Alopurinols: kā lietot ar podagru un kādi zāļu analogi pastāv?


Locītavu slimību ārstēšanai farmācijas nozare šodien ražo daudz efektīvu zāļu. Alopurinols podagras ārstēšanai ir viena no šādām efektīvām zālēm.

Podagra kā locītavu slimība

Cilvēka ķermenī nepārtraukti notiek vielmaiņa, kurā olbaltumvielas sadalās un veido enerģiju dzīvībai. Šo procesu papildina urīnskābes veidošanās, ko izdalās izvadīšanas sistēma - nieres.

Ja šī funkcija ir traucēta, šie sāļi sāk nogulsnēties locītavās un audos, kā rezultātā attīstās podagra, kas ietekmē locītavas: rokas un pirkstus, elkoņus, ceļus un pēdas. Bieži podagra notiek kopā ar locītavu artrozi. Tāpēc, ja locītavās ir sāpes, ārsti iesaka konsultēties ar speciālistu..

Podagras pazīmes

Podagras pazīmes nevar sajaukt ar citām slimībām, tās ir tik specifiskas. Izteikti šīs locītavu slimības simptomi ir iekaisums, akūts artrīts ar sāpju sindromiem, kas izraisa recidīvus. Pirmie podagras simptomi ir stipras sāpes, kas sākas lielā pirksta locītavā..

Tas ir lielais pirksts, kuru ietekmē podagra, kļūst par pirmo mērķi, pacienti sūdzas:

  • nepanesamas stipras sāpes ar asu raksturu;
  • ādas pietūkums un apsārtums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes nieru rajonā un asinis urīnā.

Alopurinols

Sāpju mazināšanai un podagras ārstēšanai tiek nozīmēts allopurinols - efektīvs medikaments, ko lieto ar paaugstinātu urīnskābes saturu asinīs. Zāles tiek parakstītas, ja laboratorijas testi parāda hiperurikēmiju, sākoties komplikācijām podagras formā.

Alopurinols ir pieejams tablešu veidā blisteriepakojumos pa 10 un pudelēs pa 50 tabletēm. Zāļu izmaksas svārstās no 70 līdz 100 rubļiem.

Kā darbojas alopurinols?

Podagras tabletes kavē urīnskābes sāļu veidošanos un nogulsnēšanos audos. Alopurinols ne tikai samazina urīnskābes saturu, bet arī novērš to veidošanos, izšķīdina un izvada sāļus no pacienta ķermeņa.

Stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, urīnskābes līmenis normalizējas pēc 5-6 mēnešiem no zāļu lietošanas sākuma. Pacienti pamanās atvieglot smagus slimības uzbrukumus pēc sešiem mēnešiem, bet daži - pēc gada. Apmēram šajā zāļu lietošanas periodā podagras mezgli izzūd.

Lietošanas indikācijas

Alopurinolu raksturo plašs darbības spektrs, to izraksta pacientiem ar hiperurikēmiju, ko nevar koriģēt ar terapeitisko diētu.

To veiksmīgi izmanto:

  • urātu nefropātija;
  • primārās vai sekundārās hiperurikēmijas terapija;
  • iedzimtas izcelsmes fermentatīvā nepietiekamība;
  • urolitiāze;
  • nierakmeņu sekas, kad nierēs veidojas akmeņi;
  • citostatiska ārstēšana, staru terapija un arī kortikosteroīdu terapija;
  • hroniska mieloīdā leikēmija un leikēmija.

Lai novērstu hiperurikēmiju, zāles var lietot ilgu laiku. Alopurinola tabletes un tā analogus izraksta kopā ar citiem pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā lietot Allopurinol pret podagru?

Pēc ēšanas alopurinolu var lietot bez košļājamās ūdens. Deva tiek noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli, atkarībā no urīnskābes satura asinīs.

Devas un ārstēšanas shēmas:

  • Bērniem zāles tiek parakstītas tikai ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Zīdaiņiem līdz 6 gadu vecumam allopurinolu izraksta, ņemot vērā ķermeņa svaru 5 mg uz kg svara, bērniem no 6 līdz 10 gadu vecumam terapeitiskā deva ir 10 mg, dalīta ar 3-4 reizēm.
  • Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, Allopurinola dienas devu nosaka no 70 līdz 100 mg, pēc tam ik pēc 2-3 nedēļām devu vienmērīgi palielina par 100 mg..
  • Alopurinola uzturošā terapeitiskā deva ir 200-600 mg atkarībā no slimības attīstības. Dažos smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā 800 mg deva. Lietojot 300 mg dienas devu, tā jāsadala 2-4 devās ar vienādiem intervāliem starp tām..
  • Smagās slimības formās tiek nozīmēta viena 200 mg deva, maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg. Ārstēšana ar šo Allopurinol iecelšanu turpinās 2-4 nedēļas, pēc tam varat pāriet uz uzturošo devu 100-300 mg.
  • Gados vecākiem cilvēkiem ar aknu un nieru mazspēju allopurinolu ordinē piesardzīgi un mazās devās..

Devas palielināšana tiek veikta stingrā urīnskābes kontrolē asinīs. Lietojot zāles, ieteicams regulāri pārbaudīt aknu stāvokli.

Kontrindikācijas lietošanai

Tāpat kā jebkuras citas zāles, podagras alopurinolam ir kontrindikācijas iecelšanai. Lietošana, neņemot vērā bīstamos faktorus, var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Zāles nedrīkst lietot pacienti ar:

  • paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām;
  • nopietni nieru darbības traucējumi;
  • aknu slimības;
  • samazināts kreatinīna klīrenss.

Smagu podagras uzbrukumu laikā nevar lietot tabletes akūtu sāpju gadījumā. Alopurinols nav parakstīts grūtniecēm un zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Zāles efektivitāte

Pirms terapeitisko pasākumu uzsākšanas podagras ārstēšanā ieteicams rūpīgi izpētīt alopurinola darbības mehānismu, kontrindikāciju klātbūtni tabletēm un salīdzināt šos datus ar pacienta veselību. Zāļu lietošana ir nepieņemama bez ārsta receptes.

Stingri ievērojot diētu un urologa receptes, pacienti pēc dažiem mēnešiem sāk pamanīt viņu stāvokļa atvieglošanu.

Blakus efekti

Parasti allopurinola tablešu lietošanu pacienti parasti panes, taču katrs organisms ir individuāls, dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības..

Ja pacients cieš no nepietiekamas nieru un aknu darbības, zāļu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju.

Allopurinola lietošanu var papildināt ar:

  • paaugstināts asinsspiediens, bradikardija;
  • galvassāpes, miegainība, neskaidra redze, vājums;
  • urēmija, nefrīts un hematūrija;
  • trombocitopēnija, aplastiska anēmija;
  • impotence, neauglība un ginekomatika;
  • alerģiskas izpausmes: izsitumi un nieze, ādas hiperēmija.

Zāļu analogi

Visi analogi, piemēram, alopurinols, tiek parakstīti, lai samazinātu urīnskābi un tās urātu veidošanos podagras slimnieku ķermenī. Alopurinolu var aizstāt ar citām zālēm. Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz pacienta jautājumu par to, kuras zāles izvēlēties, jo katram analogam ir savas īpašības un blakusparādības.

Allupol

Zāļu nosaukums AprakstsIzlaiduma veidlapa vidējā cena
Alopurinols EgisŠis rīks labi palīdz ar paaugstinātu sāls veidošanos bez podagras mezglu un artrīta pazīmēm.Tabletes90 rubļi
Samazina urīnskābes sāļu veidošanos.Tabletes 70 rubļi
AdenuriksSamazina urīnskābes līmeni, kavē tā sāļu veidošanos.Tabletes570 rubļi
KolhicīnsAtvieglo smagus podagras uzbrukumus, kavē urīnskābes sāļu veidošanos.Tabletes1700 rubļu

Mijiedarbība ar citām zālēm

Podagras ārstēšana tiek veikta kompleksi, tāpēc urologiem jānosaka Allopurinol, ņemot vērā zāļu mijiedarbību ar citām zālēm.

Indapamīds ir tiazīdu grupas diurētisks līdzeklis, ko lieto paaugstināta asinsspiediena gadījumā, vienlaikus lietojot zāles ar Allopurinol tabletēm, var palielināties urīnskābes līmenis asinīs..

Dažreiz urologi izraksta kompleksu alopurinola lietošanu kopā ar Blemaren. Blemaren novērš urīnskābes sāļu veidošanos, izšķīdina tos. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm šāda ārstēšana veicina ātru urīnskābes kristālu izvadīšanu no ķermeņa un ātrāku rezultātu podagras ārstēšanā..

Podagras ārstēšanas shēmā ir iespējams iekļaut arī hormonālos medikamentus, piemēram, prednizolonu vai Metipred. Šādu zāļu vienlaicīga lietošana ar allopurinolu veicina efektīvāku un ātrāku slimības simptomu mazināšanos.

Mijiedarbība ar alkoholu

Ārstēšanas laikā ar allopurinolu nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus..

Alkohola lietošana var izraisīt:

  • sāpes aknās un muskuļos;
  • apātija un miegainība;
  • slikta dūša un caureja;
  • impotence un cukura diabēts;
  • paaugstināts asinsspiediens un bradikardija.

Uzturs podagrai

Ārstējot podagru, ārsti iesaka ievērot stingras diētas un uztura vadlīnijas:

  • Atteikties no taukainiem, sāļiem ēdieniem.
  • Jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus.
  • Diētai jābūt bagātīgai ar augļiem un svaigiem dārzeņiem..
  • Badošanās ir stingri aizliegta.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt urīnskābes saturu asinīs un aknu stāvokli..

Podagras zāles Allopurinols

Podagra ir izplatīta locītavu slimība, ko izraisa vielmaiņas traucējumi organismā. Patoloģiju raksturo cikliska gaita: ilgu laiku slimība var īpaši neuztraucēt pacientu, bet pēc tam jebkuru faktoru ietekmē strauji saasināties. Podagras uzbrukuma laikā cilvēks cieš no smagām, dedzinošām sāpēm skartajās ekstremitātēs un ievērojamā locītavu kustīguma ierobežojuma. Pacients ir gatavs darīt visu, lai atbrīvotos no sāpīgām sajūtām.

Zāles "Allopurinols" ar podagras saasināšanos palīdz ātri apturēt sāpju sindromu un atjaunot pacienta fizisko aktivitāti. Bet "allopurinola" lietošana podagrai jānosaka tikai ārstam un stingri saskaņā ar instrukcijām, jo ​​šīs zāles satur spēcīgus aktīvos komponentus, ietekmē iekšējo orgānu darbību un var izraisīt vairākas smagas blakusparādības..

Piezīme: Podagru raksturo sāļu pārpalikuma uzkrāšanās locītavu audos, kas rodas nepareizas urīnskābes sadalīšanās un uzkrāšanās rezultātā. Pārsvarā slimība attīstās vecumdienās, biežāk vīriešiem noteiktu ēšanas paradumu un dzīvesveida dēļ. Ja nav adekvātas ārstēšanas un terapeitiskās diētas neievērošanas, slimība progresē, noved pie locītavas deformācijas un pacienta fiziskās aktivitātes asa ierobežojuma, nemaz nerunājot par stiprajām sāpēm.

Zāļu sastāvs un īpašības

Alopurinols ir pirmās izvēles zāles, ko lieto podagras ārstēšanai jebkurā vecumā. Tieši viņa ārsti dod priekšroku iekļaušanai sarežģītajā ārstēšanas shēmā, kas ir saistīts ar zāļu augsto efektivitāti un pieejamību. Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir viela alopurinols. Viena tablete satur 100 mg.

Preparāts kā palīgkomponentus satur:

  • laktozes monohidrāts - 50 mg;
  • kartupeļu ciete - 32 mg;
  • povidons K25 - 6,5 mg;
  • talks - 6 mg;
  • magnija stearāts - 3 mg.

Alopurinols ir ksantīna oksidāzes enzīma, katalizatora, kas piedalās ksantīna pārveidošanā par urīnskābi, inhibitors. Profilaktiskos nolūkos minimālās devās viņi sāk lietot zāles, ja urīna analīžu rezultāti parāda hiperurikēmiju, tas ir, lielu urīnskābes saturu urīnā un asinīs. Ja diagnoze ir "podagras artrīts", tad zāles "Allopurinol" regulāri jālieto terapeitiskās devās.

Podagra ir slimība, kas attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ cilvēka ķermenī. Lai izņemtu purīnus no ķermeņa, tie vispirms jāpārvērš par urīnskābi. Ja šis process norit nepareizi vai ar trūkumiem, urīnskābes sāļi tiek nogulsnēti locītavās un provocē podagras artrīta attīstību. Tāpēc podagras ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz vielmaiņas procesu atjaunošanu, jo īpaši uz pilnīgu purīnu šķelšanos un to izvadīšanu.

Zāles "Allopurinol" samazina urātu daudzumu, kas rodas cilvēka ķermenī, un tādējādi palīdz pacientam ātri izjust atvieglojumu, kā arī samazina risku saslimt ar podagru, ja jūs to regulāri dzerat saskaņā ar ārsta un ražotāja ieteikumiem. Pirmajās ārstēšanas nedēļās "allopurinols" pazemina urīnskābes koncentrāciju urīnā un asinīs un pēc tam izšķīdina jau nogulsnētos kristālus..

Aktīvās zāļu sastāvdaļas mijiedarbojas ar fermentu, kas ir atbildīgs par urīnskābes ražošanu, un pēc iespējas tuvina normālos vielmaiņas procesus. Tāpēc "allopurinols" ir ārstu izvēlēta zāle: tā darbojas efektīvi, bet maigi, nepārslogojot nieres un novēršot urolitiāzes attīstību, kas bieži pavada podagras artrītu..

Zāles pret podagru "Allopurinols" tiek ražotas tablešu veidā divās dažādās devās: 0,1 mg un 0,3 mg aktīvās sastāvdaļas. Tabletes ir plakanas, baltas vai pelēcīgi baltas, iepakotas folijas blisteros pa 10 gabaliņiem. Blisteri savukārt tiek komplektēti 3 vai 5 gabalos kartona kastēs. Turklāt lodziņos ir pilnīgas lietošanas instrukcijas..

Arī tabletes var iepakot necaurspīdīgos plastmasas flakonos. Vienā pudelē var būt 30 vai 50 tabletes. Flakoni ir iepakoti arī kartona kastēs kopā ar lietošanas instrukcijām..

Svarīgs! Allopurinols nav paredzēts, lai ātri mazinātu sāpes podagras lēkmes laikā. Bet viņš pakāpeniski novērš slimības cēloņus un līdz ar to arī tās izpausmes. Regulāri lietojot šīs zāles, pēc kāda laika sāpes izzudīs pašas no sevis un vairs netraucēs, jo zāļu aktīvā sastāvdaļa normalizē vielmaiņas procesus un samazina urātu ražošanu, kuru pārpalikums provocē podagras attīstību.

Kam un kā pieteikties

Hiperurikēmija, kuru nevar novērst ar diētas korekcijas palīdzību, nav vienīgā norāde uz šo zāļu lietošanu. Alopurinola tabletes tiek parakstītas arī šādām patoloģijām un stāvokļiem:

  • podagras saasināšanās, kas atkārtojas biežāk 2-3 reizes gadā;
  • disfunkcija nierēs;
  • nefrolitiāze;
  • jebkādas formas artrīts;
  • podagras uzbrukumi, ko papildina raksturīgu mezglu veidošanās.

"Allopurinola" deva podagrai vispirms ir atkarīga no slimības diagnozes un stadijas, pacienta labklājības, izvirzītajiem uzdevumiem. Šīs zāles lieto gan akūtu podagras uzbrukumu atvieglošanai, gan jaunu un vispārēju pacienta stāvokļa stabilizācijas novēršanai. Terapijas īpatnība ar šīm zālēm ir tā, ka tā sākas ar minimālām devām. Ārsts uzrauga ķermeņa reakciju uz zālēm un pakāpeniski palielina vienreizējo devu.

Tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās ar lielu daudzumu negāzēta tīra ūdens - tādējādi tiek samazināta zāļu agresīvā iedarbība uz gremošanas traktu un blakusparādību risks. Nav nepieciešams košļāt, sasmalcināt vai izšķīdināt zāles ūdenī.

Podagras artrīta ārstēšanā tiek praktizētas šādas zāļu devas:

  • Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 16 gadiem - 100-300 mg dienā. Pirmajā nedēļā pacients katru dienu lieto 100 mg zāles. Otrajā nedēļā devu palielina par 100 mg. Trešajā vai ceturtajā, atkarībā no pacienta stāvokļa, devu palielina vēl par 100 mg.
  • Maksimālā zāļu dienas deva akūtai podagrai smagā formā ir 800 mg. Šajā gadījumā kopējo daudzumu var sadalīt divās vai trīs zāļu devās..
  • Ar uzturošo terapiju tiek nozīmēti 200-600 mg dienā. Ja nepieciešams, zāļu daudzums tiek sadalīts arī vairākās devās, lai pacients vienlaikus lietotu 200-300 mg.

Sākot no ārstēšanas kursa otrās dienas līdz tās beigām, jums regulāri jāuzrauga urīnskābes saturs organismā. Šim nolūkam tiek veikts regulārs urīna laboratorijas pētījums. Ja terapija tiek veikta pareizi un pareizi izvēlēta "Allopurinol" deva, jau otrajā vai trešajā terapijas dienā analīzēs būs pamanāmas pozitīvas izmaiņas. Urīnskābes līmenis pastāvīgi samazināsies, un pēc 7-10 dienu kompleksas ārstēšanas tam vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī. Kontrolējošie urīna testi ir nepieciešami arī, lai novērstu zāļu pārdozēšanu un, ja nepieciešams, savlaicīgi koriģētu ārstēšanas shēmu.

Noturīga iedarbība tiek novērota pēc 4-6 mēnešiem pēc regulāras zāļu lietošanas. Cik daudz lietot "Allopurinol" - un kādās devās - ārsts noteiks, pamatojoties uz pacienta kontroles pārbaudes rezultātiem. Parasti devu samazina no terapeitiskās uz profilaktisko, tabletes turpina lietot tālāk, bet jau uzturošā devā. Ja pacients ievēro diētu un uztur pareizu dzīvesveidu, intensīvas ārstēšanas kurss ar Allopurinol nebūs jāatkārto, pietiek ar minimālo uzturošo devu uzņemšanu.

Saskaņā ar medicīnas praksi, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, lai pilnībā apturētu akūtus podagras artrīta uzbrukumus, nepieciešami no sešiem mēnešiem līdz gadam. Apmēram tikpat daudz tiek iztērēta esošo noguldījumu likvidēšanai un noņemšanai. Ārstēšanas kursa kopējais ilgums ir divi līdz trīs gadi. Visu šo laiku pacientam regulāri jālieto "Allopurinol" un jāievēro ieteiktā diēta.

Noderīgs padoms: podagras ārstēšanas kursa laikā, lietojot zāles "Allopurinol", ārsti iesaka ievērot dzeršanas režīmu un katru dienu dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes, neskaitot citus dzērienus un šķidros ēdienus. Tas palielinās zāļu efektivitāti un palīdzēs dabiski noņemt urīnskābes pārpalikumu no ķermeņa..

Iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas

"Alopurinols" ir zāles podagras ārstēšanai, ar kuru parasti sāk un pārtrauc terapijas kursu. Vairumā gadījumu tas ir piemērots pacientiem gan pēc izmaksām, gan pēc iedarbības. Bet dažos gadījumos labāk ir atteikties to izmantot. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir:

  • bērna nēsāšanas un zīdīšanas periods - ir vērts atteikties arī no tabletēm, ja tuvākajos sešos mēnešos tiek plānota bērna ieņemšana;
  • bērni un pusaudži līdz 16 gadu vecumam;
  • aknu mazspēja;
  • hemohromatoze;
  • individuāla neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Ilgstoši lietojot zāles vai pārkāpjot devu, var traucēt šādas blakusparādības:

  • izsitumi uz ādas, apsārtums, pietūkums, nieze - jebkādas alerģiskas reakcijas izpausmes;
  • hepatīta zāļu formas attīstība (simptomi parasti izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu);
  • asins anēmijas attīstība (hemoglobīna līmenis tiek atjaunots arī pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas);
  • drudža stāvoklis;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • podagras saasināšanās;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • galvassāpes un migrēna;
  • miegainība, letarģija;
  • nomākts stāvoklis, depresija;
  • redzes asuma samazināšanās.

Devas simptomi rodas, ja pacients vienlaikus lieto vairāk nekā 20 g zāļu "Allopurinol". Šajā gadījumā pacients sūdzēsies par sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpēm un sāpēm vēderā. Ja deva bija vienreizēja un pacienta iekšējie orgāni (īpaši nieres un aknas) ir veseli, tad vairs nekādas komplikācijas neradīsies.

Ja persona ilgstoši un regulāri lieto pārmērīgas alopurinola devas, viņu traucēs:

  • spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nieru mazspēja;
  • hepatīts;
  • smagas alerģiskas reakcijas.

Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, hidratācija un hemodialīze. Alopurinola un tā atvasinājumu neitralizēšanai nav specifiska antidota.

Jums jāzina: podagras zāles "Allopurinols" ir efektīvas tikai tad, ja tās lieto saskaņā ar ārsta izveidoto shēmu, bez atstarpēm un pārtraukumiem. Bet tajā pašā laikā jums ir nepārtraukti jāuzrauga urīnskābes saturs organismā un jāuzrauga pašsajūta, lai novērstu pārdozēšanu. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi mainīt devu un ārstēšanas shēmu. Šādas darbības var samazināt terapijas efektivitāti vai izraisīt nopietnas komplikācijas..

Papildu ieteikumi

Ārstēšanas laikā ar Allopurinol tabletēm podagras gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot saudzīgu diētu. Tad terapijas efektivitāte ievērojami palielināsies, un remisija notiks ātrāk. Ārstiem ieteicams atturēties no šādiem pārtikas produktiem vai vismaz maksimāli ierobežot to lietošanu:

  • cepts un taukains;
  • kūpināts;
  • sālīti un marinēti;
  • dāsni garšvielām.

Priekšroka tiek dota svaigiem un liesiem ēdieniem, tvaicētiem, vārītiem vai ceptiem ar nelielu augu eļļu. Prioritāri dārzeņi un augļi (ne visi), piena produkti, olas mērenībā, diētiskā liesa gaļa. Podagras slimniekam katru dienu jāsagatavo svaigi ēdieni un jāsniedz mazās porcijās. Diēta podagras artrīta gadījumā ietver 5-6 ēdienreizes dienā ar lielu daudzumu šķidruma. Alkohols ir pilnībā jāatsakās - pat neliela daļa atcels sasniegtos ārstēšanas rezultātus un viegli izraisīs jaunu podagras uzbrukumu.

Lai gan lietošanas instrukcijās norādīts, ka šīs zāles netiek izmantotas pediatrijā, dažos gadījumos to var lietot, bet maigākās devās. Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem zāles tiek izrakstītas 5 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem devu nosaka ar ātrumu 10 mg uz kg ķermeņa svara. "Alopurinola" maksimālais dienas daudzums bērniem nedrīkst pārsniegt 400 mg. Nepieciešamā zāļu deva ir sadalīta divās līdz trīs devās..

Ja pacients cieš no nieru mazspējas, tad katru otro dienu zāļu deva tiek samazināta par 100 mg, un, veicot hemodialīzi - par 300-400 mg vienu reizi pēc procedūras.

Ja zāles jāatceļ, tas tiek darīts pakāpeniski. Tāpat kā ārstēšanas kursa sākumā, bet gluži pretēji, katru nedēļu devu samazina par 100 mg, apmēram pēc 3-4 nedēļām zāles var pilnībā pārtraukt. Visu šo laiku pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Ir ārkārtīgi svarīgi nekombinēt Allapurinolu ar alkoholu jebkurā formā. Alkoholiskie dzērieni paši par sevi ir ārkārtīgi kaitīgi podagrai kā vienam no faktoriem, kas izraisa slimības saasināšanos. Alkohols kombinācijā ar narkotikām var izraisīt smagas blakusparādības un strauju pacienta labklājības pasliktināšanos:

  • krampji;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • apātija;
  • smags reibonis;
  • iekšējo orgānu asiņošana.

Etanols un Allapurinols ir divas antagonistu vielas, nekādā gadījumā tos nedrīkst kombinēt.

Ja Allapurinol tabletes neder, tiek izvēlēti analogi. Aptiekas piedāvā šādas alternatīvas zāles ar citu aktīvo sastāvdaļu, bet ar līdzīgu darbības mehānismu: Allohexal, Adenuric, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

Aptiekās zāles ir pieejamas tikai pēc ārsta receptes, izmaksas mainīsies atkarībā no pārdošanas reģiona un iepakojuma apjoma. Vidēji cena par vienu tablešu iepakojumu ar 300 mg aktīvās vielas alapurinola devu 30 gab. Ir 115 rubļi..

Atsauksmes

Atsauksmes par pacientiem, kuri lieto "Allopurinol", palīdzēs iegūt pilnīgu priekšstatu par šo zāļu iedarbību. Tūkstošiem cilvēku ir ārstējušies ar šīm zālēm, ir saņēmuši stabilu, pozitīvu rezultātu un ir gatavi dalīties pieredzē.

Timurs, 57 gadi, Maskava:
“Alopurinols man tika izrakstīts, atrodoties slimnīcā, podagras lēkmes laikā. Mājās viņš turpināja to dzert saskaņā ar shēmu, analīzes liecina par stabilu uzlabošanos. Bet šeit ir problēma: ja esat nejauši izlaidis vienu tablešu devu, tad jums nav nepieciešams dzert divas vienlaikus. Es neapzināti dzēru, pus dienu jutos slims, galva sāpēja un reibst galva. Līdz vakaram viss bija pagājis, bet es neiesaku nevienam atkārtot savu varoņdarbu, ļoti nepatīkams stāvoklis! Ja esat nokavējis tikšanos, labāk lietot nākamo tableti nedaudz agrāk, bet jums nav vajadzīgas divas uzreiz. Bet laba narkotika patiešām palīdz un ir lēta ".

Veronika, 38 gadi, Samara:
“Es pilnīgi piekrītu, ka šīs ir lieliskas un lētas tabletes! Es tos dzeru sešus mēnešus, šajā laikā nav neviena paasinājuma, visi rādītāji ir normāli, es jūtos lieliski. Jā, nekādā gadījumā nedrīkst pārkāpt devu, tā ir taisnība. Es gribu piebilst no sevis: efekts ir labāks, ja jūs dzerat daudz ūdens. Ir vērts mēģināt savilkties un ieturēt diētu bez sāls. Pirmās nedēļas es cietu, pēc tam pārgāju uz veģetārismu un tagad parasti uz neapstrādātu ēdienu diētu. Es ēdu tikai dārzeņus un augļus bez sāls un cukura, dzeru daudz ūdens un esmu ļoti apmierināta ar saviem rezultātiem ".

Anastasija, 51, Novgoroda:
“Jā, diēta ir galvenais. Mans vīrs jau trešo gadu dzer alopurinolu, bet viņš nevēlas ieturēt diētu. Vai nu šašliki ar draugiem, pēc tam makšķerēšana, tad viņam borščs, tad kartupeļi ar siļķēm... apstrādei nav rezultāta. Tas ir, viņš nepasliktinās, iespējams, pateicoties šīm tabletēm. Es dzirdēju, ka viņi ir ļoti labi, viņi burtiski palīdzēja mana drauga mātei atkal nostāties uz kājām. Bet arī uzlabojumu nav. Tāpēc es iesaku visiem klausīties ārstu un ievērot visus ieteikumus, pretējā gadījumā neviena narkotika nepalīdzēs izārstēt, vienkārši izniekojiet savu naudu un laiku ".

Kopsavilkums: podagras zāles "alopurinols" mūsdienās tiek uzskatītas par vienām no visefektīvākajām slimības saasināšanās laikā. Diemžēl joprojām nav iespējams pilnībā izārstēt podagru. Bet ir pilnīgi iespējams atjaunot un tuvināt vielmaiņas procesus normālam līmenim, noņemt galvenos slimības simptomus un panākt stabilu remisiju. Pareiza un regulāra tablešu uzņemšana podagrai "Allopurinol" šeit ir svarīga loma. Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas un patiešām palīdz pacientiem justies labāk. Bet, ja jūs patvaļīgi maināt devu un ārstēšanas režīmu, jūs varat iegūt nopietnas blakusparādības un saasināt slimības gaitu..

Alopurinols

Sastāvs

Satur aktīvo vielu alopurinolu 100 vai 300 mg daudzumā, kā arī palīgvielas.

Izlaiduma veidlapa

100 vai 300 mg tabletes.

farmakoloģiskā iedarbība

Pret podagras līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir balstīts uz ksantīna oksidāzes inhibēšanu, hipoksantīna pārejas procesa novēršanu uz ksantīnu, no kura veidojas urīnskābe. Zāles samazina urīnskābes sāļu, pašas urīnskābes koncentrāciju šķidruma vidē cilvēka ķermenī.

Zāles novērš urātu nogulumu veidošanos nieru sistēmā, ķermeņa audos un veicina to izšķīšanu. Alopurinols, samazinot hipoksantīna pārveidošanos par ksantīnu, noved pie tā, ka tos vairāk izmanto nukleotīdu sintezēšanas procesā nukleīnskābēs. Līdz ar ksantīnu uzkrāšanos plazmā normāla nukleīnskābju apmaiņa nemainās, nokrišņu process netiek traucēts, un ksantīni plazmā nesakrīt to augstās šķīdības dēļ. Ksantīnu izdalīšanās ar urīnu nepalielina nefrourolitiāzes risku.

Indikācijas alopurinola lietošanai

Apsveriet, kādam nolūkam zāles lieto.

Zāles lieto slimībām, ko papildina hiperurikēmija: nierakmeņi, podagra. Zāles ir parakstītas psoriāzes, staru un audzēju citostatiskas terapijas gadījumā, hiperurikēmijas gadījumā, hemablastozes (limfosarkomas, hroniskas mieloleikozes, akūtas leikēmijas), masīvas glikokortikosteroīdu terapijas, plašu traumatisku traumu (Lesch-Nyhan sindroma) gadījumā, bērniem ar purīna metabolismu.

Ir arī šādas norādes par allopurinola lietošanu. Zāles ir paredzētas urikozūrijai ar atkārtotiem jauktiem kalcija oksalāta nierakmeņiem, ar urīnskābes nefropātiju ar traucētu nieru darbību (nieru mazspēja).

Kontrindikācijas

Alopurinols nav parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā azotēmijas stadijā ar aktīvā komponenta nepanesību grūtniecības laikā, akūta podagras lēkme, hemohromatoze, zīdīšanas periods, asimptomātiska hiperurikēmija.

Ar arteriālu hipertensiju, nieru patoloģiju, ar cukura diabētu zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Blakus efekti

Sajūtu orgāni: ambliopija, garšas uztveres sagrozīšana, katarakta, redzes uztveres traucējumi, garšas zudums, konjunktivīts.

Nervu sistēma: miegainība, depresija, parēze, neirīts, galvassāpes, parestēzija, perifēra neiropātija.

Gremošanas trakts: caureja, dispepsija, sāpes epigastrijā, vemšana, slikta dūša, palielināts aknu enzīmu daudzums, holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija, reti granulomatozs hepatīts, hepatomegālija, hepatonekroze.

Sirds un asinsvadu sistēma: vaskulīts, bradikardija, augsts asinsspiediens, perikardīts.

Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, miopātija, artralģija.

Uroģenitālā sistēma: perifēra tūska, ginekomastija, neauglība, hematūrija, paaugstināts urīnvielas līmenis, proteīnūrija, akūta nieru mazspēja, samazināta potenci, intersticiāls nefrīts.

Hematopoētiskie orgāni: anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, aplastiskā anēmija.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas: multiformā eritēma, nātrene, nieze, izsitumi, bronhu spazmas, eksfoliatīvs dermatīts, ekzematozs dermatīts, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs dermatīts.

Iespējamas arī deguna asiņošana, dehidratācija, alopēcija, furunkuloze, hipertermija, limfadenopātija, nekrotiskais tonsilīts, hiperlipidēmija.

Alopurinola tabletes, lietošanas instrukcijas (veids un devas)

Zāles lieto pēc ēšanas, iekšpusē. Dzert ar lielu daudzumu ūdens. Deva, kas pārsniedz 300 mg, tiek sadalīta devās. Ārstēšanas gaita un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes..

Kā lietot podagru

Ar viegliem podagras simptomiem uzņemšanai katru dienu ieteicams 200-300 mg zāļu. Smagā formā tofusu klātbūtnē katru dienu tiek noteikti 400-600 mg. Zāles dienas daudzumu var sadalīt 2 devās. Devas, kas pārsniedz 300 mg, podagras ārstēšanai tiek ņemta daļēji.

Par minimālo efektīvo devu uzskata 100-200 mg dienā. Lai samazinātu podagras saasināšanās risku, terapiju ieteicams sākt ar nelielām devām: 100 mg dienā, pēc tam katru nedēļu palielinot devu par 100 mg.

Arī

Veicot ļaundabīgu asins slimību ķīmijterapiju urātu nefropātijas profilaksei, trīs dienas tiek nozīmēts 600-800 mg dienā, dzeriet daudz šķidruma.

Gados vecākiem cilvēkiem tiek noteikta minimālā zāļu Allopurinol deva.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam dienā tiek nozīmēti 5-10 mg uz kg ķermeņa svara. Bērniem no 10 līdz 15 gadiem tiek lietota 100-300 mg deva dienā.

Norādījumi par Allopurinol Egis un Allopurinol Sandoz lietošanu ir līdzīgi iepriekšminētajai zāļu metodei.

Pārdozēšana

Tas izpaužas ar oliguriju, reiboni, vemšanu, caureju, sliktu dūšu. Ieteicams veikt peritoneālo dialīzi, hemodialīzi, efektīva ir piespiedu diurēze.

Mijiedarbība

Uricosuric zāles palielina oksipurinola aktīvā metabolīta nieru klīrensu, atšķirībā no tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, kas palielina toksicitāti un palēnina nieru klīrensu..

Alopurinols pastiprina hipoglikēmisko, perorālo līdzekļu iedarbību. Zāles nomāc metabolismu, palielina koncentrāciju un attiecīgi metotreksāta, merkaptopurīna, azatioprīna, ksantīnu, adenīna arabinozīda toksicitāti. Lietojot acetilsalicilskābi un kolhicīnu, zāļu efektivitāte palielinās. Alopurinols pagarina kumarīna antikoagulantu pusperiodu, kas izraisa hipoprotrombinēmiskā efekta pastiprināšanos.

Izsitumu biežums uz ādas palielinās, ieceļot amoksicilīnu, ampicilīnu. Lietojot doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, prokarbazīnu un bleomicīnu, palielinās kaulu smadzeņu aplazijas attīstības risks. Dzelzs uzkrāšanās aknās tiek novērota, lietojot alopurinolu un dzelzs preparātus kopā.

Nieru mazspējas gadījumā kombinācija ar AKE inhibitoriem palielina toksicitātes risku. Nefrotoksicitāte tiek novērota, ja tiek nozīmēts ciklosporīns. Antihiperurikēmiskā iedarbība samazinās, lietojot etakrīnskābi, furosemīdu, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, pirazinamīdu, tiofosfamīdu, urikozuriskos līdzekļus..

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem pēc Celsija.

Glabāšanas laiks

Ne vairāk kā trīs gadus.

Speciālas instrukcijas

Asimptomātiskas urikozūrijas gadījumā alopurinolu nav ieteicams lietot. Atbilstoša terapija var izraisīt lielu urātu akmeņu izšķīšanu kausiņa-iegurņa sistēmā ar izeju urēterī un nieru kolikas veidošanos..

Zāles bērniem tiek parakstītas tikai par iedzimtu purīna metabolisma patoloģiju, ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Ir nepieņemami sākt ārstēšanu, kamēr akūtas podagras uzbrukums nav pilnībā apstājies. Pirmajā terapijas mēnesī tiek nozīmēti NPL grupas medikamenti - kolhicīns. Attīstoties akūtai podagras uzbrukumam, ārstēšanas shēmai tiek pievienoti pretiekaisuma līdzekļi.

Aknu, nieru sistēmas darbības traucējumu gadījumā alopurinola deva tiek samazināta. Zāles var kombinēt ar vidarabīnu ārsta uzraudzībā, piesardzīgi.

Alopurinols un alkohols

Zāles nav saderīgas ar alkoholu.

Allopurinola analogi

Strukturālais analogs ir Allohexal.

Atsauksmes par Allopurinol

Zāles ir efektīvas kā zāles pret podagru, urīnskābes līmeņa pazemināšanos un tūsku, ja tiek ievēroti lietošanas norādījumi un ievērota diēta.

Tomēr par Allopurinol-Egis ir daudz negatīvu atsauksmju, zāles dažiem cilvēkiem nemaz nepalīdzēja, turklāt izraisīja blakusparādības.

Alopurinola cena kur nopirkt

50 tabletes pa 100 mg vienā iepakojumā maksā apmēram 100 rubļu.

Allopurinol-Egis 30 gab., 300 mg katra cena ir 120-140 rubļu robežās.

Kā lietot allopurinolu podagrai: indikācijas, kontrindikācijas, devas

Galvenais podagras terapijas princips ir pastāvīga urīnskābes līmeņa kontrole, nomācot tās veidošanos un palielinot izdalīšanās ātrumu no pacienta ķermeņa. Tas ļauj apturēt akūtus patoloģijas uzbrukumus, novērst to parādīšanos, novērst urātu nogulsnēšanos nieru un locītavu struktūrās. Alopurinols ir zāles, kas samazina urīnskābes un tās sāļu koncentrāciju jebkurā cilvēka ķermeņa šķidrā vidē. Zāles aktīvi kavē to ražošanu, novēršot sāpīgu podagras simptomu parādīšanos.

Bet alopurinolam ir plašs kontrindikāciju saraksts, un, ja to lieto nepareizi, tā sistēmisko blakusparādību iespējamība ievērojami palielinās. Dispeptisko un neiroloģisko traucējumu rašanās risks tiks samazināts, konsultējoties ar ārstu. Reimatologs noteiks devu režīmu, ņemot vērā patoloģijas smagumu, locītavu bojājuma pakāpi, izveidojušos komplikāciju skaitu..

farmakoloģiskā iedarbība

Ir svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīvs un pieejamais līdzeklis pret locītavu sāpēm." Lasiet vairāk.

Ar podagru kursa sākumposmā parasti ir pietiekami izslēgt no uztura pārtikas produktus ar augstu purīnu saturu, lai novērstu recidīvu. Bet smagās patoloģijas formās ar to nepietiek. Pacientiem tiek nozīmēts alopurinols, kas ir strukturāls hipoksantīna izomērs - dabisks purīns, kas atrodams organismā.

Hipoksantīns tiek oksidēts līdz ksantīnam, no kura tiek ražota urīnskābe. Par šo procesu ir atbildīgs īpašs ferments - ksantīna oksidāze. Alopurinols to bloķē, pārtraucot nevēlamu hipoksantīna transformāciju ķēdi.

Fermenta bloķēšana izraisa urīnskābes ražošanas samazināšanos un vienlaikus palielina hipoksantīna un ksantīna koncentrāciju. Tie tiek metabolizēti par ar purīnu saistītiem adenozīna un guanozīna monofosfātiem. Šie ribonukleotīdi izraisa atgriezenisku enzīma (amidofosforibosiltransferāzes) inhibīciju, kas katalizē pirmo specifisko purīna nukleotīdu sintēzi. Tā rezultātā samazinās urīnskābes un tās sāļu līmenis, un urātu nogulsnes organismā izšķīst. Kursa uzņemšana ar podagru Allopurinol novērš urātu veidošanos nierēs un mīkstajos audos. Tādēļ zāles pacientiem tiek parakstītas ne tikai podagras artrīta uzbrukumu mazināšanai, bet arī nieru slimību simptomu novēršanai..

Sastāvs un izdalīšanās forma

Alopurinolu ražo daudzas vietējās un ārvalstu farmaceitiskās rūpnīcas devās 100 un 300 mg. Tas ir iepakots 30 vai 50 tabletēs plastmasas pudelēs. Aptiekas arī pārdod zāles kartona kastēs ar 3 vai 5 metalizētiem folijas blisteriem. Sekundārajā iepakojumā papildus tabletēm ir lietošanas instrukcija. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir alopurinols. Zāles palīgkompozīciju 300 mg devā attēlo šādi komponenti:

  • laktozes monohidrāts (piena cukurs);
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • nātrija karboksimetilciete vai primogels;
  • pārtikas želatīns;
  • magnija stearāts;
  • koloidālais silīcija dioksīds vai aerosils.

Ražotāji izmanto saharozi, kartupeļu cieti, pārtikas želatīnu un magnija stearātu, lai izveidotu 100 mg tabletes. Komponenti nodrošina optimālu alopurinola uzsūkšanos, pagarinot tā terapeitisko efektu.

Farmakokinētika

Pēc tabletes lietošanas aptuveni 90% aktīvās sastāvdaļas absorbējas no kuņģa-zarnu trakta un pārvēršas par oksinopurinolu. Šo vielu ļoti lēni izdalās nieru struktūras (no 18 līdz 30 stundām), un tā ir atbildīga par lielāko daļu zāļu terapeitiskās iedarbības..

Zāles klīniskā iedarbība izpaužas jau 1,5 stundas pēc tabletes lietošanas un saglabājas visas dienas garumā. Lielāko daļu metabolītu no ķermeņa evakuē caur nierēm un tikai 20% caur zarnām.

Kā lietot Allopurinol pret podagru

Reimatologs izraksta pacientam alopurinolu, ņemot vērā hronisku patoloģiju vēsturi, vecumu, svaru, podagras gaitu. Parasti zāles lieto vienu reizi dienā ēdienreizes laikā ar lielu daudzumu negāzēta ūdens. Bet, ja gremošanas sistēmā ir pazīmes, kas liecina par alopurinola nepanesamību, viena deva tiek sadalīta vairākās daļās. Laika intervāls starp to uzņemšanu ir 3-4 stundas vai vairāk. Uzlabojoties pacienta pašsajūtai, izzūd podagras locītavu simptomi vai samazinās to smagums, dienas deva pakāpeniski samazinās.

Terapeitiskā kursa ilgums ir no 1-3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bieži zāļu lietošana tiek pārtraukta, ja pacients pastāvīgi uztur optimālu urīnskābes līmeni, izmantojot terapeitisko diētu. Bet smagas patoloģijas gadījumā jums ir jālieto allopurinols uz mūžu..

Pieaugušie

Lai samazinātu Allopurinol sistēmisko blakusparādību iespējamību, ārsts to izraksta 100 mg vienreiz dienā. Ja šāda sākotnējā deva ir nepietiekama, ir nepieciešama papildu zāļu uzņemšana, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju. Tās dienas daudzums pakāpeniski tiek palielināts, līdz tiek sasniegts labākais terapeitiskais efekts:

  • viegla podagra - 100-200 mg;
  • vidējā podagras pakāpe - 300-600 mg;
  • smaga podagra - 600-900 mg.

Tajā pašā laikā tiek pastāvīgi (reizi 10-20 dienās) kontrolēts urīnskābes līmenis asins serumā.

Vecāka gadagājuma cilvēki

Klīniskie pētījumi nav veikti, lai noteiktu alopurinola ietekmi uz vecāka gadagājuma pacientu ķermeni. Sakarā ar vitālo sistēmu funkcionālās aktivitātes pakāpenisku samazināšanos, vielmaiņas procesu palēnināšanos, ir nepieciešams rūpīgi aprēķināt zāļu devu. Tas ir iekļauts terapeitiskajā režīmā vismaz 100 mg dienā. Pacientam ieteicams pastāvīgi ievērot stingru terapeitisko diētu, it īpaši, diagnosticējot viņā nieru patoloģijas.

Bērni un pusaudži

Alopurinolu izņēmuma gadījumos lieto bērnu podagras ārstēšanai. Tas ir nepieciešams, ja citu drošāku zāļu lietošana nedarbojas. Dienas deva bērnam līdz 10 gadu vecumam ir 5-10 mg uz svara kilogramu. Bērniem ieteicams iegādāties zāles 100 mg devā. Katra tablete ir aprīkota ar līniju, lai ērti sadalītu un aprēķinātu nepieciešamo aktīvās sastāvdaļas daudzumu. Bērniem līdz 15 gadu vecumam Allopurinol tiek nozīmēts devā 10-20 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Bērns nedrīkst lietot vairāk par 0,4 g zāļu dienā.

Nieru patoloģija

Metabolītus un nepārveidoto alopurinolu no organisma evakuē galvenokārt caur nierēm, tādēļ, ja tiek traucēta to darbība, var rasties problēmas ar zāļu izvadīšanu. Tas tiek saglabāts ķermenī, un nieru struktūras tiek pakļautas stresam. Aprēķinot vienreizējās un dienas devas, ārsts to ņem vērā. Pacientiem ieteicams lietot mazāk nekā 100 mg zāļu dienā vai 100 mg katru otro dienu. Kad vien iespējams, oksipurinola koncentrāciju kontrolē. Nepieciešamo zāļu devu nosaka tās līmenis asins serumā..

Pat "novārtā atstātās" locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši atcerieties to reizi dienā iesmērēt..

Smagu nieru patoloģiju gadījumā allopurinola metabolīti tiek noņemti, izmantojot asiņu ekstrarenālas attīrīšanas metodi - hemodialīzi..

Sesiju skaits ir atkarīgs no konstatētās nieru slimības. Bet, ja pacients ir spiests veikt tīrīšanas procedūru vairākas reizes nedēļā, tad nepieciešama alternatīva ārstēšanas shēma. Tūlīt pēc hemodialīzes pacients lieto 0,3-0,4 g Allopurinola. Starp sesijām ir aizliegts lietot zāles.

Pacientiem ar nopietnu nieru slimību jābūt piesardzīgiem, kombinējot alopurinolu un tizīdu diurētiskos līdzekļus. Ja rodas kāda blakusparādība, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu citu terapeitisko shēmu..

Aknu patoloģija

Aknu disfunkcijas gadījumā zāļu deva tiek samazināta atkarībā no diagnosticētās slimības. Kopš pirmajām terapijas dienām ir nepieciešama aknu darbības rādītāju laboratoriska uzraudzība. Regulāri tiek noteikta urīnskābes sāļu koncentrācija asins serumā, kā arī urīnskābes un urātu līmenis urīnā.

Ārstēšanas pamatprincipi un īpašas instrukcijas

Ja pacients pārtrauc lietot Allopurinol bez ārsta ieteikuma, pēc 3 dienām urīnskābes līmenis atgriežas pie tām pašām, paaugstinātām vērtībām. Tas ievērojami palielina citu podagras artrīta atkārtošanās iespējamību. Tāpēc reimatologi brīdina pacientus ar vidēji smagas un smagas pakāpes patoloģijām par nepieļaujamību pārtraukt ārstēšanas kursu pat 2-3 dienas..

Terapijas laikā ir nepieciešams patērēt vismaz 2 litrus šķidruma dienā, ja nav kontrindikāciju. Šāda dzeršanas režīms ļaus jums pastāvīgi uzturēt optimālu diurēzi, novērst zāļu aizturi organismā un nevēlamu blakusparādību rašanos..

Nepieciešama regulāra urīna laboratorisko parametru kontrole. Viņas reakcijai jābūt nedaudz sārmainai vai neitrālai. Tikai pie šīm vērtībām neveidojas akmeņi. Zāļu lietošana, kas sārmaina urīnu, arī palīdz samazināt to veidošanās risku..

Sākotnējā ārstēšanas posmā alopurinolu lieto minimālās devās. Lai novērstu podagras artrīta uzbrukumu, pacientiem tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bieži NSPL vietā pieaugušo pacientu terapeitiskajā shēmā tiek iekļauts kolhicīns (tropolona alkaloīds, galvenais homomorfinīnu ģimenes pārstāvis)..

Alopurinols pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Kombinācijā ar metotreksātu, merkaptopurīnu, azatioprīnu metabolisms tiek kavēts, un šo zāļu toksicitāte palielinās. Ja podagra terapijas laikā ar allopurinolu pacients lieto noteiktas antibiotikas (amoksicilīnu, ampicilīnu un to importētos analogus), palielinās vietējas alerģiskas reakcijas iespējamība..

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas alopurinola lietošanai ietver hronisku nieru mazspēju azotēmijas stadijā, individuālu nepanesību pret aktīvo komponentu vai palīgvielām. Zāles nav parakstītas zīdīšanas un bērna piedzimšanas, hemohromatozes laikā.

Ja hiperurikēmija ir asimptomātiska, zāles netiek uzskatītas par nepieciešamām. Alopurinolam nav pretsāpju efekta, tāpēc tas nav parakstīts sāpju mazināšanai no podagras lēkmēm.

Relatīvās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir cukura diabēts, arteriālā hipertensija. Pacientiem ar šīm patoloģijām allopurinolu ieteicams lietot minimālās devās stingrā ārsta uzraudzībā..

Blakus efekti

Allopurinola terapijas iespējamo blakusparādību saraksts ir diezgan plašs. To rašanās varbūtība palielinās, ja tiek pārkāpts reimatologa noteiktais devu režīms vai zāles tiek lietotas bez ārsta receptes. Zāles blakusparādības ir iespējamas gan sistēmiskas, gan lokālas..

Bieži vien terapija ir sarežģīta pacienta neiecietības dēļ pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Attīstās alerģiska reakcija, kas klīniski izpaužas kā ādas pietūkums un apsārtums, nieze un izsitumu veidošanās. Bet ir iespējamas arī daudz smagākas ādas patoloģijas:

  • eksudatīvā multiformā eritēma;
  • bullozs dermatīts;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • purpura;
  • toksiska epidermas nekrolīze;
  • ekzematozais dermatīts.

Ir ziņots par bronhu spazmas, deguna asiņošanas, drudža, nekrotiskā tonsilīta, alopēcijas, limfadenopātijas un furunkulozes gadījumiem. Dažreiz, lietojot allopurinolu, lipīdu līmenis asinīs palielinās.

Vital sistēmas, kas negatīvi reaģē uz podagras ārstēšanu ar AllopurinolAtsevišķas blakusparādības
Sajūtu orgāniNepārtraukta redzes samazināšanās vienā vai divvirzienos, garšas izmaiņas vai tās pilnīga zaudēšana, katarakta, konjunktivīts, redzes traucējumi
Nervu sistēmaMiegainība, depresīvs stāvoklis, galvassāpes, neirīts, perifēra neiropātija, spontāni radušās dedzināšanas, tirpšanas, ložņu, ložņu, parēzes sajūtas
Gremošanas sistēmaPaaugstināta gāzes ražošana, caureja, sāpes epigastrijā, vemšana, slikta dūša, holestātiska dzelte, paaugstinātas aknu enzīmu laboratoriskās vērtības, granulomatozais hepatīts, palielināts bilirubīna daudzums asinīs
Sirds un asinsvadu sistēmaVaskulīts (asinsvadu sieniņu imunopatoloģisks iekaisums), bradikardija, arteriāla hipertensija, perikardīts
Lokomotora aparātiMuskuļu un locītavu sāpes, miopātija (samazināts muskuļu spēks)
Uroģenitālā sistēmaPerifēra tūska, krūšu palielināšanās, neauglība, asinis urīnā, paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā, samazināts libido, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja
Hematopoētiskie orgāniEozinofilija, anēmija, ieskaitot aplastisku, agranulocitozi, leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs

Alopurinola efektivitāte podagras ārstēšanā

Pirms parakstīt allopurinolu, reimatologs ņem vērā to, kā pacienta ķermenis reaģēs uz iespējamām zāļu blakusparādībām. Ja pastāv nopietna pacienta labklājības pasliktināšanās, komplikāciju attīstības, esošo hronisko patoloģiju saasināšanās risks, tad zāles netiek lietotas.

Alopurinola lietošana ārsta ieteiktās devās ievērojami samazina blakusparādību risku. Un, kad parādās viens no tiem, devu režīms tiek pielāgots, parasti samazināto tablešu skaita samazināšanas virzienā.

Vairumā gadījumu alopurinols ir labi panesams. Bet dažiem pacientiem urīnskābes līmeņa pazemināšanās ir lēna, un dažreiz terapijai nav pozitīvas ietekmes. Pieredzējis reimatologs nekad nesteidz atcelt zāles. Viņš to aizstāj ar analogu, turklāt strukturālu, tas ir, satur to pašu aktīvo sastāvdaļu. Aptiekās tiek pārdots dažādu ražotāju (Egis, Nycomed) alopurinols. Neskatoties uz identisko sastāvu, daudzi pacienti gūst labumu no zālēm, ko ražo noteikta farmācijas rūpnīca..

Strukturālie zāļu analogi - Zilorik, Sanfipurol. Ja alopurinols ir nepanesams vai neefektīvs, pacientam var izrakstīt vienu no šīm zālēm. Bet tikai ārstējošajam ārstam jāaizstāj Allopurinol ar analogu..

Jāņem vērā arī aktīvās vielas kumulatīvā ietekme. Zāles anti-podagras īpašības izpaužas ar regulāru uzņemšanu, kas ļauj uzturēt nemainīgu alopurinola līmeni organismā. Terapija jāpapildina ar uztura uzņemšanu un pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Ļoti efektīvs līdzeklis pret podagru Allopurinols netiks galā ar uzdevumu, ja pacienta ikdienas ēdienkartē ir taukaina gaļa un alkohols.



Nākamais Raksts
Canephron grūtniecības laikā