Vispārēja urīna analīze


Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Katram pacientam ir nepieciešama vispārēja urīna pārbaude. Vispārējai analīzei nepieciešamais urīna daudzums ir 100-200 ml. Ir ļoti svarīgi, lai tas būtu pirmais rīta urīns, proti, tā vidējā daļa. Savāc to tīrā un sausā traukā. Lai iegūtu precīzākus urīna fizikāli ķīmisko un bioķīmisko pētījumu rezultātus, pirms zāļu savākšanas analīzei ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, jo daži no tiem var mainīt urīna īpašības (piemēram, askorbīnskābe). Viens no priekšnoteikumiem ir ātra un pareiza urīna transportēšana uz laboratoriju, kas vienmēr tiek veikta pozitīvā gaisa temperatūrā. Analīze jāveic ne vēlāk kā 1,5 stundas pēc materiāla savākšanas. Ja šie nosacījumi tiek pārkāpti, urīna izmeklēšanas process kļūst ļoti sarežģīts, un vairumā gadījumu iegūtos rezultātus uzskata par neobjektīviem. Tāpēc jums ir jāpāranalizē.

Analīzes tehnika

Analīze tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, laboratorijas asistents novērtē iegūtā materiāla ārējās īpašības, tas ir, tā organoleptiskās īpašības, pēc tam nosver mēģeni ar urīnu. Pēc tam urīnu centrifugē, iegūtos nogulsnes pārbauda mikroskopā. Noteikta iegūtā materiāla daļa jāapstrādā ar īpašiem reaģentiem.

Urīna galveno rādītāju vērtība

1. Oligūrija - izdalītā urīna dienas daudzuma samazināšanās. Fizioloģiska samazināšanās notiek ar pārmērīgu svīšanu vai nepietiekamu šķidruma uzņemšanu. Patoloģiskā samazināšanās pavada:

  • sirds slimības
  • nieru slimība
  • akūta aknu mazspēja
  • dispepsijas parādības (apetītes zudums, vemšana, caureja utt.)
  • drudzis

2. Poliurija - izdalītā urīna dienas daudzuma palielināšanās. Fizioloģisks urīna izdalīšanās pieaugums rodas, lietojot lielu daudzumu šķidruma vai lietojot pārtikas produktus, kas veicina urinēšanu un urinēšanu.
Patoloģisks palielināts urīna daudzums palielinās:
  • postfebrils stāvoklis - cukura diabēts un diabēta insipidus
  • tūskas rezorbcija
  • nervozs uztraukums

3. Anūrija - pilnīga urīna neesamība dienas laikā.
Tas notiek tikai ķermeņa patoloģiskos apstākļos, piemēram:
  • saindēšanās
  • urīnceļu spazmas
  • akūta nieru mazspēja
  • urīnceļu lūmena aizvēršana ar akmeni vai audzēju
  • smags nefrīts
  • meningīts

4. Olakizūrija - samazināta urinēšana.
Tā ir patoloģiska parādība, kas rodas ar neirorefleksu traucējumiem.

5. Pollakiuria - bieža urinēšana.
Fizioloģiskais pieaugums notiek ar nervu satraukumu, kā arī ar šķidrumu lietošanu lielos daudzumos.
Patoloģisks pieaugums notiek šādās slimībās:

  • saaukstēšanās
  • urīnceļu iekaisums

6 dizūrija - sāpīga urinēšanas darbība.
Patoloģisks stāvoklis, kas rodas ar visām urīnceļu iekaisuma slimībām.

7. Niktūrija - dienas laikā naktī izdalītā urīna daudzuma pārsniegšana.
Fizioloģiskā nokturija rodas bērniem līdz 1 - 2 gadu vecumam.
Patoloģiska nokturija rodas, ja:

  • cistīts
  • sirds mazspējas dekompensācijas sākotnējie posmi

8 enurēze - nespēja noturēties pie urīna.
Fizioloģiskā enurēze notiek tikai bērniem līdz 2 gadu vecumam (nokturija).
Citos gadījumos tas ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja:

  • urīnceļu iekaisums
  • nervu sistēmas slimības
  • drudžaini un konvulsīvi apstākļi

Krāsa - salmu dzeltena.
Dažus patoloģiskus apstākļus papildina urīna krāsa, piemēram:
  • rozā-sarkana vai sarkana (gaļas nogurumu krāsa) krāsa norāda uz sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā - eritrocītos un ir raksturīga glomerulonefrītam.
  • tumši sarkana krāsa ir sastopama porfīrijā, nesaderīgu asiņu pārliešanā, ilgstošā kompresijas sindromā.
  • parādās tumši brūna krāsa ar ikterisko sindromu, hepatītu.
  • melna krāsa var rasties ar tādu slimību kā alkaptonūrija.
  • pelēcīgi balta krāsa norāda uz strutas klātbūtni urīnā, stāvokli, ko sauc par pyuria.
  • zilganzaļa krāsa var pavadīt pūšanas procesus zarnās.
  • tumši dzeltena krāsa ir sastopama apdegumos, vemšanā, caurejā, tūskā, sirds mazspējā.
  • dzeltenīgi oranžs var rasties ar noteiktiem vitamīniem. Dažos gadījumos dažu pārtikas produktu un zāļu lietošana var izraisīt arī urīna krāsas maiņu..

Smarža
Dažus ķermeņa patoloģiskos apstākļus papildina īpašas izmaiņas urīna smaržā, piemēram:
a) fekāliju smaka - infekcijas, ko izraisa E. coli
b) acetona smarža - raksturīga ketona ķermeņu klātbūtnei urīnā
c) Peles smaka ir specifisks fenilketonūrijas simptoms
d) aizvainojoša smaka - rodas, kad rodas ziņojums starp urīnceļiem un zarnām vai strutojošiem dobumiem

Caurspīdīgums - caurspīdīgs.
Vairumā gadījumu urīns kļūst duļķains ar akūtu vai hronisku urīnpūšļa iekaisumu vai pielonefrītu. Mākoņu veidošanos var izraisīt dažādas baktērijas, gļotas, eritrocīti, sāļi, nieru epitēlija šūnas vai epitēlijs, kas atslāņojas no urīnceļu sienām..

Putojums
Kratot putas vienmērīgi izkliedējas pa visu virsmu, caurspīdīgas un nestabilas. Bagātīgas putas rodas, ja urīnā ir olbaltumvielas.

Fizikālo un ķīmisko īpašību izpēte

1. Relatīvais blīvums - 1010 - 1025 g / l. Urīna blīvuma samazināšanās notiek ar nieru mazspēju. Arī neliels blīvuma samazinājums ir saistīts ar istabas temperatūras paaugstināšanos. Palielināts urīna blīvums ir raksturīgs dehidratācijai..

2. Reakcija (urīna pH) - nedaudz skāba, neitrāla vai viegli sārmaina reakcija. pH robežās no 5,0 līdz 7,0. Fizioloģiskas izmaiņas urīna reakcijā var būt saistītas ar augu izcelsmes pārtikas uzņemšanu (sārmaina reakcija), fizisko piepūli, stresa apstākļiem un citu kaitīgu faktoru ietekmē. Patoloģiskas skābuma izmaiņas ir raksturīgas izteiktiem iekaisuma procesiem urīnceļos vai akmeņu veidošanā tajos.

Bioķīmisko īpašību izpēte

1. Olbaltumvielas - ne vairāk kā 0,033 g / l.
Olbaltumvielu klātbūtni urīnā sauc par proteīnūriju. Tas pavada šādus patoloģiskus apstākļus:

  • akūts un hronisks glomerulonefrīts
  • diabētiskā nefropātija
  • nieru amiloidoze
  • saistaudu slimības
  • urīnceļu iekaisums
  • nefropātija grūtniecības laikā
  • asinsrites mazspēja
  • drudzis

2. Glikoze - nav.
Glikozes klātbūtni urīnā sauc par glikozūriju. Fizioloģisko glikozes parādīšanos urīnā izraisa pārmērīgs saldumu un ogļhidrātu patēriņš pārtikā..

Mikroskopiskā pārbaude

1. Eritrocīti - 0 - 1 redzes laukā.
Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā tiek saukta par hematūriju. Atkarībā no tajā esošo eritrocītu skaita tiek izolēta mikro- un makrohematūrija. Pavada tādas slimības kā:

  • urolitiāzes slimība
  • uroģenitālo orgānu trauma
  • hronisks dzimumorgānu iekaisums
  • lietojot noteiktus medikamentus

2. Leikocīti
Sievietēm 0 - 6 redzes laukā, vīriešiem 0 - 3 redzes laukā. Leikocītu klātbūtni urīnā sauc par leikocitūriju. Leikociturijas klātbūtne runā par iekaisuma procesiem uroģenitālajos orgānos (pielonefrīts, cistīts).

3. Epitēlijs - 3 - 5 redzes laukā.
Palielināts epitēlija šūnu saturs urīnā rodas uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu laikā.

  • plakans epitēlijs - iekaisuma process ir lokalizēts nierēs
  • pārejas epitēlijs - urīnpūslī
  • kolonnu epitēlijs - galvenokārt urīnizvadkanālā

4. Baktērijas nav.
Baktēriju noteikšanu urīnā sauc par bakteriūriju. Rodas nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisuma slimībās.

5. Gļotas - nav.
Gļotu parādīšanās urīnā norāda uz stagnējošu procesu klātbūtni nierēs vai urīnpūslī.

6. Baloni
Viņu klātbūtni urīnā sauc par cilindrūriju. Izšķir šādus cilindru tipus:

  • granulēts - ar nieru kanāliņu deģeneratīviem traucējumiem
  • hialīns - ar nefrotisku sindromu, drudzi, nieru patoloģijām, smagu fizisko piepūli
  • epitēlijs - ar glomerulonefrītu, nefrotisko sindromu
  • eritrocīts - ar nieru izcelsmes hematūriju
  • leikocīts - ar nieru izcelsmes leikocitūriju
  • vasks - ar nefrotisku sindromu

Zāles. Zīdīšana.

Vietnē jūs uzzināsiet visu par māsu, aprūpi, manipulācijām

Urīna testu veidi. Kolekcijas metode, mērķis, aprīkojums un piezīmes.

Vispārēja urīna analīze

Mērķis: diagnostika - noteikt urīnceļu sistēmas stāvokli

Aprīkojums:

tīra sausā stikla trauks ar tilpumu 200 - 250 ml,

Savākšanas metode:

  1. No rīta, pirms urīna savākšanas, veiciet kārtīgu ārējo dzimumorgānu tualeti ar vārītu ūdeni.
  2. Savāc 100 - 200 ml urīna traukā no urīna plūsmas "vidējās daļas".
  3. Aizveriet trauku ar vāku un atstājiet to sanitārajā telpā uz īpaša plaukta.
  4. Nomazgājiet rokas.

Piezīme:

  • vācot urīnu, pacientam jāiesaka aizvērt maksts ar vates tamponu (menstruāciju laikā vai ja ir izdalījumi)


Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko:

Mērķis: diagnostika - izveidoto elementu (leikocītu, eritrocītu, cilindru) satura kvantitatīva noteikšana 1 litrā urīna.

Aprīkojums:

tīra sausā stikla trauks ar tilpumu 200 - 250 ml,

Savākšanas metode:

  1. No rīta, pirms urīna savākšanas, veiciet kārtīgu ārējo dzimumorgānu tualeti ar vārītu ūdeni (furacilīna šķīdumu vai nedaudz sārtu kālija permanganāta šķīdumu)..
  2. No urīna plūsmas "vidējās daļas" savāc 100 ml urīna traukā.
  3. Aizveriet trauku ar vāku un atstājiet to sanitārajā telpā uz īpaša plaukta.
  4. Nomazgājiet rokas.

Cukura tests urīnā

(no dienas summas)

Mērķis: diagnostika - noteikt ikdienas cukura zudumu urīnā cukura diabēta gadījumā

Aprīkojums:

tīra sausā stikla trauks ar tilpumu 3 litri un ietilpību 200 ml,

Savākšanas metode:

  1. No rīta pulksten 8 iztukšojiet urīnpūsli tualetē (šī daļa netiek ieskaitīta)
  2. Tad dienas laikā (no plkst. 8 līdz nākamās dienas rītā) visu urīnu savāc lielā traukā. Pēdējo reizi jums vajadzētu urinēt burkā nākamajā dienā pulksten 8:00 un ievietot trauku ar saturu sanitārajā telpā uz īpaša plaukta.
  3. Izmēra kopējo izdalītā urīna daudzumu.
  4. Ar nūju rūpīgi samaisiet visu urīnā esošo trauku.
  5. Sagatavotā mazāka tilpuma traukā ielej 100-150 ml urīna un nogādā klīniskajā laboratorijā.

Piezīme:

  • Ja pacients atrodas slimnīcā, urīna daudzuma mērīšanu un piegādi laboratorijai veic nodaļas medmāsa..

Cukura tests urīnā

3 porcijās (glikozuriskais profils)

Mērķis: diagnostika - lai noteiktu cukura zudumu urīnā insulīna devu korekcijai pacientiem ar cukura diabētu

Aprīkojums:

3 tīra sausā stikla trauki ar tilpumu 0,5-2,0 litri un 3 trauki pa 200 ml,

Savākšanas metode:

  1. 8:00 no rīta iztukšojiet urīnpūsli tualetē (šī daļa netiek ieskaitīta).
  2. No pulksten 8.00 līdz 16.00 - savāc urīnu I traukā;
  3. no 16.00 līdz 24.00 stundām - II traukā;
  4. no 24.00 līdz 8.00 nākamās dienas rītā - III ietilpībā.
  5. Izmēra urīna daudzumu katrā traukā un ievadiet rezultātus attiecīgajā nosūtīšanas formā.
  6. Nepārtraukti samaisiet urīnu lielos traukos un ielejiet 200 ml katras porcijas sagatavotos mazākos tilpumos..
  7. Piegādājiet mazākus traukus ar nosūtījumiem klīniskajā laboratorijā.

Piezīme:

  • Pēdējos gados endokrinoloģijas nodaļa 4 porcijās ir savākusi urīnu cukuram.
I. 8.00 - 14.00

III. 18.00 - 22.00
II. 14.00 - 18.00IV. 22.00 - 8.00

Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki

Mērķis: diagnostika - nieru filtrācijas funkcijas noteikšana (dienas, nakts, ikdienas urīna izdalīšanās noteikšana) un kontrakcija (urīna blīvums - īpatnējais svars) nieru un sirds un asinsvadu sistēmas slimībās

Aprīkojums:

8 tīra sausā stikla trauki ar tilpumu 250-500 ml,

8 virzieni ar norādi par urīna savākšanas laiku (Nr. 1. 6.00 - 9.00; Nr. 2 9.00 - 12.00; Nr. 3 12.00 - 15.00; Nr. 4 15.00 - 18.00; Nr. 5 18.00 - 21.00; Nr. 6 21.00 - 24.00; Nr. 7 24.00 - 3.00 ; Nr. 8 3.00 - 6.00)

Savākšanas metode:

  1. Iztukšojiet urīnpūsli tualetē pulksten 6 no rīta..
  2. Tad visu urīnu secīgi savāc 8 traukos, ik pēc 3 stundām, ieskaitot nakti, attiecīgajā traukā. Ja ar konteineru nepietiek, jums jāņem cits konteiners un uz tā jānorāda tās pašas porcijas numurs.
  3. Atstājiet konteinerus sanitārajā telpā.

Piezīme:

  • Dienas laikā urīns tiek savākts uz parastā ēdiena un dzēriena režīma fona.
  • Dienu pirms pētījuma ārsts pārtrauc diurētisko līdzekļu lietošanu.

Nelietojiet urīnu no viena trauka citā

Urīna savākšanas algoritms vispārējai klīniskai analīzei. Rādītāji.

Urīna savākšanas algoritms vispārējai klīniskai analīzei

  1. Sagatavošanās procedūrai

1.1. Iepazīstiniet sevi ar pacientu, paskaidrojiet procedūras mērķi un gaitu. Pārliecinieties, ka pacients ir informējis par piekrišanu gaidāmajai procedūrai.

1.2. Izsniedziet urīna savākšanas trauku (marķētu) iepriekšējā vakarā

1.3. Paskaidrojiet urīna savākšanas metodi.

1.3. Iemāciet, kā veikt higiēnisku mazgāšanu no rīta pirms pētījuma

1.4. Palūdziet pacientam atkārtot visu saņemto informāciju

  1. Urīna savākšanas tehnika

2.1. Rokas rīkoties higiēniski, sausas.

2.2 Valkāt cimdus

2.3. Apmāciet pacientu par urīna savākšanas metodi pētījumiem:

- piešķirt pirmo urīna plūsmu tualetē (vai traukā) uz "1", "2" rēķina;

- izdaliet urīnu burkā vismaz 10 ml daudzumā.

- aizkavē urinēšanu, noliek burku malā.

- pilnīga urinēšana tualetē.

  1. Procedūras beigas

3.1. Aizveriet trauku ar vāku

3.2 Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas traukā

3.3 Higiēniski apstrādājiet rokas, nosusiniet.

3.4. Piegādājiet urīnu laboratorijā ne vēlāk kā stundu pēc savākšanas

3.5. Medicīniskajā dokumentācijā veiciet atbilstošu ierakstu par izpildes rezultātiem

Kas var būt urīnā?

Poliurija - palielināta ikdienas urīna izdalīšanās.

Oligūrija - ikdienas urīna izdalīšanās samazināšanās līdz 500 ml.

Anūrija - urīna daudzums dienā ir ne vairāk kā 200 ml

Pollakiuria - bieža urinēšana.

Olakizuria - reta urinēšana.

Disurija - sāpīga urinēšana.

Nokturija - nakts urīna izdalīšanās pārsniegums dienas laikā.

Enurēze - urīna nesaturēšana.

Urīna krāsa parasti svārstās no salmiem līdz bagātīgi dzeltenai krāsai, to nosaka krāsvielu klātbūtne tajā - urohromi, kuru koncentrācija galvenokārt nosaka krāsas intensitāti (urobilīns, uroseīns, uroeritrīns). Bagātīga dzeltenā krāsa parasti norāda uz salīdzinoši lielu urīna blīvumu un koncentrāciju. Bezkrāsains vai gaišs urīns ir ar mazu blīvumu un izdalās lielos daudzumos.

Urīna tumšāka līdz tumši brūnai krāsai ir raksturīga pacientiem ar dzelti, biežāk obstruktīvu vai parenhimālu, piemēram, ar hepatītu. Tas ir saistīts ar aknu nespēju iznīcināt visu mezobilinogēnu, kas lielos daudzumos parādās urīnā un, pārvēršoties urobilīnā gaisā, tas kļūst tumšāks.

Sarkana vai sārti sarkana urīna krāsa, kas līdzīga gaļas plankumiem, norāda uz asiņu klātbūtni tajā (makrohematūrija); to var novērot ar glomerulonefrītu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Tumši sarkans urīns rodas ar hemoglobinūriju nesaderīgu asiņu pārliešanas, hemolītiskās krīzes, ilgstoša kompresijas sindroma utt. Dēļ. Turklāt ar porfīriju rodas sarkans urīns. Melna krāsa, kas parādās, stāvot gaisā, ir raksturīga alkaptonūrijai. Ar augstu tauku saturu urīns var atgādināt atšķaidītu pienu. Urīna pelēcīgi balto krāsu var izraisīt strutas klātbūtne (pyuria). Zaļo vai zilo krāsu var atzīmēt, palielinoties pūšanas procesiem zarnās, kad urīnā parādās liels daudzums indoksilsērskābes, sadaloties, veidojot indigo; vai sakarā ar metilēnzilā ievadīšanu organismā.

Acetona smarža - ketonūrija

Fekālu smaka - E. coli infekcija

Smarža ir aizvainojoša - fistula starp urīnceļiem un strutojošiem dobumiem un (vai) zarnām

Smaka ar sviedru pēdām - glutārskābes acidēmija (II tips), izovalerīnskābes acidēmija

Peles (vai appelējis) smaka - fenilketonūrija

Kļavu sīrupa smarža - kļavu sīrupa slimība

Kāpostu smarža (apiņu smarža) - metionīna malabsorbcija (apiņu žāvētāja slimība)

Pūstošu zivju smarža - trimetilaminūrija

Necieta zivju smaka - tirozinēmija

Peldbaseina smarža - Hawkinsinuria

Amonjaka smaka - cistīts

Sakratot urīnu, uz tā virsmas veidojas putas. Normāls urīns ir bagātīgs, caurspīdīgs un nestabils. Olbaltumvielu klātbūtne urīnā izraisa noturīgu, bagātīgu putu veidošanos. Pacientiem ar dzelti putas parasti ir dzeltenā krāsā..

Urīns parasti ir dzidrs. Duļķainību var izraisīt baktērijas, eritrocīti, šūnu elementi, sāļi, tauki, gļotas.

Blīvums. Normāls urīna blīvums ir 1010-1024 g / l. Blīvumu var palielināt ar dehidratāciju. Samazināts blīvums var norādīt uz nieru mazspēju.

Skābums. Parasti urīna pH svārstās no 5,0 līdz 7,0. Urīna skābums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no ēdiena uzņemšanas (piemēram, augu pārtikas uzņemšana nosaka urīna sārmainā reakciju), fiziskās aktivitātes un citus fizioloģiskos un patoloģiskos faktorus. Urīna skābuma indekss var kalpot kā diagnostikas pazīme.

Novirze no normas ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā koncentrācijā, kas pārsniedz 0,033 g / l - proteinūrija.

Proteinūrija tiek novērota, pārkāpjot glomerulārā filtra caurlaidību - glomerulārā proteīnūrija, pārkāpjot zemas molekulmasas olbaltumvielu reabsorbciju ar kanāliņu epitēliju - tubulārā proteīnūrija akūtā un hroniskā glomerulonefrīta, nieru amiloidozes, diabētiskās nefropātijas, sistēmisko saistaudu slimību gadījumā. Cauruļveida proteīnūriju var izraisīt intersticiāls nefrīts, toksisks tubulārā epitēlija bojājums, un tas notiek arī iedzimtu tubulopātiju gadījumā. Turklāt olbaltumvielu parādīšanās urīnā var rasties ar strutojošiem urīnceļu iekaisuma procesiem, smagu asinsrites mazspēju, grūtnieču nefropātiju un drudzi. Arī īslaicīgas nelielas proteīnūrijas epizodes var izpausties ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, strauju ķermeņa stāvokļa maiņu, ar pārkaršanu vai hipotermiju un pēc ievērojama daudzuma pārtikas uzņemšanas, kas bagāts ar nedenaturētiem proteīniem..

Urīnu var atrast:

plakanšūnu epitēlijs (urīnpūšļa augšējā slāņa šūnas) redzes laukā parasti ir viens.

Cilindriskais vai kubiskais epitēlijs (urīncauruļu, iegurņa, urētera šūnas). Parasti tas netiek atklāts, tas parādās iekaisuma slimībās. Arī pārejas epitēlijs - urīnceļu, urīnpūšļa oderējums. To novēro ar cistītu, uretrītu un citām urīnceļu sistēmas iekaisuma slimībām.

Eritrocīti. Palielināts sarkano asins šūnu daudzums urīnā, ko sauc par mikrohematūriju neliela sarkano asins šūnu skaita gadījumā, un bruto hematūrija ievērojama daudzuma gadījumā ir patoloģija, kas norāda uz nieru vai urīnpūšļa slimībām vai asiņošanu kādā urīnceļu sistēmas daļā. Parasti sievietēm - atsevišķi narkotikās, vīriešiem - nē.

Leikocīti. Palielinātu leikocītu skaitu urīnā sauc par leikocitūriju. Tas norāda uz iekaisuma procesu..

Leikocitūrija - līdz 20 redzes laukā, makroskopiski urīns netiek mainīts.

Pyuria - redzes laukā vairāk nekā 60, savukārt makroskopiski urīns ir duļķains, dzeltenzaļš ar puvušu smaku.

Skābais urīns satur:

Urīnskābe - dažādu formu kristāli (rombveida, sešstūraini, mucu, stieņu utt. Formā), krāsaini sarkanbrūni vai dzeltenīgi brūni. Mikroskopiskie kristāli urīna nogulsnēs izskatās kā zelta smiltis.

Urāti - amorfie urātu sāļi - mazi dzeltenīgi graudi, bieži salīmēti grupās. Mikroskopiski urāti parādās kā blīvi ķieģeļu sārti nogulumi..

Oksalāti - bezkrāsaini kristāli pasta aplokšņu formā - oktaedri.

Sērskābe - plānas, bezkrāsainas adatas vai rozetes.

Hialīna lējumi - Tamm-Horsfall mukoproteīni, ko ražo cauruļveida šūnas un koagulē to lūmenā. Parasti tie ir izolēti. Parādās fiziskas slodzes laikā, drudzis, ortostatiska proteīnūrija, nefrotiskais sindroms, dažādas nieru slimības.

Granulētie ģipši - deģenerētas un iznīcinātas nieru kanāliņu šūnas uz hialīna ģipšiem vai agregētiem seruma proteīniem. Parādās ar smagiem deģeneratīviem cauruļveida bojājumiem.

Vaska kastas - olbaltumvielas, koagulētas kanāliņos ar plašu lūmenu.

Epitēlija ģipši - atkaulots nieru kanāliņu epitēlijs.

Eritrocītu čaulas - eritrocīti, kas ir slāņaini uz ģipsiem, parasti hialīna.

Urīna savākšanas algoritms vispārējai analīzei

Vispārējs urīna tests ir laboratorijas tests, kas tiek veikts, lai identificētu dažādus patoloģiskus traucējumus. Ietver visaptverošu šķidruma fizikālo un ķīmisko īpašību novērtējumu, kā arī mikroskopisko nogulumu meklēšanu. Pamatojoties uz galīgajiem skaitļiem, ārsts izdara secinājumu par pacienta veselību. Ir ļoti svarīgi ievērot urīna savākšanas algoritmu vispārējai analīzei, jo nepareizi veiktas procedūras gadījumā rezultāti būs neuzticami un ārstēšana var netikt izvēlēta pareizi.

Pētījuma indikācijas ietver:

  1. ķermeņa profilaktiskās pārbaudes programma;
  2. urīnfunkciju uzraudzība hroniskas nieru slimības, grūtniecības laikā, zāļu lietošana, kas ietekmē izdalīšanās darbu;
  3. akūti simptomi: pēkšņas sāpes muguras lejasdaļā, vilkšanas vai durošas sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm un vīriešu cirkšņa zonā;
  4. noskaidrot netipisku simptomu cēloņus un noteikt diagnozi, ja jums ir aizdomas par:
    1. veneriskā patoloģija;
    2. hidronefroze;
    3. prostatīts;
    4. cistīts;
    5. infekciozā mononukleoze;
    6. Hroniska nieru mazspēja un pārsprieguma ierobežotājs;
    7. pielonefrīts;
    8. onkopatoloģija.

Protams, nav iespējams noteikt tiešas norādes uz konkrētu slimību, taču visaptverošs novērtējums ļauj spriest par hroniskas vai akūtas infekcijas klātbūtni, ekskrēcijas sistēmas traucējumiem. Urīna savākšana vispārējai analīzei tiek izmantota arī, lai uzraudzītu terapeitisko darbību efektivitāti un dinamiski uzraudzītu slimību gaitu.

  1. Sagatavošanās procedūrai
  2. Urīna savākšanas tehnika
  3. Procedūras beigas
  4. Kas var būt urīnā?
  5. Iecelšana pie ārsta

Sagatavošanās procedūrai

Pacienta sagatavošana manipulācijām ir ļoti svarīgs solis. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • iepriekš nopērciet sterilu trauku hermētiskā iepakojumā ar marķējumu materiāla ņemšanai vai iegūstiet šo trauku pie ārsta slimnīcā;
  • tiek savākta tikai šķidrās vielas rīta daļa, ko nakts laikā filtrē nieres;
  • priekšvakarā ir aizliegts lietot zāles, kas var mainīt kvalitātes rādītājus. Antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, multivitamīni ne tikai maina krāsu, bet arī būtiski izkropļo galīgos datus. Ja nepieciešams, ir jāpielāgo zāļu lietošanas režīms;
  • diurētiskie līdzekļi arī nav pieņemami;
  • izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus, kofeīnu un soda;
  • Arī 1-2 dienu laikā no uztura labāk izņemt “krāsojošos” produktus: bietes, lauru lapas, burkāni;
  • urīna ņemšanas algoritms vispārējai analīzei pieņem, ka viss tiek dots tukšā dūšā, ir nepieņemami dzert vai ēst pārtiku līdz piegādes brīdim;
  • ieteicams rūpēties par sevi - nepārkarstiet saulē, nepārdzesējiet, tas var provocēt urīnceļu sistēmas iekaisuma procesus;
  • sievietēm cikliskas asiņošanas periodā nav ieteicams vākt.

Tūlīt pēc pamošanās ir nepieciešams veikt rūpīgu dzimumorgānu tualeti, neizmantojot higiēnas līdzekļus. Sievietēm maksts atvere jāpārklāj ar vates tamponu.

Urīna savākšanas tehnika

Algoritms vispārējas urīna analīzes savākšanai:

  • uz konteinera etiķetes ierakstiet personisko informāciju: dzimšanas datums, pilns vārds, savākšanas laiks un datums;
  • ir nepieciešams sākt urinēt tualetē, tad urinēšana tiek aizkavēta;
  • "Vidējā daļa" tiek savākta sterilā traukā 150-200 ml daudzumā;
  • tvertne nav jāaizpilda zem augšas, optimāli - 2/3;
  • cieši aizveriet vāku.

Procedūra ir diezgan vienkārša, to var veikt gan mājās, gan slimnīcā.

Algoritms ikdienas urīna savākšanai:

  • materiāls tiek savākts 24 stundu laikā;
  • traukam pievieno konservantus - tas var būt timols vai borskābe, pērkot īpašu trauku, tie jau ir iekšā;
  • rīta daļa ir pilnībā iztukšota, pētījumā tiek ņemts vērā tikai viss nākamais šķidrums;
  • pacients izkārnās īpašā traukā, kas paredzēts vismaz 2-3 litriem;
  • cieši aizveriet vāku.

Procedūras beigas

Savāktais šķidrums jānogādā laboratorijā 1,5-2 stundu laikā.

Slimnīcā konteiners tiek atstāts speciāli paredzētajā vietā tualetes telpā, medmāsa pati parūpēsies par transportēšanu. Atzīmējot ir svarīgi tikai norādīt pareizos datus, lai neapjuktu.

Uzticamu rezultātu garantija ir vienkāršs urīna piegādes algoritms vispārējai analīzei.

Kas var būt urīnā?

Saņemtās informācijas atšifrēšana palīdzēs apstiprināt slimības klātbūtni vai atspēkot aizdomas, izsekot slimības gaitu vai pārliecināties, ka pacients ir vesels. Apskatīsim tuvāk kritērijus un to nozīmi..

Īpatnējā svara noteikšana ir izšķīdušo sāļu, olbaltumvielu un citu vielu daudzuma indikators. Palielinājums norāda uz endokrīnām patoloģijām, nieru iegurņa struktūras infekcijas bojājumiem, toksikozi grūtniecēm un hipohidrozi. Samazinājums tiek novērots ar hronisku nieru mazspēju, diabēta insipidus, sistemātisku diurētisko zāļu lietošanu.

Krāsa var būt visos dzeltenajos toņos. Pēkšņas izmaiņas liecina par nopietnām slimībām:

  • sarkans - eritrocītu izdalīšanās, var izpausties ar glomerulonefrītu, urīnizvadkanāla mikrotraumu, onkopatoloģiju;
  • brūns - hemoglobinūrija, hemolītiskā krīze, porfirīna slimība;
  • melns - alkaptonūrija;
  • pelēkas krāsas svītras norāda uz strutojošiem piemaisījumiem;
  • zaļš vai antracīts - pūšanas klātbūtne zarnās ar iekšējo orgānu sienu kušanu.

Īpaša smarža var liecināt par nepietiekamu uzturu vai būt pirmais aicinājums uz nopietnu patoloģiju:

  • amonjaks - ar cistītu;
  • fekālijas - Escherichia coli un urīnceļu sistēmas baktēriju piesārņojuma pavairošana;
  • putrots - ar progresējošām destruktīvām un infekcijas slimībām ar gangrēnas izmaiņām urīnceļos;
  • acetons - ketona ķermeņu izdalīšanās bazālās metaboliskās patoloģijas, dehidratācijas gadījumā bieži izpaužas bērnībā uz akūtu elpošanas ceļu infekciju fona;
  • pūstošu zivju smarža - trimetilaminūrija, gardnereloze.

Putošana nav raksturīga. Biežāk novēro ar dzelti vai palielinātu olbaltumvielu frakciju urīnceļu sistēmā.

Pārredzamība parasti ir augsta. Duļķainību izraisa:

  • eritrocīti;
  • leikocīti;
  • baktērijas;
  • gļotas;
  • urātu sāļi;
  • fosfāti;
  • oksalāti;
  • strutojošs komponents.

Skābums 4–7 pH. Samazinājums norāda uz hronisku nieru mazspēju, hiperkaliēmiju, parathormona līmeņa paaugstināšanos un onkoloģisku audzēju. Pieaugums tiek novērots ar dehidratāciju un badu, hipertermiju un pārmērīgu gaļas produktu patēriņu.

Gatavošanās urīna pārbaudēm

Vispārīgi noteikumi:

  1. UZMANĪBU! Obligāti pētījuma priekšvakarā palīgmateriāli (konteiners ar adapteri un mēģeni) vispirms jāiegūst jebkurā laboratorijas nodaļā
  2. 10-12 stundas pirms pētījuma nav ieteicams lietot: alkoholu, pikantus un sāļus ēdienus, kā arī pārtikas produktus, kas maina urīna krāsu (bietes, burkāni)
  3. Ja iespējams, izvairieties no diurētisko līdzekļu lietošanas
  4. Pēc cistoskopijas urīna analīzi var noteikt ne agrāk kā 5-7 dienas
  5. Sievietēm periodā nav ieteicams veikt urīna testu
  6. Pacients patstāvīgi savāc urīnu (izņemot bērnus un smagi slimus pacientus)
  7. Pirms analīzes veikšanas rūpīgi izveidojiet ārējo dzimumorgānu tualeti:
  • sievietēm - ar vates tamponu, kas samitrināts ar siltu ziepjūdeni, tiek veikta ārējo dzimumorgānu tualete (kaunuma lūpu apstrāde, pārvietojot tamponu priekšā un uz leju); nosusiniet ar tīru drānu, iepriekš gludinātu ar karstu gludekli.
  • vīriešiem urīnizvadkanāla ārējās atveres tualeti veic ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam to mazgā ar siltu ūdeni un nosusina ar tīru drāniņu, kas iepriekš ir izgludināta ar karstu dzelzi.

Vispārēja urīna analīze

Pētījuma priekšvakarā jebkurā Hemotest laboratorijas nodaļā saņemiet vienreiz lietojamu, sterilu trauku ar ierīci urīna ievadīšanai mēģenē..

  1. Vispārīgai analīzei izmantojiet pirmo rīta urīnu (iepriekšējai urinēšanai jābūt ne vēlāk kā plkst. 2:00)
  2. Pirms urīna savākšanas veiciet rūpīgu vulvas tualeti. Vīriešiem, urinējot, pilnībā atvelciet ādas kroku un atbrīvojiet urīnizvadkanāla ārējo atveri. Sievietēm pabīdiet kaunuma lūpas. Atskrūvējiet trauka vāku un novietojiet to ar urīna pārneses ierīci uz augšu
  3. Uzmanību! Neaiztieciet sterilos salmus vai vāka iekšpusi
  4. Iztukšojiet pirmo mazo urīna paraugu tualetē un pēc tam savāciet vidējo urīna paraugu traukā
  5. Tvertne jāaizpilda ne vairāk kā ¾ no tilpuma. Minimālais - 30 ml, maksimālais - 80 ml
  6. Cieši pieskrūvējiet vāku, viegli turot to aiz malām. Trauka saturu maisa 3-5 reizes, viegli apgriežot to par 180 °
  7. Marķējiet caurules ar informāciju par pacientu. Ievadiet I.O. uzvārdu Uzmanību! Ar drukātiem burtiem
  8. Uzmanīgi atvelciet uzlīmi uz caurules vāciņa, bet nevelciet to pilnībā!
  9. Flakonu ar vāka pusi uz leju ievietojiet padziļinājumā uz trauka vāka. Nospiediet caurules dibenu uz leju un izspiediet caur vāciņu. Pēc mēģenes piepildīšanas ar urīnu noņemiet to no trauka
  10. Maisiet mēģenes saturu 8-10 reizes, viegli apgriežot to par 180 °. Piegādājiet urīna mēģeni laboratorijas nodaļā biomateriālu savākšanas dienā

Dienas urīna savākšana

24 stundu laikā savāc urīnu parastā dzeršanas režīmā (1,5 - 2 litri dienā):

Iztukšojiet urīnpūsli pulksten 6-8 (izlejiet šo urīna daļu)

  • 24 stundu laikā urīnu savāc tīrā traukā, kura tilpums ir vismaz 2 litri. Savākšanas laikā trauks ar urīnu jāuzglabā vēsā vietā (ideālā gadījumā ledusskapī apakšējā plauktā pie + 4 ° + 8 ° C), novēršot tā sasalšanu.
  • Pēdējo urīna daļu savāc tieši tajā pašā laikā nākamajā dienā, kad savākšana tika sākta dienu iepriekš
  • Izmēra urīna daudzumu, ielej 50-100 ml īpašā sterilā traukā. Uz trauka noteikti uzrakstiet dienā savāktā urīna daudzumu (ikdienas urīna daudzums).
  • Urīna analīze pēc Ņečiporenko

    Savāc urīnu no rīta (tūlīt pēc miega), izmantojot 3 stikla parauga metodi: sāciet urinēt tualetē, vidējo daļu savāciet īpašā sterilā traukā, pabeidziet - tualetē

    Urīna otrajai daļai vajadzētu būt pārsvarā. Vidējo urīna daļu nogādājiet laboratorijā urīna mēģenē. Par urīna savākšanas laiku ziņojiet reģistratoram. Urīnu ir atļauts uzglabāt ledusskapī (pie t + 2 ° + 4 °), bet ne ilgāk kā 1,5 stundas.

    Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki

    Urīns pētījumiem tiek savākts visu dienu (24 stundas), ieskaitot nakti.

    • 1 porcija: no pulksten 6:00 līdz 9:00 no rīta
    • 2. apkalpošana: no 9-00 līdz 12-00
    • 3. kalpošana: no pulksten 12:00 līdz 15:00
    • Apkalpošana 4: no 15-00 līdz 18-00
    • Apkalpošana 5: no pulksten 18:00 līdz 21:00
    • 6. apkalpošana: no pulksten 21:00 līdz 24:00
    • Apkalpošana 7: no pulksten 24:00 līdz 3:00
    • Apkalpošana 8: no 3-00 līdz 6-00

    No rīta pulksten 6-00 (pirmajā savākšanas dienā) urīnpūslis jāiztukšo, un šī pirmā rīta urīna daļa netiek savākta pētniecībai, bet tiek izlieta.

    Nākotnē dienas laikā ir nepieciešams secīgi savākt 8 porcijas urīna. Katrā no astoņiem 3 stundu intervāliem pacients vienu vai vairākas reizes (atkarībā no urinēšanas biežuma) urinē traukā, kura tilpums ir vismaz 1 litrs. Mēra un reģistrē urīna tilpumu katrā no 8 daļām. Katru urīna daļu sajauc un 30-60 ml savāc atsevišķā īpašā sterilā traukā. Ja pacientam nav vēlēšanās urinēt trīs stundu laikā, trauks tiek atstāts tukšs. Urīna savākšana beidzas nākamajā dienā pulksten 6 no rīta. Visi 8 konteineri tiek nogādāti laboratorijā, uz kuriem katrā jānorāda porcijas numurs, izdalītā urīna tilpums un laika intervāls urīna savākšanai..

    Par reģistrētā šķidruma daudzumu dienā ziņojiet reģistratoram.

    Funkcionālie testi

    • Rehberga tests (kreatinīna līmenis asinīs, ikdienas kreatinīna līmenis urīnā)
      Pirms testa veikšanas ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, jāizslēdz stipra tēja, kafija, alkohols.
      Urīns tiek savākts dienas laikā: pirmā rīta urīna daļa tiek novadīta tualetē, visas nākamās dienas, nakts un nākamās dienas rīta daļas izdalītās urīna daļas tiek savāktas vienā traukā, kas tiek uzglabāts ledusskapī (t + 4 ° + 8 ° C). visā kolekcijas laikā (tas ir priekšnoteikums).
      Pēc urīna savākšanas izmēriet trauka saturu, noteikti samaisiet un nekavējoties ielejiet speciālā traukā, kas jānogādā laboratorijā.
      Dienas urīna tilpuma ziņojums procedūras māsai.
      Pēc tam no vēnas tiek ņemtas asinis, lai noteiktu kreatinīnu.

    Urīna bioķīmija

    Gatavojoties urīna bioķīmiskajai analīzei, pievērsiet uzmanību tam, kurš urīns jāsavāc (vienreiz vai katru dienu) katram analīzes veidam.

    • Urīna savākšana oksalātu noteikšanai
      Tikai vienreizējs urīns kalpo par pētījumu materiālu..
    • Sulkoviča tests (urīna kalcijs, kvalitatīvais tests)
      • Tūlīt pēc gulēšanas tukšā dūšā visu rīta urīna daļu savāc sausā, tīrā traukā
      • Samaisiet visu savākto urīnu. Īpašā sterilā traukā ielej 40-50 mililitrus no kopējā urīna tilpuma un cieši aizver vāku. Jūs nevarat ņemt urīnu no trauka, katla.
      • Urīns tiek nogādāts traukā uz laboratoriju

    Urīna hormonu testi

    • Kateholamīnu urīna analīze, proti:
      • Adrenalīns + norepinefrīns
      • Epinefrīns + norepinefrīns + dopamīns
      • Visaptverošs pētījums par kateholamīniem, serotonīnu un to metabolītiem
      • Urīna analīze kateholamīnu starpproduktu metabolītu saturam: metanefrīns, normetanefrīns

    SVARĪGS! Dienas urīna izpētei nepieciešams konservants - 15 g citronskābes (pulveris jāiegūst pētījuma priekšvakarā Laboratorijas birojā kopā ar trauku urīnam)..
    Pirms plānotā urīna savākšanas kateholamīnu noteikšanai 3 dienas nedrīkst lietot preparātus, kas satur rauwolfia, teofilīnu, nitroglicerīnu, kofeīnu, etanolu. Ja iespējams, nelietojiet citas zāles, kā arī serotonīnu saturošus pārtikas produktus (šokolādi, sierus un citus piena produktus, banānus), nelietojiet alkoholu. Izvairieties no fiziskām aktivitātēm, stresa, smēķēšanas, sāpīgām sekām, kas izraisa kateholamīnu fizioloģisko pieaugumu.
    Iepriekš laboratorijā iegūto konservantu pulveri (citronskābi) ielej tīra liela trauka dibenā, kurā tiks savākts urīns. Pirmā urīna daļa tiek ielejama tualetē, tiek atzīmēts laiks un urīns tiek savākts traukā ar konservantu tieši 24 stundas, pēdējai urinēšanai traukā jābūt 24 stundas pēc norādītā laika (piemēram, no pulksten 8:00 līdz nākamās dienas pulksten 8:00)..
    Izņēmuma kārtā jūs varat savākt urīnu 12, 6, 3 stundas vai analizēšanai izmantot vienu dienas laikā savāktu urīna daļu. Savākšanas perioda beigās izmēra kopējo izdalītā urīna daudzumu dienā, samaisa, ielej daļu speciāli izsniegtā traukā un nekavējoties atnes pārbaudei. Iesniedzot materiālu, noteikti atzīmējiet savākšanas laiku un kopējo urīna daudzumu.

    • DPID definīcijas urīnā
      Urīnu savāc pirms pulksten 10:00. Savāc un nogādā 1. vai 2. rīta urīna paraugu laboratorijā

    Urīna savākšana mikrobioloģiskiem pētījumiem

    • Urīna kultūra (ar jutīguma pret antibiotikām pārbaudi)
      Urīna savākšana jāveic pirms zāļu ārstēšanas sākuma un ne agrāk kā 10-14 dienas pēc ārstēšanas kursa. Urīnu savāc īpašā sterilā traukā: PIRMS, 15 ml urīna, iztukšo tualetē. Nākamos 3-10 ml savāc īpašā sterilā traukā, cieši pieskrūvējiet vāciņu. Piegādājiet biomateriālu laboratorijai 1,5-2 stundu laikā pēc savākšanas. Biomateriālu var uzglabāt ledusskapī (pie t + 2 ° + 4 ° C) ne ilgāk kā 3-4 stundas. Ja urīna kultivēšanas rezultāti laboratorijā tiek piegādāti vēlāk par norādīto laiku, tie var nebūt ticami.

    Urīna savākšana UBC (urīnpūšļa vēža antigēna) noteikšanai

    Rīta urīna paraugu ieteicams savākt. Patvaļīga urīna daļa, kas ir bijusi urīnpūslī 3 stundas vai ilgāk, ir pakļauta pētījumiem. Biomateriāls tiek nogādāts laboratorijā 3 stundu laikā pēc savākšanas īpašā traukā.

    2 stikla paraugs:

    1. Pētījumam tiek savākta pilna urīna daļa, kas urīnpūslī atradās vismaz 4-5 stundas, vēlams savākt pirmo rīta urīnu
    2. Pacients sāk urinēt pirmajā traukā un pabeidz otrajā, kamēr ir svarīgi, lai otrā urīna daļa būtu lielāka
    3. Uzmanību! Neaiztieciet sterilos salmus vai vāka iekšpusi
    4. Katrs trauks jāaizpilda ne vairāk kā ¾ no tā tilpuma. Minimālais - 30 ml, maksimālais - 80 ml
    5. Cieši pieskrūvējiet vāku, viegli turot to aiz malām. Trauka saturu maisa 3-5 reizes, viegli apgriežot to par 180 °
    6. Marķējiet caurules ar informāciju par pacientu. Ievadiet I.O. uzvārdu Uzmanību! Ar drukātiem burtiem
    7. Uzmanīgi atvelciet uzlīmi uz caurules vāciņa, bet nevelciet to pilnībā!
    8. Flakonu ar vāka pusi uz leju ievietojiet padziļinājumā uz trauka vāka. Nospiediet caurules dibenu uz leju un izspiediet caur vāciņu. Pēc mēģenes piepildīšanas ar urīnu noņemiet to no trauka
    9. Maisiet mēģenes saturu 8-10 reizes, viegli apgriežot to par 180 °
    10. Abas urīna caurules tiek piegādātas laboratorijai, un uz katras mēģenes jānorāda porcijas numurs. Atļauts uzglabāt ledusskapī (+ 2... + 4), bet ne ilgāk kā 1,5 stundas

    3 stikla paraugs:

    1. Pētījumam tiek savākta pilna urīna daļa, kas urīnpūslī atradās vismaz 4-5 stundas, vēlams savākt pirmo rīta urīnu.
    2. Pacients sāk urinēt pirmajā traukā, turpina turpināt otrajā un beidz trešajā, savukārt ir svarīgi, lai otrā urīna daļa būtu lielāka (apmēram 80% no visa urīna).
    3. Uzmanību! Neaiztieciet sterilos salmus vai vāka iekšpusi
    4. Katrs trauks jāaizpilda ne vairāk kā ¾ no tā tilpuma. Minimālais - 30 ml, maksimālais - 80 ml.
    5. Cieši pieskrūvējiet vāku, viegli turot to aiz malām. Trauka saturu maisa 3-5 reizes, viegli apgriežot to par 180 °
    6. Marķējiet caurules ar informāciju par pacientu. Ievadiet I.O. uzvārdu Uzmanību! Ar drukātiem burtiem
    7. Uzmanīgi atvelciet uzlīmi uz caurules vāciņa, bet nevelciet to pilnībā!
    8. Flakonu ar vāka pusi uz leju ievietojiet padziļinājumā uz trauka vāka. Nospiediet caurules dibenu uz leju un izspiediet caur vāciņu. Pēc mēģenes piepildīšanas ar urīnu noņemiet to no trauka.
    9. Maisiet mēģenes saturu 8-10 reizes, viegli apgriežot to par 180 °
    10. Visas trīs urīna caurules tiek piegādātas laboratorijai, un uz katras mēģenes jānorāda porcijas numurs. Glabāt ledusskapī (+ 2... + 4) ir atļauts, bet ne ilgāk kā 1,5 stundas.

    Urīna citoloģiskā izmeklēšana:

    • Pēc rīta urinēšanas savāciet urīnu
    • Rīta urinēšanas laikā savāktais urīns šim pētījumam netiek izmantots. Šūnas, kas paliek urīnpūslī nakti, var sadalīties
    • Samaisiet visu savākto urīnu. Ielej 40-50 ml īpašā sterilā traukā un nogādā laboratorijas nodaļā

    Urīna vispārējās analīzes algoritms

    APRĪKOJUMS: tīra stikla burka, virziens

    1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.

    2. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma sagatavošanās mērķi un gaitu.

    iemāciet pacientam higiēnas (mazgāšanas) tehniku ​​iepriekšējā rītā

    pārbaude ar siltu ūdeni un ziepēm virzienā no urīnizvadkanāla līdz starpenē, kam seko žāvēšana ar salveti tajā pašā virzienā.

    Ja pacientam šajā periodā ir menstruācijas, iesakiet aizvērt maksts atvērumu ar vates tamponu..

    c) iemācīt pacientam urīna savākšanas paņēmienus izmeklēšanai no rīta pēc higiēnas

    procedūras, sāciet urinēt tualetē pie "1.2", pēc tam aizkavējiet urinēšanu, atveriet burku un savāciet tajā 100-200 ml urīna (ja nepieciešams, pilnīga urinēšana tualetē), aizveriet burku ar vāku. Nosūtiet pacientu pārbaudei, aizpildot to līdz forma - izskaidrojiet pacientam, kur un kurā laikā viņam vai viņa tuviniekiem jāņem trauks ar urīnu un virziens.

    Urīna savākšanas tehnika pēc Ņečiporenko.

    MĒRĶIS: nodrošināt ticamu pētījumu rezultātu.

    APRĪKOJUMS: tīra stikla burka, virziens.

    1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.

    2. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma sagatavošanās mērķi un gaitu.

    3.a) ambulatori:

    - iemācot pacientam sagatavot urīna savākšanas traukus: stikla burka un vāks jāmazgā ar ūdeni (bez ziepēm)

    Ambulatorā un stacionārā:

    b) iemācīt pacientam higiēnas procedūras (mazgāšanas) tehniku ​​no rīta, dienu iepriekš

    pārbaude ar siltu ūdeni un ziepēm virzienā no urīnizvadkanāla līdz starpenē ar

    turpmāka žāvēšana ar salveti tajā pašā virzienā.

    Ja pacientam šajā periodā ir menstruācijas, iesakiet aizvērt maksts atvērumu ar vates tamponu..

    c) iemācīt pacientam urīna savākšanas paņēmienus izmeklēšanai no rīta pēc higiēnas

    procedūras, lai sāktu urinēt tualetē pie skaitīšanas "1,2", pēc tam aizkavē urinēšanu,

    atveriet burku un savāciet tajā vairākus mililitrus urīna (pietiek pat ar 1-2 ml), pēc tam pilnībā urinējiet tualetē, aizveriet burku ar vāku.

    1. Palūdziet pacientam atkārtot visu no jums saņemto informāciju (ja pacientam ir grūtības mācīties, sniedziet viņam rakstiskas instrukcijas)

    2.a) Ambulatorā stāvoklī

    - nosūtīt pacientu

    izpēti, aizpildot to formā.

    - paskaidrojiet pacientam, kur un kurā laikā viņam vai viņa ģimenei jāņem trauks ar urīnu un virziens.

    b) slimnīcas apstākļos:

    - paskaidrojiet pacientam, kur viņam jāatstāj trauks ar urīnu un kurš par to jāinformē.

    Urīna savākšanas tehnika saskaņā ar Zimņicki

    MĒRĶIS: nodrošināt kvalitatīvu sagatavošanos pētījumiem un savlaicīgu rezultāta saņemšanu.

    SAGATAVOŠANA: Informācija par pacientiem un izglītība.

    APRĪKOJUMS: 8 tīras kannas ar etiķetēm, 2-3 tīras kannas

    Paskaidrojiet pacientam ģimenes loceklim gaidāmā pētījuma nozīmi un nepieciešamību un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.

    Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma sagatavošanās mērķi un gaitu.

    Stacionāros apstākļos:

    - paskaidrojiet, ka urīna savākšana prasīs dienu; ūdens un pārtikas režīms - parasti diurētiskie līdzekļi tiek atcelti dienā;

    - pētījuma dienā pulksten 6 no rīta jums ir nepieciešams urinēt tualetē;

    - pēc tam visu urīnu savāc atsevišķās bankās ik pēc 3 stundām: 6-9 stundas, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6;

    - paskaidrojiet, ka tiek izmantotas papildu kannas, ja galvenās kannas ietilpība nav pietiekama konkrētai porcijai;

    - šajā gadījumā papildu bankā nepieciešams norādīt atbilstošo laika periodu;

    - ja norādītajā laikā urīna nebija, attiecīgā burka paliek tukša, bet tiek nogādāta laboratorijā

    - brīdiniet pacientu, ka naktī viņš pamodīsies

    - kannas tiek glabātas tualetē / sanitārajā telpā

    Palūdziet pacientam atkārtot visu informāciju. Uzdodiet jautājumus par urīna sagatavošanu un savākšanas paņēmieniem. Ja nepieciešams, sniedziet rakstiskas instrukcijas.

    Norādiet medmāsas ieteikumu pārkāpšanas sekas

    R - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude 12

    MĒRĶIS: noteikt kuņģa formu, izmēru un kustīgumu, atklāt čūlu, audzēju un citas patoloģiskas izmaiņas.

    1. Paskaidrojiet pacientam gaidāmā pētījuma mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu

    Paskaidrojiet pacientam gaidāmās sagatavošanās gaitu:

    - Piedāvājiet viņam (it īpaši, ja viņš cieš no meteorisms) uz 2-3 dienām ievērot diētu, kas izslēdz melno maizi, dārzeņus, pienu utt..

    - Informējiet pacientu, ka pētījums tiek veikts tukšā dūšā, ēdiena uzņemšanai iepriekšējā dienā jābūt ne vēlāk kā 20 stundām

    - Vakarā un no rīta, 2 stundas pirms pētījuma, ielieciet tīrīšanas klizmu (ja pacients cieš no aizcietējumiem)

    - Palīdziet pacientam (veselības aprūpes iestādē) ierasties rentgena telpā

    2. No rīta, pētījuma priekšvakarā, brokastis nav atļautas, zāles lieto iekšķīgi.

    3. Informējiet pacientu par precīzu pētījuma laiku un vietu

    4. Palūdziet pacientam atkārtot sagatavošanās kursu pētījumam (ambulatori)



    Nākamais Raksts
    Acetona smarža bērna urīnā: kā pārvarēt problēmu?