Kā lietot Allopurinol pret podagru


Zāles Allopurinol podagrai tiek parakstītas, ja testa rezultāti liecina par paaugstinātu urīnskābes saturu pacienta asinīs. Savlaicīga zāļu ārstēšana palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar urātu kristālu (urīnskābes sāļu) nogulsnēšanos uz locītavu skrimšļiem..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Tabletes lieto iekšķīgi pēc ēdienreizes, zāļu dienas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un urīnskābes koncentrāciju asinīs.

Zāles ir pieejamas 100 mg un 300 mg tablešu veidā. Tabletes ir pelēcīgi baltas vai baltas, plakanas cilindriskas.

Papildus aktīvajai vielai (alopurinolam) preparāts satur palīgkomponentus:

  • povidons K25;
  • magnija stearāts;
  • kartupeļu ciete;
  • talks;
  • laktozes monohidrāts.

Katras podagras tabletes "Allopurinol" vienā pusē ir uzraksts "E352"..

Farmakoloģiskās īpašības

Podagras ārstēšana ar Allopurinol ir efektīva, pateicoties tam, ka zāles pieder zāļu grupai, kas var kavēt urātu un pašas urīnskābes ražošanu. Zāles darbības princips ir saistīts ar ksantīna oksidāzes enzīma inhibēšanas procesu, kas aktīvi piedalās urātu biosintēzē.

Pastāvīga alopurinola uzņemšana podagras gadījumā palīdz samazināt urīnskābes sāļu līmeni asinīs. Zāles ilgstoši izšķīdina lielāko daļu izveidoto urātu, kas atrodas nierēs, locītavu skrimšļos un mīkstajos audos. Tas samazina tofi lielumu locītavas zonā. Arī artralģijas intensitāte samazinās, un patoloģiskā procesa saasināšanās biežums samazinās..

Lietošanas indikācijas

Kā lietot Allopurinol podagras gadījumā, pacientam pastāstīs ārsts. Bet sākotnēji viņam jānosaka indikāciju klātbūtne pacientam ārstēšanai ar šīm zālēm.

Zāles ir paredzētas pacientiem ar šādiem pārkāpumiem:

  • nieru slimība;
  • akūti podagras uzbrukumi (biežāk 3 reizes gadā);
  • nefrolitiāze;
  • mezglu (tophus) izskats, kas raksturīgs podagras slimībai;
  • artrīts.

Alopurinolu dzert podagras gadījumā ieteicams tikai iepriekš minēto patoloģisko apstākļu gadījumā.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Agrā bērnībā zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Alopurinola terapija var dot ne tikai labumu, bet arī kaitējumu personai. Tas attiecas uz gadījumiem, kad pacientam ir kontrindikācija tablešu lietošanai podagras ārstēšanai..

Šādos apstākļos tabletes nevar lietot:

  1. Bērni līdz 3 gadu vecumam.
  2. Grūtniecība.
  3. Zīdīšana.
  4. Smaga aknu mazspēja.
  5. Kuņģa-zarnu trakta čūlu saasināšanās.
  6. Hiperbilirubinēmija.
  7. Laktozes nepanesamība.
  8. Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Alopurinola terapija neatkarīgi no paredzamā ārstēšanas ilguma nav piemērota gadījumā, ja ar uzturu var kontrolēt urātu līmeni. Zāles šādā situācijā ir absolūti nevajadzīgas..

Ar piesardzību ārstēšana ar šīm zālēm jāveic personām ar hipertensiju, sirds mazspēju un anamnēzē hematopoēzi.

Pirmajās dienās pēc tablešu lietošanas sākšanas ieteicams papildus lietot pretsāpju līdzekļus.

Blakus efekti

Ja pacients neievēro alopurinola režīmu un ārsta noteikto devu, viņam var rasties blakusparādības. Šie ir šādi nosacījumi:

  • alerģiskas reakcijas;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • anēmija;
  • asinsspiediena tapas;
  • hiperglikēmija;
  • redzes pasliktināšanās;
  • erektilās funkcijas pārkāpums;
  • depresijas apstākļi;
  • galvassāpes utt..

Ar akūtu uzbrukumu tiek novērota ievērojama pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Alopurinols palīdz atrisināt šo problēmu podagras saasināšanās gadījumā, lai gan tas nav ārkārtas medikaments. Ja terapijas laikā pacientam parādās blakusparādības, viņam būs jāatsakās turpināt zāļu lietošanu. Jautājumi par zāļu atcelšanu un nomaiņu jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Mijiedarbība ar narkotikām un alkoholu

Ja lietojat "Allopurinol" kopā ar alkoholu, zāļu iedarbība tiks pilnībā neitralizēta, ir bīstami arī lietot alkoholu pirmajā ārstēšanas mēnesī

Ārstējot ar Allopurinol, jāņem vērā tā mijiedarbība ar citām zālēm. Tas jo īpaši attiecas uz līdzekļiem, kas ietekmē vielmaiņas ātrumu organismā. Daži no tiem var nelabvēlīgi ietekmēt šo zāļu aktīvos metabolītus un samazināt to terapeitiskās darbības efektivitāti. Šī informācija satur ārstu atsauksmes, kurās viņi runā par šo zāļu īpašībām.

Šajā sakarā ir jāizvairās no zāļu mijiedarbības ar šādiem līdzekļiem:

  • Pirazinamīds;
  • Sulfinpirazons;
  • Probenecīds;
  • Fenilbutazons;
  • Ketazons.

Zāles var negatīvi ietekmēt ķermeņa iekšējo sistēmu darbību, ja tās tiek kombinētas ar noteikta veida antibiotikām, piemēram, penicilīniem.

Piesardzīgi zāles var kombinēt ar hipoglikemizējošiem un asins retināšanas līdzekļiem. Šajā gadījumā alopurinols var uzlabot zāļu mijiedarbību ar to.

Kategoriski aizliegts kombinēt medikamentus ar alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohola saturoši pārtikas produkti palielina urīnskābes līmeni asinīs. Tā rezultātā locītavu slimība tikai pasliktinās..

Ja vienlaikus lieto alkoholu un alopurinolu, pacientam rodas reibonis, apātija, vemšana, krampji un caureja. Nav izslēgta asiņošana no iekšējiem orgāniem.

Lietošanas instrukcija

Podagras ārstēšana ar Allopurinol tabletēm jāsāk ar minimālām devām. Pakāpeniski palieliniet devu līdz atzīmei, kuru norādīs speciālists vai norādījumi par zāļu lietošanu.

Zāles jālieto pēc ēšanas. Tabletes košļāt ir ļoti nevēlami. Tos nomazgā ar tīru ūdeni. Jums nevajadzētu mainīt to uz dzērieniem, jo ​​tas tikai palielinās kuņģa-zarnu trakta slodzi..

Kursa ilgums katrā gadījumā ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un zāļu efektivitātes..

Zāļu devai podagrai jābūt šādai:

  • bērni, kuri sasnieguši desmit gadu vecumu, un pieaugušie var lietot 100-300 mg dienā. Šī deva jāievēro 7-21 dienas. Kā uzturoša terapija jums vajadzētu dzert 200-600 mg dienā;
  • bērniem vecumā no 3-6 gadiem tiek noteikts 5 mg zāļu uz katru svara kilogramu. Pacienti vecumā no 6 līdz 10 gadiem tiek ārstēti ar zāļu daudzumu, kas vienāds ar 10 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Cik daudz Allopurinola vajadzētu dzert bērnam, aprēķina pediatrs.

Maksimālā zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 800 mg dienā.

Pārdozēšana

Ja podagra kļūdaini lieto vismaz 20 g vairāk zāļu, viņam var būt pārdozēta alopurinola deva. To papildina slikta dūša, vemšana un reibonis..

Ilgstoša pārdozēšana, kas apvienota ar traucētu nieru darbību, ir saistīta ar alerģisku reakciju, hepatīta un drudža attīstību..

Cena un analogi

Zāļu analogus un aizstājējus var iegādāties aptiekās bez maksas pārdošanā bez ārsta receptes.

Allopurinola tablešu izmaksas ir robežās no 70-150 rubļiem. Terapija, kuras pamatā ir šīs zāles, prasa ilgu laiku. Ja pacientam ir hroniska podagras gaita, viņam būs jālieto zāles visu mūžu.

Ārstēšana ar allopurinolu nav piemērota visiem pacientiem. Šajā gadījumā ieteicams izmantot tā aizstājējus. Zāļu analogiem ir līdzīga iedarbība. Tajos ietilpst Zilorik, Wolflex, Allupol un Purinol..

Atsauksmes par Allopurinol

“Es dzēru allopurinolu stingri saskaņā ar instrukcijām, kuras man sīki izklāstīja ārstējošais ārsts. Es nejauši nokavēju obligāto zāļu lietošanu, tāpēc nolēmu nākamreiz izdzert dubultu devu. Tā bija mana kļūda, jo palielināta zāļu deva izraisīja veselības pasliktināšanos. Es vairs nepieļaušu šādas kļūdas, jo es vairs nevēlos saskarties ar nepatīkamiem pārdozēšanas simptomiem ”.

“Pirms sešiem mēnešiem es sāku lietot Allopurinol tabletes. Pa visu šo laiku man nav bijis neviena podagras atkārtošanās, ko es pat negaidīju. Zāles palīdzēja normalizēt urīnskābes līmeni un novērst locītavu sāpes ".

Alopurinols podagrai - ārstēšanas kurss un ilgums, devas un kontrindikācijas

1739. gadā francūzis Mošerons uzrakstīja traktātu "Par cēlu podagru un tās tikumiem", taču mūsdienās diez vai ir cilvēks, kurš vēlētos sevi atzīmēt ar šādu "privilēģiju". Podagras ārstēšanas trūkums var izraisīt invaliditāti. Šīs slimības kompleksā terapija atšķiras pēc ilguma, taču laiks netiks izšķiests, ja podagrai dzersit alopurinolu - pretiekaisuma līdzekli, par kuru ir saņemts ļoti daudz pozitīvu atsauksmju no cilvēkiem, kuri ar to ārstējušies un novērojuši kursu un devu laiku.

Kas ir alopurinols

Viela alopurinols ir ksantīna oksidāzes, katalizatora, kas ksantīnu pārveido par urīnskābi, inhibitors. Zāles sāk lietot stadijā, kad testi norāda uz hiperurikēmiju, tas ir, urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sistēmiska zāļu lietošana kļūst nepieciešama, ja hiperurikēmija ir izraisījusi tādu komplikāciju kā podagra.

Alopurinols ir pieejams tablešu formā un sastāv no 10 gabaliņiem blistera iepakojumā. Zāles tiek pārdotas kartona kastēs, pa 3 vai 5 blisteriem katrā. Zāles var piedāvāt necaurspīdīgas krāsas flakonos, kas satur 50 gabalus (100 mg alopurinola vienā tabletē) vai 30 gabalus (300 mg aktīvās vielas vienā tabletē). Flakoni tiek ievietoti kartona kastē.

Podagras ārstēšana ar allopurinolu

Ar sistemātiski paaugstinātu urīnskābes līmeni cilvēka ķermenī attīstās patoloģisks stāvoklis (podagra), kas saistīts ar tā sāļu - urātu nogulsnēšanos audos. Podagras simptomi izpaužas kā atkārtots akūts artrīts, iekaisums un sāpju sindromi. Alopurinolam ir nomācoša ietekme uz urātu veidošanos. Saskaņā ar atsauksmēm zāles nav paredzētas ātrai sāpju mazināšanai, bet gan pakāpeniskai sāpīgu izpausmju cēloņa likvidēšanai podagrā..

Lietošanas indikācijas

Alopurinolu lieto, lai palīdzētu pacientiem, kuriem diagnosticēta hiperurikēmija, kuru nevar koriģēt ar diētu. Zāles lieto arī šādām indikācijām:

  • urātu urolitiāze;
  • urātu nefropātija;
  • urīnskābes izdalīšanās;
  • dažādas izcelsmes primāras vai sekundāras hiperurikēmijas ārstēšana;
  • iedzimta fermentatīvā nepietiekamība;
  • urolitiāzes slimība;
  • nierakmeņu sekas (akmeņu veidošanās formā);
  • starojums, citostatiskā terapija un ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
  • hiperurikēmijas profilakse.

Sastāvs

Plaši pārstāvēta aptieku ķēdēs, zāļu sastāvs ir atkarīgs no aktīvās vielas satura. Viena tablete satur 100 mg alopurinola, ir pelēcīgi balta vai balta, plakana krāsa. Detalizēts sastāvs:

  • alopurinols - 0,1 g;
  • laktozes monohidrāts - 50 mg;
  • kartupeļu ciete - 32 mg;
  • povidons K25 - 6,5 mg;
  • talks - 6 mg;
  • magnija stearāts - 3 mg;
  • nātrija karboksimetilciete - 2,5 mg.
  • Veidi, kā ātri zaudēt svaru mājās bez diētas ievērošanas
  • Olbaltumvielu pārtikas produktu saraksts
  • Zaudēt svaru kājās, nepumpējot muskuļus

Tabletes ar alopurinolu 300 mg tilpumā ir pelēcīgi baltas vai baltas, plakanas, vienā pusē ir risks, no otras - iegravēts "E352". Papildus galvenajai vielai vienā tabletē ir šādi komponenti:

  • mikrokristāliskā celuloze - 52 mg;
  • nātrija karboksimetilciete - 20 mg;
  • želatīns - 12 mg;
  • koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 3 mg;
  • magnija stearāts - 3 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā un asinīs, kas samazina tā kristālu nogulsnēšanās procesu intensitāti. Alopurinola ietekmē jau nogulsnētie kristāli pakāpeniski izšķīst. Zāles ļauj izjaukt urīnskābes sintēzi (urostatiskā darbība), kas noved pie tā līmeņa pazemināšanās organismā.

Ārstēšanas efektivitāte

Pirms terapijas uzsākšanas ir rūpīgi jāizpēta iespējamās zāļu kontrindikācijas un jāsalīdzina tās ar veselības stāvokli. Visas šaubas jāatrisina, sazinoties ar speciālistu. Stingri ievērojot norādījumus par zāļu lietošanu, pēc dažiem mēnešiem vajadzētu parādīties atvieglojums. Zāles iedarbojas kumulatīvi, tāpēc ir svarīgi izturēt visus lietošanas kursus. Tā rezultātā uzbrukumu skaits un spilgtums, urātu nogulsnēšanās ātrums ievērojami samazināsies.

Kā lietot Allopurinol pret podagru

Tabletes podagrai lieto iekšķīgi, izmantojot perorālu metodi, nomazgā ar ūdeni, nekošļājot un nesasmalcinot devu. Nieru un aknu mazspējas gadījumā zāļu deva tiek samazināta un atkarīga no pacienta stāvokļa, kreatinīna klīrensa asins serumā. Ārstējot tabletes, ir svarīgi uzturēt pietiekamu hidratāciju, dzert daudz ūdens un ievērot īpašu diētu, lai uzturētu normālu urīna daudzumu un palielinātu urātu šķīdību.

Devas

Alopurinola lietošana podagrai notiek pēc ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek noteikta dienas deva 100-300 mg / dienā. Sākotnējā deva ir 100 mg vienu reizi dienā, pakāpeniski ik pēc 1–3 nedēļām palielinot par 100 mg. Uzturošā deva tiek uzskatīta par 200-600 mg dienā, dažos gadījumos ārsti izraksta 600-800 mg dienā. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg, to regulāri dala 2-4 devās..

Maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Bērni vecumā no 3-6 gadiem saņem devu, pamatojoties uz ķermeņa svaru - 5 mg uz katru svara kg, 6-10 gadus veci - 10 mg. Biežums - trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai hronisku nieru mazspēju devu samazina par 100 mg ik pēc 1-2 dienām, ar hemodialīzi - 300-400 mg pēc katras sesijas (2-3 reizes nedēļā). Ir nepieciešams atcelt zāles uzmanīgi, nevis pēkšņi, lai remisija ilgst ilgāk.

  • Aknu hemangioma: cēloņi un ārstēšana
  • Sarkani punkti uz kājām izsitumu formā. Sarkano punktu parādīšanās cēloņi un ārstēšana, foto
  • Šitake sēnes: receptes un ārstnieciskās īpašības

Ārstēšanas kurss un ilgums

Urīnskābes līmeņa normalizēšana asinīs ar podagru tiek sasniegta 4-6 mēnešus pēc alopurinola uzņemšanas sākuma. Saskaņā ar atsauksmēm krampjus var apturēt pēc 6-12 mēnešiem, tikpat daudz laika nepieciešams podagras mezglu rezorbcijai locītavās. Jūs varat lietot tabletes 2-3 gadus ar īsiem pārtraukumiem. Neatkarīgs lēmums pārtraukt uzņemšanu var izraisīt saasinājumu un iznīcināt visus sasniegtos terapijas rezultātus.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas kontrindikācijas - faktori, kuros allopurinola tabletes podagrai ir aizliegtas vai nav ieteicamas ārstu dēļ ķermeņa bīstamām sekām:

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • smaga nieru disfunkcija, aknu slimība, samazināts kreatinīna klīrenss;
  • akūtas sāpes un podagras uzbrukumi;
  • grūtniecība;
  • bērnu vecums līdz trim gadiem.

Blakus efekti

Allopurinola saņemšanu var papildināt ar retu blakusparādību parādīšanos, kas rodas nepietiekamas aknu un nieru darbības dēļ. Nevēlamās sekas ir šādas:

  • furunkuloze;
  • limfātiskās un asinsrites sistēmas traucējumi (anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, leikocitoze, leikopēnija, eozinofilija un aplazija);
  • imūnsistēma: paaugstināta jutība (artralģija, drudzis, epidermas desquamation, limfadenopātija);
  • vielmaiņas procesi (hiperlipidēmija, cukura diabēts);
  • depresija;
  • miegainība, galvassāpes, parestēzija, neiropātija, mobilitātes zudums;
  • redze (makulas izmaiņas, redzes kvalitātes pasliktināšanās);
  • stenokardijas simptomi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • caureja, slikta dūša;
  • no žults ceļu un aknām - hepatīts;
  • izsitumi, Stīvensona-Džonsona sindroms, epidermas nekrolīze, matu krāsas zudums;
  • mialģija;
  • hematūrija, urēmija, nieru mazspēja;
  • erekcijas disfunkcija, ginekomastija.

Pārdozēšana

Ķermenis panes 20 g alopurinola uzņemšanu bez negatīvām reakcijām. Dažreiz deva, kas mazāka par norādīto, var izraisīt pārdozēšanu, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, reibonis. Ilgstoša 200-400 mg tablešu uzņemšana dienā ir raksturīga intoksikācijas, drudža, hepatīta ādas reakcijām. Lai novērstu saindēšanās pazīmes, tiek veikti simptomātiski un atbalstoši pasākumi, adekvāta hidratācija un hemodialīze. Alopurinola un vielmaiņas produktu izvadīšanai nav specifiska antidota.

Saderība ar alopurinolu un alkoholu

Ārsti neiesaka kombinēt alopurinolu un alkoholu, jo jebkādi alkoholiskie dzērieni palielina urīnskābes līmeni organismā, kas tikai saasina slimību. Alopurinols un alkohols ir antagonisti. Tabletes un etanolu nav iespējams dzert vienlaicīgi, tas izraisa reiboņa, caurejas, vemšanas, apātijas, krampju risku. Var sākties iekšējo orgānu asiņošana.

Zāļu analogi

Aktīvā enzīma satura ziņā ir maz tiešu alopurinola analogu. Lielākajai daļai zāļu aizstājēju ir atšķirīga aktīvā viela, taču darbības princips paliek nemainīgs. Aptieku plauktos varat atrast šādus alopurinola analogus:

  • Alloheksāls
  • Adenuric;
  • Febuks-40;
  • Allupols;
  • Alopron;
  • Purinols;
  • Sanfipurols.

Allopurinolu pārdod aptiekās pēc receptes, un to var pasūtīt katalogā vai iegādāties interneta veikalā. Zāļu izmaksas ietekmē tablešu skaits iepakojumā. Aptiekas Maskavā un Sanktpēterburgā piedāvā medikamentus par šādām cenām:

Tablešu skaits, aktīvās vielas koncentrācija

Alopurinols: kā lietot ar podagru un kādi zāļu analogi pastāv?

Locītavu slimību ārstēšanai farmācijas nozare šodien ražo daudz efektīvu zāļu. Alopurinols podagras ārstēšanai ir viena no šādām efektīvām zālēm.

Podagra kā locītavu slimība

Cilvēka ķermenī nepārtraukti notiek vielmaiņa, kurā olbaltumvielas sadalās un veido enerģiju dzīvībai. Šo procesu papildina urīnskābes veidošanās, ko izdalās izvadīšanas sistēma - nieres.

Ja šī funkcija ir traucēta, šie sāļi sāk nogulsnēties locītavās un audos, kā rezultātā attīstās podagra, kas ietekmē locītavas: rokas un pirkstus, elkoņus, ceļus un pēdas. Bieži podagra notiek kopā ar locītavu artrozi. Tāpēc, ja locītavās ir sāpes, ārsti iesaka konsultēties ar speciālistu..

Podagras pazīmes

Podagras pazīmes nevar sajaukt ar citām slimībām, tās ir tik specifiskas. Izteikti šīs locītavu slimības simptomi ir iekaisums, akūts artrīts ar sāpju sindromiem, kas izraisa recidīvus. Pirmie podagras simptomi ir stipras sāpes, kas sākas lielā pirksta locītavā..

Tas ir lielais pirksts, kuru ietekmē podagra, kļūst par pirmo mērķi, pacienti sūdzas:

  • nepanesamas stipras sāpes ar asu raksturu;
  • ādas pietūkums un apsārtums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes nieru rajonā un asinis urīnā.

Alopurinols

Sāpju mazināšanai un podagras ārstēšanai tiek nozīmēts allopurinols - efektīvs medikaments, ko lieto ar paaugstinātu urīnskābes saturu asinīs. Zāles tiek parakstītas, ja laboratorijas testi parāda hiperurikēmiju, sākoties komplikācijām podagras formā.

Alopurinols ir pieejams tablešu veidā blisteriepakojumos pa 10 un pudelēs pa 50 tabletēm. Zāļu izmaksas svārstās no 70 līdz 100 rubļiem.

Kā darbojas alopurinols?

Podagras tabletes kavē urīnskābes sāļu veidošanos un nogulsnēšanos audos. Alopurinols ne tikai samazina urīnskābes saturu, bet arī novērš to veidošanos, izšķīdina un izvada sāļus no pacienta ķermeņa.

Stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, urīnskābes līmenis normalizējas pēc 5-6 mēnešiem no zāļu lietošanas sākuma. Pacienti pamanās atvieglot smagus slimības uzbrukumus pēc sešiem mēnešiem, bet daži - pēc gada. Apmēram šajā zāļu lietošanas periodā podagras mezgli izzūd.

Lietošanas indikācijas

Alopurinolu raksturo plašs darbības spektrs, to izraksta pacientiem ar hiperurikēmiju, ko nevar koriģēt ar terapeitisko diētu.

To veiksmīgi izmanto:

  • urātu nefropātija;
  • primārās vai sekundārās hiperurikēmijas terapija;
  • iedzimtas izcelsmes fermentatīvā nepietiekamība;
  • urolitiāze;
  • nierakmeņu sekas, kad nierēs veidojas akmeņi;
  • citostatiska ārstēšana, staru terapija un arī kortikosteroīdu terapija;
  • hroniska mieloīdā leikēmija un leikēmija.

Lai novērstu hiperurikēmiju, zāles var lietot ilgu laiku. Alopurinola tabletes un tā analogus izraksta kopā ar citiem pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā lietot Allopurinol pret podagru?

Pēc ēšanas alopurinolu var lietot bez košļājamās ūdens. Deva tiek noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli, atkarībā no urīnskābes satura asinīs.

Devas un ārstēšanas shēmas:

  • Bērniem zāles tiek parakstītas tikai ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Zīdaiņiem līdz 6 gadu vecumam allopurinolu izraksta, ņemot vērā ķermeņa svaru 5 mg uz kg svara, bērniem no 6 līdz 10 gadu vecumam terapeitiskā deva ir 10 mg, dalīta ar 3-4 reizēm.
  • Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, Allopurinola dienas devu nosaka no 70 līdz 100 mg, pēc tam ik pēc 2-3 nedēļām devu vienmērīgi palielina par 100 mg..
  • Alopurinola uzturošā terapeitiskā deva ir 200-600 mg atkarībā no slimības attīstības. Dažos smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā 800 mg deva. Lietojot 300 mg dienas devu, tā jāsadala 2-4 devās ar vienādiem intervāliem starp tām..
  • Smagās slimības formās tiek nozīmēta viena 200 mg deva, maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg. Ārstēšana ar šo Allopurinol iecelšanu turpinās 2-4 nedēļas, pēc tam varat pāriet uz uzturošo devu 100-300 mg.
  • Gados vecākiem cilvēkiem ar aknu un nieru mazspēju allopurinolu ordinē piesardzīgi un mazās devās..

Devas palielināšana tiek veikta stingrā urīnskābes kontrolē asinīs. Lietojot zāles, ieteicams regulāri pārbaudīt aknu stāvokli.

Kontrindikācijas lietošanai

Tāpat kā jebkuras citas zāles, podagras alopurinolam ir kontrindikācijas iecelšanai. Lietošana, neņemot vērā bīstamos faktorus, var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Zāles nedrīkst lietot pacienti ar:

  • paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām;
  • nopietni nieru darbības traucējumi;
  • aknu slimības;
  • samazināts kreatinīna klīrenss.

Smagu podagras uzbrukumu laikā nevar lietot tabletes akūtu sāpju gadījumā. Alopurinols nav parakstīts grūtniecēm un zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Zāles efektivitāte

Pirms terapeitisko pasākumu uzsākšanas podagras ārstēšanā ieteicams rūpīgi izpētīt alopurinola darbības mehānismu, kontrindikāciju klātbūtni tabletēm un salīdzināt šos datus ar pacienta veselību. Zāļu lietošana ir nepieņemama bez ārsta receptes.

Stingri ievērojot diētu un urologa receptes, pacienti pēc dažiem mēnešiem sāk pamanīt viņu stāvokļa atvieglošanu.

Blakus efekti

Parasti allopurinola tablešu lietošanu pacienti parasti panes, taču katrs organisms ir individuāls, dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības..

Ja pacients cieš no nepietiekamas nieru un aknu darbības, zāļu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju.

Allopurinola lietošanu var papildināt ar:

  • paaugstināts asinsspiediens, bradikardija;
  • galvassāpes, miegainība, neskaidra redze, vājums;
  • urēmija, nefrīts un hematūrija;
  • trombocitopēnija, aplastiska anēmija;
  • impotence, neauglība un ginekomatika;
  • alerģiskas izpausmes: izsitumi un nieze, ādas hiperēmija.

Zāļu analogi

Visi analogi, piemēram, alopurinols, tiek parakstīti, lai samazinātu urīnskābi un tās urātu veidošanos podagras slimnieku ķermenī. Alopurinolu var aizstāt ar citām zālēm. Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz pacienta jautājumu par to, kuras zāles izvēlēties, jo katram analogam ir savas īpašības un blakusparādības.

Allupol

Zāļu nosaukums AprakstsIzlaiduma veidlapa vidējā cena
Alopurinols EgisŠis rīks labi palīdz ar paaugstinātu sāls veidošanos bez podagras mezglu un artrīta pazīmēm.Tabletes90 rubļi
Samazina urīnskābes sāļu veidošanos.Tabletes 70 rubļi
AdenuriksSamazina urīnskābes līmeni, kavē tā sāļu veidošanos.Tabletes570 rubļi
KolhicīnsAtvieglo smagus podagras uzbrukumus, kavē urīnskābes sāļu veidošanos.Tabletes1700 rubļu

Mijiedarbība ar citām zālēm

Podagras ārstēšana tiek veikta kompleksi, tāpēc urologiem jānosaka Allopurinol, ņemot vērā zāļu mijiedarbību ar citām zālēm.

Indapamīds ir tiazīdu grupas diurētisks līdzeklis, ko lieto paaugstināta asinsspiediena gadījumā, vienlaikus lietojot zāles ar Allopurinol tabletēm, var palielināties urīnskābes līmenis asinīs..

Dažreiz urologi izraksta kompleksu alopurinola lietošanu kopā ar Blemaren. Blemaren novērš urīnskābes sāļu veidošanos, izšķīdina tos. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm šāda ārstēšana veicina ātru urīnskābes kristālu izvadīšanu no ķermeņa un ātrāku rezultātu podagras ārstēšanā..

Podagras ārstēšanas shēmā ir iespējams iekļaut arī hormonālos medikamentus, piemēram, prednizolonu vai Metipred. Šādu zāļu vienlaicīga lietošana ar allopurinolu veicina efektīvāku un ātrāku slimības simptomu mazināšanos.

Mijiedarbība ar alkoholu

Ārstēšanas laikā ar allopurinolu nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus..

Alkohola lietošana var izraisīt:

  • sāpes aknās un muskuļos;
  • apātija un miegainība;
  • slikta dūša un caureja;
  • impotence un cukura diabēts;
  • paaugstināts asinsspiediens un bradikardija.

Uzturs podagrai

Ārstējot podagru, ārsti iesaka ievērot stingras diētas un uztura vadlīnijas:

  • Atteikties no taukainiem, sāļiem ēdieniem.
  • Jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus.
  • Diētai jābūt bagātīgai ar augļiem un svaigiem dārzeņiem..
  • Badošanās ir stingri aizliegta.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt urīnskābes saturu asinīs un aknu stāvokli..

Alopurinols dod labumu un kaitējumu

Farmakoloģiskās īpašības zāļu Allopurinol

Alopurinols ir zāles pret podagru, kas kavē urīnskābes un tās sāļu sintēzi organismā. Zāles ir specifiskas spējas inhibēt ksantīna oksidāzes enzīmu, kas iesaistīts hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīnu par urīnskābi. Rezultātā urātu saturs asins plazmā samazinās un tiek novērsta to nogulsnēšanās audos un nierēs. Lietojot zāles, samazinās urīnskābes izdalīšanās ar urīnu un palielinās vieglāk šķīstošo hipoksantīna un ksantīna izdalīšanās. Alopurinols organismā tiek pārveidots par aloksantīnu, kas arī novērš urīnskābes veidošanos, bet aktivitātes ziņā ir zemāks par alopurinolu. Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 90% zāļu absorbējas gremošanas traktā. Maksimālā alopurinola koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta vidēji pēc 1,5 stundām. Alopurinola pusperiods ir 1-2 stundas, aloksantīns ir apmēram 15 stundas, tāpēc ksantīna oksidāzes aktivitātes inhibīcija pēc vienas zāļu devas var ilgt 24 stundas. Aptuveni 20% no uzņemtās devas izdalās ar izkārnījumiem, pārējo zāļu un tā metabolītu - ar urīnu.

Indikācijas zāļu Allopurinol lietošanai

Slimības, ko papildina hiperurikēmija, ieskaitot primāro un sekundāro podagru, urolitiāzi (ar urātu veidošanos), primāro un sekundāro hiperurikēmiju, kas rodas patoloģisku procesu laikā, ko papildina paaugstināts nukleoproteīnu sadalījums un urīnskābes satura palielināšanās asinīs, ieskaitot dažādas hemoblastomas (akūta leikēmija, limfosarkoma uc), apstākļi audzēju citostatiskajā un staru terapijā, psoriāze, masīva terapija ar kortikosteroīdu līdzekļiem. Ir pierādījumi par zāļu lietošanu kompleksā bērnu epilepsijas terapijā (palielināta serotonīna biosintēze).

Zāļu Allopurinol lietošana

- iekšā pēc ēšanas. Devas tiek noteiktas atkarībā no urīnskābes koncentrācijas asinīs. Minimālā terapeitiskā dienas deva pieaugušajiem ir 0,1 g, maksimālā - 0,8 g. Parasti ar mērenu hiperurikēmiju (70–100 mg / l) 0,2–0,4 g dienā 1-2 reizes dienā 2-3 nedēļas, pēc tam pārejiet uz uzturošās devas lietošanu - 0,2-0,3 g / dienā 2-3 devās. Smagas podagras formas, ievērojamu urātu nogulsnēšanos audos un smagas hiperurikēmijas (vairāk nekā 80-100 mg / l) gadījumā zāles tiek izrakstītas frakcionēti (ne vairāk kā 0,2 g vienā devā) līdz 0,6-0,8 g dienā 2– 4 nedēļas, un pēc tam pārejiet uz uzturošajām devām - 0,1–0,3 g / dienā, kuras lieto ilgstoši, vairākus mēnešus. Lietojot zāles hiperurikēmijas novēršanai staru terapijas un audzēju ķīmijterapijas laikā, vidējā dienas deva ir 0,4 g. Zāles lieto 2-3 dienas pirms terapijas sākuma (vai vienlaikus) un turpina vēl vairākas dienas pēc specifiskās terapijas beigām. Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek izrakstītas dienas devā 5 mg / kg ķermeņa svara; no 6 līdz 10 gadu vecumam - 10 mg / kg / dienā. Uzņemšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Kompleksā bērnu epilepsijas ārstēšanā deva ir 4-5 mg / kg 2 reizes dienā 10 dienas; pārtraukums starp atkārtotiem kursiem - 1,5–2 mēneši. Ja tiek izlaists zāļu lietošanas laiks, nākamā deva jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja nākamā zāļu deva tiek plānota pēc 12 stundām vai ilgāk, ir nepieciešams nekavējoties lietot Allopurinol un nākamo devu noteiktā laikā. Ja līdz nākamās devas lietošanai ir palikušas mazāk nekā 12 stundas, izlaidiet tikšanos un turpiniet ārstēšanu kā parasti..

Pacientu un ārstu atsauksmes par alopurinolu

Daudzus gadus mēģina dziedināt VIENOŠANOS?

Locītavu ārstēšanas institūta vadītājs: “Jūs būsiet pārsteigts, cik viegli ir katru dienu dziedēt locītavas...

Alopurinols ir zāles, kurām piemīt īpašība izjaukt urīnskābes sintēzi. Alopurinolu plaši izmanto podagras artrīta vai urolitiāzes ārstēšanā, par ko liecina dažādas zāļu atsauksmes.

Pacientu atsauksmes

“Es jau 4 gadus dzīvoju ar podagru. Tā sagadījās, ka pirmajos divos ārstēšanas gados es nevienu nelietoju, jo diagnoze vēl nebija noteikta. Pēdējos divus gadus es lietoju visas nepieciešamās zāles. Slimības gados, protams, es meklēju internetā jebkādu informāciju par slimības ārstēšanu. Uz savas ādas daudz ko piedzīvoju ar dažādiem panākumiem. Tomēr obligāta alopurinola lietošana šādā diagnozē paliek nemainīga. Tikai šis līdzeklis veicina aktīvāku urīnskābes izvadīšanu no cilvēka ķermeņa. Es arī iesaku pacientiem ar podagrisku artrītu vienmēr pie rokas būt kolhicīnam. ".

„Slimības gados man simtiem reižu izrakstīja un atcēla alopurinolu. Es ievēroju diētu, bet bez alopurinolazhit parasti nedarbojas. Tikai šī līdzekļa lietošana man palīdz kaut kā kontrolēt slimību. Tiesa, bez pozitīvā efekta alopurinolam ir arī daži trūkumi. Lietojot to, bieži ir slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, rūgtums mutē, zarnu darbības traucējumi.

Es mēģināju samazināt devu, bet drīz podagra pasliktinājās. Izrādās kaut kāds apburtais loks. Alopurinols ir efektīvs līdzeklis pret podagrisko artrītu, taču citi orgāni to ievērojami cieš ".

“Alopurinols efektīvi cīnās ar urīnskābes pārpalikumu organismā, taču blakusparādību saraksts ir ļoti garš. Zāles var izraisīt miegainību, alerģiskas reakcijas, potenci traucējumus, miegainību un gremošanas traucējumus. Lai mazinātu blakusparādību izpausmi, ārstēšanas laikā ar alopurinolu ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā. Ir stingri aizliegts lietot alkoholu kopā ar šīm zālēm ".

“Es lietoju ungāru alopurinolu 2 gadus. Viss bija kārtībā, locītavu sāpes mani neuztrauca, nebija blakusparādību. Tad kaut kā šī ražotāja zāles pazuda no vietējo aptieku plauktiem. Man bija jāņem vietējais. Pēc nedēļas ilgas ārstēšanas ar jaunām zālēm notika podagras saasināšanās. Turklāt visu šo nedēļu bija problēmas ar gremošanas orgāniem ".

“Šis līdzeklis pozitīvi ietekmē pacienta ķermeni tikai tad, ja tiek ievēroti tā lietošanas noteikumi. Ir svarīgi saprast, ka ārstēšana ar šīm zālēm jāveic ar rūpīgi izvēlētu devu kursu..

Podagras artrīta saasināšanās laikā nevajadzētu lietot zāles, jo tas var tikai pasliktināt situāciju. Jums nevajadzētu arī pašdiagnosticēt un izrakstīt alopurinolu. Labāk ir apmeklēt ārstu, kurš, nokārtojis visus nepieciešamos testus, noteiks pareizo diagnozi un izraksta adekvātu ārstēšanu. ".

“Tētis daudzus gadus cieš no podagras artrīta. Ir vērts teikt, ka sāpes tā saasināšanās laikā ir nepanesamas. Tomēr ārsts lika viņam regulāri lietot alopurinolu. Taisnības labad ir vērts atzīmēt, ka paasinājumi tā lietošanas laikā reti notiek, un sāpēm to rašanās gadījumā ir daudz mazāka intensitāte nekā iepriekš. Alopurinols nevar neatgriezeniski izārstēt šo slimību, taču, racionāli lietojot, šis līdzeklis palīdz daudz atvieglot podagras artrīta slimnieku dzīvi. ".

To pašu jautājumu aizliedza demonstrēt, par ko Ernsts atlaida Malahovu!

Locītavas un skrimšļi tiks izārstēti 14 dienu laikā ar parasto...

“Es lietoju alopurinolu 3 mēnešus. Šajā laikā urīnskābes daudzums asinīs palika aptuveni tāds pats, un slimības simptomi joprojām ir satraucoši. Iespējams, šīs zāles man neder ".

“Pirmo reizi es sāku lietot zāles paasinājuma laikā (šādos brīžos jūs sākat dzert visu). Tomēr ārsts man teica, ka akūtā slimības periodā alopurinols nav parakstīts, jo šajā gadījumā tas var tikai kaitēt. ".

“Mans tēvs jau vairākus gadus lieto Allopurinol tabletes. Tomēr man šķiet, ka šajā laikā viņam bija visas iespējamās blakusparādības: asinsspiediena paaugstināšanās, anēmija, neskaidra redze un kataraktas saasināšanās, paaugstināts cukura līmenis asinīs. Vecāka gadagājuma cilvēkiem, iespējams, vajadzētu atturēties no šādas ārstēšanas vai lietot mazākas devas. ".

“Mans brālis ilgu laiku cieta no sāpēm kāju locītavās, īpaši naktīs. Ārsts izrakstīja viņam alopurinolu. Pēc kāda laika sāpes sāka lēnām mazināties, viņš pat sāka normāli gulēt. Protams, ir stulbi cerēt uz pilnīgu izārstēšanu ar šīm zālēm, taču dzīves kvalitātes uzlabošana joprojām ir iespējama. ".

“Es sāku lietot allopurinolu patstāvīgi kā profilakses līdzekli. Lai apkarotu sāls nogulsnes organismā, man ieteica dzert ceturtdaļu tabletes reizi trīs dienās.

Pēc zāļu lietošanas kādu laiku man ir reibonis, līdz dienas beigām viss iet prom. Iespējams, šādi mans ķermenis reaģē uz zālēm. Neskatoties uz šo nepatīkamo blakusparādību, alopurinols pozitīvi ietekmē arī ķermeni. Sāpes mugurkaulā un locītavās sāka apgrūtināt retāk, es vairs nemodos naktī ".

“Divas nedēļas es lietoju alopurinola tabletes. Viss ir kārtībā, bet tas izraisa diskomfortu niezi visā ķermenī un nelielus izsitumus.

Acīmredzot man ir alerģija pret to. Tomēr, neskatoties uz to, es nolēmu pārbaudīt zāļu efektivitāti uz sevi. Sāpes nedaudz samazinājās, kaut arī ne pārāk daudz. Bet es nezinu, ko darīt ar manu alerģiju ”.

Ārstu atsauksmes

“Alopurinols ir diezgan efektīvs, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju organismā un novērstu podagras lēkmes. Arī zāles aktīvi lieto cīņā pret urolitiāzi. Arī nieru disfunkcijas profilaksei audzēja patoloģiju ārstēšanā ir iespējams izmantot alopurinolu. Zāles ir labas, taču tās drīkst parakstīt tikai speciālists. ".

“Zāles ir sevi labi pierādījušas cīņā pret podagru. Pacienti to parasti labi panes. Tas reti rada blakusparādības. Tomēr jāatceras par kontrindikācijām un pasākumiem, lai novērstu alopurinola lietošanas komplikāciju rašanos. Pirmkārt, ir vērts atcerēties, ka zāles jālieto ar lielu daudzumu ūdens. Ir vērts pievērst īpašu uzmanību šim ieteikumam, jo ​​ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pietiekama šķidruma daudzuma iekļūšanas ķermenī ".

"Ir vērts atzīmēt, ka alopurinola lietošanas blakusparādības var būt dažādas. Tāpēc pirmajās alopurinola lietošanas dienās ir vērts pievērst lielāku uzmanību pacienta labsajūtas izmaiņām un jaunu simptomu parādīšanās gadījumiem. Tas vēlreiz apstiprina nepieciešamību pēc pastāvīgas medicīniskas uzraudzības pacientam, kurš lieto šīs zāles ".

“Alopurinola lietošanas blakusparādības ir diezgan izplatītas. Tomēr jāatzīmē, ka šis fakts ir atkarīgs no zāļu ražotāja. Jums nevajadzētu pārsniegt arī ieteicamās devas, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli un izprovocēt nepatīkamu simptomu parādīšanos ".

“Alopurinols ir viens no aktīvākajiem līdzekļiem cīņā pret urīnskābes pārpalikumu organismā. Tomēr jāsaprot, ka šī līdzekļa iecelšana pacientam nozīmē pastāvīgu laboratorisko asins parametru uzraudzību. Šis nosacījums ir obligāts veiksmīgai dažādu komplikāciju attīstības ārstēšanai un novēršanai ".

“Es izrakstu allopurinolu tikai ārkārtējos gadījumos, jo manā praksē bija pārāk daudz blakusparādību. Visbiežāk tas ir gremošanas procesu, ādas reakciju pārkāpums. Tomēr ir arī nopietnāki ķermeņa nepanesības gadījumi. ".

“Alopurinola efektivitāte neatstāj šaubas. Tomēr ir vērts rūpīgi apsvērt devu izvēli katram pacientam..

Es dodu priekšroku saviem pacientiem sākt ārstēšanu ar minimālām devām, pakāpeniski tās palielinot. Ja rodas kādas blakusparādības, es nekavējoties pazeminu alopurinola devu. Zāles ir labas, taču jums jāzina, kā ar tām strādāt ".

“Alopurinols ir viens no nedaudzajiem medikamentiem, kas faktiski var samazināt urīnskābes līmeni. Jebkurā gadījumā alopurinola lietošanas efekts ir labs, taču ir svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu. Podagras ārstēšanai šis līdzeklis ir neaizstājama kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa ".

“Alopurinols palīdz kavēt urīnskābes kristālu veidošanos un nogulsnēšanos dažādās ķermeņa struktūrās. Zāles iedarbības dēļ hipoksantīns un ksantīns intensīvāk izdalās no organisma. Alopurinola izrakstīšanai nepieciešama īpaša piesardzība, ārstējot bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus. ".

“Zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības nervu un endokrīnās sistēmas, gremošanas orgānu darbības traucējumu, potences traucējumu un citu izpausmju veidā. Daudzos veidos to rašanās ir atkarīga no pacienta lietotās zāļu devas un ūdens dzeršanas režīma pietiekamības. Pareizi lietojot, zāles efektīvi pazemina urīnskābes līmeni organismā, kas nozīmē, ka tas palīdz efektīvi ārstēt podagru. ".
Valentīna

Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "Soli pa solim ceļa un gūžas locītavu kustīgumu atjaunošanai osteoartrīta gadījumā" un sāciet atveseļoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām.!

Zāles Allopurinol blakusparādības

Pacienti parasti labi panes ārstēšanu ar allopurinolu. Ārstēšanas sākumā ar podagru var rasties paasinājums, pateicoties urīnskābes mobilizācijai no podagras mezgliem un citiem depo. Dažos gadījumos iespējams: dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā, caureja; alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, hiperēmija, reti - eksfoliatīvs dermatīts, drudzis, artralģija; no asins sistēmas puses - leikopēnija, leikocitoze, eozinofilija; no centrālās nervu sistēmas puses - neirīts, miega traucējumi, depresija, amnēzija.

Īpaši norādījumi par zāļu Allopurinol lietošanu

Jāpatur prātā, ka 3-4 dienā pēc alopurinola lietošanas pārtraukšanas urikozūrijas un urikēmijas rādītāji atgriežas sākotnējā, paaugstinātajā līmenī. Ārstēšanai jābūt garai, vairāk nekā 2-3 dienu intervāls starp zāļu devām nav vēlams. Zāles jālieto piesardzīgi vieglas nieru mazspējas gadījumā (pieaugušajiem devā, kas nepārsniedz 0,2 g / dienā). Allopurinola lietošanas laikā diurēze pieaugušiem pacientiem jāsaglabā vismaz 2 l dienā. Lai novērstu akmeņu veidošanos, ir jānodrošina neitrāla vai nedaudz sārmaina urīna reakcija. Šim nolūkam zāles, kas sārmaina urīnu, tiek lietotas vienlaikus ar allopurinolu. Lai novērstu iespējamos podagras artrīta uzbrukumus ārstēšanas sākumā, var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai kolhicīnu (pieaugušajiem - 0,5 mg 3 reizes dienā). Ārstēšanas ar allopurinolu sākumā jāveic sistemātisks nieru funkcionālā stāvokļa pētījums..

Alopurinols: lietošanas instrukcijas

Sāciet ar 100 mg dienā vienu reizi, pēc tam pakāpeniski palieliniet devu. Ja, lietojot 300 mg devu dienā, rodas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, ir iespējama frakcionēta ievadīšana. Iekšā, pēc ēšanas. Pieaugušie: 100-200 mg dienā, vidēji smagā stāvoklī - 300-600 mg dienā, smagā stāvoklī -700-900 mg dienā. Lietošanas biežums ir 2-4 reizes dienā pēc ēšanas. Bērni: līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg dienā (maksimāli līdz 400 mg dienā) Smagas nieru mazspējas gadījumā - 100 mg dienā vai 100 mg ar intervālu vairāk nekā 1 diena. Zemākās devas, kas ieteicamas gados vecākiem pacientiem.

Alopurinola mijiedarbība ar zālēm

Ārstējot hemoblastomas ar pretvēža līdzekļiem (metotreksātu, merkaptopurīnu utt.), Jāpatur prātā, ka vienlaicīga alopurinola lietošana ne tikai kavē šo zāļu fermentatīvo oksidāciju un pastiprina to pretaudzēju aktivitāti, bet arī ievērojami palielina toksicitāti. Pretvēža zāļu devas šādos gadījumos jāsamazina par 50%. Alopurinola ietekmē ir iespējams arī pastiprināt netiešo antikoagulantu, antipirīna, difenīna, teofilīna (arī nevēlamo) iedarbību, jo to inaktivācija aknās palēninās. Vienlaicīgi lietojot ampicilīna preparātus, palielinās izsitumu risks uz ādas. Tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, furosemīda, etakrīnskābes ietekmē alopurinola antihiperurikēmiskā iedarbība ir vājināta, jo šīs zāles paaugstina urīnskābes līmeni asins plazmā. Alopurinolu nedrīkst lietot kombinācijā ar dzelzi saturošām zālēm, jo ​​iespējama dzelzs uzkrāšanās aknās.

Speciālas instrukcijas

Alopurinols jālieto piesardzīgi, ja ir traucēta aknu un / vai nieru darbība (abos gadījumos nepieciešama devas samazināšana), hipotireoze. Sākotnējā alopurinola terapijas kursa laikā ir nepieciešams sistemātiski novērtēt aknu funkcijas parametrus. Ārstēšanas laikā ar alopurinolu dienas patēriņa šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (kontrolējot diurēzi). Podagras ārstēšanas kursa sākumā var rasties slimības saasināšanās. Profilaksei varat lietot NSPL vai kolhicīnu (0,5 mg 3 reizes dienā). Jāpatur prātā, ka, lietojot adekvātu alopurinola terapiju, lieliem urātu akmeņiem ir iespējams izšķīst nieru iegurnī un pēc tam iekļūt urēterī. Asimptomātiska hiperurikēmija nav norāde uz alopurinola lietošanu. Bērniem to lieto tikai ļaundabīgu jaunveidojumu (īpaši leikēmijas), kā arī dažu enzīmu traucējumu (Lesch-Nyhen sindroma) gadījumā. Hiperurikēmijas korekcijai pacientiem ar neoplastiskām slimībām pirms ārstēšanas uzsākšanas ar citostatiskiem līdzekļiem ieteicams lietot alopurinolu. Šādos gadījumos jāizmanto minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanās risku urīnceļos, jāveic pasākumi, lai uzturētu optimālu urīna daudzumu un urīna sārmošanu. Vienlaicīgi lietojot alopurinolu un citostatiskos līdzekļus, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifēro asiņu ainu. Alopurinola lietošanas periodā alkohols nav atļauts. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuru aktivitātēm nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Kā lietot allopurinolu podagrai: indikācijas, kontrindikācijas, devas

Galvenais podagras terapijas princips ir pastāvīga urīnskābes līmeņa kontrole, nomācot tās veidošanos un palielinot izdalīšanās ātrumu no pacienta ķermeņa. Tas ļauj apturēt akūtus patoloģijas uzbrukumus, novērst to parādīšanos, novērst urātu nogulsnēšanos nieru un locītavu struktūrās. Alopurinols ir zāles, kas samazina urīnskābes un tās sāļu koncentrāciju jebkurā cilvēka ķermeņa šķidrā vidē. Zāles aktīvi kavē to ražošanu, novēršot sāpīgu podagras simptomu parādīšanos.

Bet alopurinolam ir plašs kontrindikāciju saraksts, un, ja to lieto nepareizi, tā sistēmisko blakusparādību iespējamība ievērojami palielinās. Dispeptisko un neiroloģisko traucējumu rašanās risks tiks samazināts, konsultējoties ar ārstu. Reimatologs noteiks devu režīmu, ņemot vērā patoloģijas smagumu, locītavu bojājuma pakāpi, izveidojušos komplikāciju skaitu..

farmakoloģiskā iedarbība

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Ar podagru kursa sākumposmā parasti ir pietiekami izslēgt no uztura pārtikas produktus ar augstu purīnu saturu, lai novērstu recidīvu. Bet smagās patoloģijas formās ar to nepietiek. Pacientiem tiek nozīmēts alopurinols, kas ir strukturāls hipoksantīna izomērs - dabisks purīns, kas atrodams organismā.

Hipoksantīns tiek oksidēts līdz ksantīnam, no kura tiek ražota urīnskābe. Par šo procesu ir atbildīgs īpašs ferments - ksantīna oksidāze. Alopurinols to bloķē, pārtraucot nevēlamu hipoksantīna transformāciju ķēdi.

Fermenta bloķēšana izraisa urīnskābes ražošanas samazināšanos un vienlaikus palielina hipoksantīna un ksantīna koncentrāciju. Tie tiek metabolizēti par ar purīnu saistītiem adenozīna un guanozīna monofosfātiem. Šie ribonukleotīdi izraisa atgriezenisku enzīma (amidofosforibosiltransferāzes) inhibīciju, kas katalizē pirmo specifisko purīna nukleotīdu sintēzi. Tā rezultātā samazinās urīnskābes un tās sāļu līmenis, un urātu nogulsnes organismā izšķīst. Kursa uzņemšana ar podagru Allopurinol novērš urātu veidošanos nierēs un mīkstajos audos. Tādēļ zāles pacientiem tiek parakstītas ne tikai podagras artrīta uzbrukumu mazināšanai, bet arī nieru slimību simptomu novēršanai..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Alopurinolu ražo daudzas vietējās un ārvalstu farmaceitiskās rūpnīcas devās 100 un 300 mg. Tas ir iepakots 30 vai 50 tabletēs plastmasas pudelēs. Aptiekas arī pārdod zāles kartona kastēs ar 3 vai 5 metalizētiem folijas blisteriem. Sekundārajā iepakojumā papildus tabletēm ir lietošanas instrukcija. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir alopurinols. Zāles palīgkompozīciju 300 mg devā attēlo šādi komponenti:

  • laktozes monohidrāts (piena cukurs);
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • nātrija karboksimetilciete vai primogels;
  • pārtikas želatīns;
  • magnija stearāts;
  • koloidālais silīcija dioksīds vai aerosils.

Ražotāji izmanto saharozi, kartupeļu cieti, pārtikas želatīnu un magnija stearātu, lai izveidotu 100 mg tabletes. Komponenti nodrošina optimālu alopurinola uzsūkšanos, pagarinot tā terapeitisko efektu.

Farmakokinētika

Pēc tabletes lietošanas aptuveni 90% aktīvās sastāvdaļas absorbējas no kuņģa-zarnu trakta un pārvēršas par oksinopurinolu. Šo vielu ļoti lēni izdalās nieru struktūras (no 18 līdz 30 stundām), un tā ir atbildīga par lielāko daļu zāļu terapeitiskās iedarbības..

Zāles klīniskā iedarbība izpaužas jau 1,5 stundas pēc tabletes lietošanas un saglabājas visas dienas garumā. Lielāko daļu metabolītu no ķermeņa evakuē caur nierēm un tikai 20% caur zarnām.

Kā lietot Allopurinol pret podagru

Reimatologs izraksta pacientam alopurinolu, ņemot vērā hronisku patoloģiju vēsturi, vecumu, svaru, podagras gaitu. Parasti zāles lieto vienu reizi dienā ēdienreizes laikā ar lielu daudzumu negāzēta ūdens. Bet, ja gremošanas sistēmā ir pazīmes, kas liecina par alopurinola nepanesamību, viena deva tiek sadalīta vairākās daļās. Laika intervāls starp to uzņemšanu ir 3-4 stundas vai vairāk. Uzlabojoties pacienta pašsajūtai, izzūd podagras locītavu simptomi vai samazinās to smagums, dienas deva pakāpeniski samazinās.

Terapeitiskā kursa ilgums ir no 1-3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bieži zāļu lietošana tiek pārtraukta, ja pacients pastāvīgi uztur optimālu urīnskābes līmeni, izmantojot terapeitisko diētu. Bet smagas patoloģijas gadījumā jums ir jālieto allopurinols uz mūžu..

Pieaugušie

Lai samazinātu Allopurinol sistēmisko blakusparādību iespējamību, ārsts to izraksta 100 mg vienreiz dienā. Ja šāda sākotnējā deva ir nepietiekama, ir nepieciešama papildu zāļu uzņemšana, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju. Tās dienas daudzums pakāpeniski tiek palielināts, līdz tiek sasniegts labākais terapeitiskais efekts:

  • viegla podagra - 100-200 mg;
  • vidējā podagras pakāpe - 300-600 mg;
  • smaga podagra - 600-900 mg.

Tajā pašā laikā tiek pastāvīgi (reizi 10-20 dienās) kontrolēts urīnskābes līmenis asins serumā.

Vecāka gadagājuma cilvēki

Klīniskie pētījumi nav veikti, lai noteiktu alopurinola ietekmi uz vecāka gadagājuma pacientu ķermeni. Sakarā ar vitālo sistēmu funkcionālās aktivitātes pakāpenisku samazināšanos, vielmaiņas procesu palēnināšanos, ir nepieciešams rūpīgi aprēķināt zāļu devu. Tas ir iekļauts terapeitiskajā režīmā vismaz 100 mg dienā. Pacientam ieteicams pastāvīgi ievērot stingru terapeitisko diētu, it īpaši, diagnosticējot viņā nieru patoloģijas.

Bērni un pusaudži

Alopurinolu izņēmuma gadījumos lieto bērnu podagras ārstēšanai. Tas ir nepieciešams, ja citu drošāku zāļu lietošana nedarbojas. Dienas deva bērnam līdz 10 gadu vecumam ir 5-10 mg uz svara kilogramu. Bērniem ieteicams iegādāties zāles 100 mg devā. Katra tablete ir aprīkota ar līniju, lai ērti sadalītu un aprēķinātu nepieciešamo aktīvās sastāvdaļas daudzumu. Bērniem līdz 15 gadu vecumam Allopurinol tiek nozīmēts devā 10-20 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Bērns nedrīkst lietot vairāk par 0,4 g zāļu dienā.

Nieru patoloģija

Metabolītus un nepārveidoto alopurinolu no organisma evakuē galvenokārt caur nierēm, tādēļ, ja tiek traucēta to darbība, var rasties problēmas ar zāļu izvadīšanu. Tas tiek saglabāts ķermenī, un nieru struktūras tiek pakļautas stresam. Aprēķinot vienreizējās un dienas devas, ārsts to ņem vērā. Pacientiem ieteicams lietot mazāk nekā 100 mg zāļu dienā vai 100 mg katru otro dienu. Kad vien iespējams, oksipurinola koncentrāciju kontrolē. Nepieciešamo zāļu devu nosaka tās līmenis asins serumā..

Pat "novārtā atstātās" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to reizi dienā iesmērēt..

Smagu nieru patoloģiju gadījumā allopurinola metabolīti tiek noņemti, izmantojot asiņu ekstrarenālas attīrīšanas metodi - hemodialīzi..

Sesiju skaits ir atkarīgs no konstatētās nieru slimības. Bet, ja pacients ir spiests veikt tīrīšanas procedūru vairākas reizes nedēļā, tad nepieciešama alternatīva ārstēšanas shēma. Tūlīt pēc hemodialīzes pacients lieto 0,3-0,4 g Allopurinola. Starp sesijām ir aizliegts lietot zāles.

Pacientiem ar nopietnu nieru slimību jābūt piesardzīgiem, kombinējot alopurinolu un tizīdu diurētiskos līdzekļus. Ja rodas kāda blakusparādība, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu citu terapeitisko shēmu..

Aknu patoloģija

Aknu disfunkcijas gadījumā zāļu deva tiek samazināta atkarībā no diagnosticētās slimības. Kopš pirmajām terapijas dienām ir nepieciešama aknu darbības rādītāju laboratoriska uzraudzība. Regulāri tiek noteikta urīnskābes sāļu koncentrācija asins serumā, kā arī urīnskābes un urātu līmenis urīnā.

Ārstēšanas pamatprincipi un īpašas instrukcijas

Ja pacients pārtrauc lietot Allopurinol bez ārsta ieteikuma, pēc 3 dienām urīnskābes līmenis atgriežas pie tām pašām, paaugstinātām vērtībām. Tas ievērojami palielina citu podagras artrīta atkārtošanās iespējamību. Tāpēc reimatologi brīdina pacientus ar vidēji smagas un smagas pakāpes patoloģijām par nepieļaujamību pārtraukt ārstēšanas kursu pat 2-3 dienas..

Terapijas laikā ir nepieciešams patērēt vismaz 2 litrus šķidruma dienā, ja nav kontrindikāciju. Šāda dzeršanas režīms ļaus jums pastāvīgi uzturēt optimālu diurēzi, novērst zāļu aizturi organismā un nevēlamu blakusparādību rašanos..

Nepieciešama regulāra urīna laboratorisko parametru kontrole. Viņas reakcijai jābūt nedaudz sārmainai vai neitrālai. Tikai pie šīm vērtībām neveidojas akmeņi. Zāļu lietošana, kas sārmaina urīnu, arī palīdz samazināt to veidošanās risku..

Sākotnējā ārstēšanas posmā alopurinolu lieto minimālās devās. Lai novērstu podagras artrīta uzbrukumu, pacientiem tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bieži NSPL vietā pieaugušo pacientu terapeitiskajā shēmā tiek iekļauts kolhicīns (tropolona alkaloīds, galvenais homomorfinīnu ģimenes pārstāvis)..

Alopurinols pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Kombinācijā ar metotreksātu, merkaptopurīnu, azatioprīnu metabolisms tiek kavēts, un šo zāļu toksicitāte palielinās. Ja podagra terapijas laikā ar allopurinolu pacients lieto noteiktas antibiotikas (amoksicilīnu, ampicilīnu un to importētos analogus), palielinās vietējas alerģiskas reakcijas iespējamība..

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas alopurinola lietošanai ietver hronisku nieru mazspēju azotēmijas stadijā, individuālu nepanesību pret aktīvo komponentu vai palīgvielām. Zāles nav parakstītas zīdīšanas un bērna piedzimšanas, hemohromatozes laikā.

Ja hiperurikēmija ir asimptomātiska, zāles netiek uzskatītas par nepieciešamām. Alopurinolam nav pretsāpju efekta, tāpēc tas nav parakstīts sāpju mazināšanai no podagras lēkmēm.

Relatīvās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir cukura diabēts, arteriālā hipertensija. Pacientiem ar šīm patoloģijām allopurinolu ieteicams lietot minimālās devās stingrā ārsta uzraudzībā..

Blakus efekti

Allopurinola terapijas iespējamo blakusparādību saraksts ir diezgan plašs. To rašanās varbūtība palielinās, ja tiek pārkāpts reimatologa noteiktais devu režīms vai zāles tiek lietotas bez ārsta receptes. Zāles blakusparādības ir iespējamas gan sistēmiskas, gan lokālas..

Bieži vien terapija ir sarežģīta pacienta neiecietības dēļ pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Attīstās alerģiska reakcija, kas klīniski izpaužas kā ādas pietūkums un apsārtums, nieze un izsitumu veidošanās. Bet ir iespējamas arī daudz smagākas ādas patoloģijas:

  • eksudatīvā multiformā eritēma;
  • bullozs dermatīts;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • purpura;
  • toksiska epidermas nekrolīze;
  • ekzematozais dermatīts.

Ir ziņots par bronhu spazmas, deguna asiņošanas, drudža, nekrotiskā tonsilīta, alopēcijas, limfadenopātijas un furunkulozes gadījumiem. Dažreiz, lietojot allopurinolu, lipīdu līmenis asinīs palielinās.

Vital sistēmas, kas negatīvi reaģē uz podagras ārstēšanu ar AllopurinolAtsevišķas blakusparādības
Sajūtu orgāniNepārtraukta redzes samazināšanās vienā vai divvirzienos, garšas izmaiņas vai tās pilnīga zaudēšana, katarakta, konjunktivīts, redzes traucējumi
Nervu sistēmaMiegainība, depresīvs stāvoklis, galvassāpes, neirīts, perifēra neiropātija, spontāni radušās dedzināšanas, tirpšanas, ložņu, ložņu, parēzes sajūtas
Gremošanas sistēmaPaaugstināta gāzes ražošana, caureja, sāpes epigastrijā, vemšana, slikta dūša, holestātiska dzelte, paaugstinātas aknu enzīmu laboratoriskās vērtības, granulomatozais hepatīts, palielināts bilirubīna daudzums asinīs
Sirds un asinsvadu sistēmaVaskulīts (asinsvadu sieniņu imunopatoloģisks iekaisums), bradikardija, arteriāla hipertensija, perikardīts
Lokomotora aparātiMuskuļu un locītavu sāpes, miopātija (samazināts muskuļu spēks)
Uroģenitālā sistēmaPerifēra tūska, krūšu palielināšanās, neauglība, asinis urīnā, paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā, samazināts libido, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja
Hematopoētiskie orgāniEozinofilija, anēmija, ieskaitot aplastisku, agranulocitozi, leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs

Alopurinola efektivitāte podagras ārstēšanā

Pirms parakstīt allopurinolu, reimatologs ņem vērā to, kā pacienta ķermenis reaģēs uz iespējamām zāļu blakusparādībām. Ja pastāv nopietna pacienta labklājības pasliktināšanās, komplikāciju attīstības, esošo hronisko patoloģiju saasināšanās risks, tad zāles netiek lietotas.

Alopurinola lietošana ārsta ieteiktās devās ievērojami samazina blakusparādību risku. Un, kad parādās viens no tiem, devu režīms tiek pielāgots, parasti samazināto tablešu skaita samazināšanas virzienā.

Vairumā gadījumu alopurinols ir labi panesams. Bet dažiem pacientiem urīnskābes līmeņa pazemināšanās ir lēna, un dažreiz terapijai nav pozitīvas ietekmes. Pieredzējis reimatologs nekad nesteidz atcelt zāles. Viņš to aizstāj ar analogu, turklāt strukturālu, tas ir, satur to pašu aktīvo sastāvdaļu. Aptiekās tiek pārdots dažādu ražotāju (Egis, Nycomed) alopurinols. Neskatoties uz identisko sastāvu, daudzi pacienti gūst labumu no zālēm, ko ražo noteikta farmācijas rūpnīca..

Strukturālie zāļu analogi - Zilorik, Sanfipurol. Ja alopurinols ir nepanesams vai neefektīvs, pacientam var izrakstīt vienu no šīm zālēm. Bet tikai ārstējošajam ārstam jāaizstāj Allopurinol ar analogu..

Jāņem vērā arī aktīvās vielas kumulatīvā ietekme. Zāles anti-podagras īpašības izpaužas ar regulāru uzņemšanu, kas ļauj uzturēt nemainīgu alopurinola līmeni organismā. Terapija jāpapildina ar uztura uzņemšanu un pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Ļoti efektīvs līdzeklis pret podagru Allopurinols netiks galā ar uzdevumu, ja pacienta ikdienas ēdienkartē ir taukaina gaļa un alkohols.



Nākamais Raksts
Eritrocīti urīnu analīzē grūtniecēm