Paaugstināta urīnpūšļa problēma - kā identificēt un kā ārstēt


Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis (OAB) ir slimība, kas saistīta ar uroģenitālās sistēmas darbības traucējumiem. Gan sievietes, gan vīrieši cieš no šīs slimības. Galvenais simptoms ir bieža vēlme urinēt, ko ne vienmēr ir viegli kontrolēt. Problēmas ar biežu urinēšanu ļoti apgrūtina dzīvi.

Ārsti izšķir divus slimības veidus - ar nezināmiem cēloņiem un neirogēnu. Pirmais veids rodas apmēram 60% pacientu. Otrais veids tiek reģistrēts pacientiem ar nervu sistēmas traucējumiem.

Problēmas steidzamība

Slimība tiek diagnosticēta 20% iedzīvotāju uz Zemes. Tomēr pastāv ievērojamas aizdomas, ka patiesais skaitlis ir lielāks, jo ne visi pacienti vēršas pie ārsta. Lielākā mērā tas attiecas uz vīriešiem. Līdz ar to maldīgs uzskats, ka sievietēm, visticamāk, ir OAB..

Lielākā daļa pacientu slimības diagnosticēšanas laikā ir apmēram 40 gadus veci, plus vai mīnus pāris gadi. Starp pacientiem no 40 līdz 60 gadiem sievietes ir biežāk sastopamas. Pēc 60 gadiem vīrieši biežāk slimo.
Neskatoties uz pietiekamu OAB izplatību, ir noteiktas problēmas ar diagnostiku un ārstēšanu. Ne visi cilvēki (īpaši vīrieši) savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību kautrības vai dažādu lietu dēļ.

Paaugstinātas urīnpūšļa ārstēšana sievietēm notiek no 25 gadu vecuma, vīriešiem - no 20 gadu vecuma. Slimība var rasties arī vecumdienās. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai hiperaktīvu urīnpūsli var izārstēt bez operācijas un medikamentiem..

Kāpēc parādās urīnpūšļa hiperaktivitāte??

Paaugstinātas urīnpūšļa cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka, attīstoties šai kaitei, tiek ietekmēti nervu gali šī orgāna muskuļu zonā. Tā rezultātā mainās muskuļu forma un struktūra. Teritorijā, kur notikušas izmaiņas, ir palielināta muskuļu šūnu aktivitāte.

Aktīvs urīnpūslis atšķiras no parasta urīnpūšļa, jo tā detrusors (muskulis) ir izstiepts, kad tas nav pilnībā piepildīts. Tajā pašā laikā tiek atzīmēti urīna orgānu pārkāpumi un novērota ātra urīnpūšļa piepildīšana. Rodas ilūzija, ka urīnpūšļa tilpums ir samazinājies, kaut arī tas paliek nemainīgs. Pareizi funkcionējošā orgānā muskuļu kontrakcija notiek tikai tad, kad urīnpūslis ir piepildīts.

Paaugstinātas aktivitātes urīnpūšļa sindromu raksturo fakts, ka orgāns nespēj uzkrāties un noturēt pat 0,25 litrus urīna. Šajā gadījumā tiek atzīmēti neirogēnas formas pārkāpumi, kad nav normālas nervu regulēšanas.

Ir šādi faktori, kas veicina slimības attīstību:

  • prostatas dziedzera patoloģija (visbiežāk labdabīgi jaunveidojumi, kas noved pie urīnizvadkanāla sašaurināšanās),
  • smadzeņu slimības (trauma, audzējs, asiņošana),
  • nieru slimība,
  • komplikācijas pēc iekšējo orgānu operācijas,
  • diabēts,
  • saindēšanās ar spēcīgām ķīmiskām vielām,
  • iedzimti urīnizvadkanāla traucējumi, veicinot aktīvas urīnpūšļa parādīšanos,
  • regulāra alkohola un narkotiku lietošana,
  • hormonālie traucējumi sievietēm pēc menstruācijas,
  • bieža stresa un sarežģīti darba apstākļi ar hipotermiju,
  • grūtniecība dažos gadījumos izraisa urīna nesaturēšanu, dažreiz ir slimības priekšnoteikumi,
  • vecums (slimību bieži novēro cilvēkiem virs 60 gadiem).

Paaugstināts urīnpūslis, kas saistīts ar uroģenitālās sistēmas traucējumiem, biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Tas var būt saistīts ar zemāku serotīna līmeni sieviešu smadzenēs. Kad notiek hormonālas izmaiņas, serotīna līmenis vēl vairāk samazinās. Pēc daudzu ekspertu domām, šis faktors ir viens no galvenajiem cistīta un aktīvā urīnpūšļa cēloņiem..

Nervu sistēmas traucējumi gados vecākiem cilvēkiem izraisa iekaisumu. Muskuļu elastība samazinās un trūkst asins piegādes, tiek sabojāti muguras smadzeņu nervi un novērota turpmāka slimības attīstība (notiek pārmērīga urīnpūšļa darbība)..

Tipiski simptomi

Galvenie hiperaktīvā urīnpūšļa simptomi sievietēm un vīriešiem ir šādi:

  • bieža urinēšana (vairāk nekā 10 reizes dienā),
  • regulāra tualetes lietošana naktī (no 2 reizēm),
  • vēlme urinēt parādās pēc nesenā tualetes apmeklējuma,
  • Urinēšanas laikā bieži izdalās neliels daudzums urīna,
  • urīna nesaturēšana.

Paaugstināta urīnpūslis rodas, ja cilvēkam ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem. Dažreiz pacientiem var būt nepanesama vēlme. Bieža urinēšana noved pie tā, ka cilvēks piedzīvo diskomfortu sabiedriskās vietās. Tajā pašā laikā urīna analīzes ir normālas..

Aktīvs urīnpūslis rodas dažiem pusaudžiem, kad viņi smejas, klepo un vingro. Visbiežāk šī patoloģija rodas meitenēm. Bērnam hiperaktīvs urīnpūslis izpaužas ar urīna aizturi. Citiem bērniem šis process norit bez problēmām. Urinēšanas process vecākiem cilvēkiem var ilgt vairākas minūtes.

Slimības diagnostika

Kā identificēt hiperaktīvu urīnpūsli?

Pirmkārt, diagnostikas ārstam jāizslēdz bieži sastopamas urīnorgānu slimības. Pirmajā diagnozes posmā urologs runā ar pacientu. Viņš sīki jautā, kad tieši parādījās pirmie iespējamās slimības simptomi. Noskaidro, cik bieži cilvēks apmeklē tualeti, vai viņam ir sāpīgas sajūtas. Ir svarīgi noskaidrot, vai kāds no tuvākajiem radiniekiem nebija slims.

Nākamais pētījumu posms būs vispārēja un bioķīmiska urīna analīze. Rezultāts var būt uroģenitālās sistēmas nieru un orgānu pārkāpumu identificēšana. Bieži tiek izmantota vairāku dienas laikā savākto urīna paraugu analīze. Analīze atklāj baktērijas un sēnītes.

Pacientiem jāveic ultraskaņa un MRI. Pēc urologa nosūtījuma saņemšanas viņi meklē palīdzību pie speciālistiem radiologiem. Tiek veikts arī vispārējs urodinamikas pētījums, lai noteiktu uroģenitālās sistēmas orgānu stāvokli. Nav ļoti patīkami, bet tomēr nepieciešamā procedūra ir urīnceļu izmeklēšana, izmantojot citoskopu.

Jums var būt nepieciešams apmeklēt neirologu, jo, kā minēts iepriekš, pārmērīga urīnceļu darbība var rasties nervu sistēmas traucējumu un slimību fona apstākļos.

Daudzos gadījumos pēc hiperaktīvas urīnpūšļa noteikšanas ārsts iesaka pacientam saglabāt tualetes apmeklējumu dienasgrāmatu. Ir jāreģistrē apmeklējuma laiks un aptuvenais izdalītā urīna daudzums. Dienasgrāmatā jāreģistrē aptuvenais dzeramā šķidruma daudzums un jāreģistrē visi urīna nesaturēšanas brīži..

Atklājot hiperaktīvu urīnpūsli sievietēm, jānosaka izmantoto spilventiņu skaits. Tiek veikta maksts pārbaude, kuras laikā sievietei tiek lūgts nedaudz klepus. Ārsts saņem nepieciešamo informāciju par pacienta reproduktīvās sistēmas muskuļiem un orgāniem.

Komplikācijas un sekas

Ja aktīvs urīnpūslis netiek nekavējoties ārstēts, var rasties nepatīkamas sekas un komplikācijas. Starp tiem mēs atzīmējam paaugstinātu uzbudinājumu, miega traucējumus, depresijas parādīšanos, grūtības ar adaptāciju darba kolektīvā, komplikāciju parādīšanos grūtniecības laikā..

Ir svarīgi zināt, ka bērnu slimība attīstās daudz ātrāk. Ja sievietei grūtniecības laikā ir diagnosticēta urīnceļu hiperaktivitāte, tad zīdainim ir līdzīgas patoloģijas iespējamība. Tādēļ OAB jāārstē.

Ārstēšana

Paaugstinātu urīnpūsli ārstē ar trim metodēm:

  • Narkotikas
  • Ārstniecisks
  • Ķirurģiska

Pirms hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanas sievietēm un vīriešiem ar medicīniskām un ķirurģiskām metodēm ārsti iesaka izmēģināt fizikālo terapiju un veikt noteiktus vingrinājumus..

Pārmērīgi aktīva urīnpūšļa ārstēšana sievietēm ir lielā mērā tāda pati kā vīriešiem. Uzsvars jāliek uz iegurņa jostas muskuļu vingrināšanu un trenēšanu. Ārsts piedēvē Kegela vingrinājumus jaunām sievietēm un vīriešiem. Sievietes viņus pazīst vairāk. Dzemdību laikā tiek veikti Kegela vingrinājumi, lai attīstītu iegurņa muskuļus. Izmantojot OAB terapiju, ir konstatēts, ka vingrinājumi trenē urīnizvadkanāla muskuļus.

Pacienta stāvokli pozitīvi ietekmē tualetes apmeklēšanas režīms. Ārsts sastāda grafiku, saskaņā ar kuru pacients dodas uz tualeti. Uzdevums ir palielināt periodus starp apmeklējumiem. Tas samazina urinēšanas daudzumu, un cilvēks naktī no gultas izkāpj retāk. Vingrošana, kad pacientam ir jāsasprindzina muskuļi, ir ļoti noderīga nesaturēšanas un novājinātas vēlmes gadījumā..

Aktīvu urīnpūsli reti ārstē ar operāciju. Operāciju laikā ķirurgi visbiežāk veic šādas darbības:

  • impulsu pārtraukšana urīnpūšļa muskuļos, to atvienojot,
  • operācija muskuļos, lai mazinātu muskuļu kontrakcijas,
  • urīnpūšļa sienas daļas aizstāšana ar zarnu audiem.

Vīriešu un sieviešu hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanas ar narkotikām mērķis ir samazināt braucienu skaitu uz tualeti, samazināt muskuļu kontrakciju skaitu. Ārsti iesaka lietot medikamentus kopā ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Šī sarežģītā terapija ļauj sasniegt labus rezultātus pat progresējošos gadījumos..

Pirms meklēt, ko izārstēt vai ārstēt hiperaktīvu urīnpūsli, jāņem vērā vecums. Ir līdzekļi, kas tiek ievadīti orgāna sienā un 6 mēnešus palīdz uzlabot stāvokli. Tomēr tie nav ieteicami visiem gados vecākiem pacientiem..

PMG ir ārstējams ar tautas līdzekļiem. Pozitīvs efekts tiek sasniegts, ja jūs dzerat novārījumus un tinktūras, pievienojot asinszāli, ceļmallapu, brūkleņu, dilles, sīpolu, ābolu un medu.

Dzīvesveida korekcija

Aktīvs urīnpūslis bieži rodas nepareizas diētas un mazkustīga dzīvesveida fona apstākļos. Būtu jāsamazina treknu, ceptu un kūpinātu ēdienu daudzums. Pirms gulēšanas nevajadzētu dzert tēju un kafiju. Jums jāēd vairāk svaigu augļu un dārzeņu (īpaši žāvētu aprikozes un žāvētas plūmes).

Konsultācijas laikā obligāti jāievēro visi ārsta noteiktie vingrinājumi. Jums vienmēr vajadzētu atcerēties par dienasgrāmatu, kurā tiek ierakstīti visi braucieni uz tualeti. Pacienta uzdevums ir samazināt urinēšanas laiku un pieeju skaitu.

Profilakse

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis jāārstē, tiklīdz diagnoze ir apstiprināta. Lai novērstu tā parādīšanos, jums 1-2 reizes jāpārbauda ginekologs un / vai urologs.

Vecumā jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja ir mazākās aizdomas par slimību. Ir lietderīgi veikt vingrinājumus iegurņa jostas muskuļiem: velosipēds, šķēres, gulēšanas turēšana karājas stāvoklī.

Jums nevajadzētu smēķēt telpās, radot diskomfortu citiem un palielinot viņu iespējas saslimt ar OAB un citām slimībām.

Paaugstinātas urīnpūšļa ārstēšana sievietēm, vīriešiem un bērniem

Pūšļa problēmas var būt dažāda rakstura, un viena no disfunkcijām ir orgānu hiperaktivitāte. Šāds pārkāpums izpaužas ar biežu urinēšanas vēlmi, dažreiz process sākas neviļus, cilvēks to nevar kontrolēt.

Ja ikdienas iztukšošana apmēram 10 reizes tiek uzskatīta par normu, tad ar pārāk aktīvu urīnpūsli vēlme rodas daudz biežāk. Turklāt ir iespējama nekontrolēta urīna izliešana, ja cilvēks nespēj sevi kontrolēt..

Hiperaktivitātes formas

Dabiska urinēšana rodas sfinktera vai sava veida vārsta, kas savieno urīnpūsli un izdales traktu, saraušanās dēļ. Piepildot orgānu, tā sienas stiepjas, tiek veidoti un pārraidīti īpaši impulsi, kas izraisa vēlmi urinēt.

Ja ir pārāk aktīvs urīnpūslis, šajā impulsu pārraides sistēmā uz smadzenēm ir darbības traucējumi. Tā rezultātā rodas bieža vēlme iztukšot urīnpūsli vai parādās grūtības ar urīna uzturēšanu, kaut arī orgāna tilpums vēl nav pilnīgs.

Šāda sindroma attīstība var notikt šādās formās:

  1. Idiopātisks. Dažos gadījumos nav iespējams viennozīmīgi apgalvot, kāpēc apļveida muskulis vai sfinkteris saraujas bez pietiekamas urīnvielas piepildīšanas.
  2. Neirogēns. Orgānu hiperaktivitātes forma, ko izraisa dažādas nervu sistēmas disfunkcijas, neveiksmes, kuru rezultātā rodas uroģenitālās sistēmas problēmas. Visbiežākais gadījums.

Visbiežāk tiek diagnosticēta neirogēnā forma, un tās rašanās cēloņi var būt dažādi provocējoši faktori.

Patoloģijas cēloņi

Vairāki iemesli, kas atšķiras pēc etioloģijas, var izraisīt pārāk aktīvu urīnpūšļa sindromu. Tos var iedalīt neirogēnos, kas saistīti ar nervu sistēmas patoloģijām un neiroģenētiskām - patoloģijām muskuļu audos, asins apgādē un citos kompleksos..

Pūšļa neiroģenētiskajai aktivitātei ir raksturīgi šādi iemesli:

  1. Smadzeņu slimības. Tas var būt muguras vai galvas daļa, hroniska, sistēmiska tipa bojājumi. Slimību sarakstā ir daudz disfunkciju, piemēram, onkoloģija un labdabīgi jaunveidojumi, encefalīts, multiplā skleroze, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība un tā tālāk..
  2. Traumas, kas izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu struktūras integritātes pārkāpumu. Tie var būt mehāniski, veidojas trūču veidošanās rezultātā, pēc insulta, dzemdībām.
  3. Iedzimtas anomālijas, kas ar vecumu var pasliktināties.
  4. Smagas hroniskas slimības, ieskaitot cukura diabētu.
  5. Alkohola atkarība, narkotiku lietošana, psihotropās zāles.
  6. Izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa novecošanos, asins piegādes pasliktināšanos šūnās.

Neirogēni traucējumi var būtiski ietekmēt daudzu orgānu, tostarp urīnpūšļa, darbu, kura darbību slimam cilvēkam ir grūti patstāvīgi regulēt.

Ja mēs ņemam vērā neiroģenētiskos patoloģijas attīstības cēloņus, tad ir:

  1. Uroģenitālās sistēmas slimības. Tā ir prostatas hiperplāzija, sarežģīts cistīts, audzējiem līdzīgi bojājumi, ieskaitot cieši izvietotus orgānus un dažas citas slimības.
  2. Hormonālā disbalanss. Grūtniecība, menopauze, vairogdziedzera patoloģijas, zāļu lietošana var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.
  3. Muskuļu tonusa vai urīnpūšļa gļotādas pavājināšanās. Saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām, traumām, ieskaitot dzimšanu.

Orgānu hiperaktivitāti var izraisīt vairāki iemesli vienlaikus, kas jānosaka diagnozes laikā.

Kā atpazīt sindromu?

Personai ir grūti uzreiz atpazīt hiperaktīvas urīnpūšļa simptomus, jo daži attiecas uz saaukstēšanos, daudz šķidruma un citiem faktoriem. Jebkurā gadījumā, lai iegūtu precīzu diagnozi, labāk ir apmeklēt ārstu. Šie simptomi var norādīt uz iespējamo sindromu:

  • paaugstināta vēlme urinēt, pārsniedzot 10 reizes dienā, naktī vairāk nekā 5;
  • pilna urīnpūšļa sajūta, dažreiz velkot sāpes;
  • neliels daudzums urīna vai parasti neefektīva iztukšošana;
  • urīna noplūde pēc urinēšanas, nekontrolēta noplūde dienas laikā, naktī;
  • urinēšanas grūtības, cilvēkam ir grūti sākt procesu, plūsma ir periodiska.

Pazīmes ir ne tikai acīmredzamas, bet arī rada pastāvīgu diskomfortu gan fiziski, gan psiholoģiski.

Atšķirība starp sievietēm un vīriešiem

Attiecībā uz simptomatoloģiju vīriešiem un sievietēm praktiski nav atšķirību urīnpūšļa hiperaktivitātes izpausmē. Runājot par patoloģiju biežumu, sievietes ir vadošās pēc 45 gadiem, jo ​​šajā vecumā iegurņa muskulis sāk vājināties, iespējamas hormonālas izmaiņas organismā, menopauzes sākums.

Vīriešiem urīnvielas patoloģija tās īpašās aktivitātes veidā ir retāk sastopama, bet to var izraisīt ne tikai neirogēni cēloņi. Dažos gadījumos prostatas slimības, kurās dziedzeris palielinās, veicina papildu spiedienu uz urīnu, kas izraisa tā hiperaktivitāti..

Kairināts urīnpūslis bērniem

Zīdaiņa vecumā, vai drīzāk līdz 4 gadu vecumam, ir grūti runāt par hiperaktīvu urīnpūsli kā diagnozi, jo mazuļa ķermenis joprojām tiek veidots, bērns mācās izprast viņa apstākļus. Bieži vien nervu sistēmas nenobriedums neļauj mazulim kontrolēt urinēšanu, kā arī provocē nesaturēšanu.

Attiecībā uz iemesliem, kas izraisa īpašu urīnvielas darbību bērniem, var atzīmēt:

  • smadzeņu patoloģijas, gan mugurkaula, gan smadzeņu, kas var būt īslaicīgas, izzūd ar vecumu;
  • iegurņa orgānu, uroģenitālās sistēmas iekaisums, piemēram, cistīts;
  • iedzimtas orgānu anomālijas;
  • muskuļu tipa traumas, nervu sistēma un citi traucējumi, kas izraisa traucējumus smadzeņu impulsu piegādē, savlaicīga muskuļu kontrakcija.

Precīzi iemesli tiek noteikti pēc visaptverošas vairāku speciālistu pārbaudes, testiem un atbilstoša pētījuma.

Attiecībā uz simptomatoloģiju pieaugušā un bērna izpausmē praktiski nav atšķirību. Tā ir bieža urinēšana ar nelielu daudzumu urīna, piespiedu urīna noplūde, gultas mitrināšana.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu hiperaktīvā urīnpūšļa sindroma patiesos cēloņus, tiek veiktas bioloģisko materiālu analīzes, tiek izmantots īpašs aprīkojums. Darbības tiek veiktas visaptveroši un ietver šādas procedūras:

  1. Laboratorijas pētījumi. Tiek ievadīts urīns un asinis, analizēta materiālu struktūra un sastāvs, un novirzes no normas palīdz noteikt dažādas izmaiņas organismā. Piemēram, iekaisuma procesi, infekciju, onkoloģisko veidojumu, nieru disfunkcijas un citu iekšējo orgānu traucējumu attīstība;
  2. Instrumentālās un aparatūras metodes. Noteikta ultraskaņa, cistoskopija, ja nepieciešams, rentgens, uretrocistogrāfija, elektromogrāfija.

Papildus laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem var veikt uroflometriju, kas nepieciešama urinēšanas procesa izpratnei. Notikums palīdz noteikt urīna daudzumu, urīna izdalīšanās ātrumu, procesa ilgumu. Ja ir aizdomas par neiroģenētiskiem cēloņiem, tiek noteikta MRI, elektroencefalogrāfija.

Kompleksa terapija

Augstas urīnvielas aktivitātes problēmu var novērst tikai ar sarežģītiem pasākumiem, kuru princips ir atkarīgs no pamatcēloņiem, provocējošiem faktoriem. Mērķis ir atvieglot simptomus, normalizēt nervu galu darbību un kopumā atjaunot urīnpūšļa funkcijas.

Kādas zāles ārstēt?

Kā zāles hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanai sievietēm un vīriešiem tiek izmantoti antiholīnerģiski līdzekļi, kas bloķē neirotransmiterus, kas pārraida nervu sistēmas impulsus. Tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi, dažreiz īpaši izvēlēti antidepresanti, kas samazina ķermeņa uzbudināmību un nervu stāvokli.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē, kas var ietekmēt uroģenitālās sistēmas darbu, šo disfunkciju ārstēšana tiek veikta vienlaikus.

Fizioterapija

Ārējā ietekme uz urīnpūšļa muskuļu audiem pozitīvi ietekmē slimības dinamiku. Ieteicamas šādas fizioterapijas procedūras:

  • termiskie efekti īpašu pielietojumu veidā;
  • elektriskā stimulācija;
  • manipulācijas ar ultraskaņu;
  • lāzera apstrāde.

Katram atsevišķam gadījumam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras, kas veicina efektīvu ārstēšanu. Tajā pašā laikā vai pēc uzlabojumiem tiek veikta pamata medicīniskā terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācijas ar pārāk aktīvu urīnpūsli tiek veiktas tikai pēc konservatīvas terapijas izmantošanas, ja problēmu nav iespējams novērst ar citām metodēm.

Ķirurģiska iejaukšanās var notikt pēc vairākām shēmām: urīnpūšļa kakla fragmenta griešana vai tā pilnīga noņemšana, īpaša vadītāja ieviešana impulsu pārsūtīšanai uz muguras smadzenēm, denervācija.

Pēdējais variants ir visizplatītākais, tas ir, ka palielinās kopējais urīnpūšļa daudzums, pateicoties papildu audu fiksācijai no pacienta paša zarnām.

Psiholoģiskā palīdzība un uzvedības terapija

Urīnceļu problēmu psiholoģiskā ārstēšana dod labus rezultātus kopā ar vispārējo terapiju. Ir izstrādātas īpašas programmas, lai palīdzētu cilvēkam atjaunot normālu dzīves aktivitāti, nevis koncentrēties tikai uz tualetes mudināšanu.

Ir metodes, kas veicina pacienta uzvedības korekciju. Tiek sastādīta sava veida dienasgrāmata par urinēšanas apjoma un biežuma izsekošanu, tiek izvēlēts optimālais reižu skaits. Jums jāievēro izvēlētā shēma, mācot un apmācot urīnceļus izturēt.

Tautas veidi

Ārstējot uroloģiskās problēmas, bieži tiek izmantoti tautas līdzekļi, kas zināmā mērā var uzlabot situāciju..

Ir svarīgi saprast, ka nav nepieciešams pilnībā paļauties uz novārījumiem, uzlējumiem un citām iespējām augu izmantošanai ārstēšanā, tā ir tikai palīgterapija, un par to vienojas ar ārstu..

Lai novērstu urīna stagnāciju, tiek izmantoti iekšķīgi lietojami šķīdumi un douching, kas tiek praktizēta sievietēm.

Ārstnieciskā vingrošana un Kegela vingrinājumi

Ir pierādīts fakts, ka var apmācīt urīnceļus un nostiprināt urīnpūšļa muskuļu sienas. Lai to izdarītu, varat izmēģināt šādu Kegela vingrošanu:

  1. Periodiska saspiešana, starpsienu muskuļu relaksācija. Kustību raksturs atgādina urīna aizturēšanu, kad tas tiek mudināts. Jums jāsāk ar vairākām pieejām, ar mērenām slodzēm. Parasti programmu iesaka ārsts, bet jūs varat arī sākt apmācību pats.
  2. Zarnu izraidīšana vai sasprindzinājums, tāpat kā zarnu kustības laikā.
  3. Intensīva kontrakcija, iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās.

Vingrinājumi var atšķirties pēc izpildes principa, ķermeņa stāvokļa. Obligāti jāveic pilnīga iepriekšēja urīnpūšļa, vēlams, zarnu iztukšošana.

Režīms un diēta

Šķidruma patēriņa samazināšana palīdzēs nedaudz samazināt urīnceļu sistēmas hiperaktivitāti vismaz ārstēšanas periodā un līdz atveseļošanai. Jums vajadzētu izslēgt stresa situācijas vai regulāri lietot zāles, kas mazina trauksmi un nervozitāti.

Diēta jāizvēlas, izņemot "agresīvus" ēdienus, proti, gāzētos dzērienus, kafiju, karstās garšvielas, kūpinātu gaļu, šokolādi un tā tālāk..

Prognoze un profilakse

Pēc ārstēšanas daudzi pacienti atbrīvojas no problēmas, vecākiem pacientiem var rasties grūtības. Profilaktiski pasākumi, lai novērstu provocējošos faktorus, mēs lietosim medikamentus, dod pozitīvu ārstēšanas dinamiku un recidīvu novēršanu.

Ir grūti pilnībā novērst hiperaktīvas urīnpūšļa rašanos, taču ir pilnīgi iespējams ievērojami samazināt šādas problēmas risku. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • regulāras vizītes pie urologa ne tikai vīriešu diskomforta dēļ, bet arī profilakses nolūkos, īpaši pēc 50 gadiem;
  • vizīte pie ginekologa sievietēm jāveic vismaz 2 reizes gadā;
  • aktīvs dzīvesveids, vēlama regulāra mērena fiziskā slodze;
  • stresa novēršana;
  • svara kontrole apvienojumā ar nekaitīgas pārtikas uzņemšanu.

Ar pārmērīgu urīnpūsli var tikt galā diezgan veiksmīgi, galvenais nav jākaunas par problēmu, savlaicīgi jākonsultējas ar urologu..

Biežas urinēšanas vēlmes cēloņi - hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšana

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis ir sindroms, kuram ir tādi simptomi kā steidzama urinēšanas nepieciešamība, biežāka urinēšana un dažreiz urīna nesaturēšana.

Bet kādi ir iemesli? Kādas ir ārstēšanas iespējas un kādi dabiski līdzekļi var atvieglot stāvokli?

Kas ir hiperaktīvs urīnpūšļa sindroms

Paaugstināta urīnpūšļa sindroms ir traucējums, kam raksturīga biežāka urinēšana un steidzama nepieciešamība to darīt, ja nav urīnceļu slimību.

No pēdējiem datiem izriet, ka:

  • 15-17% iedzīvotāju cieš no šīs slimības;
  • 40% vīriešu un 60% sieviešu;
  • Kopumā visā pasaulē aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no pārmērīgas urīnpūšļa.

Tomēr traucējumi var būt daudz biežāki, un par sniegtajiem datiem var nepietiekami ziņot, jo citu cilvēku kauna vai bailes dēļ sprieduma daudzi pacienti pie ārsta netiek..

Pūšļa hiperaktivitātes sindroma mehānisms

Pārmērīgi aktīva urīnpūšļa sindroma patofizioloģija ir saistīta ar izmaiņām urīnpūšļa detrusora muskuļos. Normālos apstākļos šo muskuļu kontrolē nervu tīkls, kas atrodas smadzeņu līmenī. Īpaši urīna kontroles centrs atrodas frontālās garozas līmenī. Parasti urīna mehānismu kontrolē šis tīkls..

Dažādu iemeslu dēļ, no kuriem daži joprojām nav zināmi, šis kontroles tīkls izraisa piespiedu un biežas detrusora muskuļa kontrakcijas, kas izraisa nepieciešamību pēc steidzamas urinēšanas..

Paaugstinātu urīnpūsli var iedalīt divās formās:

  • Pūšļa mitra hiperaktivitāte, kad rodas piespiedu urīna zudums (urīna nesaturēšana) kopā ar vēlmi urinēt.
  • Sausa hiperaktīva urīnpūslis rodas, ja ir steidzama nepieciešamība urinēt un palielinās urinēšanas biežums, bet nav piespiedu urīna zuduma.

Turklāt var atšķirt, pamatojoties uz saistību ar neiroloģiskām slimībām:

  • Pārmērīga urīnpūšļa neiroloģisku traucējumu gadījumā: saistīta ar cēloņiem, kas ietekmē nervu sistēmu.
  • Paaugstināta urīnpūslis bez neiroloģiskām slimībām: ja ir pierādīts, ka cēloņi atrodas ārpus nervu sistēmas.

Simptomus var sajaukt ar citiem veselības traucējumiem

Paaugstinātas urīnpūšļa simptomi nav īpaši specifiski, un tos dažreiz var sajaukt ar citiem apstākļiem, kuriem ir līdzīgas izpausmes.

Starp šī sindroma simptomiem mēs atzīmējam:

  • Steidzama nepieciešamība urinēt: šim sindromam raksturīga iezīme. Pacientam rodas steidzama urinēšanas vēlme, un šis simptoms var izpausties jebkurā diennakts laikā: pats par sevi, pēc piepūles, klepus vai emocionālu notikumu laikā.
  • Urīna nesaturēšana: dažiem pacientiem ar hiperaktīvu urīnpūšļa sindromu ir urīna nesaturēšana.
  • Palielināta urinēšanas biežums: subjekts, kuram ir hiperaktīvs urīnpūšļa sindroms, var iet uz tualeti daudzas reizes dienā, krietni pārsniedzot normālo slieksni, īpaši 8 vai vairāk reizes dienā.
  • Nokturija: Cilvēkiem ar šo sindromu ir steidzama vēlme urinēt ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, kas izraisa biežu pamošanos un sliktu miega kvalitāti. Vidēji niktūriju raksturo divas urinēšanas epizodes naktī, bet dažreiz daudz vairāk.

Citi simptomi var būt vēdera uzpūšanās, hematūrija, dedzinoša sajūta urinējot, sāpes vēdera lejasdaļā un citas bieži sastopamas problēmas, kas raksturīgas urīnceļu infekcijām..

Vairāki hiperaktīvas urīnpūšļa cēloņi

Paaugstinātas aktivitātes urīnpūšļa sindromu var izraisīt daži medicīniski apstākļi, kas dažreiz saistīti ar neiroloģiskām problēmām. Pēdējais var būt gan noteicošais cēlonis, gan viens no sindroma simptomu saasināšanās cēloņiem.

Starp patoloģiskā rakstura cēloņiem mēs izdalīsim:

  • Pūšļa anomālijas: Tas ietver gan urīnpūšļa audzējus vai akmeņus, kas var pasliktināt normālu urīna darbību, gan labdabīgu prostatas hiperplāziju, kas ietekmē urīnizvadkanālu, izraisot urīnceļu problēmas..
  • Neiroloģiski traucējumi: Smagākā urīnpūšļa hiperaktivitātes forma ir saistīta ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas izmaiņām. Starp šīm slimībām mums ir skleroze, insults un Parkinsona slimība (raksturīga vecumam).
  • Palielināta urīna ražošana: vielmaiņas traucējumi, piemēram, cukura diabēts vai nieru mazspēja, var palielināt urīna veidošanos.
  • Aptaukošanās: Pārmērīgs svara pieaugums izraisa paaugstinātu spiedienu uz vēdera lejasdaļu un līdz ar to arī urīnpūšļa sašaurināšanos. Tas var izraisīt pārāk aktīvu urīnpūsli ar pārmērīgu stresu urīnizvadkanāla sfinkterā, kas noved pie nesaturēšanas..

Visi patoloģiskie cēloņi parasti rodas no psiholoģiskiem traucējumiem vai ir saistīti, piemēram, ar dzīvesveida vai personības īpašībām:

  • Grūtniecība un dzemdības: ir viens no galvenajiem hiperaktīvās urīnpūšļa cēloņiem sievietēm. Grūtniecībai un dzemdībām noved pie iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās un saraušanās spēka samazināšanās.
  • Vecums: Visizplatītākā hiperaktīvās urīnpūšļa parādība tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir tāpēc, ka ar vecumu visi urinēšanas kontroles mehānismi (neiroloģiskie) vājinās.
  • Stress un trauksme: Dažreiz hiperaktīvu urīnpūsli var saistīt ar stresu vai pārmērīgu trauksmi, kas izraisa vēlēšanās biežuma palielināšanos.
  • Ķirurģija: Operācijas, kurās iesaistīts mugurkaula nervs (piemēram, lai koriģētu hernijas disku) vai kas saistītas ar kuņģa-uroģenitālo zonu, var izraisīt traucējumus urinēšanas nervu kontrolē..
  • Menopauze: estrogēna trūkums sievietēm pēcmenopauzes periodā parasti ir saistīta ar biežu urinēšanas vēlmi un urīna nesaturēšanu.
  • Zāles: tie, kas lieto zāles, kas palielina urīna veidošanos, piemēram, diurētiskie līdzekļi, pārmērīgas urīna veidošanās dēļ var ciest no urīnpūšļa pārmērīgas darbības.
  • Smēķēšana un diēta: lai gan nav pierādīta skaidra korelācija ar pārāk aktīvu urīnpūsli, šķiet, ka tie, kas smēķē cigaretes un lieto lielu daudzumu alkohola un kofeīna, visticamāk cieš no šī traucējuma.

Pareiza diagnoze uzlabos dzīves kvalitāti

Paaugstinātas urīnpūšļa cēloņu diagnosticēšana ir kritiska pacienta dzīves kvalitātei.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts izmanto šādas metodes:

  • Medicīniskā vēsture: ietver sarunu ar pacientu par slimības klīnisko vēsturi. Pacientam tiek jautāts, vai viņam ir bijušas urīna nesaturēšanas epizodes, cik reizes viņš pieceļas naktī, vai viņš bieži izjūt neatliekamu nepieciešamību urinēt, vai viņam ir laiks nokļūt tualetē vai ir piespiedu zaudējumi.
  • Pārbaude: veic, pārbaudot vēdera dobumu un uroģenitālo aparātu. Sievietēm tiek veikta iegurņa pārbaude, lai redzētu iegurņa pamatnes muskuļu stāvokli, vīriešiem - prostatas izmeklēšana..
  • 1. līmeņa testi: nepieciešami diferenciāldiagnozei ar tādiem apstākļiem kā cistīts, kairinātu zarnu sindroms, urīnceļu infekcijas un urīnpūšļa vai nierakmeņi.
  • Urodinamiskais tests: tiek izmantots, lai novērtētu urīnpūšļa piepildīšanas un iztukšošanas procesu, lai izslēgtu urīna stagnāciju (t.i. urīnpūšļa urinēšanas laikā pilnībā neiztukšojas), kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi hiperaktīvā urīnpūšļa sindromam. Šo testu var apvienot ar uroflometriju, kas nosaka urīna tilpumu un plūsmas ātrumu..
  • Citi 2. līmeņa testi: lai izslēgtu tādas bīstamas slimības kā audzēji urīnpūslī vai izmaiņas muskuļu kontraktilitātē. Šie pētījumi ietver cistometriju, elektromiogrāfiju un uretrocistoskopiju..

Paaugstināta urīnpūšļa ārstēšana

Ārstējot hiperaktīvu urīnpūsli, zāles tiek izmantotas, lai kontrolētu nepareizu darbību.

Starp lietotajām zālēm ir:

  • Antimuskarīnisks: Šīs zāles iedarbojas uz muskarīna receptoriem, tādējādi regulējot detrusora muskuļa kontrakcijas un samazinot to intensitāti un biežumu. Visbiežāk tiek izmantoti oksibutinīns, darifenacīns un tolterodīns.
  • Adrenerģisko receptoru agonisti: iedarbojas uz dažādām beta-3 adrenerģisko receptoru kategorijām, tādējādi izraisot detrusora muskuļu relaksāciju un tādējādi palielinot urīnpūšļa kapacitāti. Šajā kategorijā ietilpst viena no jaunajām zālēm hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanai - Mirabegron.

Vēl viena iespējama ārstēšanas iespēja ir medicīniskā un ķirurģiskā terapija, ja zāles nedeva gaidītos rezultātus..

Šīs metodes ietver:

  • Botokss: lai ietekmētu detrusora muskuļa kontrakciju, botulīna toksīnu var injicēt tieši urīnpūšļa audos. Tas izraisa muskuļu audu nejutīgumu, kas samazina kontrakciju biežumu un intensitāti. To galvenokārt lieto pacientiem, kuri cieš no pārāk aktīvas urīnpūšļa, kas saistīts ar neiroloģiskām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi. Injekcijas efekts ilgst no 6 līdz 9 mēnešiem, pēc tam toksīna injekcija tiek atkārtota.
  • Pūšļa paplašināšanas operācija: Pazīstams arī kā enterocistoplastika. Šīs operācijas mērķis ir ķirurģiski paplašināt urīnpūsli, lai tā kļūtu ietilpīgāka un tajā būtu vairāk urīna. Lieto reti un tikai smagos gadījumos, kad visas citas ārstēšanas metodes nav uzlabojušās.
  • Cistektomija: Lieto ļoti smagos gadījumos vai urīnpūšļa audzēja klātbūtnē. Sastāv no pilnīgas urīnpūšļa noņemšanas un ureterostomijas veikšanas, uzstādot ārēju urīna savākšanas maisu.

Paaugstināts urīnpūšļa dzīvesveids

Izmantojot pareizo terapiju, hiperaktīvu urīnpūšļa sindromu var pilnībā izārstēt. Tomēr jums jāapzinās daži uzvedības veidi, kas, ja ne atbrīvosies no traucējumiem, tad samazinās simptomus.

  • Izvairieties no noteiktu pārtikas produktu, piemēram, tādu, kas bagāti ar kofeīnu, piemēram, kafijas, alkohola un tādu, kas var kairināt urīnceļus, patēriņa, piemēram, garšvielām un ļoti skābiem pārtikas produktiem (piemēram, citrusaugļiem). Tā vietā jums vajadzētu ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, piemēram, pilngraudu produktus un dārzeņus, kas var palīdzēt izvairīties no aizcietējumiem, kas var izraisīt spriedzi zarnu kustības laikā. Turklāt ir izdevīgi samazināt tauku un pārstrādātu pārtikas devu, lai kontrolētu svaru..
  • Smēķēšanas atmešana, jo nikotīns var kairināt urīnpūšļa audus un izraisīt atkārtotas klepus epizodes, kas izraisa urīna nesaturēšanu.
  • Veiciet visus vingrošanas vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. Slavenākie ir Kegela vingrinājumi.
  • Dubultā urinēšana, pēc urinēšanas pabeigšanas pagaidiet dažas minūtes un mēģiniet vēlreiz urinēt, lai izskalotu atlikušo urīnu.
  • Saglabājiet urinēšanas dienasgrāmatu, kurā atzīmējat, cik reizes dienu un nakti devāties uz tualeti, vai bija urīna nesaturēšanas epizodes. Jāatzīmē, cik daudz laika paiet starp urinēšanu un cik daudz urīna tiek ražots..
  • Apmāciet urīnpūsli vai mēģiniet pretoties vēlmei urinēt. Tiklīdz jūtat vēlmi, pagaidiet dažas minūtes, pirms dodaties uz vannas istabu, pakāpeniski palieliniet gaidīšanas laiku no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

Paaugstināta urīnpūslis

Paaugstināta urīnpūslis (OAB) ir klīnisks sindroms ar biežas un steidzamas urinēšanas simptomiem ar steidzamu urīna nesaturēšanu un nokturiju (urinēšanu periodā no aizmigšanas līdz pamošanās)..

OAB pamatā ir neirogēna vai idiopātiska detrusora hiperaktivitāte. ir neiroloģisku slimību sekas. norāda, ka detrusora piespiedu kontrakciju cēlonis nav zināms. Ja bieža, steidzama urinēšana nav saistīta ar detrusora hiperaktivitāti, ja nav citu šo simptomu cēloņu, tiek izmantots termins. Tādējādi termins GMF ir vispārīgs, lai apzīmētu visus iepriekš minētos urinēšanas akta pārkāpumus.

Tajā pašā laikā termins GMF nepretendē uz plaši pazīstamās Starptautiskās urīna kontinences biedrības terminoloģijas aizstāšanu, kuru lieto šaurs urologu loks..

Kas tas ir?

Paaugstināta urīnpūšļa ir slimība, kurai raksturīga bieža urinēšanas vēlme, ko bieži pavada nesaturēšana. Tā kā urīnpūslis pilnībā sastāv no muskuļiem, tas nozīmē, ka cilvēks ar šo kaiti nespēj patstāvīgi nomākt urīna izdalīšanos..

Ar šo traucējumu muskuļu audi sāk reaģēt pat uz nelielu šķidruma uzkrāšanos, savukārt cilvēks izjūt pastāvīgu urīnpūšļa piepildījumu un atkārtoti apmeklē tualetes telpu. Neskatoties uz šādām neērtām sajūtām, pacients ar šādu kaiti vienlaikus noņem ļoti mazu urīna daudzumu un dažreiz dažus pilienus.

Attīstības iemesli

Paaugstinātas aktivitātes urīnpūšļa sindromu var izraisīt daži medicīniski apstākļi, kas dažreiz saistīti ar neiroloģiskām problēmām. Pēdējais var būt gan noteicošais cēlonis, gan viens no sindroma simptomu saasināšanās cēloņiem.

Starp patoloģiskā rakstura cēloņiem mēs izdalīsim:

  1. Pūšļa anomālijas: tas ietver gan urīnpūšļa audzējus vai akmeņus, kas var pasliktināt normālu urīna darbību, gan labdabīgu prostatas hiperplāziju, kas rada spiedienu uz urīnizvadkanālu, izraisot urīna problēmas.
  2. Neiroloģiski traucējumi: Smagākā hiperaktīvā urīnpūšļa forma ir saistīta ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas izmaiņām. Starp šīm slimībām mums ir skleroze, insults un Parkinsona slimība (raksturīga vecumam).
  3. Paaugstināta urīna ražošana: vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts vai nieru mazspēja, var palielināt urīna veidošanos.
  4. Aptaukošanās: pārmērīgs svara pieaugums izraisa paaugstinātu spiedienu uz vēdera lejasdaļu un līdz ar to arī urīnpūšļa sašaurināšanos. Tas var izraisīt pārāk aktīvu urīnpūsli ar pārmērīgu stresu urīnizvadkanāla sfinkterā, kas noved pie nesaturēšanas..

Visi patoloģiskie cēloņi parasti rodas no psiholoģiskiem traucējumiem vai ir saistīti, piemēram, ar dzīvesveida vai personības īpašībām:

  1. Grūtniecība un dzemdības: tas ir viens no galvenajiem hiperaktīvās urīnpūšļa cēloņiem sievietēm. Grūtniecībai un dzemdībām noved pie iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās un saraušanās spēka samazināšanās.
  2. Vecums: visizplatītākā hiperaktīvās urīnpūšļa parādība tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir tāpēc, ka ar vecumu visi urinēšanas kontroles mehānismi (neiroloģiskie) vājinās.
  3. Stress un trauksme: Dažreiz hiperaktīvs urīnpūslis var būt saistīts ar stresu vai pārmērīgu trauksmi, kas izraisa vēlēšanās biežuma palielināšanos.
  4. Ķirurģija: operācijas, kurās iesaistīts muguras nervs (piemēram, lai koriģētu hernijas disku) vai kas saistītas ar gastro-uroģenitālo zonu, var traucēt urinēšanas nervu kontroli..
  5. Menopauze: estrogēna trūkums sievietēm pēcmenopauzes periodā parasti ir saistīta ar vēlmi urinēt un urīna nesaturēšanu.
  6. Zāles: Tie, kas lieto zāles, kas palielina urīna veidošanos, piemēram, diurētiskie līdzekļi, pārmērīgas urīna veidošanās dēļ var ciest no hiperaktīvas urīnpūšļa.
  7. Smēķēšana un diēta: Lai arī nav precīzas korelācijas ar hiperaktīvu urīnpūsli, šķiet, ka tie, kas smēķē cigaretes un lieto lielu daudzumu alkohola un kofeīna, visticamāk cieš no šī traucējuma.

Simptomi

Papildus galvenajam hiperaktīvas urīnpūšļa simptomam - urīna nesaturēšanai ir vairāki simptomi, kas raksturīgi šim traucējumam:

  • atkārtota urīna izdalīšanās. Neskatoties uz pilna urīnpūšļa sajūtu, izdalās neliels daudzums šķidruma;
  • spēcīga vēlme evakuēties (bieži ir tādas stiprās puses, ka personai nav laika nokļūt tualetes telpā);
  • urīna izvadīšana naktī vai miega laikā. Pūšļa muskuļu normālā stāvoklī cilvēks naktī neceļas, lai tiktu galā ar vajadzībām;
  • dažu pilienu šķidruma piespiedu izliešana;
  • urīna izvadīšana vairākos posmos, tas ir, pēc pirmā procesa beigām, piespiežot, rodas otrais urīna izdalīšanās vilnis.

Ja cilvēkam ir vēlēšanās iztukšot dienas laikā vairāk nekā deviņas reizes un vismaz trīs naktī, tas ir pirmais simptoms, ka viņš ir uzņēmīgs pret tādu slimību kā hiperaktīvs urīnpūslis. Bet šī summa var atšķirties atkarībā no izmantoto šķidrumu, alkoholisko dzērienu vai diurētisko zāļu daudzuma. Normālā stāvoklī šis process notiek mazāk nekā desmit reizes dienā, un parasti tas netiek novērots naktī..

Gan sievietēm, gan vīriešiem var būt viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem.

Diagnostika

Galvenais hiperaktīvās urīnpūšļa diagnostikas kritērijs ir detrusora, urīnpūšļa muskuļa, kas ir atbildīgs par tā iztukšošanos, piespiedu darbība. To nosaka cistometrija uzpildes fāzē.

Diagnostikas procedūru komplekss ietver:

  1. Aptauja, lai uzzinātu biežumu, kā dienā, dienā un naktī iet uz tualeti. Ir jānorāda pēkšņu, pēkšņu steidzamību klātbūtne. Visiem pacientiem ieteicams uzturēt urinēšanas dienasgrāmatu.
  2. Pacienta pārbaude, lai identificētu iespējamos urīna nesaturēšanas ekstravesikālos cēloņus.
  3. Urīna nogulumu analīze, nosakot leikocītu, eritrocītu, baktēriju, kristālu skaitu, kas ļauj izslēgt iekaisuma procesu. Tajā pašā nolūkā tiek veikta baktēriju sēšana..
  4. Urīnceļu sistēmas ultraskaņa, nosakot atlikušā urīna tilpumu.
  5. Cistoskopija ar urīnpūšļa sienu pārbaudi un detrusora aktivitātes noteikšanu.

Šādiem pacientiem vispārējā urīna analīze ir skrīninga tests, kas ļauj identificēt pacientu grupu ar iekaisuma procesiem apakšējā urīnceļā.

Analīzei ar patiesu hiperaktīvu urīnpūsli parasti nav patoloģisku izmaiņu.

Liela nozīme patoloģijas diagnostikā ir glikozes līmeņa asinīs mērīšana tukšā dūšā un ogļhidrātu tolerances tests. Cukura diabētu pavada arī urinēšanas biežuma palielināšanās.

Turklāt hiperglikēmija izraisa audu trofisma traucējumus un neiropātijas attīstību ar urīnpūšļa muskuļu slāņa pārmērīgu uzbudināmību..

OAB diagnoze tiek noteikta, ticami konstatējot vismaz 8 urinācijas un / vai 2 steidzamas urīna nesaturēšanas epizodes vienas dienas laikā. Ja šie kritēriji nav izpildīti, diagnoze ir maz ticama..

Kā ārstēt hiperaktīvu urīnpūsli

Paaugstinātu urīnpūšļa terapiju veic neirologs un urologs. Tās shēmu nosaka patoloģijas cēlonis, pazīmju smagums, komplikāciju klātbūtne vai trūkums.

Ar pārāk aktīvu urīnpūsli tiek izmantota zāļu, nemedikamentoza un ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku terapija ietver:

  • uzvedības terapija;
  • urīnpūšļa apmācība;
  • biofeedback veidošanās;
  • elektromiostimulācija;
  • Vingrojiet, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus
  • hiperbariska oksigenācija;
  • lāzerterapija;
  • ultraskaņa;
  • siltuma pielietojumi;
  • diadinamiskā terapija;
  • ūdens un miega paradumu normalizēšana.

Pārmērīgas aktivitātes urīnpūšļa ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar zālēm, kas novērš hipoksiju, uzlabo orgānu cirkulāciju un samazina detrusora muskuļu tonusu. Pacientam var izrakstīt alfa blokatorus, kalcija antagonistus, tricikliskos antidepresantus, antiholīnerģiskos līdzekļus. Efektīva ir botulīna toksīna lietošana, ko injicē urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sieniņā.

Turklāt zāles tiek parakstītas ar antioksidantu un antihipoksisku iedarbību (vitamīnu koenzīma formas, N-nikotinoil-gamma-aminosviestskābe, hopantēnskābe, L-karnitīns, dzintarskābe).

Pārāk aktīva urīnpūšļa ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota reti. Norāde tam ir smaga urīna nesaturēšana ar adekvātas konservatīvās terapijas neefektivitāti, kas tiek veikta vismaz 2-3 mēnešus. Šīs patoloģijas ķirurģiskās iejaukšanās galvenie veidi ir:

  • detrusora miektomija (ļauj palielināt urīnpūšļa tilpumu, tādējādi samazinot intravesikālo spiedienu);
  • urīnpūšļa plastiskā ķirurģija ar resnās vai tievās zarnas daļu.

Pārmērīgi aktīva urīnpūšļa attīstību var izraisīt cēloņi, kas ir sadalīti divās grupās - neirogēnos un neiroģogēnos..

Bērniem urīnpūšļa hiperaktivitāte vairumā gadījumu izzūd ar vecumu. Šīs patoloģijas sastopamība pēc piecu gadu vecuma sasniegšanas katru gadu samazinās par 15%. Tādēļ bērniem parasti tiek nozīmēta ārstēšana bez narkotikām, tostarp:

  • iemācot bērnam regulāri iztukšot urīnpūsli;
  • apmācība pilnīgā urīnpūšļa iztukšošanā;
  • izslēgšana no uztura ar kofeīnu saturošiem pārtikas produktiem un dzērieniem, jo ​​tie veicina pārāk aktīvas urīnpūšļa veidošanos un progresēšanu bērniem (kafija, kakao, stipra tēja, kokakola, pepsi-kola, enerģijas dzērieni, šokolāde);
  • draudzīgas un mierīgas vides radīšana ap bērnu.

Komplikācijas

Uzsāktie hiperaktīvā urīnpūšļa varianti noved pie pilnīgas urīna nesaturēšanas. Pacienti nespēj noturēt vēlmi pat dažas sekundes. Lai izvairītos no šādām sekām, ieteicams ievērot visus ārsta ieteikumus..

Arī hiperaktīvs urīnpūslis ir riska faktors depresijas attīstībai. Pacienti iegrimst sevī, sāk pesimistiski izturēties pret sevi un citiem. Smagos gadījumos tiek novērota hroniska apātija un psihoze.

Prognoze un profilakse

Pēc ārstēšanas daudzi pacienti atbrīvojas no problēmas, vecākiem pacientiem var rasties grūtības. Profilaktiski pasākumi, lai novērstu provocējošos faktorus, mēs lietosim medikamentus, dod pozitīvu ārstēšanas dinamiku un recidīvu novēršanu.

Ir grūti pilnībā novērst hiperaktīvas urīnpūšļa rašanos, taču ir pilnīgi iespējams ievērojami samazināt šādas problēmas risku. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • regulāras vizītes pie urologa ne tikai vīriešu diskomforta dēļ, bet arī profilakses nolūkos, īpaši pēc 50 gadiem;
  • vizīte pie ginekologa sievietēm jāveic vismaz 2 reizes gadā;
  • aktīvs dzīvesveids, vēlama regulāra mērena fiziskā slodze;
  • stresa novēršana;
  • svara kontrole apvienojumā ar nekaitīgas pārtikas uzņemšanu.

Ar pārmērīgu urīnpūsli var tikt galā diezgan veiksmīgi, galvenais nav jākaunas par problēmu, savlaicīgi jākonsultējas ar urologu..

Paaugstināta urīnpūslis

Lasīšanas laiks: min.

Pakalpojuma nosaukumsCena
Sākotnējā konsultācija ar urologu-andrologu3 190 rub.
Sākotnējā konsultācija ar urologu2 400 rub.
MAR tests1000 rubļu.
Spermogramma1 990 rub.
Nespecifiska spermatoģenēzes kompleksa stimulēšana III2 100 rubļu.
Sēklinieku diagnostiskā biopsija20 000 rubļu.
Uroloģijas ultraskaņas eksperts2 750 rub.
SCD spermas DNS fragmentācijas pētījums7 150 rub.
TUNEL spermas DNS fragmentācijas pētījums ar gradientu8000 rubļu.
TUNEL spermas DNS fragmentācijas pētījums bez gradienta8 800 rub.
Uroloģiskā ultraskaņa ar doplerometriju3 300 rub.
Uroloģijas ultraskaņas eksperts2 750 rub.
  1. Varikocele
  2. Simptomi
  3. Ārstēšana

Hiperreaktīvs urīnpūslis ir izplatīts patoloģisks stāvoklis, kas var rasties visās vecuma grupās. Tas ir viss simptomu komplekss, kas ievērojami pasliktina sociālo adaptāciju, izjauc spēju vadīt aktīvu fizisko dzīvi un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti..

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis ir šādu klīnisko simptomu kombinācija:

  • Negaidīta vēlme urinēt pat tad, ja urīnpūslis ir nedaudz pilns.
  • Nespēja noturēt urīnu, mudinot.
  • Pollakiuria - palielināta urinēšana dienas laikā.
  • Nokturija - pastiprināta urinēšana naktī.

Paaugstināts urīnpūslis notiek visās vecuma grupās:

  • Sievietēm biežāk jaunībā.
  • Vīriešiem - gados vecākiem cilvēkiem.

Klasifikācija

Urīnceļu problēmas, kas saistītas ar steidzamību, var iedalīt divās klasēs:

  1. Detrusora paaugstināta jutība, kas saistīta ar traucētu inervāciju. Tajā pašā laikā dažādas neiroloģiskas patoloģijas var izraisīt piespiedu urīnpūšļa kontrakcijas..
  2. Nezināmas izcelsmes detektora hiperaktivitāte (nav iespējas noskaidrot patoloģijas cēloni).

Patoģenēze

Pūšļa detrusora paaugstināta hiperreaktivitāte notiek saskaņā ar šādu darbības mehānismu:

  • Aktivizējošais faktors samazina M-holīnerģisko receptoru skaitu.
  • Rezultātā notikušās izmaiņas ir denervācijas raksturs.
  • Tajā pašā laikā attīstās urīnpūšļa gludo muskuļu šķiedru reakcija - veidojas strukturālas izmaiņas muskuļa rāmī un veidojas ciešāks kontakts starp šūnām..
  • M-holīnerģisko receptoru deficīta apstākļos palielinās nervu impulsu vadīšanas ātrums.

Pūšļa muskuļu rāmja īpatnība ir autonoms darbs. Piepildot ar urīnu un piepildot urīnpūšļa tilpumu vairāk nekā uz pusi, rodas vēlme urinēt spontāni. Bet ar pārāk aktīvu urīnpūsli spontāna urinēšana var attīstīties pat ar nelielu urīna daudzumu..

Etioloģiskie faktori un cēloņi

Visi hiperreaktīvā urīnpūšļa attīstības cēloņsakarības faktori ir sadalīti divos veidos:

  1. Neirogēns,
  2. Nav neirogēns.

Pirmajā patoloģiju grupā ietilpst visi apstākļi, kas var izraisīt urīnpūšļa inervācijas pasliktināšanos:

  • Parkinsonisms,
  • Alcheimera slimība,
  • Hemorāģisks vai išēmisks insults,
  • Multiplā skleroze,
  • Mugurkaula osteokondrīts,
  • Starpskriemeļu trūce,
  • Spondiloartroze,
  • Traumatiska muguras smadzeņu trauma,
  • Komplikācijas pēc mugurkaula operācijas.

Iemesli, kas nav tieši saistīti ar urīnpūšļa inervāciju:

  1. Urinēšanas grūtības, kam pēc būtības ir obstruktīva parādība ar prostatas hiperplāziju vai urīnizvadkanāla striktūru. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts urīnpūšļa muskuļu membrānas kompensējošs pieaugums un palielinās vajadzība pēc enerģijas. Šo stāvokli papildina asinsrites pasliktināšanās - attīstās hipoksija. Skābekļa un barības vielu trūkums izraisa nervu nāvi. Tā rezultātā attīstās detrusora hiperaktivitāte..
  2. Vecāku vecumu bieži pavada urīnpūšļa hiperaktivitātes attīstība. Izmaiņas galvenokārt ietekmē saistaudus - notiek kolagēna šķiedru pavairošana, kuras netiek piegādātas ar asinīm. Tā rezultātā attīstās audu hipoksija, atrofējas epitēlijs un tiek traucēta urīnpūšļa inervācija..
  3. Pūšļa anatomiskās integritātes pārkāpums pēc traumas un operācijas.
  4. Gļotādas atrofija, izraisot jutīgus urīnpūšļa traucējumus. Šis stāvoklis rodas toksisku savienojumu ietekmē, kas izdalās caur nierēm (ilgstoša zāļu lietošana, saskare ar ķīmiskām vielām, krāsām).
  5. Sieviešu dzimumhormonu deficīts, kas tiek atzīmēts pēcmenopauzes periodā.

Hiperreaktīvas urīnpūšļa klīnika

Šo patoloģisko stāvokli papildina vairāki klīniski simptomi ar dažādu mainīgumu:

  • Pollakiuria - palielināta urinēšanas biežums.
  • Nokturija - bieža urinēšana naktī.
  • Steidzamība - steidzama vēlme, kas rodas pat ar nelielu daudzumu urīna.
  • Īss mudināšanas ilgums, kas var notikt dažu sekunžu laikā un izraisīt piespiedu urinēšanu.

Diagnostikas pasākumi

GMF diagnosticēšanai palīdzēs šādas darbības:

  • Rūpīga pacienta iztaujāšana.
  • Pārbaude.
  • Urinēšanas dienasgrāmatas uzturēšana, kur jāievada precīzs laiks, urīna daudzums (ml).
  • Ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgānos un nierēs.
  • Uztura atlikuma līmeņa noteikšana.
  • Asins cukura tests.
  • Komplekss urodinamiskais pētījums.
  • Uroģenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimību diagnostika.

Ārstēšana

Hiperreaktīvas urīnpūšļa terapijai vajadzētu sastāvēt no medikamentu kombinācijas un medikamentu lietošanas.

Nemedicīniska ārstēšana:

  • Pūšļa apmācība.
  • Uzvedības pieeja ārstēšanai.
  • Biofeedback veidošanās.
  • Īpaša vingrošana, kas paredzēta iegurņa muskuļu nostiprināšanai.
  • Elektromiostimulācijas kursu vadīšana.

OAB terapija sastāv no sarežģītas zāļu uzņemšanas:

  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • Spazmolītiskie līdzekļi, kas atslābina muskuļu tonusu;
  • Antidepresanti (pēc indikācijām);

Pirmās līnijas zāles ir M-antiholīnerģiskie līdzekļi, kas paredzēti, lai kompensētu esošo šī aktīvā komponenta deficītu. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, jums jāapvieno zāles ar procedūrām, kas nav zāles..

Baidās iet pie ārsta? Uzdodiet jautājumu speciālistam tiešsaistē!

Smagos gadījumos A tipa botulīna toksīna (200-300 ED) ievadīšana urīnpūšļa detrusora sienā ir pamatota. Pirms ievadīšanas līdzekli atšķaida 100 ml fizikālā. risinājums. Zāles injicē vismaz 20 muskuļu membrānas punktus. Pēc sešiem mēnešiem procedūru var atkārtot (ja efekts nav pietiekams).

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šī ir ārkārtējā pakāpe, kādā es ķeros pēc visu terapeitisko manipulāciju veikšanas. Operācijas būtība: urīnpūsli aizstāj tievās zarnas siena, kuras dēļ palielinās tās tilpums un samazinās urinēšanas vēlēšanās biežums.

Neirogēnā urīnpūšļa simptomi

Neirogēns un hiperaktīvs urīnpūslis - simptomi, ārstēšana. Neirogēnais urīnpūslis - sindroms, kas sastāv no urīnpūšļa disfunkcijas uz nervu sistēmas patoloģijas fona jebkurā līmenī, sākot no garozas līdz paša orgāna intramurālajam nervu pinumam. Šajā gadījumā urinēšana var kļūt bieža, ik pēc 10-20 minūtēm sāpīga, var būt kategoriska urinēšanas vēlme, kuru nevar noturēt. Notiek pretēja situācija. Vēlme urinēt var izzust. Urinēšana var būt ļoti reta - reizi dienā vai retāk. Var rasties urinēšanas grūtības un tā pilnīga neesamība, savukārt urīns iztek pa pilienam - paradoksa izūrija. Neirogēnas un hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšana sastāv no pamata patoloģijas sarežģītas ārstēšanas, urīnpūšļa katetrizēšanas ar urīna aizturi un antibiotiku lietošanas..

Paaugstināta urīnpūslis sievietēm - simptomi ir pastiprināta urinēšana, pastāvīga pilna urīnpūšļa sajūta. Parasti vēlme urinēt rodas, kad urīnpūslī uzkrājas 200-300 ml urīna. Ja vēlme urinēt rodas agrāk, tad ir hiperreflekss (pārāk aktīvs) urīnpūslis, ja vēlāk, tad hiporeflekss neirogēns urīnpūslis.

Paaugstinātas urīnpūšļa cēloņi ir dažādi. Neirogēns urīnpūslis rodas ar muguras smadzeņu patoloģiju. Jaundzimušajiem neirogēnā urīnpūšļa cēlonis ir spina bifida, dzimšanas trauma. Pieaugušajiem galvenās slimības, kas izraisa neirogēnu urīnpūsli, ir: muguras smadzeņu traumas, multiplā skleroze un citas autoimūnas slimības, meningoencefalīts, meningiomas, glioblastomas, insulti, osteohondrozes komplikācijas..

Paaugstināta urīnpūslis sievietēm - cēloņi: neirozes (neorganiska rakstura enurēze), traumatiska forma - mugurkaula trauma, smadzeņu un tās membrānu audzēji, insulti, iedzimta disgenētiska forma (urīnizvadkanāla atveru vai uroģenitālo fistulu iedzimta ektopija), funkcionālā forma cistīta fona.

Urīna nesaturēšana var būt vai nav saistīta ar pārāk aktīvu urīnpūsli. Visizplatītākā parādība ir tā saucamā stresa urīna nesaturēšana. Radies no angļu valodas vārda “stress”, kuram ir cita nozīme nekā krievu valodā. Tas nenozīmē psihoemocionālo stresu, bet intraabdominālo spiediena palielināšanos. Stresa urīna nesaturēšana rodas sievietēm pēc dzemdībām un izpaužas ar urīna nesaturēšanu ar negaidītu šķaudīšanu, smiekliem, klepu, saraustītiem fiziskiem vingrinājumiem. Menopauzes laikā palielinās urīna nesaturēšana, jo, ja trūkst estrogēna, samazinās urīnizvadkanāla sfinktera, iegurņa saišu un muskuļu tonuss, atrofējas urīnizvadkanāla epitēlijs..

Enurēze ir urīna nesaturēšana naktī fizioloģiskā miega laikā. Enurēze tiek novērota bērniem, retāk pieaugušajiem. Enurēze ir primāra, kad urīna aiztures reflekss miega laikā un pamošanās ar vēlmi nav attīstījies, un sekundāra, kad bērns pēc neliela intervāla sāka urinēt gultā.

Paaugstinātas urīnpūšļa pazīmes - kategoriska un neatrisināma vēlme urinēt detrusora piespiedu kontrakciju dēļ, kamēr pastāv steidzama un stresa nesaturēšana, palielināta vēlme.

Paaugstinātas urīnpūšļa sindroms, simptomi: urinēšana notiek ik pēc 5-20 minūtēm, visu laiku, kad vēlaties urinēt. Turklāt miega laikā samazinās nepieciešamība urinēt (atšķirībā no prostatas hiperplāzijas). Var būt obligāta (kategoriska, steidzama) vēlme urinēt. Diurēze ir normāla, tas ir, ikdienas urīna daudzums netiek mainīts, bet ar katru urinēšanu izdalās ļoti maz urīna.

Paaugstināta urīnpūslis vīriešiem - simptomi ir šādi: bieža urinēšana dienas laikā, kā arī naktīs ārpus miega, nedaudz urinēšana, vēlmes urinēšana ar nelielu urīna daudzumu urīnpūslī, kategoriskas vēlmes urinēt parādīšanās. Tiek uzsvērta traucējumu psihoemocionālā sastāvdaļa, kas pastiprinās uztraukuma, emocionālā stresa situācijās. Pēc urinēšanas var būt nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta. Dažreiz detrusora kontrakcijas ir sāpīgas "spazmas" formā, bez urīna vai ar nelielu urīna daudzumu..

Paaugstināta urīnpūšļa ārstēšana

Paaugstināta urīnpūšļa ārstēšana - zāles tiek iedalītas divās lielās grupās - M-antiholīnerģiskie un β-adrenerģiskie blokatori.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi vai muskarīna acetilholīna receptoru blokatori samazina urinēšanas skaitu dienas laikā, enurēzes epizožu skaits palielina urinēšanas apjomu. Viņi atslābina urīnpūšļa muskuļus (detrusoru) un 80% gadījumu tiem ir pozitīva klīniskā iedarbība hiperaktīvā urīnpūslī. Šīs zāles ir oksibutinīna hidrohlorīds, trospija hlorīds (spazmex), tolterodīna tartrāts (detrusitols), solifenacīna sukcināts (vesicar) un darifenacīns.

Β-blokatoriem ir līdzīga iedarbība - omnikam, tamsulozīnam, alfuzozīnam un doksazosīnam.

Paaugstināta urīnpūslis sievietēm - ārstēšana sākas ar darba un atpūtas ievērošanu. Nepieciešams izslēgt nakts maiņas, izslēgt emocionāli intensīvu darbu. Ir nepieciešams regulāri iesaistīties fizioterapijas vingrinājumos. Tas ir, 2-3 reizes dienā veicot tādus vingrinājumus kā pietupieni, kāju šūpoles, stiepšanās vingrinājumi un vēdera dobumi. Ar paasinājumu ir nepieciešams lietot antibiotikas - oksolīnu, gramoksu, 5-noku, palīnu, furazolidonu, furadonīnu. No augu izcelsmes zālēm mēs iesakām cistonu, pusi grīdas. Ar noteiktā pasākumu kopuma neefektivitāti, urologa pārbaudi un konsultāciju tiek noteikts šādu zāļu kursa uzņemšana: α1-adrenerģiskie blokatori, M-antiholīnerģiskie līdzekļi, kalcija kanālu blokatori. Lai samazinātu urīnpūšļa aktivitāti, izvēlētās zāles ir M-antiholīnerģiski līdzekļi. Tās ietver tablešu formas: oksibutinīnu (5 mg 3 reizes dienā), tolterodīnu (2 mg 2 reizes dienā), darifenacīnu (10 mg dienā). Zāļu arsenālā ietilpst arī α1-blokatori (alfuzosīns) un kalcija kanālu blokatori (nifedipīns). Tiek izmantota ilgstoša šo zāļu formu intravazālā ievadīšana, kas atvieglo stāvokli 3-6 mēnešus. Tiek izmantota arī fizioterapija - parafīns, ozokerīts, ultraskaņa.

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis vīriešiem - ārstēšana. Tiek izmantots doksazosīns. Tas ir α1-adrenoblokators, kas atslābina urīnpūšļa detrusoru, tādējādi samazinot urinēšanas biežumu un nakts vēlmi. Starp citiem izrakstītajiem medikamentiem jānorāda M-antiholīnerģiskie līdzekļi (driptāns, vezikārs).

Papildus zāļu ārstēšanai tiek izmantotas citas metodes - urīnpūšļa apmācība, terapeitiskie vingrinājumi, fizioterapija (parafīns, ozokerīts, ultraskaņa, magnetoterapija).

Paaugstināta urīnpūslis - tautas līdzekļi: asinszāli - brūvējiet un dzeriet tējas vietā; medus naktī lietojiet 1 tējkaroti; planšaugu lapas - ielej 1 tējkaroti ar verdošu ūdeni, pusstundu brūvē, izkāš, lieto 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā. Atmest smēķēšanu. Samaziniet kafijas, stipras tējas, gāzēto dzērienu patēriņu. Naktī, netālu no gultas, ir pārnēsājama tualete, piemēram, kameras pods, kas noņem dominējošo pusi urinēšanai un atvieglo aizmigšanu..

Kā ārstēt hiperaktīvu urīnpūsli - zāles? Visbiežāk lietotās zāles ir: doksazosīna tabletes, 1 mg (1-4 mg / dienā); vezikārs 5 mg (5-10 mg / dienā); driptāns 5 mg (5 mg x 2-3 r / dienā).

Paaugstināta urīnpūslis: alternatīva ārstēšana - naktī ieteicams lietot 1 tējkaroti medus. Vēl viena populāra recepte: sasmalciniet vidēja lieluma sīpolu, pievienojiet ½ daļu ābola, sajauciet ar 1 tējkaroti medus un patērējiet pusstundu pirms ēšanas vienu reizi dienā.

Paaugstināts urīnpūslis ir izārstēts ar homeopātiju. Vissvarīgākais ir pacienta ticība viņa atveseļošanai. Tas izklausās ļoti korni, pat ciniski. Bet, ārstējot šo patoloģiju, centrālās nervu sistēmas dominējošais elements ir jāaizstāj ar kaut ko citu. Paaugstinātas urīnpūšļa ārstēšanai tiek izmantotas zāles un homeopātiskie līdzekļi, fizioterapija un vingrošana, psihoterapija un hipnoze, akupunktūra un augu izcelsmes zāles..

Ārstējot hiperaktīvu urīnpūsli, forums atspoguļo sieviešu, galvenokārt jauniešu, pārsvaru pacientu vidū ar šo patoloģiju. Sūdzības par strauji biežu urinēšanu - ik pēc 10 minūtēm. Tajā pašā laikā vēlme urinēt neļauj pacientiem inkubēt lekciju vai izrādi teātrī. Tiek atzīmēta pacienta uzmanības patoloģiska fiksācija urinēšanas dominējošajā daļā. Ārpus fiksācijas, piemēram, naktī miega laikā, urinēšana nav bieža. Tā viena paciente raksturo, ka apmeklēja 3 stundas un nepiedzīvoja parastās biežās mudināšanas, jo viņas uzmanību piesaistīja kaut kas ārpusē. Pacienti pauž savu negatīvo attieksmi pret šīs patoloģijas medikamentozo ārstēšanu, kā arī norāda uz stilba kaula stimulācijas ietekmes trūkumu - tas ir kājas stilba kaula nerva kairinājums ar elektrisko strāvu, lai mainītu iegurņa pinuma pulsāciju. Pamatojoties uz forumu, ir pamanāms, ka šī patoloģija pieder hronisku kategorijai - ar ilgstošu kursu. Tad tas pāriet pats no sevis. Varbūt tas ir saistīts ar dominējošās slimības un ārstēšanas pāreju uz citu slimību, piemēram, hernijas disku. Šajā gadījumā pacients tiek "aiznests", ārstējot diska trūci, un aizmirst par hiperaktīvo urīnpūsli. Teoriju par psiholoģiski dominējošo slimības izcelsmi pierāda arī fakts, ka visi jutās labāk pēc homeopāta apmeklējuma un lētu, bet ārkārtīgi efektīvu homeopātisko "bumbiņu" iegādes, kam acīmredzot bija placebo efekts. Ja esat viens no pacientiem, neatkarīgi no tā, cik aizskaroši un smieklīgi tas jums izklausās, lūdzu, nekoncentrējieties uz savām izjūtām, tad dominējošais mainīsies pats laika gaitā, kad parādās citi pozitīvi vai negatīvi stimuli..

Paaugstināta urīnpūslis bērniem: ārstēšana ietver ārstēšanu bez narkotikām un medikamentus. Ārstēšana bez narkotikām ietver urīnpūšļa apmācību, vingrinājumus, fizikālo terapiju. Pūšļa apmācība ir apzināta urinēšanas reižu samazināšana. Sastāv no vairākiem posmiem un attēlo urinēšanas uzvedības simulāciju. Veic ārsta uzraudzībā. Fizikālā terapija ir vingrinājumu kopums, kas stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Ar apzinātu urīnizvadkanāla un anālo sfinkteru spriedzi urīnpūšļa detrusors relaksējas abpusēji.

Medikamenti - zāļu lietošana. Ārstēšanas kurss ir 6-8 mēneši. Zāles pieder divām grupām: 1) M-antiholīnerģiskie līdzekļi (vesicar, spazmex, driptāns, detrusitols); 2) α1-adrenerģiskie blokatori (doksazosīns, omniks, alfuzosīns). Parasti tiek nozīmētas vienas zāles. Bērniem ar enurēzi izvēlētās zāles ir spazmex.



Nākamais Raksts
"Zinnat" analogi: zāļu saraksts, salīdzinājums, izdalīšanās forma, lietošanas instrukcijas