Pūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem: algoritms un tehnika


Pūšļa kateterizācija ir urīnpūšļa iztukšošanas procedūra. Kateterizāciju veic, kad nepieciešams, lai atrisinātu šādas problēmas:

  • Iegūst urīnu tieši no urīnpūšļa, lai iegūtu precīzus datus par dažādu veidu urīnanalīzi.
  • Zāļu ievadīšana tieši urīnpūslī, tās iztukšošana sastrēgumu un urīnceļa aizsprostojuma gadījumā, kā arī urīnizvadkanāla un urīnpūšļa mazgāšana, smilšu noņemšana.
  • Vienkāršo imobilizētu pacientu aprūpi.

    Katetru var uzstādīt abu dzimumu un jebkuras vecuma kategorijas pacientiem gan operāciju laikā, gan ilgāk.

    Procedūras laikā izmantoto katetru veidi

    Visas ierīces atšķiras pēc izmēra, materiāla, no kura tās izgatavotas, ierīces veida un atrašanās ķermeņa. Katetra caurules izmērs mainās atkarībā no pacienta dzimuma, tāpēc sievietēm caurules garums ir aptuveni 14 centimetri, vīriešiem - 25 centimetri. Tie var būt izgatavoti no gumijas, silikona vai lateksa, plastmasas, metāla. Pēc atrašanās vietas cilvēka ķermenī ir:

    • Iekšēji, pilnīgi pacienta ķermenī.
    • Ārējais, daļēji ķermenī, un otra daļa tiek izcelta.

    Piešķiriet urīnizvadkanāla un suprapubic katetru. Pirmais tiek ievietots caur urīnizvadkanālu, otrais tiek ievietots caur audu iegriezumu virs kaunuma.

    Turklāt ir vienkanālu, divkanālu un trīskanālu katetri, vienreizlietojami un ilgstoši. Visizplatītākais ir Foley katetrs, kas tiek uzstādīts gan vīriešiem, gan sievietēm.

    Kā vīriešiem ievieto urīnpūšļa katetru?

    Vīriešu kateterizācijas procedūru veic pieredzējis medicīnas personāls, izmantojot īpašu aprīkojumu. Tam ir stingrs, izliekts gals, kas ļauj dzimumlocekļa audiem pārvietoties un pārvarēt spiedienu uz prostatas urīnizvadkanālu.

    Pirms kateterizācijas veikšanas veselības aprūpes speciālistam jāsagatavo nepieciešamie instrumenti un piederumi. Pacients atrodas uz muguras, un veselības aprūpes speciālists stāv viņam pa labi. Pirms procedūras veikšanas speciālists apstrādā rokas, pēc tam dzimumlocekli apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, kas tiek iesaiņots ar sterilu salveti zem galvas..

    Var izmantot anestēzijas ziedi. Piemēram, gēls Lidocaine 2% ļauj ne tikai anestēt procedūru, bet arī samazināt berzi, kad ierīce iet caur urīnizvadkanālu. Ja anestēzija netiek veikta, tad dažus pilienus sterila glicerīna pilina urīnizvadkanāla atvērtajā atverē vai ierīces galu ieeļļo ar smērvielu..

    Tad, uzvelkot sterilus cimdus, ar vienu roku turot dzimumlocekli un noliecot to uz vēderu, ar otru roku, izmantojot sterilus instrumentus ar izliektu augšup noapaļotu galu, to ievieto piecu centimetru dziļumā. Tālāk ierīces caurule tiek pārtverta augstāk, un, nospiežot dzimumlocekli, medicīnas darbinieks lēnām ievada mēģeni vēl piecus centimetrus.

    Urīna parādīšanās no ierīces otrā gala norāda, ka tas ir sasniedzis urīnpūsli. Ja ierīcei ir aproce, lai to nostiprinātu urīnpūslī, to vēl nedaudz nospiež, un aproce tiek piepildīta ar sterilu ūdeni izvietošanai, un brīvais gals tiek nolaists traukā, lai savāktu urīnu..

    Kā urīnpūšļa katetru ievieto sievietēm?

    Kateterizācijas procedūra sievietēm ir atšķirīga. Pirmkārt, ārsts izturas pret rokām un uzvelk gumijas cimdus. Pacients ieņem guļus stāvokli ar kājām, kas ceļa locītavās ir saliektas uz sāniem. Veselības aprūpes speciālists stāv pacienta priekšā.

    Pirmkārt, tiek veikta rūpīga higiēniska perineālo orgānu apstrāde. Pēc tam, nomainot cimdus un ievietojot nepieciešamos sterilos instrumentus un materiālus, tiek veikta sagatavošanās procedūrai. Ar vienu roku veselības aprūpes darbinieks izplata lielās un mazās kaunuma lūpas, kamēr tās apstrādā ar antiseptisku šķīdumu - kustības virzienu no nabas uz aizmuguri. Maksts un tūpļa ir pārklāti ar steriliem audiem.

    Sagatavojis nepieciešamos rīkus un atvēris vienreizēju maisu ar katetru, veselības aprūpes darbinieks apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli un maina cimdus pret steriliem. Katetru ieeļļo ar glicerīna šķīdumu vai smērvielu un, turot to ar pinceti, maigi ievieto urīnizvadkanālā desmit centimetru dziļumā. Urīna izskats norāda, ka tas ir sasniedzis urīnpūsli.

    Ja ierīce satur urīnpūšļa manšeti, piepildiet to ar sterilu ūdens šķīdumu. Sistēmas brīvo galu ievieto urīna savācējā. Pēc tam tiek veiktas nepieciešamās procedūras, piemēram, urīnpūšļa mazgāšana vai zāļu ievadīšana un, ja nepieciešams, katetra noņemšana. Ja tas tiek uzstādīts uz ilgu laiku, tad urīna maisiņš tiek piestiprināts pie pacienta augšstilba, ir jānodrošina, lai caurule, kas ved uz urīna maisiņu, nelocītos, jo tas apturēs urīna aizplūšanu..

    Kādas ir kontrindikācijas procedūras veikšanai

    Kateterizācijas procedūra ir stingri kontrindicēta, ja ir aizdomas par urīnizvadkanāla integritātes un ievainojumu pārkāpumu. Urīnizvadkanāla bojājuma simptomi var būt hematomas, asinis kanālā vai sēkliniekos. Turklāt procedūras kontrindikācijas ir:

    • Akūts prostatīts.
    • Uroģenitālās sistēmas infekciozās iekaisuma slimības.
    • Pūšļa ievainojums.
    • Dzimumlocekļa trauma.

    Pūšļa katetra kopšanas vadlīnijas

    Katetra kopšanas pamatnoteikums ir tā tīrības uzturēšana. Jums vajadzētu regulāri mazgāt sevi un reizi dienā apstrādāt ierīci ar ziepjūdeni. Veicot higiēnas procedūras, jums jāievēro pamatnoteikumi:

  • Kustībām jābūt no nabas uz aizmuguri.
  • Ja pacients nevar pārvietoties, mazgāšana tiek veikta ar vates tamponiem, savukārt tamponu veic no augšas uz leju, katru reizi mainot. Procedūru ir aizliegts veikt ar vienu tamponu, tas var ienest zarnu floru un izraisīt iekaisumu.
  • Regulāri pārbaudiet, vai katetra iespiešanās zonā nav urīna noplūdes.
  • Ja ierīce ir uzstādīta uz ilgu laiku, ir nepieciešams nomainīt mēģeni reizi nedēļā..

    Turklāt ir jāuzrauga pareizs urīna maisiņa stiprinājums, tam nevajadzētu pieskarties grīdai, guļot urīna maisiņu nevar novietot virs pacienta ķermeņa līmeņa. Atcerieties regulāri iztukšot somu. Pareizas katetra aprūpes novērošana ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām.

    Kā pats noņemt katetru

    Katetra noņemšanu, kā arī tā uzstādīšanu veic medicīnas personāls, tomēr ir gadījumi, kad nepieciešams pats to noņemt. Lai to izdarītu, jums vajadzētu:

  • Labi nomazgājiet rokas ar ziepēm, dariet to divas reizes, noslaukiet tās sausas ar vienreizlietojamām salvetēm vai tīru dvieli.
  • Tukša urīna maisiņš.
  • Uzņemiet ērtu stāvokli, guļot uz muguras. Atslābinieties, tas ļaus jums viegli noņemt ierīci bez diskomforta.
  • Apstrādājiet dzimumorgānus ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu.
  • Valkājot gumijas cimdus, notīriet drenāžas caurules un katetra krustojumu ar spirta rastru.
  • Iztukšojiet pudeli. Parasti ierīcei ir divas filiāles, vienu izmanto urīna novadīšanai, bet otru var iztukšot balonu, kas tur katetru urīnpūšļa iekšpusē. Šim nolūkam tiek izmantota šļirce, kuru ievieto cilindra vārstā un no tā tiek izvilkts viss šķidrums..
  • Lēnām izņemiet katetru no urīnizvadkanāla. Ekstrakcijai nevajadzētu būt ļoti nepatīkamai. Ja pudele ir, pudele, iespējams, nav pilnībā noņemta..
  • Pārbaudiet, vai izņemtais katetrs nav bojāts.
  • Uzraudziet ķermeņa stāvokli nākamās divas dienas pēc izņemšanas. Ja Jums ir drudzis, asinis urīnā, iekaisuma pazīmes vai urinācijas trūkums, nekavējoties apmeklējiet ārstu..

    PŪSTES KATETERIZĀCIJAS DARBĪBA AR MĪKSTU KATETRU SIEVIETĒM

    Mērķis:

    Indikācijas: kā noteicis ārsts.

    Kontrindikācijas:

    1. Pūšļa ievainojums.

    2. Akūts urīnpūšļa iekaisums.

    Aprīkojums:

    1. Sterils katetrs

    2. Sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas

    3. Sterili cimdi (2 pāri)

    4. Sterils šķidrs petrolatums.

    5. Furacilīna (1: 5000) sterils šķīdums

    6. Jauda ar dezinfekcijas līdzekli. atkritumu materiāla šķīdums

    7 autiņš

    8 eļļas audums

    9. Urīna (trauka) savākšanas jauda

    10. trauks sterils un nav sterils

    1. attēls. Pūšļa katetru

    Algoritms urīnpūšļa kateterizācijas veikšanai ar mīkstu katetru sievietēm:

    I. Sagatavošanās procedūrai:

    1. Iepazīstiniet sevi ar pacientu, paskaidrojiet procedūras gaitu un mērķi.

    2. Pārliecinieties, ka pacients ir informējis par piekrišanu gaidāmajai procedūrai.

    3. Nomazgājiet rokas. Uzvelciet cimdus.

    4. Nodrošiniet pacientam ērtu pusi sēdus stāvokli, gurnus atstumjot.

    5. Novietojiet eļļas audumu zem pacienta iegurņa, virs kura uzlieciet autiņu.

    6. Novietojiet laivu zem pacienta sēžamvietas..

    7. Nomazgājiet pacientu ar salvetēm, kas piestiprinātas ar knaiblēm, kustībām no kaunuma uz tūpli. Lietotās salvetes izmetiet laivā..

    II. Procedūras izpilde:

    8. Ārējos dzimumorgānus un urīnizvadkanāla atveri apstrādājiet ar antiseptisku šķīdumu, pārvietojoties no pubis uz tūpli no augšas uz leju..

    9. Mainiet cimdus uz steriliem.

    10. Atveriet katetra iepakojumu..

    11. Paņemiet katetru ar labās rokas pirmo un otro pirkstu, atkāpjoties no gala par 3-4 cm, brīvo galu iespīlēiet ar vienas un tās pašas rokas 4-5 pirkstiem (varat izmantot pinceti).

    12. Katetra neredzīgajā galā ielej sterilu vazelīnu..

    13. Atklāj urīnizvadkanāla atveri.

    14. Ievietojiet katetru caurumā 3-4 cm dziļumā (līdz parādās urīns).

    15. Nolaidiet katetra brīvo galu traukā.

    2. attēls Sievietes urīnpūšļa kateterizācija

    III. Procedūras beigas:

    16. Pēc urīna noņemšanas nospiediet kaunumu, noņemiet katetru.

    17. Izņemiet urīna trauku un citus priekšmetus.

    18. Pacientu ērti noguldiet.

    19. Apstrādājiet katetru saskaņā ar SR prasībām (atkritumu klase "B").

    20. Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.

    21. Medicīniskajos dokumentos veiciet atbilstošu ierakstu par izpildes rezultātiem.

    Pūšļa skalošanas algoritms.

    Pūšļa skalošanas algoritms.

    I. Sagatavošanās procedūrai

    1. Iepazīstiniet sevi ar pacientu, paskaidrojiet gaidāmās procedūras mērķi un gaitu. Pārliecinieties, ka pacients ir informējis par piekrišanu gaidāmajai procedūrai.

    2. Nodrošiniet procedūras konfidencialitāti.

    3. Nolaidiet gultas galvu.

    4. Pēc trauka un absorbējošās autiņbiksītes ievietošanas zem pacienta sēžamvietas pacientam jāatrodas guļus stāvoklī ar saliektiem ceļiem un kājām..

    5. Higiēniski apstrādājiet rokas, nosusiniet.

    6. Valkājiet cimdus.

    II. Procedūras izpilde

    1. Nomazgājiet pacientu ar siltu (35 o) furacilīna šķīdumu vai gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu..

    3. Mainiet cimdus uz steriliem.

    4. Atveriet iepakojumu ar katetru..

    5. Paņemiet katetru ar labās rokas pirmo un otro pirkstu, atkāpjoties no gala par 3-4 cm, brīvo galu iespīlēiet ar vienas un tās pašas rokas 4-5 pirkstiem (varat izmantot pinceti).

    6. Katetra neredzīgajā galā ielej sterilu vazelīnu..

    7. Atklāj urīnizvadkanāla atveri.

    8. Ievietojiet katetru caurumā 3-4 cm dziļumā (līdz parādās urīns).

    9. Nolaidiet katetra brīvo galu traukā.

    10. Pēc urīna noņemšanas nenoņemiet katetru..

    11. Izmantojot Dženetas šļirci, caur katetru injicējiet 150-200 ml silta (37-38 ° C) antiseptiska šķīduma..

    12. Atvienojiet Dženetas šļirci no katetra, nolaižot katetru traukā.

    13. Pūslī ievadītais šķidrums sāks izlīt.

    14. Atkārtojiet procedūru (11., 12., 13. lpp.), Līdz izlādētais šķidrums ir dzidrs..

    15. Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla, velkot katetra brīvo galu..

    16. Izņemot katetru, vienlaikus izdariet spiedienu uz pubi tā, lai atlikušais urīns izmazgātu urīnizvadkanālu.

    17. Izņemiet autiņu no gultas (eļļas audums ar autiņu) un trauku

    III. Procedūras beigas

    18. Dezinficējiet visu izmantoto materiālu

    19. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas traukā.

    20. Higiēniski apstrādājiet rokas, nosusiniet.

    21. Veiciet atbilstošu ierakstu par veikto procedūru medicīniskajā dokumentācijā.

    Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

    Kateterizācija sievietēm. Kateterizācija ir katetra ievietošana urīnpūslī. Tam varat izmantot vairāku (gumijas un metāla) un vienreizēju (no polimēru materiāliem) katetrus, kuriem ir atšķirīgs lūmena diametrs. Metāla katetrus ievieto tikai ārsts.
    Mērķis. Pūšļa iztukšošana narkotiku ievadīšana urīnpūslī.
    Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna iegūšana pētījumiem pēc īpašas ārsta receptes; urīnpūšļa slimību lokāla ārstēšana.
    Kontrindikācijas. Pūšļa ievainojums; akūts urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisums.
    Aprīkojums. Sterils mīksts katetrs - 2 gab. dažāda diametra, kokvilnas bumbiņas - 2 gab., marles salvetes - 2 gab., glicerīns, Dženetas šļirce, paplāte, autiņš; trauks urīnam (ja urīnu ņem sterilitātes pārbaudei, tad savākšanas traukus iegūst bakterioloģiskajā laboratorijā (sterili)); furacilīna šķīdums 1: 5000 - 700 - I 500 ml; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; gumijas cimdi (sterili); tīrīšanas komplekts; ūdens vanna furacilīna sildīšanai; tvertne ar uzrakstu "Katetriem" ar 3% hloramīna šķīdumu.

    Pūšļa kateterizācija sievietēm, ieviešanas algoritms.

    1. Apstrādājiet rokas ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu, sagatavojiet sterilu paplāti. Sterilos katetrus izņem no bix un novieto uz paplātes.
    Katetra noapaļoto galu ielej ar sterilu glicerīnu. Divas sterilas kokvilnas bumbiņas samitrina furacilīna šķīdumā, novieto uz paplātes. Tāpat uz paplātes ir ievietotas divas sterilas salvetes un pincetes. Dženetas šļircē paņem 100 - 150 ml furacilīna šķīduma, kas ūdens vannā tiek uzkarsēts līdz 37 - 38 ° C, ielieciet to uz paplātes.
    2. Viņi mazgā pacientu, noņem trauku.
    3. Starp pacienta kājām, kas ir saliektas un saliektas ceļos, ievieto tīru, sausu trauku vai citu trauku urīnam..
    4. Uzvelciet cimdus.
    5. Nostājoties pacientam pa labi, ielieciet uz pubis izrullētu sterilu marles salveti. Lūpu lūpas izklāj ar kreisās rokas pirkstiem, un urīnizvadkanāla ārējo atveri apstrādā ar kokvilnas bumbiņu, kas paņemta ar labo roku ar pinceti un samitrināta ar furacilīnu. Tad ar pinceti, ņemot to kā rakstāmspalvu, paņemiet katetru 4 - 5 cm attālumā no tā neasā gala un atbalstiet brīvo galu starp IV un V pirkstiem. Katetra neasais gals ar rotācijas kustībām lēnām tiek ievadīts urīnizvadkanālā 4 - 5 cm dziļumā, bet brīvais gals tiek nolaists urīna tvertnē. Urīna izvadīšana norāda, ka katetrs atrodas urīnpūslī.
    6. Pēc urīna izdalīšanās pārtraukšanas katetru savieno ar Dženetas šļirci, kas piepildīta ar furacilīnu, ūdens vannā sasildot līdz +38 "C.
    7. Lēnām injicējiet šķīdumu urīnpūslī un pēc tam, novirzot katetru traukā, noņemiet to no urīnpūšļa..
    8. Atkārtojiet mazgāšanu, līdz mazgāšanas šķidrums ir dzidrs..
    9. Pabeidzot skalošanu, ar rotējošām kustībām viegli noņemiet katetru no urīnizvadkanāla..
    10. Vēlreiz urīnizvadkanāla ārējo atveri apstrādā ar bumbiņu, kas samitrināta ar furacilīna šķīdumu, un atlikušo mitrumu no perineuma noņem ar salveti..
    11. Tūlīt pēc lietošanas katetru 1 stundu iemērc 3% hloramīna šķīdumā, pēc tam apstrādā saskaņā ar OST 42-21-2-85.

    Pūšļa kateterizācija sievietēm ar mīkstu katetru


    Piezīmes. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai pēc ārsta norādījuma. Pūšļa kateterizācijas laikā ir iespējamas komplikācijas: infekcija urīnpūslī; urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādas bojājumi; urīnizvadkanāla drudzis.

    Pūšļa kateterizācija sievietēm

    Kateterizācija - katetra ievietošana urīnpūslī.

    Mērķis: iztukšot urīnpūsli.

    Indikācijas: akūta un hroniska urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un ārstniecisku un radiopagnētisku kontrastvielu ievadīšana, pēcoperācijas periods urīnceļu un reproduktīvajā sistēmā, pirms urīnorgānu endoskopiskās izmeklēšanas, urīna ņemšana klīniskiem un bakterioloģiskiem pētījumiem, urīna atlikuma noteikšana.

    Kontrindikācijas: urīnizvadkanāla plīsums, akūts uretrīts, prostatīts, epididimīts, hematūrija, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, prostatas audzēji, akūts urīnizvadkanāla iekaisums..

    Komplikācijas: urīnizvadkanāla drudzis, urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi, urīnpūslis, infekcija, ja netiek ievēroti aseptikas noteikumi..

    Aprīkojums: sterils: katetrs, anatomiski pincetes (2 gab.), Knaibles, paplāte, salvetes, 2 cimdu pāri, vazelīna eļļa; furacilīna šķīdums 1: 5000, urīna maiss, trauks ar dezinfekcijas šķīdumu, apakškārtas eļļas audums, autiņš, siets; tīrīšanas aprīkojums, KSBU.

    Priekšnosacījumi: katetra ievadīšanas procedūra tiek veikta, stingri ievērojot aseptiku, jo urīnpūšļa gļotādai ir vāja izturība pret infekciju. Procedūru veic feldšeris vai kvalificēta medmāsa.

    Procedūra tiek veikta gultā (procedūru var veikt uz ginekoloģiskā krēsla).

    SAGATAVOŠANĀS PROCEDŪRAI

    1. Izveidojiet konfidenciālas, konfidenciālas attiecības ar pacientu. Tiek nodrošināta pacienta izolēšana (pasargājiet pacientu ar ekrānu)

    2. Lai noskaidrotu pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu, lai saņemtu viņas piekrišanu.

    3. Veiciet roku attīrīšanu higiēniskā līmenī. Valkājiet lateksa cimdus.

    4. Nolieciet pacientu uz muguras, salieciet kājas ceļos un nedaudz izklājiet uz sāniem.

    5. Novietojiet eļļas audumu ar salveti (autiņu) zem pacienta sēžamvietas. Novietojiet laivu uz eļļas auduma izvirzītās malas.

    6. Sagatavojiet aprīkojumu pacienta mazgāšanai.

    7. Notīriet pacientu: nostājieties pacienta labajā pusē, paņemiet trauku ar tīrīšanas šķīdumu kreisajā rokā un knaibles labajā rokā..

    8. Nomazgājiet pacientu ar kustībām no augšas uz leju, secīgi (no kaunuma līdz tūpļam) mainot salvetes..

    9. Nosusiniet ādu tādā pašā secībā.

    10. Mainiet cimdus, sagatavojiet kateterizācijas aprīkojumu, paņemiet knaibles labajā rokā.

    1. Atdaliet labia majora un labia minora ar kreisās rokas I un II pirkstiem, atklājot urīnizvadkanāla ārējo atveri. Labajā rokā paņemiet pinceti ar marles salveti, kas samitrināta ar furacilīna šķīdumu.

    2. Apstrādājiet urīnizvadkanālu ar antiseptisku šķīdumu no augšas uz leju starp mazajām kaunuma lūpām.

    3. Mainiet marles spilventiņu.

    4. Uz urīnizvadkanāla atveres vienu minūti uzlieciet furacilīna šķīdumā samitrinātu marles spilventiņu (tamponu) (vai apūdeņošanas laikā apstrādājiet urīnizvadkanāla ārējo galu)..

    5. Izmetiet lietotos marles spilventiņus KSBU, pincetes dezinfekcijas šķīdumā. Mainīt pinceti.

    6. Ar labo roku paņemiet mīkstā katetra knābi ar sterilām knaiblēm 4-6 cm attālumā no tā gala kā rakstāmspalvu..

    7. Apvelciet katetra ārējo galu virs rokas un saspiediet starp labās rokas IV un V pirkstiem.

    8. Ielej katetra knābi, izmantojot "laistīšanas" metodi ar sterilu vazelīna eļļu.

    9. Ar kreiso roku izklājiet kaunuma lūpas, ar labo roku uzmanīgi ievietojiet katetru 4-6 cm urīnizvadkanālā, līdz parādās urīns..

    10. Nolaidiet katetra brīvo (ārējo) galu drenāžas maisiņā.

    11. Iemest pinceti dezinfekcijas šķīdumā.

    12. Nospiediet ar kreiso roku uz vēdera priekšējās sienas virs kaunuma, vienlaikus noņemot katetru, pēc tam pārtraucot spontānu urīna plūsmu no katetra.

    Atcerieties, ka urīnizvadkanāla tiek izskalota ar urīna atlikumiem, t.i. dabiski.

    13. Kad spontāna urīna plūsma no katetra apstājas, uzmanīgi izņemiet katetru no urīnizvadkanāla..

    1. Atkārtoti lietojamo katetru izmetiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu, bet vienreiz lietojamo katetru - KSBU..

    2. Salvetes, kokvilnas bumbiņas, nometiet KSBU.

    3. Noņemiet cimdus, iemetiet KSBU, nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    4. Nodrošiniet pacienta fizisko un garīgo atpūtu.

    Katetra ievietošana cilvēkā

    Mērķis: iztukšot urīnpūsli.

    Indikācijas: akūta un hroniska urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un ārstniecisku un radiopagnētisku kontrastvielu ievadīšana, pēcoperācijas periods urīnceļu un reproduktīvajā sistēmā, pirms urīnorgānu endoskopiskās izmeklēšanas, urīna ņemšana klīniskiem un bakterioloģiskiem pētījumiem, urīna atlikuma noteikšana.

    Kontrindikācijas: urīnizvadkanāla plīsums, akūts uretrīts, prostatīts, epididimīts, hematūrija, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, prostatas audzēji, akūts urīnizvadkanāla iekaisums..

    Komplikācijas: urīnizvadkanāla drudzis, urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi, urīnpūslis, infekcija, ja netiek ievēroti aseptikas noteikumi..

    Aprīkojums: sterils: katetrs, anatomiski pincetes (2 gab.), Knaibles, paplāte, salvetes, 2 cimdu pāri, vazelīna eļļa; furacilīna šķīdums 1: 5000, urīna maiss, trauks ar dezinfekcijas šķīdumu, apakškārtas eļļas audums, autiņš, siets; tīrīšanas aprīkojums, KSBU.

    Priekšnosacījumi: katetra ievadīšanas procedūra tiek veikta, stingri ievērojot aseptiku, jo urīnpūšļa gļotādai ir vāja izturība pret infekciju. Procedūru veic feldšeris vai kvalificēta medmāsa ar mīkstu, stingru katetru - tikai ārsts..

    Procedūra tiek veikta gultā.

    SAGATAVOŠANĀS PROCEDŪRAI

    1. Izveidojiet konfidenciālas, konfidenciālas attiecības ar pacientu. Tiek nodrošināta pacienta izolēšana (pasargājiet pacientu ar ekrānu)

    2. Precizēt pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu, iegūt viņa piekrišanu.

    3. Veiciet roku attīrīšanu higiēniskā līmenī. Valkājiet lateksa cimdus.

    4. Nolieciet pacientu uz muguras, salieciet kājas ceļos un nedaudz izklājiet uz sāniem.

    5. Novietojiet eļļas audumu ar salveti (autiņu) zem pacienta sēžamvietas. Novietojiet laivu uz eļļas auduma izvirzītās malas.

    6. Sagatavojiet aprīkojumu pacienta mazgāšanai.

    7. Notīriet pacientu: nostājieties pacienta labajā pusē, paņemiet sterilu salveti kreisajā rokā, aptiniet dzimumlocekli ar to zem galvas.

    8. Paņemiet dzimumlocekli starp kreisās rokas 3. un 4. pirkstu, nedaudz saspiediet galvu, ar 1. un 2. pirkstu nedaudz piespiediet priekšādiņu..

    9. Paņemiet marles tamponu ar pinceti, kas piestiprināts labajā rokā, samitriniet to furacilīnā un apstrādājiet dzimumlocekļa galvu no augšas uz leju no urīnizvadkanāla līdz perifērijai, mainot tamponus..

    10. Atvērtajā urīnizvadkanālā ielej dažus pilienus sterilas vazelīna eļļas.

    11. Mainiet pinceti. Mainiet cimdus.

    1. Paņemiet katetru 5-7 cm attālumā no knābja ar sterilām knaiblēm, kas piestiprinātas labajā rokā (katetra knābis ir nolaists uz leju), apvelciet katetra galu virs rokas un nostipriniet starp 4. un 5. pirkstu (katetrs atrodas virs rokas formā loka).

    2. Pārlieciet katetru ar sterilu vazelīna eļļu 15-20 cm virs paplātes.

    3. Ievietojiet katetru ar pincetēm, pirmos 4-5 cm, turot dzimumlocekļa glans ar kreisās rokas 1. un 2. pirkstu.

    4. Paņemiet katetru ar pinceti vēl 3-5 cm attālumā no galvas un lēnām iegremdējiet to urīnizvadkanālā 19-20 cm garumā..

    5. Vienlaicīgi nolaidiet vīrieša dzimumlocekli ar kreiso roku.

    6. Iegremdējiet atlikušo katetra galu urīna savākšanas traukā.

    7. Pēc urīna pārtraukšanas uzmanīgi noņemiet katetru ar pinceti, kas ievietota labajā rokā (apgrieztā secībā)..

    8. Pēc urīna plūsmas apturēšanas no katetra nospiediet uz vēdera priekšējās sienas virs kaunuma ar kreiso roku.

    Atcerieties, ka urīnizvadkanāla tiek izskalota ar urīna atlikumiem, t.i. dabiski.

    1. Atkārtoti lietojamo katetru izmetiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu, bet vienreiz lietojamo katetru - KSBU..

    2. Salvetes, kokvilnas bumbiņas, nometiet KSBU.

    3. Noņemiet cimdus, iemetiet KSBU, nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    4. Nodrošiniet pacientam fizisku un garīgu atpūtu.

    Pūšļa pietvīkums

    Mērķis: urīnpūšļa iekaisuma procesu ārstēšana, audu sabrukšanas produktu, strutas vai mazu akmeņu mehāniska noņemšana, kā arī pirms urīnorgānu endoskopiskās izmeklēšanas.

    Sagatavot: aprīkojums pacienta mazgāšanai un kateterizēšanai, antiseptisks šķīdums (furacilīna šķīdums vai vājš kālija permanganāta šķīdums utt.) Pūšļa mazgāšanai, uzkarsēts līdz T ° - 37 ° C, Džanetas šļirce, cimdi, trauks ar dezinfekcijas šķīdumu, KSBU.

    SAGATAVOŠANĀS PROCEDŪRAI

    1. Paskaidrojiet pacientam procedūras mērķi un gaitu, saņemiet viņa piekrišanu.

    2. Nolieciet pacientu uz muguras ar kājām, kas saliektas ceļos un augšstilbos, atstājot gurnus, ielieciet eļļas audumu un autiņu zem sēžamvietas..

    3. Veiciet roku attīrīšanu higiēnas līmenī.

    4. Uzvelciet sterilus cimdus.

    5. Nomazgājiet pacienta ārējos dzimumorgānus (skatīt standartu).

    6. Veiciet urīnpūšļa kateterizāciju sievietēm vai vīriešiem (skatīt standartu).

    7 Iztukšojiet urīnpūsli, kateterizējot (nenoņemiet katetru!).

    1. Ievietojiet sasildīto furacilīna šķīdumu 50-100 ml daudzumā Dženetas šļircē.

    2. Piestipriniet Dženetas šļirci pie katetra brīvā gala un injicējiet furacilīna šķīdumu urīnpūslī zem virzuļa spiediena..

    3. Atvienojiet Dženetas šļirci no katetra un novirziet katetra brīvo galu urīna savākšanas maisiņā, urīnpūslī ievadītais šķidrums brīvi plūst caur katetru..

    Piezīme! Lai saglabātu aseptiku, ar katetru nav jāpieskaras urīna maisiņam.

    4. Atkārtojiet skalošanu, līdz skalošanas šķidrums ir dzidrs..

    5. Izņemiet katetru, atstājot nelielu daudzumu šķīduma urīnpūslī.

    1. Izmetiet atkārtoti lietojamo katetru, Dženetas šļirci traukā ar dezinfekcijas šķīdumu un vienreiz lietojamo katetru KSBU..

    2. Salvetes, kokvilnas bumbiņas, nometiet KSBU.

    3. Noņemiet cimdus, nometiet KSBU. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    4. Nodrošiniet pacientam fizisku un garīgu atpūtu.

    5. Palīdziet pacientam un ieņemiet ērtu stāvokli, novērojiet stundu.

    Piezīme: Pirms urīnpūšļa skalošanas nosakiet tā ietilpību, izmērot vienā urinācijā izdalītā urīna daudzumu.

    XII. Pacienta sagatavošana laboratorijai

    Šī lapa pēdējo reizi tika modificēta 2016-12-15; Lapas autortiesību pārkāpums

    PŪSTES KATETERIZĀCIJAS DARBĪBA AR MĪKSTU KATETRU SIEVIETĒM

    Vienkārša medicīnisko pakalpojumu izpildes tehnoloģija

    Mērķis:

    Indikācijas: kā noteicis ārsts.

    Kontrindikācijas:

    1. Pūšļa ievainojums.

    2. Akūts urīnpūšļa iekaisums.

    Aprīkojums:

    1. Sterils katetrs

    2. Sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas

    3. Sterili cimdi (2 pāri)

    4. 0,5% hlorheksidīna biglukonāta šķīdums

    5. Jauda ar dezinfekcijas līdzekli. atkritumu materiāla šķīdums

    6 autiņš

    7 eļļas audums

    8. Spēja urīna savākšanai (trauks)

    9. trauks sterils un nav sterils

    Algoritms urīnpūšļa kateterizācijas veikšanai ar mīkstu katetru sievietēm:

    I. Sagatavošanās procedūrai:

    1. Iepazīstiniet sevi ar pacientu, paskaidrojiet procedūras gaitu un mērķi.

    2. Pārliecinieties, ka pacients ir informējis par piekrišanu gaidāmajai procedūrai.

    3. Uzvelciet priekšautu, higiēniski apstrādājiet rokas, uzvelciet cimdus (SanPiN 2.1.3.2630-10, 12. lpp.)

    4. Nodrošiniet pacientam guļus stāvokli ar gurniem.

    5. Novietojiet eļļas audumu zem pacienta iegurņa, virs kura uzlieciet autiņu.

    6. Novietojiet laivu zem pacienta sēžamvietas..

    7. Nomazgājiet pacientu ar salvetēm, kas piestiprinātas ar knaiblēm, kustībām no kaunuma uz tūpli. Lietotās salvetes izmetiet laivā..

    II. Procedūras izpilde:

    8. Ārējos dzimumorgānus un urīnizvadkanāla atveri apstrādājiet ar antiseptisku šķīdumu, pārvietojoties no pubis uz tūpli no augšas uz leju..

    9. Notīriet rokas higiēniski. Cimdus nomainiet pret steriliem (vienkāršu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas tehnoloģijas; Krievijas Medicīnisko māsu asociācija. Sanktpēterburga. 2010, 10.3. Lpp.).

    10. Atveriet katetra iepakojumu..

    11. Paņemiet katetru ar labās rokas pirmo un otro pirkstu, atkāpjoties no gala par 3-4 cm, brīvo galu iespīlēiet ar tās pašas rokas 4-5 pirkstiem.

    12. Katetra neredzīgajā galā ielej 0,5% hlorheksidīna diglukonāta šķīdumu.

    13. Atklāj urīnizvadkanāla atveri.

    14. Ievietojiet katetru caurumā 3-4 cm dziļumā (līdz parādās urīns).

    15. Nolaidiet katetra brīvo galu traukā.

    16. Pēc urīna noņemšanas nospiediet kaunumu, noņemiet katetru.

    17. Izņemiet urīna trauku un citus priekšmetus.

    18. Pacientu ērti noguldiet.

    III. Procedūras beigas:

    19. Dezinficējiet visu izmantoto materiālu (MU 3.1.2313-08).

    20. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos ūdensizturīgā, atbilstošas ​​krāsas maisā, lai tos vēlāk iznīcinātu ("B vai B klases atkritumi") (Vienkāršu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas tehnoloģijas; Krievijas Medicīnas māsu asociācija. Sanktpēterburga. 2010, 10.3. Lpp.).

    21. Higiēniski apstrādājiet rokas sausā veidā (SanPiN 2.1.3.2630 -10, 12. punkts).

    22. Veiciet atbilstošu ierakstu par ieviešanas rezultātiem māsu vēstures novērojumu lapā.

    Pievienošanas datums: 2017-01-14; Skatīts: 3547; Autortiesību pārkāpums?

    Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai ievietotais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

    Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

    (izmantojot pinceti)

    Indikācijas: akūta urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un zāļu ievadīšana urīna ņemšanai pētniecībai.

    Kontrindikācijas: urīnceļu sistēmas traumas, mehānisks šķērslis urīna pašizvadīšanai (audzēji, akmeņi) utt..

    Aprīkojums: sterili pincetes, sterils katetrs iepakojumā, sterila paplāte, sterilas kokvilnas bumbiņas, silts antiseptisks šķīdums, sterils glicerīns, urīna savākšanas trauks, konteiners izlietotajam materiālam, cimdi, salvetes, eļļas audums, autiņš vai vienreizlietojamais autiņš.

    1. Paskaidrojiet pacientam manipulācijas mērķi un gaitu, saņemiet piekrišanu manipulācijai (ja ir kontakts ar pacientu).

    2. Ielieciet ekrānu.

    Nolieciet pacientu uz muguras ar saliektiem ceļiem un kājām. Novietojiet eļļas audumu zem pacienta iegurņa, ielieciet trauku zem krustu kaula.

    4. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un otu, uzvelciet cimdus.

    5. Apstrādājiet cimdus ar cimdu antiseptisku līdzekli.

    6. Nomazgājiet pacientu ar siltu (38 ° C) vārītu ūdeni.

    7. Ar steriliem pincetēm paņemiet vate, samitriniet to ar antiseptisku šķīdumu.

    8. Kreisās rokas I un II daļas lielo un mazo kaunuma lūpu pirksti.

    9. Izmantojiet labo roku ar pinceti, lai apstrādātu urīnizvadkanāla ārējo atveri ar vienu no antiseptiskiem šķīdumiem. Iegremdējiet izmantotās bumbiņas 3% hloramīna šķīdumā un ievietojiet pinceti paplātē tālākai apstrādei.

    10. Mitriniet katetru uz paplātes ar sterilu vazelīnu vai glicerīnu 5-6 cm attālumā no aklā gala..

    11. Paņemiet katetru ar sterilām knaiblēm no paplātes ar labo roku..

    12. Pamazām pārtverot katetru ar pinceti, ievietojiet to urīnizvadkanālā 3-5 cm, nolaižot ārējo galu traukā. Kad katetru ievieto urīnpūslī, no katetra izdalīsies urīns.

    13. Lai pilnīgāk iztukšotu urīnpūsli, viegli ar kreiso roku vairākas reizes viegli piespiediet pubi.

    14. Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla, lai atlikušais urīns izskalotos virs urīnizvadkanāla..

    15. Dezinficējiet cimdotās rokas, noskalojiet ar ūdeni, noņemiet cimdus.

    16. Nomazgājiet rokas tīras..

    17. Medicīniskajā dokumentācijā atzīmējiet par procedūru.

    Pacienta problēmas: psiholoģiska (kauns, neērtības), urīnizvadkanāla gļotādas trauma, asiņošana, urīnceļu sistēmas infekcija, nespēja ievietot katetru (akmeņi, audzēji).

    Algoritmi māsu manipulāciju veikšanai

    Gultas veļas maiņa gareniski

    Aprīkojums
    1. Gultas veļas komplekts (2 spilvendrānas, segas pārvalks, palags).
    2. Cimdi.
    3. Netīra veļas soma.

    Sagatavošanās procedūrai
    4. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu.
    5. Sagatavojiet tīras veļas komplektu.
    6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    7. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    8. Nolaidiet margas vienā gultas pusē.
    9. Nolaidiet gultas galvu horizontālā līmenī (ja pacienta stāvoklis to atļauj).
    10. Paceliet gultu līdz vajadzīgajam līmenim (ja tas nav iespējams, nomainiet veļu, ievērojot ķermeņa biomehāniku).
    11. Noņemiet segas segu no segas, salieciet to un pakariet to uz krēsla atzveltnes.
    12. Pārliecinieties, ka jūsu sagatavotie tīrie gultas piederumi ir tuvu.
    13. Nostājieties gultas malā, pret kuru iepildīsit (no nolaistās margas puses).
    14. Pārliecinieties, ka šajā gultas pusē nav mazu pacienta priekšmetu (ja ir tādas lietas, jautājiet, kur tos ievietot).
    15. Pagrieziet pacientu uz sāniem pret sevi.
    16. Paceliet sānu sliedi (pacients var turēties uz sāniem, turot sliedi).
    17. Atgriezieties gultas pretējā pusē, nolaidiet margu.
    18. Paceliet pacienta galvu un noņemiet spilvenu (ja ir drenāžas caurules, pārliecinieties, ka tās nav saspiestas).
    19. Pārliecinieties, ka šajā gultas pusē nav pacientu mazu priekšmetu..
    20. Satiniet netīru palagu pacienta muguras virzienā un paslīdiet šo veltni zem viņa muguras (ja loksne ir ļoti netīra (ar izdalījumiem, asinīm), uzlieciet tai autiņu, lai loksne nesaskartos ar piesārņoto vietu ar pacienta ādu un tīru palagu)..
    21. Salieciet tīru palagu pa pusēm visā garumā un ievietojiet tā centrālo kroku gultas centrā.
    22. Izklājiet palagu pret sevi un ielieciet palagu gultas galā ar slīpuma metodi.
    23. Ievietojiet vidējo trešdaļu, tad palaga apakšējo trešdaļu zem matrača, noliekot rokas, plaukstas uz augšu.
    24. Padariet saritinātas tīras un netīras loksnes ruļļu pēc iespējas līdzenāku.
    25. Palīdziet pacientam "apgāzties" pāri šīm lapām pret sevi; pārliecinieties, ka pacients ērti guļ un, ja ir drenāžas caurules, tās nav savītas.
    26. Paceliet sānu sliedi gultas malā, kur tikko strādājāt.
    27. Dodies uz gultas otru pusi.
    28. Mainiet gultas piederumus gultas otrajā pusē.
    29. Nolaidiet sānu sliedi.
    30. Satiniet netīro palagu un ievietojiet to veļas maisiņā.
    31. Izklājiet tīru palagu un vispirms ielieciet zem matrača tā vidējo trešdaļu? augšā, tad ?? zemāka, izmantojot tehniku ​​pp. 22, 23.
    32. Palīdziet pacientam gulēt uz muguras un gulēt gultas vidū.
    33. Ielieciet segu tīrā segas pārvalkā.
    34. Izklājiet segu tā, lai tā vienādi karājas abās gultas pusēs.
    35. Ielieciet segas malas zem matrača.
    36. Noņemiet netīro spilvendrānu un ielieciet to veļas maisiņā.
    37. Pagrieziet tīru spilvendrānu iekšpusē.
    38. Paņemiet spilvenu aiz tā stūriem caur spilvendrānu.
    39. Pavelciet spilvendrānu pār spilvenu.
    40. Paceliet pacienta galvu un plecus un zem pacienta galvas novietojiet spilvenu.
    41. Paceliet sānu sliedi.
    42. Izveidojiet kroku kāju pirkstiem.

    Procedūras pabeigšana
    43. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    44. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    45. Pārliecinieties, ka pacients ērti guļ.

    Pacientu acu aprūpe

    Aprīkojums
    1. Sterila paplāte
    2. Sterili pincetes
    3. Sterilas marles salvetes - ne mazāk kā 12 gab.
    4. Cimdi
    5. Atkritumu paplāte
    6. Antiseptisks šķīdums acu gļotādu ārstēšanai

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu
    8. Sagatavojiet visu nepieciešamo

    Aprīkojums
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas
    10. Pārbaudiet pacienta acu gļotādas, lai identificētu strutojošu izdalījumu
    11. Valkājiet cimdus

    Procedūras izpilde
    12. Ievietojiet vismaz 10 salvetes sterilā paplātē un samitriniet tās ar antiseptisku šķīdumu, izspiediet pārpalikumu virs paplātes malas.
    13. Paņem salveti un berzē to uz plakstiņiem un skropstām no augšas uz leju vai no acs ārējā stūra uz iekšējo
    14. Atkārtojiet apstrādes laikus, nomainot audus un ievietojot tos atkritumu paplātē.
    15. Pārējo šķīdumu noslaukiet ar sausu sterilu drānu

    Procedūras pabeigšana
    16. Noņemiet visu izmantoto aprīkojumu ar sekojošu dezinfekciju
    17. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī
    18. Salvetes ievieto traukā ar dezinfekcijas līdzekli turpmākai iznīcināšanai.
    19. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas
    21. Veiciet ierakstu medicīniskajā dokumentācijā par pacienta reakciju

    Arteriālā pulsa izpēte uz radiālās artērijas

    Aprīkojums
    1. Pulkstenis vai hronometrs.
    2. Temperatūras lapa.
    3. Pildspalva, papīrs.

    Sagatavošanās procedūrai
    4. Paskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi un gaitu.
    5. Iegūstiet pacienta piekrišanu pētījumam.
    6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Procedūras izpilde
    7. Procedūras laikā pacients var sēdēt vai gulēt (rokas ir atvieglinātas, rokas nedrīkst apturēt).
    8. Nospiediet ar 2, 3, 4 pirkstiem (1 pirksts jāatrodas rokas aizmugurē) uz pacienta abu roku radiālajām artērijām un jūtiet pulsāciju.
    9. Nosakiet pulsa ritmu 30 sekunžu laikā.
    10. Turpmākai pulsa pārbaudei izvēlieties vienu ērtu roku.
    11. Paņemiet pulksteni vai hronometru un 30 sekundes pārbaudiet artērijas pulsāciju. Reiziniet ar diviem (ja pulss ir ritmisks). Ja pulss nav ritmisks, skaitiet to 1 minūti.
    12. Nospiediet artēriju stiprāk nekā iepriekš līdz rādiusam un nosakiet pulsa spriegumu (ja pulsācija pazūd ar mērenu spiedienu, spriegums ir labs; ja pulsācija nenovājinās, pulss ir saspringts; ja pulsācija ir pilnībā apstājusies, spriegums ir vājš).
    13. Pierakstiet rezultātu.

    Procedūras beigas
    14. Informējiet pacientu par testa rezultātu.
    15. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī vai piecelties.
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Pierakstiet testa rezultātus uz temperatūras lapas (vai barošanas plāna).

    Asinsspiediena mērīšanas tehnika

    Aprīkojums
    1. Tonometrs.
    2. Fonendoskops.
    3. Rokturis.
    4. Papīrs.
    5. Temperatūras lapa.
    6. Salvete ar alkoholu.

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Brīdiniet pacientu par gaidāmo pētījumu 5 - pirms tā sākuma.
    8. Precizējiet pacienta izpratni par pētījuma mērķi un iegūstiet viņa piekrišanu.
    9. Palūdziet pacientam apgulties vai apsēsties pie galda.
    10. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Izrāde
    11. Palīdziet noņemt drēbes no rokas.
    12. Novietojiet pacienta roku izstieptajā stāvoklī, plaukstu uz augšu, sirds līmenī, muskuļi ir atslābināti.
    13. Uzlieciet manšeti 2,5 cm virs elkoņa kaula (drēbes nedrīkst saspiest plecu virs manžetes).
    14. Nostipriniet manšeti tā, lai divi pirksti ietu starp aproci un pleca virsmu..
    15. Pārbaudiet manometra rādītāja pozīciju attiecībā pret nulles atzīmi.
    16. Atrodiet (ar palpāciju) impulsu uz radiālās artērijas, ātri iesūknējiet gaisu manžetē, līdz pulss pazūd, apskatiet skalu un atcerieties manometra rādījumus, ātri atbrīvojiet visu manžetes gaisu.
    17. Atrodiet plaukstas artērijas pulsācijas vietu kubitālās dobuma zonā un cieši uzlieciet šajā vietā stetofonendoskopa membrānu..
    18. Aizveriet maisa vārstu un iesūknējiet manžetā gaisu. Injicējiet gaisu, līdz spiediens manžetē saskaņā ar tonometra rādījumiem pārsniedz 30 mm Hg. Art., Līmenis, kurā pārstāj noteikt radiālās artērijas vai Korotkova toņu pulsāciju.
    19. Atveriet vārstu un lēnām ar ātrumu 2-3 mm Hg. sekundē atbrīvojiet gaisu no aproces. Tajā pašā laikā ar stetofonendoskopu klausieties signālus uz pleca artērijas un uzraugiet manometra skalas rādījumus..
    20. Kad pirmās skaņas parādās virs pleca artērijas, ņemiet vērā sistoliskā spiediena līmeni.
    21. Turpinot atbrīvot gaisu no aproces, ņemiet vērā diastoliskā spiediena līmeni, kas atbilst pilnīgas toņu pazušanas brīdim uz pleca artērijas..
    22. Pēc 2-3 minūtēm atkārtojiet procedūru.

    Procedūras pabeigšana
    23. Mērījumu dati jānoapaļo līdz tuvākajam pāra skaitlim, kas uzrakstīts kā daļa (skaitītājā - sistoliskais asinsspiediens, saucējā - diastoliskais asinsspiediens).
    24. Noslaukiet fonendoskopa membrānu ar salveti, kas samitrināta ar spirtu.
    25. Pierakstiet pētījumu datus temperatūras lapā (protokols aprūpes plānam, ambulatorā karte).
    26. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Elpošanas biežuma, dziļuma un ritma noteikšana

    Aprīkojums
    1. Pulkstenis vai hronometrs.
    2. Temperatūras lapa.
    3. Pildspalva, papīrs.

    Sagatavošanās procedūrai
    4. Brīdiniet pacientu, ka tiks veikts pulsa tests.
    5. Iegūstiet pacienta piekrišanu pētījuma veikšanai.
    6. Palūdziet pacientam apsēsties vai apgulties, lai redzētu krūšu augšdaļu un / vai vēderu.
    7. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Procedūras izpilde
    8. Paņemiet pacienta roku tāpat kā pulsa pētījumā, turiet pacienta roku uz plaukstas locītavas, ielieciet rokas (savu un pacientu) uz krūtīm (sievietēm) vai uz epigastrālās zonas (vīriešiem), imitējot pulsa pētījumu un skaitot elpošanas kustības 30 sekundes, reizinot rezultātu ar diviem.
    9. Pierakstiet rezultātu.
    10. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli.

    Procedūras beigas
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Pierakstiet rezultātu māsu novērtējuma lapā un temperatūras lapā.

    Temperatūras mērīšana padusē

    Aprīkojums
    1. Pulkstenis
    2. Medicīniskais maksimālais termometrs
    3. Rokturis
    4. Temperatūras lapa
    5. Dvielis vai salvete
    6. Tvertne ar dezinfekcijas līdzekli

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Brīdiniet pacientu par gaidāmo pētījumu 5 - pirms tā sākuma
    8. Precizējiet pacienta izpratni par pētījuma mērķi un iegūstiet viņa piekrišanu
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas
    10. Pārliecinieties, vai termometrs ir neskarts un vai skalas rādījums nepārsniedz 35 ° C. Pretējā gadījumā sakratiet termometru tā, lai dzīvsudraba kolonna nokristu zem 35 ° С.

    Izrāde
    11. Pārbaudiet paduses reģionu, ja nepieciešams, noslaukiet to sausu ar salveti vai lūdziet to izdarīt pacientam. Hiperēmijas, lokālu iekaisuma procesu klātbūtnē temperatūras mērīšanu nevar veikt.
    12. Novietojiet termometra rezervuāru padusē tā, lai tas no visām pusēm cieši saskartos ar pacienta ķermeni (piespiediet plecu pret krūtīm)..
    13. Atstājiet termometru vismaz 10 minūtes. Pacientam jāguļ gultā vai jāsēž.
    14. Noņemiet termometru. Novērtējiet rādījumus, termometru turot horizontāli acu līmenī.
    15. Informējiet pacientu par termometrijas rezultātiem.

    Procedūras pabeigšana
    16. Kratiet termometru tā, lai dzīvsudraba kolonna iekristu rezervuārā..
    17. Iemērciet termometru dezinfekcijas šķīdumā.
    18. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    19. Atzīmējiet temperatūras rādītājus temperatūras lapā.

    Algoritms auguma, ķermeņa svara un ĶMI mērīšanai

    Aprīkojums
    1. Augstuma mērītājs.
    2. Svari.
    3. Cimdi.
    4. Vienreizlietojamās salvetes.
    5. Papīrs, pildspalva

    Sagatavošana un procedūra
    6. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras mērķi un gaitu (mācīšanās izmērīt augumu, ķermeņa svaru un ĶMI noteikšanu) un saņemiet viņa piekrišanu.
    7. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    8. Sagatavojiet stadiometru darbam, paceliet stadiometra joslu virs paredzētā augstuma, ielieciet salveti uz stadiometra platformas (zem pacienta kājām)..
    9. Palūdziet pacientam novilkt apavus un nostāties stadiometra platformas vidū tā, lai tas ar papēžiem, sēžamvietu, interscapular reģionu un pakauša daļu pieskartos stadiometra vertikālajai joslai..
    10. Noregulējiet pacienta galvu tā, lai auss cilindra traģika un orbītas ārējais stūris atrastos vienā un tajā pašā horizontālajā līnijā.
    11. Nolaidiet stadiometra stieni uz pacienta galvas un nosakiet pacienta augstumu skalā pa stieņa apakšējo malu.
    12. Palūdziet pacientam atstāt stadiometra platformu (ja nepieciešams, palīdziet izkāpt). Informējiet pacientu par mērījumu rezultātiem, reģistrējiet rezultātu.
    13. Paskaidrojiet pacientam par nepieciešamību izmērīt ķermeņa svaru vienlaikus, tukšā dūšā, pēc tualetes lietošanas.
    14. Pārbaudiet medicīnisko svaru svaru un precizitāti, izveidojiet līdzsvaru (mehāniskiem svariem) vai ieslēdziet (elektroniskiem), uzlieciet salveti uz svaru platformas
    15. Piedāvājiet pacientam novilkt apavus un palīdziet viņam nostāties svēršanas platformas vidū, lai noteiktu pacienta ķermeņa svaru..
    16. Palīdziet pacientam atstāt svēršanas platformu, informējiet viņu par ķermeņa svara testa rezultātu, reģistrējiet rezultātu.

    Procedūras beigas
    17. Uzvelciet cimdus, noņemiet salvetes no augstuma mērītāja platformas un svariem un ievietojiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu. Apstrādājiet augstuma mērītāja virsmu un svarus ar dezinfekcijas šķīdumu vienu vai divas reizes ar 15 minūšu intervālu saskaņā ar dezinfekcijas līdzekļa lietošanas vadlīnijām..
    18. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.,
    19. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    20. Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indeksu) -
    ķermeņa svars (kg) augstums (m 2) Indekss mazāks par 18,5 - nepietiekams svars; 18,5 - 24,9 - normāls ķermeņa svars; 25 - 29,9 - liekais svars; 30 - 34,9 - 1. pakāpes aptaukošanās; 35 - 39,9 - II pakāpes aptaukošanās; 40 un vairāk - aptaukošanās III pakāpe. Pierakstiet rezultātu.
    21. Pasaki pacienta ĶMI, reģistrē rezultātu.

    Sasilšanas kompreses iestatīšana

    Aprīkojums
    1. Saspiest papīru.
    2. Vate.
    3. Pārsējs.
    4. Etilspirts 45%, 30 - 50 ml.
    5. Šķēres.
    b. Paplāte.

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.
    8. Ērti sēdēt vai gulēt pacientu.
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    10. Nogrieziet nepieciešamo gabalu ar šķērēm (atkarībā no lietošanas vietas, pārsēja vai marles gabalu un salieciet to 8 kārtās).
    11. Izgrieziet komprese papīra gabalu: ap perimetru par 2 cm vairāk nekā sagatavotā salvete.
    12. Ap perimetru sagatavo vates gabalu, kas ir par 2 cm lielāks nekā kompresijas papīrs.
    13. Salieciet kompreses slāņus uz galda, sākot ar ārējo slāni: zemāk - vate, pēc tam - saspiediet papīru.
    14. Paplātē ielej spirtu.
    15. Mitriniet tajā salveti, nedaudz izspiediet to un ielieciet uz komprese papīra.

    Procedūras izpilde
    16. Vienlaicīgi uzlieciet visus kompreses slāņus uz vēlamo ķermeņa zonu (ceļa locītavu).
    17. Nostipriniet kompresi ar pārsēju tā, lai tas cieši pieguļ ādai, bet nekavē kustību.
    18. Pacienta kartītē atzīmējiet kompreses uzstādīšanas laiku.
    19. Atgādiniet pacientam, ka komprese ir ieslēgta pulksten 6-8, dodiet pacientam ērtu stāvokli.
    20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    21. Pēc kompreses uzlikšanas ar pirkstu 1,5 - 2 stundu laikā, nenoņemot pārsēju, pārbaudiet salvetes mitruma līmeni. Nostipriniet kompresi ar pārsēju.
    22. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Procedūras pabeigšana
    23. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    24. Pēc noteiktā laika 6-8 stundas noņemiet kompresi.
    25. Noslaukiet ādu kompreses zonā un uzlieciet sausu pārsēju.
    26. Izmetiet izlietoto materiālu.
    27. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    28. Veiciet ierakstu medicīniskajā dokumentācijā par pacienta reakciju.

    Sinepju plāksteri

    Aprīkojums
    1. Sinepju plāksteri.
    2. Paplāte ar ūdeni (40 - 45 * C).
    3. Dvielis.
    4. Marles salvetes.
    5. Pulkstenis.
    6. Atkritumu paplāte.

    Sagatavošanās procedūrai
    7. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un
    saņemt viņa piekrišanu.
    8. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli, guļot uz muguras vai vēdera.
    9. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    11. Ielejiet ūdeni paplātē ar temperatūru 40 - 45 * С.

    Procedūras izpilde
    12. Pārbaudiet pacienta ādu sinepju plāksteru klāšanas vietā.
    13. Iegremdējiet sinepju plāksterus pa vienam ūdenī, ļaujiet notecēt liekajam ūdenim un novietojiet uz pacienta ādas ar sinepju pārklāto pusi vai poraino pusi..
    14. Pārklājiet pacientu ar dvieli un segu.
    15. Pēc 5-10 minūtēm noņemiet sinepju plāksterus, ievietojot tos atkritumu paplātē.

    Procedūras beigas
    16. Noslaukiet pacienta ādu ar mitru siltu drānu un nosusiniet ar dvieli.
    17. Izlietoto materiālu, sinepju plāksterus, salveti vajadzētu ievietot atkritumu paplātē, pēc tam izmest.
    18. Pārklājiet un noguldiet pacientu ērtā stāvoklī, brīdiniet pacientu, ka viņam jāguļ gultā vismaz 20 - 30 minūtes.
    19. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    20. Veiciet veiktās procedūras ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Izmantojot sildīšanas paliktni

    Aprīkojums
    1. Apkures spilventiņš.
    2. Autiņš vai dvielis.
    3. Krūze ar ūdeni T - 60-65 ° "С.
    4. Termometrs (ūdens).

    Sagatavošanās procedūrai
    5. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    6. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    7. Ielejiet karstu (T - 60–65 ° C) ūdeni sildīšanas paliktnī, nedaudz saspiediet to pie kakla, atbrīvojot gaisu, un aizveriet ar aizbāzni..
    8. Apgrieziet sildīšanas paliktni otrādi, lai pārbaudītu ūdens plūsmu un aptinumu
    dvielis.

    Procedūras izpilde
    9. Ievietojiet sildīšanas paliktni vēlamajā ķermeņa zonā 20 minūtes.

    Procedūras beigas
    11. Pārbaudiet pacienta ādu, saskaroties ar sildvirsmu.
    12. Izlejiet ūdeni. Apstrādājiet sildīšanas paliktni ar lupatiņu, kas divas reizes ar 15 minūšu intervālu bagātīgi samitrināta ar baktericīdas iedarbības dezinfekcijas šķīdumu..
    13. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    14. Stacionāra kartītē izdariet atzīmi par procedūru un pacienta reakciju uz to.

    Ledus pūšļa iestatīšana

    Aprīkojums
    1. Ledus burbulis.
    2. Autiņš vai dvielis.
    3. Ledus gabali.
    4. Ūdens krūze T - 14 - 16 C.
    5. Termometrs (ūdens).

    Sagatavošanās procedūrai
    6. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un iegūstiet piekrišanu procedūrai.
    7 Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    8. Ievietojiet saldētavā sagatavotos ledus gabaliņus burbulī un piepildiet tos ar aukstu ūdeni (T - 14 - 1b ° С).
    9. Novietojiet burbuli uz horizontālas virsmas, lai izspiestu gaisu, un atkal uzskrūvējiet vāciņu..
    10. Apgrieziet ledus paku otrādi, pārbaudiet blīvumu un ietiniet to autiņā vai dvielī.

    Procedūras izpilde
    11. Ielieciet burbuļu uz vēlamo ķermeņa zonu 20-30 minūtes.
    12. Pēc 20 minūtēm noņemiet ledus maisiņu (atkārtojiet 11. – 13. Punktu).
    13. Kad ledus kūst, ūdeni var iztukšot un pievienot ledus gabaliņus..
    Procedūras beigas
    14. Pārbaudiet pacienta ādu ledus pakas lietošanas zonā.
    15. Procedūras beigās ūdeni iztukšo ^ burbuļu apstrādā ar lupatu, kas samērcēta baktericīdas iedarbības dezinfekcijas šķīdumā divas reizes ar 15 minūšu intervālu..
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Stacionāra kartītē izdariet atzīmi par procedūru un pacienta reakciju uz to.

    Sievietes ārējo dzimumorgānu un perineuma kopšana

    Aprīkojums
    1. Krūze ar siltu (35-37 ° C) ūdeni.
    2. Absorbējošs autiņš.
    3. Nieru paplāte.
    4. Kuģis.
    5. Mīksts materiāls.
    6. Korzangs.
    7. Konteiners izlietotā materiāla iznīcināšanai.
    8. Ekrāns.
    9. Cimdi.

    Sagatavošanās procedūrai
    10. Paskaidrojiet pacientam pētījuma mērķi un gaitu.
    11. Iegūstiet pacienta piekrišanu manipulācijas veikšanai.
    12. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu. Krūzē ielej siltu ūdeni. Ievietojiet paplātē vates tamponus (salvetes), knaibles.
    13. Atdaliet pacientu ar ekrānu (ja nepieciešams).
    14. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    15. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    16. Nolaidiet gultas galvu. Pagrieziet pacientu vienā pusē. Zem pacienta ievietojiet absorbējošu autiņu.
    17. Novietojiet laivu pacienta sēžamvietu tuvumā. Pagrieziet to uz muguras tā, lai kājstarpes būtu virs trauka atveres.
    18. Palīdziet veikt procedūrai optimālo ērtāko pozīciju (Fowler stāvoklis, kājas nedaudz saliektas ceļos un atsevišķi).
    19. Nostājieties pacienta labajā pusē (ja medmāsa ir labo roku). Tiešā tuvumā novietojiet paplāti ar tamponiem vai salvetēm. Nostipriniet tamponu (salveti) ar knaiblēm.
    20. Turiet krūzi kreisajā rokā un knaibles labajā pusē. Ielejiet ūdeni sievietes dzimumorgānos, izmantojiet tamponus (tos mainot), lai pārvietotos no augšas uz leju, no cirkšņa krokām uz dzimumorgāniem, pēc tam uz tūpli, mazgājot: a) ar vienu tamponu - kaunumu; b) otrais - cirkšņa zona labajā un kreisajā pusē c) tad labās un kreisās kaunuma lūpas (lielās) lūpas c) tūpļa zona, starpglutea kroka Lietotie tamponi, kas izmesti traukā.
    21. Žāvējiet pacienta pubi, cirkšņa krokas, dzimumorgānus un anālo zonu tādā pašā secībā un tajā pašā virzienā kā mazgājot ar sausām salvetēm, izmantojot sausas salvetes, nomainot salvetes pēc katra soļa.
    22. Pagrieziet pacientu uz vienu pusi. Noņemiet trauku, eļļas audumu un autiņu. Atgrieziet pacientu sākotnējā stāvoklī uz muguras. Ievietojiet eļļas audumu un autiņus konteinerā iznīcināšanai.
    23. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli. Pārklāj viņu. Pārliecinieties, ka viņa jūtas ērti. Noņemiet ekrānu.

    Procedūras beigas
    24. Iztukšojiet trauku no satura un ievietojiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    25. Noņemiet cimdus un ielieciet tos atkritumu paplātē, pēc tam veicot dezinfekciju un iznīcināšanu.
    26. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    27. Dokumentācijā ierakstiet procedūru un pacienta reakciju.

    Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ar Foley katetru

    Aprīkojums
    1. Sterils Foley katetrs.
    2. Cimdi ir sterili.
    3. Tīri cimdi - 2 pāri.
    4. Vidēji sterilas salvetes - 5-6 gab..
    5. Lielas sterilas salvetes - 2 gab..
    6. Krūze ar siltu ūdeni (30-35 ° С).
    7. Kuģis.
    8. Flakons ar sterilu glicerīnu 5 ml.
    9. Sterila šļirce 20 ml - 1-2 gab..
    10,10-30 ml fizioloģiskā šķīduma vai sterila ūdens, atkarībā no katetra lieluma.
    11. Antiseptisks šķīdums.
    12. Paplātes (tīras un sterilas).
    13. Urīna maisiņš.
    14. Absorbējošs autiņš vai eļļas audums ar autiņu.
    15. Ģipsis.
    16. Šķēres.
    17. Pincetes sterilas.
    18. Kornzang.
    19. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.

    Sagatavošanās procedūrai
    20. Precizēt pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu un saņemt viņas piekrišanu.
    21. Atdaliet pacientu ar ekrānu (ja procedūra tiek veikta palātā).
    22. Novietojiet absorbējošu autiņu (vai eļļas audumu un autiņu) zem pacienta iegurņa.
    23. Palīdziet pacientam ieņemt procedūrai nepieciešamo pozu: gulēt uz muguras, atdalot kājas, saliektas ceļa locītavās.
    24. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Valkājiet tīrus cimdus.
    25. Veikt ārējo dzimumorgānu, urīnizvadkanāla, perineuma higiēnisku ārstēšanu. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
    26. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    27. Ievietojiet paplātē lielas un vidējas sterilas salvetes, izmantojot pinceti). Mitriniet vidēja izmēra salvetes ar antiseptisku šķīdumu.
    28. Valkājiet cimdus.
    29. Atstājiet paplāti starp kājām. Izklājiet labia minora uz sāniem ar kreiso roku (ja esat labās rokas).
    30. Ieeju urīnizvadkanālā apstrādājiet ar salveti, kas iemērc antiseptiskā šķīdumā (turiet to ar labo roku)..
    31. Pārklājiet ar sterilu salveti ieeju maksts un tūpļa zonā.
    32. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos izlietotā materiāla traukā.
    33. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli.
    34. Atveriet šļirci un piepildiet to ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni 10 - 30 ml.
    35. Atver pudeli ar glicerīnu un ielej vārglāzē
    36. Atveriet iepakojumu ar katetru, ievietojiet sterilo katetru paplātē.
    37. Uzvelciet sterilus cimdus.

    Procedūras izpilde
    38. Paņemiet katetru 5–6 cm attālumā no sānu atveres un sākumā turiet ar 1 un 2 pirkstiem, ārējo galu ar 4 un 5 pirkstiem.
    39. Katetru ieeļļo ar glicerīnu.
    40. Ievietojiet katetru urīnizvadkanāla atverē 10 cm vai līdz parādās urīns (urīns tīrā paplātē)..
    41. Iztukšojiet urīnu paplātē.
    42. Piepildiet Foley katetra balonu 10-30 ml ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai sterilu ūdeni.

    Procedūras pabeigšana
    43. Pievienojiet katetru urīna savākšanas traukam (urīna maisiņam).
    44. Somu ar lenti piestipriniet pie augšstilba vai gultas malas.
    45. Pārliecinieties, ka caurules, kas savieno katetru un trauku, nav saliektas.
    46. ​​Noņemiet ūdensizturīgo autiņu (eļļas audumu un autiņu).
    47. Palīdziet pacientam ērti apgulties un noņemt ekrānu.
    48. Lietoto materiālu ievieto traukā ar dez. Risinājums.
    49. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    50. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    51. Veiciet pierakstu par veikto procedūru.

    Vīriešu urīnpūšļa kateterizācija ar Foley katetru

    Aprīkojums
    1. Sterils Foley katetrs.
    2. Cimdi ir sterili.
    3. Cimdus, notīriet 2 pārus.
    4. Vidēji sterilas salvetes ?? Dators.
    5. Lielas sterilas salvetes - 2 gab..
    b. Krūze ar siltu ūdeni (30 - 35 ° C).
    7. Kuģis.
    8. Flakons ar sterilu glicerīnu 5 ml.
    9. Sterila šļirce 20 ml - 1-2 gab..
    10.10 - 30 ml fizioloģiskā šķīduma vai sterila ūdens atkarībā no katetra lieluma.
    11. Antiseptisks šķīdums.
    12. Paplātes (tīras un sterilas).
    13. Urīna maisiņš.
    14. Absorbējošs autiņš vai eļļas audums ar autiņu.
    15. Ģipsis.
    16. Šķēres.
    17. Pincetes sterilas.
    18. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.

    Sagatavošanās procedūrai
    19. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras būtību un gaitu un iegūstiet viņa piekrišanu.
    20. Aizsargājiet pacientu ar ekrānu.
    21. Novietojiet absorbējošu autiņu (vai eļļas audumu un autiņu) zem pacienta iegurņa.
    22. Palīdziet pacientam ieņemt nepieciešamo pozu: gulēt uz muguras, atdalot kājas, saliektas ceļa locītavās.
    23. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Valkājiet tīrus cimdus.
    24. Veikt ārējo dzimumorgānu higiēnisko apstrādi. Novelciet cimdus.
    25. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli.
    26. Ievietojiet paplātē lielas un vidējas sterilas salvetes, izmantojot pinceti). Mitriniet vidēja izmēra salvetes ar antiseptisku šķīdumu.
    27. Uzvelciet cimdus.
    28. Dzimumlocekļa galvu apstrādājiet ar salveti, kas iemērkta antiseptiskā šķīdumā (turiet to ar labo roku)..
    29. Aptiniet dzimumlocekli ar sterilām salvetēm (lielām)
    30. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dez. risinājums.
    31. Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli.
    32. Ievietojiet tīru paplāti starp kājām.
    33. Atveriet šļirci un piepildiet to ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai 10-30 ml ūdens.
    34. Atveriet pudeli ar glicerīnu.
    35. Atveriet katetra iepakojumu, ievietojiet sterilo katetru paplātē.
    36. Uzvelciet sterilus cimdus.

    Procedūras izpilde
    37. Paņemiet katetru 5–6 cm attālumā no sānu atveres un turiet to sākumā ar 1 un 2 pirkstiem, ārējo galu ar 4 un 5 pirkstiem.
    38. Katetru ieeļļo ar glicerīnu.
    39. Ievietojiet katetru urīnizvadkanālā un pakāpeniski, pārtverot katetru, pārvietojiet to dziļāk urīnizvadkanālā un "pavelciet" dzimumlocekli uz augšu, it kā velkot to uz katetru, pieliekot nelielu vienmērīgu spēku, līdz parādās urīns (urīns tiek nosūtīts uz paplāti).
    40. Iztukšojiet urīnu paplātē.
    41. Piepildiet Foley katetra balonu 10-30 ml ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai sterilu ūdeni.

    Procedūras pabeigšana
    42. Pievienojiet katetru urīna savākšanas traukam (urīna maisiņam).
    43. Pievienojiet maisu augšstilbam vai gultas malai.
    44. Pārliecinieties, ka caurules, kas savieno katetru un trauku, nav saliektas.
    45. Noņemiet ūdensizturīgo autiņu (eļļas audumu un autiņu).
    46. ​​Palīdziet pacientam ērti apgulties un noņemt ekrānu.
    47. Lietoto materiālu ievieto traukā ar dez. Risinājums.
    48. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    49. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    50. Pierakstiet veikto procedūru.

    Tīrīšanas klizma

    Aprīkojums
    1. Esmarha krūze.
    2. Ūdens litrs.
    3. Sterils rokturis.
    4. vazelīns.
    5. Lāpstiņa.
    6. Priekšauts.
    7. iegurnis.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Cimdi.
    10. Statīvs.
    11. Ūdens termometrs.
    12. Konteiners ar dezinfekcijas līdzekļiem.

    Sagatavošanās procedūrai
    10. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras būtību un gaitu. Iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Uzvelciet priekšautu un cimdus.
    13. Atveriet iepakojumu, noņemiet uzgali, piestipriniet galu pie Esmarch krūzes.
    14. Aizveriet Esmarch krūzes vārstu, ielejiet tajā 1 litru istabas temperatūras ūdens (ar spastisku aizcietējumu ūdens temperatūra ir 40-42 grādi, ar atonisku aizcietējumu - 12-18 grādi)..
    15. Piestipriniet krūzi uz statīva 1 metra augstumā no dīvāna līmeņa.
    16. Atveriet vārstu un iztukšojiet nedaudz ūdens caur rokas instrumentu.
    17. Eļļojiet galu ar vazelīnu ar lāpstiņu..
    18. Novietojiet absorbējošu autiņu leņķī, kas karājas uz dīvāna izlietnes.
    19. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    20. Atgādiniet pacientam, ka tas 5-10 minūtes saglabā ūdeni zarnās.

    Procedūras izpilde
    21. Ar kreisās rokas pirkstiem izklājiet sēžamvietu 1 un 2, ar labo roku uzmanīgi ievietojiet galu tūpļa iekšpusē, virzot to taisnās zarnās nabas virzienā (3-4 cm), un pēc tam paralēli mugurkaulam 8-10 cm dziļumā..
    22. Nedaudz atveriet vārstu, lai ūdens lēnām ieplūst zarnās.
    24. Iesakiet pacientam dziļi elpot kuņģī.
    24. Pēc tam, kad viss ūdens ir ievadīts zarnās, aizveriet vārstu un uzmanīgi noņemiet galu.
    25. Palīdziet pacientam izkāpt no dīvāna un iet uz tualeti.

    Procedūras pabeigšana
    26. Atvienojiet galu no Esmarch krūzes.
    27. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    28. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam tos iznīcinot. Izņemiet priekšautu un nosūtiet pārstrādei.
    29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    30. Pārliecinieties, ka procedūra bija efektīva.
    31. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.

    Sifona zarnu skalošana

    Aprīkojums
    1. Biezu kuņģa cauruļu sterila sistēma, kas savienota ar caurspīdīgu mēģeni.
    2. Sterilā piltuve 0,5 - 1 litrs.
    3. Cimdi.
    4. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
    5. Tvertne mazgāšanas ūdens ņemšanai pētniecībai.
    6. Tilpums (spainis) ar ūdens litriem (T - 20 - 25 * C).
    7. Ūdens skalošanas tilpums (baseins) 10 - 12 litriem.
    8. Divi ūdensizturīgi priekšauti.
    9. Absorbējošs autiņš.
    10. Krūze vai krūze 0,5 litriem.
    11. Vazelīns.
    12. Lāpstiņa.
    13. Salvetes, tualetes papīrs.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Precizējiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu. Iegūstiet piekrišanu manipulācijas veikšanai.
    15. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    16. Sagatavot aprīkojumu.
    17. Uzvelciet cimdus, priekšautu.
    18. Novietojiet absorbējošu autiņu uz dīvāna ar stūri uz leju.
    19. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.

    Procedūras izpilde
    20. Izņemiet sistēmu no iepakojuma. Eļļojiet zondes aklo galu ar vazelīnu.
    21. Ar kreisās rokas pirkstiem izklājiet sēžamvietu 1 un II, ar labo roku, zondes noapaļoto galu ievietojiet zarnās un pārvietojiet to 30–40 cm dziļumā: pirmie 3–4 cm - nabas virzienā, pēc tam - paralēli mugurkaulam..
    22. Zondes brīvajā galā piestipriniet piltuvi. Turiet piltuvi nedaudz slīpi pacienta sēžamvietas līmenī. Ieliet tajā 1 litru ūdens no krūzes gar sānu sienu.
    23. Aiciniet pacientu elpot dziļi. Paceliet piltuvi līdz 1 m augstumam. Tiklīdz ūdens sasniedz piltuves muti, nolaidiet to virs baseina, lai skalotu ūdeni zem pacienta sēžamvietas līmeņa, neizlejot no tā ūdeni, līdz piltuve ir pilnībā pilna.
    24. Iztukšojiet ūdeni sagatavotajā traukā (izlietne ūdens skalošanai). Piezīme: pirmo mazgāšanas ūdeni var savākt testa traukā.
    25. Piepildiet piltuvi ar nākamo daļu un paceliet to līdz 1 m augstumam. Tiklīdz ūdens līmenis sasniedz piltuves muti, nolaidiet to uz leju. Pagaidiet, līdz tas ir piepildīts ar skalojamo ūdeni, un noteciniet to izlietnē. Atkārtojiet procedūru daudzas reizes, lai notīrītu mazgāšanas ūdeni, izmantojot visus 10 litrus ūdens.
    26. Procedūras beigās atvienojiet piltuvi no zondes, atstājiet zondi 10 minūtes zarnās.
    27. Ar lēnām progresējošām kustībām izņemiet zondi no zarnām, izlaižot to caur salveti.
    28. Iemērciet zondi un piltuvi traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    29. Noslaukiet ādu tūpļa zonā ar tualetes papīru (sievietēm, prom no dzimumorgāniem) vai bezpalīdzības gadījumā nomazgājiet pacientu..

    Procedūras pabeigšana
    30. Jautājiet pacientam par veselības stāvokli. Pārliecinieties, ka viņš jūtas labi.
    31. Nodrošiniet drošu transportēšanu uz palātu.
    32. Ielejiet skalojamo ūdeni kanalizācijā, ja tas ir norādīts, veiciet iepriekšēju dezinfekciju.
    33. Veiciet izlietoto instrumentu dezinfekciju, pēc tam atbrīvojoties no vienreizējās lietošanas.
    34. Noņem cimdus. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    35. Pacienta medicīniskajā dokumentācijā izdariet atzīmi par veikto procedūru un reakciju uz to.

    Hipertensīva klizma

    Aprīkojums
    1. Bumbierveida balons vai šļirce Dženeta.
    2. Sterila gāzes izplūdes caurule.
    3. Lāpstiņa.
    4. vazelīns.
    5,10% nātrija hlorīda šķīdums vai 25% magnija sulfāts
    6. Cimdi.
    7. Tualetes papīrs.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Paplāte.
    10. Tvertne ar ūdeni T - 60 ° C hipertoniska šķīduma sildīšanai.
    11. Termometrs (ūdens).
    12. Mēra stikls.
    13. Tvertne ar dezinfekcijas līdzekli

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Pastāstiet pacientam nepieciešamo informāciju par procedūru un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    15. Pirms hipertensīvas klizmas iestatīšanas brīdiniet, ka manipulācijas laikā gar zarnām ir iespējamas sāpes.
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Ūdens vannā uzkarsē hipertonisko šķīdumu līdz 38 ° C, pārbauda zāļu temperatūru.
    18. Ievelciet hipertonisku šķīdumu bumbieru formas balonā vai Dženetas šļircē.
    19. Uzvelc cimdus.

    Procedūras izpilde
    20. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    21. Eļļojiet gāzes izplūdes cauruli ar vazelīnu un ievietojiet to taisnās zarnās par 15–20 cm.
    22. Atbrīvojiet gaisu no bumbieru formas balona vai šļirces Dženetas.
    23. Pievienojiet bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci gāzes izplūdes caurulei un lēnām injicējiet zāles.
    24. Neatverot bumbieru formas balonu, atvienojiet to vai Dženetas šļirci no gāzes izplūdes caurules.
    25. Noņemiet gāzes izplūdes cauruli un ievietojiet to kopā ar bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci paplātē.
    26. Brīdiniet pacientu, ka hipertensīvās klizmas efekts sākas pēc 30 minūtēm.

    Procedūras pabeigšana
    27. Noņemiet absorbējošo autiņu, ievietojiet traukā iznīcināšanai.
    28. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    29. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    30. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    31. Palīdziet pacientam nokļūt tualetē.
    32. Pārliecinieties, ka procedūra bija efektīva.
    33. Reģistrē procedūru un pacienta reakciju.

    Eļļas klizma

    Aprīkojums
    1. Bumbierveida balons vai šļirce Dženeta.
    2. Sterila gāzes izplūdes caurule.
    3. Lāpstiņa.
    4. vazelīns.
    5. Eļļa (vazelīns, dārzeņu) no 100 līdz 200 ml (pēc ārsta norādījuma).
    b. Cimdi.
    7. Tualetes papīrs.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Ekrāns (ja procedūra tiek veikta palātā).
    10. Paplāte.
    11. Tvertne eļļas sildīšanai ar ūdeni T - 60 ° C.
    12. Termometrs (ūdens).
    13. Mēra stikls.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Pastāstiet pacientam nepieciešamo informāciju par procedūru un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    15. Novietojiet ekrānu.
    16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    17. Ūdens vannā uzkarsē eļļu līdz 38 ° C, pārbauda eļļas temperatūru.
    18. Ievelciet siltu eļļu bumbieru formas balonā vai Dženetas šļircē.
    19. Uzvelc cimdus.

    Procedūras izpilde
    20. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    21. Eļļojiet gāzes izplūdes cauruli ar vazelīnu un ievietojiet to taisnās zarnās par 15–20 cm.
    22. Atbrīvojiet gaisu no bumbieru formas balona vai šļirces Dženetas.
    23. Pievienojiet bumbieru formas cilindru vai Dženetas šļirci gāzes izplūdes caurulei un lēnām injicējiet eļļu.
    24. Neatverot bumbieru formas balonu, atvienojiet to (Dženetas šļirci) no gāzes izplūdes caurules.
    25. Noņemiet gāzes izplūdes cauruli un ievietojiet to kopā ar bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci paplātē.
    26. Gadījumā, ja pacients ir bezpalīdzīgs, noslaukiet ādu tūpļa zonā ar tualetes papīru un paskaidrojiet, ka efekts parādīsies pēc 6-10 stundām..

    Procedūras pabeigšana
    27. Noņemiet absorbējošo autiņu, ievietojiet traukā iznīcināšanai.
    28. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos paplātē, lai tos vēlāk dezinficētu.
    29. Pārklājiet pacientu ar segu, palīdziet viņam ieņemt ērtu stāvokli. Noņemiet ekrānu.
    30. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    31. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    32. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.
    33. Novērtējiet procedūras efektivitāti pēc 6-10 stundām.

    Zāļu klizma

    Aprīkojums
    1. Bumbierveida balons vai šļirce Dženeta.
    2. Sterila gāzes izplūdes caurule.
    3. Lāpstiņa.
    4. vazelīns.
    5. Kumelīšu zāles).
    6. Cimdi.
    7. Tualetes papīrs.
    8. Absorbējošs autiņš.
    9. Ekrāns.
    10. Paplāte.
    11. Tvertne zāļu sildīšanai ar ūdeni
    12. Termometrs (ūdens).
    13. Mēra stikls.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Pastāstiet pacientam nepieciešamo informāciju par procedūru un iegūstiet viņa piekrišanu procedūrai.
    15. Dodiet pacientam tīrīšanas klizmu 20-30 minūtes pirms zāļu klizmas iestatīšanas
    16. Uzlieciet ekrānu.
    17. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    18. Uzkarsējiet zāles ūdens vannā līdz 38 ° C, pārbaudiet temperatūru ar ūdens termometru.
    19. Sagatavojiet kumelīšu novārījumu bumbieru formas balonā vai Dženetas šļircē.
    20. Palīdziet pacientam gulēt kreisajā pusē. Pacienta kājām jābūt saliektām ceļos un nedaudz jāpieliek pie vēdera.
    21. Eļļojiet gāzes izplūdes cauruli ar vazelīnu un ievietojiet to taisnās zarnās par 15–20 cm.
    22. Atbrīvojiet gaisu no bumbieru formas balona vai šļirces Dženetas.
    23. Pievienojiet bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci gāzes izplūdes caurulei un lēnām injicējiet zāles.
    24. Neatverot bumbieru formas balonu, atvienojiet to vai Dženetas šļirci no gāzes izplūdes caurules.
    25. Noņemiet gāzes izplūdes cauruli un ievietojiet to kopā ar bumbieru formas balonu vai Dženetas šļirci paplātē.
    26. Gadījumā, ja pacients ir bezpalīdzīgs, noslaukiet ādu tūpļa zonā ar tualetes papīru.
    27. Paskaidrojiet, ka pēc manipulācijas nepieciešams pavadīt vismaz 1 stundu gultā.

    Procedūras pabeigšana
    28. Noņemiet absorbējošo autiņu, ievietojiet konteinerā iznīcināšanai.
    29. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos paplātē turpmākai dezinfekcijai.
    30. Pārklājiet pacientu ar segu, palīdziet viņam ieņemt ērtu stāvokli. Noņemiet ekrānu.
    31. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā.
    32. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    33. Pēc stundas pajautājiet pacientam, kā viņš jūtas.
    34. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.

    Nazogastrālās caurules ievietošana

    Aprīkojums
    1. Sterila kuņģa caurule ar diametru 0,5 - 0,8 cm.
    2. Sterils glicerīns.
    3. Glāze ūdens 30-50 ml un dzeramais salmiņš.
    4. Šļirce Janet 60 ml.
    5. Līmējošais apmetums.
    6. Skava.
    7. Šķēres.
    8. Zondes spraudnis.
    9. Drošības tapa.
    10. Paplāte.
    11. Dvielis.
    12. Salvetes
    13. Cimdi.

    Sagatavošanās procedūrai
    14. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un būtību un iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.
    15. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    16. Sagatavojiet aprīkojumu (pirms procedūras sākuma zondei jābūt saldētavā 1,5 stundas).
    17. Nosakiet attālumu, kurā jāievieto zonde (attālums no deguna gala līdz auss ļipiņai un uz leju pa vēdera priekšējo sienu tā, lai zondes pēdējā atvere būtu zem xiphoid procesa).
    18. Palīdziet pacientam ieņemt Fowler augsto stāvokli.
    19. Pārklājiet pacienta krūtis ar dvieli.
    20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    21. Zondes aklo galu bagātīgi apstrādājiet ar glicerīnu.
    22. Palūdziet pacientam nedaudz noliekt galvu atpakaļ.
    23. Ievietojiet zondi caur apakšējo deguna eju 15-18 cm attālumā.
    24. Iedodiet pacientam glāzi ūdens un dzeramo salmiņu. Palūdziet dzert mazos malkos, norijot mēģeni. Ūdenim var pievienot ledus gabaliņus.
    25. Palīdziet pacientam norīt mēģeni, katras rīšanas kustības laikā pārvietojot to uz rīkli.
    26. Pārliecinieties, ka pacients var skaidri runāt un brīvi elpot.
    27. Viegli virziet zondi līdz vajadzīgajai atzīmei.
    28. Pārliecinieties par pareizu zondes atrašanās vietu kuņģī: pievienojiet šļirci zondei un pavelciet virzuli pret sevi; kuņģa saturam (ūdenim un kuņģa sulai) jāiekļūst šļircē.
    29. Ja nepieciešams, atstājiet zondi uz ilgu laiku, nostipriniet to ar apmetumu pie deguna. Noņemiet dvieli.
    30. Aizveriet zondi ar vāciņu un ar drošības tapu piestipriniet pie pacienta apģērba uz krūtīm.

    Procedūras pabeigšana
    31. Noņem cimdus.
    32. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī.
    33. Izmantoto materiālu ievieto dezinfekcijas šķīdumā un pēc tam to iznīcina.
    34. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    35. Reģistrē procedūru un pacienta reakciju.

    Barošana ar nazogastrālo mēģeni

    Aprīkojums
    1. Sterila kuņģa caurule ar diametru 0,5 - 0,8 cm.
    2. Glicerīns vai šķidrais parafīns.
    3. Glāze ūdens 30-50 ml un dzeramais salmiņš.
    4. Dženetas šļirce vai 20,0 šļirce.
    5. Līmējošais apmetums.
    6. Skava.
    7. Šķēres.
    8. Zondes spraudnis.
    9. Drošības tapa.
    10. Paplāte.
    11. Dvielis.
    12. Salvetes
    13. Cimdi.
    14. Fonendoskops.
    15. 3-4 glāzes barības vielu maisījuma un glāze silta vārīta ūdens.

    Sagatavošanās procedūrai
    16. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras gaitu un būtību un iegūstiet pacienta piekrišanu procedūrai.
    17. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    18. Sagatavojiet aprīkojumu (pirms procedūras sākuma zondei jābūt saldētavā 1,5 stundas).
    19. Nosakiet attālumu, līdz kuram jāievieto zonde (attālums no deguna gala līdz auss ļipiņai un lejup pa vēdera priekšējo sienu, lai zondes pēdējā atvere būtu zem xiphoid procesa).
    20. Palīdziet pacientam ieņemt augstu Fowler pozīciju.
    21. Pārklājiet pacienta krūtis ar dvieli.
    22. Nomazgājiet un nosusiniet rokas. Uzvelciet cimdus.

    Procedūras izpilde
    23. Zondes aklo galu bagātīgi apstrādājiet ar glicerīnu.
    24. Palūdziet pacientam nedaudz noliekt galvu atpakaļ.
    25. Ievietojiet zondi caur apakšējo deguna eju 15 - 18 cm attālumā.
    26. Dodiet pacientam glāzi ūdens un dzeramo salmiņu. Palūdziet dzert mazos malkos, norijot mēģeni. Ūdenim var pievienot ledus gabaliņus.
    27. Palīdziet pacientam norīt zondi, katras rīšanas kustības laikā pārvietojot to uz rīkli.
    28. Pārliecinieties, ka pacients var skaidri runāt un brīvi elpot.
    29. Viegli virziet zondi līdz vajadzīgajai atzīmei.
    30. Pārliecinieties, ka zondes atrašanās vieta vēderā ir pareiza: piestipriniet šļirci zondei un pavelciet virzuli pret sevi; kuņģa saturam (ūdenim un kuņģa sulai) jāietilpst šļircē, vai ar fonendoskopa vadību kuņģī ar šļirci jāievada gaiss (dzirdamas raksturīgas skaņas).
    31. Atvienojiet šļirci no zondes un uzlieciet skavu. Novietojiet zondes brīvo galu paplātē.
    32. Noņemiet skavu no zondes, pievienojiet Dženetas šļirci bez virzuļa un nolaidiet to līdz kuņģa līmenim. Nedaudz nolieciet Dženetas šļirci un ielejiet pārtiku, kas sasildīta līdz 37–38 ° C. Pakāpeniski paceliet, līdz ēdiens sasniedz šļirces kanulu.
    33. Nolaidiet Dženetas šļirci sākotnējā līmenī un ievadiet nākamo ēdiena daļu. Nepieciešamā maisījuma tilpuma ievadīšana jāveic frakcionēti, mazās porcijās pa 30–50 ml, ar 1–3 minūšu intervālu. Pēc katras porcijas ievadīšanas piestipriniet zondes distālo daļu.
    34. Barošanas beigās mēģeni noskalojiet ar vārītu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Zondes galā piestipriniet skavu, atvienojiet Dženetas šļirci un aizveriet ar aizbāzni.
    35. Ja zondi nepieciešams atstāt uz ilgu laiku, nostipriniet to ar apmetumu pie deguna un piestipriniet ar piespraudes pie pacienta drēbēm uz krūtīm..
    36. Noņemiet dvieli. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī.

    Procedūras pabeigšana
    37. Lietoto aprīkojumu ievieto dezinfekcijas šķīdumā un pēc tam iznīcina..
    38. Noņemiet cimdus un ievietojiet dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam tos iznīcinot.
    39. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    40. Veiciet procedūras un pacienta reakcijas pierakstu.

    Kuņģa skalošana ar biezu kuņģa cauruli

    Aprīkojums
    1. Biezu kuņģa cauruļu sterila sistēma, kas savienota ar caurspīdīgu mēģeni.
    2. Sterilā piltuve 0,5 - 1 litrs.
    3. Cimdi.
    4. Dvielis, salvetes vidēja.
    5. Tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu.
    b. Tvertne skalojamā ūdens analīzei.
    7. Tilpums ar ūdeni 10 litri (T - 20 - 25 * C).
    8. Tilpums (baseins) skalojamā ūdens iztukšošanai 10 - 12 litriem.
    9. Vazelīna eļļa vai glicerīns.
    10. Divi ūdensizturīgi priekšauti un absorbējošs autiņš, ja skalojat guļus.
    11. Krūze vai krūze uz 0,5 - 1 litru.
    12. Mutes paplašinātājs (ja nepieciešams).
    13. Valodas turētājs (ja nepieciešams).
    14. Fonendoskops.

    Sagatavošanās procedūrai
    15. Paskaidrojiet gaidāmās procedūras mērķi un gaitu. Paskaidrojiet, ka, ievadot mēģeni, var rasties slikta dūša un vemšana, ko var nomākt, dziļi elpojot. Iegūstiet piekrišanu procedūrai. Izmēra asinsspiedienu, aprēķiniet pulsu, ja pacienta stāvoklis to atļauj.
    16. Sagatavot aprīkojumu.

    Procedūras izpilde
    17. Palīdziet pacientam ieņemt procedūrai nepieciešamo pozīciju: sēdēt, atspiedies pret sēdekļa atzveltni un nedaudz noliekt galvu uz priekšu (vai gulēt uz dīvāna sāniski). Noņemiet pacientam protēzes, ja tādas ir.
    18. Uzvelciet sev un pacientam ūdensizturīgu priekšautu.
    19. Nomazgājiet rokas, valkājiet cimdus.
    20. Novietojiet iegurni pie pacienta kājām vai dīvāna vai gultas galvas galā, ja procedūra tiek veikta guļus stāvoklī.
    21. Nosakiet dziļumu, līdz kuram jāievieto zonde: augstums mīnus 100 cm vai izmērīt attālumu no apakšējiem priekšzobiem līdz auss ļipiņai un līdz xiphoid procesam. Atzīmējiet zondi.
    22. Izņemiet sistēmu no iepakojuma, samitriniet aklo galu ar vazelīnu.
    23. Novietojiet zondes aklo galu uz mēles saknes un lūdziet pacientu norīt.
    24. Ievietojiet zondi vēlamajā atzīmē. Novērtējiet pacienta stāvokli pēc zondes norīšanas (ja pacients klepo, noņemiet zondi un atkārtojiet zondes ievietošanu pēc pacienta atpūtas).
    25. Pārliecinieties, ka zonde atrodas kuņģī: Dženetas šļircē ievelciet 50 ml gaisa un piestipriniet to zondei. Fonendoskopa kontrolē ievadiet kuņģī gaisu (dzirdamas raksturīgas skaņas).
    26. Piestipriniet piltuvi zondei un nolaidiet to zem pacienta vēdera līmeņa. Piltuvi pilnībā piepilda ar ūdeni, turot to leņķī.
    27. Lēnām paceliet piltuvi uz augšu par 1 m un kontrolējiet ūdens caurbraukšanu.
    28. Tiklīdz ūdens sasniedz piltuves muti, lēnām nolaidiet piltuvi līdz pacienta ceļgalu līmenim, noskalojiet skalojamo ūdeni ūdens izskalošanas baseinā. Piezīme: pirmo mazgāšanas ūdeni var savākt testa traukā.
    29. Veiciet mazgāšanu vairākas reizes, līdz parādās tīrs mazgāšanas ūdens, izmantojot visu ūdens daudzumu, mazgāšanas ūdeni savācot baseinā. Pārliecinieties, ka ievadītās šķidruma daļas daudzums atbilst izdalītā skalojamā ūdens daudzumam.

    Procedūras beigas
    30. Izņemiet piltuvi, noņemiet zondi, izlaižot to caur salveti.
    31. Lietoto aprīkojumu ievieto traukā ar dezinfekcijas šķīdumu. Noskalojiet skalojamo ūdeni kanalizācijā, saindēšanās gadījumā vispirms tos dezinficējiet.
    32. Izņemiet priekšautus no sevis un pacienta un ievietojiet konteinerā iznīcināšanai.
    33. Noņem cimdus. Ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
    34. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    35. Dodiet pacientam iespēju izskalot muti un pavadīt (nogādāt) uz palātu. Patversmes siltums, vērojiet stāvokli.
    36. Veiciet atzīmi par procedūras pabeigšanu.

    Antibiotika atšķaidīšana flakonā un intramuskulāra injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojama šļirce ar tilpumu no 5,0 līdz 10,0, papildu sterila adata.
    2. Pudele benzilpenicilīna nātrija sāls, 500 000 U, sterils ūdens injekcijām.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) vismaz 5 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    6. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Nesterili pincetes pudeles atvēršanai.
    9. Tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    10. Precizēt pacienta informētību par narkotikām un viņa piekrišanu injekcijai.
    11. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī guļus stāvoklī.
    12. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    13. Valkājiet cimdus.
    14. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz flakona un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    15. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    16. Savāc vienreizējās lietošanas šļirci, pārbauda adatas caurspīdīgumu.
    17. Atveriet pudeles alumīnija vāciņu ar nesteriliem pincetēm un izšļakstiet ampulu ar šķīdinātāju.
    18. Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, samitriniet tās ar ādas antiseptisku līdzekli.
    19. Apstrādājiet pudeles vāciņu ar kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta alkoholā, un ampulu ar šķīdinātāju, atveriet ampulu.
    20. Ievelciet šļircē nepieciešamo šķīdinātāja daudzumu antibiotikas atšķaidīšanai (1 ml izšķīdušā antibiotika - U)..
    21. Caurduriet pudeles vāciņu ar adatu šļircē ar šķīdinātāju, | ievadiet šķīdinātāju pudelē.
    22. Kratot pudeli, pilnībā izšķīdiniet pulveri, ievelciet nepieciešamo devu šļircē.
    23. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    24. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē.

    Procedūras izpilde
    25. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu, palpējiet to.
    26. Divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    27. Ar diviem pirkstiem izstiepiet ādu injekcijas vietā vai izveidojiet kroku.
    28. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu muskuļos 90 grādu leņķī, divas trešdaļas no garuma, turot kanulu ar mazo pirkstu.
    29. Atlaidiet ādas kroku un ar šīs rokas pirkstiem pavelciet šļirces virzuli pret sevi.
    30. Nospiediet virzuli, lēnām injicējiet zāles.

    Procedūras beigas
    31. Noņemiet adatu, injekcijas vietu nospiežot ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    32. Veiciet vieglu masāžu, nenoņemot salveti vai vate no injekcijas vietas (atkarībā no medikamentiem), un palīdziet piecelties.
    33. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    34. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    35. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    36. Jautājiet pacientam par viņa veselību pēc injekcijas.
    37. Veiciet veiktās procedūras ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Intradermāla injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojamā šļirce 1,0 ml, papildus sterila adata.
    2. Zāles.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) 3 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    6. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    9. Precizējiet pacienta zināšanas par zālēm un iegūstiet viņa piekrišanu injekcijai.
    10. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī (sēdus).
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Valkājiet cimdus.
    13. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz iepakojuma un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    14. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    15. Savāciet vienreiz lietojamo šļirci, pārbaudiet adatas caurspīdīgumu.
    16. Sagatavojiet 3 kokvilnas bumbiņas, samitriniet 2 bumbiņas ar ādas antiseptisku līdzekli, atstājiet vienu sausu.
    17. Atveriet ampulu ar zālēm.
    18. Savāc zāles.
    19. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    20. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē..

    Procedūras izpilde
    21. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu (apakšdelma vidējā iekšējā daļa).
    22. Apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli, pēc tam ar sausu bumbu.
    23. Izstiepiet ādu injekcijas vietā.
    24. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu adatas griezumā, turot kanulu ar rādītājpirkstu.
    25. Nospiediet virzuli, lēnām injicējiet zāles ar roku, kas izstiepa ādu.

    Procedūras beigas
    26. Noņemiet adatu, neapstrādājot injekcijas vietu.
    27. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    28. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    30. Jautājiet pacientam par viņa veselību pēc injekcijas.
    31. Veiciet pierakstu par veikto procedūru pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Subkutāna injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojama šļirce ar tilpumu 2,0, papildus sterila adata.
    2. Zāles.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) vismaz 5 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    6. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Konteineri ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    9. Precizējiet pacienta informētību par narkotikām un iegūstiet viņa piekrišanu injekcijai.
    10. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī guļus stāvoklī.
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Valkājiet cimdus.
    13. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz iepakojuma un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    14. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    15. Savāciet vienreiz lietojamo šļirci, pārbaudiet adatas caurspīdīgumu.
    16. Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, samitriniet tās ar ādas antiseptisku līdzekli.
    17. Atveriet ampulu ar zālēm.
    18. Savāc zāles.
    19. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    20. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē..

    Procedūras izpilde
    21. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu, palpējiet to.
    22. Divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    23. Paņemiet ādu injekcijas vietā krokā.
    24. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu zem ādas (45 grādu leņķī) divas trešdaļas adatas garuma.
    25. Atlaidiet ādas kroku un nospiediet virzuli ar šīs rokas pirkstiem, lēnām injicējiet zāles.

    Procedūras beigas
    26. Noņemiet adatu, injekcijas vietu nospiežot ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    27. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    28. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    29. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    30. Jautājiet pacientam par viņa veselību pēc injekcijas.
    31. Veiciet pierakstu par veikto procedūru pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    Intramuskulāra injekcija

    Aprīkojums
    1. Vienreizlietojama šļirce ar tilpumu no 2,0 līdz 5,0, papildu sterila adata.
    2. Zāles.
    3. Paplāte ir tīra un sterila.
    4. Sterilas bumbiņas (kokvilnas vai marles) vismaz 5 gab.
    5. Ādas antiseptisks līdzeklis.
    b. Cimdi.
    7. Sterili pincetes.
    8. Tvertnes ar dezinfekcijas šķīdumu nolietotu iekārtu dezinfekcijai

    Sagatavošanās procedūrai
    9. Precizējiet pacienta informētību par narkotikām un iegūstiet viņa piekrišanu injekcijai.
    10. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī guļus stāvoklī.
    11. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    12. Valkājiet cimdus.
    13. Pārbaudiet: ?? šļirce un adatas ?? hermētiskums, derīguma termiņš; ?? medicīna ?? nosaukums, derīguma termiņš uz iepakojuma un ampulas; ?? pakot ar pinceti ?? glabāšanas laiks; ?? iesaiņošana ar mīkstu materiālu ?? glabāšanas laiks.
    14. Izņemiet sterilo paplāti no iepakojuma.
    15. Savāciet vienreiz lietojamo šļirci, pārbaudiet adatas caurspīdīgumu.
    16. Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, samitriniet tās ar ādas antiseptisku līdzekli.
    17. Atveriet ampulu ar zālēm.
    18. Savāc zāles.
    19. Nomainiet adatu, izvelciet gaisu no šļirces.
    20. Ievietojiet šļirci sterilā paplātē..

    Procedūras izpilde
    21. Nosakiet paredzētās injekcijas vietu, palpējiet to.
    22. Divreiz apstrādājiet injekcijas vietu ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    23. Ar diviem pirkstiem izstiepiet ādu injekcijas vietā.
    24. Paņemiet šļirci, ievietojiet adatu muskuļos 90 grādu leņķī, divas trešdaļas garuma, turot kanulu ar mazo pirkstu.
    25. Pavelciet šļirces virzuli pret sevi.
    26. Nospiediet virzuli, lēnām injicējiet zāles.

    Procedūras beigas
    27. Noņemiet adatu; injekcijas vietas nospiešana ar salveti vai kokvilnas bumbiņu ar ādas antiseptisku līdzekli.
    28. Veiciet vieglu masāžu, nenoņemot salveti vai vate no injekcijas vietas (atkarībā no medikamentiem), un palīdziet piecelties.
    29. Lietotais materiāls, aprīkojums jādezinficē, to vēlāk iznīcinot.
    30. Noņemiet cimdus, iemetiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.
    31. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
    32. Pēc injekcijas jautājiet pacientam par viņa veselību.
    33. Veiciet veiktās procedūras ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

    MIIT Medicīnas koledža
    Grupas studentiem (uzņemšana 2013)

    Adrese: 129128, Maskava, Budaijas iela 2
    Tālruņi: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63



  • Nākamais Raksts
    Olbaltumvielas urīnā grūtniecības laikā