Kas ir albumīnūrija: stadijas, formas, normālie rādītāji, patoloģijas cēloņi


Albuminūrija ir process, kas notiek cilvēka ķermenī, ko papildina olbaltumvielu parādīšanās bioloģiskajā šķidrumā, kas apstiprina pārī esošā orgāna pārkāpumu.

Visticamāk, vienlīdzība ir saistīta ar faktu, ka olbaltumvielu kompleksā albumīna asinis ir astoņdesmit procenti. Tas ir apstiprinājums faktam, ka šādas frakcijas iekļūšana urīnā nodrošinās ķermeņa funkcionālo spēju zaudēšanu un novirzi..

Proteīnūrijai ir fizioloģiska rakstura avoti. Nav noslēpums, ka olbaltumvielu molekulas atšķiras pēc lieluma un normālos apstākļos nespēj izplūst caur nieru glomerulu membrānām. Patoloģijas cēloņu noteikšana palīdzēs noteikt ķermeņa bojājumus un noteikt atbilstošu terapeitisko kursu.

Kā olbaltumvielas nonāk veselīga cilvēka urīnā?

Jau noskaidrots, ka dienas laikā vislielākais olbaltumvielu daudzums urīnā ir piecdesmit miligramu līmenī. Turklāt viņš spēj nebūt katrā no bioloģiskā šķidruma daļām. Jāpiebilst, ka olbaltumvielas atrodas šūnu elementos.

Sākot ar spēcīgu urīna sārmināšanu ar sātīgu maltīti, šūnas daļēji sadalās, izdalītais proteīns iekļūst urīnā. Šo stāvokli veicina paaugstināts asinsspiediens, paātrināta filtrācija.

Albumīna līmenis

Veselīga organisma urīnā var konstatēt olbaltumvielu pazīmes vai to minimālās vērtības, kas nepārsniedz 0,033 g / l. Šis secinājums nav bīstams, bet prasa kontroli.

Pareizāk sakot, tā trūcīgo saturu nenosaka zināmas pētījumu metodes. Bērna ķermenim norma ir olbaltumvielu rādītājs uz ķermeņa virsmas kvadrātmetru: jaundzimušajiem šī norma nedrīkst pārsniegt 240 mg, vecākiem bērniem šī vērtība ir 60 mg dienā.

Pagaidu fizioloģiskā albumīnūrija

Šāda parādība var būt īslaicīga un atsaukties uz pārejoša rakstura izpausmēm. To var identificēt:

  1. Pēc tam, kad ķermenis ir piedzīvojis ievērojamu fizisku stresu. Parasti tas notiek sportistiem sacensību laikā..
  2. No bagātīga uztura, kura pamatā ir gaļa, olas, pilnpiens.
  3. Zīdaiņiem, kad mātes tos pārbaro.
  4. Sievietēm, kurām ir grūtniecība.

Šādos gadījumos olbaltumvielu saturs sasniedz vienu gramu, bet pēc tam viss pazūd pats par sevi, bez tam pievienojot nieru bojājuma simptomus, ģipša veidošanos vai hematūriju.

Ar olbaltumvielu līmeni trīsdesmit līdz trīs simti miligramu tiek diagnosticēta mikroalbuminūrija un augstāka līmeņa gadījumā - makroalbuminūrija.

Pētot albuminūriju grūtniecēm, jums vajadzētu būt piesardzīgākam, jo ​​vērtības pārsniegšana ir preeklampsijas simptoms..

Albuminūrija patoloģijā?

Šim stāvoklim atbilst divi novirzes mehānismi:

  1. Glomerulārs. Šķiet, ka tas ir uzlabots bazālās membrānas caurlaidības variants. Mazas un lielas olbaltumvielu molekulas iekļūst primārajā urīnā caur paplašinātām ejām, kas veidojas slimību gaitā..
  2. Cauruļveida. Tas notiek bazālās membrānas normālā stāvoklī. No tā daži proteīni iekļūst primārajā bioloģiskajā šķidrumā. Nonākot cauruļveida aparātā, tie uzkrājas, jo reabsorbcijas process netiek nodrošināts.

Albumīna molekulu ir tik daudz, ka kanālā nav laika veikt reverso absorbciju, lai tās atgrieztos asinīs.

Šie mehānismi ir iesaistīti dažādu nieru slimību patoģenēzē. Vissvarīgākā proteīnūrijas diagnostikas vērtība tiek piešķirta veidotās nieru mazspējas terapeitiskās metodes izvēlei.

Patoloģiskās albumīnūrijas cēloņi un veidi

Šo stāvokli raksturo paaugstināts olbaltumvielu saturs ikdienas urīna ātrumā, leikocītu un eritrocītu šūnu klātbūtne, cilindri, bīstami mikroorganismi, sāls nogulsnes, epitēlija šūnas, kas atrodas nogulsnēs. Albuminūrija tiek klasificēta ekstrarenālā un nieru.

Pirmajā stāvoklī olbaltumvielas urīnam parādās šādu iemeslu dēļ:

  • iekaisuma procesu piejaukumu veidā, kas rodas gremošanas trakta orgānos;
  • no asins šūnām, kas iznīcinātas anēmijas laikā;
  • ar masveida ādas apdegumiem;
  • no traumām, kas bojā vai plēš muskuļu audus;
  • ar hipotermiju un apsaldējumiem.

Uroloģijā lielākā daļa novērojumu attiecas uz situācijām ar dažādas izcelsmes hematūriju. Īstu proteīnūriju pastāvīgi papildina iekaisuma procesi un nieru audu sabrukšana, ietekmē pamatnes membrānas, palielinot to caurlaidību olbaltumvielu molekulām.

Šāds mehānisms bieži tiek konstatēts glomerulonefrīta, nieru amiloidozes, nefrotiskās sklerozes, sieviešu nefropātijas laikā grūtniecības laikā, asinsrites novirzēm nierēs, toksisko iedarbību indēm un dažām zālēm..

Posmi un formas

Ir ierasts atšķirt dažādus albuminūrijas veidus, kas saistīti ar noteiktiem faktoriem:

  1. Temperatūras paaugstināšanās, drudzis, kas rodas akūtās infekcijas formu slimībās, ko nepapildina urīnceļu orgānu iekaisums.
  2. Emocionālās slodzes, pārspriegums.
  3. Pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, piespiedu dīkstāves. Šajā gadījumā proteīnūriju sauc par ortostatisku, tā biežāk sastopama pusaudžiem, cilvēkiem līdz trīsdesmit. Šādos štatos dienas laikā tiek ražoti apmēram desmit grami olbaltumvielu..
  4. Ķermeņa dehidratācija, ja karstā laikā nav pietiekami daudz dzērienu.
  5. Alerģiskas izpausmes.
  6. Liekais svars.

Maziem bērniem ir ierasts atšķirt:

  • dehidratācijas proteīnūrija, kas rodas caurejas, vemšanas, dzeršanas traucējumu laikā;
  • insults, kas saistīts ar nieru kairinājumu pēc peldēšanās vēsā ūdenī, no pārbarošanas un nieru palpēšanas, ar nogurumu, baiļu sajūtu.

Ja iemeslus nevar noteikt, tad albuminūriju parasti sauc par idiopātisku.

Lai būtu ērtāk diagnosticēt problēmu, Londonas konferencē tika noteikti albuminūrijas posmi. Tās smaguma pakāpi nosaka olbaltumvielu vērtība, kas tiek aprēķināta par katru gramu kreatīna urīnā:

  • pirmais ir zem trīsdesmit;
  • otrais - līdz trīs simtiem;
  • trešais - vairāk nekā trīs simti.

Jāatzīmē, ka ir izstrādāts priekšlikums, lai ņemtu vērā šo rādītāju, kas atspoguļo izdalīšanās līmeni, kas atrodas kanāliņu epitēlija šūnās:

  • optimālā līmenī - ne vairāk kā desmit miligrami;
  • palielināts - līdz 299;
  • pārmērīgi augsts - apmēram 2000;
  • nefrotisks - vairāk nekā 2000.

Divos galējos posmos olbaltumvielas tiek zaudētas kopā ar urīnu trīs ar pusi gramu dienā.

Lai labāk raksturotu hronisku nieru mazspēju, jāņem vērā filtrācijas ātruma samazināšanās līmenis nieru glomerulos. Termināla līmenī tas ir 15 ml vienā minūtē..

Diagnozējot, obligāti jānorāda CKD stadija, albuminūrijas indeksa vērtība. Ir autori, kuri turpina ievērot iepriekšējo klasifikāciju, dalot albuminūriju:

  • normāli, ja olbaltumvielas urīnā nepārsniedz septiņpadsmit miligramus;
  • mikro, kurā līmenis svārstās no 17 - 173 mg;
  • makro - šajā gadījumā olbaltumvielas pārsniedz 173 miligramus.

Albuminūrijas simptomi

Ir jākoncentrējas uz to, ka šāda problēma nav izolēta kā neatkarīga slimība. Tas kalpo kā funkcionālu vai patoloģisku izmaiņu simptoms. Ar sapārota orgāna slimību pastāv noteiktu izpausmju iespējamība:

  • nogurums, spēka zudums;
  • miegainības stāvoklis;
  • sāpes locītavās, mugurkaula jostas daļā, kaulos, galvai, reibonis;
  • pietūkums;
  • paaugstinātas temperatūras apstākļi;
  • urīna izvadīšana nelielās porcijās;
  • drebuļu iespējamība, slikta apetīte, sliktas dūšas klātbūtne un pat gag reflekss;
  • palielināta urīna emisijas biežums, kura laikā ir krampji;
  • sāpju simptomi vēdera lejasdaļā;
  • bioloģiskā šķidruma nokrāsas pārkāpumi, sarkana krāsa ar hematūriju.

Kad sirds slimību dēļ veidojas albuminūrija, cilvēks sāk izjust:

  • retrosternālas sāpes, kas izstaro kreiso lāpstiņu;
  • aritmija;
  • paaugstināts spiediens, kas saistīts ar sāpju simptomiem galvā;
  • elpas trūkums kustības laikā un pat miera stāvoklī.

Slimības diagnostika

Jebkura veida pārbaude palīdz aprakstīt ķermeņa vispārējo stāvokli, noteikt dažāda veida noviržu klātbūtni. Piemēram, urīnu veidojošo komponentu izpēte var palīdzēt noteikt dažādu iekaisuma veidu rašanos. Tādējādi speciālists identificē albuminūriju cilvēka ķermenī..

Asins olbaltumvielas nevar iziet cauri sapārotajam orgānam, neietilpst bioloģiskajā šķidrumā. Šī iemesla dēļ veselīga organisma urīnā ir minimāls daudzums. Bet dažreiz olbaltumvielas nonāk bioloģiskajā šķidrumā. Tas ir saistīts ar asins stagnāciju, ko izraisa asinsspiediena paaugstināšanās vai pāra orgāna slimības.

Ārstēšana

Šai problēmai nav īpašas terapijas. Patoloģiju ārstē, ņemot vērā patoģenētiskā rakstura sakāves parādības. Bioloģiskajā šķidrumā esošā proteīna zudums vai samazināšanās tiek uzskatīta par veiksmīgas ārstēšanas kursa rādītāju..

Dažādiem sapārotā orgāna iekaisumiem viņi lieto:

  • ierobežojoša diētiskā pārtika, samazinot kairinošu pārtikas produktu, sāls, olbaltumvielu vai taukainu ēdienu daudzumu;
  • gultas režīms bez neveiksmes, hospitalizācija akūtu slimības formu gadījumā;
  • antibiotiku lietošana, kam nav nefrotoksiskas iedarbības;
  • atbrīvošanās no reibuma, ieviešot Gemodezu;
  • sārmaina sastāva ieviešana, kas palīdz noņemt paaugstinātu skābuma līmeni;
  • Reopoliglikons un vazodilatators, kas palīdz izlabot asiņošanu pārī esošajā orgānā;
  • citostatisks, ja ir autoimūns mehānisms;
  • inhibitori no AKE grupas;
  • otrās grupas angiotenzīna blokatori.

Pāra orgāna hroniskas nepietiekamības ārstēšanas kursa laikā tiek veikta aparatūras, plazmaferēzes vai peritoneālā tipa hemodialīze. Visefektīvākā terapeitiskā metode ir pāra orgāna transplantācija..

Šādu slimību ārstē diezgan konservatīvi. Ārsts piedēvē tādu zāļu uzņemšanu, kas ietekmē asins mikrocirkulāciju, uzlabojot procesu. Turklāt, lai novērstu simptomus, tiek nozīmēta terapija..

Tradicionālās zāles pret albuminūriju

Jūs varat patstāvīgi atbrīvoties no šādas problēmas, izmantojot alternatīvās medicīnas līdzekļus. Vispopulārākie ir dažādi garšaugi un augi - upenes, miesnieks, brūkleņu lapa, dzērvenes, lācene, pīlādži, propoliss un egle, bērzu pumpuri utt. No tā visa tiek gatavoti augļu dzērieni un novārījumi. Visbiežāk pacienti lieto šādas receptes:

  1. Dzērveņu ogas nomazgā, pēc tam izspiež sīrupu. Atlikušo vērpšanu piecpadsmit minūtes vāra piecsimt mililitros šķidruma. Iegūto buljonu sajauc ar izspiestu sulu, atdzesē. Pēc garšas var pievienot cukuru. Šo dzērienu ieteicams dzert vairākas reizes dienā..
  2. Divas ēdamkarotes bērzu pumpuru ielej ar verdošu ūdeni (vienu glāzi), infūzijas veidā uz pusotru stundu. Tad maisījums jāfiltrē un jādzer trīs reizes dienā, katrs pa piecdesmit gramiem.
  3. Pāris ēdamkarotes pētersīļu sēklu vai to zaļumu sasmalcina viendabīgā masā, pārlej ar glāzi vārīta ūdens. Infūzija jātur pāris stundas, pēc tam jāieņem mazos daudzumos.
  4. Lai sagatavotu ārstniecisko augu kolekciju, jums būs jāsajauc ceļmallapis, rožu gūžas, sērija (visi divdesmit grami). Tad mēs pievienojam piecpadsmit gramus pelašķu un kosa lapu, divdesmit piecus gramus kliņģerīšu ziedkopu. Viss tiek sajaukts un sasmalcināts. Alus pagatavošanai ņem divas ēdamkarotes maisījuma uz puslitru ūdens. Infūziju filtrē, lieto trīs reizes dienā;
  5. Četras ēdamkarotes kukurūzas graudu ielej ar ūdeni (500 ml). Vāra, līdz kukurūza ir mīksta. Buljons atdziest, izkāš un ņem trīs reizes dienā.

Secinājums

Lai olbaltumvielas urīnā uzturētu normālu līmeni, jums vajadzētu dzert vairāk šķidruma. Ieteicams ēst arī augļus un dārzeņus, kas izraisa diurētisku efektu..

Albumīns urīnā (mikroalbuminūrija)

Pētījums, lai noteiktu galveno asins plazmas olbaltumvielu - albumīna - klātbūtni urīnā. Šīs konkrētās grupas olbaltumvielas vispirms sāk iekļūt urīnā ar nieru slimībām. Viņu parādīšanās urīnā ir viens no agrākajiem nefropātijas laboratorijas rādītājiem..

Mikroalbumīns urīnā, mikroalbuminūrija (MAU).

Mg / dienā (miligrams dienā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundas pirms pētījuma.
  • Izvairieties lietot diurētiskos līdzekļus 48 stundas pirms urīna savākšanas (kā vienojies ar ārstu)..

Vispārīga informācija par pētījumu

Albumīns ir ūdenī šķīstošs proteīns. Tie tiek sintezēti aknās un veido lielāko daļu seruma olbaltumvielu. Veselīga cilvēka ķermenī parasti ar urīnu izdalās tikai neliels daudzums mazākā albumīna - mikroalbumīna -, jo neskartas nieres nieru glomeruli ir necaurlaidīgi lielākām albumīna molekulām. Sākotnējā nieru glomerula šūnu membrānu bojājumu stadijā ar urīnu izdalās arvien vairāk mikroalbumīna; progresējot bojājumam, sāk izdalīties lielāks albumīns. Šis process ir sadalīts posmos pēc izdalīto olbaltumvielu daudzuma (no 30 līdz 300 mg / dienā vai no 20 līdz 200 mg / ml rīta urīna porcijā, tas tiek uzskatīts par mikroalbuminūriju (MAU) un vairāk nekā 300 mg / dienā - proteinūriju). MAU vienmēr notiek pirms proteīnūrijas. Tomēr parasti, ja pacientam tiek konstatēta proteīnūrija, izmaiņas nierēs jau ir neatgriezeniskas, un ārstēšana var būt vērsta tikai uz procesa stabilizēšanu. MAU stadijā nieru glomerulu izmaiņas joprojām var apturēt ar pareizi izvēlētas terapijas palīdzību. Tādējādi ar mikroalbuminūriju saprot albumīna izdalīšanos ar urīnu tādā daudzumā, kas pārsniedz tā izdalīšanās fizioloģisko līmeni, bet ir pirms proteīnūrijas..

Nefropātijas (gan diabētiskās, gan hipertensijas, glomerulonefrīta) attīstībā tiek izdalīti divi periodi. Pirmais ir preklīnisks, kura laikā ir gandrīz neiespējami noteikt jebkādas izmaiņas nierēs, izmantojot tradicionālās klīniskās un laboratorijas pētījumu metodes. Otrais ir klīniski izteikta nefropātija - progresējoša nefropātija ar proteīnūriju un hronisku nieru mazspēju. Šajā periodā nieru disfunkciju jau var diagnosticēt. Izrādās, ka tikai nosakot mikroalbumīnu urīnā, var noteikt nefropātijas sākuma stadiju. Dažās nieru slimībās MAU ļoti ātri pārvēršas par protenūriju, taču tas neattiecas uz dismetaboliskām nefropātijām (DN). UIA var būt pirms DV izpausmes vairākus gadus.

Tā kā DN un no tā izrietošā hroniskā nieru mazspēja (CRF) pēc izplatības nieru slimību vidū ir pirmie (Krievijā, Eiropā, Amerikas Savienotajās Valstīs), MAU definīcija pacientiem ar I un II tipa cukura diabētu (DM) ir visbūtiskākā.

Agrīna DN noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, jo ir pierādīts, ka ir iespējams palēnināt DN attīstību un nieru mazspēju. Vienīgais laboratorijas kritērijs, kas ļauj augstu ticamības pakāpi identificēt DN preklīnisko stadiju, ir MAU..

Ieteicams noteikt urīna mikroalbumīna analīzi pēc sākotnējām nefropātijas pazīmēm grūtniecēm, bet ja nav proteīnūrijas (diferenciāldiagnozei).

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Agrīnai diabētiskās nefropātijas diagnostikai.
  • Nefropātijas diagnosticēšanai sistēmisku slimību gadījumā (sekundāra nefropātija), kas rodas ar ilgstošu hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju.
  • Nieru funkcijas kontrolei dažāda veida sekundāras nefropātijas (galvenokārt DN) ārstēšanā.
  • Nefropātijas diagnostikai grūtniecības laikā.
  • Glomerulonefrīta, iekaisuma un cistiskās nieru slimības (primārā nefropātija) izraisītas nefropātijas agrīnās stadijas noteikšanai.
  • Lai pārbaudītu nieru darbības traucējumus autoimūnās slimībās, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, amiloidoze.

Kad paredzēts pētījums?

  • Nesen diagnosticētam II tipa cukura diabētam (un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem).
  • Ar I tipa cukura diabētu, kas ilgst vairāk nekā 5 gadus (obligāti) reizi 6 mēnešos.
  • Ar cukura diabētu bērniem agrīnā vecumā, ar labilu cukura diabēta gaitu (biežas dekompensācijas: ketoze, diabētiskā ketoacidoze, hipoglikēmija), pēc 1 gada no slimības sākuma.
  • Ar ilgstošu, īpaši nekompensētu arteriālu hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, kurai pievienota specifiska tūska.
  • Grūtniecības laikā ar nefropātijas simptomiem (ja urīna analīzē nav proteinūrijas).
  • Glomerulonefrīta agrīnās stadijas diferenciāldiagnozē.
  • Ar sistēmisku sarkano vilkēdi, amiloidozi, lai savlaicīgi diagnosticētu specifiskus nieru bojājumus, kas pavada šīs slimības.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 30 mg / dienā.

Mikroalbumīna līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • dismetaboliska nefropātija,
  • nefropātija, ko izraisa hipertensija, sirds mazspēja,
  • refluksa nefropātija,
  • radiācijas nefropātija,
  • glomerulonefrīta agrīnā stadija,
  • pielonefrīts,
  • hipotermija,
  • nieru vēnu tromboze,
  • policistiska nieru slimība,
  • grūtnieču nefropātija,
  • sistēmiska sarkanā vilkēde (sarkanā vilkēde),
  • nieru amiloidoze,
  • multiplā mieloma.

Mikroalbumīna līmeņa pazemināšanās nav diagnostiski nozīmīga.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Albumīna izdalīšanos ar urīnu palielina:

  • dehidratācija,
  • smagas fiziskās aktivitātes,
  • diēta ar augstu olbaltumvielu saturu,
  • slimības, kas rodas, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai,
  • urīnceļu iekaisuma slimības (cistīts, uretrīts).

Albumīna izdalīšanos ar urīnu samazina:

  • liekā mitrināšana,
  • diēta ar zemu olbaltumvielu saturu,
  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru (kaptoprila, enalaprila utt.) lietošana,
  • lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  • Vispārēja urīna analīze ar sedimentu mikroskopiju
  • Kopējais olbaltumvielu daudzums urīnā
  • Kreatinīns ikdienas urīnā
  • Karbamīds ikdienas urīnā
  • Glikētais hemoglobīns (HbA1c)
  • Rehberga tests (endogēnā kreatinīna klīrenss)

Kas pasūta pētījumu?

Nefrologs, terapeits, endokrinologs, urologs, ģimenes ārsts, ginekologs.

Literatūra

  • Keins W. F. Proteīnūrija, albuminūrija, risks, novērtēšana, noteikšana, eliminācija (PARADE): Nacionālā nieru fonda nostājas dokuments / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Nieru dis. - 2000. - Sēj. 33. - P. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Diabētiskās nieru slimības profilakse, īpaši atsaucoties uz mikroalbuminūriju / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Sēj. 346. - R. 1080-1084.
  • Saūda Arābijas J Nieru Dis Transpl. 2012. gada marts; 23 (2): 311–5. Ambulatorā asinsspiediena kontrole bērniem un pusaudžiem ar 1. tipa cukura diabētu un tā saistība ar diabētisko kontroli un mikroalbuminūriju. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Albuminūrija - kas tas ir?

Olbaltumvielas, kas diagnosticētas urīnā, norāda uz patoloģisku procesu, kas notiek cilvēka ķermenī un ir saistīts ar nieru darbības traucējumiem. Šo slimību sauc par albuminūriju (proteinūriju)..

Kas ir albuminūrija?

Albumīns ir olbaltumvielu veids, kas asinīs ir atrodams ievērojamā daudzumā (gandrīz 60% no kopējā olbaltumvielu daudzuma). Pēc šī proteīna nosaukuma tiek saukta arī slimība. Veselam cilvēkam albumīna daudzums urīnā nepārsniedz 50 mg. Vispārējā urīna analīze nevar sniegt šādu informāciju, tāpēc, lai noteiktu paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu, tiek izmantota sulfosalicilskābe vai vārīšana skābā etiķskābē. Ja pētījuma laikā tiek konstatētas olbaltumvielu pēdas, kas sasniedz 150-200 mg līmeni, pacientam tiek diagnosticēta albuminūrija.

Dažos gadījumos īslaicīgi palielinās albumīna līmenis. Piemēram, pēc smagas fiziskas slodzes, sacensībām, gājieniem, spēlēm brīvā dabā, spēcīgas emocionālas pieredzes, hipotermijas vai pirms menstruālā cikla sākuma. Šajā gadījumā viņi runā par fizioloģiskās albumīnūrijas rašanos..

Uzmanību! Fizioloģiskā albuminūrijā olbaltumvielu zudums var būt līdz 1 mg / g. Šāda veida slimība nav nepieciešama ārstēšana, jo tā neapdraud nieru darbību..

Pastāvīgs albumīna daudzums ievērojamā daudzumā norāda uz nieru slimībām vai citas blakus slimības komplikāciju. Riska kategorijā ietilpst:

  • diabētiķi;
  • hipertensijas pacienti;
  • HIV inficēti;
  • cilvēki ar vilkēdi, anēmiju, reimatoīdo artrītu.

Patoloģiskās albumīnūrijas cēloņi

Patoloģiska proteīnūrija rodas divu veidu traucējumu dēļ:

  1. Olbaltumvielu molekulas (mazas un lielas) slimības dēļ iesūcas primārajā urīnā caur paplašinātu pāreju, jo bazālā membrāna kļūst caurlaidīgāka.
  2. Bāzes membrānai nav noviržu, bet olbaltumvielas reabsorbcijas procesa pārkāpuma rezultātā tiek savāktas cauruļveida aparātā. Albumīns uzkrājas, nespējot uzsūkties un atgriezties asinīs.

Patoloģiskās albuminūrijas veidi

Slimības patoloģisko formu izceļ ne tikai palielināts albumīna daudzums urīnā, bet arī augsts leikocītu, eritrocītu daudzums, baktēriju, sāļu, cilindru klātbūtne. Šai veidlapai ir divi veidi:

  • ekstrarenālā proteīnūrija (nepatiesa);
  • nieru proteīnūrija (taisnība).

Ar nepatiesu albuminūriju olbaltumvielu pieaugumu izraisa:

  • iekaisuma slimības uz gremošanas sistēmas disfunkcijas fona;
  • šūnu iznīcināšanas process ar zemu hemoglobīna līmeni;
  • apdegumi lielākajā ķermeņa daļā;
  • apsaldējumi;
  • ilgstoša zemas temperatūras iedarbība.

Patiesā albumīnūrija vienmēr ir saistīta ar iekaisīgu nieru slimību. Iekaisums izraisa bazālās membrānas deformāciju un olbaltumvielu molekulu caurlaidības palielināšanos. Šādas slimības ir:

  • glomerulonefrīts;
  • amiloidoze;
  • nefroskleroze;
  • nefropātija grūtniecības laikā;
  • slikta cirkulācija nierēs.

Patoloģijas veidi

Albuminūrijas klasifikācija ir balstīta uz vairākiem tās provokācijas faktoriem:

  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra vīrusu infekciju laikā, ko nepapildina iekaisuma procesi urīnceļu orgānos.
  2. Emocionāls stress, stress.
  3. Uzsitiens.
  4. Ilga uzturēšanās vienmuļā stāvoklī.
  5. Dehidratācija karstā laikā.
  6. Alerģija.
  7. Aptaukošanās.

Zīdaiņiem šī slimība var attīstīties:

  1. Smaga caureja, vemšana, dzeršanas pārkāpumi. Tas ir dehidratācijas albuminūrija.
  2. Paaugstināts nieru kairinājums pēc peldēšanās vēsā ūdenī, pārmērīga barošana, nieru palpēšana, fizisks nogurums, piedzīvotas baiļu sajūtas. Tas ir insulta albuminūrija.

Kā diagnosticēt albuminūriju?

Albuminūrijas diagnostiku sarežģī simptomu trūkums OAM. Parasti ir aizdomas par slimību, ja ir šādas pazīmes:

  • kāju, ap acu, reproduktīvo orgānu pietūkums;
  • putojošs sarkans urīns;
  • drudža stāvoklis;
  • stipra svīšana naktī;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums.

Ārsts izraksta pagarinātu testu, kura laikā tiek izmantota īpaša papīra sloksne, lai noteiktu albumīna daudzumu urīnā.

Lai vienkāršotu slimības diagnosticēšanas procesu, pirms 9 gadiem Londonas starptautiskās konferences laikā tika noteikti proteīnūrijas posmi. Tie ir atkarīgi no olbaltumvielu daudzuma uz gramu kreatinīna urīnā:

  1. I posms - mazāks par 30 mg / g.
  2. II posms - 30 - 299 mg / g.
  3. III posms - virs 300 mg / g.

Uzmanību! Veselam cilvēkam izdalīšanās līmenis cauruļveida epitēlijā ir mazāks par 10 mg / g. Ja rādītāji sasniedz 29 mg / g, tiek diagnosticēts vidējais izdalīšanās līmenis. Augsta līmeņa gadījumā urīna olbaltumvielu zudums ir 30-299 mg / g. Īpaši smagos gadījumos tiek novēroti zaudējumi 300-1999 mg / g un vairāk nekā 2000 mg / g.

Laboratorijas testi olbaltumvielu noteikšanai urīnā

Laboratorijas pētījumu pamatā ir trīs metodes:

  • augstas kvalitātes;
  • daļēji kvantitatīvs;
  • kvantitatīvs.

Kvalitatīvā metode ļauj noteikt olbaltumvielu klātbūtni, bet nedod iespēju tās kvantitatīvi uzskaitīt. Ja analīzēs ir olbaltumvielas, pacients tiek nosūtīts uz sekundāru pārbaudi ar detalizētu kvantitatīvo analīzi.

Kvantitatīvās metodes pamatā ir daudzas metodes (tādu ir vairāk nekā 100). Jebkuras kvantitatīvās metodes pamatā ir ķīmiska iedarbība uz olbaltumvielām urīnā vai sildīšanas procesā. Analīzei ņem vienu rīta urīna paraugu vai dienas daudzumu.

Pacienti ar hronisku nieru mazspēju

Olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu izraisa nieru disfunkciju un galu galā noved pie hroniskas nieru mazspējas. Tādēļ šādiem pacientiem tiek veiktas pastāvīgas albumīna pārbaudes asinīs un urīnā..

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, jūs varat:

  • pārliecinieties, ka albuminūrija ir vai nav;
  • paredzēt slimības attīstību;
  • noteikt iespējamos komplikāciju riskus sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
  • izlemt par terapijas metodi.

Ārstēšana

Proteīnūrijai nav īpašas ārstēšanas. Terapija tiek veikta, pamatojoties uz orgānu mazspējas patoģenētiskajiem mehānismiem. Par pozitīvo ārstēšanas rezultātu var spriest pēc pazudušā proteīna urīnā. Pacientam tiek nozīmēts:

  1. Diēta, kas izslēdz olbaltumvielas, sāļu, taukainu pārtiku.
  2. Atbilstība gultas režīmam.
  3. Hospitalizācija saasināšanās laikā.
  4. Antibiotiku kurss.
  5. Hemodess.
  6. Sārmains šķīdums.
  7. Hemodialīze.

Albuminūrija ir slimība, kas saistīta ar albumīna parādīšanos urīnā. Tās rašanās cēloņi ir dažādi: fizioloģiski, patoloģiski. Pēc faktoru likvidēšanas, kas to izraisīja, slimības fizioloģiskā forma izzūd pati. Patoloģiskajai formai nepieciešama rūpīga kvantitatīva pārbaude.

Mikroalbuminārijas urīna analīzes apraksts

Kas nosaka olbaltumvielu saturu urīnā

Mikroalbuminūrija var parādīties urīna analīzē, ņemot vērā pilnīgu veselību. Fizioloģiskie iemesli olbaltumvielu parādīšanās urīnā var būt ļoti dažādi. Bet, ja organismā nav patoloģiju, neliela albumīna daudzuma parādīšanās ir norma šādos apstākļos.

Augstu olbaltumvielu saturu urīna analīzē izraisa:

  • smagas dehidratācijas stāvoklis;
  • pēc nogurdinošas fiziskās slodzes;
  • grūtniecēm;
  • liels olbaltumvielu daudzums pārtikā, kā arī olbaltumvielu piedevu lietošana. Šo olbaltumvielu diētu visbiežāk izmanto sportisti.

Samaziniet albumīna daudzumu urīnā:

  • šķidruma pārpalikums ķermeņa audos, kas izpaužas ar tūsku;
  • nepietiekama olbaltumvielu daudzuma ēšana, veģetārisms;
  • tādu zāļu lietošana, kas satur fermentu, kas iesaistīts angiotenzīna metabolismā, un tādējādi pazemina asinsspiedienu;
  • terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Veicot vispārēju urīna testu, obligāti jāņem vērā faktoru ietekme, kas ietekmē olbaltumvielu saturu urīnā.

Lai iegūtu ticamu rezultātu, pirms urīna savākšanas jums jākonsultējas ar ārstu par diētu un lietotajām zālēm..

Urīns uz UIA

MAU ir laboratorijas tests, kas nosaka albumīna olbaltumvielu daudzumu urīnā. Šādi rādītāji norāda uz nopietnu izmaiņu un slimību klātbūtni pacientā. UIA analīze ir vērtīgs diagnostikas marķieris, jo, pateicoties šim pētījumam, agrīnā stadijā tiek atklāti pārkāpumi, kas, protams, glābs cilvēka dzīvību..

Pētījumam ir savas īpatnības, lai iegūtu precīzāko rezultātu, urīns jāņem 2-3 mēnešu laikā. Viena procedūra var negarantēt 100% precizitāti.

UIA svārstības ietekmē vairāki faktori:

  • spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • olbaltumvielu pārtikas uzņemšana;
  • dzimuma raksturojums;
  • dzimuma identitāte.

Protams, lai iegūtu precīzu rezultātu, ir svarīgi izslēgt visus iespējamos ietekmējošos faktorus. UIA analīze ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir risks vai kuriem ir šādas patoloģijas:

UIA analīze ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir risks vai kuriem ir šādas patoloģijas:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • palielināts ķermeņa svars;
  • vecāka gadagājuma cilvēki.

MAU ir neaizstājama laboratorijas analīze, lai noteiktu izmaiņas organismā.

Kas ir diabētiskā nefropātija

Diabētiskā nefropātija (slimību sauc arī par Kimmelsteel-Wilson sindromu vai diabētisko glomerulosklerozi) - artēriju un glomerulu bojājumu komplekss nieru slimniekiem pacientiem ar cukura diabētu, kas ir saistīts ar traucētu ogļhidrātu metabolismu un lipīdu metabolismu viņu audos..

Nefropātija agrāk vai vēlāk rodas 75% pacientu ar cukura diabētu, bet īpaši bieži tas skar pacientus ar 1. tipa cukura diabētu, kam diagnosticēta pubertātes vecumā.

Diabētiskā nefropātija ir nopietna diabēta komplikācija

Attīstības iemesli

Diabētiskā nefropātija attīstās ar slikti kompensētu cukura diabētu, pastāvīgu paaugstinātu asinsspiedienu un lipīdu metabolisma traucējumiem organismā. Galvenie slimības cēloņi ir:

  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens);
  • cukura diabēta pieredze. Jo lielāka pieredze, jo lielāka ir diabētiskās nefropātijas iespējamība;
  • lipīdu metabolisma pārkāpums, paaugstināts holesterīna līmenis organismā. Tas noved pie holesterīna plāksnīšu veidošanās traukos, ieskaitot nieres, kas izjauc to filtrēšanas spēju;
  • smēķēšana paaugstina asinsspiedienu un negatīvi ietekmē mazos asinsvadus, kas tieši ietekmē nefropātijas attīstību;
  • ģenētiskā nosliece.

Rezultātu dekodēšana un interpretēšana

Pieaugušam cilvēkam olbaltumvielu norma urīnā nepārsniedz 150 mg dienā, bet mikroalbumīns - līdz 30 mg dienā. Bērnu urīnā šīs vielas praktiski nav. Albumīna norma asinīs vīriešiem ir 3,5 g, sievietēm - 2,5 g. Pētījuma dekodēšana UIA ir diezgan vienkārša. Ja kopā ar urīnu 24 stundu laikā no ķermeņa izdalās vairāk nekā 30 mg olbaltumvielu, tas nozīmē, ka pacientam ir viegla nefropātijas stadija. Kad albumīna dienas koncentrācija ir lielāka par 300 mg, tas norāda uz smagiem nieru darbības traucējumiem. Lai apstiprinātu diagnozi, 1,5-3 mēnešu laikā tiek veikta papildu UIA analīze.

Jāatzīmē, ka miroalbumīna līmenis var mainīties katru dienu. Dažreiz atšķirība ir līdz 40%. Tāpēc, lai iegūtu rezultātu ticamību, pētījums jāveic trīs reizes 3-6 mēnešu laikā. Ja norma tiek pārsniegta divas reizes, tad ārsts apstiprina nieru disfunkciju un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Atkodējot mikroalbumīna pētījuma rezultātus, var izmantot tādu rādītāju kā olbaltumvielu izdalīšanās ātrums urīnā dienā vai noteikts laika intervāls. Normoalbuminūrija ir 20 mcg minūtē, mikroalbuminūrija ir līdz 199 mcg minūtē un makroalbuminūrija ir 200 mcg minūtē.

Rādītājus var interpretēt. Tātad, pastāv noteikta likme, kas nākotnē var samazināties. To apstiprina pētījumi, kas saistīti ar sirds un asinsvadu traucējumu riska palielināšanos pat ar olbaltumvielu izdalīšanās ātrumu 4,8 μg minūtē (vai 5-20 μg minūtē). Tāpēc kvantitatīvie un skrīninga pētījumi jāveic bez kļūdām, pat ja vienā testā netika konstatēts albumīns urīnā. Tas ir īpaši svarīgi patoloģiskas hipertensijas gadījumā..

Ja urīnā tika konstatēts neliels daudzums olbaltumvielu un nav riska grupas, tad ir nepieciešami vairāki kompleksi pētījumi, lai izslēgtu arteriālās hipertensijas un diabēta klātbūtni. Ja albuminūriju pavada hipertensija vai hroniska hiperglikēmija, ar narkotiku ārstēšanas palīdzību nepieciešams normalizēt glikozētā hemoglobīna, asinsspiediena un holesterīna līmeni normālā stāvoklī. Tas samazinās nāves risku par 50%..

Laboratoriskā urīna diagnostika UIA

Urīns UIA vai mikroalbuminūrijas ārstēšanai ir diagnostikas procedūra, kas ļauj noteikt albumīna olbaltumvielu līmeni cilvēka bioloģiskā šķidruma sastāvā (sociāla būtne ar saprātu un apziņu, kā arī sociālās un vēsturiskās darbības un kultūras subjektu). Šī elementa klātbūtne urīnā var liecināt par nopietnu ķermeņa slimību. Pēc ekspertu domām, pateicoties urīna analīzei MAU, ir iespējams diagnosticēt pirmās nieru un asinsvadu bojājumu pazīmes, kas dažreiz var maksāt pacienta dzīvību..

Ietekmējošie faktori

Albumīna saturs pieaugušā cilvēka urīnā nedrīkst pārsniegt 30 mg dienā. Bet šis rādītājs var būt nedaudz lielāks, un to var arī uzskatīt par normu, ņemot vērā noteiktu faktoru ietekmi:

  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • ēst pārtiku ar augstu olbaltumvielu līmeni;
  • skrējiens;
  • grīda;
  • Dzīvesvieta;
  • citu patoloģisku procesu klātbūtne organismā.

Šo apstākļu dēļ ne vienmēr ir iespējams iegūt 100% analīzes rezultātu pēc pirmās bioloģiskā šķidruma pārbaudes. Pamatojoties uz to, ārsti iesaka veikt pētījumu sēriju 3 mēnešus. Kopējais procedūru skaits var būt līdz 6 reizēm.

Lai urīna tests MAU būtu pēc iespējas ticamāks, pirms tā veikšanas jums jāizslēdz visi iespējamie faktori, kas var izkropļot laboratorijas testu..

Saskaņā ar statistiku, 10-15% no visiem pacientiem, kuri izturējuši šo medicīnisko pārbaudi, iegūst pozitīvu rezultātu..

Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • liekais svars;
  • tiem, kas cieš no insulīna rezistences;
  • slikti ieradumi;
  • ar sirds kreisā kambara disfunkciju;
  • vecāka gadagājuma cilvēki.

Atšķirībā no sievietēm, vīrieši ir vairāk pakļauti šai patoloģijai..

Indikācijas analīzei

Pastāv vairāki simptomi vai slimības, uz kuru pamata ārsts var ieteikt urīna ievadīšanu UIA. Ja ir noteikta vajadzība pēc šāda pētījuma, nevajadzētu atteikties no ierosinātās diagnozes..

Analīzes indikācijas var būt:

  • sākotnējā 2. tipa cukura diabēta diagnoze;
  • 1. tipa cukura diabēts, kas ilgst vairāk nekā 5 gadus;
  • diabēta klātbūtne bērnam;
  • sirds mazspēja, ko papildina tūska;
  • sarkanā vilkēde;
  • nieru patoloģija;
  • amiloidoze.

Papildus nieru disfunkcijai palielināts šī proteīna saturs urīnā var norādīt uz citiem patoloģiskiem procesiem organismā. Tāpēc, ja MAU rādītājs pārsniedz visu veikto testu grupas normu, var būt nepieciešami papildu citu sistēmu un orgānu izmeklēšanas veidi, piemēram, hipertensijas vai saindēšanās gadījumā ar smagajiem metāliem.

Bioloģisko materiālu vākšanas tehnika

Pirms mikroalbuminūrijas analīzes veikšanas ieteicams no diētas izslēgt pārtikas produktus, kas var mainīt dabisko urīna krāsu. Tie ietver: zemenes, mellenes, burkāni, jāņogas utt. Jums vajadzētu arī atteikties lietot jebkādus medikamentus.

Ja sievietei reproduktīvā vecumā nepieciešams pētījums, tad precīzākos rezultātus varat iegūt, ja veicat analīzi ārpus menstruācijas asiņošanas.

Lai novērstu citu patogēnu mikroorganismu nokļūšanu urīnā, pirms urīna savākšanas jāveic dzimumorgānu higiēna. Šķidruma tvertnei jābūt sterilai. Tāpēc ieteicams to iegādāties aptiekā, nevis mazgāt (sterilizēt) parasto burku..

Pētījumam ieteicams lietot urīnu, kas tiek savākts ne agrāk kā 4 stundas pēc pēdējās urinēšanas. Tāpēc labākais risinājums būtu ņemt rīta urīnu analīzei, kas tiek savākta tūlīt pēc pamošanās..

Diagnostikai visa urīna daļa nav nepieciešama, pietiks ar 50-100 ml, taču šī nianse jāprecizē ar ārstu..

Kad trauks ir piepildīts ar bioloģisko šķidrumu, tas ir cieši noslēgts, parakstīts un nosūtīts uz laboratoriju. Optimālais urīna piegādes laiks pētījumiem ir 1-2 stundas..

Ja fekālijas nokļūst bioloģiskajā šķidrumā, šī analīze tiks uzskatīta par nederīgu.

Pēc laboratorijas testa rezultātu saņemšanas jums jādodas pie sava ārsta atšifrēšanai. Pēc visa klīniskā attēla izpētes ārsts vajadzības gadījumā izraksta atbilstošu ārstēšanu..

Klīniskās diagnostikas laboratorijas pētījumu cenrādis

Laboratorija veic plašu bioķīmisko, hormonālo un vispārējo klīnisko pētījumu klāstu pilsētas medicīnas iestādēm un indivīdiem. Laboratorija tika organizēta 1994. gadā. Katru gadu šeit tiek pārbaudīti apmēram 30 000 pilsētas iedzīvotāju. Laboratorija veic olbaltumvielu, ogļhidrātu, lipīdu metabolisma bioķīmisko parametru noteikšanu, enzīmu, pigmentu, mikroelementu, elektrolītu noteikšanu. Un arī vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa noteikšana, reproduktīvās funkcijas endokrīno traucējumu diagnostika, hipofīzes ass hormonu noteikšana - virsnieru dziedzeri, cukura diabēta laboratoriskā diagnostika, vitamīnu un metabolītu noteikšana. Turklāt laboratorijā tiek veikti vispārēji klīniskie pētījumi: vispārēja urīna analīze, urīna analīze pēc Ņečiporenko, saskaņā ar Zimņicki, ejakulāta pētījums (spermogramma).

UIA “Klīniskās diagnostikas centrs” klīniskā un diagnostiskā laboratorija ir aprīkota ar moderniem automātiskajiem analizatoriem ADVIA Centaur no Siemens, UniCel DxI 800 un AU680 no Beckman Coulter, A-25 no BioSystems, D10 no Bio-Rad.

Laboratorija katru gadu veiksmīgi piedalās Federālajā kvalitātes kontroles programmā (FSVOK) un Starptautiskajā programmā (EQAS).

Bioķīmijas analizators AU 680

autore Bekmena Kultera

Bioķīmiskais analizators A-25 no BioSystems, Spānija

Chemiluminiscences analizators ADVIA Centaur

1. Olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma rādītāju noteikšana:

2. Lipīdu metabolisma rādītāju noteikšana:

Norādes UIA analīzei un tās veikšanas metodikai

Urīna testi ļauj pārbaudīt plašu datu klāstu - neskatoties uz jaunu metožu parādīšanos, tie ieņem godpilno vietu starp informatīvākajiem laboratorijas testiem. Tie ir īpaši vērtīgi, strādājot ar pacientiem, kuriem ir aizdomas par dažādu etioloģiju nieru bojājumiem (piemēram, ar nefrītu, cukura diabētu, arteriālu hipertensiju, autoimūniem iekaisuma procesiem)..

Jēdziena atšifrēšana

Mikroalbuminūrija, saīsināti MAU, ir izvadīšana, tas ir, īpašas kopējās olbaltumvielu daļas izdalīšanās ar urīnu - albumīns. Tas atrodas asins serumā un parasti tiek izvadīts no organisma caur nierēm tikai nelielā daudzumā..

MAU ir proteīnūrijas veids - pārmērīga olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu. Albumīna koncentrācija palielinās līdz ar slimību attīstību vai īslaicīgu (pārejošu) faktoru iedarbību. Ja simptoms saglabājas ilgu laiku, tas iztukšo ķermeni un prasa medicīnisku palīdzību.

Iespējamie iemesli

Mikroalbuminūrijas attīstība tiek uzskatīta par nelabvēlīgu pazīmi, kas norāda uz progresējošu nieru bojājumu. Tajā pašā laikā tas ir agrīns šo orgānu bojājumu marķieris dažādu slimību gadījumā; ja tas tiek atklāts savlaicīgi, terapijas efektivitātes iespējas ir lielas.

Fizioloģisks

Lai gan mikroalbumīns parasti izdalās nelielos daudzumos, tā līmenis urīnā var palielināties pat veselam cilvēkam. Kādās situācijās tas notiek? Pirmais un, visticamāk, cēlonis ir ar olbaltumvielām bagāts uzturs..

Arī starp fizioloģiskajām situācijām var saukt:

  1. Šķidruma trūkums vai palielināts šķidruma zudums, tas ir, dehidratācija (piemēram, ar sviedru dziedzeru sekrēcijām karstā dienā).
  2. Emocionālā trauksme, stresa situācija.
  3. Augstas intensitātes fiziskās aktivitātes.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt olbaltumvielu komponentu ieviešanu no ārpuses - piemēram, ja analīzei paredzētais urīns tiek savākts piesārņotā nesterilā traukā vai pacients pirms materiāla savākšanas ir ignorējis higiēnas prasības, un traukā iekļuva asinis, gļotas, sperma..

Pārejošs

Tie ir stāvokļi, kas pastāv ierobežotu laika periodu. Tiklīdz provocējošais faktors pārstāj darboties, pazūd arī mikroalbuminūrijas simptoms. Tātad potenciālo izraisītāju sarakstā ir:

  • drudzis (jebkuras ģenēzes gadījumā, visbiežāk - ar infekcijas slimībām);
  • hipotermija;
  • dehidratācija, tas ir, patoloģiska rakstura dehidratācija - ar vemšanu, caureju, karstuma dūrienu;
  • iekaisuma perēkļi urīnceļu zonā zem nieru līmeņa;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

No ķermeņa izdalītā albumīna līmenis var palielināties ar dažādiem ievainojumiem - ieskaitot muguras lejasdaļas un vēdera ievainojumus. Apdegumi var izraisīt indikatora pieaugumu..

Patoloģisks

Tie ir pastāvīgi nelabvēlīgi apstākļi, kas saistīti ar tā dēvēto "olbaltumvielu filtru" tiešu vai netiešu bojājumu - nierēm vai īpašu struktūru, ko sauc par "endotēliju", kas izklāta trauku iekšējā virsma. Mikroalbuminūrijas rašanās ir raksturīga šādām patoloģijām:

  1. Glomerulonefrīts.
  2. Autoimūnas nieru bojājumi.
  3. Arteriālā hipertensija.
  4. Cukura diabēts ar nefropātijas attīstību.
  5. Sastrēguma sirds mazspēja.
  6. Ateroskleroze.

Ir pierādīts, ka mikroalbuminūrijas parādīšanos var novērot ar pārstādītās nieres noraidīšanu, intoksikāciju ar zālēm vai indēm, kā arī, ja pacientam ir audzēja process..

Kad ir ieteicams veikt analīzi?

Ir vērts pārbaudīt, vai nav mikroalbuminūrijas, ja:

  • tiek veikta jebkuras ģenēzes nieru slimību diagnostika;
  • pierādīts cukura diabēta klātbūtne;
  • pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju pazīmes;
  • atklāti autoimūni procesi (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde).

Laboratorijas testēšana ļauj:

  1. Veiciet agrīnu nieru bojājumu diagnostiku arteriālās hipertensijas, cukura diabēta un citu potenciāli nozīmīgu patoloģiju gadījumā.
  2. Novērtējiet riska līmeni pacienta veselībai.
  3. Izprotiet, vai terapija ir efektīva un vai nepieciešama korekcija.

Diagnostikas metodes

Atšķirībā no kopējo olbaltumvielu (proteīnūrijas) pētījumiem, urīna albumīna līmeni pārbauda selektīvi - tas ir, tikai tad, ja tas ir norādīts. Lai noteiktu, izmantojiet biomateriālu, kas savākts vienu reizi (no rīta) vai dienas laikā (24 stundu laikā).

Skrīnings

Tas ir pētījumu nosaukums, kas paredzēts, lai konstatētu pārmērīgu albumīna izdalīšanos ar urīnu. Tie neļauj novērtēt rādītāja līmeni un piedāvā tikai kvalitatīvu rezultātu:

  • "Nē";
  • "Pozitīvs", "negatīvs".

Tas ļauj noteikt, kuri paraugi ir pakļauti riskam, un izmantot dārgākas pētījumu metodes tikai tiem, nekavējoties atdalot paraugus no veseliem cilvēkiem. Urīna analīze MAU tiek veikta, izmantojot testa sloksnes vai īpašas absorbējošas tabletes. Tos iemērc savāktajā materiāla paraugā, un, ja atbilde ir pozitīva, rodas reakcija - visbiežāk tā ir diagnostikas zonas krāsošana..

Daļēji kvantitatīvs

Tos attēlo dažādi testa sloksņu izmantošanas algoritmi, kas atšķiras no jau aprakstītajiem, jo ​​atkarībā no albumīna satura līmeņa tie spēj mazāk vai spilgtāk krāsot indikatoru vai diagnostikas zonu..

Pētījuma metode ir imūnhromatogrāfiska. Reaģentu, kas ir sagatavots (marķēts ar fermentiem) antivielas, uzklāj sloksnes laukumam, kas saskaras ar paraugu. Viņi reaģē tikai uz vēlamo rādītāju, tas ir, albumīnu.

Katram komplektam ir krāsu skala rezultātu novērtēšanai. Tie tiek noteikti robežās no 0 līdz 100 mg / l, bet tajā pašā laikā tikai intervālos "10", "20", "50" vai "100" - tas ir, pētījums ļauj iegūt tikai vidējos datus. Ir iespējas, kuru jutība svārstās no 0 līdz 1000 un 2000 mg / l.

Kvantitatīvs

Ļauj izmērīt precīzu vēlamās olbaltumvielu frakcijas saturu; urīna analīzi UIA gadījumā var veikt, izmantojot šādus testus:

  1. Imūnanalīze (ELISA).
  2. Turbidimitric.
  3. Difūza uz agara želejas.
  4. Nefelometrija.
  5. Radioimūns.

Metode tiek izmantota arī, lai aprēķinātu albumīna koncentrāciju atbilstoši kreatinīna līmenim urīnā. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi bioķīmiskie testi; datus iegūst, aizstājot pieejamās vērtības īpašās formulās. Pētījums tiek parādīts gadījumos, kad nav iespējams izmantot sarakstā minētās analīzes (laboratorijas aprīkojums, finanšu izmaksu līmenis).

Sagatavošanās pētījumiem

Ja pētījums tiek veikts vienā urīna paraugā, jums jāsavāc materiāls:

  • pēc ārējo dzimumorgānu higiēnas;
  • novēršot mitruma iekļūšanu traukā;
  • vidējas porcijas formā.

Pirmās sekundes jums ir jāiztukšo pūslis tualetē. Tad ir nepieciešams savākt paraugu tīrā (vēlams sterilā aptiekas) krūzē, pārējais materiāls - arī uz tualeti, tas netiek izmantots.

Dienas urīns tiek savākts šādi:

  1. Pirmā rīta daļa tiek izlaista tualetē..
  2. Turpmāk - īpašā traukā.
  3. Pabeidziet kolekciju pēc nakts miega nākamajā dienā.
  4. Samaisiet saturu, ielejiet apmēram 50-100 ml tīrā, sausā traukā.
  5. Uz etiķetes papildus personas datiem pacienta identificēšanai viņi uzraksta kopējo urīna daudzumu dienā.
  6. Piegādā laboratorijā ne vēlāk kā 1,5-2 stundas.

Rezultātu dekodēšana

Lai novērtētu mikroalbuminūrijas urīna analīzi, izmantojiet tabulu:

InterpretācijaIzcelšanaKoncentrēšanās
Viena porcija (no rīta)Dienas apjoms (24 stundas)
Vienības
μg / minmgmg / l
NormLīdz 20Līdz 30Līdz 20
UIA20-20030-30020-200
Albumīna makro zudums (ļoti intensīva izdalīšanās)200.300.200.

Ja aprēķina albumīna / kreatinīna attiecību, par MAU var runāt, ja tas atbilst:

  • sievietes - 3,5-30 mg / mmol;
  • vīrieši - 2,5-30 mg / mmol.

Albumīna līmeņa paaugstināšanos urīnā var uzskatīt par patoloģisku simptomu tikai gadījumos, kad tiek veikti vairāki testi ar dažādiem laika intervāliem un rezultāts paliek nemainīgs (ja vien rādītāji nepalielinās).



Nākamais Raksts
Furadonin - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena