Virsnieru adenomas cēloņi, slimības simptomi un efektīva ārstēšana


Virsnieru dziedzeri ir pārī savienoti endokrīni dziedzeri, kas veic svarīgu funkciju cilvēka ķermeņa uzturēšanā. Tie ražo hormonus, kas ir atbildīgi par lielākās daļas sistēmu, ķermeņa orgānu darbību, palīdz uzturēt spiedienu un imūnsistēmu. Viena no visbiežāk sastopamajām virsnieru dziedzeru slimībām ir adenoma.

vispārīgās īpašības

Virsnieru adenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas veidojas no dziedzeru audiem.

Slimība var rasties sievietēm, vīriešiem un pat bērniem. Bet uzņēmīgākās joprojām ir sievietes vecumā no 30 līdz 55 gadiem.

Masa var parādīties uz viena (kreisā vai labā) virsnieru dziedzera vai abiem vienlaikus. Tas ir kapsulas formā ar homogēnu eksudātu iekšpusē, 1-5 cm lielu un sver apmēram 10-20 g..

Patoloģijai nav ļoti izteiktu simptomu, to ir grūti diagnosticēt. Tas tiek atklāts lielākajā daļā situāciju nejauši, CT, ultraskaņas ieviešanas laikā. Un būtībā šī slimība cilvēkiem nav letāla.

Bet adenoma attīstās pakāpeniski un dažādu faktoru ietekmē var būt bīstama, tas ir, pārveidošanās par ļaundabīgu jaunveidojumu. Kad tas ir izveidots, obligāti jāveic papildu izmeklējumi un jānovērš patoloģija.

Slimību klasifikācija un veidi

Virsnieru dziedzeris ir paredzēts noteiktu hormonu ražošanai. Labdabīgu adenomu var raksturot ar spēju atbrīvot hormonus asinīs. Slimība tiek klasificēta, pamatojoties uz adenomas radīto hormonu tipu.

  • androsteroma - veidojas androgēna ražošanas laikā;
  • kortikoestroma - parādās estrogēna ražošanas laikā;
  • aldosteroma - atšķiras ar mineralokortikoīdu sekrēcijas ražošanu;
  • kortikosteroma - izdala glikokortikoīdus;
  • kombinēts - kvalificējas vairāku hormonu ražošanai.

Gadās, ka audzējs nerada hormonus - to sauc par hormonāli neaktīvu veidošanos. Dažreiz labajā pusē ir virsnieru dziedzera bojājums, retāk divos orgānos. Tad slimība attīstās ar dažādu intensitāti. Bija gadījumi, kad vienā virsnieru dziedzerī vienlaikus bija vairāki audzēji.

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām ir adenoma:

  1. Pigmentēts - notiek ļoti reti, galvenokārt ar Itsenko-Kušinga slimību; raksturīga iezīme ir tumša šķidruma krāsa neoplazmas iekšienē, proti, violeta ar 2-3 cm lielu izmēru.
  2. Virsnieru garozas - notiek biežāk nekā citi, tai ir labdabīga struktūra, bet, iespējams, ļaundabīga deģenerācija; audzējs atgādina kapsulēta mezgla formu.
  3. Oncocytic - suga nav ļoti izplatīta, atšķiras granulētā struktūrā (var redzēt mikroskopā), tā satur lielu skaitu mitohondriju.

Virsnieru adenoma ir nopietna patoloģija, bīstama tās komplikācijām.

Slimības etioloģija

Konkrētie virsnieru adenomu veidošanās iemesli vēl nav pilnībā izprasti. Bet ir vairāki faktori, kas izraisa šo slimību:

  • liekais svars;
  • iedzimta nosliece;
  • pieredzējuši insultu, sirdslēkmes;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • izmaiņas hormonālajā līdzsvarā;
  • vecums virs 30 gadiem;
  • smēķēšana;
  • cukura diabēts 2 grādi;
  • policistisko olnīcu slimība;
  • noteiktu hormonu trūkums;
  • nepareiza virsnieru garozas darbība;
  • iekšējie ievainojumi.

Patoloģijas veidošanās cēlonis ir hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kā rezultātā sievietēm tiek pārkāpts hormonālais fons. Zāles lieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Klīniskā aina

Virsnieru dziedzeru adenomai ir labdabīgs raksturs, tā neatbrīvo hormonus un simptomi nevar parādīties ilgu laiku. Audzējs reti sasniedz vairāk nekā 4 cm lielu tilpumu, un cilvēks ilgstoši var neko nedomāt. Bet dažreiz slimība attīstās ātri un parādās dažādi simptomi, kas sievietēm un vīriešiem ir ievērojami atšķirīgi..

Simptomi sievietēm

Pārmērīgs hormonu daudzums nelabvēlīgi ietekmē dažu vīriešu īpašību izpausmi sievietēm:

  • balss kļūst zema un skarba;
  • notiek izmaiņas metabolismā;
  • liekie mati uz sejas, ķermeņa;
  • liekais svars;
  • neregulāras menstruācijas;
  • meitenēm ir slikti izveidojušies piena dziedzeri.

Iepriekš minētie simptomi sievietēm var palikt pēc ķirurģiskas iejaukšanās adenomas likvidēšanai, to veidošanās jāuzskata par nākamās endokrinologa vizītes iemeslu.

Tiek pamanītas kopīgas hormonālās nelīdzsvarotības pazīmes:

  • paaugstināts nogurums, savārgums;
  • stipra svīšana;
  • sāpes krūtīs, vēderā;
  • muskuļu vājums;
  • elpas trūkums pēc piepūles.

Stāvokļa pasliktināšanās notiek hormonālās sistēmas nelīdzsvarotības dēļ. Ar šādām izpausmēm ir obligāti jāveic diagnoze, lai noteiktu precīzu diagnozi..

Simptomi vīriešiem

Saskaņā ar jaunveidojuma veidu tiek izteikti tie paši vai citi simptomi. Ar audzēju, kas neizdala hormonus, simptomi netiek novēroti vai nedaudz izteikti. Bet, ja adenoma ir hormonāli aktīva, vīriešiem parādās šādi simptomi:

  • ar aldosteromu kālija daudzums organismā samazinās, tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, šķidruma palēnināšanos; vīrietim ir grūti orientēties kosmosā;
  • ja tiek diagnosticēta androsteroma, ievērojamas izmaiņas netiek atklātas, jo tiek ražots vīriešu hormons, kas ir ļoti pamanāms sieviešu pusei iedzīvotāju;
  • ar kortikosteromu mainās lipīdu metabolisms un rodas aptaukošanās; tiek atzīmēta muskuļu atrofija, pacientam ir grūti pacelties, staigāt; slimība noved pie ādas retināšanas;
  • ja adenoma izdala sieviešu hormonus, tad, iespējams, vīriešiem piena dziedzeru palielināšanās, svara palielināšanās uz gurniem, vēdera.

Virsnieru adenoma vīriešiem parādās reti, sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Ar simptomiem un aizdomām jums jāveic visaptveroša diagnoze, lai izvairītos no komplikācijām.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti vairāki nepieciešamie testi un izmeklējumi. Jums būs jāuzrāda:

  • asins analīze par hormonu klātbūtni;
  • CT ar uzlabotu kontrastu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantota, ja nav iespējams veikt datortomogrāfiju;
  • Nieru ultraskaņa;
  • biopsija - lieto, lai noteiktu metastāžu klātbūtni; uzstājās ārkārtīgi reti.

Šīs metodes ļauj noteikt adenomas lielumu un tā sastāvu. Ja neoplazmas tilpums ir lielāks par 3 cm un tiek novēroti cieti ieslēgumi, tiek analizētas pašas audzēja audu šūnas. Šāda parādība var būt bīstama dzīvībai..

Terapijas

Adenomas ārstēšanu nosaka veidošanās labdabības pakāpe. Persona ar virsnieru adenomu regulāri jāuzrauga speciālistiem.

Hormonālo terapiju izmanto, lai normalizētu hormonālo līmeni. Bet vēlāk jums joprojām būs nepieciešama operācija, kuras mērķis ir audzēja likvidēšana..

  1. Vēdera dobuma operācija. Ļauj veikt tuvējo orgānu pārbaudi, vai uz tiem nav audzēja. Šī metode ir vienīgā, kas tiek veikta ar adenomu diviem virsnieru dziedzeriem..
  2. Laparoskopija. Ekstrakcija tiek veikta ar 3 maziem iegriezumiem. Orgānus kontrolē, izmantojot miniatūru kameru. Procedūra tiek veikta ar nenozīmīgu veidojuma lielumu un tā labdabīgo raksturu.
  3. Radioterapija - lieto esošajai 3-4 slimības stadijai.
  4. Ķīmijterapija ir viena no metodēm, kā ietekmēt ļaundabīgu audzēju.

Pēc operācijas tiek izmantota hormonu terapija, kas atjauno ķermeni, atjauno hormonālo līmeni. Ja audzējs ir ļaundabīgs, pacientam tiek piešķirts ķīmiskais starojums, kas palīdz adenomai vairs neizplatīties..

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas receptes ir efektīvas tikai slimības attīstības pirmajā posmā, otrajā un nākamajās, labāk ir noņemt veidojumu ar ķirurģisku iejaukšanos.

Efektīvas receptes ir:

  • Smalki sagrieziet 30 g kātu, ģerānijas lapas, pēc tam ielejiet 0,7 litrus verdoša ūdens, nedaudz uzstājiet un visu dienu izmantojiet tējas vietā;
  • 20 g smalki sagriezta zaļā lauka kosa ielej 0,6 litros verdoša šķidruma, uzstāj apmēram pusstundu, filtrē un patērē 3 reizes dienā glāzē;
  • 30 g plaušu augu augu papildina 1 litru ūdens, uzstāj pusstundu, dzer 20 ml 4 reizes dienā.

Šīs tautas receptes palīdz mazināt adenomas simptomus, bet tām nav iespēju kavēt tās augšanu.

Komplikācijas

Ārstēšanas prognoze ir apmierinoša. Noņemot audzēju, pacienti atgriežas parastajā dzīvē. Bet, ja virsnieru adenomu neārstē, var veidoties nopietnas sekas..

Komplikācijas var būt:

  • sirdsdarbības izmaiņas;
  • paaugstināts asinsspiediens, insults;
  • kateholamīna šoks;
  • acu trauku bojājumi;
  • sirdskaite;
  • neiroloģiski simptomi.

Tiek pamanīts vispārējs savārgums, slikta dūša, galvassāpes, reibonis, vemšana.

Slimību profilakse

Nav īpašu aizsardzības metožu pret adenomu. Ir iespējams samazināt audzēja iespējamību, izvairoties no predisponējošu faktoru iedarbības:

  • izvairieties no stresa apstākļiem;
  • ir labi ēst;
  • uzraudzīt ķermeņa svaru;
  • neizmantojiet ļaunprātīgus ieradumus;
  • lietot vitamīnus.

Virsnieru adenoma ir audzējs, kas ietekmē cilvēka hormonālo nelīdzsvarotību. Šādas neveiksmes izjauc visu orgānu un sistēmu funkcijas. Ja tiek atklāta slimība, jums nekavējoties jāsāk ārstēšana un jāatjauno hormonu sintēze.

Virsnieru adenoma sievietēm: audzēja simptomi un ārstēšana

Virsnieru adenoma sievietēm - patoloģiska neoplazma orgāna garozā

Kas ir virsnieru adenoma?

Adenomatozie audzēji attīstās virsnieru garozā. Jaunveidojums sākas vienas šūnas iekšpusē, izjauc reģenerāciju, noved pie tā haotiskā dalīšanās un audu izmaiņām. Izmainītās šūnas tiek aizstātas ar šķiedru audiem ar viendabīgu struktūru un lielu blīvumu, to netipiskais dalījums turpinās. Tādējādi šķiedru audi ir sava veida kapsula, kas piepildīta ar viendabīgu netipisku šūnu masu.

Virsnieru adenomas attīstība sievietēm ir intensīva, īpaši ar hormonāli aktīvu audzēju. Jo lielāks izmērs, jo lielāka neoplazmas ietekme uz orgāna funkcionalitāti..

Pastāv vēl viens virsnieru audzēja veids - feohromocitoma, kas ir lokalizēta un rodas no medulas šūnām. Audzējs sastāv no hromaffīna šūnām, kas izdala lielu kateholamīnu daudzumu. Feohromocitomu raksturo paaugstināts asinsspiediens un krīzes, ko izraisa pārmērīga kateholamīnu izdalīšanās.

Cēloņi

Patiesie audzēja cēloņi ir neskaidri. Daži darbi apraksta endokrīnās sistēmas galvenā orgāna - hipofīzes - stimulējošo lomu, kas sintezē adrenokortikotropo hormonu.

Noteiktos apstākļos, piemēram, uz stresa, operācijas, traumas fona, adrenokortikotropais hormons palielina hormonu izdalīšanos no virsnieru garozas, veicina šūnu atipijas rašanos. Citi adenomatoza audzēja attīstības faktori ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • vecums virs 35-40 gadiem;
  • liekais svars, aptaukošanās, viscerālo tauku nogulsnēšanās;
  • jebkura rakstura hipertensija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • anamnēzē cukura diabēts;
  • policistisko olnīcu slimība.

Riska grupā ir sievietes ar jebkura veida nieru slimībām, nieru mazspēju. Parasti adenoma ir vienpusēja, bet biežāk sastopama kreisajā virsnieru dziedzerī.

Pēc izskata neoplazmai ir apaļa, dzeltenīga nokrāsa. Ar adenomas struktūras neviendabīgumu viņi runā par patoloģiskā procesa labdabīgu kvalitāti.

Galvenie veidi

Galvenā klasifikācija sadala adenomas pēc hormonālās aktivitātes, veida un nokrāsas ar lokalizāciju labajā virsnieru dziedzerī vai kreisajā pusē. Klasifikācija ļauj ārstiem noteikt audzēja raksturu un turpmākās pacienta ārstēšanas taktiku..

Pēc hormonālās aktivitātes

Simptomi ir atkarīgi no izauguma lieluma un apjoma

Klīnikas speciālisti izšķir šādus hormonālo audzēju veidus.

  1. Neaktīvs vai pasīvs audzējs ir incidentaloma. Adenomas nerada hormonus, nepiedalās vispārējā hormonālajā procesā.
  2. Aktīvs. Adenomas izdala dažāda veida hormonus, to raksturo strauja augšana un tendence uz ļaundabīgu audzēju. Hormonāli aktīvi audzēji tiek klasificēti:
  • aldosteromai - audzējs nodrošina minerālu hormonu ražošanu;
  • corticoestroma - jaunveidojums ir atbildīgs par estrogēnu - sieviešu dzimuma hormonu - ražošanu;
  • kortikosteroma - adenoma rada glikokortikoīdus;
  • androsteroms - adenomatozais fokuss rada androgēnus - vīriešu dzimuma hormonus.

Kreisajā virsnieru dziedzerī vai labajā pusē var rasties kombinēts audzējs, kas vienlaikus rada vairāku veidu hormonus. Vienā virsnieru dziedzerī var būt vairākas dažādas hormonāli aktīvas adenomas..

Pēc izskata

Virsnieru adenomas tiek klasificētas vairākās galvenajās formās..

  1. Pigments. Tas attīstās tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir Itsenko-Kušinga sindroms. Audzēja izmērs knapi sasniedz 2,5-3 cm, nokrāsa svārstās no sarkanbrūnas līdz brūnai.
  2. Onkocītisks. Rets audzēja veids, kam raksturīga daudzšūnu vienību veidošanās. Adenomas kapsula ir neviendabīga, tās izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 1–2 cm.
  3. Virsnieru garozas. Viens no visizplatītākajiem jaunveidojumu veidiem, kam raksturīgs neliela mezgla veidošanās ar blīvu membrānu. Sākotnēji ir labdabīgs kurss, ļaundabīgo audzēju risks ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem.

Pēc histoloģiskā tipa un nokrāsas ir tumšo šūnu, dzidro šūnu un kombinētie adenomatozo audzēju veidi. Klīniskajā praksē kortikosteromu biežāk diagnosticē uz Itsenko-Kušinga slimības fona. Retāk sastopamas adenomas, kas ražo dzimumhormonus.

Vai tas ir bīstami?

Kad audzējs lokalizēts labajā virsnieru dziedzerī vai kreisajā pusē, kā arī divpusējā procesā, pastāv risks saslimt ar sekundārām slimībām. Adenomas briesmas slēpjas onkoloģiskā audzēja attīstībā un komplikācijās:

  • asins plūsmas pārkāpums nierēs neoplazmas iespaidīgā augšanas dēļ;
  • hipertensija, krīzes;
  • izmaiņas dibena traukos;
  • insultu un smadzeņu asiņošana.

Ar adenomas šūnu ļaundabīgumu un tā patoloģisko augšanu metastāzes kaulaudos, aknu struktūrās, plaušās ir dabiskas sekas..

Simptomātiskas izpausmes

Slimību papildina šādi simptomi:

  • ķermeņa masas palielināšanās ar tādu pašu apetīti, atbilstošas ​​diētas ievērošana;
  • balss tembra maiņa: sievietēm balss kļūst raupja, vīriešiem - deguna;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • sāpes vēderā, kas izstaro krūtis, plaušas;
  • svīšana, pastiprināta svīšana;
  • vīriešu matu augšana sievietēm;
  • muskuļu vājums;
  • elpas trūkums slodzes laikā.

Simptomātiskas izpausmes var liecināt par kreisā virsnieru dziedzera vai labajā pusē esošo adenomu, kā arī citām neiro-uroloģiskām slimībām. Lai precizētu diagnozi, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Hormonus ražojošajiem audzējiem ir aktīva simptomātiska aina, atšķirībā no pasīvajiem adenomatozajiem perēkļiem.

Diagnostika

Virsnieru adenomu diagnosticēšana sievietēm klīnicistiem ir reti sarežģīta. Galīgā diagnoze tiek noteikta saskaņā ar šādiem pētījumiem:

  • Nieru ultraskaņa;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Datortomogrāfija;
  • rentgenogrāfija, ieskaitot kontrastvielu.

Noteikti veiciet laboratorijas pārbaudes: asins analīzes, urīna analīzes. Saskaņā ar rādītājiem tiek noteikta nieru funkcionalitāte. Pacientiem tiek parādīts asins tests vairogdziedzera funkcijai (TSH, brīvais T4), parathormonam, dzimumhormoniem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir zelta standarts virsnieru adenomas noteikšanai. MRI palīdz noteikt neoplazmu tās sākuma stadijā. Ultraskaņa ne vienmēr ir informatīva, jo mazie audzēji var vienkārši netikt vizualizēti. Audzējs tiek diferencēts no tādas slimības kā lipoma - tauku neoplazma.

Palpācijas iespēja caur vēderplēvi nerunā par labu adenomatozā audzēja labdabīgai kvalitātei. Ir svarīgi izpētīt sievietes klīnisko un dzīves vēsturi.

Ārstēšana

Kreisā virsnieru adenoma ir daudz biežāka

Ārstēšanas procesu nosaka virsnieru dziedzera slimības gaita un veids. Neaktīvie audzēji tiek diagnosticēti nejauši, bet ne vienmēr tiek izmantotas radikālas metodes. Ārsti izmanto modru gaidīšanu. Stabils audzējs neprasa nekādu ārstēšanu. Pilnīgi atšķirīgai hormonāli aktīva audzēja taktikai, kurai raksturīga intensīva augšana, ir liela tendence uz ļaundabīgu audzēju.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver hormonālā līmeņa korekciju. Kad hormonu līmenis stabilizējas, audzējs samazina tā augšanu un pilnībā novērš sevi. Galvenie līdzekļi ir zāles, kuru pamatā ir vairogdziedzera hormons, dzimumhormoni. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas zāles no citostatisko līdzekļu grupas. Pēc kāda laika visi simptomi izzūd.

Zāles lieto iekšķīgi vai intravenozi. Hormonu trūkums tiek papildināts, līdz tie pilnībā stabilizējas, to līmenis asinīs tiek pastāvīgi kontrolēts.

Ķirurģija

Radikāla metode ir daudzsološa, ārstējot virsnieru adenomatozos audzējus ar lielu izmēru, ar augstu onkoloģisko risku. Galvenās ķirurģiskās manipulācijas metodes ir šādas.

  1. Laparoskopija. Audzējs tiek noņemts ar nelieliem iegriezumiem virsnieru dziedzeru projekcijā. Caur šiem iegriezumiem tiek ievadīti ķirurģiskie instrumenti, tiek veiktas atbilstošas ​​manipulācijas, un pēc tam brūce tiek sašūta.
  2. Vēdera metode vai vēdera operācija. Galvenā priekšrocība ir spēja nekavējoties noņemt audzējus no kreisā virsnieru dziedzera un pa labi, kā arī novērtēt tuvējo orgānu stāvokli.
  3. Ķīmijterapija, apstarošana. To lieto tikai audzēja šūnu ļaundabīgas deģenerācijas gadījumā ar metastāzēm.

Endoskopiskās metodes netiek izmantotas. Virsnieru adenoma sievietēm tiek noņemta tikai medicīnisku iemeslu dēļ: augšanas dinamika, ļaundabīgo audzēju risks un metastāžu parādīšanās, nepatīkamu simptomu rašanās. Atbilstība visām klīniskajām vadlīnijām uzlabo labvēlīgu prognozi.

Tautas receptes

Tiek izmantoti tautas līdzekļi no "vecmāmiņas lādes", neskatoties uz pierādītu faktu trūkumu par adenomas pašizvadīšanu. Ir vairāki tautas līdzekļi, kas varētu uzlabot zāļu lietošanas terapeitisko efektu, kā arī mazināt negatīvos simptomus..

  1. Sniegpulkstenīšu ziedu uzlējums. Noplūkti ziedi (apmēram 80 vienības) vai vairākas st. karotes sausu izejvielu ielej 0,5 litrus degvīna, uzstāj uz mēnesi. Gatavo sastāvu filtrē un dzer 15 pilienus vairākas reizes dienā. Sniegpulkstenēm varat pievienot nedaudz ģerānijas - šie augi aktivizē virsnieru dziedzeru darbību, mazina nepatīkamus simptomus.
  2. Zirgu astes infūzija. 1 ēd.k. augu karoti ielej ar 1 litru verdoša ūdens, ievada stundu, pēc tam filtrē un dzer mazās porcijās vairākas reizes dienā..

Ir daudz tautas līdzekļu, kuru pamatā ir augi un augi, lai uzlabotu nieru un virsnieru darbību, atvieglotu simptomus. Tautas recepšu izmantošanai jābūt balstītai uz veselo saprātu. Labāk, ja to lietošana ir saskaņota ar ārstējošo ārstu.

Ar labās virsnieru dziedzera adenomu vai audzēju kreisajā pusē ir svarīgi pielāgot uzturu, mainīt dzīvesveidu, darīt visu iespējamo, lai izvairītos no komplikācijām un turpmākas neoplazmu augšanas.

Virsnieru audzēju prognoze ir ļoti atšķirīga, atkarībā no audzēja rakstura un struktūras. Prognoze ir labvēlīga nefunkcionālām mazām neoplazmām ar lēnu augšanu, zemu ļaundabīgo audzēju līmeni, ja nav garozas audu hiperplāzijas. Vislabvēlīgākais rezultāts pēc adenomatozo perēkļu noņemšanas.

Virsnieru adenomas simptomi: pirmās pazīmes un diagnoze

Adenoma ir labdabīgs virsnieru dziedzera audzējs. Šis veidojums spēj izdalīt hormonus. Sievietēm virsnieru adenomas simptomi un ārstēšana ir neatliekama problēma, jo šī slimība biežāk sastopama sievietēm.

Virsnieru virsnieru adenoma vīriešiem ir daudz retāk sastopama. Virsnieru dziedzeru slimību simptomi ir saistīti ar hormonu veidošanās pārkāpumu. Tas bieži noved pie ļoti nopietnām patoloģijām..

Par slimību

Virsnieru dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri. Tie atrodas nieru augšējā polā. Virsnieru dziedzeriem ir divi slāņi: garozas un smadzeņu.

Garozā tiek sintezēti šādi hormoni:

  • mineralokortikoīdi,
  • glikokortikoīdi,
  • androgēni.

Medrenā tiek sintezēts adrenalīns.

Mineralokortikoīdi regulē ūdens un sāls līdzsvaru, sistolisko un diastolisko asinsspiedienu. Glikokortikoīdi ietekmē metabolismu, īpaši glikozi.

Androgēni ir atbildīgi par sekundāro seksuālo īpašību attīstību.

Adrenalīns ir stresa hormons.

Kas ir virsnieru adenoma? Tā ir labdabīga dziedzeru audu neoplazma, kas spēj ražot hormonus. Adenomai ir viendabīga struktūra.

Adenomu veidi

Pēc histoloģiskās struktūras ir:

  • tumšā šūna,
  • dzidra šūna,
  • jaukts.

Atkarībā no audzēja hormonu sintēzes:

hormonāls neaktīvs - neražo hormonus, klīniski neizpaužas;
hormonāli aktīvs.

Hormonāli aktīvi audzēji ir:

  • kortikoestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma;
  • aldosteroma;
  • jaukta (virsnieru garozas adenoma).

Ar androsteromu galvenais simptoms būs sekundāro seksuālo īpašību attīstības patoloģija.

Tas izpaužas arī dažādos veidos:

  • virsnieru adenoma vīriešiem,
  • adenoma sievietēm.

Šīs slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tiek ražoti labdabīgi hormoni..

Adenomas klīniskās pazīmes var būt dziedzera vēzis, tāpēc, diagnosticējot šo patoloģiju, jums jābūt ļoti uzmanīgam.

Notikuma cēloņi

Precīzi šīs slimības cēloņi nav zināmi. Galvenā versija ir hipofīzes stimulējošā iedarbība uz virsnieru dziedzeriem. Hipofīze sintezē adrenokortikotropo hormonu.

To intensīvi ražo stresa laikā traumu un ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Pārmērīgai šī hormona sekrēcijai ir stimulējoša ietekme uz virsnieru dziedzeriem, kas izraisa neoplazmu parādīšanos. Tāpēc ilgstošs stress var provocēt patoloģijas attīstību..

  • liekais svars;
  • sieviete;
  • vecums virs trīsdesmit;
  • anamnēzē cukura diabēts;
  • olnīcu slimība (policistiska);
  • hipertoniskā slimība;
  • sievietes hormonālā fona pārkāpums.

Labās virsnieru dziedzera audzējs ir nedaudz retāk sastopams nekā kreisajā.

Virsnieru adenomas simptomi

Hormonāli neaktīvs audzējs nekādā veidā neparādās. Tas nejauši tiek atklāts, kad ārsts veic papildu pētījumu par citām slimībām (CT, MRI). Ar hormonāli aktīviem audzējiem klīniskā aina ir ļoti dažāda.

Kortikosteroma

Kortikosteroma ir izplatīts audzējs. Tas ražo kortizolu.

  • aptaukošanās, izplatīšanās uz ķermeņa augšdaļu, īpaši uz vēderu, pacientiem pēkšņi sāk pieaugt svars;
  • vīriešu zīmju parādīšanās sievietēm: matu parādīšanās virs lūpas, uz krūtīm, bārdas augšana.
    asinsspiediena paaugstināšanās, dažreiz ļoti ievērojama (sistoliskā līdz 220). Tas var izraisīt sirdslēkmes un insulta attīstību;
  • striju veidošanās uz augšstilbiem, vēdera un krūtīm. Viņiem ir raksturīga krāsa - tumšsarkana;
  • muskuļu masas samazināšanās (īpaši apakšējās ekstremitātēs). Tas izraisa sāpes staigājot;
  • psihoemocionālas izmaiņas: apātija, miegainība, depresija.
    bieži tiek novēroti auglības traucējumi. Tas norāda uz hormonu nelīdzsvarotību organismā;
  • kortikosteromu 10-20% gadījumu pavada cukura diabēts;
  • sirds aritmijas, samazināta asins plūsma, sāpes sirds rajonā.

Aldosteroma

Audzējs ražo aldosteronu. Aldosterons veicina nātrija un ūdens aizturi organismā. Tas noved pie asinsspiediena paaugstināšanās..

Arī ar aldosteromu kālija daudzums samazinās. Tāpēc parādās muskuļu vājums, krampji apakšējās ekstremitātēs, aritmija.

Pacients bieži ir izslāpis, sauss mutē, daudz dzer, tāpēc palielinās urīna daudzums. Dažreiz slimība noved pie krīzes.

Šajā gadījumā parādās augšējo un apakšējo ekstremitāšu krampji un parestēzijas, caureja, vemšana, galvassāpes. Ir iespējama insulta attīstība. Ar ilgstošu slimību tiek ietekmētas nieres.

Šo slimību bieži sauc par Connes sindromu (pēc tā autora vārda, kurš to pirmo reizi aprakstīja).

Androsteroma

Androsteromai raksturīga vīriešu dzimuma hormonu sintēze. Vīriešiem tas nekādā veidā neizpaužas..

Sievietēm androsteromas pazīmes ir labi izteiktas. Palielinoties androgēnu daudzumam sievietēm, mati sāk augt virs augšlūpas, uz zoda un uz krūtīm. Balss kļūst skarbāka. Krūšu samazināšanās, menstruāciju pazušana, muskuļi attīstās pēc vīrieša modeļa.

Corticoestroma

Corticoestroma ir rets audzējs. Tas ražo sieviešu dzimuma hormonus (estradiolu un estronu). Nerada smagus simptomus sievietēm.

Vīriešiem sākas sievietes tipa izmaiņas:

  • piena dziedzeru augšana;
  • mainot balss tembru (balss kļūst augstāka);
  • dzimumorgānu lieluma samazināšanās;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • galvassāpju parādīšanās;
  • tauku nogulsnēšanās augšstilbos;
  • baldness.

Diagnostika

Ar hormonāli aktīvu audzēju provizorisku diagnozi var noteikt pēc klīniskām pazīmēm.

Pētījuma metodes diagnozes apstiprināšanai:

  • asins analīze hormoniem un cukuram;
  • asins analīze kortizola līmenim;
  • Ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Dažādi hormoni palielinās atkarībā no audzēja veida. Ar kortikosteromu kortizola līmenis asinīs paaugstinās. Ar aldosteromu - aldosteronu, ar androsteromu tiek konstatēts androgēnu līmeņa paaugstināšanās, ar kortikstromu - estradiola un estrona līmeņa paaugstināšanās.

Arī testi ar hormonu ieviešanu ir ļoti informatīvi..

Virsnieru dziedzera audzēja ultraskaņas skenēšana ir slikti diagnosticēta. Izglītība tiek vizualizēta, ja tās izmērs pārsniedz 3 cm.

Ja veidojumu nevar redzēt ultraskaņā, viņi izmanto CT, MRI. Šīs metodes ir ļoti informatīvas, neinvazīvas. CT, MRI dod skaidru attēlu, kas ļauj detalizēti izpētīt veidošanās struktūru. Tas ievērojami atvieglo diagnozi. MRI ļauj redzēt ne tikai virsnieru dziedzerus, bet arī traukus.

Scintigrāfija un angiogrāfija ir arī efektīva pētījumu metode..

Virsnieru audu ņemšana izmeklēšanai ir diezgan sarežģīta procedūra, jo virsnieru dziedzeri atrodas aiz vēderplēves. Tādēļ šī manipulācija ir traumatiska un tiek izmantota ļoti reti..

Slimības ārstēšana

Virsnieru adenomas ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no audzēja veida (hormonāli aktīvs vai neaktīvs). Hormonāli neaktīviem audzējiem nepieciešama uzraudzība.

Ar hormonālo aktivitāti virsnieru adenoma jāārstē ķirurģiski.

Adenomas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

  1. Virsnieru adenomas noņemšana ar atklātu metodi. Šajā gadījumā vēdera sienā tiek izdarīts liels iegriezums (līdz 30 cm). Pēc operācijas paliek kosmētisks defekts, tāpēc tā nav optimālā ķirurģiskās iejaukšanās metode.
  2. Laparoskopiskā metode. Noņemšana tiek veikta caur vairākiem nelieliem iegriezumiem vēdera dobumā, izmantojot modernu aprīkojumu.
  3. Tiek izmantota arī atvērta ķirurģija ar piekļuvi jostasvietai. Dažas dienas pēc audzēja noņemšanas pacients jau tiek izrakstīts mājās.

Ja veidojums ir ļaundabīgs, tad lēmumu par ārstēšanas taktiku kopīgi pieņem onkologi un endokrinologi. Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, ķīmijterapija un staru terapija..

Ja nav iespējams veikt operāciju (pacienta smagais stāvoklis), tiek veikta konservatīva ārstēšana. Terapija jānosaka atkarībā no adenomas veida, lieluma un personas individuālajām īpašībām..

  1. Uzturam virsnieru adenomai jābūt līdzsvarotai un ar zemu kaloriju daudzumu, ieteicama ēdienkarte ar zemu tauku un ogļhidrātu saturu. Kāpēc nevajadzētu ēst žāvētus augļus, jo tie satur pārāk daudz ogļhidrātu.
  2. Hipertensijas ārstēšanai tiek noteikti AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori.
  3. Tiek izmantoti hormonālie medikamenti.
  4. Ieteicama mērena fiziskā slodze.

Jebkurā gadījumā pēc ārstēšanas beigām (operatīvs vai konservatīvs) personai nepieciešama periodiska endokrinologa novērošana, lai izslēgtu slimības progresēšanu. Novērošana pie ārsta novērsīs komplikāciju rašanos.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Ja pacients netiek ārstēts, tas izraisīs citu orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumus..

Neaizmirstiet, ka aiz adenomas klīniskā attēla var būt ļaundabīgi jaunveidojumi..

Ja parādās slimības pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās var pasliktināt stāvokli un izraisīt komplikācijas.

Virsnieru adenoma

Sievietēm virsnieru slimība tiek diagnosticēta biežāk. Vīriešiem audzējs ir retāk sastopams. Patoloģija ir labdabīga. Ir vairāki slimības veidi, kas atšķiras pēc kursa un simptomiem. No dziedzeru audiem veidojas audzējs, neizplatot metastāzes visā ķermenī. Neskatoties uz labdabīgu kvalitāti, adenoma jāārstē. Neoplazma pati par sevi neizzūd, tāpēc ārsti rūpīgi uzrauga pacientu un audzēju. Pacientam jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Slimības raksturojums

Cilvēka ķermeņa nieres veic svarīgu toksisko vielu attīrīšanas funkciju. Virs nierēm ir endokrīnās dziedzeri, kas neatkarīgi ražo hormona kortikosteroīdu - virsnieru dziedzeri. Orgāns gandrīz pilnībā sastāv no kortikālās vielas, veido trīs sekcijas.

Virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par šūnu jonu apmaiņu, olbaltumvielu sadalīšanos un ogļhidrātu sintēzi. Orgāna miza rada androgēnu. Virsnieru adenomas veidošanās laikā hormons tiek ražots lielos apjomos. Tāpēc sievietēm šo slimību bieži pavada ārējas izmaiņas, kas saistītas ar vīriešu hormona ražošanu palielinātā daudzumā..

Virsnieru adenoma ir audzējs, kas orgāna garozā vai medullā veidojas no dziedzera audiem. Slimību pavada aktīva hormonu ražošana, kas izraisa noteiktas izmaiņas organismā. Audzējs var parādīties vienā orgānā vai ietekmēt kreisās un labās virsnieru dziedzeru zonas. Adenoma var rasties jebkurā orgāna daļā - tas ietekmē saražotā hormona līmeni.

Izglītība tiek diagnosticēta galvenokārt pieaugušajiem pēc 30 gadiem. Slimība pieder pie labdabīgiem audzējiem, bet nepieciešama steidzama ārstēšana. Mezgls pats nevarēs izšķīst, tāpēc ārsts izvēlas adenomas likvidēšanai atbilstošu terapijas kursu.

ICD-10 kods slimībai D35.0 "Virsnieru dziedzera labdabīgs jaunveidojums".

Patoloģijas veidi

Atkarībā no skartās virsnieru garozas laukuma, adenoma var būt hormonu ražojoša vai neražojoša. Adenomas veids ir atkarīgs no hormona veida, ko ražo konkrēta orgāna zona. Kortikosteroma (ražo kortizolu), androsteroma (ražo androgēnus), aldosteroma (ražo aldosteronu) un jauktas sugas (var radīt vairākus hormonus)..

Pēc atrašanās vietas izšķir divus adenomas veidus - vienpusēju un divpusēju. Audzēja veidošanās kreisajā virsnieru dziedzerī neietekmē labā orgāna darbību. Veidošanās princips adenomas labajā orgānā ir vienāds. Divpusējs tips ietekmē divus orgānus vienlaikus.

Slimību klasificē arī pēc tās strukturālā sastāva:

  • pigmentēta adenoma satur lielu daudzumu tumšu patogēnu;
  • virsnieru garozas forma izskatās kā kapsula vai mezgls;
  • oncocytic ir mazgraudains audzējs;
  • dzidrā šūnu forma sastāv no gaismas šūnām;
  • mikroadenomu var noteikt tikai izlases veidā, izmantojot jaunāko aprīkojumu ar augstu nieru palielināšanos.

Katrs veids izraisa hormonālo nelīdzsvarotību organismā un noteiktus orgāna darbības traucējumus. Lēni augoši audzēji cilvēku ietekmē mazākā mērā, taču tie joprojām ir jāārstē.

Slimības attīstības cēloņi

Iemesls, kas izraisa adenomas augšanu virsnieru audos, ārstiem nav precīzi zināms. Šīs patoloģijas pētījumi joprojām notiek. Eksperti identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt slimību:

  • iedzimta nosliece;
  • aktīva hormonu ražošana;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās;
  • ilgstoši atrasties stresa stāvoklī;
  • augsta asinsspiediena rādītāji;
  • pārnesta sirds slimība - sirdslēkme, insults;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • blakus esošo audu vai orgānu ievainojums vai operācija;
  • endokrīnās sistēmas slimība - cukura diabēts;
  • liekais svars;
  • nikotīna un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • vecums pēc 30 gadiem.

Patoloģijas pazīmes

Sākotnējās adenomas veidošanās stadijās vīriešiem un sievietēm simptomi parasti nav. Šajā posmā ir grūti identificēt slimību. Izrādās, ka to atklāj nejauši, pārbaudot citu orgānu par patoloģijām. Pirmās pazīmes parādās ar neoplazmas palielināšanos, kad blakus esošie audi tiek izspiesti un aktīvi veidojas hormoni vai otrādi - hormonu deficīts. Simptomi var būt atkarīgi no adenomas veida.

Audzēja veidošanās orgāna medullā - feohromocitoma var notikt iedzimtas noslieces klātbūtnē. Šis tips veido simptomus:

  • muskuļu vājums un agrs noguruma sākums ar nelielu fizisko piepūli;
  • reibonis tiek atzīmēts ar straujām izmaiņām ķermeņa atrašanās vietā;
  • asinsspiediens pastāvīgi ir augsts;
  • āda iegūst raksturīgu bālu nokrāsu;
  • regulāras galvassāpes;
  • sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 100 sitieniem minūtē;
  • pastiprināta svīšana;
  • redze ir strauji samazināta;
  • nervu sistēmas darbības traucējumi - trauksme.

Feohromocitoma ir bīstama ar nopietnām sekām - tīklenes atslāņošanos, insultu un miokarda infarktu.

Androsteromu raksturo paaugstināta līmeņa androgēnu ražošana, parādot pazīmes:

  • paaugstināta izturība un spēks;
  • palielināta matu augšana;
  • jauniem vīriešiem tiek novērota agrīna pubertāte;
  • muskulatūras palielināšanās;
  • strauja skeleta augšana;
  • izsitumi uz ādas.

Aldosteroma ražo lielu aldosterona daudzumu, kas aktīvi noņem kāliju, bet nātrijs paliek neskarts. Šis veids izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • ķermeņa vājums;
  • muskuļu krampju klātbūtne;
  • asinsspiediens paaugstinās līdz kritiskajam līmenim;
  • šķidruma pārpalikuma uzkrāšanās mīkstajos audos;
  • sāpes sirdī;
  • nervu sistēmas darbības traucējumi - aizkaitināmība, īslaicīga atmiņas zudums;
  • regulārs reibonis;
  • samazināta redze;
  • elpas trūkums bez redzama iemesla.

Corticoestroma ir atbildīga par estrogēna veidošanos, kas izraisa šādus simptomus:

  • vīriešiem erektilā funkcija samazinās;
  • liekā ķermeņa svara veidošanās;
  • matu izkrišana;
  • balss maiņa;
  • bieža urinēšana;
  • urīnā var būt asinis.

Kortikosteroma aktīvi ražo kortizolu, kam ir pazīmes:

  • taukaudu uzkrāšanās;
  • skeleta kaulu trauslums;
  • derma kļūst plāna un sausa;
  • samazināti muskuļu audi;
  • vīriešiem tiek novērota erekcijas disfunkcija;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • sāpes galvas zonā;
  • augsts asinsspiediens;
  • ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās;
  • bieža vēlme urinēt;
  • augsta svīšana;
  • izsitumi uz ādas;
  • sausa mute un zobu problēmas.

Patoloģijas diagnostika

Lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, jums jāveic plaša ķermeņa pārbaude. Diagnostika ietver šādas darbības:

  • CT var noteikt neoplazmas blīvumu, lielumu, lokalizāciju un robežas;
  • MRI nodrošina vizuālu audzēja attēlu ar precīzām robežām un izmēriem;
  • deksametazona pētījums atklāj kortizola klātbūtni asinīs;
  • urīns tiek savākts dienas laikā, lai detalizēti izpētītu hormonu klātbūtni;
  • tiek pārbaudītas asinis un urīns, lai noteiktu adenomas veidu.

Adenomas analīzes un datortomogrāfija ir visefektīvākās patoloģijas diagnosticēšanas metodes. Ārsts pēc rezultātu saņemšanas nosaka, kā noņemt audzēju.

Adenomas ārstēšana

Neliels audzējs, kas attīstās bez bīstamiem simptomiem, parasti nav nepieciešams ārstēties. Pacients atrodas stingrā medicīniskā uzraudzībā. Pacients tiek regulāri pārbaudīts - aprēķināts un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī asins un urīna analīzes. Tas ļauj jums uzraudzīt adenomas attīstību dinamikā.

Mazām adenomām ir iespējams izmantot zāļu terapiju. Lai atjaunotu virsnieru darbību, pacientam tiek nozīmēts uz hormoniem balstītu zāļu kurss. Zāles izvēlas atkarībā no audzēja veida.

Lai stimulētu ķermeņa aizsargfunkcijas, homeopātiski jālieto vitamīnu komplekss un imūnstimulējošie līdzekļi. Tas stimulēs imūnsistēmu un paātrinās dziedināšanas procesu..

Labdabīgs jaunveidojums, kura izmērs ir līdz 30 mm, tiek noņemts ar operāciju. Pirms operācijas pacientam tiek veikta zāļu sagatavošana. Tiek noteikts imūnstimulējošo līdzekļu kurss, antibakteriālas zāles, lai samazinātu hormonu ražošanu - Metirapons un Ketokonazols. Lai atjaunotu asinsspiediena rādītājus, jums jādzer nātrija nitroprussīds, fentolamīns vai Esmolols.

Neoplazmas noņemšanas operāciju var veikt ar šādām metodēm:

  • Tradicionālā vēdera operācija tiek izmantota biežāk tās pieejamības dēļ, taču tā tiek uzskatīta par traumatiskāko metodi. Lai piekļūtu zīmogam, vēdera, diafragmas un krūškurvja zonā tiek izdarīts iegriezums. Šo metodi izmanto vienpusējiem ķermeņa bojājumiem. Šuves garums pēc adenomas izgriešanas var sasniegt 30 cm.
  • Laparoskopija attiecas uz endoskopiskām metodēm ar maigu neoplazmas noņemšanas procesu. Piekļuve mezglam tiek veikta, pārdurot vēdera sienas. Caur caurumiem dobumā tiek ievadīts gaiss un īpašs instruments, ko izmantos adenomas izgriešanai.
  • Retroperitoneoskopiskā metode ir mūsdienīgs audzēja noņemšanas veids. Instrumentu ievieto caur jostasvietu, izmantojot īpašus iegriezumus. Šī ir maigākā metode - pacients tiek izrakstīts otrajā dienā pēc operācijas..

Virsnieru adenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Pēc pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem ārsti iesaka sazināties ar klīniku. Jums nevajadzētu veikt muguras sasilšanu un mugurkaula jostas daļas masāžu - tas ir bīstami pacienta labsajūtai. Tātad jūs varat izprovocēt neoplazmas aktīvo augšanu un netipisko šūnu pārveidošanos par ļaundabīgām.

Pēc operācijas ir iespējama nepatīkamu seku klātbūtne:

  • nopietni pārkāpumi gremošanas trakta darbā;
  • neveiksmes uroģenitālās sistēmas darbībā;
  • anomālijas asins struktūrā, kas izpaužas ar trombu veidošanos vai iekšēju asiņošanu.

Sākumā ieteicams arī kontrolēt asinsspiedienu un hormonus. Lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru, tiek noteikts Fludrocortisone un Hydrocortisone kurss.

Slimības rehabilitācija un profilakse

Pēcoperācijas periods ietver pareizu uzturu un aktīvu dzīvesveidu.

Diētu ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, lai kompensētu vitamīnu un minerālvielu deficītu. Ir nepieciešams bagātināt uzturu ar pārtikas produktiem ar augu šķiedrām - bietēm, kāpostiem un citiem. No ogām ir lietderīgi izmantot upenes, kas bagātas ar C vitamīnu. Gaļai jābūt diētiskai - truša, liellopa vai tītara. Šajā periodā ir lietderīgi ēst arī zemu tauku saturu zivju ēdienus..

Jums ir nepieciešams tvaicēt vai vārīt traukus. Atļauts grilēt vai krāsnī. Sākumā labāk gatavot zupas un graudaugu biezeni ūdenī - tas atbrīvos no nevajadzīga stresa uz gremošanas trakta orgāniem. Jūs varat dzert ogu augļu dzērienus un kompotus, lai piesātinātu ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem un vitamīniem.

Nelietojiet alkoholiskos dzērienus un taukus ceptu pārtiku. Jums jāizslēdz arī kūpināta gaļa un marinēti ēdieni. Smēķēšana ir jāizslēdz uz mēnesi - tas novērsīs negatīvu komplikāciju attīstību.

Lai novērstu nepatīkamas sekas un slimības recidīvu, jums jāveic vairāki preventīvi pasākumi:

  • iziet ikgadēju medicīnisko pārbaudi un veic nepieciešamās pārbaudes;
  • sistemātiska vitamīnu uzņemšana novērsīs mikroelementu nelīdzsvarotību;
  • novērst stresa situācijas;
  • uzturēt aktīvu dzīvesveidu - pastaigas svaigā gaisā, viegls sports;
  • sabalansēta diēta;
  • ierobežot nikotīnu un alkoholu.

Agrīnai patoloģijas noteikšanai ir labvēlīga ārstēšanas prognoze. Vēlākajos posmos var attīstīties nopietnas komplikācijas - sirds un nieru darbības traucējumi. Savlaicīga ārstēšana un pareizs rehabilitācijas kurss palīdzēs izārstēt slimību un izvairīties no nopietnām sekām..

Virsnieru adenoma sievietēm - kas tas ir?

Viens no orgāniem, kas regulē endokrīno sistēmu, ir virsnieru dziedzeri. Virsnieru adenoma sievietēm ir diezgan nepatīkama slimība, kurai ir savi simptomi un kurai nepieciešama ārstēšana.

Svarīgs! Ja virsnieru dziedzeros parādās jaunveidojums, tas ietekmē visu endokrīno sistēmu, jo tie ir saistīti ar citiem šīs sistēmas komponentiem.

  1. Kādas ir virsnieru dziedzeri un to funkcijas
  2. Virsnieru adenoma un tās pazīmes
  3. Virsnieru adenomas cēloņi
  4. Bīstamība dzīvībai
  5. Diagnostikas metodes
  6. Adenomas veidi
  7. Adenomas ārstēšana
  8. Slimības sekas
  9. Izdzīvošanas prognoze
  10. Adenomas profilakse
  11. Saistītais video: virsnieru dziedzeru audzēji
  12. Jautājuma atbilde

Kādas ir virsnieru dziedzeri un to funkcijas

Endokrīnā sistēma regulē cilvēka dzīvi, tā ir atbildīga par hormonu ražošanu. Šī sistēma sastāv no dzimumšūnām, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, kā arī virsnieru dziedzeriem. Virsnieru dziedzeri ir endokrīnās dziedzeri, kas regulē noteiktus ķermeņa procesus - tie atbrīvo noteiktu veidu hormonus, kas nepieciešami organisma normālai darbībai.

Virsnieru dziedzeri ir mazi sapāroti orgāni, kas ir slēgti kapsulās un atrodas nieru augšdaļā. Katrs no šī pāra sastāv no smadzenēm un garozas, un ir atbildīgs par noteikta hormona veidošanos..

Izraēlas vadošās klīnikas

Medulla ražo:

  1. Adrenalīns, kas stresa laikā izdalās cilvēka asinīs, un, ja viņu nav, tā daudzums ir mazs. Tas ietekmē arī nervu impulsu, pulsa un asinsspiediena pārnešanu;
  2. Norepinefrīns;
  3. Peptīdu grupa.

Virsnieru garozas formas:

  1. Glikokortikoīdi;
  2. Minerālu kortikods;
  3. Dzimumhormoni.

Garoza atrodas zem kapsulas, aizņem apmēram 90% no dziedzera masas un ir sadalīta trīs zonās:

  • Glomerulārs;
  • Stara;
  • Acs.

Glomerulā rodas hormoni, kas ir atbildīgi par minerālu metabolismu, nevajadzīga šķidruma izvadīšanu no ķermeņa un ir atbildīgi par normāla spiediena uzturēšanu. Šos hormonus sauc par kortikosteronu un aldosteronu.

Komplekta daļa ir atbildīga par glikokortikosteroīdiem - hormoniem, kas regulē olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu, piedalās iekaisuma nomākšanā un ietekmē citus ķermeņa procesus..

Acs daļa palīdz dzimumhormonu sintēzei un sekundāro dzimuma īpašību veidošanai.

Virsnieru dziedzeri ir pakļauti šāda veida slimībām:

  • Iedzimta;
  • Patogēns;
  • Feohromocitoma;
  • Virsnieru hiperfunkcija.

Virsnieru dziedzeri veic vairākas funkcijas:

  • Nodrošiniet stresa izturību un atveseļošanos no stresa;
  • Stimulēt reakcijas uz stimuliem;
  • Ražot hormonus;
  • Piedalieties vielmaiņas procesos (vielmaiņas un enerģijas procesā);
  • Ražo bioloģiski aktīvas vielas, kas iesaistītas nervu impulsu pārraidē (starpnieku vielas).

Virsnieru adenoma un tās pazīmes

Dažreiz vienā no virsnieru dziedzeriem attīstās jaunveidojums, kas var izraisīt visas hormonālās sistēmas darbības traucējumus. Virsnieru adenoma sievietēm 30% gadījumu rodas virsnieru patoloģiju vidū. Labdabīgs audzējs var ietekmēt vienu no virsnieru dziedzeriem un pēc tam deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Gadās, ka hormonāli neaktīvs audzējs tiek diagnosticēts, pārbaudot citus orgānus, un to sauc par "incidentalomu".

Vēža audzējs ir:

  • Hormonāli aktīvs;
  • Neaktīvs.

Ar nelielu neaktīva audzēja (mikroadenomas) izmēru (līdz 5 cm) tas var neizpausties ar jebkādiem simptomiem. Ja tas ir liels (virs 10 cm), tas var saspiest vēnu, tādējādi izraisot sāpes muguras lejasdaļā. Hormonāli aktīva adenoma izpaužas ar simptomiem, kas ir atkarīgi no tā radītā hormona veida.

Labdabīgs audzējs, kas attīstās no virsnieru garozas daļas, saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu ir sadalīts vairākos veidos:

  • Notīrīt šūnas veidu;
  • Tumšo šūnu tips (kam raksturīga augsta hormonālā aktivitāte, bet reti);
  • Jaukts tips.

Pēc izskata var atšķirt trīs adenomas veidus:

  1. Virsnieru dziedzeru korektors parasti ir labdabīgs audzējs, bet tas var attīstīties par ļaundabīgu. Ir viens mazs mezgls ar cietu apvalku;
  2. Pigmentēts - ir sarkanbrūns tonis. Parasti tas notiek pacientiem, kuriem diagnosticēta Itsenko-Kušinga;
  3. Oncocytic - ir daudz mitohondriju, visretākais veids.

Virsnieru adenomas pazīmes tiek izteiktas šādi:

  1. Ķermeņa svars palielinās (tas ir īpaši pamanāms kaklā, krūtīs, vēderā);
  2. Seja ir noapaļota, kļūstot "mēness";
  3. Pastāv kāju, plecu muskuļu atrofija;
  4. Āda ir ievērojami plānāka, uz tās var parādīties strijas;
  5. Ir vēdera muskuļu vājināšanās, un vēders sāk nokrist, var parādīties trūce;
  6. Paaugstinās risks iegūt pēkšņus lūzumus jaunās osteoporozes dēļ;
  7. Parādās letarģija un miegainība;
  8. Menstruālais cikls ir traucēts sievietēm un pilnībā apstājas (vīriešiem potence samazinās);
  9. Asinsspiediens ir pakļauts pēkšņām izmaiņām;
  10. Var parādīties sekundārā diabēta pazīmes;
  11. Mati sāk enerģiski augt visā ķermenī (virilizācijas pazīmes).

Bērniem virsnieru adenoma var izraisīt agrīnu pubertāti, vīriešiem - sieviešu īpašību attīstību. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa vispārēju labklājības pasliktināšanos.

Virsnieru adenomas cēloņi

Neko nevar teikt par precīziem šīs slimības parādīšanās cēloņiem, taču tiek atzīmēti šādi riska faktori:

  • Iedzimta nosliece;
  • Aptaukošanās, alkoholisms, stress (palielinās virsnieru garoza - rodas hiperplāzija);
  • Vecums virs 50 gadiem;
  • Nepareiza dzīvesveida un vides ietekme;
  • Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un hipofīzes endokrīnie audzēji.

Audzēja attīstību vienlaikus var veicināt vairāki faktori..

Bīstamība dzīvībai

Šīs slimības galvenās briesmas slēpjas komplikācijās, kas var rasties, progresējot slimībai. Piemēram, asinsspiediena paaugstināšanās var būt insulta (smadzeņu asiņošana), sirdslēkmes, asinsvadu traucējumu nierēs, acu asinsvadu izmaiņu cēlonis. Adenomas augšanu papildina metastāzes plaušās, kaulos, aknās un raksturīgo simptomu izpausme.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Diagnostikas metodes

Virsnieru adenomu bieži diagnosticē nejauši, diagnosticējot vēderu ar ultraskaņu, MRI vai CT. Visbiežāk virsnieru adenoma rodas sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem (vīriešiem šīs slimības diagnosticēšanas biežums ir daudz mazāks). Pirms īpašas pārbaudes nejauši atklātu adenomu sauc par insidentalomu. Ja tiek apstiprināta tā labdabība, visticamāk, tā ir adenoma.

Lai diagnosticētu virsnieru adenomu, tiek noteiktas šādas procedūras:

  • MRI, CT, ultraskaņa;
  • Bioķīmiskais asins tests (tiek pārbaudīts hormonu līmenis - kortizols, aldosterons, cukura līmenis asinīs utt.);
  • Biopsija (retos gadījumos iespējama audzēja dziļas retroperitoneālās atrašanās vietas dēļ).

Ja diagnoze ir apstiprināta, tad regulāri jāpārrauga endokrinologs. Un, lai normalizētu hormonālo līmeni, tiek izmantota hormonu terapija.

Adenomas veidi

Adenoma parasti ir vienpusēja, savukārt labās un kreisās virsnieru dziedzeru adenoma ir reti sastopama. Biežāk ir kreisā virsnieru dziedzera adenoma. Labdabīga adenoma izskatās kā viendabīgas struktūras audzējs, apaļa forma, dzeltenbrūna krāsa, kas ieslēgta blīvā kapsulā.

Parasti adenoma palielinās par vairākiem mm gadā. Ja audzējs pārsniedz 4 cm, tas norāda uz tā deģenerāciju ļaundabīgā formā, un ir nepieciešama morfoloģiskā diagnoze.

Atcerieties! Audzēja augšanas ātrums norāda uz tā tendenci deģenerēties ļaundabīgā audzējā..

Dažādu veidu audzēji izturas atšķirīgi:

  • Hormonu ražojošs audzējs izturas agresīvi, tā simptomi ir izteikti. Šajā gadījumā ir nepieciešama endokrinologa vai ķirurga palīdzība;
  • Kortikosteroma ir visizplatītākais adenomas veids, kas ietekmē jaunas sievietes. Ar šāda veida adenomu asinīs izdalās liels daudzums kortizola, un tas mums parāda Kušingoido sindroma simptomus:
  1. Minerālu metabolisma pārkāpums;
  2. Vēdera un kāju muskuļu atrofija;
  3. Redzamas nogulsnes uz vēdera, kakla utt.
  4. Ādas retināšana (striae, Itsenko-Kušinga sindroms);
  5. Letarģija;
  6. Depresija;
  7. Cukura diabēts;
  8. Hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Aldosteroma ir retāks adenomas veids. Šis audzējs sintezē ne vienmēr viena dzimuma dzimumhormonus. Ja izdalās pretējā dzimuma hormoni, tad pazīmes uz sejas (maskulinizācija notiek sievietēm vai feminizācija vīriešiem).

Adenomas ārstēšana

Kā ārstēt adenomu, ir atkarīgs no adenomas veida. Neaktīvai adenomai nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība, asins analīze un datortomogrāfija reizi gadā.

Adenomas ķirurģiska noņemšana. Ja adenomas izmērs pārsniedz 4 cm, aktīvi izdala hormonus, tad tiek noteikta ķirurģiska noņemšana (adenomektomija). Adenomas noņemšanas darbības ir šāda veida:

  • Vēdera ķirurģija, izmantojot atvērtu pieeju (tiek uzskatīta par traumatiskāko). Ja adenoma ir atrodama abos virsnieru dziedzeros, tā ir vienīgā iespējamā;
  • Laparoskopiskā noņemšana ir mūsdienīga metode. To veic, izmantojot trīs mazus iegriezumus caur vēdera sienu, izmantojot miniatūru kameru. Pastāv arī vēderplēves bojājumu risks;
  • Noņemšana ar piekļuvi no jostas puses. Tiek uzskatīts, ka šī modernā sieviešu adenomas noņemšanas metode ir visracionālākā un mazāk sāpīga - pēc operācijas pacients ātri atveseļojas, un operācijai gandrīz nav pēdu..

Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad tiek izmantota ķīmijterapija, ar progresējošām stadijām es izmantoju staru terapiju.

Sākotnējā audzēja attīstības stadijā tiek izmantoti arī tautas līdzekļi, lai ietekmētu adenomas attīstības dinamiku, taču nevajadzētu paļauties tikai uz tautas līdzekļu lietošanu - tas nepalīdzēs apturēt audzēja augšanu.

Atcerieties! Ja Jums rodas kādi neparasti simptomi, apmeklējiet ārstu. Diagnozējot slimību sākotnējos posmos - ārstēšanas lietošanai ir laba prognoze.

Slimības sekas

Ja virsnieru adenoma netiek nekavējoties ārstēta, tad dažas izmaiņas, kas notikušas organismā, būs neatgriezeniskas. Acu, smadzeņu, nieru trauki mainīsies, redze var samazināties un parādīsies tūska. Turklāt jāatceras, ka ir iespējama slimības pārvēršanās virsnieru vēzī un metastāžu rašanās iespējamība..

Izdzīvošanas prognoze

Nelielas adenomas ir pakļautas labvēlīgai prognozei - ja tās noņem, slimības klīniskās pazīmes neparādās. Ļaundabīgā audzējā prognoze būs atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas uzsākšanas laika..

Adenomas profilakse

Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, arī medicīnisko pārbaužu regularitātes ievērošana joprojām ir svarīgs punkts. Pateicoties retroperitoneālās telpas ultraskaņai, agrīnā stadijā ir iespēja atklāt adenomu, un tas novērsīs komplikācijas.

Turklāt adenomas parādīšanās sievietēm būs mazāk iespējama, kontrolējot hormonālo līmeni, endokrīno patoloģiju, ķermeņa svaru, hroniskas un infekcijas slimības..

Saistītais video: virsnieru dziedzeru audzēji

Jautājuma atbilde

Pēc adenomas noņemšanas operācijas man tika noteikts ievērot diētu. Vai man to vajag?

Jā, pēc jebkuras operācijas pārtikai jābūt ne tikai saudzīgai kaitīgo produktu ierobežošanas ziņā, bet arī piesātinātai ar lietderīgām vielām. Īpaša diēta, kas paredzēta, lai palīdzētu normalizēt uzturu.



Nākamais Raksts
Bearberry lapas