3 stikla urīna paraugs


Ja vispārējā pārbaude urīna nogulsnēs parādīja vairāk nekā 2 leikocītus, tad pacientam tiek diagnosticēts urīnceļu sistēmas iekaisums. Lai identificētu iekaisuma vietu, tiek noteikts trīs stikla urīna paraugs. Šāda veida analīzei nepieciešama īpaša apmācība un īpašs algoritms bioloģiskā šķidruma savākšanai. Un tieši no visu noteikumu ievērošanas ir atkarīgs diagnozes rezultāts un uzticamība..

3 stikla paraugs: kas parāda, kā savākt

Kāda veida analīze?

Šīs urīna analīzes iezīme ir materiāla savākšana: urīns tiek savākts 3 traukos noteiktā tilpumā, no kuriem katrs norāda konkrēta urīnceļu sistēmas orgāna stāvokli. Pirmie 50 ml urīna tiek aizturēti urīnizvadkanālā, nākamie 150 ml - urīnpūslī, pēdējie 50 ml - prostatas vai urīnizvadkanāla kaklā. 3 stikla urīna paraugu pārbauda vizuāli un mikroskopā. Tādējādi eksperti nosaka katras biomateriāla daļas nogulumu ārējās īpašības un sastāvu, kas ļauj identificēt, kurā orgāna daļā ir iekaisums. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikta mērķtiecīga ārstēšana.

Kāpēc jums vajag?

Ja OAM rezultāts norāda uz leikocītu (asins šūnu, kas ir ķermeņa cīņas pret patogēniem mikroorganismiem rādītāju) pārpalikumu, tad, lai pārbaudītu diagnozi, pacients tiek nosūtīts analīzei saskaņā ar Nechiporenko. Kad otrajā laboratorijas pētījumā redzes laukā tiek atzīmēti vairāk nekā 2 leikocīti, tiek apstiprināts iekaisums uroģenitālajā sistēmā. Lai uzzinātu, kurā orgānā ir infekcija, pacientam tiek noteikts trīs stikla urīna tests.

Trīs stikla urīna parauga iezīmes

Kā apkopot un iegūt ticamus rezultātus

Lai analīzes rezultāts parādītu ticamu informāciju, pacientam ir jāsagatavojas. 48 stundas pirms procedūras nedrīkst dzert alkoholu, dzimumattiecības, dzert daudz šķidruma un ēst pārtikas produktus, kas var izkropļot urīna krāsu - apelsīnu, granātābolu utt. Pirms biomateriāla savākšanas cilvēkam rūpīgi jānomazgājas zem tekoša ūdens, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus. Aptiekā arī iepriekš jāpērk īpašas sterilas burkas 3 gab. Labākais variants urīna savākšanai ir no rīta pēc miega, tomēr nav izslēgta materiāla paņemšanas iespēja dienas laikā. Tad personai procedūra jāveic 5 stundas pēc pēdējās urinēšanas. Jums jāsavāc urīns 3 burkās: pirmajā - 20% no kopējā tilpuma, otrajā - 60%, trešajā - 20%. Ja vīrietim ir aizdomas par prostatītu, tad pirms pēdējās porcijas savākšanas tiek veikta prostatas masāža. Gatavo materiālu stundas laikā nodod laboratorijai.

Analīze būs pareiza, ja urinējot vīrietis pavelk priekšādiņu uz dzimumlocekļa un sieviete izkaisīs kaunuma lūpas.

Tieša izlases analīze

Pēc urīna piegādes laboratorijai visu dienu materiāls tiek veikts vairākos pētījumos:

Datu atšifrēšana

Trīs stikla urīna analīze ļauj 24 stundu laikā noskaidrot, kurš urīnceļu sistēmas orgāns ir uzņēmīgs pret infekciju. Tomēr tikai analīzes rezultāts, kas tika savākts saskaņā ar visiem medicīniskajiem noteikumiem, ir ārsta uzmanības vērts. Tikai šajā gadījumā diagnoze tiks noteikta pareizi un ārstēšana tiks noteikta pareizi. Trīs stikla urīna parauga dekodēšana veselam cilvēkam ir parādīta tabulā.

IndekssNorm
KrāsaDzeltens, salmu dzeltens
Blīvums1008-1024 g / l
PārredzamībaCaurspīdīgs
Epitēlijs2-4
OlbaltumvielasNav
Eritrocīti0
BaktērijasNegatīvs
Leikocīti1.-2

Ja cilvēkam ir uroģenitālās sistēmas slimības, tad trīs stikla urīna paraugā tiks parādīta viena no šīm iespējām:

Ar prostatītu leikocītu masas pārpalikums būs tikai trešajā traukā.

  • Pārāk novērtēts asins šūnu indikators I burkā ar normālu skaitu II un III burkās norāda uz iekaisumu urīnizvadkanālā. Diagnoze - "uretrīts".
  • Leikocītu klātbūtnē virs 2 vienībām. trešajā urīna daļā, ja tie atbilst normai pirmajā un otrajā burkā, tas norāda uz iekaisuma procesu prostatas dziedzerī. Diagnoze - "prostatīts".
  • Liels skaits leikocītu I un III traukos, ja norma II burkā ir pareiza, norāda uz vienlaicīgu prostatas un urīnceļu iekaisumu. Diagnoze - "uretrīts + prostatīts".
  • Palielināts leikocītu saturs visās burkās norāda uz iekaisumu urīnpūslī vai nierēs. Diagnoze - attiecīgi "cistīts" vai "pielonefrīts".
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kādas ir atšķirības no 2 stikla parauga?

Trīs stikla analīzes metode būtiski neatšķiras no divu stiklu parauga. Abas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu iekaisuma procesa fokusa vietu, un to dekodēšana tiek veikta vienādi. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka, veicot divu stiklu analīzi, bioloģisko materiālu savāc 2 traukos. Biežāk tas tiek nozīmēts aizdomām par urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa kakla infekcijas bojājumiem. 3 konteineru analīze ļauj nedaudz plašāk analizēt uroģenitālās sistēmas darbu - noteikt patoloģijas klātbūtni prostatas dziedzerī. Abas metodes, pienācīgi sagatavotas analīzei, sniedz patiesu informāciju par pacienta veselību.

3 stikla urīna paraugs

Gandrīz visi cilvēka ķermeņa bioloģiskie šķidrumi satur informāciju par tā stāvokli. Tāpēc, lai novērstu un iegūtu patiesu priekšstatu, tiek veikti īpaši urīna, asiņu, izdalīšanās sekrēcijas pētījumi.

Urīns ir viens no urīnceļu sistēmas šķidrumiem, kura izpētē ir iespējams identificēt konkrētu problēmu jebkurā sistēmas daļā. Tāpēc šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta vienai diezgan labi zināmai un informatīvai pētījumu metodei, kas tiek uzskatīta par unikālu. Mēģināsim īsi definēt tā būtību, kā arī galvenās tā ieviešanas nianses.

Kas ir trīs stikla urīna tests

Trīs stikla tests ir īpaša metode urīna sastāva izpētei, kas tiek izmantota kā papildu pētījums un palīdz noteikt, kurā konkrētajā nodaļā ir izveidojies iekaisuma process. Tam urīnu savāc īpašā veidā, un tikai pēc tam to nosūta uz laboratoriju mikroskopiskai izmeklēšanai, kuras rezultāti parāda leikocītu novirzes līmeni urīnā no normas.

Šo testu izmanto ne tikai, lai noskaidrotu slimības vietu, bet arī urīnorgānu bojājuma raksturu, tas ir piemērots arī nieru un ekstrarenālo patoloģiju diferenciāldiagnozē.

Trīs stikla parauga būtība ir alternatīva urīna savākšana trīs dažādos traukos viena urinēšanas laikā.

Tomēr, lai metode ļautu iegūt reālus datus, materiāls ir jāvāc stingri saskaņā ar noteikumiem. Tikai pēc tam ir iespējams noteikt patoloģiskā procesa attīstību vienā vai otrā urīna izvadīšanas orgānā, piemēram, urīnizvadkanālā, urīnceļos, nierēs, urīnpūslī utt..

Parasti šī papildu diagnostikas metode ir piemērojama, pārbaudot vīriešus, tā arī ļauj identificēt anomālijas prostatas dziedzera darbā..

Runājot par sievietes ķermeņa pētījumiem, sievietēm tiek noteikts divu stiklu Thomson tests, tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskām īpašībām.

Tā kā medicīnas zinātne nestāv uz vietas un nepārtraukti attīstās, šodien trīs stikla urīna paraugu lieto ārkārtīgi reti, jo ārstu arsenālā ir parādījušās vairāk informatīvas pētījumu metodes:

  • ultraskaņas;
  • cistoskopija;
  • cistogrāfija;
  • urogrāfija;
  • datordiagnostika un citas.

Jāatzīmē arī tas, ka trīs stikla testam joprojām ir savas priekšrocības, pirmkārt, metodes pieejamība, tās zemās izmaksas, izpildes vieglums, tas ir vienkārši neaizstājams gadījumos, kad nav iespējams izmantot citas, precīzākas diagnostikas procedūras.

Parauga trūkumi ir tā zemais informācijas saturs, ja vispārējās analīzes laikā urīnā nav izmaiņu, vajadzība pēc papildu pētījumiem, kā arī neprecīzi dati nepareizas bioloģiskā materiāla savākšanas gadījumos (lai paraugs būtu informatīvs, ir svarīgi ievērot visus urīna savākšanas smalkumus, tā uzglabāšanu sagatavošana pirms analīzes).

Indikācijas un kontrindikācijas testam

Kad persona vēršas pie ārsta ar sūdzībām par urīnceļu sistēmas problēmām, pacientam vispirms tiek noteikts vispārējs urīna tests, kas, ja organismā ir problēmas, parāda, vai urīna sastāvdaļās ir vai nav novirzes. Ja tiek konstatētas novirzes, tad, lai tās precizētu, ir nepieciešams trīs stiklu tests. Parasti pēc vispārīgām analīzēm un iegūtajiem rezultātiem urologs veic turpmāku konsultāciju ar pacientu, kurš, pamatojoties uz vispārējiem simptomiem un provizorisko vispārējo testu rezultātiem, izraksta trīs stikla urīna paraugu. Šī vajadzība rodas, ja:

  • palielināts leikocītu skaits urīnā;
  • asins piemaisījumu noteikšana urīnā;
  • liels skaits epitēlija šūnu urīna nogulsnēs;
  • ar strutojošiem piemaisījumiem;
  • olbaltumvielu klātbūtne;
  • patoloģiska rakstura izvadīšana no urīnizvadkanāla;
  • sāpīgas sajūtas jostas rajonā;
  • bieži braucieni uz tualeti nelielām vajadzībām, ar griezumiem un dedzināšanu;
  • bieža urinēšana naktī.

Turklāt ārsts var nosūtīt trīs stiklu analīzi, ja pacienta izmeklēšanas laikā ir aizdomas par iekaisuma procesu nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanāla sienās, kā arī prostatas dziedzeros par audzēju un polipu attīstību..

Kategoriski nav iespējams veikt paraugu sievietēm menstruāciju laikā, jo rezultāts būs neuzticams.

Kā sagatavoties analīzei

Kā minēts iepriekš, parauga rezultātu precizitāte ir tā pareizā rīcībā. Turklāt svarīgs ir arī testa sagatavošanās process..

Un kas tad ir jādara. Pirmkārt, un šī prasība attiecas gan uz sievietēm, gan vīriešiem, ir jāizslēdz produkti, kas var ietekmēt tā krāsu, bietes, burkāni, citrusaugļi, sarkanvīns, produkti ar krāsvielām, kafija, tabaka.

Turklāt dienas laikā ir jāizslēdz zāļu, proti, antibiotiku, diurētisko līdzekļu, multivitamīnu, kā arī citu zāļu lietošana, jums jābrīdina ārsts, kurš parakstījis šo analīzi..

Ir vēl viena nianse, divas dienas pirms testa dzimumakts ir stingri aizliegts.

Nākamais svarīgais punkts sagatavošanās posmā ir atturēties no urinēšanas piecas līdz sešas stundas, kā arī rūpīga personīgā higiēna. Vīrietim vajadzētu pārvietot priekšādiņu prom no dzimumlocekļa un labi izskalot zonu ap urīnizvadkanālu, sievietei labi attīrīt kaunuma lūpas un starp tām esošo ķermeņa daļu. Tīrīšanas procedūrām jālieto tikai tīrs vārīts ūdens, bez jebkādiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Papildus personīgai sagatavošanai jums vajadzētu rūpēties arī par tvertnēm urīna savākšanai. Lai to izdarītu, aptiekā jums jāpērk trīs gabali speciālu trauku urīna savākšanai, vislabāk ir ņemt sterilus. Ja tas nav iespējams, tad varat izmantot stikla burkas ar plašu kaklu. Tieši pirms lietošanas tie ir rūpīgi jānomazgā un sterilizē, pēc tam ļauj atdzist un nožūt..

Sagatavotie konteineri jānumurē bez kļūdām.

Ja prostatīta diagnostikai tiek savākts urīns, tad pirms trešās daļas savākšanas jums ir jāveic masāža prostatā.

Viena ceturtā daļa no kopējā tiek savākta pirmajā burkā, lielākā daļa - otrajā, bet pārējā - trešajā.

Pēc urīna savākšanas tas pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā analīzei.

Ņemiet vērā, ka procedūra materiāla savākšanai analīzei nebūt nav sarežģīta, tāpēc mēs ļausim to savākt mājās. Bet, kas attiecas uz vīriešiem, kuriem ir aizdomas par prostatas dziedzera problēmām, tos ieteicams pārbaudīt poliklīnikā, jo pieredzējis speciālists palīdzēs, pirmkārt, pareizi savākt izdalīto šķidrumu, un, otrkārt, veikt prostatas masāžu, intervālā starp pirmās un otrās urīna daļas izdalīšanos.

Analīzes metode

Analīzes virziens ir pievienots traukiem ar urīnu. Laboratorijas apstākļos vizuāli tiek pētīta bioloģiskā šķidruma krāsa un caurspīdīgums, pēc tam ar mikroskopu tiek uzskaitīts leikocītu un eritrocītu skaits urīna nogulsnēs. Turklāt laboratorija pēta urīna reakciju, nosakot, vai tā ir skāba vai sārmaina. Izmantojot ķīmisko reakciju, tiek konstatēta olbaltumvielu klātbūtne urīnā, baktēriju parauga daudzums un raksturs.

Ņemiet vērā, ka visi iepriekš minētie kritēriji tiek noteikti katrai urīna daļai un reģistrēti īpašā formā.

Rezultātu dekodēšana

Datu iegūšana no Thompson parauga prasīs divdesmit četras stundas. Tieši tik daudz laika nepieciešams, lai bioloģiskais šķidrums mijiedarbotos ar ķīmiskajiem reaģentiem, kurus laboratorijās izmanto pētniecībai.

Ja cilvēks ir vesels, viņa urīns ir gaiši dzeltens, tajā nav atrodami ne proteīni, ne baktērijas, ne sarkanās asins šūnas. Iespējama neliela leikocītu un epitēlija skaita klātbūtne.

Tātad norma ir viens vai divi leikocīti, divas līdz četras epitēlija šūnas, urīna blīvums svārstās no 1008 g / l līdz 1024 g / l.

Ja bioloģiskā šķidruma izpētes rezultātā tiek noteikta novirze no normas, tad to raksturs un trauks, kurā tas atrodas, un tiek izmantots, lai noteiktu slimības lokalizācijas zonu.

Īsi raksturosim novirzes no normas un kādas izmaiņas organismā tās norāda.

Ja novirzes no normas ir tvertnē ar pirmo urīna daļu, tiek ierosināta patoloģija urīnizvadkanālā. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcija sabojā tās sienas, ko papildina neliela asiņu iekļūšana urīnā. Tā kā šis piemaisījums vispirms tiek izskalots, tad analīzei tas atrodams tikai pirmajā bioloģiskā šķidruma daļā..

Ja trešajā traukā ir eritrocīti, mēs varam runāt par problēmām ar urīnpūsli vai prostatu vīriešiem. Patiešām, lai pilnībā izvadītu šķidrumu no ķermeņa, urīnpūslis aktīvi saraujas, kā rezultātā pēdējā urīna daļā ir asinis un gļotas. Ja vīriešiem trīs stikla tests nosaka prostatas sekrēciju urīnā, tad mēs attiecīgi runājam par iekaisuma procesu prostatas dziedzerī..

Gadās, ka analīzes rāda novirzes no normas visos trīs traukos, un tajās esošās asins šūnas ir vienmērīgi sadalītas. Tas notiek gadījumā, ja runa ir par patoloģisku stāvokli, kas attīstās nierēs, piemēram, pielonefrīts, vai urīnpūslī, parasti tas ir cistīts vai urīnizvadkanāls.

Kad pirmajā un pēdējā traukā ir koncentrēts liels skaits leikocītu, bet otrajā tie ir normāli, tad, visticamāk, iekaisuma process notiek urīnceļā vai prostatas dziedzeros.

Trīs stikla tests ir vienkāršs un ērts veids, kā noteikt, kuram urīnceļu orgānam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tomēr, lai tas būtu informatīvi uzticams, ir jāievēro visas prasības attiecībā uz tā rīcību..

Kļūdainus analīzes datus var iegūt, ja tiek ignorētas pilnīgi objektīvās prasības atsevišķu produktu, aizliegto zāļu, dzērienu un personīgās higiēnas noteikumu izslēgšanai. Turklāt Thompson testa laikā ir nepieņemami dažādu urīna daļu sajaukšana vienā konteinerā, bioloģiskā šķidruma nepareiza uzglabāšana (vislabākā ir istabas temperatūra un pēc iespējas ātrāk nogādāšana laboratorijā). Nepareizus rezultātus var iegūt arī ar elementāru nevērību pret prasībām numurēt burkas ar urīnu.

Norādītās kļūdas un neatbilstība savākšanas un analīzes tehnoloģijai kļūst par galveno nepareizas diagnozes cēloni, kas, protams, ietekmē ārstēšanas taktiku izvēli.

Ņemiet vērā, ka sievietēm visbiežāk tiek noteikts divu stiklu Thomson tests. Nosaukums pats par sevi runā, šajā gadījumā urīna savākšana tiek veikta divos traukos. Tas arī ļauj noteikt iekaisuma procesu gan urīnceļu sistēmas ārējo orgānu zonā, gan pašā urīnpūslī. Trīs stikla tests padara urīna analīzi plašāku, vīriešiem tas ir veids, kā noteikt prostatas dziedzera problēmas.

Un, pēc trīs stikla urīna parauga izpētes rezultātu saņemšanas un pēc Tompsona teiktā, ja ir novirzes no normas, ārsts bez neizdošanās izraksta papildu pārbaudi. Tie ir nepieciešami, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību. Protams, tests ļauj precīzi noteikt, kur ir koncentrēts iekaisuma process, taču ar instrumentālo metožu palīdzību diagnoze būs daudz precīzāka. Tādēļ, ja nepieciešams, tiek veikta nieru ultraskaņas izmeklēšana un scintigrāfija..

Lai noskaidrotu urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, prostatas audu stāvokli, jāveic ekskrēcijas urogrāfija.

Renoangiogrāfija tiek veikta, lai kontrolētu nieru traukus, cistoskopija ļauj veikt urīnpūšļa audu biopsiju.

Turklāt, lai precizētu diagnozi, var veikt urīnpūšļa cistogrāfiju ar radiopakainu vielu..

Visas norādītās instrumentālās diagnostikas metodes ļauj pacientam pēc iespējas precīzāk noteikt precīzu diagnozi. Un tam, kā jūs zināt, ir liela nozīme, lai iegūtu pozitīvu rezultātu cīņā pret uroģenitālās sistēmas slimībām..

Kā redzat, trīs stiklu urīna tests, pēc Thompsona domām, neskatoties uz tā vienkāršību un informācijas saturu, tomēr lielākoties prasa pacienta dziļāku pārbaudi, tāpēc mūsdienās mūsdienu klīnikas šo metodi bieži nepievērš. Bet tur, kur nav iespējams izmantot jaunākās instrumentālās metodes urīnceļu sistēmas orgānu stāvokļa izpētei, bez testa nevar iztikt. Lai kā arī būtu, bet rezultāti tomēr ļauj atšķirt gan iekaisuma raksturu, gan tā lokalizācijas vietu. Tāpēc pieredzējis kvalificēts ārsts, pat pamatojoties uz šo diagnostikas metodi, var noteikt pareizu diagnozi un tāpēc savlaicīgi sniegt pacientam palīdzību..

Viss par 3 stikla urīna paraugu

Ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām vīrietim bieži saka, ka viņam jāveic trīs stikla urīna paraugs. Šī metode ir vienkārša, taču tā ļauj ar pietiekamu precizitāti noteikt, kurā uroģenitālās sistēmas daļā sākās iekaisuma process.

Rakstā mēs jums sīkāk pastāstīsim, kas ir trīs stikla urīna paraugs, kā tam sagatavoties un kā tas tiek veikts. Uzzināsiet arī parastos rādītājus un iegūto rezultātu interpretāciju..

Kādos gadījumos tiek piešķirts?

Ja ir aizdomas par iekaisumu, vīrietis tiek nosūtīts uz urīna pārbaudi turpmākajiem pētījumiem, pēc Ņičiporenko domām. Ar analīzes palīdzību paraugā var noteikt eritrocītus, leikocītus un ģipšus. Ja kāds tiek atrasts, var būt vajadzīgs trīs stikla paraugs.

Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt:

  • uretrīts;
  • cistīts;
  • nefrīts;
  • prostatīts;
  • lai noteiktu hematūrijas un citu urīna piemaisījumu cēloņus.

Mūsdienu medicīnā trīs stikla urīna parauga analīze tiek izmantota reti. Ir precīzākas diagnostikas metodes, tāpēc aprakstīto tehniku ​​var veikt kā papildinājumu analīzei saskaņā ar Nichiporenko.

Kā sagatavoties?

Metodes priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešama rūpīga sagatavošana. Vīrietis var dzīvot kā parasti un sākt gatavoties tikai tās dienas rītā, kas paredzēta dzemdībām. Noteikumi ir vienkārši:

  1. Pērciet un numurējiet 3 konteinerus (1, 2, 3).
  2. Neatbrīvojiet nelielu vajadzību 6 stundas.
  3. Nomazgāt ar siltu ūdeni bez ziepēm.

Iepriekš lietotus traukus vai traukus no pārtikas produktiem ir ļoti nevēlami ņemt. Tajā palikušo vielu mikroskopiskās daļiņas var sagrozīt rezultātus, un paraugs būs jāveic vēlreiz.

Ja vīrietis veic kādas slimības ārstēšanas kursu, ārsts jābrīdina par izrakstītajām zālēm. Apmēram pirms 20 gadiem ārstēšana būtu jāatceļ, taču mūsdienīgi mikroskopi var darboties ar mainītu urīnu.

Analīzes veikšanai, ja ir aizdomas par uretrītu vai cistītu, papildu pasākumi nav nepieciešami. Ja tiek veikts pētījums par iespējamo prostatītu, pirms urīna savākšanas ir labi veikt prostatas dziedzera masāžu ar pirkstiem..

Kā savākt paraugu analīzei?

Materiāla vākšana analīzei ir vienkārša, taču tilpuma noteikšanas laikā to var būt grūti. Vispirms pavelciet priekšādiņu atpakaļ, pakļaujot dzimumlocekļa galvu un urīnizvadkanāla atveri.

Urīnu savāc 3 posmos, pa vienam katrā konteinerā:

  1. Pirmais konteiners ir 1/5 tilpuma;
  2. Otrais 3/5;
  3. Trešais 1/5.

Lai neapjuktu, vispirms uzpildiet pirmo trauku "apakšā", pēc tam otro un trešajā daļā savāciet pārējo urīnu..

Kā notiek analīze

Galvenais diagnostikas parametrs ir leikocītu skaits katrā porcijā. Parasti urīnā to nedrīkst būt. Izmantojot tabulu, jūs varat noteikt visticamāko iekaisuma lokalizāciju.

Leikocītu (+) noteikšana paraugos pēc skaitļiemIespējamā iekaisuma lokalizācija
# 1# 23. numurs
+--Uretra
--+Prostatas
+++Nieres vai urīnpūslis
+-+Prostatas un urīnizvadkanāla

Ierosinātā dekodēšana nav iemesls diagnozei. Piemēram, trešajā gadījumā ārstam ir precīzi jānosaka, kāda veida slimība tiek apspriesta - cistīts vai pielonefrīts. Tāpēc mūsdienu uroloģijā trīs stikla urīna paraugs ir aizstāts ar citām pētījumu metodēm - ultraskaņu, CT, citogrāfiju, urogrāfiju.

Apkoposim

Trīs stikla urīna paraugs ļauj vienkārši un ar lielu precizitāti pieņemt iekaisuma procesa lokalizāciju, un dažās klīnikās to lieto diagnostikas pasākumu kompleksā aizdomām par prostatītu. Tomēr metode nav bez trūkumiem, tāpēc mūsdienu uroloģijā to aizstāja progresīvākas instrumentālās diagnostikas metodes..

Kā ņemt 3 stikla urīna paraugu - rezultātu interpretācija

Iekaisuma parādīšanos organismā pierāda palielināts leikocītu skaits urīnā. Lai identificētu inficētu orgānu, ārsti izraksta trīs stikla urīna paraugu.

Ir arī citas stikla pārbaudes metodes (divām vai četrām glāzēm), kas palīdz atrast urīnizvadkanāla sistēmas orgānu, kuram ir nosliece uz iekaisuma procesu.

Kas ir trīs stikla urīna paraugs?

Šis ir pētījums par 3 urīna daļām, kas izvēlētas ar īpašu metodi. Šāda veida analīze, tāpat kā citas stikla paraugu metodes, palīdzēs noteikt patoloģijas lokalizāciju.

Kad iecelts

Pacienta vizītes laikā pie ārsta nekavējoties tiek noteikts vispārējs pētījuma veids, kas palīdzēs atklāt urīna sastāvdaļu neatbilstību ar normāliem rādītājiem. Ja leikocītu vai eritrocītu līmenī ir novirzes, skaidrībai tiek veikta trīs stikla urīna paraugu ņemšana. Iespējamās slimības un pazīmes, pēc kurām tiek veikta šāda analīze, ir:

  • infekciozs prostatīts akūtā vai hroniskā formā;
  • hronisks cistīts;
  • sāpīgas sajūtas, kas rodas, dodoties uz tualeti;
  • paaugstināta vēlme izvadīt urīnu;
  • asiņu klātbūtne pēdējā urīna partijā vai tās parādīšanās pēc urinēšanas;
  • iekaisuma procesi vīriešu prostatā;
  • velkot sāpes vēdera lejasdaļā.

Kā savākt urīnu?

Urīns, kas izvēlēts, nepārkāpjot noteikumus, ļauj veikt pētījumus ar maksimālu precizitāti. Lai savāktu urīnu trīs stikla paraugam, ir noteiktas vairākas vispārīgas prasības ne tikai vīriešu pusei pacientu, bet arī sievietēm.

  1. Pirmais solis ir atturēties no tualetes apmeklēšanas četras līdz piecas stundas. Lai analīze būtu ticamāka, ieteicams savākt rīta urīnu, taču ir atļauts izmantot arī žogus dienas laikā vai vakarā..
  2. Otrais noteikums ir stingra diēta. Dienas laikā pirms urīna savākšanas no uztura ieteicams izslēgt citrusaugļu šķirnes, krāsojošus dārzeņus, sarkanvīnus. Ir daži medikamenti, kas arī var mainīt toni, un tie jāpārtrauc..
  3. Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Izmetiet arbūzu vai alu - tie var būtiski ietekmēt iegūto rezultātu ticamību.
  4. Pirms urīna savākšanas vairākas stundas izvairieties no tabakas un kafijas.
  5. Divas dienas labāk atturēties no dzimumakta un smagiem fiziskiem vingrinājumiem.

Pats paraugu ņemšanas process heteroseksuāliem pacientiem ir nedaudz atšķirīgs..

Kolekcijas noteikumi sievietēm

Galvenā prasība ir rūpēties par personīgo higiēnu. Reproduktīvās sistēmas ārējie orgāni tiek mazgāti ar siltu ūdeni, savukārt mazgāšanas līdzekļi netiek izmantoti. Pēc ūdens procedūras urīnizvadkanālu noslauka ar samitrinātu kokvilnas spilventiņu. Lai novērstu noteikta veida maksts izdalīšanos no urīna, ieteicams lietot tamponu. Menstruālo ciklu laikā trīs stikla urīna savākšana netiek veikta.

Kolekcijas noteikumi vīriešiem

Nepieciešams nodrošināt dzimumlocekļa tīru stāvokli, neizmantojot želejas vai ziepes. Pirms faktiskās urinēšanas priekšādiņa tiek atvilkta, lai atbrīvotu urīnizvadkanālu. Ja ir aizdomas, ka prostatas dziedzerī ir parādījies iekaisuma process, varat izmantot vienu no paraugu ņemšanas metodēm:

  1. Nav prostatas masāžas. Tiek veiktas attīrīšanas procedūras, urīns tiek savākts trīs traukos vienā urīnveidā;
  2. Ar prostatas masāžas procedūru. Ja ir aizdomas par prostatītu, jāveic īpaša procedūra, lai analīzē atrastu prostatas noslēpumu. Pirmkārt, tiek piepildītas pirmās divas glāzes. Pēc tam speciālists ar vieglām kustībām masē priekšdziedzeri, pēc tam tiek piepildīta trešā burka. Šī metode tiek uzskatīta par piemērotāku prostatas iekaisuma noteikšanai..

Pareizi atlasīt urīnu, izmantojot trīs stikla paraugu metodi, ir iespējams ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Ir nepieciešams tikai ievērot visas prasības un bioloģisko šķidrumu nekavējoties nogādāt laboratorijā pētījumiem.

Ir ļoti svarīgi rūpēties par visas procedūras sterilitāti. Aptiekā ieteicams iegādāties īpašus konteinerus, numurēt katru no tiem. Proporcionāli jāievēro šādi nosacījumi:

  • pirmais konteiners ir viens gabals;
  • otrā - trīs daļas;
  • trešais - viena daļa.

Iegūto rezultātu dekodēšana

Urīna pārbaude ilgst apmēram vienu dienu. Veselam ķermenim raksturīga gaiši dzeltena urīna nokrāsa, kas nesatur olbaltumvielas, kaitīgus mikroorganismus un eritrocītus. Ir iespēja uzņemt noteiktu skaitu leikocītu (ne vairāk kā vienu vai divus), minimālais epitēlija saturs.

Novirzes no normālām vērtībām un fakts, kurā no trim konteineriem tās tiek atklātas, palīdzēs noteikt zonu, kurai ir tendence uz infekcijas iekaisumu. Urīna parauga rādītāji tiek atšifrēti šādi:

  1. Kad pirmajā traukā tiek konstatēti normas pārkāpumi, bojājums jāmeklē urīnizvadkanālā. Tās sienas ietekmē infekcija, tiek provocēti nelieli asinsizplūdumi. Pirmajā glāzē vispirms tiek izskalotas asins šūnas.
  2. Ja sarkanās asins šūnas ir koncentrētas trešajā burkā, problēmas var būt vai nu ar urīnu, vai ar prostatu. Lai pilnībā noņemtu bioloģisko šķidrumu, burbulim ir spēja sarauties, tāpēc trešajā traukā parādās gļotu un asiņu daļiņas. Dziedzera sekrēcijas klātbūtne vīriešu analīzē apstiprina, ka prostatā notiek iekaisuma process..
  3. Trešajā variantā katrā konteinerā ir vienota asins šūnu atrašana. Šādā gadījumā tiek diagnosticētas nieru vai urīnceļu slimības..

Trīs stikla žogs un turpmākā urīna pārbaude tiek uzskatīta par vienkāršu un ļoti ērtu metodi, lai identificētu skartos urīnceļu orgānus. Procedūra, kas tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, palīdzēs ārstam izrakstīt atbilstošu terapeitisko kursu, lai pēc iespējas ātrāk izārstētu pacientu. Bet, ja tika pārkāptas prasības žogam, jums nevajadzētu apgalvot analīzes rādītāju ticamību.

Atšķirības no divu stiklu parauga

Urīna savākšana divās daļās (Thompsona tests) ir daļa no klīniskā pētījuma, lai diagnosticētu un ārstētu uroģenitālo orgānu slimības, kas notiek akūtā vai hroniskā formā. Šīs metodes pamatā ir noteikta urīna savākšana, kuras īpatnība ir bioloģiskā šķidruma sadalījums divās daļās. Tas tiek darīts, lai noteiktu patoloģiskā procesa punktu..

Šajā gadījumā urīna savākšana tiek veikta tikai divos traukos, kas piepildīti proporcionāli. Šī metode arī palīdz identificēt infekcijas skarto orgānu, un rādītāji tiek interpretēti vienādi. Visbiežāk šī iespēja tiek noteikta, nosakot iekaisumu reproduktīvās sistēmas ārējo orgānu tuvumā vai pašā urīnceļā.

Trīs stiklu tests ļauj veikt pētījumus nedaudz plašāk, taču daudz neatšķiras no iepriekšējās metodes. Ja tiek izpildītas prasības bioloģiskā šķidruma savākšanai un piegādei, abi rezultāti tiks uzskatīti par uzticamiem..

Norādes par divu stiklu metodes iecelšanu

Šo analīzes versiju var izmantot, lai noskaidrotu attīstīto slimību lokalizāciju pārī savienotajā orgānā, urīnizvadkanālā, urīnceļos, urīnizvadkanālā. To var parakstīt gadījumā, ja vispārējā urīna analīzē ir novirzes no normāliem rādītājiem. Pēc pētījuma speciālistam ir vieglāk izvēlēties terapeitisko kursu un kontrolēt ārstēšanas procesu.

Sagatavošanās process, žoga kārtība

Pirms urīna izlaišanas divu stiklu analīzei jāievēro tās pašas prasības, kas noteiktas trīs stikla metodei. Bet šeit jāpievieno izslēgšana no diētas pikantiem un sāļiem ēdieniem, saldumiem. Turklāt, ja tika veikta cistoskopija, tad jāpaiet vismaz piecām dienām..

Pirms analīzes veikšanas ir jāveic arī higiēnas procedūras, piemēram, trīs stikla parauga gadījumā. Visi veiktie piesardzības pasākumi ietekmēs rādītāju galīgos rezultātus..

Divu stiklu urīna parauga dekodēšana

Pētot šādu analīzi, tiek pārbaudīts liels skaits rādītāju. Pirmkārt, tiek novērtēts nokrāsa un caurspīdīgums. Pēc tam mikroskopiskā pārbaudē tiek pārbaudīts urīns no katras burkas. Pirmajā paraugā salīdzina leikocītu skaitu attiecībā pret otro paraugu. Ja tiek konstatēta neatbilstība normāliem rādītājiem, tiek pieņemts urīnizvadkanāla iekaisums. Šajā gadījumā uretrīts, urīnizvadkanāla onkoloģija vai meatostenoze tiek uzskatītas par iespējamām slimībām..

Otrajā testā tiek reģistrēti leikocītu un eritrocītu rādītāji. Pozitīva rakstura rezultāti apstiprina prostatas vai urīnvielas patoloģiju. Visticamākās slimības ir cistīts vai prostatīts..

Kad katrā traukā tiek konstatētas novirzes no normāliem rādītājiem, ķermenī notiek pārī savienotā orgāna iekaisuma process. Visticamākās slimības ir pielonefrīts, akmeņi, hidronefroze. Hematūrija, gļotas un kaitīgie mikroorganismi arī apstiprinās iekaisumu..

Kam paredzēts trīs stikla urīna paraugs un kā to ņemt

Trīs stikla urīna paraugs ir precizējoša analīze, kas tiek nozīmēta, ja ikdienas pētījumā ir novirzes. Urīna sadalīšana porcijās ir informatīvāka un ļauj uzzināt, kurā urīnceļu sistēmas iekaisuma daļā ir izveidojies. Ar pirmo daļu tiek izskalota urīnizvadkanāla mikroflora, ar otro - no augšējā urīnceļa, ar pēdējo - no urīnpūšļa. Tādējādi ir iespējams samērā precīzi noteikt iekaisuma lokalizāciju: nieres, urīnizvadkanāli, urīnpūslis, urīnizvadkanāla.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenais signāls detalizētākai pārbaudei ir leikocītu klātbūtne urīnā - pierādījumi par iekaisuma procesu organismā. Skaidrības labad pēc Ņečiporenko tiek noteikta analīze, kuras laikā šūnas tiek skaitītas 1 ml. Ja viņš apstiprina leikocītu līmeņa paaugstināšanos, tad ņem trīs stikla urīna paraugu.

Indikācijas analīzei:

  • Bieža urinēšana;
  • Patoloģiska izdalīšanās no urīnizvadkanāla;
  • Nepamatotas urīna krāsas vai smakas izmaiņas;
  • Urinēšanas sāpīgums;
  • Pietūkums;
  • Pūšļa iekaisums;
  • Urīnceļu slimību dinamikas izsekošana;
  • Nieru veselības uzraudzība, lietojot nefrotoksiskas zāles;
  • Asinis urīnā, muguras sāpes, vājums, drudzis.

Norāde par 3 stikla parauga iecelšanu ir arī aizdomas par hronisku prostatītu. Tajā pašā laikā procedūrā tiek iekļauta prostatas masāža..

Biomateriāla paraugu ņemšana tiek atlikta šādos gadījumos:

  1. Nesenie seksuālie kontakti.
  2. Alkohola lietošana iepriekšējā dienā.
  3. Zāļu lietošana, ieskaitot rifampicīnu, salicilātus, metronidazolu.

Pacientam jābrīdina ārsts, ja rodas iepriekš minētie apstākļi.

Apmācība

Dienu pirms trīs stikla parauga ņemšanas jums jāatturas no dzimumakta, medikamentu, krāsvielu, alkohola, narkotiku lietošanas, kā arī nopietnas fiziskas slodzes. Jums nevajadzētu ēst melones, arbūzus, lielu daudzumu augļu, lai neizraisītu bagātīgu urinēšanu. Ja ir paredzēts veikt prostatas sulas analīzi, ieteicams seksuālo atpūtu novērot vismaz 2 dienas.

Pirms analīzes jums jāatturas no urinēšanas 4-5 stundas, tāpēc optimālais piegādes laiks ir rīts. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pietiek ar rūpīgu ārējo dzimumorgānu tualeti - lai atklātu dzimumlocekļa galvu, izskalotu urīnizvadkanāla un priekšādiņas lūpas..

Kā ņemt trīs stikla urīna paraugu

Urīnu var ziedot laboratorijā vai savākt mājās. Otrajā gadījumā jums iepriekš jāsagatavo konteineri. Tos var iegūt laboratorijas reģistratūrā vai iegādāties aptiekā..

Urīna savākšanas konteineru veidi (vēlams ar dzeltenu vāku)

Kā pats salikt

No rīta pēc dzimumorgānu tualetes uz līdzenas virsmas, kas aizsargāta ar eļļas audumu, jums jāievieto 3 trauki pēc kārtas. Nedaudz pavelkot priekšādiņu, pirmajā iztukšojiet apmēram 10% no kopējā apjoma, otrajā - 80% un trešajā - 10%. Vadoties pēc pilna urīnpūšļa sajūtas.

Aizpildīšanas noteikumi:

  • Katrā traukā nedrīkst būt vairāk par ¾ urīna;
  • Minimālais daudzums ir 30 ml;
  • Maksimums - 80 ml.

Tad traukiem jābūt cieši noslēgtiem, 3-5 reizes viegli pagriežot uz augšu un uz leju, lai sajauktu saturu. Svarīgi: ir stingri aizliegts ar rokām pieskarties vāka iekšienei vai salmam, kas no tā stiepjas (ierīce materiāla pārvietošanai mēģenē)..

Ir modernāka konteinera versija - ar vakuuma mēģeni (piestiprināta pie katra trauka). Dažās mēģenēs ir kristāli. Tas ir konservants, kas sajaucas ar biomateriālu un stabilizē to.

Urīnu savāc mēģenēs ne vēlāk kā 15 minūtes pēc urinēšanas. Saskaņā ar biomateriāla pārvietošanas metodi vakuuma sistēmas ir sadalītas 2 veidos: ar iebūvētu un autonomu ierīci.

Konteiners ar iegultu ierīci

Iepriekš katrai mēģenei jābūt marķētai: ar drukātiem burtiem parakstiet uzvārdu un iniciāļus, norādiet porcijas numuru. Urīna savākšanas process no tvertnes ar iebūvētu vakuuma ierīci (pēc sajaukšanas):

  1. Atvelciet uzlīmi (ne pilnībā).
  2. Ievietojiet mēģeni caurumā ar plastmasas vāciņu uz leju un nospiediet to līdz galam.
  3. Pagaidiet, līdz urīnā tiek savākta mēģene (process notiks automātiski) un noņemiet to.
  4. Maisiet urīnu mēģenē, vairākas reizes pagriežot to uz augšu un uz leju (lai konservants vienmērīgi sadalītos).
1. posms 2. posms, 3. posms 4. posms

Urīna savākšanas process, izmantojot autonomu vakuuma ierīci:

  1. Atskrūvējiet trauka vāku.
  2. Ievietojiet mēģeni ar plastmasas vāciņu turētājā uz leju, līdz tā apstājas (adata jāiegremdē urīnā).
  3. Pagaidiet urīna savākšanu, uzmanīgi noņemiet mēģeni no turētāja.
  4. Maisiet urīnu mēģenē.
1. posms 2. posms 3. posms

Kā transportēt

Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas. Ja mēģenēs ir konservants, materiālu var piegādāt 72 stundu laikā. Urīnu nedrīkst sasaldēt vai pārkarsēt. Jūs varat ievietot to ledusskapī uzglabāšanai 1-1,5 stundas (temperatūra no 2 līdz 8.). Pārvadājot stipra sals, tvertnei vai mēģenēm jābūt izolētām, temperatūrai jābūt istabas temperatūrai.

Daudzas laboratorijas nodrošina piegādi uz mājām. Lai to izdarītu, jums jāzvana iepriekš (1-2 dienas iepriekš) un jānosaka laiks, līdz kuram tiks apkopota analīze. Jo ātrāk urīns atrodas laboratorijā, jo labāk, jo tā bioķīmiskais sastāvs laika gaitā sāk mainīties..

Laboratorijas analīze

Trīs stikla urīna parauga savākšana laboratorijā notiek pēc tādas pašas shēmas kā mājās: pacients urinē 3 traukos, pēc tam laboratorijas asistents veic visas manipulācijas. Ja jūs nevarat izvadīt urīnu no rīta, tad jūs varat nākt klajā dienas laikā. Šajā gadījumā pēdējai urinēšanai jābūt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms vizītes pie ārsta..

Ja analīze tiek noteikta saistībā ar aizdomām par hronisku prostatītu, procedūras algoritms mainās. Pēc pirmo divu trauku piepildīšanas pacients saglabā atlikušo urīnu, viņam veic taisnās zarnas prostatas masāžu, pēc tam viņš urinē trešajā traukā. Atlikušais urīns ar prostatas sulu izplūst caur urīnizvadkanālu, kas mazgāts pirmajās porcijās. Tādējādi ir iespējams izolēt urīnizvadkanāla mikrofloru no prostatas.

Rezultāta dekodēšana

Trīs stikla urīna paraugs būs gatavs dienas laikā. Savāktā materiāla izpēte tiek veikta ar "sausās ķīmijas" metodi un nogulumu mikroskopiju. Pirmajā gadījumā tiek izmantota testa sloksne, kuras reakcijas zonas, iegremdējot urīnā, maina krāsu atkarībā no tā sastāva. Mikroskopija nosaka nešķīstošo savienojumu daudzumu.

Trīs stikla parauga paraugu rezultāti

Parasti urīnam jābūt samērā dzidram, bez pavedieniem, pārslām, gļotām, asins svītrām vai plankumiem. Vienmēr ir neliels daudzums gļotu un epitēlija. Tas ir dabisko audu atjaunošanās procesu sekas. Sāļi, tauku pilieni, pārmērīgs desquamated gļotādas epitēlija daudzums dod izteiktu duļķainību.

Plakanais epitēlijs atrodams tikai otrajā urīna daļā, jo tas pārklāj urīnpūšļa sienas. Liels šūnu skaits norāda uz iekaisuma (cistīta) attīstību.

Kristāli urīnā ir minerālu vielmaiņas pārkāpuma pazīme. Nozīmē augstu akmens veidošanās risku (vairumā gadījumu tie jau ir).

Cilindru klātbūtne ir brīdinājuma zīme. Tie ir sava veida nieru kanāliņi, kas veidojas asinsrites mazspējas, pārmērīga olbaltumvielu vai desquamated epitēlija gadījumā. Liels daudzums šo elementu var norādīt uz nieru darbības traucējumiem..

Sākotnējā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz to, kura urīna daļa satur leikocītus vai eritrocītus.

1. tabula. Rezultātu interpretācija

Urīna daļaIekaisuma lokalizācijaAsinis urīnā (hematūrija)Palielināts leikocītu skaits (leikocitūrija)
1Uretra

Urīnizvadkanāla sašaurināšanās (sašaurināšanās, rētas), uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), urīnizvadkanāla vēzis

Uretrīts. Iekaisumu var izraisīt jebkurš infekcijas izraisītājs

2Pūslis, nieres, urīnizvadkanāli

Urolitiāze, hidronefroze (nieru pilieni sakarā ar traucētu urīna aizplūšanu), glomerulonefrīts (nieru imunoloģisks bojājums), trauma, tuberkuloze, audzēji

3Pūšļa kakls, prostata

Adenoma, prostatas vēzis, urīnpūšļa kakla polipi

Pūšļa kakla iekaisums (dzemdes kakla cistīts), prostatīts

Ja leikocīti ir atrodami visās 3 porcijās, tad ir pamats aizdomām par cistītu vai pielonefrītu. Leikocītu klātbūtne 1 un 3 porcijās (parasti tās var būt tikai 2 porcijās) var nozīmēt prostatīta un uretrīta kombināciju.

Kur iegūt analīzi un cenas

Trīs stikla paraugs ir ikdienas urīna analīze ar sedimentu mikroskopiju. Daudzās klīnikās tas netiek izcelts kā atsevišķa pozīcija, kā, piemēram, "Invitro" un "Helix". Klients atdod 3 marķētus konteinerus un maksā par 3 vispārējiem urīna testiem.

Trīs stikla urīna paraugu var ņemt jebkurā no akreditētajām tīkla laboratorijām:

  • "Gemotest": 420 rubļi. Mājas vizīte Maskavā bez maksas.
  • CMD (Molekulārās diagnostikas centrs, Maskava): 460 rubļi. normāls termiņš, 940 rubļi. steidzami (3-4 stundas). Mājās ir savākšanas pakalpojums.
  • DNKOM laboratorija: 437 rubļi.
  • KDL laboratorija (Maskava): 485 rubļi.
  • "Invitro": 360 rubļi. vispārīgi.
  • Spirāle: 325 rubļi. vispārīgi.

Rezultātus var saņemt pa e-pastu vai lejupielādēt no personīgā konta.

Secinājums

Trīs stikla urīna paraugs palīdz ārstam ievērojami sašaurināt diagnostikas pasākumu klāstu un paātrināt ārstēšanas sākumu. Ieteicams pārbaudīt laboratorijā, jo urīna savākšana mājās palielina baktēriju ievadīšanas risku.

Ko var pateikt trīs stikla urīna paraugs

Urīns ir unikāls bioloģisks materiāls, kura izpēte ļauj diagnosticēt ne tikai urīnceļu sistēmas, bet arī citu orgānu slimības to patoloģiskā procesa bojājumu gadījumā - cukura diabēts, podagra, reimatoīdais artrīts. Normālos apstākļos urīnā nedrīkst noteikt eritrocītus un olbaltumvielas, redzes laukā ir atļauta 2-4 leikocītu klātbūtne. Ja palielināts leikocītu saturs urīnā, mēs runājam par leikocitūriju, kas liecina par iekaisuma procesu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek noteikti vairāki papildu testi, lai noteiktu leikocitūrijas raksturu un noteiktu tā rašanās avotu.

Pētījuma būtība

Veicot vispārēju urīna analīzi, palielināta leikocītu satura noteikšana tajā ļauj aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni nierēs, urīnizvadkanālos, urīnpūslī, urīnizvadkanālā un vīriešiem arī prostatas dziedzeros. Trīs stikla urīna paraugs ir paredzēts, lai palīdzētu lokalizēt patoloģiskā procesa fokusu, noteikt bojājuma vietu. Trīs stikla tests ir papildu izpētes metode pēc vispārējās urīna analīzes veikšanas, un, pēc Ņečiporenko domām, to nekad nepiešķir neatkarīgi. Metodes būtība sastāv no secīgas urīna savākšanas trīs īpašos konteineros urīna savākšanai vienā urinēšanas laikā. Tajā pašā laikā nav atļauts savākt urīnu vienā traukā ar sekojošu trauka satura izliešanu trīs burkās, nav atļauts izliet urīnu no vienas burkas uz otru. Ir svarīgi ievērot arī kolekcijas proporcijas.

Trīs stikla urīna paraugs nav neatkarīgs pētījums, tas tiek norādīts pēc paaugstināta leikocītu un eritrocītu satura noteikšanas vispārējā urīna analīzē

Trīs stiklu tests palīdz noteikt bojājuma fokusa lokalizāciju - tādēļ, ja leikocīti un eritrocīti tiek atklāti tikai sākotnējā daļā, mēs, visticamāk, runājam par patoloģisku procesu urīnizvadkanālā, pēdējā traukā - urīnpūslī. Ja visos trijos paraugos tiek atzīmēta hematūrija (eritrocītu klātbūtne urīnā) un leikocitūrija, visticamāk tiek ietekmētas nieres. Šīs metodes priekšrocības ietver vienkāršību, pieejamību un zemas izmaksas. Tomēr ir virkne trūkumu - zems informācijas saturs, liela varbūtība pārkāpt urīna savākšanas tehniku, konteineru sajaukšana. Pašreizējā stadijā lielāko daļu informācijas par bojājuma procesa lokalizāciju var iegūt, veicot ultraskaņu, cistoskopiju, urogrāfiju, datortomogrāfiju, taču neaizmirstiet par šo pētījumu diezgan augstajām izmaksām un grūtībām veikt dažas manipulācijas (piemēram, cistoskopiju) bērniem.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Trīs stikla urīna paraugs tiek noteikts, lai noteiktu iespējamo procesa lokalizāciju, kad urīnā tiek konstatēts palielināts eritrocītu un leikocītu saturs šādos apstākļos:

  • pastiprināta sāpīga urinēšana gan dienā, gan naktī;
  • strutojošu izdalījumu parādīšanās no urīnizvadkanāla;
  • aizdomas par urīnceļu sistēmas ļaundabīgiem un labdabīgiem jaunveidojumiem, polipiem;
  • lai apstiprinātu prostatas adenomas, hroniska prostatīta diagnozi;
  • aizdomas par glomerulonefrītu un pielonefrītu;
  • sāpju klātbūtne jostasvietā un vēdera lejasdaļā;
  • citu patoloģisku piemaisījumu klātbūtne urīnā (strutas, bakteriūrija, liels skaits epitēlija šūnu).

Kontrindikācija šī testa iecelšanai ir menstruāciju vai citu asiņainu izdalījumu klātbūtne sievietēm. Šī testa mērķis netiek parādīts gadījumā, ja vispārējā urīna analīze neatklāja nekādas izmaiņas. Jums nevajadzētu veikt analīzi, ja dienu iepriekš bija seksuāls kontakts, alkohola lietošana, noteiktu narkotiku lietošana - rifampicīns, metronidazols, salicilāti. Kontrindikācija šī testa iecelšanai ir arī iepriekšējā dienā veiktā cistoskopija..

Sagatavošanās pētījumam un urīna savākšanas tehnika

Pirmkārt, analīzei jums būs nepieciešami trīs sterili trauki, kas paredzēti urīna savākšanai. Ja šāds konteiners jau ir izmantots bioloģiskā materiāla savākšanai, to nevar atkārtoti izmantot. Katram konteineram jābūt parakstītam un numurētam, lai izvairītos no neskaidrībām..

Lai veiktu trīs stikla paraugu, jums jāizmanto sterils trauks, kas paredzēts urīna savākšanai

Lai gan trīs stiklu testa sagatavošana ir vienkārša, tas tomēr prasa ievērot vairākus noteikumus. Ideālā gadījumā ieteicams savākt rīta urīnu kā viskoncentrētāko, bet, ja tas nav iespējams, analīzei varat izmantot jebkurā citā diennakts laikā savākto urīnu. Pirms testēšanas 4–5 stundas ir svarīgi neuzmeklēt. Pirms analīzes veikšanas ieteicams neēst pārtikas produktus, kas var mainīt urīna krāsu, piemēram, bietes, kā arī vairākas zāles (tas pats rifampicīns var mainīt urīna krāsu). Nav ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus un produktus, kam piemīt diurētiska iedarbība - arbūzus, melones, vīnogas, jo tie var ietekmēt urīna blīvumu. Dienu pirms analīzes seksuālie kontakti, smagas fiziskās aktivitātes, kafijas un alkoholisko dzērienu dzeršana, smēķēšana ir kontrindicēti.

Metodoloģija

Tūlīt pirms urīna savākšanas ir nepieciešams veikt rūpīgu ārējo dzimumorgānu tualeti, mazgājot tos, neizmantojot ziepes un dezinfekcijas līdzekļus. Vīrietim, uzņemot urīnu, ieteicams novilkt priekšādiņu, bet sievietei ieeju maksts nosegt ar tamponu. Urīnu secīgi savāc trīs konteineros, savukārt pirmajam vajadzētu iegūt apmēram vienu piekto daļu no tā, otrajam - trīs piektdaļas, bet trešajam arī vienu piekto daļu. Urīna savākšana analīzei visos trīs traukos jāveic vienā urinēšanas reizē, savukārt urīna pārliešana no viena trauka uz citu nav atļauta. Urīna savākšanas procesam trīs stikla pārbaudē vīriešiem ar aizdomām par prostatas patoloģiju ir noteiktas iezīmes. Šajā gadījumā pirmās divas urīna daļas tiek veiktas ar iepriekš aprakstīto metodi, pēc tam tiek pārtraukta urinēšanas darbība, un subjektam tiek masēta prostatas dziedzeris. Tajā pašā laikā viņas noslēpums nonāk urīnpūslī, pēc prostatas masāžas vīrietim jāsavāc trešā urīna daļa.

Savākto urīnu nevar uzglabāt, sasaldēt, un tas divu stundu laikā jānogādā laboratorijā analīzei.

Video: paņēmiens, kā veikt trīs stikla urīna paraugu sievietēm

Rezultātu dekodēšana

Galvenie parametri, kas tiek novērtēti, dekodējot trīs stikla testa rezultātus, ir leikocītu (leikocitūrijas pakāpes analīze) un eritrocītu (hematūrijas pakāpes analīze) skaits visās trīs daļās. Tiek vērtēta arī urīna krāsa, tā blīvums, epitēlija šūnu un baktēriju klātbūtne. Parasti šiem rādītājiem vajadzētu izskatīties šādi:

  • eritrocīti - redzes laukā ne vairāk kā 3;
  • leikocīti - vīriešiem ne vairāk kā 3, sievietēm ne vairāk kā 5 redzes laukā;
  • epitēlija šūnas - 2-4 vienā redzes laukā;
  • urīna blīvums - 1008-1024;
  • krāsa - dzeltena, salmu dzeltena;
  • baktēriju parasti nav.

Novērtējot balto un sarkano asins šūnu saturu, izšķir sākotnējo leikocitūriju vai hematūriju - vislielākais šūnu skaits pirmajā urīna daļā, terminālais - trešajā un kopējais - visās trijās urīna daļās, tiek novērotas izmaiņas tā sastāvā. Hematūrijas vai leikocitūrijas parādīšanās visās trīs daļās ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju nierēs. Iespējamie rezultāti, interpretējot analīzi, ir parādīti zemāk esošajā tabulā.

Tabula: Trīs stikla urīna parauga rezultātu interpretācija

Urīna daļaHematūrijas veidsKādi bojājumi ir iespējamiLeikocitūrijas veidsIespējamie patoloģiskie procesi
PirmaisSākotnējais
  • Uretrīts,
  • urīnizvadkanāla striktūras,
  • polipi,
  • urīnizvadkanāla vēzis,
  • traumas un urīnizvadkanāla bojājumi
SākotnējaisProcess ir lokalizēts urīnizvadkanālā - uretrīts
baktēriju un vīrusu etioloģija
PēdējaisTerminālsPatoloģiskais process ir lokalizēts urīnpūslī vai prostatā:
  • vēzis,
  • polipi,
  • hemorāģisks cistīts,
  • urīnpūšļa tuberkuloze,
  • prostatas vēzis
TerminālsPūšļa, tā kakla vai prostatas patoloģija:
  • cistīts,
  • prostatīts,
  • labdabīga prostatas hiperplāzija
Visi trīsKopāProcess ir lokalizēts nierēs vai urīnizvadkanālos:
  • glomerulonefrīts,
  • urolitiāzes slimība,
  • hidronefroze,
  • nieru traumas,
  • tuberkuloze,
  • ļaundabīgi jaunveidojumi
KopāIekaisuma process nierēs, urīnizvadkanālos, urīnpūslī:
  • pielonefrīts,
  • hronisks cistīts,
  • nieru vēzis

Jāatzīmē, ka trīs stikla urīna paraugs ir vairāk paredzēts vīriešiem, jo ​​trešā urīna daļa kalpo prostatas dziedzera stāvokļa novērtēšanai. Sievietēm īsākas un platākas urīnizvadkanāla dēļ bieži tiek noteikts divu stiklu tests, kura algoritms ir līdzīgs, bet urīns tiek savākts tikai divos traukos. Pirmajā stiklā atklātā patoloģija norāda uz urīnizvadkanāla bojājumu, otrajā - urīnpūsli. Hematūrijas un leikocitūrijas noteikšanas gadījumā abās urīna daļās šis fakts ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju nierēs.

Trīs stikla urīna paraugs ir vienkārša un pieejama metode, kas ļauj precizēt urīna orgānu bojājumu lokalizāciju, ja vispārējā urīna analīzē palielinās leikocītu un eritrocītu saturs. Tā nav neatkarīga pētījumu metode, ja neatbilstība urīna savākšanas metodikai var izraisīt nepareizu analīzes interpretāciju. Pašreizējā stadijā, pateicoties augstas precizitātes ultraskaņas diagnostikas, cistoskopijas un datortomogrāfijas tehniskajām iespējām, to lieto reti..



Nākamais Raksts
Hroniska nieru mazspēja