāļu uz 1 kg svara. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem tiek parādīts 125 mg zāļu. Bērni no 5 līdz 10 gadiem saņem vienu 250 mg devu. Bērni no 10 gadu vecuma saņem vienu devu 250-500 mg, ja slimība ir smaga - līdz 1 g.

Amoxicillin Sandoz lietošanas instrukcija

To lieto iekšēji. Vairumā gadījumu deva svārstās no 750 mg līdz 3 g zāļu, deva ir sadalīta vairākās devās. Sīkāku informāciju par šo zāļu devām un režīmu, kā arī par amoksicilīna klavulanāta lietošanu sniedz ārsts, izrakstot ārstēšanu..

Veterinārais amoksicilīns

Veterinārijā lieto 15% amoksicilīna injekcijas. Dzīvniekiem to lieto gremošanas sistēmas bakteriālu infekciju, ādas slimību, elpošanas ceļu slimību, uroģenitālās sistēmas slimību utt. Ārstēšanai. To lieto suņiem, kaķiem un liellopiem. Zāles jāievada zem ādas vai intramuskulāri, devas ir 1 ml uz 10 kg svara. Ja nepieciešams, pēc 48 stundām atkārtoti ievadiet aģentu. Ieteicama viegla masāža vietā, kur zāles injicētas.

Norādījumi par amoksicilīnu DS

Jums jālieto zāles 500 mg trīs reizes dienā. Ja ir smaga slimības gaita, ārsts var palielināt devu līdz 750-1000 mg. Ārstēšanas funkcijas ir atkarīgas no pacienta diagnozes.

Amoksicilīna deva stenokardijai ir atkarīga no patoloģisko procesu intensitātes. Parasti ar stenokardiju tiek noteikta parastā zāļu deva - 500 mg trīs reizes dienā. Kā lietot pieaugušajiem vai kā lietot līdzekli bērniem ar saaukstēšanos, noteikti jājautā savam ārstam.

Sinusīta deva ir atkarīga no ārsta receptes. Deva pieaugušajiem parasti ir 500 mg zāļu 3-4 reizes dienā, ārstēšana ilgst apmēram vienu nedēļu. Tomēr speciālistam vajadzētu precīzāk pateikt, cik dienas lietot zāles..

Pārdozēšana

Parasti pārdozēšanas gadījumā nav izteiktas toksiskas ietekmes, pat ja tika uzņemta liela zāļu deva. Ja tika uzņemta liela amoksicilīna deva, pacientam rodas kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums. Cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas, pārdozēšana var izraisīt nefrotoksicitātes un kristālūrijas pazīmes.

Tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kurai tiek izmantoti ārsta izrakstītie medikamenti, jālieto arī aktivētā kokogle. Var izmantot hemodialīzi. Specifiska antidota nav.

Mijiedarbība

Vikipēdija liecina, ka zāles var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Ja to lieto vienlaikus ar baktericīdām antibiotikām, pacientam ir sinerģisms, ja to lieto vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām, parādās antagonisms..

Zāles stimulē netiešo antikoagulantu iedarbību, samazina protrombīna indeksu un K vitamīna sintēzi.

Samazina zāļu efektivitāti, kuru metabolisma procesā izpaužas PABA.

Cauruļveida sekrēciju samazina alopurinols, diurētiskie līdzekļi, probenecīds, fenilbutazons, NPL. Tā rezultātā ir iespējama tā koncentrācijas palielināšanās asinīs..

Askorbīnskābes ietekmē palielinās amoksicilīna uzsūkšanās, un, lietojot vienlaikus ar glikozamīnu, antacīdiem, aminoglikozīdiem, caurejas līdzekļiem, tā samazinās.

Ja vienlaikus tiek lietoti medikamenti amoksicilīns, klavulānskābe, šo zāļu farmakokinētika nemainās.

Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, izrāda izturību pret galveno vielu.

Kombinācijā ar metronidazolu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori.

Starp amoksicilīnu un ampicilīnu ir krusteniskā rezistence.

Pārdošanas noteikumi

Aptiekās to pārdod pēc receptes, speciālists izraksta recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles pieder B sarakstam, jums tas jāuzglabā saskaņā ar ieteikumiem.

Glabāšanas laiks

Var uzglabāt 3 gadus.

Speciālas instrukcijas

Amoksicilīns, kā arī amoksicilīna klavulanāts un citi zāļu veidi rūpīgi jālieto cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām izpausmēm..

Jums nevajadzētu lietot zāles kopā ar metronidazolu cilvēkiem, kuri cieš no aknu slimībām, kā arī tiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Krusteniska alerģija var rasties cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret karbapenemiem, cefalosporīniem.

Jāņem vērā, no kā palīdz amoksicilīns. Tātad, akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā zāles ir neefektīvas.

Ja pacientam ir smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas izpausme ar caurejas, vemšanas izpausmēm, šajā gadījumā tabletes nevar izrakstīt sliktas absorbcijas dēļ.

Piesardzība zāles jālieto cilvēkiem ar bronhiālo astmu, alerģisku diatēzi, siena drudzi.

Ja pacients ir spiests ilgstoši lietot zāles, viņam papildus tiek nozīmēti Levorīns, Nistatīns vai citas zāles ar pretsēnīšu iedarbību..

Ir svarīgi uzraudzīt nieru, aknu stāvokli, kā arī urīna un asiņu laboratoriskos parametrus cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto lielas zāļu devas.

Pacientiem, kuri uzdod ārstam jautājumus par to, vai amoksicilīns ir antibiotika, vajadzētu ņemt vērā, ka šis līdzeklis ir antibiotika, tāpēc pirms sākat to lietot, ieteicams vienmēr konsultēties ar ārstu. Cik dienas jālieto zāles, kā arī to devu, nosaka ārsts. Jums nevajadzētu patstāvīgi noteikt, no kā palīdz amoksicilīna tabletes, un praktizēt pašārstēšanos.

Zāles kaķiem, suņiem un citiem dzīvniekiem jālieto tikai pēc iecelšanas, ko veic veterinārārsts.

Amoksicilīna, omeprazola, klaritromicīna kombināciju lieto peptiskās čūlas slimības ārstēšanai.

Kas palīdz Amoksicilīna tabletes, kas paredzētas pieaugušajiem un bērniem

Amoksicilīns ir zāles, pussintētiska antibiotika no penicilīna grupas. Farmakoloģiskās īpašības ir līdzīgas ampicilīnam, bet tām ir labāka biopieejamība, lietojot iekšķīgi.

Amoksicilīns ir aktīvs pret milzīgu patogēnu baktēriju grupu. Bet tas nedarbojas ar vīrusiem un sēnītēm.

Instrukcijā ir saraksts ar slimībām, kurām varat dzert amoksicilīnu.

Lietošanas indikāciju līderi:

  • ENT orgānu slimības (kakla sāpes, sinusīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
  • zarnu infekcijas un vēderplēves iekaisuma bojājumi (dizentērija, salmoneloze, peritonīts);
  • elpošanas ceļu slimības (bronhīts, traheīts, pneimonija);

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir antibiotika, kas izgatavota no penicilīna ar ļoti plašu darbības spektru. Šī antibiotika lieliski tiek galā ar cīņu pret dažādiem kokiem, Escherichia coli un citām baktērijām..

Tomēr lasītāji jābrīdina, ka šī antibiotika nespēj tikt galā ar katru infekciju - ir noteikta baktēriju grupa, kas ignorē šo zāļu iedarbību. Tāpēc pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Amoksicilīns ir pieejams tirgū trīs formās:

Kapsulas. Aktīvās vielas saturs katrā kapsulā ir aptuveni 240 mg un 490 mg. Izgatavots parastā kartona kastē, kastē ir līdz 100 kapsulām. Apvalkotās tabletes. Aktīvās vielas saturs ir aptuveni 240 mg un 490 mg katrā tabletē. Izgatavots parastā kartona kastē, kastē ir līdz 100 kapsulām. Granulēts amoksicilīns. No granulām sagatavo suspensiju. No 4-6 ml šī pulvera iegūst apmēram 200-300 mg amoksicilīna trihidrāta. Pieejams tumša stikla pudelē līdz 100 ml. Pudelē ir iekļauta dozēšanas karote..

Amoksicilīns izdalās caur nierēm. Amoksicilīna noārdīšanai organisms izmanto fermentu penicilināzi (pazīstams arī kā beta-laktamāze), kas ražots ķermeņa iekšienē. Maksimālā koncentrācija asinīs ir aptuveni 1,5 stundas pēc lietošanas. Zāles ir izturīgas pret skābēm, tāpēc tās lieto iekšķīgi.

Kas palīdz amoksicilīnam

Amoksicilīns tiek nozīmēts kā antibakteriāls līdzeklis. Šīs zāles labi tiek galā ar kokiem (gan gram-pozitīviem, gan gram-negatīviem), tas ir efektīvs arī pret dažādām citām anaerobām un slikti panesamām penicilīna G baktērijām. Tomēr šīs zāles nevajadzētu lietot pret celmiem, kas spēj sintezēt beta-laktamāzi..

Zāles jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta izrakstīšanas. Ārsts var izrakstīt amoksicilīnu dažādām elpošanas ceļu infekcijām. Tas ietver tonsilītu, faringītu, laringītu, bronhītu, pneimoniju utt. Arī zāles var ordinēt kuņģa-zarnu trakta un žultspūšļa infekcijām (holecistīts). Vēl viena zāļu recepte var būt urīnceļu infekcijas slimība (gonoreja, uretrīts, pielonefrīts). Ārsti var ieteikt zāles sepsei. Kombinācijā ar metronidazolu to var parakstīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un gastrīta gadījumā.

Kā un cik ņemt

Bērniem, kas vecāki par 11 gadiem, un pieaugušajiem tiek nozīmēts amoksicilīns trīs reizes dienā (katrs pa 500 mg). Ja slimība ir smaga - 1000 mg. Zāļu lietošana prasa vienu līdz divas nedēļas..

  1. Bērni līdz 11 gadu vecumam - 250 mg vienā devā trīs reizes dienā.
  2. Bērni līdz 6 gadu vecumam - 125 mg vienā devā trīs reizes dienā.
  3. Tiek aprēķināti bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, lai lietotu šo antibiotiku - 18-20 mg uz kg svara. Ieteicams to lietot arī 3 reizes dienā. Veikt apmēram 4-11 dienas.
  4. Bērniem labāk lietot pulveri amoksicilīnu, kas iepriekš izšķīdināts ūdenī..

Kā sagatavot suspensiju

Kā tika teikts iepriekš, bērniem labāk lietot antibiotiku ūdenī izšķīdināta pulvera formā - suspensiju. Lai pagatavotu suspensiju, pudele jāiepilda ar pulveri līdz atzīmes līnijai ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā un pēc tam labi jāsakrata. Aptuvenais maisījuma derīguma termiņš ir 15 dienas. Mērkarote satur apmēram 4-6 ml pulvera.

Kad vajadzētu atturēties no uzņemšanas

Amoksicilīnu nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir alerģija, īpaši pret penicilīnu. Zāles nedrīkst lietot aknu mazspējas gadījumā - tas var pasliktināt situāciju. Ja Jums ir disbioze, jums arī jāatliek zāļu lietošana, neaizmirstiet - antibiotikas arī kaitīgi ietekmē labvēlīgās baktērijas. Infekciozā mononukleoze, limfoleikoze, grūtniecība un zīdīšana ir arī iemesls citu zāļu izvēlei.

Blakus efekti

Alerģiskiem cilvēkiem tas var izraisīt tipiskus simptomus - izsitumus, rinītu un dažreiz anafilaksi. Pateicoties tā īpašībām, tas var izraisīt disbiozi, vemšanu, caureju un citas problēmas, kas saistītas ar kuņģa un zarnu traktu. Amoksicilīns var izraisīt galvassāpes un garastāvokļa izmaiņas, ko papildina pārmērīgs satraukums, bezmiegs un depresija. Pastāv risks, ka attīstīsies pret antibiotikām rezistenta superinfekcija

Mēs ceram, ka šis raksts jums noderēs. būt veselam.

Norādījumi par amoksicilīna lietošanu bērniem

  • Individuāla zāļu nepanesamība;
  • alerģiska diatēze un citas alerģiskas slimības;
  • zarnu disbioze;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • limfoleikoze;
  • smaga aknu slimība.

Amoksicilīna deva bērniem

Amoksicilīnu, tāpat kā citas antibiotikas, bērniem drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš arī izraksta zāļu devu atkarībā no bērna vecuma un svara, kā arī no slimības smaguma pakāpes..

Amoksicilīna devas bērniem vidēji ir šādas: 1. Bērniem līdz 2 gadu vecumam - 20 mg / kg ķermeņa svara dienā. Šī deva ir sadalīta 3 devās. 2. Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg (ti, 1/2 mērkarote suspensijas) 3 reizes dienā. 3. Bērni no 5 līdz 10 gadiem - 250 mg (1 liekšķere suspensijas) 3 reizes dienā.

Jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ārsts izraksta amoksicilīnu stingri individuāli, nelielā devā, ar lieliem intervāliem starp zāļu devām.

Amoksicilīna klavulānskābe Amoksiklavs

Ir zāles, kurās amoksicilīns tiek kombinēts ar klavulānskābi. Šīs zāles sauc par amoksicilīna klavulanātu vai Amoksiklavu vai Augmentīnu. Mēs atceramies, ka amoksicilīns cilvēka ķermenī nav pietiekami stabils fermenta penicilināzes darbības dēļ. Klavulānskābei ir īpašība bloķēt šo fermentu, lai amoksicilīns nesadalītos un ilgāk nekā parasti ietekmētu kaitīgās baktērijas. Amoksiklavs pamatoti tiek uzskatīts par spēcīgāku narkotiku nekā amoksicilīns.

Amoksiklava lietošanas indikācijas:

  • Baktēriju izraisītas apakšējo elpceļu infekcijas (pneimonija, bronhīts, plaušu abscess, pleiras empīma).
  • Ausu, kakla un deguna infekcijas (vidusauss iekaisums, tonsilīts, tonsilīts, sinusīts, frontālais sinusīts).
  • Urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas (pielonefrīts, pielīts, prostatīts, salpingīts, olnīcu abscess, endometrīts, pēcdzemdību sepse, septisks aborts, gonoreja, šankre utt.).
  • Ādas un mīksto audu infekcijas (abscess, flegmona, erysipelas, inficētas brūces).
  • Osteomielīts.
  • Pēcoperācijas infekcijas un to novēršana.

Amoksiklava izdalīšanās formas: 1. Tabletes pa 375 mg un 625 mg katrā (amoksicilīna saturs ir norādīts mg). 2. Pulveris suspensijas pagatavošanai ar zāļu koncentrāciju 156 mg / 5 ml un 312 mg / 5 ml. 3. Pulveris inhalācijām 600 mg vienā iepakojumā un 1,2 g vienā iepakojumā.

Amoksiklava devu aprēķina pēc amoksicilīna, jo tieši šī antibiotika ir aktīvā sastāvdaļa preparātā. Vairāk par Amoksiklavu

Amoksicilīna tablešu kontrindikācijas

Ir aizliegts lietot zāles:

  • aktīvās vielas nepanesība vai paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīna sērijas antibiotikām anamnēzē;
  • infekciozā mononukleoze;
  • bērnībā (500 un 1000 mg devai līdz 2 gadiem, 1000 mg līdz 5 gadiem no Sandoz, Hemofarm ražotājiem).

Atkarībā no ražotāja galveno kontrindikāciju sarakstu var paplašināt. Farmācijas firmas Avva, Sandoz aizliedz pacientiem lietot antibiotiku amoksicilīnu:

  1. ar bronhiālo astmu;
  2. cieš no alerģiskas diatēzes;
  3. ar siena drudzi;
  4. limfoleikoze.

Zāles grūtniecības un turpmākās laktācijas laikā tiek parakstītas piesardzīgi. Antibiotika Amoksicilīns ir zāles infekcijas un iekaisuma procesiem, ko izraisa baktērijas

Vīrusu slimības gadījumā zāles nebūs efektīvas. Tāpēc neizteikta kontrindikācija zāļu lietošanai ir infekcijas procesi, ko izraisa vīrusi

Antibiotika Amoksicilīns ir zāles infekcijas un iekaisuma procesiem, ko izraisa baktērijas. Ar vīrusu slimību zāles nebūs efektīvas. Tādēļ neizteikta kontrindikācija zāļu lietošanai ir vīrusu izraisīti infekcijas procesi.

Amoksicilīna tablešu sastāvs

Antibiotika ir pieejama devās no 125 mg līdz 1 gramam. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir tā paša nosaukuma viela - amoksicilīns trihidrāta formā. Kā palīgkomponentus izmanto:

  • magnija stearāts;
  • talks;
  • kartupeļu ciete.

Nepieredzējušās kapsulas satur arī zarnu apvalka sastāvdaļas.

Zāles pieder penicilīna sērijas pussintētiskajām antibiotikām. Tas ir efektīvs pret gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām, kā arī pret gramnegatīvām nūjiņām. Aktīvā sastāvdaļa veicina šūnu sienas sintēzes nomākšanu, kuras dēļ apstājas patogēno mikroorganismu koloniju palielināšanās.

Norādījumi par amoksicilīna tablešu lietošanu pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem zāles ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai:

  • gremošanas trakts;
  • urīnceļu sistēma;
  • dzimumorgāni;
  • elpošanas sistēmas apakšējās daļas;
  • nazofarneks;
  • ENT orgāni.

Lietošanas biežums 2-3 reizes dienā. Devu individuāli nosaka no 250 līdz 1000 mg. Indikācijas:

  1. vidusauss iekaisums: viegla stadija - 500 mg 3 reizes dienā, ar smagu iekaisumu - 875 mg 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām 5 dienas;
  2. sinusīts: 1500 mg tiek sadalīts 3 devās ar regulāriem intervāliem 7 dienas;
  3. rinofaringīts: 500 mg trīs reizes dienā, terapijas ilgums ir 7-14 dienas;
  4. traheīts: 0,5 g 3 reizes dienā, ar smagu slimības gaitu - 1 g trīs reizes dienā;
  5. bronhīts: ieņemiet 1 kapsulu (500 mg) 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām;
  6. pielonefrīts: 500 mg 3 reizes dienā, smagos gadījumos - 1000 mg trīs reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
  7. cistīts: 250-500 mg sadalīts trīs devās, ar progresējošu slimību - 1 g 3 reizes dienā.

Amoksicilīns 250 - instrukcijas tabletes lietošanai pieaugušajiem

Amoksicilīna kapsulas ar devu 250 mg ir paredzētas pieaugušajiem ar:

  • slimības, kas nav saistītas ar komplikācijām;
  • viegla vai mērena plūsma bez pasliktināšanās izredzes.

Reģistratūras ieteikumi:

  • zāles tiek lietotas 1-2 tabletes vienlaikus pirms ēšanas;
  • lietošanas biežums 3 reizes dienā;
  • laika intervāls starp pieņemšanām 8 stundas.

Amoxicillin 500 - instrukcijas tabletes lietošanai pieaugušajiem

500 mg devā pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmēta antibiotika, ja slimība nav sarežģīta un norit mērenā formā:

  • 1 tablete vienlaikus;
  • dienas laikā vienādā laikā tiek veiktas 3 pieņemšanas;
  • uzņemšanas ilgums 5-14 dienas.

Lietojot vairāk nekā 10 dienas, ir jāuzrauga aknu un nieru darbība.

Tabletes Amoxicillin 1000 - lietošanas instrukcijas pieaugušajiem

1000 mg antibiotiku iecelšana ārstēšanai pieaugušajiem ir paredzēta smagās un mērenās formās:

  • vidusauss iekaisums;
  • strutojošs tonsilīts;
  • akūts faringīts;
  • pielonefrīts;
  • cistīts;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • strutojošas ādas infekcijas.
  • 1 tablete vienā devā;
  • lietošanas biežums 2 reizes dienā;
  • intervālam starp zāļu devām jābūt tieši 12 stundām;
  • ārstēšanas ilgums 5-10 dienas.

Lielas zāļu devas var ietekmēt aknas un nieres, ieteicams pastāvīgi uzraudzīt to darbību.

Kā ārstēt nieru slimības ar amoksicilīnu?

Daļēji sintētiska antibiotika, kas pieder penicilīnu ģimenei, tā ir pirmā izvēle daudzu slimību gadījumā. Vielas pretmikrobu iedarbība attiecas uz plašu baktēriju infekciju klāstu. Stabilitāte skābā kuņģa vidē, augsta biopieejamība un retas blakusparādības ļauj izrakstīt zāles gan pieaugušajiem, gan bērniem līdz 1 gada vecumam..

Nosaukums

Latīņu nosaukums

Amoxycillinum (Amoxycillini ģints) - zāļu latīņu nosaukums.

Ķīmiskais nosaukums

Antibiotika ir ampicilīna analogs ar četrām hidroksilgrupām. Tās pilns ķīmiskais nosaukums ir [2S- [2 alfa, 5 alfa, 6 beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso 4-tia-1-azabiciklo [3.2.0] heptān-2-karbonskābe. Farmaceitiskajos preparātos vielu var nātrija sāls, laktāta vai trihidrāta formā.

Izdalīšanas formas un sastāvs

Aktīvā sastāvdaļa ir pieejama komerciāli šādās formās:

  1. tabletes: standarta un šķīstošas;
  2. kapsulas;
  3. pulveris suspensijas pagatavošanai;
  4. šķīdums iekšķīgai lietošanai;
  5. sausa viela atšķaidīšanai ar fizioloģisko šķīdumu.

Dažādas izdalīšanās formas ļauj izvēlēties ārstēšanu gan pieaugušajiem, gan bērniem, kā arī steidzami atvieglot akūtus apstākļus smagas infekcijas gadījumā (injekciju un pilinātāju veidā).

Tabletes

Plakanas cilindriskas standarta formas tabletes ar griezumu un dalījumu ražo divās devās: 250 un 500 mg. Iepakots šūnu iepakojumos pa 10 gab. Un kartona kastēs pa 1 vai 2 blisteriem ar obligātu lietošanas instrukcijas pielikumu..

Jaunā zāļu forma - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) ļauj precīzāk dozēt vielu un paātrina tās uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Aktīvās sastāvdaļas deva vienā šķīdinošā tabletē ir 125, 250, 500 vai 1000 mg.

Kapsulas

Želatīna kapsulām ir atšķirīga vāciņa un korpusa krāsa atkarībā no devas:

  1. 250 mg - tumši zaļa un balta;
  2. 500 mg - sarkans un dzeltens.

Kapsulas iekšpusē - viela trihidrāta veidā granulēta pulvera formā.

Suspensijas granulas

Sausais preparāts ir tilpuma pudelē ar noslēgtu vāciņu. Lai pagatavotu suspensiju, aktīvo vielu sajauc ar ūdeni stingri saskaņā ar instrukcijām. Pirms lietošanas maisījums rūpīgi jāsakrata, jo uzglabāšanas laikā grūti šķīstošās daļiņas nogrimst apakšā..

Gatavam sīrupam ir izteikta augļu garša, to bieži lieto pediatrijā un pieaugušiem pacientiem, kad nav iespējams norīt tablešu formas.

Dzīvnieku ampulas

Veterinārās zāles ir 15% antibiotikas flakonā ar devu 10 vai 100 ml. To lieto dažādu lokalizāciju baktēriju infekciju ārstēšanai mājdzīvniekiem: kaķiem, suņiem, aitām, cūkām, liellopiem.

Zāles lieto subkutāni vai intramuskulāri. 1 ml produkta satur 150 mg aktīvās sastāvdaļas eļļainā šķīdumā. Vienu devu aprēķina, pamatojoties uz dzīvnieka ķermeņa svaru.

farmakoloģiskā iedarbība

Zālēm ir antibakteriāla iedarbība pret aerobām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.

Antibiotika ir neefektīva pret vīrusiem, mikoplazmām, riketsiju.

Lai palielinātu efektivitāti pret baktēriju celmiem, kas ražo penicilināzi, ieteicams lietot kombinētus preparātus ar klavulānskābi.

Baktericīdā un bakteriostatiskā iedarbība ir balstīta uz vielas spēju traucēt olbaltumvielu sintēzi, kas nepieciešamas baktērijām, lai izveidotu šūnu membrānu. Tas traucē mikroorganismu augšanu, sadalīšanos un provocē to nāvi..

Viela netiek iznīcināta skābā kuņģa vidē, ātri uzsūcas un izplatās ķermeņa šķidrumos un audos. Zāļu biopieejamība sasniedz 90% un nav atkarīga no lietošanas veida.

Terapeitiskā vielas koncentrācija ir atrodama lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu. Antibiotika viegli pārvar histohematogenous barjeras, iziet cauri placentai, nonāk peritoneālajā šķidrumā un ir atrodama mātes pienā. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek fiksēta plazmā un audos 1-2 stundas pēc ievadīšanas..

Līdz 90% vielas caur nierēm izdalās nemainītas, atliekas sadalās par neaktīviem metabolītiem. Ar normālu nieru darbību pusperiods no ķermeņa ir 1,5 stundas.

Kas palīdz amoksicilīnam

Antibiotika ir efektīva, ja baktērijas ir jutīgas pret aktīvo vielu. Infekciozas slimības, kas norāda uz zāļu iecelšanu:

  1. Elpošanas trakts: bronhīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, sabiedrībā iegūta pneimonija, sinusīts, sinusīts.
  2. Uroģenitālā sistēma: cistīts, uretrīts, pielonefrīts, cervicīts, endometrīts, gonoreja.
  3. Mīkstie audi un āda: inficētas dermatozes, erysipelas, impetigo, aseptiskas brūces, čūlas un strutojošs iekaisums.
  4. Kuņģa-zarnu trakta un vēdera orgāni: peritonīts, holecistīts, dizentērija, vēdertīfs, salmoneloze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  5. Leptospiroze, meningīts, listerioze, borelioze (Laima slimība).

Antibiotiku plaši lieto, lai novērstu endokardītu un ķirurģiskas infekcijas. Tas ir norādīts īsos profilaktiskos kursos zobārstniecības un kosmētikas mini operācijām.

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantoti kombinēti divu vai trīs antibiotiku kursi. Visefektīvākā kuņģa čūlu ārstēšanas shēma (Helicobacter Pylori) ietver klaritromicīnu.

Kontrindikācijas

Atklāta alerģiska reakcija pret jebkādiem penicilīniem ir absolūta kontrindikācija zāļu lietošanai. Ar normālu nieru darbību zāles var aizstāt ar 3-4 paaudžu cefalosporīna antibiotikām.

Nelietojiet zāles pacientiem ar infekciozu mononukleozi.

Tas tiek parakstīts piesardzīgi šādos apstākļos:

  1. alerģiska diatēze;
  2. siena drudzis;
  3. limfoleikoze;
  4. bronhiālā astma.

Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā, dažreiz ir nepieciešama devas pielāgošana.

Kā dzert amoksicilīnu

Ārstēšanas kursa ilgums, dienas deva un vielas daudzums vienā devā tiek izvēlēti atsevišķi un ir atkarīgi no pacienta vecuma, infekcijas lokalizācijas un blakus esošo slimību klātbūtnes. Antibiotiku pašpārvalde ir nepieņemama.

Pirms vai pēc ēšanas

Ja nav kuņģa-zarnu trakta problēmu, ārstēšana ar zālēm tiek nozīmēta neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Ar gastrītu, kolītu ieteicams dzert antibiotiku pēc ēšanas.

Zāļu biopieejamība nav atkarīga no kuņģa pilnības.

Ar nieru slimībām

Īss zāļu izvadīšanas periods no organisma ļauj to lietot nieru ārstēšanai. Ar pielonefrītu tiek noteikts iknedēļas kurss, zāles lieto trīs reizes dienā. Viena deva ir atkarīga no slimības smaguma un svārstās no 250 mg līdz 625 mg. Pēc speciālista iecelšanas kursu var pagarināt līdz 14 dienām.

Hroniska pielonefrīta un nieru mazspējas gadījumā ārstēšana ar antibiotikām nav ieteicama.

Ar stenokardiju

Blakusparādību retums un efektivitāte cīņā pret stafilokoku un streptokoku padarīja antibiotiku par pirmās izvēles līdzekli folikulārajam un lakūnārajam tonsilītam. Suspensiju lieto pēc ēšanas, lai pagarinātu vietējo iedarbību uz inficētajām mandelēm.

Ar sinusītu

Antibiotiku terapiju var izmantot tikai ar pierādītu sinusīta baktēriju izcelsmi. Citas slimības formas (vīrusu, alerģiskas) nereaģē uz narkotiku ārstēšanu.

Dienas deva pieaugušajiem ir ne vairāk kā 1500 mg, bērniem no 5 gadu vecuma - 750 mg.

Pacientiem no 2 līdz 5 gadu vecumam vielas daudzumu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara, bet tas nevar pārsniegt 375 mg dienā. Likme tiek sadalīta 3 devās ar vienādiem intervāliem.

Ar saaukstēšanos

Pēc pirmajām saaukstēšanās pazīmēm antibiotikas netiek lietotas. Terapija var būt nepieciešama, ja komplikācijas rodas bronhīta, traheīta vai pneimonijas formā.

Antibakteriālais līdzeklis nav efektīvs ARVI un gripas gadījumā. Ja pretvīrusu terapija neizdodas 5-6 dienu laikā, lai novērstu baktēriju komplikācijas, var izrakstīt antibiotiku..

Ar bronhītu

Zāles rada lielu krēpu koncentrāciju, tas ļauj ātri novērst infekcijas perēkļus apakšējos elpceļos. Obstruktīvas un hroniskas bronhīta formas labi reaģē uz zāļu terapiju devā no 500 mg līdz 5 g dienā.

Akūtā bronhīta gadījumā stacionāros apstākļos var ordinēt intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu. Elpceļu infekcijas prasa kompleksu ārstēšanu, obligāti lietojot atkrēpošanas līdzekļus.

Pret citām slimībām

Zāles ātri rada terapeitisku koncentrāciju audos un tiek izmantotas īsos kursos nekomplicētām uroģenitālās sistēmas infekcijām.

Ar cistītu uretrīts, lietojot antibiotiku precīzi saskaņā ar noteikto shēmu, ātri iznīcina infekciju, novērš tā pacelšanos nierēs.

Zāles iespiešanās spēja ļauj to lietot meningīta, mīksto audu strutojošu bojājumu un sepses ārstēšanā..

Kādas blakusparādības izraisa amoksicilīns?

Var rasties alerģiskas reakcijas:

  1. ādas apsārtums;
  2. iesnas;
  3. konjunktivīts;
  4. izsitumi;
  5. Kvinkes tūska;
  6. anafilaktiskais šoks.
  1. garšas izmaiņas;
  2. slikta dūša;
  3. vemšana;
  4. caureja.

No nervu sistēmas:

  1. uzbudinājums;
  2. bezmiegs;
  3. galvassāpes;
  4. koordinācijas trūkums;
  5. krampji.

No asinsrades un sirds un asinsvadu sistēmas puses:

  1. tahikardija;
  2. anēmija;
  3. eozinofilija;
  4. leikopēnija;
  5. neitropēnija.

Citas blakusparādības ir disbioze, kandidoze, locītavu sāpes.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi - slikta dūša, caureja, vemšana. Tā rezultātā attīstās dehidratācija. Zāļu lietošana lielās devās izraisa neirotoksiskas reakcijas un trombocitopēniju. Simptomi ir atgriezeniski un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Nepieciešama palīdzība par pārdozēšanu:

  1. kuņģa skalošana;
  2. enterosorbentu uzņemšana;
  3. bagātīgs dzēriens.

Hemodialīze no asins plazmas noņem līdz 80% aktīvās vielas.

Lietojumprogrammas funkcijas

Antibiotiku labi panes jebkura vecuma pacienti, blakusparādības ir reti un bieži ir atkarīgas no devas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Netika novērota negatīva ietekme uz grūtniecības gaitu un augļa veselību. Bet grūtniecības laikā un pēc dzemdībām barojošām mātēm zāles tiek izrakstītas tikai tad, ja paredzētie ārstēšanas ieguvumi atsver augļa kaitējuma risku.

Bērnībā

Antibiotika ir sevi pierādījusi, ārstējot jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušo bērnu infekcijas. Bērnam līdz 2 gadu vecumam ārsts aprēķina dienas devu, pamatojoties uz attiecību: 20 mg zāles uz 1 kg svara.

Pacienti vecumā no 2 līdz 5 gadiem lieto suspensiju ar 1/2 liekšķere (125 mg aktīvās sastāvdaļas) līdz 3 reizēm dienā. Pēc 5 gadiem zāles tiek izrakstītas jebkurā ērtā formā 250 mg daudzumā trīs reizes dienā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar traucētu nieru darbību ārsts pielāgo ārstēšanas kursu atbilstoši CC vērtībām.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāles kombinētā terapijā ar metronidazolu nav parakstītas aknu slimībām.

Ietekme uz koncentrāciju

Ārstēšanas kursa laikā jums jābūt ļoti uzmanīgam, vadot automašīnu un iesaistoties aktivitātēs, kurām nepieciešama koncentrēšanās..

Zāļu mijiedarbība

Pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, var rasties tāda pati reakcija uz cefalosporīnu grupas antibiotikām. Ārstējot bakterēmiju, pastāv risks saslimt ar Jarisch-Herxheimer sindromu (bakteriolīzes reakcija)..

Ar citām zālēm

Lietojot vienlaikus ar citām zālēm, tiek novērotas šādas reakcijas:

  1. Estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu efektivitāte samazinās.
  2. Palielina metotreksāta toksicitāti.
  3. Aminoglikozīdi, cefalosporīni, cikloserīns, rifampicīns, metronidazols, vankomicīns - pastiprina viens otra darbību.
  4. Makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi, hloramfenikols, linkozamīdi - darbojas antagonisti.
  5. NPL palēnina antibiotiku elimināciju.

Superinfekcijas attīstība ir iespējama nejutīgas mikrofloras nekontrolētas augšanas dēļ, kurai būs jāmaina antibiotiku terapija.

Alkohola saderība

Kopīga uzņemšana ar alkoholu var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju līdz pat nāvei. Lai samazinātu toksiskā šoka risku un mazinātu ietekmi uz aknām, 7 dienas pēc ārstēšanas kursa jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas..

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Glabājiet zāles oriģinālā iepakojumā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā no 15 līdz 25 ° C. Visu zāļu formu derīguma termiņš ir 3 gadi. Gatavo suspensiju var uzglabāt ne ilgāk kā 14 dienas.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Vai to pārdod bez receptes

Antibiotika ir recepšu zāles, un tām nepieciešama ārsta recepte..

Kapsulu izmaksas svārstās no 37 - 99 rubļiem. Granulu cena suspensijas pagatavošanai var būt no 89 līdz 143 rubļiem.

Analogi

Aktīvās vielas analogi ir zāles:

  1. Ospamox;
  2. Amozīns;
  3. Augmentins;
  4. Clavunath.

Klavulānskābes pievienošana antibiotikai paplašina antibiotiku darbības spektru. Veiksmīga šo vielu kombinācija ar ērtu devu ir zāles Amoxiclav.

Ārstu atsauksmes

Andrejs, zobārsts, Krasnodara

Vieglākais un efektīvākais veids, kā novērst infekcijas izplatīšanos. Profilaksei iesaku pacientiem vienreizēju antibiotiku uzņemšanu, ja priekšā ir traumatiska procedūra..

Pacienta viedoklis

Anna, 24 gadus veca, Luga

Nepatīkami simptomi lika man apmeklēt ginekologu. Identificēts cistīts. To ārstēja tikai 5 dienas, un infekcija vairs nebija, no blakusparādībām - tikai rūgtums mutē.

Marija, 35 gadus veca, Volgodonsk

Mana meita ķemmēja odu kodumus, brūces ilgi nedziedēja, sākās iekaisums. Krēmi un ziedes nelīdzēja - man bija jādodas pie pediatra. Dzēra kursu, un uz ādas nepalika nekādas pēdas.

Kādas antibiotikas ir visefektīvākās pielonefrīta gadījumā: jaunākās paaudzes zāļu pārskats

Ar pielonefrītu terapijas mērķis ir likvidēt infekcijas un iekaisuma procesu, kas kļūst iespējams tikai tad, ja tiek atjaunota urīna aizplūde un urīnceļi ir pilnībā sanitāri..

Vadošā loma cīņā pret slimību tiek piešķirta antibiotiku terapijai. Visprecīzākā zāļu izvēle ir iespējama, izmantojot urīna bakterioloģisko analīzi, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret pretmikrobu zālēm. Tomēr akūtā pielonefrīta gadījumā bieži ir nepieciešams empīriski izvēlēties antibiotiku, un pēc pētījumu rezultātu saņemšanas pielāgojiet terapiju atkarībā no patogēna jutīguma..

  • 1 Empīriska antibiotiku terapijas izrakstīšana akūtā procesā
    • 1.1 Taktikas izvēle pacienta ar akūtu pielonefrītu ārstēšanai
  • 2 Hroniska pielonefrīta ārstēšana
  • 3 Dažu zāļu raksturojums
    • 3.1. Amoksicilīns
      • 3.1.1 Farmakodinamika
      • 3.1.2 Farmakokinētika
      • 3.1.3 Lietošanas indikācijas
      • 3.1.4. Kontrindikācijas
      • 3.1.5 Devas režīms
    • 3.2 Amoksicilīnu saturošu preparātu īpašības
      • 3.2.1. Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentins, Flemoklavs, Amoksiklavs
      • 3.2.3 Īpaši ieteikumi
    • 3.3 Cefotaksīms
      • 3.3.1. Pieteikumi
      • 3.3.2 Kontrindikācijas
      • 3.3.3 Nevēlamās reakcijas
      • 3.3.4 Īpaši ieteikumi
    • 3.4. Ceftriaksons
      • 3.4.1 Kontrindikācijas
      • 3.4.2 Blakusparādības
      • 3.4.3 Īpaši norādījumi
    • 3,5 ceftazidīms
      • 3.5.1 Kontrindikācijas
      • 3.5.2 Blakusparādības
      • 3.5.3 Īpaši norādījumi
    • 3.6. Cefoperazons
      • 3.6.1. Kontrindikācijas
      • 3.6.2 Blakusparādības
      • 3.6.3 Īpaši norādījumi
    • 3.7. Cefiksīms
      • 3.7.1. Kontrindikācijas

Antibiotiku terapijas iecelšana pirms patogēna noteikšanas un tā jutīguma pret antibiotikām notiek saskaņā ar šādiem principiem:

  1. 1. Pieņemot iespējamo patogēnu (vai vairākus), ir iespējams noteikt šo infekcijas izraisītāju dabisko uzņēmību pret antibiotikām. Jo īpaši ar pirmo pielonefrīta parādīšanos pacientam, kurš ieradās no mājām un iepriekš nebija saņēmis antibiotikas, iespējamais patogēns ir E. coli (lai gan nevar izslēgt grampozitīvu mikrofloru).
  2. 2. Jāanalizē iepriekšējā antibiotiku terapija, ja tāda ir, un jāņem vērā, izvēloties nepilnības iepriekš lietoto zāļu darbības spektrā, kas izrādījās neefektīvs.
  3. 3. Jāņem vērā urīnceļu sistēmas un aknu funkcionālais stāvoklis, jo nieru un aknu disfunkcija var ietekmēt zāļu izvēli un to devu.
  4. 4. Nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu mikroorganismu rezistenci pret antibiotikām: noteiktajām devām jābūt atbilstošām. Antipseidomonālo antibiotiku lietošana ir jāierobežo.
  5. 5. Izvēloties konkrētu medikamentu, jāņem vērā ekonomiskais aspekts: ja iespējams, jāizvairās no dārgiem antibakteriāliem līdzekļiem.
  6. 6. Nepieciešams izvēlēties terapiju, obligāti ņemot vērā vienlaicīgu patoloģiju un pacienta saņemto zāļu komplektu..

Jebkuras pakāpes hroniskas nieru mazspējas gadījumā jāizvairās no nefrotoksisku zāļu grupu: aminoglikozīdu un glikopeptīdu lietošanas.

Vīriešiem pielonefrīta iezīme ir tā attīstības saistība ar hronisku prostatītu, tāpēc slimību ārstēšana jāveic paralēli. Lai novērstu pielonefrītu, ir nepieciešami regulāri urologa profilaktiski izmeklējumi.

Pielonefrīta antibiotikas jāizvēlas saskaņā ar slimības īpašībām:

Slimības apstākļi

Vēlamā taktika

Pirmo reizi dzīvē pielonefrīts

Pirmās izvēles zāles ir pēdējās paaudzes cefalosporīni, kuriem nav antipseidomonālas aktivitātes, ko lieto kā monoterapiju:

  • Cefotaksīms 1 g intramuskulāri trīs reizes dienā.
  • Ceftriaksons 1 g intramuskulāri divas reizes dienā.
  • Cefixime 200 mg iekšķīgi divas reizes dienā.
  • Ceftibutēns 400 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Rezerves zāles ir fosfomicīns, ko ievada intravenozas infūzijas veidā, vai 2. paaudzes fluorhinoloni

Pielonefrīts pacientiem ar dekompensētu cukura diabētu

Ar lielu varbūtības pakāpi izraisītājs ir staphylococcus aureus. Izvēlētās zāles ir ar inhibitoriem aizsargāti aminopenicilīni un ciprofloksacīns.

Pielonefrīts pacientam ar smagu nieru mazspēju ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 40 ml minūtē

Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā farmakokinētiku. Ieteicams izvēlēties zāles, kurām ir aknu vai divkāršs eliminācijas ceļš no organisma:

  • Pefloksacīns.
  • Ceftriaksons.
  • Cefoperazons

HIV pozitīviem pacientiem un intravenozu narkotiku lietotājiem

Pielonefrīta attīstība šajā pacientu kategorijā ir saistīta ar neraksturīgu mikrofloru, īpaši grampozitīviem mikroorganismiem. Šajā sakarā ir jāizvēlas antibiotikas ar pēc iespējas plašāku darbības spektru šādiem pacientiem. Vēl viena prasība, kas jāievēro zālēm, ir vielmaiņas trūkums organismā un izdalīšanās caur nierēm. Parādīts:

  • Ofloksacīns.
  • Levofloksacīns.
  • Citi fluorhinoloni, aminoglikozīdi, cefalosporīni (izņemot ceftriaksonu, cefotaksimu un cefoperazonu)

Akūts pielonefrīts, ko izraisa slimnīcu multirezistenti mikroorganismu celmi

Izvēlētās zāles ir ceftazidīms kā monoterapija vai kombinācijā ar Amikacin. Rezerves zāles - karbapenēmi (izņemot Ertapenem)

Akūts pielonefrīts ar neitropēniju

Ir norādīta ceftazidīma vai karbapenēma iecelšana ar vankomicīnu. Flukonazolu ieteicams iekļaut shēmā, jo ir ļoti liela mikotisko bojājumu vai sēnīšu sepses iespējamība.



Nākamais Raksts
Jautājumi